Слетела коронка с импланта

Я когда-то уже рассказывал о том, что такое зубные коронки, зачем и из чего их делают. Теперь сама жизнь подкинула новый вопрос, связанный с этой темой.

Одна из героинь одного из русских классиков любила задаваться вопросом «от чего люди не летают, как птицы?» Почти с таким же вопросом ко мне буквально вчера обратился пациент. Только волновало его не отсутствие летных навыков у людей, а присутствие таковых у его относительно свеженького моста. Причем за год ортопедическое произведение пыталось улететь от хозяина аж 8 (!!!) раз.

От чего же так случается, что коронки и мосты могут выпадать в самый неподходящий момент времени? Да еще и несколько раз подряд в течение короткого времени.

Пациенту (назовем его Иван) казалось, что вся проблема в цементе. Он посетовал, что «в поликлинике мост мне ставят все время на какой-то плохой советский цемент». И попросил использовать «какой-нибудь современный суперцемент».

И это, надо сказать, частое заблуждение. Конечно, фиксирующий цемент имеет значение в устойчивости коронок на зубах, но уж точно не первостепенное.

А что же тогда имеет? Почему же коронки слетают с зубов? Этот вопрос Ивана и лег в основу этой заметки.

Я постараюсь не лезть в дебри ортопедической стоматологии, но без небольшой теории здесь никак. Главное, за счет чего держится коронка на зубе – это механическая ретенция. Т.е.

, проще говоря, зуб и коронка должны иметь определенные геометрические параметры, чтобы второе никогда самопроизвольно не слетало с первого.

Ну, и внутренняя часть коронки должна максимально точно повторять форму культи зуба (это уже во многом зависит от зубного техника). Для наглядности ответа мне пришлось немного порисовать для Ивана.

На картинках ниже красным/оранжевым изображена некая фигура, символизирующая коронку, а черным – зуб. На первом рисунке изображена зависимость устойчивости коронки от высоты зуба.

Чем он выше, тем лучше будет на нем фиксироваться коронка. Особенно это важно для противодействия боковым нагрузкам (когда мы трем зубами вправо-влево).

Я думаю, Вы себе легко представите, с какого из этих черных «зубов» коронка слетит быстрее, если мы будем на нее давить туда-сюда сбоку.

На втором рисунке изображена зависимость устойчивости коронки от конусности зуба.

Я думаю, каждый из нас в детском саду рисовал крышу домика или елочку. Наверняка как-то вот так:

Некоторые из нас выросли и, к сожалению для общества, стали стоматологами. Теперь они продолжают делать крыши домиков и елочки из зубов своих пациентов.  Чем больше обточенный зуб смахивает на это…

…тем меньше шансов у коронки удержаться на нем. Вот и у Ивана сразу несколько «елочек» быстро превратились в «пеньки».

 Наоборот, чем более параллельные стенки имеет обточенный зуб, тем сложнее коронке слететь с него. Этот параметр имеет наибольшее значение при вертикальных нагрузках, т.е.

когда мы жуем и двигаем челюстью вверх-вниз. Исходя из этих двух пунктов, идеально обточенный зуб должен иметь примерно такую форму.

Культя зуба должна быть достаточно высокой и иметь почти параллельные стенки. К такому зубу коронку можно цементировать атмосферным воздухом. Т.е. даже без всякого цемента одетую коронку будет не так просто снять. Что иногда и случается на примерках.

Если же на этапе примерки коронка буквально валится с зуба и без придерживания пальцами не держится, то обычно это плохой признак. Вывод! Правильная геометрия культи – вот краеугольный камень надежности протезирования.

Именно поэтому в таком на первый взгляд нехитром деле, как препарирование зуба под коронку, очень важно мануальное мастерство доктора. Обкромсать зуб правильно – довольно кропотливый труд.

Помимо правильной геометрической формы обточенного под коронку зуба, важно и точное соответствие внутренней поверхности коронки и культи. Между ними должен быть минимальный зазор. Особенно в зоне уступа. Для этого врач должен сделать очень четкую и аккуратную «ступеньку»-уступ на зубе…

… а зубной техник должен не менее четко и аккуратно подогнать к этой «ступеньке» край коронки с минимальным зазором. Эту щель должен будет заполнить цемент. При этом, чем меньше щель и чем меньше прослойка цемента, тем долгосрочнее будет положительный прогноз. Именно поэтому сейчас наиболее «продвинутые» ортопеды обтачивают зубы под увеличением (в бинокулярах или даже под микроскопом).

А что же «импортный суперцемент»? Получается, он совсем не важен? Конечно, важен. Но не в первую очередь. Фактически основная роль цемента – герметизация зазора, и ничего более. Никакими другими чудодейственными свойствами он не обладает.

И если зуб подготовлен к протезированию неправильно, то никакой самый расчудесный «импортный состав» не поможет удержать коронку длительное время. Именно поэтому Ивану, поневоле ставшему испытателем летательных аппаратов, придется заново восстанавливать безжалостно упиленные «домиком» зубы и изготавливать новые коронки.

А вот стоматологам, изготавливающим такие мосты с высокими летными характеристиками, явно стоит сменить профессию. В каком-нибудь КБ Сухого такие специалисты вполне могут пригодиться.

Уж если они заставляют регулярно летать то, что летать вообще не должно, то и поднять наш авиапром на небывалые высоты им вполне может оказаться по силам.

Слетел зуб с импланта

Автор-врач: Кресковец Николай Николаевич

Ведущий стоматолог-ортопед Челябинска, стаж работы более 23 лет

Дата публикации статьи: 01 сентября 2016

Коронка слетела с имплантата: причины

Что делать, если слетела коронка

Имплантация позволяет восполнить зубной ряд и восстановить жевательную функцию. Но иногда после дентальной имплантации можно столкнуться с такой проблемой, как выпадение коронки. Это происходит по нескольким причинам. Каким именно – расскажем в статье. 

Коронка слетела с имплантата: причины

Выпадение коронки чаще всего связано с механическими повреждениями: чрезмерное надавливание, употребление твердой пищи и т.д. Есть и другие причины, из-за которых коронка может слететь.

• Неправильная установка. Перед установкой имплантата и коронки учитываются индивидуальные особенности строения зубного ряда. Если какой-либо из параметров рассчитан неверно, спустя некоторое время коронка расшатывается и выпадает.
• Плохая фиксация. Если при создании смеси, прочно удерживающей коронку, были допущены ошибки (неправильное количество, неточный состав или неверна технология нанесения), то изделие долго не продержится.
• Чрезмерное употребление тягучих продуктов: ирисок, жвачки.
• Особенность имплантационной системы. Если коронка зафиксирована на имплантате с помощью винтового соединения, то иногда она расшатывается и слетает.  

Что делать, если слетела коронка?

При выпадении коронки с имплантата не стоит впадать в панику, но и затягивать с визитом к стоматологу тоже не рекомендуется. Иногда врачу достаточно просто подкрутить коронку. А чтобы предотвратить подобные случаи, желательно делать имплантацию в стоматологических клиниках с проверенной репутацией.

Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы,
размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций

Статья обновлена:
06 марта 2020

Может ли протез на винтовом креплении слететь с имплантов – вопросы наших пациентов

Если коротко, то может. Но встречается такое крайне редко. А нашим пациентам так и вообще не страшно, потому что подобная ситуация находится в рамках гарантийных обязательств со стороны клиники.

Да и в принципе, если система крепления будет нарушена, протез вот так сразу не слетит (как это бывает со съемными конструкциями) – ослабление будет постепенным и вы успеете дойти до врача для проведения коррекции.

Как вообще крепятся протезы на имплантах?

Существуют разные варианты – все зависит от вида зубного протеза.

Как на имплантах крепятся съемные протезы?

Да, съемные протезы тоже можно фиксировать на имплантах. Но вариант этот не очень долговечный и надежный, хотя и довольно дешевый. Тут есть несколько способов креплений:

• балочное крепление: установленные импланты объединяются металлической дугообразной балкой, а на ней защелкивается протез. Внутри него есть повторяющий дугу паз, в который и вкладывается балка.

В таком положении искусственные конструкции практически не касаются десен, а значит, не травмируют и не натирают их. Но все-таки это по-прежнему съемные протезы Smile-at-Once.ru

• кнопочное крепление: похоже на предыдущее, но протез «пристегивается» к импланту буквально кнопками по типу обычных кнопок на одежде. Первая часть крепления – это головка абатмента, а вторая – «гнезда» в искусственной десне.

Для несъемных протезов используют два варианта фиксации – цементный и винтовой. Первый заключается в посадке протеза на цемент. Но если его нужно будет снять, то легко и быстро это не получится сделать: нужно будет распиливать каркас (имплант не пострадает).

Винтовой же разберем подробнее и сразу выясним, могут ли раскрутиться винты.

При имплантации all-on-4 протезы всегда фиксируются именно при помощи винтового крепления. Smile-at-Once.ru

Винтовое крепление появилось относительно недавно, но это лучшее решение и самое передовое на сегодня. Винтами можно закрепить как одиночные коронки на имплантах, так и целую систему на всю челюсть. Для этого используют специальные винты.

Они насквозь пронизывают коронку через ее жевательную поверхность, проходят буквально сквозь весь мульти-юнит абатмент и закрепляются внутри импланта на резьбе. Винтов берется по количеству имплантов.

Чтобы отверстий в коронках не было видно, их заполняют светоотверждаемым составом и маскируют.

С таким креплением протез можно легко снимать для чистки или перебазировки, ничего не распиливая и не повреждая опоры. Но, разумеется, не самому пациенту, а только врачу. Smile-at-Once.ru

Винты действительно могут потерять фиксацию, но случается это крайне редко. При использовании качественных (!!!) систем имплантов это происходит по нескольким причинам:

• несвоевременная коррекция или поздняя смена адаптационного протеза на постоянный,
• слишком твердая пища,
• игнорирование осмотров и коррекций, которые нужно проходить на постоянной основе.

Но винты легко можно подтянуть или поменять при необходимости. Это не страшно.

А чтобы крепление не разболталось, нужно просто регулярно посещать своего врача для осмотра и профилактики системы. При выполнении всех рекомендаций в рамках бесплатного сервисного обслуживания проблем с креплением не будет.

Слетела коронка с импланта

После имплантации на месте утраченного зуба появляется его реалистичная копия. И внешне, и по ощущениям новая и старая единицы ряда почти идентичны, поэтому пациент быстро привыкает к протезной конструкции. И со временем часто забывает о том, что относиться к ней нужно бережно. Результатом может стать следующая ситуация: слетела коронка с импланта и теперь непонятно, что с ней делать. Расстраиваться в этом случае не стоит, как и пытаться закрепить протез самостоятельно, с помощью клея или других подручных средств.

Причины отсоединения коронки от импланта

Имплантационная система состоит из нескольких компонентов. В частности, в нее входят титановый стержень-винт и абатмент — переходник, на котором фиксируется коронка.

Все эти элементы искусственного зуба надежно соединяются между собой и в норме неподвижны. Но иногда протезная конструкция сначала начинает шататься, потом выпадает.

Бывает также, что коронка неожиданно слетает, и под ней обнажается металлический элемент. Причинами такого казуса могут стать:

• Некачественная фиксация протеза. Коронка крепится на абатменте с помощью специального цементного состава. Нарушения технологии могут привести к отсоединению протеза.
• Развинчивание соединения коронка-абатмент. Если применялась винтовая фиксация протеза, со временем он может расшататься и стать подвижным либо слететь.
• Некорректная установка. При выборе абатмента и изготовлении протеза должны учитываться анатомические особенности полости рта пациента. Если этого нет, со временем появляются проблемы.
• Чрезмерная нагрузка на протез. Частое жевание слишком твердой и тягучей пищи, раскусывание орехов, привычка грызть твердые предметы также могут привести к нарушению связи между коронкой и имплантом.

Порядок действий после выпадения коронки

Независимо от причин, по которым коронка с импланта слетела или сильно расшаталась, не стоит ни паниковать, ни пытаться оставить «все как есть». Сразу после происшествия нужно:

• извлечь отсоединившуюся коронку из ротовой полости;
• осмотреть ее, при необходимости очистить от остатков пищи и поместить в сухую емкость;
• прополоскать полость рта антисептическим раствором;
• прикрыть имплант стерильным ватным тампоном;
• если беспокоят болевые ощущения принять анальгетик.

После этого нужно как можно быстрее отправиться к стоматологу. Если попасть на прием к врачу можно только на следующий день, нужно исключить жевание на стороне импланта и отказаться пока от твердых продуктов. После еды желательно полоскать рот раствором антисептика или просто чистой кипяченой водой.

Действия врача

Стоматолог осмотрит проблемное место и сам протез, оценит ситуацию и примет решение о дальнейших действиях. Если коронка и абатмент не повреждены, врач может соединить их повторно. Это делается в соответствии с применяемым способом фиксации: затягивается винт либо конструкция монтируется на цемент. При повреждениях элементов иногда приходится изготавливать новую коронку.

Профилактика выпадения протеза, установленного на импланте

Для нормальной службы импланта и коронки важно следовать назначениям и рекомендациям стоматолога после операции, а также соблюдать правила пользования конструкциями. Большое значение имеет правильная и достаточная гигиена полости рта.

Нельзя пренебрегать чистками зубов по утрам и вечерам. После каждого приема пищи нужно прополаскивать рот. Есть можно все, но сторону импланта стоит беречь от слишком больших нагрузок.

Лучше не употреблять продукты, которые нужно грызть, раскусывать или с усилием жевать.

Что делать, если слетела коронка с зуба?

26.06.2020

Коронка – это конструкция, замещающая разрушенную часть зуба и восстанавливающая его внешний вид и функции. Срок службы этих изделий достаточно длительный. Чтобы максимально продлить время эксплуатации коронки, нужно тщательно и регулярно ухаживать за ротовой полостью. Случается так, что коронка слетает с зуба или с импланта. Что нужно делать в этом случае?

Почему спадают коронки?

Неприятную ситуацию провоцируют несколько причин:

• Несоблюдение условий эксплуатации, когда- человек грызет твёрдые продукты или увлекается тягучими;
• Стоматологический цемент пришел в негодность;
• Произошло стирание коронки – изделие износилось и требует замены;
• Механическое травмирование;
• Коронка зафиксирована на временный цемент и своевременно не снята;
• Под коронкой на зубе начался кариес, нарушивший герметичность соединения культи и протеза;
• Коронка не соответствует обточенному зубу;
• Неподходящий по размеру протез.

Какой порядок действий, если слетела коронка с зуба

Проблема решается на приеме у стоматолога, следует записаться к нему на прием на ближайшее время. Главное, что стоит сделать до визита к врачу:

• Сохранить протез.
• Позаботиться о сохранности опорной единицы: поскольку обточенный зуб ослаблен, на проблемную сторону не следует жевать;
• Максимально снизить нагрузку на участок с отпавшей конструкцией;
• Аккуратно удалять с зубной культи частички пищи и периодически ополаскивать рот антисептическим раствором.

Если слетела временная коронка, следует позвонить в поликлинику, объяснить ситуацию и договориться о приеме. Медлить с этим вопросом не следует, чтобы не спровоцировать наплыв десны. Тогда постоянная коронка может не стать правильно.

Если слетела коронка с импланта, не стоит затягивать с визитом к врачу. Если фиксация выполнена при помощи винтового соединения и достаточно просто ее зафиксировать повторно.

Как оказать первую помощь?

Не всегда есть возможность отправиться на прием к врачу немедленно. Коронка может выпасть, когда человек находится в отпуске или в командировке. В этом случае визит к врачу придется отложить на некоторое время, но эстетику ротовой полости нужно будет возвращать срочно.

Как временно зафиксировать коронку, не нанося вред полости рта:

• Тщательно промыть ротовую полость;
• Осторожно установить коронку на место – если это удастся, возможно, она простоит какое-то время;
• Если эта манипуляция не даст результата, следует приобрести в аптеке стоматологический цемент;
• Коронку очистить и вытереть насухо;
• Прочистить зуб от остатков еды;
• Цементный состав нанести на коронку (только на коронку);
• Аккуратно установить изделие на место, прижать и подержать;
• Удалить излишки цемента при помощи марли.

Это мера – вынужденная и временная. Такое крепление прослужит только несколько дней. За это время нужно найти возможность показаться стоматологу для решения проблемы. До этого момента можно употреблять только мягкую пищу.

Нельзя использовать любые не медицинские  способы фиксации (включая народные средства). Необдуманные попытки только усугубят проблему.

Чем помогут в стоматологии?

На приеме у стоматолога выяснится, какой исход будет у ситуации:

• Врач осмотрит полость рта, чтобы оценить неприятность;
• При необходимости назначит рентген;
• Если с коронкой нет проблем, возможно, врач поставит ее на место (незначительные царапины устраняются композитными составами);
• Если коронка использовалась длительное время или значительно повреждена, потребуется заменить ее на новую.

Выпала зубная коронка: причины, последствия, решение проблемы и полезные рекомендации

Содержание статьи:

В стоматологии в последние годы постоянно появляются новые технологии и материалы. В том числе это, конечно, касается и процедуры установки коронок на зубы. Но даже если пациент выберет самые передовые из этих технологий и обратится к высококвалифицированному зубному врачу, это всё равно не гарантирует на 100%, что коронка останется на своём месте навечно.

Почему выпадают коронки

Это может произойти по следующим причинам:

• Коронка была поставлена очень давно, и срок службы цементирующего состава (стоматологического клея) истёк.
• Коронку поставили на зуб слишком малого размера (или слишком истончённой формы), из-за чего она зафиксировалась недостаточно надёжно.
• Для изготовления коронки были использованы материалы не лучшего качества.
• Пациент допускал чересчур большую нагрузку на коронку, часто употребляя твёрдую и/или тягучую пищу.

И, конечно, выпасть может не только постоянная, но и временная коронка. И порой это случается просто из-за того, что пациент не явился вовремя на её замену.

Порядок действий при выпавшей коронке

• Прежде всего коронку надо промыть и положить в прохладное место.
• Затем надо прополоскать рот антисептическим раствором.
• Далее нужно закрыть имплант, с которого слетела коронка, ватным тампоном.
• При появлении зубной боли стоит принять обезболивающее.
• И наконец самое важное: в подобной ситуации нужно как можно скорее попасть на приём к стоматологу.

Выпавшую коронку, разумеется, надо взять с собой. Есть вероятность, что врач установит её обратно.

Хотя возможно и другое развитие событий – при определённых условиях (о них пойдёт речь ниже) зубной врач может принять решение об изготовлении новой конструкции.

Чего делать категорически нельзя

Главный запрет в данном случае – это запрет на самостоятельную установку коронки. Без профессионального фиксирующего состава добиться требуемой прочности не получится. А применять вместо него первый попавшийся под руку клей, во-первых, крайне опасно, а во-вторых, всё равно не даст нужного результата.

Очень вероятно, что коронка вновь сорвётся со своего места и при этом попадёт в дыхательные пути и вызовет удушье. В конечном счёте это может привести даже к летальному исходу.

Говоря проще, поставить коронку правильно может только стоматолог.

Когда нельзя ставить выпавшую коронку повторно

Есть несколько таких случаев:

• Когда коронка выпала вместе с частью штифта.
• Когда вместе с искусственными элементами выпала вся зубная единица целиком. Такое может произойти, например, при тяжёлых формах пародонтоза.
• Когда коронка утратила целостность.
• Когда конструкция была изначально зафиксирована на цементе. Удалить до конца его остатки даже с помощью стоматологического оборудования, по сути, невозможно. И в этом аспекте винтовое крепление явно выигрывает – с ним таких сложностей не возникнет.
• Когда кариес поразил ткани «коронованного» зуба и нарушил герметичность соединения. Единственное рабочее решение здесь – сначала произвести лечение от кариеса, а затем снять слепки для создания новой коронки.

Рекомендации, уменьшающие риск выпадения коронки

• Необходимо строжайшим образом соблюдать правила гигиены. Для ухода, помимо щётки и пасты без абразивов, следует использовать ирригатор. С его помощью можно удалять мелкие частички пищи из труднодоступных зон.
• Также рекомендуется избавиться от целого ряда вредных привычек (если они, конечно, имеются) – перестать грызть ногти, открывать крышки от бутылок зубами и т.п.
• Плюс ко всему нужно периодически (в идеале – дважды в год) проходить профилактический осмотр у стоматолога. Многие проблемы можно выявить еще на ранних этапах и вовремя устранить их, не допустив осложнений.

Слетела коронка с импланта – стоматология Президент

Подвижность установленного на имплантант протеза и его последующее выпадение наблюдается редко, но все же имеет место. Что делать, если слетела коронка с импланта и как можно исправить ситуацию, узнаем прямо сейчас.

Содержание

Почему коронка с импланта может слететь

Коронка крепится на верхнюю часть импланта – абатмент –  при помощи специального стоматологического цемента или клеевых составов. Такая фиксация имеет максимальную надежность, при условии ее грамотного выполнения и применении качественных крепежных материалов.

И все же они иногда расшатываются и выпадают, причин у этого явления может быть несколько:

• некачественная фиксация, нарушение технологий при установке;
• развинчивание соединения протеза с абатментом при винтовой фиксации;
• ошибки при вживлении искусственного корня;
• при имплантации и подборе конструкции не учитывались анатомические особенности челюсти  пациента;
• превышение нагрузки, частое употребление чрезмерно жестких продуктов;
• травма в области установленного импланта.

Расшатывание зубного протеза происходит постепенно, поэтому меры стоит принимать сразу после появления его подвижности, это позволит сохранить коронку и избежать дорогостоящего повторного протезирования.

Что делать, если слетела коронка с импланта

Первое, что следует делать при выпадении коронки – извлечь ее из ротовой полости, очистить от остатков еды, осмотреть на предмет повреждений и убрать в сухое место, чтобы не потерять. 

Полость рта нужно прополоскать антисептиком или специальным лосьоном. От употребления пищи, если есть такая возможность, лучше пока воздержаться, либо избегать жевания на стороне импланта и попадания туда пищи. После еды следует тщательно почистить зубы, область вокруг протеза очищать мягко и осторожно, дополнительно делать полоскания.

Далее нужно немедленно обратиться к стоматологу. Чтобы защитить ткани вокруг импланта от инфекции, а сам штифт от нежелательных воздействий, до приема имеет смысл прикрыть его ватным тампоном.

Боль при потере протеза – ситуация достаточно редкая. При возникновении болевых ощущений разрешено принять обезболивающие препараты – Ибупрофен, Нурофен и аналоги.

Стоматолог осмотрит ротовую полость и выпавший элемент, и спланирует дальнейшие действия:

• если коронковая часть и абатмент не имеют повреждений, можно восстановить протез без изготовления новой конструкции;
• если коронка повреждена, заказывают новую, это займет некоторое время;
• при повреждении абатмента его выкручивают и заменяют аналогом – важно использовать  изделия одного производителя и желательно одной системы, для оптимальной совместимости и предотвращения осложнений.

• Предупредить выпадение протеза можно профилактическими мерами: соблюдать гигиену, регулярно полоскать рот очищающими составами, не злоупотреблять орехами, леденцами, ирисками и другими жесткими, липкими или тягучими продуктами, избегать травм и ударов в имплантированную область при активных занятиях.
• Смотрите также
• Популярные материалы

Слетела коронка с зуба – что делать при выпадении коронки, советы от стоматологии

Такая неприятная ситуация, как выпадение коронки, может случиться в самый неподходящий момент и испортить настроение. ????

Что делать, когда слетела коронка? Можно ли поставить ее обратно на место? Эти и другие вопросы мы задали нашему стоматологу-ортопеду Чимба Владимиру Александровичу.

Можно

• хорошенько промойте ее, поставьте в герметичную коробочку (быть может получится поставить протез повторно);
• периодически полощите полость рта антисептиком;
• аккуратно удаляйте частички еды с культи зуба пока не дойдете до стоматолога;
• если протез слетел вместе со штифтом, закройте оголившееся отверстие ватным тампоном.

Нельзя

• не пережевывайте пищу той стороной, где слетела коронка (обточенный зуб подвержен разрушению);
• не пробуйте самостоятельно приклеить ее обратно на зуб (она в любой момент может слететь и попасть в дыхательные пути).

Совет врача

Если у вас слетела коронка, срочно обратитесь к стоматологу. Нужно как можно быстрее поставить ее на место, иначе оголенный зуб может разрушиться. Потребуется повторное протезирование с изготовлением новой ортопедической конструкции или даже удаление единицы и установка имплантата.

Стоматолог-ортопед

• использовался плохой стоматологический цемент или он был просрочен;
• под ней развился кариес, который нарушил герметичность ее соединения с зубом;
• постоянная перегрузка протеза привела к ее расшатыванию (кто-то злоупотреблял твердой, тягучей пищей);
• ошибка при изготовлении ортопедической конструкции (внутренняя полость не повторяет точно форму культи);
• рецессия десны обнажила корни, попавшие под коронку остатки пищи вызвали воспаление;
• механическая травма.

Старый слетевший протез можно поставить обратно, если:

• изделие не повреждено (нет скола, трещины);
• культя целая, не поражена кариесом.

Повезёт не всем ????

В некоторых клинических случаях невозможна герметичная повторная фиксация коронки к культе, поэтому врач примет решение о необходимости изготовления нового протеза. Если между коронкой и культей будет свободное место, туда попадут остатки еды, начнется воспаление.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

• Уже получили вашу заявку
• Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.
• Нет времени ждать? Позвоните:

+7 495 401-68-55

Выпавшее изделие не рекомендуется ставить обратно, если:

• изделие слетело вместе со штифтом или культевой вкладкой;
• опорный зуб поражен кариесом;
• имеются показания к повторному лечению и пломбированию корневых каналов оголившегося зуба;
• протез выпал вместе с корнем.

1

Стоматолог-ортопед осмотрит полость рта, оценит целостность выпавшей конструкции. При подозрении на наличие воспалительного процесса в корневых каналах, врач сделает рентген-снимок.

Если коронка выпала вместе с корнем, также нужен рентгеновский снимок, чтобы увидеть не остались ли в мягких тканях корневые остатки.

На основании клинической картины пациента врач принимает решение о возможности поставить выпавшее изделие на место или необходимости лечения зуба с повторным протезированием.

2

Если протез и культя не повреждены, после антисептической обработки основания опорной единицы, врач уберет остатки стоматологического цемента и затем повторно зафиксирует конструкцию.

Если рентген-снимок подтвердил наличие воспаления в корневых каналах, проводится их чистка. Затем снимается слепок для изготовления новой ортопедической конструкции.

Если коронка слетела с частью корня, хирургическим путем извлекаются его остатки в мягких тканях. После чего устанавливается имплантат. Его нагружают временным протезом, который меняется на постоянный после приживления титанового штифта (через 3-6 месяцев) или изготавливается мост с опорой на соседние зубы.

Что делать, если коронка слетела с импланта?

Если она была зафиксирована на импланте стоматологическим цементом, требуется изготовление новой конструкции и повторное протезирование. К сожалению, тщательно очистить упавшее изделие от остатков цемента и герметично поставить обратно не получится.

При выпадении коронки из-за поломки винта (при условии, что его часть не застрянет в абатменте), ее можно снова поставить на место.

• избегайте вредных привычек (грызение твердых предметов, открывание пробок зубами);
• откажитесь от очень жесткой, твердой пищи (особенно не стоит пережевывать ее той стороной, где установлен протез;
• аккуратно пользуйтесь зубной нитью, особенно при чистке межзубных промежутков в районе коронки;
• раз в полгода посещайте стоматологическую клинику для профилактического осмотра;
• тщательно следите за гигиеной полости рта.

Выпала коронка с зуба — что делать, если слетела коронка с зуба

Искусственная коронка может выпадать. Причиной этого часто является протезирование, которое не было проведено должным образом. Также к выпадению приводят механическое воздействие, неправильный уход, вредные пищевые привычки. Установить, почему слетела коронка с зуба, довольно важно. Это поможет избежать проблем в дальнейшем. 

Однако вне зависимости от конкретных причин в любой ситуации необходимо как можно скорее обращаться к врачу для полного восстановления зуба.

Дело в том, что чем больше будет проходить времени, тем больше начнёт разрушаться культя, то есть оставшаяся часть зуба.

Поэтому во избежание очень серьёзных проблем с зубным рядом записаться на приём к стоматологу стоит как можно скорее. Чем быстрее восстановить зуб, тем проще будут все манипуляции.

Почему именно может слететь протез? 

Протез — это конструкция, которая держится на вкладке (штифте), который фиксируется на импланте или же на корнях зуба самого пациента. У неё есть слабое место — непосредственно крепление.

Во время установки протеза, когда восстанавливают полноценный зубной ряд, искусственную коронку обычно фиксируют цементом. Но учтите, что есть ещё и мосты. В первом случае речь идёт об установлении протеза на один зуб, во втором — обычно несколько.

Хотя мостовидной конструкцией могут фиксировать и один моляр. 

Итак, выпадение коронки возможно по следующим причинам: 

1. Сломалось место фиксации или сама коронка. Это возможно как в связи с сильным ударом, так и по причине постоянного давления на определённую зону. Второе происходит при употреблении твёрдой пищи, хотя по рекомендациям в стоматологической клинике во время лечения её могут запретить, например. Так что часто подобное выпадение происходит по вине самого пациента, который не соблюдает рекомендации. Однако это также возможно из-за некачественного оказания стоматологической помощи, например, из-за некорректного лечения близко расположенного зуба. 
2. Сломался мост или сильно деформирована его конструкция, вследствие чего она не может удерживать на себе искусственную коронку. Этот вариант происходит намного реже. Мост по определению более прочная конструкция, чем одиночным имплант. Однако и восстановление его в случае перелома или же при образовании деформации по разным причинам — более дорогостоящая услуга. Всё дело в том, что здесь затрагиваются уже 3 зуба — тот, который нужно восстановить, а также ещё 2, на которых и держится сама конструкция. 

Вне зависимости от того, по каким причинам слетела коронка, медлить с обращением к врачам нельзя. Иначе это способно повлечь за собой серьёзные проблемы с состоянием здоровья всей ротовой полости.

Алгоритм предоставления медицинской помощи 

При выпадении коронки пациенту оказывается помощь по определённому алгоритму: 

1. Сначала — приём у врача. Записываться нужно сразу же, как только возникла проблема. Нельзя медлить. Чем больше времени вы будете ждать, тем сильнее будет разрушаться культя. Это крайне вредно скажется на общем состоянии зубного ряда. 
2. Проведение диагностики. Даже если удара не было, врачу всё равно нужно увидеть общее состояние ротовой полости. Стоматолог должен убедиться в том, что нет скрытых очагов воспаления, это очень важно. 
3. Непосредственно лечение. Оно может заключаться в повторном протезировании, в лечении дёсен, в удалении осколков протеза из мягких тканей, проведении терапии, а только потом уже — в протезировании. В некоторых случаях возникает потребность в повторном установлении импланта (и в предварительном удалении корня или же деформированного импланта). Конкретный характер действий зависит от того, что увидит врач по итогам проведённой диагностики. 

Грамотная диагностика — это фундамент правильного оказания помощи. В нашей стоматологической клинике установлено лучшее европейское диагностическое оборудование.

Благодаря ему наши специалисты увидят полноразмерный снимок челюсти и всех зубов. Это позволит своевременно выявить скрытые очаги воспаления, убедиться в том, что смещения импланта от удара или в процессе аварии, например, не произошло.

Но если есть какая-то проблема, о ней лучше всего узнать своевременно.

Проблемы с коронками в зависимости от их материала 

Нужно отметить, что выпадение коронки напрямую зависит от их прочности и от того, насколько точно пациент следует рекомендациям врача. Ниже описаны разные виды материалов и их «болевые точки», а также распространённые ошибки, которые допускают люди. Владение этой информацией позволит избежать серьёзных проблем в будущем.

Выпадение коронки из пластика или пластмассы 

Выпасть может коронка из пластика. Причём происходит это довольно часто, поскольку речь идёт о временной конструкции, которая не предназначена для серьёзной нагрузки. Она также не создана для длительного использования.

Это временный вариант, который устанавливается обычно на период изготовления постоянного протеза по заказу. Обычно такие коронки нужны, чтобы человек мог вести привычный образ жизни.

И поскольку они не отличаются прочностью, то при возникновении повышенного давления или нагрузки могут слететь или сломаться. 

В первую очередь не нужно паниковать. Достаточно просто связаться с врачом и обсудить с ним детали.

Если до установки постоянного протеза ещё много времени осталось, вам могут изготовить на замену пластиковой коронки ещё одну, из такого же материала. Поиск решения происходит индивидуально, с учётом общей ситуации и пожеланий пациента.

Но учтите: даже если вы случайно проглотите эту коронку, ничего страшного не произойдёт. Она производится из специального материала, безопасного для человека.

Выпадение керамической или фарфоровой коронки 

Такие коронки обычно изготавливаются для передних резцов. Они обладают неплохим уровнем эстетики, однако часто не могут выдержать повышенную нагрузку. Например, с помощью этих коронок нельзя грызть что-то твёрдое. Вообще от чрезмерно твёрдой пищи нужно отказаться. В противном случае коронка может выпасть, расколоться на части, поранив дёсна. Вполне вероятны и другие проблемы. 

Нужно отметить, что именно хрупкость материала стала одной из основных причин массового отказа от него. Однако в некоторых случаях такое протезирование всё же проводится.

Выпадение коронки из металлокерамики 

Металлокерамика значительно прочнее просто керамики за счёт добавления металлических элементов в конструкцию. Её довольно часто используют для протезирования, в том числе и передних зубов.

Она способна выдержать среднестатистические жевательные нагрузки. Однако в некоторых случаях выпадение коронки всё же возможно. Например, при сильном ударе.

Иногда коронка выпадает во время еды, если человек что-то неудачно прикусил, а нагрузка пришлась на место, где находилась микротрещина.

Выпадение коронки из циркония 

Такое маловероятно, поскольку речь идёт об очень прочном материале. Он способен выдержать повышенную нагрузку, не подвергается окислению. На него не воздействуют даже резкие перепады температур. Вероятность выпадения существует у любой коронки, однако в данном случае она объективно очень низкая.

Выпадение коронки из моста 

Как уже и говорилось ранее, выпадение коронки в случае мостовидной конструкции возможно. Однако это происходит довольно редко. Как правило, речь идёт о последствиях неправильной эксплуатации (например, чрезмерного сдавливания чего-то твёрдого зубами) в комбинации с ударом, который мог прийтись на такой протез. 

Если коронка выпала из моста, заменять надо будет всю конструкцию. Причём это справедливо даже в ситуации, когда осталась ещё одна целая коронка. Вместо моста устанавливают аналогичную конструкцию, но новую. Разумеется, оказание такой медицинской услуги осуществляется, если позволяет состояние зубов. В противном случае в клинике пациенту могут предложить имплантацию.

Выпадение коронки под брекетом: что делать? 

В некоторых случаях выпадение коронки возможно у пациента, который находится в процессе исправления прикуса. В такой ситуации, разумеется, нужно обращаться к лечащему ортодонту.

Он должен снять сначала брекет-систему, чтобы пациент смог получить полноценную медицинскую помощь по поводу пострадавшего зуба.

И только завершения всех манипуляций в данном случае позволяет снова начать исправлять прикус.

Выпадение коронки собственного зуба 

Чаще всего выпадает коронка, когда речь идёт о протезе. Однако такая потеря возможна и в отношении собственного зуба. Как правило, это происходит после удара, в результате ДТП. Фактически, коронка просто переламывается.

В этом случае зуб нужно сохранить для врача по возможности и как можно скорее обратиться к стоматологу за помощью. Специалист проведёт полное обследование, установит, в каком состоянии находится корень.

И после этого на основании результатов диагностики предоставит необходимую помощь.