По данным Всемирной организации здравоохранения во всем мире почти у 100% взрослых людей имеется кариес; болезнь дёсен, которая может приводить к выпадению зубов, обнаруживается у 15-20% людей среднего возраста. Таким образом, если кариес безусловный лидер по максимальному вреду наносимому зубам, то примерно 15-20% зубов может выпадать из-за болезни дёсен.
Пародонтит или Пародонтоз
Несмотря на то, что названия очень похожи, пародонтит и пародонтоз – два абсолютно разных заболевания, которые связывает только одно – они развиваются в тканях пародонта.
Пародонт – это десна, цемент корня зуба, костная ткань, окружающая зуб, периодонт (связка соединяющая зуб и кость), нервные волокна, кровеносные и лимфатические сосуды, питающие эту область.
Разница между заболеваниями в том, что пародонтит – это инфекционный воспалительный процесс, а пародонтоз — процесс разрушения тканей пародонта невоспалительного характера, вызванный недостаточным кровоснабжением.
Пародонтит – воспалительный процесс в тканях пародонта
Пародонтит начинается с воспаления десен – гингивита, которое вызывается микробами из зубного налета. Десна становится красной, отечной, может кровить при чистке зубов, но это состояние обратимо и после восстановления нормальной гигиены всё приходит в норму.
Если на стадии гингивита не принять мер, то воспаление проникает под десну, разрушается связка, которая удерживает зуб в лунке, начинается артофия костной ткани, образуются пародонтальные «карманы», заполненные мягким налетом и зубным камнем. При отсутствии лечения, разрушение тканей пародонта может идти до верхушки корня и воспаление закончится только после удаления причинного зуба.
В зависимости от степени тяжести, заболевание проявляется следующим образом:
- Болезненность, отечность и кровоточивость десен.
- Оголение корней зубов и появление подвижности зубов.
- Выделения из зубодесневых карманов, сопровождающиеся неприятным запахом или привкусом во рту.
Скорость развития пародонтита зависит от состава микробной флоры, иммунитета пациента, генетической предрасположенности, наличия или отсутствии лечения. В отличие от пародонтоза, который всегда поражает группу зубов, пародонтит может быть ограничен 1-2 зубами, в случае:
- «Завышенной» пломбы, которая создает повышенную жевательную нагрузку, передающуюся на ткани пародонта.
- «Нависающего» края пломбы или коронки, который раздражает десну и затрудняют гигиену.
- «Перегрузке» тканей пародонта вызванной неудобными ортопедическими конструкциями или проблемами с прикусом.
Обычно устранение травмирующего фактора останавливает процесс разрушения и костная ткань может частично восстановиться.
Пародонтоз – дистрофический процесс тканей пародонта из-за ухудшения кровоснабжения
Причина развития пародонтоза — дефицит кровоснабжения пародонта, иногда это сочетается с сердечно-сосудитыми и эндокринными заболеваниями. Кровь доставляет ко всем органам питательные вещества, поэтому при недостатке кровоснабжения начинается процесс дистрофии тканей.
Пародонтоз развивается очень медленно и почти не доставляет хлопот. Дёсны бледные, плотно охватывают зубы и не кровят, со временем корни постепенно оголяются, но зубы ещё достаточно долго могут сохранять устойчивость. Зубы редко поражаются кариесом, а чаще встречаются некариозные поражения (клиновидные дефекты и эрозия эмали).
Как лечить пародонтоз и пародонтит
За исключением локального пародонтита вызванного травмирующими факторами, оба заболевания полностью неизлечимы, но своевременная диагностика и правильное лечение могут перевести заболевания в стабильное состояние и сохранить зубы на долгие годы.
Главное при лечение Пародонтита
- при наличие травмирующих факторов важно как можно быстрей устранить их
- решить имеющиеся ортодонтические проблемы
- поскольку в случае пародонтита плохая гигиена — главная причина заболевания, необходимо тщательно соблюдать ежедневную гигиену и по рекомендации врача, делать профессиональную гигиену полости рта
- вести здоровый образ жизни
Читайте статью Для профилактики пародонтита 2 раза в год делайте профессиональную гигиеническую чистку зубов.
Если при гингивите нормализовать ситуацию с дёснами поможет профессиональная гигиена с применением ультразвуковой чистки, то в случае образования поддесневых отложений и пародонтальных карманов рекомендуется лечение с использованием аппарата Вектор, а возможно, хирургическое вмешательство (проведение закрытого/открытого кюретажа и лоскутных операций).
Читайте статью Профилактика и эффективное лечение аппаратом «Вектор»
Главное при лечение Пародонтоза
- поскольку часто недостаточное кровоснабжение тканей пародонта связано сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями необходимо начать лечение у профильного специалиста
- улучшить кровоснабжение поможет гидромассаж ирригатором, пальцевый массаж дёсен и физиотерапия
- очень важно вести здоровый образ жизни
- следует уделить особое внимание гигиене полости рта, чтобы к пародонтозу не присоединились воспалительные процессы, которые могут значительно ускорить разрушение костной ткани.
Поскольку пародонтит и пародонтоз сопровождаются убылью костной ткани, удерживающей зубы, следует безотлагательно восстанавливать утраченные зубы, чтобы не создавать повышенную жевательную нагрузку на оставшиеся и не допускать свободного пространства в зубном ряду.
Для стабилизации положения зубов может потребоваться шинирование, которое распределит нагрузку более равномерно по зубному ряду.
Что даёт шинирование зубов
При возникновении подвижности важно соединить устойчивые и подвижные зубы в единую систему. Отдельно шинируются боковые и передние зубы. На жевательной поверхности зубов выпиливается борозда, в которую укладывается шина — стекловолоконная нить.
Передние зубы шинируются методом аналогичным фиксации прикуса после ношения брекетов.
Шины позволяют чувствовать большую уверенность за зубы во время приёма пищи.
Шинирование зубов затрудняет гигиену межзубных промежутков. Вместо зубной нити потребуются зубные ёршики, желательно использовать ирригатор и чаще прибегать к профессиональной гигиене.
Читайте статью Для профилактики пародонтита 2 раза в год делайте профессиональную гигиеническую чистку зубов.
Если уделять должное внимание зубам, состоянию дёсен и общему здоровью организма, то с диагнозом пародонтит или пародонтоз можно сохранить зубы на долгие годы.
Хирургическая пародонтология — что это такое, цены, фото
Одной из отраслей стоматологии является пародонтология. Она занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний пародонта (десен, костей, мягких тканей слизистой оболочки, связок).
Направления пародонтологии
Пародонтология бывает консервативной (терапевтической) и хирургической. Консервативная терапия включает использование медикаментов и физиотерапевтических процедур.
При средней и тяжелой стадиях заболеваний консервативные меры оказываются безрезультатными. В таких случаях понадобится помощь хирургической пародонтологии. Во время операции пародонтолог изменяет уровень прикрепления десны, ее форму и структуру.
Основные заболевания пародонта
Самыми частыми причинами выпадения зубов являются патологии пародонта. Они встречаются у 70% населения нашей планеты.
Болезни пародонта сопровождаются неприятным запахом из ротовой полости, кровоточивостью десен, повышенной чувствительностью зубной эмали к термическим воздействиям, их подвижностью и выпадением.
Воспалительные процессы, развивающиеся в ротовой полости, нередко приводят к развитию заболеваний внутренних органов.
В 90-95% случаев стоматологи диагностируют пародонтоз, пародонтит, гингивит.
Гингивит – воспалительное заболевание, поражающее краевую часть десны. Не нарушает целостности зубодесневого соединения.
- Пародонтит – болезнь воспалительного характера, при котором изменяется структура тканей: разрыхляются десны, оголяются корни, выпадают зубы.
- Пародонтоз – невоспалительное заболевание, приводящее к оголению зубных корней, расшатыванию и оголению корней.
- Причины патологии
- Основные факторы, провоцирующие развитие болезней пародонта:
- плохая гигиена ротовой полости;
- нерациональное питание, приводящее к недостатку витаминов или минеральных элементов;
- неправильное положение зубных единиц;
- затяжные воспаления;
- изменения костной ткани;
- хронические болезни внутренних органов;
- травмирование;
- курение;
- злоупотребление спиртными напитками.
Методы лечения пародонтоза, гингивита
В стоматологии для лечения пародонтоза используют кюретаж, гингивэктомию, мягкотканые импланты.
На начальной стадии, когда глубина пародонтальных каналов не превышает 5 миллиметров, делают закрытый кюретаж. При средней и тяжелой тяжести патологии необходим открытый кюретаж. Если наблюдается оголение шейки, то внедряют мягкотканые трансплантаты.
К гингивэктомии прибегают, если возникает риск распространения воспалительных процессов. При чрезмерной подвижности зуба, кровоточивости десен, когда другие методы оказываются безрезультативными, удаляют зуб.
При выборе способа лечения гингивита учитывают тип болезни, состояние мягких тканей, запущенность процесса. В особо сложных случаях удаляют мертвые и разросшиеся ткани.
Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству
Показаниями к операции служат:
- рецессия или нарастание десны;
- оголение зубных шеек;
- наличие широких и глубоких десневых карманов;
- эстетические дефекты улыбки.
Противопоказано хирургическое вмешательство при:
- заболеваниях крови;
- аутоиммунных болезнях;
- некомпенсированном сахарном диабете;
- системном остеопорозе;
- активной форме туберкулеза;
- острых инфекциях;
- онкологии.
Подготовка к операции
Прежде чем приступать к хирургическому вмешательству, пародонтолог проводит тщательную диагностику. Он изучает анамнез болезни, исследует состояние поддесневой зоны, выявляет наличие воспаления, определяет его степень, измеряет глубину пародонтальных карманов, оценивает степень подвижности зубов, гигиену ротовой полости.
Методы хирургической пародонтологии
Резекция десневых карманов. Десны в нормальном состоянии плотно прилегают к зубам. Но при поражениях пародонта они становятся рыхлыми, постепенно отделяются от зубов, образуя десневые каналы.
В карманах накапливаются частички пищи, что создает благоприятные условия для размножения бактерий, вызывающих воспалительные процессы. Можно уничтожить микроорганизмы антибактериальными препаратами, но в скором времени обнаружатся новые бактерии. Поэтому пародонтолог рекомендует удалить карманы.
Обычно хирург иссекает край десны на глубину до 3 миллиметров, после чего накладывает десневую повязку. При возникновении кровотечений прикладывают тампоны, смоченные раствором перекиси водорода.
Регенерация костной ткани. Некоторые патологии приводят к тому, что костная ткань частично рассасывается. В таких случаях на ее место помещают особый протеин, способствующий регенерации кости. Операцию проводят под местной анестезией.
Сначала пародонтолог разрезает десну, отгибает образовавшийся лоскут, тщательно очищает кость. Затем устанавливает специальный протеинсодержащий материал, активирующий рост кости, либо обрабатывает десну гелем, в состав которого входит протеин.
Использование мягкотканых трансплантатов. Довольно часто болезни пародонта приводят к рассасыванию десен, оголению корней. В таком случае зуб расшатывается, начинает реагировать на холодную и горячую пищу.
Исправить проблему способны мягкотканые трансплантаты. Хирург вырезает лоскут ткани из неба, подшивает его на поврежденный участок десны.
Подобная процедура позволяет предотвратить формирование десневых карманов и развитие кариеса, придает улыбке красивый эстетичный вид.
Гингивэктомия – процедура, направленная на удлинение клинических (выступают над деснами) зубных коронок. При гипертрофическом гингивите десневая ткань разрастается, визуально делая зубы короткими. Чтобы устранить проблему, удаляют часть десны. В результате улыбка обретает прежнюю привлекательность.
Кюретаж – удаление поддесневых отложений и воспаленных тканей. Проводится при плотных деснах и глубине пародонтальных каналов не более 6 миллиметров.
Различают закрытый (проводят при глубине карманов 3-4 миллиметра) и открытый (рекомендован при глубине карманов 4-6 миллиметров) кюретаж.
При закрытом способе очищают пародонтальные карманы ручными инструментами либо ультразвуком. При открытом методе отслаивают десну, тщательно очищают карман, промывают его антисептическим раствором.
По окончании операции десну возвращают на место, накладывают швы.
Лоскутная операция – глубокая чистка пародонтальных карманов. Проводится, если десна истончается, а глубина карманов превышает 6 миллиметров.
Хирург делает вертикальный надрез, отслаивая лоскут. Затем он удаляет все отложения и поврежденные ткани, полирует корни, подсаживает остеопластический материал, подшивает на место десневой лоскут.
Вектор-терапия
Многие люди, у которых диагностирован пародонтит средней степени тяжести, отказываются от хирургического вмешательства, так как не воспринимают серьезно болезнь.
Достойной альтернативой операции является вектор-терапия. Она предполагает использование системы «Вектор» – инновационного оборудования, позволяющего воздействовать на ткани на микроскопическом уровне.
«Вектор» генерирует ультразвуковые волны, которые уничтожают микроорганизмы. В то же время на зубную поверхность направляют смесь, состоящую из частичек гидроксиапатита (чистящего средства) и специальной жидкости.
Гидроксиапатит сглаживает эмаль, не повреждая мягкие ткани, а жидкость тщательно промывает карманы.
В результате удается достичь тройного эффекта: избавиться от патогенной микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности, устранить неприятный запах.
Вектор-терапия рекомендована при:
- любых стадиях заболеваний пародонта;
- недавно осуществленной пародонтологической терапии;
- появлении зубного камня;
- значительном объеме протезирования (подготовке к установке металлокерамических или бюгельных протезов).
Назначают процедуру также в профилактических целях, чтобы предотвратить отторжение имплантов.
Вектор-терапия оказывает благоприятное действие на ротовую полость:
- качественно удаляет наддесневые и поддесневые отложения (даже в труднодоступных участках);
- восстанавливает поврежденные ткани пародонта;
- полирует зубную эмаль;
- устраняет либо существенно уменьшает подвижность зубов;
- укрепляет десны и зубы;
- устраняет кровоточивость;
- затормаживает дальнейшее увеличение пародонтальных карманов;
- стабилизует заболевание.
Процедура не травмирует десен, не вызывает болевых ощущений и дискомфорта. Продолжительность сеанса – от 40 минут до 2 часов.
Обычно для достижения требуемого результата вполне хватает одного сеанса. Но может понадобиться повторение процедуры.
Рекомендуется проводить Вектор-терапию в профилактических целях дважды в год.
Шинирование зубов
Довольно часто в результате травм, развития заболеваний пародонта или хирургических вмешательств повреждается связочный аппарат зубов, что приводит к их патологической подвижности. В таких случаях поможет шинирование – процедура, во время которой подвижные зубы скрепляются между собой. В шину также включают здоровые моляры, чтобы придать конструкции жесткость.
Показаниями к шинированию служат:
- сильная подвижность отдельных зубов;
- кровоточивость десен;
- углубление пародонтальных карманов;
- обнажение зубных корней.
Для шинирования используют различные приспособления. Обычно съемные шинирующие конструкции устанавливают при отсутствии некоторых зубов, а несъемные, чтобы предотвратить перегрузку тканей пародонта.
Известно несколько видов шинирования.
Временное. Шины устанавливают на небольшой временной период – от 1 до 5 месяцев. Временное шинирование проводят при начальной стадии болезни или ее легком течение. Оно не оказывает неблагоприятного влияния на мягкие ткани, способствует быстрой модификации.
Долговременное. Зубные ряды фиксируют шинами на 1-3 года. Этот способ рекомендован при незначительной шаткости зубов, когда нет показаний к их удалению.
Постоянное. Шины закрепляют на продолжительный период времени. Подобное лечение назначают, чтобы устранить последствия травм, поддержать зубы после пародонтологического лечения. Оно позволяет достичь стабильного, хорошо выраженного эффекта.
Озонотерапия
Способ лечения с использованием озона – газа, обладающего резким запахом, получил название озонотерапии. Для генерации озона используют специальные аппараты – озонаторы.
Озон путем диффузии проникает глубоко в мягкие ткани, оказывая благоприятное действие на организм: уничтожает вирусов, патогенных бактерий и грибков, снимает воспаление, устраняет боль, улучшает циркуляцию крови, затормаживает рост злокачественных опухолей, укрепляет иммунную систему, ускоряет регенерацию и процесс заживления ран.
Озонотерапия обладает несколькими существенными преимуществами перед другими методами:
- оказывает воздействие на самые глубокие слои тканей;
- характеризуется усиленными дезинфицирующими свойствами;
- эффективно справляется с инфекциями;
- способна заменить все известные антибиотики;
- способствует быстрому заживлению ран;
- воздействует только на пораженный участок, не затрагивая здоровые ткани;
- предоставляет длительный эффект;
- не вызывает привыкания.
Озонотерапию назначают при различных патологиях пародонта, независимо от стадии и формы. Ее можно использовать во время проведения хирургического вмешательства, а также для пред- и послеоперационной обработки.
Профилактика болезней пародонта
Как известно, лучшим лечением является профилактика.
Чтобы предотвратить развитие патологии, рекомендуется соблюдать гигиену, рационально питаться, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми ему веществами, ограничить потребление сладостей, так как они создают благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры.
Обязательно нужно дважды в год проходить профилактические осмотры, что позволит обнаружить болезнь на ранней стадии и своевременно ее вылечить. При наличии предрасположенности к пародонтологическим заболеваниям посещать стоматолога рекомендуется 4 раза в год.
В нашей стоматологии проводится лечение патологий пародонта любой сложности. Все оперативные вмешательства осуществляются в стерильных условиях с использованием сертифицированных безопасных анестетиков и контролем результатов на каждом этапе.
Наши пародонтологи делают все возможное, чтобы сохранить зубы пациентов и вернуть эстетичность улыбке. Мы используем самые современные технологии, что гарантирует получение ожидаемого эффекта.
Пародонтит — лечение воспаленных тканей пародонта в Лёгкой стоматологии
Хроническое воспаление пародонта, который включает десны и зубодесневые соединения
Цена до 20 декабря
2 500 ₽
Посчитать мой случай
Оплата в рассрочку без процентов
- Цены
- Виды пародонтита
- Стадии
- Этапы лечения
Лёгкая стоматология проводит комплексное лечение пародонтита с выгодой до 30%.
Наши клиники оснащены современным оборудованием для проведения лазерной терапии, лечения десен по технологии вектор, плазмолифтинга. Отделение пародонтологии работает в наших клиниках рядом со станциями метро Автозаводская, Академическая, Братиславская, Динамо, Красносельская и Таганская.
Пародонтит — это хроническое воспаление пародонта, который включает десны и зубодесневые соединения. Заболевание разрушает околозубные связки и окружающую корень кость, из-за чего зубы теряют опору, расшатываются, выпадают из зубных лунок. Со временем очаги инфекции распространяются по альвеолярному гребню, поражая все больше зубных единиц.
Причины: основная причина воспаления — зубные отложения на линии зуб-десна, которые являются благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий. Инфекция в зубном камне раздражает слизистую, приводит к воспалению, кровоточивости десен, или гингивиту. Если вовремя не начать лечение гингивита, на фоне хронического воспаления может развиться пародонтит.
Заболевание также могут спровоцировать системный сбой в организме, неправильный прикус, некачественно реставрации и ортопедические конструкции, наследственность.
В чем опасность пародонтита?
Хроническое воспаление десен вызывает увеличение глубины пародонтальных карманов, из-за чего инфекция распространяется на цемент зубного корня, периодонтальные связки, костную ткань. Помимо риска потери зубов, пародонтит вызывает интоксикацию организма, повышает риск развития заболеваний сосудов, сердца, почек.
Локализованный
Патологические изменения затронули не более 30% зубов. Эта форма заболевания развивается в области некачественных реставраций (выступающих пломб в межзубном пространстве), ортопедических и ортодонтических конструкций, зубных единиц с кариесом корня.
Генерализованный
Патологические изменения затронули более 30% зубов. Генерализованная форма воспалений пародонта развивается на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта, курения, системных нарушений в организме. Для лечения генерализованного пародонтита врачу важно выявить и устранить причину развития патологии.
Хронический
Самая распространенная форма заболевания, которая развивается достаточно медленно с периодическим обострением симптомов. Главная причина хронического пародонтита — зубной камень.
Агрессивный
Разрушение зубных связок происходит быстро, без признаков воспалительных процессов мягких тканей. Агрессивный пародонтит называют пародонтозом. Встречается он крайне редко (2-4% случаев).
Совет врача
Можно ли полностью вылечить пародонтоз?
Пародонтоз больше связан не с зубным налетом, а с системными нарушениями в организме. Поэтому сохранение зубов зависит от правильно составленного плана лечения и тесного сотрудничества пародонтологов эндокринологов, гематологов, терапевтов.
Стоматолог-терапевт
Легкая стадия
Для начальной стадии заболевания характерны:
- Кровоточивость, отечность десен;
- Повышение чувствительности межзубных сосочков;
- Изменение цвета десневой ткани.
При хроническом течении болезни симптомы выражены слабо, поэтому пациенты редко обращаются к врачу.
Средняя стадия
На средней стадии обостряются перечисленные выше симптомы, а также наблюдается:
- Увеличение глубины пародонтальных карманов;
- Появление видимых межзубных промежутков;
- Незначительная рецессия десны.
Тяжелая стадия
При тяжелом пародонтите пациенты жалуются на:
- Патологическую подвижность зубов
- Выраженное оголение шеек зубов
- Гнойные выделения
- Симптомы общей интоксикации, периодическое повышение температуры тела.
Главная цель врача при пародонтите — постараться сохранить пациенту зубы. Для достижения этой цели требуется комплексный подход, который включает:
- Устранение очагов инфекции, купирование воспаления.
- При достижении стойкой ремиссии, регенерацию утраченных тканей десны, периодонтальных связок, при необходимости — наращивание костной ткани вокруг пораженных зубных единиц.
- В сложных случаях — удаление расшатанных зубов и подготовка альвеолярного гребня к протезированию или дентальной имплантации.
Этапы лечения
Профессиональная гигиена полости рта
1
Процедура позволяет очистить поверхность зубов от зубного камня и мягких отложений. Для этого используется ультразвуковой скейлер, воздушно-абразивная обработка (Air Flow). После процедуры зубная эмаль фторируется, полируется.
Процедура проводится каждые 3-6 месяцев.
Снятие поддесневых отложений
2
После чистки зубов врачу необходимо удалить зубной налет под десной в пародонтальных карманах. Санация пародонтальных карманов осуществляется при помощи:
- Закрытого кюретажа. Врач очищает поддесневую часть зубной единицы специальными металлическими инструментами, заполняет их антисептическим гелем.
- Технологии Вектор. Очистка пародонтальных карманов осуществляется немецким аппаратом Вектор — ультразвуковым скейлером с функцией подачи антисептического раствора.
- Лазерной терапии. Обработка лазером проводится после процедуры кюретажа для стерилизации пародонтального кармана.
Количество процедур: как правило, достаточно 1 посещения (в некоторых случаях может потребоваться повторная санация пародонтальных карманов).
Медикаментозная терапия
3
Для снятия воспаления пациенту назначается курс лечебных аппликаций, полосканий, антибиотиков и противовоспалительных препаратов системного действия. Для поднятия местного иммунитета и активизации регенерационных процессов эффективны инъекции в область десны гиалуроновой кислоты и обогащенной факторами роста аутоплазмы пациента (плазмолифтинг).
Количество процедур зависит от тяжести заболевания.
Восстановление расшатанных зубов
3
После очистки поддесневого камня и купирования воспаления, необходимо восстановить разрушенные ткани пародонта. Для этого используется технология направленной регенерации пародонтальных связок и костной ткани препаратами Straumann, Osteon, Geistlich. На время процедуры проводится шинирование зубов.
Хирургическое лечение пародонтита
Для того чтобы провести качественную санацию поддесневой области при средних и тяжелых формах пародонтита, применяют открытый кюретаж, или лоскутную операцию. Она показана при глубине пародонтальных карманов более 5 мм и неэффективности консервативного лечения.
Во время операции врач разрезает слизистую оболочку десны, отслаивает десневой лоскут. Это позволяет тщательно очистить область зубного корня, нарастить разрушенную костную ткань, восстановить правильный десневой контур, закрыть оголенные шейки зубов.
При расчете стоимости лечения пародонтита учитывается:
- Тяжесть заболевания;
- Виды и количество необходимых процедур;
- Выбранная методика лечения (консервативная или хирургическая);
- Необходимые лекарственные препараты.
В нашей клинике, рассчитывается стоимость курса пародонтологического лечения (обычно на 1 год) и фиксируется в договоре с пациентом.
|
Лечение пародонтита в домашних условиях возможно только в сотрудничестве с лечащим врачом-пародонтологом и заключается в:
- Проведении прописанных лечебных процедур (лекарственные компрессы, антисептические полоскания хлоргексидином, пероксидом водорода, травяными настоями);
- Тщательной гигиене ротовой полости в соответствии с рекомендациями стоматолога.
Лечение дома народными средствами без консультации с врачом опасно и может привести к прогрессированию заболевания и потере зубов.
Консультация, снимок и план лечения бесплатно до 20 декабря
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма
Мы получили вашу заявку. Благодарим за оказанное доверие!
Мы свяжемся с вами с 9 до 10 утра и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.
Вотсап Телеграм
Мне только спросить
Возможна ли имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе?
Пародонтит считается наиболее распространенным заболеванием тканей пародонта. Часто является следствием запущенной формы гингивита. Патология обусловлена воспалением десен и образованием пародонтальных карманов, в которых постепенно скапливается патогенная микрофлора. Рецессия десны, разрушение костной ткани приводит к расшатыванию зубов. И, без своевременного лечения, к частичной или полной адентии (потере зубов).
Схожее по звучание заболевание, пародонтоз, в отличие от своего «собрата», не сопровождается воспалительными процессами, связанными с проникновением вредоносных бактерий. Это достаточно редкое заболевание, и встречается не более, чем у 3-5% населения. Точные причины возникновения пародонтоза на сегодняшний день врачи назвать не могут.
В основном, патология развивается на фоне хронических заболеваний организма. Таких, как сахарный диабет, туберкулез, нарушение работы эндокринной системы, онкология. В целом, на фоне общего снижения иммунитета, и нарушения обмена веществ. Обусловлено заболевание дистрофическими процессами в тканях пародонта, при которых оголяется шейка зуба, и возникает атрофия костной ткани.
Это приводит к сильной подвижности и выпадению зубов.
И если пародонтит лечится долго, но в большинстве случаев успешно, то избавиться от пародонтоза намного сложнее.
В первом случае стоматологическое лечение направлено на устранение воспалительных процессов, тщательное очищение десневых карманов и профессиональную гигиену полости рта. При пародонтозе важно убрать первопричину патологии, т.е.
устранить системный сбой в организме, восстановить обменные процессы. Без этого лечение не принесет хороших результатов. И высока вероятность рецидива.
Допустима ли установка имплантов при проблемах с деснами
Востребованная в наше время процедура имплантации позволяет быстро восстановить любое количество утерянных зубных единиц, включая всю челюсть. Причем современные технологии позволяют сделать это всего за 24 часа.
Суть технологии заключается во вживлении имплантата (титанового стрежня) в челюстную кость. Имплант полностью безопасен и биосовместим с организмом. Постепенно стержень срастается с костью, на него закрепляют искусственную коронку. В итоге, пациент получает полноценную альтернативу родному зубу.
Восстанавливается не только эстетическая, но жевательная функция утерянного зуба.
Проводить имплантацию зубов при наличии одной из указанных патологий – на первый взгляд, весьма сомнительное мероприятие. Если ткани пародонта воспалены и ослаблены, нарушено кровообращение в деснах, как будет приживаться имплант?
Чтобы ответить на вопрос, нужно разобраться, как зуб удерживается в лунке. Для сохранения зубной единицы нужны околозубные связки, и достаточный объем кости.
При пародонтите патогенная микрофлора через десневые карманы «добирается» до связок, удерживающих зуб, и разрушает их. Так сначала появляется подвижность зубов, которая затем приводит к их выпадению.
Если нет зубов, то нет и предпосылок для развития заболевания.
При пародонтозе также поражаются связки зуба, только при пародонтите воспаление может быть локализованным, вокруг 1-2 зубов. Пародонтоз всегда протекает в генерализованной форме, т.е. поражает сразу всю челюсть.
Опасность обеих патологий в том, что при отсутствии даже одного зуба в ряду, жевательная нагрузка «ложится» на соседние зубы. Если вовремя не восстановить зубную единицу, это приведет к убыванию костной ткани.
Атрофия челюстной кости при повышенной нагрузке вызовет смещение соседних зубов в образовавшееся пустое пространство. Появятся межзубные щели, околозубные связки начнут растягиваться, пародонтальные карманы будут увеличиваться.
Это только усугубит имеющийся пародонтит. Или станет причиной для его развития.
А может протезирование?
Классическое восстановление зубов с использованием съемных протезов, или с опорой на здоровые зубные единицы, проблему не решают, к сожалению. Съемные конструкции не распределяют жевательную нагрузку на кость. Это приводит к «проседанию» десны, и атрофии челюстной кости.
Протезы с опорой требуют серьезной обработки здоровых зубов – их обточку, и установку коронки. Это только ускоряет разрушительные процессы. Обточенные зубы более подвержены проникновению бактерий.
И на фоне атрофии костной ткани со временем не способны удерживать протез. В итоге конструкция начинает натирать слизистую, и доставлять дискомфорт пациенту.
Когда ткани пародонта вокруг опорных зубов ослабевают, развивается пародонтит, зубы расшатываются и выпадают.
Другими словами, имплантация зубов при пародонтите – единственный способ восстановить зубной ряд без тяжелых последствий. Для удержания импланта не требуются околозубные связки. А материал, из которого изготавливают имплант, устойчив к скоплению и проникновению бактерий.
После установки имплантов пациент избавляется от пародонтита, ткани пародонта постепенно восстанавливаются и укрепляются. Титановый стержень становиться полноценной заменой зубного корня, и обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки на челюсть.
Это исключает возникновение дистрофических процессов в кости.
Сценарии
Возможна ли имплантация зубов при любой стадии заболевания тканей пародонта? Давайте рассмотрим наиболее распространенные ситуации:
- Запущенная форма пародонтита, когда необходимо удалять весь зубной ряд.
- Есть подвижность зубов, но зубы при этом можно сохранить.
- Хронический пародонтоз.
Первый случай, несмотря не масштабность, встречается довольно часто. При отсутствии выраженной симптоматики, пациент обращается за стоматологической помощью уже с хроническим пародонтитом. В этом случае дегенеративные процессы необратимы, и спасти зубы уже невозможно.
При полной адентии у пациента есть два варианта: носить съемный протез или ставить импланты (несъемное протезирование). Про съемные конструкции мы поговорили. Помимо влияния на состояние полости рта, съемные конструкции не всегда обладают хорошей эстетикой, требуют длительного привыкания, и не очень удобны для приема пищи и разговора.
Поэтому имплантация в данном случае будет наиболее эффективным методом восстановления зубного ряда. Тем более, что вернуть зубы (и красоту улыбки) можно всего за 1 день. Но сначала нужно подготовиться к процедуре, и избавиться от воспалений в мягких тканях полости рта.
Подвижность зубов
Здесь все не так однозначно. Для устранения подвижности зубов в стоматологии существует ряд методик. Например, шинирование зубов.
Процедура позволяет скрепить расшатанные зубы в один неподвижный ряд при помощи медицинской нити из стекловолокна или арамида. Шина закрепляется на внутренней стороне зубного ряда, в пазах на поверхности зубов.
Таким образом, жевательная нагрузка распределяется с подвижных зубов на здоровые.
После шинирования пародонтолог проводит лечение тканей пародонта: устраняет воспалительные процессы в деснах, очищает десневые карманы от скопления бактерий, проводит восстановительную терапию.
Пародонтальные карманы, в зависимости от стадии заболевания, чистят вручную или аппаратными методиками (лазер, ультразвук).
В запущенной форме пародонтита, как правило, требуется хирургическое вмешательство.
Если несколько зубов все-таки выпало, нужна их оперативная замена, чтобы зубной ряд не начал «разъезжаться». В этом случае в качестве шины можно использовать бюгельный протез, с креплением на опорных зубах.
Однако не стоит забывать, что в тяжелой форме пародонтита, когда диагностирована сильная атрофия костной ткани, зубодесневое соединение опорных зубов также может быть нарушено. Поэтому имплантация зубов при отсутствии 1-2 зубов в ряду становится более надежным решением.
Но финальный метод лечения и восстановления зубов выбирает врач, в соответствии с клинической ситуацией.
Хроническая патология
Генерализованный пародонтоз практически всегда приводит к потере зубов. Связано это с бессимптомным протеканием болезни. Пациент видит проблему, только когда оголяются шейки зубов.
Это уже хроническая стадия пародонтоза, с прогрессирующей формой атрофии челюстной кости. Лечение заболевания заключается в удалении всего зубного ряда и вживления имплантов. Процедура имплантации при пародонтозе может проходить одномоментно, сразу после удаления зубов.
Другими словами, в лунку удаленного зуба тут же вживляется имплант, за 1 визит к врачу.
Разница в том, что при пародонтозе нет воспалительных процессов в мягких тканях, поэтому предварительной подготовки ротовой полости к процедуре не требуется. Имплантологи чаще выбирают именно эту методику, как более быструю и щадящую. Единственно, что может отсрочить процесс – необходимость наращивания костной ткани, в тяжелых формах пародонтоза.
Порядок проведения процедуры
Имплантация при заболеваниях тканей пародонта проходит в несколько этапов:
- Подготовка к процедуре.
- Выбор методики.
- Установка имплантов и закрепление протезов.
Процесс подготовки ротовой полости к имплантации, без преувеличения, самый важный. Это позволяет исключить возможные риски и осложнения после вживления имплантов. Как правило, в подготовку входит комплексная терапия по лечению пародонтита или паордонтоза. В зависимости от состояния зубов, врач составляет индивидуальный план лечения.
Например, если заболевание выявлено на ранних стадиях, то подготовка включает:
- Профессиональную гигиену полости рта. Удаление твердого и мягкого налета с зубов. Очищение пародонтальных карманов. Устранение кариозных полостей.
- Хирургию (при необходимости). Кюретаж десен, восстановление края десны.
- Противовоспалительную терапию. Применение стоматологических мазей, гелей, полоскание рта, физиотерапия, массаж десен.
- Устранение подвижности зубов (шинирование).
Если диагностировано нарушение прикуса, то дополнительно врач назначает ортодонтическое лечение. Также удаляются зубные единицы, которые не подлежат восстановлению.
На этом этапе важно устранить все воспалительные процессы вокруг места фиксации импланта, чтобы исключить риск его отторжения.
При пародонтозе главная задача врача – выявить причину возникновения болезни, и устранить ее. От этого зависит успех дальнейшего лечения, и качественная установка имплантов. Консервативная терапия не всегда эффективна при пародонтозе. Удаление поврежденных зубов, и замена их на импланты в большинстве случаев помогает справиться с болезнью.
Методики
Для осуществления имплантации зубов при пародонтите и пародонтозе, как правило, используют три метода:
- Классический.
- Экспресс-метод.
- Базальный.
Выбор способа вживления импланта напрямую зависит от стадии заболевания. Помимо степени атрофии костной ткани, имплантолог должен учесть возраст пациента, наличие других патологий, анатомическое строение челюсти.
Наиболее востребованной считается базальная и экспресс-имплантация. Классическая методика подразумевает двухэтапный подход, т.е. имплант устанавливается не сразу после удаления зуба. Процесс срастания импланта с челюстной костью также занимает время, от 2 до 4 месяцев. И только после этого врач переходит к протезированию.
Экспресс-имплантация зубов является менее травматичной по сравнению с традиционными методиками. Процедура проводится без разреза мягких тканей – имплант закрепляется глубоко в челюстной кости через прокол в десне.
В результате процесс регенерации тканей проходит быстрее, а реабилитационный период сводится к минимуму. Плюс удаление зубов и фиксация имплантатов проходит за один сеанс. Однако, одномоментная имплантация требует высокой квалификации врача и тщательное соблюдение технологии.
Поэтому важно выбирать проверенного специалиста и клинику.
Другие варианты
При наличии острых и хронических воспалений вследствие пародонтита, при полной адентии применяется базальная имплантация. Суть технологии заключается в установке до 12 имплантатов, на которых закрепляется протез.
Равномерное распределение опор обеспечивает надежную фиксацию конструкции, даже при сильном разрушении костной ткани и воспалениях. Имплант вживляется вместе с абатментом (переходником), на котором фиксируется протез.
Имплантолог выбирает тот участок кости, который обеспечит максимальную устойчивость титановому стержню. Протез в этом случае устанавливается на 2-3 день после вживления имплантов.
Другой востребованной методикой является восстановление зубов по протоколу ALL-ON-4. Здесь для восстановления всего зубного ряда используется только 4 импланта.
Метод применяют на ранних и средних стадиях пародонтита и пародонтоза, при невыраженной атрофии челюстной кости. Для верхней челюсти используются специальные удлиненные скуловые импланты, которые прочно фиксируют протез.
И не травмируют верхнечелюстные и носовые пазухи. Протез закрепляется на имплантах на 2-3 день.
В средней степени заболеваний тканей пародонта допустимо использование протокол ALL-ON-6, с увеличенным количеством имплантов (6 шт).
Дополнительные опоры обеспечивают высокую стабилизацию протеза при средней степени атрофии челюстной кости. Протез также устанавливается на 2-3 день после вживления имплантов.
Это позволяет пациенту в короткие сроки восстановить весь зубной ряд, и вернуться к полноценной жизни.
Минусы
Конечно, после любого хирургического вмешательства требуется реабилитация. Кроме того, травмирование мягких тканей слизистой на фоне развивающихся воспалений, может создать дополнительные сложности.
Также при пародонтозе и пародонтите остаются риски отторжения имплантов, по сравнению со здоровыми тканями. В период реабилитации пациенту важно строго выполнять рекомендации врача.
Осуществлять ежедневную гигиену полости рта, не только утром и вечером, но и после каждого приема пищи.
Это снизит вероятность скопления патогенной микрофлоры, и, как следствие, риск развития воспалительных процессов.
Альтернативы
Двухэтапная имплантация зубов редко проводится при заболеваниях тканей пародонта еще и по причине того, что импланты в этом случае фиксируются в центральном отделе костной ткани. Этот отдел больше всего подвержен патологическим изменениям. А значит, остается риск отторжения имплантов.
При частичной потере зубов и небольшой подвижности зубного ряда допустимо использование бюгельного протеза. Конструкция оснащена металлическим основанием, которое фиксирует зубы в неподвижном состоянии. А также восстанавливает до 3 отсутствующих зубов в ряду.
Профилактика пародонтоза
Чтобы исключить повторное развитие пародонтита после установки имплантов, важно соблюдать пару несложных правил:
- Осуществлять ежедневную гигиену полости рта, тщательно очищать импланты. Особенно это касается дентальных конструкций.
- После еды полоскать рот водой, пользоваться зубной нитью, флоссом, ирригатором. Это позволит очистить межзубное пространство, где обычно скапливаются остатки пищи.
- Регулярно посещать стоматолога для профосмотра. Одного визита раз в полгода вполне достаточно. Врач сможет выявить патологии еще на начальной стадии, и не допустит осложнений. Профессиональная чистка зубов поможет устранить зубной налет, причину заболеваний десен, и восстанавливает кровообращение в мягких тканях слизистой.
К послеоперационным рекомендациям относится отказ от вредных привычек: курения и алкоголя. Также противопоказано посещение саун, занятия спортом, и любые другие физические нагрузки. Во время реабилитационного периода важно пересмотреть рацион, следуя предписаниям врача.
Отказаться от жесткой, острой, кислой, чрезмерно горячей или холодной пищи. Вовремя принимать лекарственные препараты, полоскать рот антисептиками после каждого приема пищи.
Указанные меры не только сведут к минимуму развитие пародонтита и пародонтоза, но существенно увеличат срок службы имплантов.
Цена вопроса
На стоимость имплантации влияет множество факторов: степень развития патологии, необходимость проведения подготовительных процедур, метод имплантации. А также квалификация врача и уровень стоматологической клиники. Финальную стоимость медицинских услуг определяет врач после проведения диагностики.
В клиниках ЭспаДент первичный осмотр осуществляется бесплатно. Для проведения аппаратной диагностики наши специалисты используют современный дентальный томограф, который делает объемные, послойные снимки обеих челюстей. Это позволяет увидеть даже скрытые патологии, и анатомические особенности строения зубов. И назначить наиболее эффективное лечение.
На дорогостоящие процедуры в наших клиниках действует опция беспроцентной рассрочки. Восстановить весь зубной ряд по протоколу ALL-on-4 можно по очень привлекательной цене. К вашим услугам в клиниках ЭспаДент врачи высшей категории, с опытом работы не менее 10 лет.