Что лучше — пломба или коронка на зуб депульпированный жевательный, каковы различия и противопоказания?

Весь процесс пломбирования осуществляется в полости рта и занимает от 15 минут до часа. Пломбировочный материал наносится сразу на пораженный зуб. При пережевывании пищи верхняя и нижняя челюсть смыкаются и давят на пломбу.

Она передает давление дальше – на сам зуб. Если площадь сохранившихся зубных стенок больше объема пломбы (желательно, в несколько раз) никакой опасности нет.

Если же уцелевшая часть невелика, давление может оказаться чрезмерным, и зуб в итоге сломается.

Коронка надевается на зубную единицу сверху и давит на корень, а не на стенки. Установить ее за один визит к врачу невозможно. Конструкция изготавливается в лабораторных условиях после нескольких примерок и снятия слепков. В среднем процесс занимает 7 дней.

Риски

Установка коронки требует обширных подготовительных работ. От того, насколько грамотно они выполнены, зависит срок службы протеза и сохранность зуба под ним. Незапломбированные до конца корневые каналы приведут к развитию под коронкой воспалительного процесса. Сначала появится легкий дискомфорт, затем боль, а если вовремя не предпринять мер, можно и вовсе лишиться зуба.

Некачественная обработка тканей перед пломбированием тоже чревата неприятностями, например, выпадением пломбы. Но ее поставить на место проще, чем вылечить протезированный зуб. Ведь придется снимать коронку, удалять старые пломбы, проводить лечение антибиотиками, пломбировать заново и только потом переходить к повторному протезированию.

Что лучше — пломба или коронка на зуб депульпированный жевательный, каковы различия и противопоказания?

Терапевтическое пломбирование отлично справляется с небольшими повреждениями зубной поверхности

Еще важный момент. Все пломбировочные материалы подвержены стиранию. Если речь идет о небольшой площади, в этом нет ничего страшного.

Если же запломбирована большая часть жевательной поверхности, мы столкнемся с эффектом Годона-Попова – дентоальвеолярным удлинением.

Суть его в том, что зубы-антагонисты (зубы нижней и верхней челюсти, соприкасающиеся при жевании) влияют друг на друга. И деформация одного приводит к деформации и смещению другого.

Когда поверхность запломбированной зубной единицы стирается, ее контакт с антагонистом ослабевает и тот начинает смещаться в сторону деформации –выдвигаться вперед. Проходит время, врач с пациентом решают установить вместо пломбы коронку, но оказывается, что места для нее нет. Приходится нарушать целостность тканей зуба-антогониста, отшлифовывая выдвинувшуюся часть.

Эстетика

Если зуб поврежден на 5-30%, а кариозная полость располагается на его внутренних или боковых стенках, пломбу после установки видно не будет. Стоматолог подберет материал того же тона, что естественный зуб, отполирует его, скрыв место стыка стенок и пломбировочного материала.

Если повреждено 50 и больше процентов поверхности замаскировать шов не удастся. Пломба будет выделяться на фоне настоящего зуба и с течением времени эти отличия станут заметнее.

С коронкой таких вопросов не возникает.

Что лучше — пломба или коронка на зуб депульпированный жевательный, каковы различия и противопоказания?

Грамотно подобранная и установленная коронка не отличается от настоящего зуба

Стоимость

Пломбирование нетолько занимает меньше времени, но и обходится дешевле коронки. Лечение начального кариеса в Визит Стома стоит 2000 рублей, установка металлокерамической коронки – 7000. Но есть несколько «но».

Среднестатистическая пломба приходит в негодность через 5 лет, а правильно установленная коронка, минимум, через 25. Но пройдя несколько раз через пломбирование, вы, скорее всего, придете к необходимости защитить зуб коронкой. Лет, эдак, через 8-10.

Что лучше — пломба или коронка и чем они отличаются

В процессе осмотра врач объясняет преимущества каждого из видов реставрации, останавливаясь на том, что именно может подойти в данном случае. Если терапевтическое лечение (пломбирование) возможно и по страховому полису, то протезирование чаще всего является платным. Поэтому очень важно не ошибиться и выбрать оптимальный вариант, чтобы зуб мог прослужить еще длительное время.

Методы эстетического восстановления зубного ряда

Говоря об эстетической реставрации, обычно имеют ввиду не только устранение дефекта твердых тканей (кариеса, травматического повреждения, некариозных поражений), но и полное восстановление внешнего вида зуба и его функций. Достичь этого можно с помощью:

  • Прямого метода – восстановления непосредственно в ротовой полости композитными материалами. Таким способом можно восстановить кариозные дефекты, некариозные поражения, сколы углов и стенок зуба, трещины эмали, исправить незначительные аномалии положения. Для реставрации используется особая технология пломбирования – послойное нанесение материала с постепенной его полимеризацией (отверждением) под галогеновой лампой. Методика дает возможность смоделировать необходимую форму зуба, подобрать цвет реставрации, соответствующий естественным тканям.
  • Непрямого метода – протезирования, с использованием лабораторного этапа при изготовлении реставрации. При ортопедическом восстановлении тканей зуба используются коронки, вкладки, виниры. Обычно протезирование требуется при выраженном разрушении стенок (более половины коронковой части), при эстетических нарушениях в переднем отделе зубного ряда (изменениях формы и цвета), небольших аномалиях положения зубов.

Различие пломбы и коронки

При выборе реставрации стоит понять – что есть что, и что для чего предназначено. Если общим у них является только цель – восстановление зуба, то различий очень много:

  • пломбы в большинстве случаев менее крепкие, чем коронки (исключение составляют только пластмассовые, которые в последнее время применяются крайне редко);
  • выпавшую пломбу необходимо полностью переделывать, в отличие от коронки, которую устанавливают заново (если она не повреждена);
  • пломбирование оставляет возможность повторного лечения каналов при развитии осложнений;
  • сколы на пломбе легко восстанавливаются в полости рта;
  • пломба не способна укрепить тонкие стенки зуба;
  • процесс установки коронок более длительный, чем пломбирование зубов;
  • пломбировочный материал со временем покрывается налетом и темнеет, в то время как поверхность коронок остается гладкой и блестящей;
  • коронки полностью покрывают зуб, граница между реставрацией и тканями зуба не видна;
  • с помощью коронок можно идеально восстановить форму зуба, что далеко не всегда удается при пломбировании;
  • пломбы имеют более низкую стоимость по сравнению с коронками;
  • для установки коронок требуется специальная обработка зуба – обточка всех поверхностей на глубину коронки, а иногда и удаление пульпы и пломбировка каналов.

Что лучше — пломба или коронка?

Однозначного ответа о том, насколько один вид реставрации лучше другого, скорее всего, не существует. В каждом случае присутствуют свои показания.

Врач  рекомендует терапевтическое или ортопедическое лечение, основываясь на исходной клинической картине.

В некоторых случаях есть выбор, и какой-либо из вариантов будет предпочтительнее, в других – возможен только один способ восстановления.

Показаниями к пломбированию являются:

  • кариозный дефект (с наличием осложнений или без них);
  • выраженные некариозные поражения (эрозии эмали, клиновидные дефекты);
  • травматические повреждения зуба в пределах коронковой части.

Что лучше — пломба или коронка на зуб депульпированный жевательный, каковы различия и противопоказания?

Фактически пломбировочные материалы позволяют восстановить любой дефект эмали и дентина. Однако не во всех случаях можно гарантировать длительный срок службы реставрации. Исходя из величины разрушения коронковой части зуба, рекомендуется следующее лечение:

  • до 1/3 – восстановление пломбировочными материалами;
  • более 2/3 – установка коронки;
  • в промежутке между этими величинами рассматривается вопрос о пломбировании с использованием штифта или вкладки (ортопедическое лечение).

При выборе метода восстановления зуба также учитываются противопоказания к установке коронок:

  • тяжелая степень пародонтита;
  • глубокий прикус или уменьшение высоты между челюстями;
  • патологическая стираемость;
  • бруксизм (скрип зубами).

Протезирование не может применяться при отколе стенки зуба ниже уровня десны. В этом случае единственной альтернативой удалению является восстановление пломбировочными материалами.

Пломбирование не имеет противопоказаний. Большой выбор материалов дает возможность подобрать их даже при непереносимости отдельных компонентов.

Делать выбор, как восстанавливать зуб, следует, основываясь на рекомендациях врача, тщательно оценивая, что будет хорошо для зуба, а что недолговечно или может привести к дальнейшему разрушению стенок.

Немаловажными факторами являются стоимость и длительность лечения. Однако кажущаяся экономия может оказаться временной и привести к необходимости удаления зуба и более сложному и дорогому протезированию.

Ирина Кирк, стоматолог,
специально для Karies.pro

Чем коронки лучше пломб: мнение стоматолога

Что лучше — пломба или коронка на зуб депульпированный жевательный, каковы различия и противопоказания?

Pexels.com/CC 0

Наверняка вам знакома ситуация, когда после лечения корневых каналов врач отказывается поставить пломбу и настаивает на коронке. Другая ситуация: у вас скалывается кусочек зуба, вы просите нарастить недостающую часть пломбировочным материалом, а стоматолог отказывается. Чем грозит отказ от коронки, «Здоровью Mail.Ru» рассказала врач-стоматолог Марина Кузнецова.

Читайте также:  Коронка или наращивание зуба: что лучше, в чем суть методик, какие противопоказания, когда предпочтительно поставить протез, а в каких случаях выбрать реставрацию?

Самые распространенные доводы пациентов при отказе от коронки такие:

  • «Зуб на другой стороне был с таким же разрушением, но пломба стоит уже много лет!». Возможно, этому зубу повезло. Но это не значит, что повезет и другому. Следовательно, если завтра пломба все-таки разрушится — вам придется платить еще раз (и это в лучшем случае, при неблагоприятном исходе зуб придется удалить).
  • «Я не буду жевать на этой стороне / буду жевать очень аккуратно». Возможно, вы действительно сможете контролировать жевание в течение дня (что, на самом деле, сомнительно), но совершенно точно не сможете контролировать сжатие челюстей ночью, когда и происходит большинство сколов и трещин.
  • Страх перед протезированием (коронкой) как перед незнакомым методом лечения (зуб не будет «дышать» под коронкой, будет отличаться по цвету, коронка повредит соседние зубы и так далее). Современные материалы позволяют подобрать цвет коронки и ее прозрачность таким образом, чтобы зуб, покрытый коронкой, не отличался от естественных. Коронка не вредит зубу, а наоборот, помогает равномерно распределять давление при жевании. Все ваши сомнения вы можете обсудить с врачом во время консультации.

Зачем пациент рискует собой?

Главный мотив пациента при отказе от протезирования — финансовая сторона вопроса. Понять эту точку зрения можно, но иногда экономия сейчас может обернуться финансовыми потерями в будущем. Объяснение простое: пломбировочным материалом восстановлено более 50% коронковой части зуба, повышается риск скола стенки зуба или трещины корня.

Pixabay.com/CC 0

«Вот тогда я и приду за коронкой!»,— довольно часто мне приходится слышать в ответ.

Но еще чаще (почти каждый день) приходится видеть грустных пациентов, которым пришлось удалить зуб из-за того, что его стенка откололась.

К сожалению, скорее всего зуб в таком случае будет невозможно восстановить даже с помощью протезирования, и его придется удалять. В результате получится, что все предыдущее дорогостоящее лечение каналов было зря.

Не забывайте, для каждой болезни есть свои материалы и методы лечения, а пациент не разбирается во всех тонкостях настолько, чтобы выбирать самостоятельно.

Также, задача стоматолога, как и любого другого врача, — вылечить пациента, то есть решить его проблему не на несколько дней или недель, а раз и навсегда — либо, если это невозможно, на максимально долгий срок. Для каждого метода лечения есть свои показания и противопоказания, которым должен следовать врач.

При несоблюдении протокола и общепринятых принципов лечения выбранный метод может быть подходящим и неподходящим — и гарантировать, что проблема решена, нельзя.

Согласно клиническим рекомендациям Стоматологической ассоциации России, при разрушении коронковой части зуба больше чем на 0,6 (или 60%, то есть больше половины), показано изготовление искусственной коронки.

Коронку делают из прочного материала (самые распространенные — безметалловая керамика и металлокерамика) для каждого зуба, она выполняет роль защитного «чехла», обеспечивая герметичность корневых каналов и культи зуба, при этом повторяя его анатомическую форму.

Окклюзионные контакты выверены до мельчайших деталей, и при жевании давление распределяется равномерно.

Почему лучше все же потратиться на коронку

Пломбировочный материал не может выдерживать нагрузку при жевании так же, как «настоящие» ткани зуба. Нагрузка немалая — она может составлять около 37 кг на жевательный зуб. Поэтому при жевании пломба просто-напросто будет скалываться. Это в лучшем случае.

В худшем — не только пломба, но и стенка зуба отколется глубоко под десну, либо зуб расколется пополам. В этом случае зуб невозможно будет восстановить, придется его удалять.

Если повезет, и ткани зуба останутся на месте, скол или выпадение пломбы может нарушить герметичность и спровоцировать инфицирование запломбированных корневых каналов, а значит, смысл предыдущего эндодонтического лечения сведется к нулю, и каналы придется перелечивать.

Таким образом, сэкономив сейчас, можно потратить гораздо больше денег в будущем (бесконечные повторные реставрации пломбировочным материалом, удаление зуба, имплантация и так далее). Конечно, всегда есть шанс, что вам повезет, и пломба будет держаться годами, но относиться к лечению как к лотерее все же не стоит.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Что лучше — пломба или коронка на зуб депульпированный жевательный, каковы различия и противопоказания?

В зависимости от назначения различают четыре группы пломбировочных материалов:

  1. Материалы для прямого пломбирования. К ним относятся всем известные пломбы светового отверждения.
  2. Материалы для непрямого пломбирования (зубные вкладки, виниры,). Данные конструкции требуют снятия слепков и отправки в зуботехническую лабораторию, по этой причине их правильнее отнести к ортопедическим работам.
  3. Поверхностные герметики. Их назначение — плотное запечатывание естественных фиссур без их обтачивания. Герметики также используются светового отверждения и выполняют профилактическую роль.

Световая пломба реставрация до и после — врач Пантелеенко Д. А.

Почему может снижаться срок службы пломбы

Иногда стоматологические изделия такого типа выпадают, крошатся, под ними развивается кариес. Тому есть целый ряд причин:

  • Неполная очистка зуба от кариозной ткани. Болезнь просто закрывают, и она продолжает прогрессировать. Зуб постепенно разрушается, изделие перестает выполнять свои функции, может просто выпасть из полости.
  • Неправильное формирование полости для установки изделия.
  • Отсутствие защиты от влаги во время закрытия полости. Некоторые вещества неустойчивы к действию влаги. От действия слюны они не могут нормально затвердеть и закрепиться. Чтобы этого не допускать, рабочий зуб ограничивают от ротовой полости коффердамом – латексным платком.
  • Недостаточное проникновение света при отверждении пломбы лампой. Длина световой волны для отверждения композита должна быть не меньше 450 нм. Для отверждения используют специальные лампы, работающие от аккумулятора. Если заряда не хватает, свет будет плохо проникать в слои заготовки. Изнутри конструкция останется рыхлой. Такое изделие быстро выпадет из зуба или постепенно усядется, что потом приведет к развитию вторичного кариеса.

Это интересно: Больно ли делать укол в десну при пародонтозе: ощущения, показания для лечения и противопоказания

Это факторы, касающиеся квалификации врача. Но многое зависит и от пациента. Если врач говорит два часа не употреблять пищу, не жевать жвачки, значит нужно неукоснительно следовать его указаниям.

Этапы пломбирования

  1. Диагностический. На этом этапе врач осматривает зуб и для исключения скрытых хронических воспалительных процессов в корне зуба и окружающих тканях, проводится рентгеновское исследование.
  2. Механическая обработка полости.

    После анестезии, если в ней имеется необходимость, врач удаляет пораженные кариесом ткани зуба.

  3. Пломбирование. Собственно пломбирование, включающее обработку адгезивом и послойное нанесение композитного материала с поэтапным засвечиванием.

    Этот этап может включать установку штифта, наложение лечебной прокладки (при наличии глубокой полости).

  4. Полировка. Обязательный и важный этап. Плохо отполированная пломба способствует созданию условий для рецидива кариеса и развития осложнений.

Пломбы светового отверждения до и после — врач Пантелеенко Д. А.

Установка пломбы на зуб

Пломбирование зубов

В любом деле конечный результат всегда зависит от правильности проведенной работы и от использованных материалов. То же относится и к пломбированию зубов. Разберемся, как ставят пломбу на зуб, поэтапно рассмотрим этот процесс и познакомимся с методами пломбирования зубов.

  1. Первоначальный этап установки пломбы – это всегда укол анестетика. Он нужен для того, чтобы пациент не испытывал болезненных ощущений в процессе лечения зуба.
  2. Следующим этапом всегда идет препарирование. Оно нужно для того, чтобы, во-первых, очистить поврежденную полость зуба от пораженных зубных тканей, а во-вторых, для создания необходимых условий для непосредственной установки пломбы.
  3. На этапе препарирования проводят рассверливание пораженной полости вплоть до здоровых тканей зуба. Если все кариозные образования не будут удалены, то со временем с большой вероятностью оставшиеся пораженные кариесом клетки начнут расти, что может спровоцировать развитие пульпита.
  4. Затем стоматолог удаляет нависающие края зуба, которые не имеют поддержки в виде плотного дентина. Для этих целей используют боры.
  5. Расширение полости – следующий этап установки пломбы, когда формируется внутренняя полость для установки пломбы. Для этого все неровности сглаживаются, острые элементы закругляются и окончательно иссекаются оставшиеся пораженные ткани.
  6. На этапе формирования кариозной полости создаются благоприятные условия для надежной фиксации и длительности ношения пломбы. Для этого сформировывают полость нужной в конкретной ситуации формы: прямоугольной, трапециевидной, треугольной или крестообразной. В некоторых случаях для наилучшей фиксации устанавливаемой пломбы в здоровых зубных тканях высверливают опорные пункты – углубления, борозды или насечки – способные более надежно удерживать пломбу. Иногда стоматологи формируют полость, постепенно сужающуюся в сторону наружного отверстия.
  7. Если нерв зуба не поврежден, проводится дезинфекция полости специальным антисептическим раствором. В ином случае воспаленную пульпу удаляют. Иногда может возникнуть необходимость в закладке лекарства в зуб – тогда лечение зуба будет растянуто на несколько недель.
  8. После этого полученная полость высушивается и начинается процесс непосредственной установки пломбы.
  9. Установка пломбы на зуб может начаться установкой антимикробной и изолирующей прокладок. Если антимикробную ставить нет необходимости, то изолирующая размещается в зубном канале.
  10. Затем ставится пломбирующая накладка, которую подгоняют под натуральную форму зуба.
  11. И напоследок – шлифовка и окончательная полировка.

На сегодняшний день существует большое множество методов пломбирования зубов, но не все они широко используются в стоматологии из-за имеющихся побочных действий. Поэтому рассмотрим те, которые получили наибольшее распространение в российских клиниках:

  • пломбирование депофорезом – методика, способная привести к полному заполнению полости и всех имеющихся микротрещин, обеспечивая при этом стопроцентную стерильность. В самых тяжелых случаях методика проводится поэтапно с промежутком в несколько недель;
  • обтурация термофилами – самый надежный и простой метод, при котором используют разогретую гуттаперчу. В этом случае заполняются все каналы и микротрещины, а в случае необходимости повторного лечения обработка пломбы не будет затруднена;
  • методика, предусматривающая использование холодной гуттаперчи – довольно эффективный, но наиболее редкий в современных стоматологических клиниках способ пломбирования.

Пломбирование зубов в Стоматологии Удивительных Цен

В нашей клинике пломбировочные материалы подбираются для каждого пациента индивидуально, учитывая цвет зуба и его характеристики. Например, для пломбирования жевательных зубов используется износоустойчивый светоотверждаемый материал с частицами кремния и циркония, а для герметизации фиссур — жидкотекучие композиты, полностью заполняющие труднодоступные участки зуба.

Наименование Цена (руб.) Дополнительная информация
Пломбирование зубов 1900/2700 Все включено кроме, если понадобится, анестезии 200р. и рентгена 200р.

Материалы для пломбировки

Стоматологическая клиника «Березка» предлагает пациентам широкий ассортимент пломбировочных материалов, которые между собой отличаются сроком службы и эксплуатационными характеристиками.

Цементы

Наиболее доступными материалами для изготовления пломб являются цементы. Их применяют для пломбировки молочных зубов, добавляют в постоянные пломбы при лечении зубов у взрослых и используют для создания изолирующих прокладок.

В процессе пломбировки используются следующие виды цементов:

  • фосфатный. Применяются только для фиксации коронок и в качестве прокладок. После установки материал уменьшается в объеме, поэтому в качестве самостоятельного сырья для изготовления пломбы он не подходит;
  • силикатный. Применяется после того, когда на пульпу уже наложена прокладка из фосфат-цемента. Устанавливать непосредственно на пульпу силикатную смесь не желательно, потому что должной проницаемости материал не обеспечивает и при этом провоцирует болезненность;
  • силикат-фосфатный. Сочетает в себе качества обеих материалов и при этом отличается доступной стоимостью;
  • стеклоиономерный. Обладает повышенной прочностью, прекрасно прилипает, не содержит токсинов. Один из лучших современных материалов.

Какой из цементов выбрать для установки пломбы подскажет врач исходя из глубины и сложности кариозных образований.

Композиты

Самые распространенные материалы при пломбировке зубов – композиты светового отверждения. Они застывают под воздействием света соответственной частоты.

По внешнему виду максимально сочетаются с оттенком и структурой зубной эмали. Отличаются отменной прочностью, хорошо поддаются полировке и практически незаметны на зубах.

Благодаря высоким такие пломбы идеально подходят для установки на передние зубы.

Пластмассовые материалы

В качестве пломбировочного материала используются пластмассы химического отверждения. Такие пломбы довольно быстро затвердевают, не вызывают раздражения ротовой полости, устойчивы к реагентам химического происхождения.

Для изготовления применяют карбодент, акрилоксид или полиметилсилоксан. Материалы устойчивы к истиранию, но из-за проседания, химической токсичности и изменения первоначального оттенка в стоматологии пластмассу применяют преимущественно для установки временных пломб.

Металлические пломбы

Для создания металлических пломб используются сплавы на основе меди, серебра, ртути и других металлов. Поскольку эстетической функции такие материалы не выполняют, то стоматологи как правило применяют их при пломбировке коренных зубов. Они обладают высокой износоустойчивостью и доступной стоимостью.

Альмагамы

Недорогой и прочный материал альмагама состоит из цинка, олова, серебра и ртути, что придает ему темного цвета. Чаще всего альмагама в качестве пломбы применяется для лечения жевательных зубов.

Среди преимуществ следует отметить долговечность, пластичность, простоту установки и низкую стоимость.

Минусы – некрасивый внешний вид, долгое отвердевание, выделение паров ртути, повышенная теплопроводность и усадка материала.

Сплав золота

Особой популярностью в стоматологии пломбы, изготовленные из драгоценных металлов или их аналогов, не пользуются. Большинство пациентов сегодня предпочитают естественность и натуральность. Если же в качестве пломбировочного материала пациент выбирает сплав золота, то следует обратить внимание на некоторые особенности: долговечность, отлична прочность, но довольно высокая стоимость.

Компомеры

Хорошим реставрационным материалом для изготовления пломб являются компомеры – композитно-иономерные составы. В компомерах прекрасно сочетаются лучшие качества стеклоиономеров и композитов, что обеспечивает материалу отменную химическую адгезию, биосовместимость, удобность установки, сохранение первоначального цвета и эстетичность.

Ввиду низкого выделения фтора и недостаточной прочности пломбирование зубов компомерами целесообразно в случаях, когда необходимо достичь максимальной эстетичности.

В каких случаях вам потребуется данная процедура?

Случаи, когда требуется поставить пломбу на зуб, может определить только врач. И для этого вам необходимо прийти на осмотр полости рта в клинику «Балестом». Не рекомендуется затягивать с профилактическими визитами, ведь профилактика – залог здоровья полости рта. Мы рекомендуем проходить осмотры не реже 1 раз в полгода.

Врач исследует поверхность каждого зуба с помощью стоматологического зеркала. При необходимости могут быть использованы другие инструменты и аппараты, которые позволят распознать признаки болезни полости рта на начальных этапах. Это значительно облегчит лечение, а также предотвратит возникновение осложнений.

Что лучше выбрать: пломбу или коронку? На что стоит обратить внимание

Установка коронки и пломбы — это два метода восстановления зуба после его разрушения из-за кариеса, травмы или по любой другой причине. Эти методы, хотя и преследуют одну цель, полностью отличаются друг от друга, так что мы попробуем разобраться, что лучше: коронка или пломба.

Содержание:

Суть методов

Коронка — это колпачок из керамики, металлокерамики или диоксида циркония. Он полностью перекрывает собой зуб. Для установки обычно требуется обточка. Также для изготовления коронки нужно снимать слепки и отдавать их в специальную зуботехническую лабораторию.

Пломба — это реставрация из композита, которая закрывает дефект. Композит — это мягкий пластичный материал, напоминающий цемент. Из него стоматолог прямо на зубе формирует пломбу. После формирования пломба затвердевает, обычно под действием специального яркого света.

Процесс установки коронки

Когда ставят коронку, а когда пломбу?

Коронку можно ставить практически в любом случае — это универсальный метод, не имеющий противопоказаний. Противопоказаний к пломбам тоже практически нет, но при сильном разрушении зуба композит просто негде будет зафиксировать.

Итог: Если зуб разрушен более, чем на 50%, установка пломбы невозможна. В остальных случаях можно выбирать между пломбой и коронкой.

Процесс установки пломбы

Прочность и долговечность

Современные композиты достаточно прочные, но они все равно служат не больше трех-пяти лет. Со временем пломба начинает крошиться либо вообще может выпасть из-за ослабления фиксирующего цемента.

Прочность коронки зависит от материала. Металлокерамика прочна, но керамическая облицовка подвержена сколам, открывающим металлический каркас.

Цельная керамика более хрупкая, но все равно прочнее пломб — они выдерживают невысокую жевательную нагрузку на передних зубах.

Максимальную прочность обеспечивает диоксид циркония — прочный белый металл, коронки из которого могут служить 20 лет и больше.

Итог: Для максимальной прочности выбирайте коронку из диоксида циркония. Если планируете со временем заменять реставрацию, то можно обойтись пломбой.

Разновидности коронок

Эстетичность

Современные композитные материалы можно подобрать точно под цвет зуба.

Опытный стоматолог может естественно воссоздать форму, оттенок и прозрачность зуба, и реставрация будет совершенно незаметна. Однако со временем композит впитывает красители из пищи и напитков.

Особенно это заметно у курильщиков и любителей кофе и крепкого чая. Цвет пломбы со временем изменяется, и отбелить ее уже нельзя.

Керамика и дикосид циркония, из которых делают коронки, не подвержены влиянию красителей. При регулярной чистке они и через несколько лет сохраняют свой эстетичный вид.

Коронки из металлокерамики по эстетике чуть хуже — темный металлический каркас делает зубы непрозрачными, из-за чего они выглядят неестественно.

Со временем металлический каркас становится виден в районе десны, и это тоже смотрится неэстетично. Поэтому чаще всего металлокерамику ставят на жевательные зубы.

Итог: Пломбы и металлокерамические коронки постепенно теряют эстетику, а вот эстетичность цельной керамики и диоксида циркония не подвержена влиянию времени.

Степень повреждения зуба

Перед установкой пломбы необходимо удалить все кариозные ткани и создать достаточно ровную полость. Для этого высверливается часть здорового дентина, но в основном зуб остается нетронутым.

Чаще всего при установке коронки требуется обтачивать здоровые ткани зуба. По этой причине при незначительных поврежденияхкоронка обычно не ставится, иначе будет удалено больше здоровых тканей, чем поврежденных.

Итог: Установка коронки более травматична для зуба, чем пломбы.

Скорость установки

Пломбу можно легко поставить за одно посещение — врач удаляет кариозные ткани, препарирует зуб и формирует композит. Это занимает меньше часа и не требует длительной подготовки.

Процесс установки коронки может занять целую неделю

Коронка является полноценным протезом, так что ее установка проходит в несколько этапов. Сначала снимаются слепки с зубов, потом производится обточка и снимается еще один слепок с уже обточенного зуба.

Культя зуба закрывается временной коронкой и пациент идет домой — ожидать изготовления постоянного протеза в лаборатории. Иногда на этапе слепков делается компьютерное моделирование, особенно если коронка изготавливается из диоксида циркония.

Когда протез изготовлен, пациент снова приходит в клинику, и протез фиксируется на зубе при помощи специального цемента.

Весь процесс, включающий диагностику, может занять не одну неделю.

Итог: Пломба ставится гораздо быстрее коронки, пусть и уступает ей в надежности.

Стоимость

Стоимость пломбы колеблется в зависимости от уровня клиники и региона, но обычно начинается от одной-двух тысяч рублей. Более объемные эстетические реставрации могут доходить до 5 тысяч.

Даже самая простая металлокерамическая коронка стоит от семи с половиной до 10 тысяч рублей. Безметалловая керамика стоит около 15 тысяч, дикосид циркония — от 20 тысяч. К стоимости нужно также добавить анестезию, обточку, слепки и другие сопутствующие процедуры.

Итог: Коронки стоят дороже, но служат долго — их не нужно будет заменять. В итоге они могут оказаться более выгодным вложением, чем пломбы.

До установки пломб и после

Что выбрать?

Пломба подойдет, если вы:

  • незначительно повредили зуб
  • начали лечение кариеса на ранней стадии
  • хотите быстро восстановить зуб в зоне улыбки
  • пока желаете сэкономить и поставить более качественную реставрацию в будущем

Коронка будет хорошим вариантом для тех, кто:

  • желает сразу получить максимально качественную реставрацию
  • лишился большей части зуба
  • часто употребляет кофе, чай и красящие продукты, курит
  • готов заплатить за высокое качество и эстетику

Что поставить на зуб, коронку или пломбу, вам поможет решить опытный стоматолог.

Автор статьи: Шпрингер Елена

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Борисово Шипиловская Зябликово Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Верхние Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова Селигерская Мичуринский проспект Озёрная Говорово Солнцево Боровское шоссе Рассказовка Панфиловская Зорге Ховрино Минская Шелепиха Хорошёвская ЦСКА Петровский парк Лесопарковая Телецентр Андроновка Нижегородская Новохохловская Угрешская ЗИЛ Верхние Котлы Площадь Гагарина Лужники Хорошёво Стрешнево Коптево Балтийская Ростокино Белокаменная Локомотив Измайлово Соколиная гора Крымская Беломорская Косино Некрасовка Лухмановская Улица Дмитриевского Лихоборы

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой «Установка пломбы»

Возле метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Борисово Шипиловская Зябликово Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Верхние Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова Селигерская Мичуринский проспект Озёрная Говорово Солнцево Боровское шоссе Рассказовка Панфиловская Зорге Ховрино Минская Шелепиха Хорошёвская ЦСКА Петровский парк Лесопарковая Телецентр Андроновка Нижегородская Новохохловская Угрешская ЗИЛ Верхние Котлы Площадь Гагарина Лужники Хорошёво Стрешнево Коптево Балтийская Ростокино Белокаменная Локомотив Измайлово Соколиная гора Крымская Беломорская Косино Некрасовка Лухмановская Улица Дмитриевского Лихоборы

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *