Что делать, если под коронкой образовался карман?

Когда попахивают протезы?

К сожалению не всегда после зубопротезирования складывается все хорошо. Пациенту надели коронки, а со временем он почувствовал из-под них запах. Игнорировать подобное явление ни в коем случае нельзя. При появлении первых признаков бегите сразу к стоматологу. Чем раньше выявить причину проблемы, тем проще ее устранить. А причин может быть несколько. Гнилостный душок появляется:

1. Из-за неплотного прилегания протеза к десне. В небольшую щель попадают фрагменты еды и слюна. В пространстве под колпачком размножаются бактерии, пища гниет и воняет.
2. Вследствие некачественного цемента или нарушения технологии протезирования. Применение низкокачественных материалов или неправильная установка чреваты шатанием коронки. В зазоры, образующиеся при разрушении цемента, попадают остатки еды и бактерии.
3. На период подготовки постоянной коронки крайне необходимо поставить временную конструкцию для защиты обточенного зуба. При не выполнении данного требования, единица начнет быстро разрушать из-за контакта с вредоносными бактериями, что в последствии приведет к гниению тканей под протезом.
4. Иногда начинающие специалисты из-за своей неопытности принимают решение надеть конструкцию на зуб, у которого вообще нет никаких шансов. И тогда слабая единица начинает гнить под протезом.
5. Вследствие недостаточной гигиены. Для ежедневного ухода за протезами кроме специальных щеток и паст, предусмотрены различные вспомогательные приспособления. Пренебрежение тщательной гигиеной приводит к вторичному кариесу, от которого не спасает никакой протез.
6. Запах возможен также при отсутствии контактных пунктов между искусственными единицами. В норме они должны соприкасаться, что не позволяет травмировать десневой сосочек при пережевывании пищи. При отсутствии места соприкосновения, пространство забивается остатками еды. И если пищевые скопления своевременно не удалять, они становятся отличной питательной средой для микроорганизмов.

 Чем грозит появление неприятного запаха

• Кроме несвежего дыхания, что говорит о процессе гниения в ротовой полости, человек ощущает дискомфорт от постоянного застревания частичек продуктов, а со временем и боль. Появление темного оттенка под протезом указывает на  разрушительный процесс в зубных тканях.

• Пища является сильнейшим раздражителем. Забиваясь под коронки или между протезами, она вызывает  воспаления, проявляющиеся  в виде пульпита, флюса, кисты, гингивита, пародонтита и других серьезных недугов. Десны воспаляются и кровоточат, разрушаются ткани самого зуба. В итоге пациенту грозит неизбежная его потеря.

• Опасность таких процессов кроется также в том, что вместе с неприятным запашком, гниение может нанести непоправимый вред ранее здоровым зубным единицам.

Лечение

Борьба с несвежим дыханием с помощью одних только паст, полоскателей и освежителей не поможет решить проблему. Важно выяснить точную причину. Своевременное обращение к стоматологу позволит  сохранить зубные ткани под протезом.

На время ожидания приема к специалисту минимизировать физический и психологический дискомфорт помогут полоскания лечебными травами. Отвары коры дуба или ромашки промоют и продезинфицируют ротовую полость. Соответственно немного уменьшится запах.

На приеме, скорее всего, с проблемной коронкой придется расстаться. Рассмотрим, в каких случаях и как это происходит.

• Если под протез забивается пища, конструкцию удаляют, зуб очищают и закрывают новой, подобранной по размерам, коронкой. Плотное прилегание колпачка позволит сохранить здоровье оставшейся части зуба.

• При неустойчивом положении искусственной единицы не стоит ждать, когда она окончательно выпадет. Зуб под шатающимся протезом ускоренно разрушается. Необходимо, как можно быстрее поставить новый. Причем, более качественный и долговечный.

• Замену протеза по гарантии обеспечивают после некачественной услуги стоматолога. Коронка может двигаться из-за не непрочно зафиксированного штифта либо специалист при цементировании вкладки не выдержал технологическое время.

• Если размеры коронки подобраны неправильно или конструкция режет десну, досаждая болью пациенту, проблему решают подрезанием мягкой ткани, либо протез меняют на более подходящий.

• Нередко пациенты спрашивают о причине привкуса от коронки. При  этом запах разложения отсутствует. Это явление может быть следствием некачественной очистки основания от цемента. Растворяясь в слюне, цементный состав создает своеобразный привкус. А также привкус возникает в результате реакции  между несовместимыми материалами. Проблему решают переустановкой пломб и протезов на единый цемент. Привкус появляется из-за аллергической реакции на металлы либо другие составляющие части протеза. В данном случае выход – безопасная керамика.

Как надолго сохранить протезы и зубы под ними?

Любые стоматологические проблемы проще и дешевле не допустить, чем устранять. Значимую роль в профилактике играет ежедневный гигиенический уход. Обладателям коронок и мостовидных протезов специалисты рекомендуют пользоваться:

• Ирриагатором – специальным прибором, который вымывает микроорганизмы водой под напором или лекарственным ополаскивателем из всех участков ротовой полости. Кроме удаления остатков пищи и налета система массирует мягкие ткани во рту, улучшая тем самым кровообращение в деснах.

• Межпроксимальной щеткой. Специальным йоршиком с зубной пастой удобно вычищать самые труднодоступные места в полости рта.

• Пучковой щеткой. Приспособление создано для ухода за протезами и брекетами.

• Зубными нитями. Флоссы эффективно вычищают межзубные промежутки. Но их специалисты не рекомендуют при воспалении десен.

• Флостиками. Приспособление отличается от зубной нити возможностью фиксации, что облегчает процедуру ухода.

 Рекомендации. Контроль состояния ротовой полости – одна из важных составляющих долголетия коронок и мостовидных протезов. Первые признаки дискомфорта в виде застревания кусочков пищи и появления несвежего дыхания должны стать поводом для незамедлительного обращения в стоматологическую клинику за консультацией.

Не игнорируйте профессиональные осмотры, их проходят как минимум дважды в год. Консультации, как правило, проводятся бесплатно. Специалисты подскажут, каким протезам требуется замена. Обращайтесь со своими проблемами только в авторитетные учреждения, с многолетней деятельностью и опытными специалистами.

И запомните, качественное зубопротезирование не бывает дешевым.

                                                                                                                    Тамара Пантерова

30.06.2018

Уход за зубодесневыми карманами — Блог компании Revyline

Часто в описаниях преимуществ ухода за полостью рта при помощи ирригатора можно встретить такую фразу: «Эффективен при чистке зубодесневых карманов». Так ли важен гигиенический уход за этими зонами? Что представляют собой эти карманы и почему они образуются? В сегодняшнем материале постараемся ответить на эти вопросы.

Что такое зубодесневой карман

Зубодесневой (пародонтальный) карман представляет собой пространство между десной и поверхностью зуба. Он образуется из-за отслоения десны.

Здоровые десны плотно прилегают к поверхности зуба, это достигается за счет специальных структур соединительной ткани. Но под воздействием различных факторов эта связь может ослабевать.

Причины, которые приводят к отслоению десны, могут быть различными:

• Хронические системные заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
• Нарушение баланса гормонального фона (климакс, подростковый период);
• Неправильный прикус;
• Недостаточный гигиенический уход за полостью рта, отложение налета, зубной камень;
• Курение;
• Преобладание в рационе мягкой пищи;
• Неправильно установленная зубная пломба;
• Возрастные изменения у пожилых людей;
• Воспалительные заболевания десен, дентина.

Увеличение зубодесневых карманов свидетельствует о патологических изменениях в структуре пародонта. Эти процессы могут сопровождаться следующими симптомами:

• Неприятный привкус во рту;
• Отечность десен;
• Запах изо рта (галитоз);
• Изменение цвета десен (бледность, покраснение, синюшный оттенок);
• Болезненность десен при проведении гигиенических процедур;
• Кровоточивость десен;
• Повышенная чувствительность зубов и десен;
• Расшатывание зубов;
• Гнойные выделения из-под десны (при поздних стадиях пародонтита);
• Обнаженные шейки зубов (пародонтоз).

Пародонтальные карманы и воспаление десен

Зубодесневые карманы являются не только следствием развития болезней десен, они сами могут стать важным дополнительным фактором, усиливающим патологические процессы. В их пространстве происходит активная жизнедеятельность вредоносных микроорганизмов, формируется стойкий налет, который быстро минерализуется и формирует зубной камень. В зубодесневые карманы попадают частицы пищи, которые образуют гнилостную среду, вызывающую воспаление. Запущенные формы пародонтита сопровождаются скапливанием в них гнойного экссудата.

В зависимости от глубины карманов различают несколько степеней развития пародонтита:

• Первая – от 2,1 до 3,6 мм;
• Вторая – от 3,7 до 5,1 мм;
• Третья – от 5,2 до 7,0 мм;
• Четвертая – свыше 7,0 мм.

Для здоровых зубов допускается глубина карманов не более двух миллиметров.

Чем глубже пароднтальные карманы, тем большую опасность они представляют для тканей десен и зубов. Эти зоны недоступны для обычных средств гигиены и становится идеальным местом для развития патогенной микрофлоры. Поэтому для профилактики воспалительных процессов и торможения развития заболеваний тканей десен применять специальные гигиенические методы.

Гигиенический уход за породонтальными карманами

Даже если глубина зубодесневых карманов укладываются в норму и не превышает двух миллиметров, они требуют дополнительного ухода. К сожалению, зубная щетка для этого не подходит. Более того, неправильная техника чистки приводит к их дополнительному загрязнению. Если движения щетины направлены лишь по горизонтальной линии или, что еще более опасно – сверху вниз, то налет и бактериальные массы «загоняются» под десну. Это может привести к тем последствиям, о которых мы говорили выше. Движение щетины должны быть направлены от десны к вершинам зубов, тогда дополнительного загрязнения придесневой линии и карманов не происходит.

На сегодняшний день лучшим способом чистки зубодесневых карманов является использования ирригаторов полости рта. Водная струя под давлением способна проникать в пространство между десной и зубной поверхностью и достаточно продуктивно бороться там с загрязненность и налетом – жидкость под давлением вымывает частицы пищи и бактериальные скопления.

Для этой процедуры необходимо использовать специальные (пародонтальные) насадки, которые выпускаются для всех моделей ирригаторов Revyline. Они имеют мягкий резиновый наконечник, который безопасен для десен. Даже если происходит контакт с воспаленными деснами, то он пройдет безболезненно.

Если существует признаки развития пародонтита, рекомендуется для промывки ортодонтических карманов в качестве рабочей жидкости ирригатора использовать растворы на основе лечебно-профилактических бальзамов и ополаскивателей с натуральными растительными экстрактами.

Очень хорошие результаты для укрепления десен дают процедуры гидромассажа десен при помощи ирригатора. Водная струя оказывает на мягкие ткани эффект сдавливания-расслабления.

В результате этого улучшается кровоснабжение, активируется поступление в ткани кислорода, питательных веществ.

Особенно эффективен гидромассаж для курящих людей, так как табачный дым сужает сосуды пародонта, приводит к дистрофии тканей.

Лечение пародонтита

Если диагностируется вторая (и выше) стадия пародонтита (глубина зубодесневых карманов превышает 3 мм), требуются проведение специальных лечебных процедур. Использование ирригатора для чистки карманов при таких формах заболевания уже не эффективно.

Чистка ультразвуком. Проводится в кабинете стоматолога с использованием специального оборудования. Карманы обрабатываются ультразвуком, который разрушает плотные зубные бляшки, уничтожает вредоносную микрофлору.

Кюретаж. Это механическая очистка зубодесневых карманов от гнойного экссудата, бактериальных загрязнений при помощи скейлеров и кюрет. Проводится под местной анестезией.

Лоскутная операция пародонта. Для лечения пародонтита третьей и четвертой стадии практикуется хирургическое вмешательство – рассечение десны с последующей чисткой карманов.

Чтобы значительно снизить вероятность развития заболеваний пародонта необходимо помнить, что во время ежедневных гигиенических процедур по уходу за полостью рта, деснам необходимо уделять особое внимание и выполнять следующие рекомендации.

• Правильно пользоваться мануальной щеткой – движение щетины от десны;
• Использовать зубные нити и ершики с осторожностью – избегать травм десен;
• Регулярно промывать зубодесневые карманы при помощи ирригатора;
• Процедуру гидромассажа сделать регулярной, особенно если вы курите;
• Использовать после чистки зубов профилактические бальзамы и ополаскиватели;
• При обнаружении воспаления десны необходимо обратиться к стоматологу.

Для улучшения состояния десневых тканей необходимо проведение регулярных лечебно-профилактических процедур в течение длительного времени. Контролировать лечение должен лечащий врач, который даст необходимые рекомендации и проконтролирует процесс лечения.

Щель между протезом и десной: патология и норма

Промывное пространство между десной и искусственной частью протеза

Протезирование зубов является одним из самых древних методов лечения применяемых в стоматологии. Сегодня данные технологии претерпели огромные изменения, которые позволили, восстанавливать зубные ряды намного эффективнее, а самое главное эстетичнее, чем это было несколько лет назад.

Однако, несмотря на все достижения современной стоматологии, во время и после протезирования возникают определенные проблемы. Очень многих волнует должна ли быть щель между протезом и десной. Если да, то зачем и какой ее должен быть размер?

Особенности протезирования

Даже незначительное инородное тело в полости рта вызывает определенный дискомфорт, не говоря уже о полноценном ортопедическом изделии. Расположение зубов имеет определенные особенности.

Так около 90% всех тканей, которые удерживают зуб в лунке, имеет косое направление. Она идет от стенок альвеолярного отростка к корневой системе под определенным углом.

Таким образом, получается, что зуб как бы подвешен на этих тканях. Это обеспечивает ему микроэкскурссию и позволяет выдерживать эмали чрезмерные нагрузки. Данный момент ортопеды обязательно учитывают при проведении различных видов протезирования.

Постановка отдельной искусственной коронки

Применяется в основном, при невозможности восстановления твердых тканей пломбировочными материалами, например в случае сильного разрушения эмали и дентина. Чтобы поставить искусственную коронку стоматолог снимает определенный слой твердых тканей на толщину материала, который будет покрывать зуб.

Протезирование займет определенное количество времени. Так как наш организм построен специфическим образом, то обточенный зуб начинает искать контакты с антагонистом.

Он как бы подтягивается в своем росте на ту толщину, которую убрал врач. Поэтому после фиксации искусственной коронки многие отмечают определенные неудобства.

Если это связано лишь со специфической реакцией периодонтальных связок, то негативные ощущения проходят в течение 3 суток. В этом случае может обнаруживаться щель между зубом и десной.

В принципе это естественное образование, которое называется десневой бородкой. Но при обточке эмали она становится намного больше.

При установке искусственной коронки ее край должен быть частично погружен именно в анатомическое образование. Если зуб как бы «поднялся», корневая бороздка будет более выражена.

Образование щели между коронкой и деснами на верхней челюсти

В тоже время врач старается избежать сильного давления на ткани пародонта края ортопедической конструкции. В этом случае могут возникать трофические застои, провоцирующие такие заболевания как локализованный гингивит и пародонтит. Поэтому расположенную между зубом и десной щель нельзя полностью загружать искусственным изделием.

Постановка мостовидного протеза

Это достаточно трудоемкая процедура, требующая изготовления сложной конструкции, состоящей из нескольких элементов. Кроме того мостовидный протез должен размещаться в ротовой полости согласно определенным требованиям.

Например, его особенность заключается в том, что под протезным ложем должно быть обязательно промывное пространство. Это небольшая щель шириной до 3 миллиметров.

Очень часто пациенты жалуются на задержку пищи, именно в области данного образования.

Действительно у многих такая проблема существует, но если кусочки еды застревают в этом месте в большом количестве, то говорят о некачественном изготовлении протеза, либо неправильной его посадки или куда хуже о развитии определенных осложнений. Как устанавливают мостовидные протезы, можно узнать из видео в этой статье.

Осложнения после протезирования

Промывное пространство необходимо для того чтобы удалить без лишних хлопот скопившиеся остатки пищи и налет под протезом. Если наблюдается полное отсутствие данного промежутка, то это также чревато некоторыми последствиями.

Возникновение проблем с промывным пространством могут появляться по следующим причинам:

• формирование воспалительного процесса в пародонте;
• нарушения фиксации съемных конструкций;
• заболевание зубов расположенных под искусственными коронками;
• развитие аллергической реакции на материалы ортопедической конструкции;
• разрушение мостовидного протеза в области соединения с искусственными коронками;
• формирование гальванического синдрома;
• атрофические процессы в пародонте (ведут к увеличению щели между мостом и десной).

Внимание!!! Если после установки протеза постоянно беспокоят боли в полости рта, изделие периодически смещается, появляется чувство жжения, зуда и повышенная чувствительность к пищевым раздражителям, необходимо немедленно обратиться к стоматологу. Причем такие проявления могут возникать даже не в области расположения конструкции.

Причины возможных осложнений

Не стоит считать, что если у кого-то, возникали данные проблемы, то они обязательно могут возникнуть в конкретном случае. Причины, связанные с изменением промывного пространства достаточно разнообразны и индивидуальны. Главные из них заключаются в следующем.

Ошибки в работе зубного техника

Из-за неправильного изготовления ортопедической конструкции, щель между десной и протезом может быть чрезмерно широкой или наоборот отсутствовать. Цена такой ошибки, будет, заключаться пациенту как минимум получение комплекса неудобств, а как максимум повторным изготовлением протеза.

В результате плотного прилегания, наблюдается травмирование мягких тканей пародонта, щеки, языка, или даже губы. Чрезмерно большое пространство будет нарушать фиксацию конструкции, влиять на качество речи, затруднять прием пищи и даже дыхание. В этом случае изделия может достаточно быстро выйти из строя, причем без возможности реставрации.

На фото мостовидный протез на рабочей модели в кабинете зубного техника

Плохая подготовка к протезированию

Перед тем как осуществлять восстановление зубного ряда, врач обязан провести санацию полости рта. Она подразумевает удаление патологических очагов и создания наилучших условий для постановки ортопедической конструкции.

Если сохраняются зубы в ротовой полости, то перед протезированием их необходимо тщательно вылечить. В некоторых случаях даже провести специальные мероприятия по укреплению твердых и мягких тканей.

Когда эмаль начинает разрушаться, то протез, как правило, оседает и негативно воздействует на ткани пародонта. Промывное пространство постепенно теряется, что нарушает естественное его очищение. Под конструкцией скапливаются остатки пищи и начинают активно размножаться болезнетворные бактерии, провоцирует воспалительные процессы в деснах.

Если подготовительные мероприятия проведены не в полном объеме, то возможно развитие следующих осложнений:

• рецидив кариеса под искусственной коронкой;
• воспалительные процессы в пародонте (гингивит или пародонтит);
• перелом мостовидного протеза;
• формирование атрофических поражений пародонта (пародонтоз, атрофический гингивит);
• развитие пульпита и периодонтита;
• эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта (очень часты на фоне не вылеченных поражений пародонта).

Другие причины изменения промывного пространства

Очень часто щель между десной и протезом может изменяться из-за нарушения положений некоторых зубов. Особое нарушение наблюдается при развитии пародонтита и пародонтоза.

Еще одной распространенной причиной является неправильная установка самого протеза. Это уже можно отнести к ошибкам в работе врача. Причем промывное пространство при этом может быть, как увеличено, так и отсутствовать совсем.

Внимание!!! При наличии хронических соматических заболеваний организма, на момент протезирования, необходимо обязательно сообщить о них врачу.

Нередко изменением щели между десной и ортопедической конструкцией становиться повреждение протеза. Если оно незначительное, то он просто смещается и начинает негативно воздействовать на мягкие ткани пародонта. При отсутствии нужной гигиены ротовой полости, десны очень часто воспаляются, что ведет к их увеличению.

Щель между коронкой и десной на боковом резце верхней челюсти слева

Тем самым промывное пространство сокращается, и развиваются более тяжелые осложнения. Поэтому полученная от врача инструкция по уходу за ортопедическим изделием и ротовой полостью, должна выполняться полностью и без нарушений. От этого в дальнейшем будет зависеть риск возникновения стоматологических заболеваний и сроков эксплуатации зубного протеза.

Огромную роль в здоровье тканей пародонта играет состояние организма. На фоне снижения иммунологического статуса могут развиваться аллергические реакции и воспалительные процессы в ротовой полости.

Это не только негативно влияет на фиксацию протеза. Такое состояние способствует поражению, как эмали зубов, так и слизистой оболочки полости рта.

Промывное пространство играет огромную роль в профилактике заболеваний пародонта, фиксации протеза и его длительности эксплуатации. Врачу необходимо тщательно подогнать размеры ортопедической конструкции, таким образом, чтобы даже в случае изменений размера щели под протезом сохранялась оптимальная ширина.

Пациенту же необходимо самостоятельно следить за качеством изделия, проводить тщательную систематическую очистку, своевременно посещать стоматолога для коррекции конструкции. В этом случае можно избежать негативных последствий связанных с изменением положения изделия.

Пародонтальный карман – STOMWEB.RU

Fermin A. Carranza and Paulo M. Camargo

Fermin A. Carranza and Paulo M. Camargo

Пародонтальный карман – это патологическое увеличение глубины зубодесневой борозды, является одним из важнейших клинических признаков заболеваний пародонта.

У различных видов пародонтита есть общие гистопатологические особенности, такие как формирование пародонтального кармана, механизмы тканевой деструкции и восстановительные процессы.

Отличие заключается в этиологии, особенностях течения и прогрессирования и ответной реакции на лечение.

Классификация

Углубление зубодесневой борозды может происходить за счет смещения маргинальной десны в направлении коронки, смещения зубодесневого прикрепления в апикальном направлении или при сочетании этих двух процессов (рис 13-1).

Рис 13-1 Иллюстрация формирования кармана, показывающая расширение в двух направлениях (стрелки) от нормальной десневой борозды (слева) до пародонтального кармана (справа).

Патологический карман может быть классифицирован следующим образом:

Рис13-2 Различные типы пародонтальных карманов. A, Десневой карман. Нет деструкции поддерживающих тканей пародонта. B, Надкостный карман.

Основание кармана находится коронально по отношению к уровню нижележащей кости. Убыль костной массы является горизонтальной. C, Внутрикостный карман.

Основание кармана апикально по отношению к уровню соседней кости. Убыль костной массы является вертикальной.

Гингивальный карман (ложный пародонтальный карман) формируется за счет гипертрофии десны без разрушения пародонтальных тканей и потери зубодесневого прикрепления. Борозда углубляется за счет увеличения объема тканей десны (рис 13-2, А).

Зубодесневой карман (пародонтальный карман) приводит к деструкции опорных тканей пародонта, что ведет к расшатыванию и выпадению зубов. Большая часть этой главы посвящена этому типу кармана.

Существует два типа зубодесневых карманов: Надкостный карман (супракрестальный или надальвеолярный), при котором основание кармана располагается коронарно по отношению к нижележащей альвеолярной кости (рис 13-2, В).

Внутрикостный карман (субкрестальный или внутриальвеолярный), при котором основание кармана располагается апикально по отношению к прилежащей альвеолярной кости. При этом типе кармана латеральная стенка кармана располагается между поверхностью зуба и альвеолярной костью (рис 13-2, С).

Карманы могут охватывать одну, две или более поверхностей зуба и могут быть разной глубины и типов на различных поверхностях одного и того же зуба и на апроксимальных поверхностях одного и того же межзубного промежутка.

Карманы также могут быть спиральными (т.е., начинаются на одной поверхности зуба и закручиваются вокруг зуба, дополнительно захватывая одну или несколько поверхностей) (рис 13-3).

Эти типы карманов являются наиболее распространенными в области фуркации.

Рис13-3. Классификация карманов в зависимости от вовлеченных поверхностей зубов. A, Простой карман. B, Составной карман. C, Сложный карман.

Клинические особенности

Клинические признаки, которые позволяют предположить наличие пародонтального кармана: синевато-багровый цвет десневого края, утолщение десны, синюшно-багровая вертикальная зона от маргинального края до альвеолярной слизистой оболочки;десневое кровотечение и нагноение; подвижность зубов; формирование диастем; и такие симпт

Опасности пародонтальных карманов — варианты лечения

Болезнь десен представляет много рисков для здоровья полости рта. Одним из самых больших рисков заболеваний десен является образование пародонтальных карманов. При отсутствии лечения, это состояние может привести к серьезным проблемам со здоровьем полости рта, включая болезненные абсцессы, разрушение и потерю зубов.

Поиск лечения при самых ранних признаках заболевания десен является ключом к закрытию карманов и защите здоровья полости рта. Существует множество способов лечения заболеваний десен. Восстановительное лечение зубов может восстановить сильно поврежденные зубы, что поможет восстановить функцию и внешний вид зубов.

Запишитесь на прием в нашу стоматологию, чтобы выяснить, какое лечение подходит именно вам.

Что такое пародонтальные карманы?

Пародонтальные карманы являются распространенным симптомом заболеваний десен. Заболевание десен вызывается накоплением зубного налета и зубного камня вдоль линии десен.

По мере того как между деснами и зубами накапливается все больше налета и зубного камня, образуются пародонтальные карманы. Если их не лечить, эти карманы станут шире и глубже, что позволит зубному налету, зубному камню и бактериям достичь корней зубов.

Это сделает зубы уязвимыми для разрушения, а десны и челюстная кость будут подвержены риску ухудшения.

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, у вас может быть заболевание десен, и вам следует как можно скорее назначить стоматологическое обследование, чтобы предотвратить образование карманов и защитить здоровье полости рта.

• Кровотечение при чистке зубов
• Красные воспаленные десны
• Раны или нежные десны
• Оральные абсцессы

Опасности пародонтальных карманов

Пародонтальные карманы могут привести к серьезным проблемам со здоровьем полости рта. Если не лечить, пародонтальные карманы будут продолжать расти и могут привести к потере зуба. Пародонтальные карманы могут нанести серьезный вред здоровью полости рта, в том числе:

• Разрушение зубов: пародонтальные карманы позволяют зубному налету, зубному камню и бактериям вступать в контакт с областями зубов ниже линии десен, делая эти области уязвимыми для разрушения.
• Формирование абсцесса. Абсцессы, которые являются болезненными, гнойно-наполненными инфекциями, могут развиваться вокруг корней зуба и могут просачиваться через десны в результате необработанных пародонтальных карманов.
• Потеря костей и тканей. Потеря костей и тканей может происходить по мере расширения карманов. Это ослабляет захват десны и челюстной кости вокруг пораженных зубов, приводя к ослаблению и даже к потере зубов.
• Потеря зуба. Пародонтальные карманы могут привести к потере зуба в результате значительной потери костной ткани и тканей или ее удаления. Удаление может быть необходимо в случаях серьезного разрушения зубов.

Лечение пародонтального кармана

Лечение этого состояния важно для защиты здоровья полости рта. Тип используемого лечения будет зависеть от тяжести заболевания десен. Процедуры включают в себя:

• Строгание и удаление корня: это глубокая очистительная процедура, используемая для закрытия легких и средних карманов путем осторожного удаления зубного налета и камня на линии десны и под ней.
• Антибиотики: Легкое заболевание десен иногда можно лечить антибиотиками. Часто антибиотики сочетаются с другими методами лечения для снижения бактериальной инфекции.
• Процедура лоскута: Тяжелые случаи могут потребовать хирургического лечения, такого как процедура лоскута, чтобы полностью удалить налет и зубной камень глубоко вдоль корней зуба.

Лечение сегодня

Если вы подозреваете, что у вас заболевание десен, важно немедленно обратиться за лечением. Запишитесь на консультацию в нашу клинику сегодня.

23.Май.2020

Пародонтальные карманы. Лечение

При несоблюдении тщательной гигиены полости рта на зубах могут образовываться твёрдые отложения (камни). Они могут быть как наддесневыми, так и поддесневыми. Помимо эстетического недостатка они могут повреждать десну, тем самым провоцируя воспалительные явления в тканях и образование десневых карманов.

Происходит это из-за того, что в пародонтальных карманах скапливаются остатки пищи и образуется благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры.
Проблема состоит в том, что она не вычищается и уязвимыми становятся корни зуба.

Это может привести к различным осложнениям итогом которых станет потеря зуба.

Сегодня мы вам расскажем, какое лечение подходит для исправления данной патологии.

Начнём с профилактики — это профессиональная гигиена полости рта. Любой стоматолог порекомендует проводить данное мероприятие не реже 1 раза в полгода. Кроме профилактики образования десневого кармана, вы снижаете процент образования различных заболеваний твёрдых тканей зубов (кариес и тд.).

Лечение карманов зависит от тяжести поражения: оно может быть консервативным или хирургическим.

Мы поговорим о наиболее частых и эффективных способах лечения — это закрытый и открытый кюретаж пародонтального кармана.

Лазерное лечение проводится с помощью высокоэффективного стоматологического лазера, с помощью которого проводится обработка пародонтальных карманов. Он очищает карманы от микрофлоры, вредящей мягким тканям пародонта, и создаёт защитную плёнку, благодаря которой происходит комфортное и быстрое заживление в послеоперационный период.

Он подходит для лечения начальных стадий патологии.

Закрытый кюретаж представляет собой удаление зубных отложений, полировку карманов и полировку зубных корней с помощью специальных инструментов — кюрет Грейси.

Форма их рабочей стороны соответствует различным группам зубов (от резцов до моляров). Такой дизайн позволяет использовать всю поверхность режущего края для обработки корня зуба.

После процедуры доктор помещает в десневой карман специальное лекарственное средство и закрывает хирургической повязкой.

Всё это проводится под местной анестезией.

Также закрытый кюретаж можно провести с помощью аппарата “Vector”. По методике данная процедура похожа на профессиональную гигиену полости рта, но вместо ультразвука из приспособления в области десневых карманов попадает специальное вещество, эффективно предотвращающее дальнейшее развитие болезни и восстанавливая ткани пародонта.

• Но есть и противопоказания к закрытому кюретажу:
• —    Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  —    Сахарный диабет;
  —    Флегмоны и абсцессы;
• —    Подвижность зубов выше второй степени.

Открытый кюретаж отличается тем, что глубина пародонтальных карманов больше (до 5 мм) и для эффективной очистки корней зубов производится разрез в области десны с помощью скальпеля. Далее процедура схожа с закрытым кюретажем.

1. Противопоказания к данной процедуре:
2. —    При наличии гнойного экссудата выделяемого из кармана;
   —    Если глубина поражения более 5мм;
3. —    Нарушение положения зубов в полости рта.
4. К операции приступают после полной санации (диагностика и лечение патологий зубов и мягких тканей) и проводится под местной анестезией.

Проблемы с несъемными мостовидными протезами, неприятный запах под зубными мостами

Мостовидный протез — это несъемный зубной протез с опорой на один или несколько зубов. Этот метод протезирования был широко востребован и регулярно использовался в 90-е, 2000-е до 2010-х годов.

Суть его в том, что обрабатываются соседние зубы рядом с отсутствующим зубом (или зубами), на них фиксируются коронки, а между ними есть один или несколько навесных зубов. Лучше когда навесных зубов мало, желательно чтобы он был всего один, тогда перегрузка опорных зубов будет минимальная.

Но, к сожалению, раньше делали мостовидные протезы достаточно протяженные с множеством навесных зубов, что приводило к негативным последствиям.

Минусы  мостовидных протезов:

• перегрузка опорных зубов;
• обточка опорных зубов (в чем часто нет необходимости);
• меньший срок службы опорных зубов;

В мостовидном протезе опорные зубы выполняют работу не только за себя, но и за отсутствующий зуб(зубы), что приводит со временем к  их подвижности  и разрушению. В итоге страдает весь мостовидный протез и приходится переделывать всю конструкцию.

Эти же факторы обуславливают и появление неприятного запаха изо рта. Такое часто встречается со старыми мостовидными протезами, особенно с теми, где наблюдается неплотное прилегание коронок или наоборот недостаточное промывное пространство, то есть пища забивается, но не способна выйти оттуда.

Неприятный запах в полости рта также часто наблюдается из-за старых мостовидных протезов, которые были изготовлены из устаревших материалов по старым технологиям.

1. Штампованные мостовидные протезы. Их просто подстраивали под обточенные зубы, у таких коронок не было точности совсем.  В них не было ни точного прилегания, ни правильного промывного пространства, ввиду этого из-за таких коронок запах в полости рта есть практически в 99% случаев.
2. Металлопластмассовые мостовидные протезы. Причины могут быть теже, но, кроме того, сама пластмасса из-за длительного нахождения в полости рта может давать неприятный запах. По этой причине пластмасса не может быть постоянным материалом.
3. Цельнолитые мостовидные протезы. Точность  у них уже лучше, но еще далека от совершенства.
4. Металлокерамические мостовидные протезы. Лучшее, что появилось после штампованных коронок, но и под неправильно изготовленными протезами может застревать пища и это будет приводить к появлению неприятного запаха.

Не стоит забывать и про срок службы любой конструкции.

Так, например, даже если будет идеально изготовленный мостовидный протез (под него ничего не будет попадать и все будет правильно вымываться)  из-за возрастных изменений со временем под ним произойдет убыль костной и мягкой тканей. Это, в свою очередь, приведет  к неправильному прилеганию этого мостовидного протеза и там начнется застревание пищи, появится неприятный запах.

И самое главное, на появление запаха в полости рта влияет качество гигиены. Есть пациенты, у которых нет коронок, но есть неприятный запах изо рта ввиду плохой гигиены. Поэтому, имея коронки или мостовидные протезы, гигиена должна быть намного лучше. Обязательно необходимо использовать ирригатор в ежедневной гигиене.

В заключении скажу так, в современной стоматологии мы стараемся максимально избегать мостовидных протезов на зубах. Сейчас эпоха имплантов, так как это лучшая замена мостовидным протезам при отсутствии одного, двух или даже всех зубов.

Но, если так сложилось, что импланты невозможно использовать в том или ином клиническом случае, то мостовидные протезы мы изготавливаем исключительно из фрезерованного диоксида циркония.

Они нам дают идеальную точность как в прилегании к зубу, так и в прилегании к десне.