Что делать, если откололся кусочек переднего зуба?

В течение жизни едва ли не каждый сталкивался с незначительной травмой или повреждением зубов. Зачастую они остаются незаметными, и только при близком рассмотрении можно увидеть небольшие сколы эмали. Но бывают случаи откола более крупных частей. Почему так происходит и как поступить, если откололся кусочек зуба — об этом мы расскажем в этой статье.

Причины сколов эмали

О причине откола зуба важно сообщить врачу-стоматологу, к которому вы обратитесь для восстановления. Эта информация поможет сделать правильный выбор метода реставрации и предупредить такие ситуации в будущем. Что может стать причиной скола?

• механическая травма — падение, употребление слишком твердых продуктов, падение;
• резкий перепад температур, способствующий появлению мелких трещин эмали — при одновременном приеме горячей и холодной пищи, напитков;
• длительное снижение уровня кислотности ротовой полости — в результате некоторых обменных процессов, изменения гормонального фона, особенностей диеты (предпочтение углеводам) и пр.;
• деминерализация эмали — приводит к ее ослаблению, может появиться в результате недостаточного рациона питания, беременности, нарушения обменных процессов и пр.;
• дефекты прикуса — они препятствуют нормальному распределению жевательной нагрузки и увеличивают износ определенной группы зубов.

Чаще всего наблюдается сочетание двух факторов — ослабление эмали в результате нехватки минералов или изменения кислотности полости рта и травма. Ослабленная эмаль легче повреждается в результате механического воздействия — жевания липких продуктов, употребления орехов и пр. Ситуации, в которых откололся кусочек переднего зуба, часто встречаются у любителей семечек.

Отсутствие полноценного питания существенно ослабляет эмаль, делает ее менее прочной. Процесс деминерализации никак не проявляет себя поначалу, появление белых пятен на зубах является симптомом серьезного нарушения минерального обмена. Однако даже при отсутствии симптомов дефицита даже легкая травма может быть причиной скола.

Виды повреждений зубов

По степени сложности выделяют 3 вида повреждений:

• минимальное;
• среднее;
• тяжелое.

От точности определения вида скола зависит выбор метода реставрации. К первой категории относят царапины и сколы малых размеров, затрагивающие только эмаль. Чаще такому явлению подвержены передние зубы, наблюдается оно ввиду небрежного отношения пациента к своим зубам.

Дискомфорта это не доставляет, а порой дефект не заметен глазу, поэтому пациент может вовсе не обращаться к врачу. Но реставрировать зуб все же необходимо, поскольку в противном случае это может стать причиной более существенных травм и заболеваний.

В трещинах скапливается налет и размножаются болезнетворные бактерии, поэтому велик риск развития кариеса.

Более серьезным выступает повреждение, захватывающее дентин.

Это вид тканей, расположенных под эмалью. Обнажение этого слоя свидетельствует о том, что повреждение носит достаточно серьезный характер. Дентин является твердой тканью, но по своей плотности он уступает эмали и больше подвержен разрушению. При его обнажении возможна болезненность, поскольку сразу под ним находится «нерв».

Следующая степень обнажает пульпу или нерв зуба. В этом случае существуют и другие симптомы повреждения: откололся кусочек зуба, болит — боль носит сильный пульсирующий характер. Обезболивающие средства могут не приносить облегчения. В этом случае помощь врача требуется срочно, важно не допустить неприятных последствий, есть все возможности сохранить поврежденный зуб.

Восстановление передних зубов

Что делать, если откололся кусочек переднего зуба? Такие ситуации происходят чаще всего, этому есть несколько причин:

• на эти зубы ложится нагрузка при откусывании продуктов;
• эмаль передних зубов тоньше;
• на переднюю часть лица приходится большинство бытовых травм.

В результате этого к стоматологу часто обращаются со сколами передних зубов — от небольших повреждений и трещин до серьезных отломов половины или всей коронки.

Специалист выбирает метод восстановления в зависимости от степени повреждения:

1. Наращивание композитами. Эффективно в отношении небольших сколов и отломов, не охватывающих внутренние структуры зуба. В этом случае врач использует композитные материалы как для обычного пломбирования. Композиты светового отверждения считаются наиболее прочными и эстетичными. Процедура состоит в предварительной подготовке и послойном нанесении композитов на нужный участок. Все манипуляции безболезненны, восстановление производится за один визит — уже после приема пациент отправляется домой с отреставрированным зубом.
2. Виниры/люминиры. Это тонкие керамические накладки, которые размещаются на передней поверхности зубов. Предварительная подготовка к фиксации заключается в обточке коронки переднего зуба и обработке поверхности препарированной эмали специальными растворами. Виниры и люминиры имитируют собственную эмаль, выглядят эстетично. Сравнительно небольшая толщина накладок позволяет удалять минимум собственной зубной ткани. Такой метод эффективно применяется при трещинах и небольших сколах. Но важно помнить, что обточка делает невозможным простое снятие накладок, если пациент передумал их носить — придется в дальнейшем восстанавливать эмаль иными способами. Также стоит отметить, что виниры фиксируются на все передние зубы, невозможно восстановить только один — иначе пострадает эстетичность улыбки, зубы будут выглядеть неодинаково.
3. Установка коронки. Это эффективное решение для случаев, когда повреждение затронуло внутренние структуры зуба (дентин, пульпу). Подходит при отломе ½ части коронки. Обязательным этапом подготовки выступает удаление пульпы, механическая обработка каналов корня и их пломбирование. Преимущество метода состоит в том, что его можно применять даже при полном разрушении коронки, когда остался один корень. Стоит отметить, что делать, если откололся маленький кусочек зуба, это нецелесообразно — при почти полной сохранности коронки лучше выбрать один из вышеописанных методов.
4. Имплантация. Это надежный и эффективный способ восстановления и корня, и коронковой части. Но к нему есть серьезные показания: перелом корня и невозможность его сохранения, необходимость удаления зуба по другим причинам, отсутствие возможности установить культевую вкладку/штифт в канале корня. Например, такая ситуация может возникнуть при слишком тонких каналах, сильном их искривлении. Восстановление зуба в этом случае будет достаточно долгим — важно подготовиться (сдать анализы, пройти необходимые обследования), после чего врач вживляет имплантат в ткани челюсти. Только спустя несколько месяцев на него устанавливают постоянную искусственную коронку.

Восстановление жевательных зубов

Если откололся кусочек жевательного зуба, для его восстановления или реставрации применяют те же методы, что и для передних, исключение составляют только виниры и люминиры.

Однако есть некоторые отличительные особенности восстановления. Широкие возможности обеспечиваются отсутствием необходимости в безупречной эстетике — эти зубы незаметны при улыбке и разговоре. Особое внимание уделяется прочности и функциональности зуба. Какие методы используют для восстановления?

1. Реставрация композитами. Сколы жевательных зубов могут быть восстановлены с помощью композитных пломбировочных материалов. Однако небольшие повреждения и вовсе могут просто стачиваться: врач удалит острые края, чтобы не травмировались мягкие ткани.
2. Реставрация керамическими вкладками. Если скол распространяется на жевательную часть, применяют керамические вкладки. Их установка позволяет безупречно восстановить форму зуба, поскольку вкладка изготавливается заблаговременно в зуботехнической лаборатории по слепку и точным параметрам зуба пациента.
3. Коронки/мосты. При серьезных повреждениях, затрагивающих дентин и пульпу, могут пригодиться коронки и мостовидные протезы.
4. Имплантация. Наиболее надежный способ восстановления корня и коронковой части зуба.

Стоит отметить, что зубы мудрости или «восьмерки» восстанавливают крайне редко — только в том случае, если они участвуют в процессе жевания, нужны для симметрии при ортодонтическом лечении или потенциально полезны в качестве опоры для установки протезов. На них практически не ложится нагрузка, поэтому восстанавливать их чаще всего просто не целесообразно.

Что делать перед визитом к врачу?

Что делать, если откололся кусочек зуба? Прежде всего записаться к врачу-стоматологу на прием.

Но до тех пор, пока вы не попали к специалисту, можно принять некоторые меры, чтобы избавиться от болезненных ощущений и последствий. К ним относят:

• полоскание полости рта теплой водой или слабым солевым раствором. Это позволит удалить частички пищи и собственно ткани сколовшейся эмали из полости рта. Если прием у врача назначен не на ближайшее время, повторять полоскания лучше 2–3 раза, а в день;
• не стоит избегать гигиенических процедур — важно чистить зубы, соблюдая осторожность в месте повреждения;
• если повреждение серьезно, сохраните отколовшийся кусочек: с его помощью врачу будет легко восстановить форму коронки;
• прием обезболивающих — отдавайте предпочтение анальгетику, который уже принимали раньше и на который нет аллергических реакций. Но увлекаться им не стоит, примите рекомендованную дозу и отправляйтесь в клинику;
• если острые края скола повредили слизистые, постарайтесь продезинфицировать их — прополощите рот антисептическим раствором;
• если при сильном повреждении наблюдается подвижность зуба, постарайтесь зафиксировать его в правильном положении с помощью сжатия челюстей. Не стоит усердствовать, важно соблюдать аккуратность. Расшатывание может свидетельствовать о переломе корня, поэтому холодный компресс не помешает — наложите его снаружи.

Последствия травм

Несмотря на соблюдение мер дома, несвоевременное посещение врача может обернуться некоторыми осложнениями:

• инфицирование пульпы, развитие воспаления, сильная боль;
• повышенная чувствительность зуба;
• перелом корня, воспаление околозубных тканей;
• подвижность зуба, высокий риск его расшатывания и выпадения;
• нарушение правильного смыкания челюстей;
• формирование кист, гранулем в результате воспалительного процесса.

Для того, чтобы исключить опасные последствия, важно сделать рентген. При выявлении серьезных нарушений врач назначит лечение и примет меры для предупреждения последствий.

Сколько стоит восстановление?

Цена реставрации или восстановления зуба складывается из нескольких факторов: степени повреждения, используемых материалов, необходимости прибегнуть к обезболиванию. На первом приеме врач расскажет о методах восстановления целостности и функции зуба, которые подходят в конкретном случае.

Самым экономичным вариантом выступает стачивание острых углов небольшого повреждения. Такой метод не требует анестезии, он призван только устранить острые углы скола и не восстанавливает зуб.

Прямые методы восстановления — нанесение материалов непосредственно в полости рта пациента, — стоят дешевле. Непрямые — те, при которых требуется предварительное изготовление материала в лаборатории (накладки, вкладки), обойдутся дороже.

Виниры — достаточно дорогостоящий способ восстановления, что объясняется дороговизной и качеством материала, а также необходимостью восстановить сразу несколько зубов фронтальной группы.

Цена на коронки и мосты может варьироваться от материала ее изготовления.

Имплантация предполагает установку искусственного корня и коронки, поэтому данный метод также является не самым дешевым. Однако он наиболее надежен при серьезных повреждениях и необходимости восстановить зуб полностью.

Принять правильное решение поможет опытный врач-стоматолог.

Что делать если откололся зуб?

Довольно часто в стоматологические поликлиники обращаются пациенты с проблемой «скололся зуб, что делать». Особенно это касается сколов на передней группе зубов, ведь именно при таких сколах нарушается эстетика улыбки, и пациенты как можно быстрее обращаются в клинику для восстановления формы зуба.

Зубные ряды человека являются уязвимым местом, особенно если пренебрегать правилами гигиены, игнорировать заболевания полости рта, вести неправильный образ жизни, иметь вредные привычки.

Сколы эмали и повреждение более глубоких слоев зуба часто приводят к нежелательным осложнениям, если вовремя не обратиться к стоматологу и не заняться лечением данных дефектов.

Врач должен направить все силы и возможности на восстановление зубов, прежде чем прибегать к крайней мере – удалению зуба.

Что делать если откололся зуб до обращения к стоматологу?

В случае, когда откололся кусочек зуба до посещения врача-стоматолога следует позаботиться о доврачебной помощи в домашних условиях, а именно:

• прополощите ротовую полость чистой кипяченой водой.
• обработайте рот раствором антисептика (это может быть, например, водный раствор хлоргексидина 0,05%, мирамистин или же обычный настой ромашки).
• для предотвращения возможного воспалительного процесса можно приложить холод в область поврежденного места.
• при болевых ощущениях можно принять местные анальгетики, например, нурофен.

При выполнении данного комплекса доврачебных мероприятий можно предотвратить различные негативные последствия в виде инфекции и воспалительных явлений в области поврежденного зуба.

Причины возникновения сколов зубов

Существует множество различных причин, влияющих на сколы коронковой части зубов:

• Травматическое воздействие на зубы, зубные ряды и челюсти. Чаще всего это происходит в результате драк, падений, ушибов, ударов.
• Неправильно установленные ортопедические и/или ортодонтические конструкции в полости рта.
• Снижение реактивности организма (слабый иммунитет).
• Нарушение гормонального фона (наличие сахарного диабета и других заболеваний эндокринной системы повышает риск сколов эмали и дентина зуба).
• Неправильное питание, а именно употребление в пищу «вредных» для зубов продуктов: леденцовые конфеты, семечки, орехи, одновременный прием холодной и горячей пищи.
• Наличие кариеса зубов и его осложнений в виде пульпита и периодонтита (кариес и другие заболевания зубов предполагают наличие полости в зубе, а значит уменьшение количества его твердых и мягких тканей, благодаря этому уменьшается прочность зуба и возрастает риск откола кусочка или же целой коронки).
• Ортодонтическая патология (при наличии неправильного положения зубов, их разворотах и отклонениях возникает травматическая окклюзия, пациент в прямом смысле «выбивает» себе зубы зубами).
• Бруксизм (скрежетание зубами приводит к повышенной стираемости эмали).
• Курение и другие вредные привычки (принятие алкоголя и табака способствуют истончению эмалевого слоя зуба)
• Деминерализация зубов (недостаточное количество фосфора, кальция, фтора и других веществ, необходимых для структуры зубов).
• Низкий уровень кислотности в ротовой полости (это может происходить из-за несбалансированного рациона питания, наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта, что может привести к нарушению кислотно-щелочного баланса).
• Нарушение краевого прилегания пломбировочного материала (пломбировочный материал имеет способность усаживаться со временем, возникает четкая граница перехода от здоровых тканей зубов к пломбе, это может привести к её сколу).
• Наличие трещин коронки и корня зуба (при данной проблеме зуб уже не может выдержать нормальную, обычную нагрузку и скалывается).
• Наличие сопутствующей патологии организма (различные заболевания приводят к снижению иммунитета, нарушению циркуляции полезных витаминов и микроэлементов в организме и снижению прочности тканей зубов).
• Неправильное восстановление (врач пролечил зуб, убрал кариес, но неправильно подобрал высоту пломбы, например, завысил её, пациент будет травмировать зуб-антагонист и спустя время произойдет скол).

Виды сколов зубов

По степени разрушения ткани зубов сколы подразделяются на несколько видов:

1. Трещина эмали. Происходит это только в эмалевом слое, дентин зуба полностью здоровый. Форма зуба не изменяется. Может проявляться визуально и давать болевую реакцию. Лечится стоматологом-терапевтом.
2. Скол кусочка эмали зуба. Чаще всего скалывается небольшой кусочек эмали. Протекает безболезненно или могут быть незначительные неприятные ноющие ощущения. При таком дефекте ткани, расположенные внутри зуба (дентин, цемент, пульпа) остаются открытыми, что повышает риск инфицирования и развития кариеса и его осложнений. Лечение терапевтическое.
3. Скол в пределах эмали и дентина. Дентин зуба в отличие от эмали является более мягким слоем. За счет содержания в нём дентинных канальцев пациент при таких сколах может чувствовать выраженные болевые реакции от внешних раздражителей (вода, воздух, пища).
4. Скол, доходящий до «сердца» зуба – пульпы. При таких дефектах пациент ощущает значительную боль, так как пульпа содержит в себе множество нервных окончаний.

Если вы заметили у себя один из вышеперечисленных дефектов и симптомов, стоит незамедлительно обратиться к стоматологу.

Симптомы скола зубов

Характерными симптомами для скола зуба являются:

• визуально видимые трещины на поверхности зубов
• выпадение старой некачественной пломбы
• оголение нервных окончаний зуба и как следствие выраженные болевые ощущения
• нарушение целостности коронковой части зуба
• чувствительность зубов к резким перепадам температуры (например, при переходе с мороза в теплое помещение зуб может реагировать)
• выраженные боли на различные раздражители, в том числе в ночное время
• эстетическая недостаточность

Методы восстановления зубов после скола в стоматологии

• Пациентов, которые столкнулись с такой проблемой, часто волнует вопрос: что делать если откололся кусочек переднего зуба и что делать если откололся коренной зуб?
• Ниже мы расскажем вам о вариантах лечения таких дефектов.
• Существует несколько различных способов решения данной проблемы.

1. Реминерализующая терапия. Эффективна лишь при незначительных сколах и трещинах. Суть метода заключается в нанесении на поврежденную поверхность зуба специального раствора, насыщенного микроэлементами, необходимого для структуры зубов, в результате воздействия при благоприятном исходе защитные свойства эмали восстанавливаются.
2. Фторирование зубов. Суть, как и у реминерализующей терапии, отличается лишь в тем, что при фторировании препараты, как вы уже догадались, содержат большое количество фтора, необходимого для прочности зубов. Эффективен метод при незначительных дефектах.
3. Художественная реставрация зуба. Для этого стоматолог-терапевт использует специальные композитные материалы. Это возможно при откалывании незначительного фрагмента эмали зуба.
4. Применение виниров. Этот метод целесообразно применять при трещинах и сколах на вестибулярной поверхности передней группы зубов, а также при уменьшении тканей зубов в объёме и образовании промежутков (трем и диастем) между зубами.
5. Вкладки. Используются при значительных дефектах тканей зуба. Вкладка фиксируется в корневые каналы.
6. Протезирование (применение искусственных коронок). Когда индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба превышает значение 0,8 (полное разрушение коронковой части зуба, когда пломбировочным материалом, винирами и вкладками зуб восстановить невозможно).

Способ восстановления зуба зависит от многих факторов, например, от степени разрушенности зуба, состояния его костной ткани, анамнеза пациента, его финансовых возможностей и общего состояния здоровья.

Что может произойти, если вовремя не начать лечение сколов? Какие могут возникнуть осложнения?

Восстановление скола зуба может быть причиной нарушение эстетической составляющей, в результате у человека может возникнуть ряд комплексов. При отсутствии переднего зуба может возникнуть шепелявость, что очень заметно при диалоге с собеседниками.

Восстановление зубов должно быть обязательным, иначе это может привести к ряду нежелательных осложнений:

• нарушение прикуса в результате неправильного смыкания зубных рядов
• искривление корней зубов из-за неравномерного распределения нагрузки на зубы
• повышение чувствительности зубов к различным раздражителям (сладкое, кислое, соленое, холодное, горячее)
• возникновение кариеса на месте дефекта, и как следствие пульпит, периодонтит или вовсе удаление зуба

Также заболевания ротовой полости могут влиять на другие органы и системы организма человека, например, могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом, сердечно-сосудистой системой и даже мочевыделительной системой. Чтобы избежать таких последствий важно своевременное стоматологическое вмешательство.

Нужно ли лечить сколы зубов детям?

Родителей маленьких пациентов очень часто посещают мысли, что молочные зубы у детей лечить не нужно. Зачем, всё равно же выпадут. Это категорически неверное мышление! Под молочными зубами, в кости, находятся зачатки постоянных зубов у детей.

Повреждение молочного зуба может оказать негативное влияние на зачаток постоянного зуба.

Если проигнорировать лечение сколов зубов у детей это может привести к повышенной чувствительности зубных рядов, возникновению кариеса и разрушению как молочных, так и зачатков постоянных зубов ребенка.

В такой ситуации важно: успокоить ребенка, объяснить, что ничего страшного не произошло. Дать малышу прополоскать рот чистой водой, обработать мягкие ткани антисептиком при их повреждении. При возможности сохранить отломок зуба для врача-стоматолога.

С момента получения травмы и повреждения зуба должно пройти не более 24 часов до посещения врача-стоматолога.

Меры профилактики сколов зубов

Существует ряд правил, которых необходимо придерживаться для того, чтобы избежать откалывание твёрдых тканей зубов:

• Не избегайте ежедневный уход за зубами. Необходимо правильно чистить зубы, используя зубную щётку, пасту, зубную нить, зубные ершики, ополаскиватели для полости рта и ирригатор. Чистить зубы необходимо два раза в день: утром и вечером в течение двух-трех минут.
• Посещайте врача-стоматолога один раз в шесть месяцев для профилактических осмотров и своевременного лечения кариозных процессов.
• Посещайте гигиениста стоматологического для профессиональной гигиены полости рта один раз в 6 месяцев. Гигиенист проводит чистку зубов, избавляя пациента от хронических очагов инфекции.
• Придерживайтесь правильного сбалансированного питания, насыщенного необходимыми микроэлементами и витаминами.
• Исключите вредные привычки, придерживайтесь здорового образа жизни.
• При наличии ортодонтической патологии, необходимо задуматься об исправлении прикуса на различной аппаратуре.
• Минимизируйте риски травматического воздействия (не грызите семечки, ручки, орехи, леденцы, грубую пищу разрезайте на мелкие кусочки).
• Обращайтесь к стоматологу, даже если у вас появились маленькие трещины на зубах или совсем незначительные неприятные ощущения, ведь эффективнее и дешевле лечить такие дефекты на ранней стадии.

Стоматологи-терапевты и стоматологи-ортопеды клиники «ARTSMILECLINIC» в совершенстве владеют техникой художественной реставрации зубов и помогут вам восстановить эстетичность, функциональность зубных рядов, минимизировать риск повторного и рецидивирующего кариеса и гарантируют длительный срок службы.

Что делать если откололся зуб, советы и рекомендации | Недорогая Стоматология в Москве

10 Август 2018

Эмаль зуба очень прочна, но и эта прочность не безгранична. Самые часто встречающиеся разрушения – сколы зубов. В небольших объемах они не болезненны, и люди не обращают внимания на пострадавшую эстетику. Стоматологи рекомендуют относиться к этим травмам со всем вниманием.

Причины образования сколов:

• Падение или удар;
• Накусывание твердого продукта;
• Дисбаланс гормонов;
• Кариес;
• Плохой иммунитет;
• Неправильный прикус.

Провоцирующими факторами являются:

• Неправильное распределение нагрузки;
• Дефицит кальция;
• Наследственные факторы.

Наибольший риск образования скола существует для депульпированных зубов с пломбами, ведь без питания они становятся хрупкими.

Какие ощущения возникают

При повреждении зуба, даже небольшом, повышается чувствительность к изменению температуры пищи, прикосновению.

Если травма значительная, появится резкая боль. При оголении нерва боль будет невыносимой.

Разновидности сколов

Сложность повреждения классифицируют по степеням:

• Неполная, если образовалась трещина или царапина;
• Поверхностная – скол, затронувший эмаль;
• Глубокая, вызвавшая повреждение основы зуба, когда травмируется внутренняя часть, без вовлечения нерва; причина – слишком большая нагрузка, твердая пища;
• Сколы, оголяющие пульпу.

Образование скола – повод посетить стоматолога для предотвращения инфицирования и проведения восстановительных мероприятий.

К счастью, современная стоматология может исправить положение.

Что предпринять до посещения стоматолога:

• Полоскание водой -осколки зуба нужно удалить, в дальнейшем можно использовать раствор антисептика или соли, чтобы снизить риск развития инфекции;
• Использование компресса при отеке: если повреждены мягкие ткани, возникло кровотечение – приложить лед или марлевый компресс с холодной водой;
• До посещения врача исключить твердую, холодную и теплую пищу;
• Появление пульсирующей боли указывает на вовлечение нерва – можно принять анальгетик.

АКЦИЯ

Гигиеническая чистка зубов

Способы восстановления

Основные виды реставрации травмированных зубов следующие:

• При небольших сколах и травмах с повреждением дентина используют светоотверждаемые материалы – восстановление проводится при помощи накладок.
• Передние зубы восстанавливаются винирами – накладками из керамики.
• Сколы на жевательных зубах пломбируются.
• При повреждении пульпарной камеры удаляют нерв.
• Травмированные зубы мудрости не сохраняют, так как они не способствуют качественному пережевыванию.
• При глубоких травмах используют вкладки, эта техника относится к микропротезированию.

Для восстановления передних зубов существуют варианты:

• Поврежденный зуб пломбируют и шлифуют;
• При повреждении пульпарной камеры — депульпируют, пломбируют каналы, используют штифт;
• Если разрушения более серьёзные, используют вкладки;
• Косметический недостаток закрывают винирами.

Скол молочного зуба

У детей такие травмы нередки. Ребенку нужно:

• Провести полоскание;
• Продезинфицировать поврежденные ткани;
• Посетить стоматолога максимально быстро.

Врач направит ребёнка на рентген, чтобы оценить степень разрушения тканей. Поврежденный зуб будет закрыт гелем до заживления.

Выбор способа восстановления

• Эту функцию осуществляет врач с учетом объема и характера травмы.
• Даже при глобальном разрушении зуба, когда от него остается только корень, возможна успешная реставрация.
• В этих случаях используют наращивание (протезирование), так как обычной пломбой обойтись не получится.
• Для проведения реставрации необходимо соблюдение нескольких условий:

• В ротовой полости не должны проходить острые воспалительные процессы;
• Прикус должен быть правильным;
• Недопустимо наличие кист, кариеса и гранулем.

Когда используют коронки

Если разрушение значительное, стоматолог предложит установку винира или коронки.

Коронки изготавливают из:

• Фарфора или композитных смол – самые естественные на вид материалы;
• Металла – такие коронки самые прочные.

При разрушенной коронковой части и уцелевшем корне пациенту установят штифт и накроют его коронкой.

Для установки коронки требуется два посещения врача:

• На первом приеме проводят рентген, обтачивают зубы, делают слепок, ставят временную коронку;
• На втором посещении пациент получает постоянную коронку.

Перед принятием решения о лечении травмированного зуба врач назначает рентген, чтобы понять состояние корня. Не во всех случаях удается сохранить зуб.

Показания для удаления зуба

• Остатки корневой части слишком хрупкие, их нельзя использовать в качестве основы для реставрации;
• Имеет место поражение кариесом;
• Скол уходит в глубокую корневую часть;
• Корень неустойчив;
• Атипичное расположение зуба;
• Оставшаяся часть зуба шатается.

В случае удаления рассматривается вопрос имплантации – моментальной или выполненной классической методикой.

При использовании моментальной имплантации не проводится наращивание костной ткани – непосредственно после удаления зуба внедряется искусственный корень. Главное условие – здоровая челюсть.

При наличии противопоказаний для использования этого варианта, может быть проведена процедура наращивания объема костной ткани и внедрение импланта классическим способом. Прежде чем будет сделан выбор метода, стоматолог проводит обследование и выявляет особенности пациента.

При необходимости проводится консультирование ортодонта или другого специалиста, если выявлены проблемы.

Профилактика сколов

От травмы зуба застраховаться проблематично, но профилактические меры можно предпринять, и они не ограничиваются ношением кап. Здоровье зубов зависит от нескольких факторов, в том числе:

• Правильное питание;
• Тщательно проводимая гигиена.

Косвенные причины сколов – бруксизм и неправильный прикус – требуют соответствующего лечения.

Следует:

• Исключить вредную привычку грызть несъедобные твердые предметы;
• Ограничить лузгание семечек;
• Не разгрызать зубами ореховую скорлупу.

Откололся кусочек зуба (переднего, жевательного) – что делать при сколе зуба

У вас откололся кусочек зуба? — Сожалеем, дурацкая ???? ситуация.
Чтобы вы знали, что теперь делать, мы расспросили нашего стоматолога-терапевта.

Повреждение неглубокое, затронута только эмаль — внешняя защитная оболочка коронковой части. Дентин не задет, поэтому дискомфортных и болезненных ощущений нет. Может отколоться маленький кусочек зуба, появляется риск развития кариеса.

Повреждение захватило дентин — твердую ткань зуба. Возможна реакция на горячее/холодное, сладкое/кислое, так как сразу под дентином расположен нерв.

Серьезная трещина или перелом, при которых значительно повреждена коронковая часть зуба (более ⅔). Обнажается пульпа, возникает острая пульсирующая боль. Требуется срочная стоматологическая помощь.

Падение, удар или другая механическая травма может повредить целостность зуба.

Кариес

Если не лечить кариес, то патогенные бактерии разрушают зуб изнутри, инфицируют пульпу.

Патология прикуса

Аномальное расположение зубов в ряду приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки, из-за перегрузки у отдельных единиц может образоваться маленький скол.

Бруксизм

Во время непроизвольного скрежетания зубами эмаль постепенно стирается, появляются микротрещины, переходящие в скол.

Вредные привычки

Грызение ногтей/ручек/карандашей, лузганье семечек, открывание бутылок зубами приводит к микротрещинам эмали, которые со временем увеличиваются в размере.

Ослабление эмали

К повреждению эмали приводят: чрезмерное употребление сладкой/кислой пищи, вязких/твердых продуктов, частые перепады температур (например, если запивать мороженое горячим кофе), недостаток кальция и фтора, нарушение кислотно-щелочного баланса в полости рта.

Вот несколько рекомендаций:

• аккуратно прополощите рот чистой водой или антисептиком;
• ограничьте рацион (исключите холодное/горячее/острое/кислое/ жесткое/вязкое);
• не пережевывайте пищу поврежденной единицей;
• при сильной боли примите обезболивающее (Кетанов, Ибупрофен);
• при отеке щеки прикладывайте на 10-15 минут компресс со льдом.

Не выкидывайте крупный отколовшийся кусочек ☝️

Он понадобится врачу для точного восстановления прежней формы пострадавшей единицы.

• Шлифовка
• Прямая художественная реставрация
• Установка виниров

Крошечные трещинки и скалывания устраняются с помощью поверхностной шлифовки эмали. Затем назначается курс реминерализирующей терапии для восстановления защитных свойств эмали.

На проблемную зону послойно наносится композитный фотополимерный материал, затем она шлифуется и полируется. Процедура требует одного визита в клинику, занимает до полутора часа.

На фронтальную поверхность единицы с незначительным сколом клеится тонкая пластинка из стоматологического фарфора, керамики E-max или диоксида циркония. Виниры устанавливаются при скалываниях передних единиц, их установка на премоляры и моляры нерациональна (не выдерживают постоянной жевательной нагрузки).

С учетом клинической ситуации врач восстановит поврежденную единицу одним из следующих способов:

• Установка коронки
• Культевая вкладка

Предварительно стоматолог удаляет нерв, обтачивает проблемную единицу и фиксирует коронку.

При значительном повреждении коронковой части, но при живом и крепком корне, изготавливается керамическая вкладка (она заменяет пломбу, при этом корневые каналы не задействованы в конструкции).

При мертвом корне применяется культевая вкладка — монолитная конструкция, конусовидная часть которой уходит в корневой канал, а над десной возвышается «культя». Под культевую вкладку обязательно проводится депульпирование.

Конструкция из корня зуба, культевой вкладки и коронки лучше выдерживает и распределяет жевательную нагрузку, чем корень-штифт-пломба-коронка.

Глубокое скалывание с повреждением корня

После удаления поврежденной единицы устанавливается дентальный имплант (заменяет корень). В день операции или на 3-7 сутки его нагружают временной пластмассовой коронкой. По окончании периода остеоинтеграции (3-6 месяцев), когда искусственный корень приживется в костной ткани, можно установить постоянную коронку.

• Передний
• Жевательный
• Зуб мудрости

Если откололся кусочек переднего зуба в зоне улыбки, требуется особый подход к его восстановлению — метод лечения должен дать максимально эстетичный результат. При незначительном эстетическом дефекте лучше установить керамические виниры. Если требуется установка коронки, то стоит выбрать керамику E-max или диоксид циркония.

Если отвалился маленький кусок жевательного зуба, эстетика уходит на второй план (боковые единицы не так видны при улыбке и разговоре), а вот прочность — на первый, так как премоляры и моляры несут основную жевательную нагрузку. Виниры не применяются для реставрации премоляров и моляров.

При ограниченном бюджете можно поставить металлокерамические коронки: хорошая эстетика, высокая прочность, доступная цена. Лучший выбор — циркониевые коронки.

Если «восьмерка» сильно разрушена (повреждено более ⅔ коронковой части, задета пульпа), может быть нецелесообразно ее лечить. Окончательное решение примет врач.

Если скол незначительный или имеется маленькая трещина, то лучше провести лечение, чтобы спасти зуб мудрости.

Даже при отсутствии болевого синдрома, обязательно нужно пройти осмотр в стоматологической клинике. «Безобидная» микротрещина без лечения рано или поздно приведет к глубокому кариесу, пульпиту, периодонтиту.

А что если откололся кусочек молочного зуба?

Некоторые родители уверены, что реставрировать сломанный молочный зуб нет необходимости ведь он и так скоро выпадет. На самом деле это может привести к развитию кариеса.

Для предупреждения образования трещин на эмали и откалывания кусочков стоматологи рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

• тщательно следите за гигиеной полости рта;
• посещайте стоматологическую клинику раз в полгода для профилактического осмотра;
• своевременно лечите кариес;
• при наличии патологии прикуса не откладывайте в долгий ящик ортодонтическое лечение;
• раз в год проходите комплексную чистку зубов;
• следите за рационом (больше продуктов с высоким содержанием кальция, витамина D3, растительной клетчатки).