Чем лечить и как укрепить, если сильно или немного шатаются зубы и болит десна у взрослого или ребенка

Получить бесплатную консультацию стоматолога

Error get alias

Шатается зуб – всегда ли это нарушение?

В норме зубы человека обладают физиологической подвижностью в пределах 00,5-0,15 мм. Зуб находится в буквально подвешенном состоянии в костной лунке. Он держится в ней пародонтальными связками, расположенными в пространстве очень разнообразно. Во время нагрузки пародонтальные связки зуба растягиваются, а зуб смещается. После устранения давления, положение зуба нормализуется, то есть эта деформация – обратимая. Ценность физиологической подвижности для поддержания здоровья и предотвращения различных травм велика:

Амортизация при сильных нагрузках – позволяет зубу вернуться в прежнее положение, при этом не пострадав при столкновении с твердым предметом (при падении, откусывании жесткого продукта и т.д.).

Распределение жевательной нагрузки. Весь зубной ряд представляет собой целостную систему, которая должна распределять нагрузку равномерно. Это касается не только вертикально направленных сил (сверху или снизу на зуб).

Один зуб, смещаясь, передает часть оказываемого на него давлении и на рядом стоящие с ним зубы.

Этот процесс не только позволяет разгрузить каждый зуб по отдельности, но и поддержать молодость зубочелюстной системы, регулируя стираемость зубов, улучшая их питание.

Предупреждение об опасности. За верхушками корней зубов находятся механорецепторы, передающие сигнал о сильном нажиме на зубы.

Они отличаются от болевых, и не «выключаются» даже после проведения анестезии – хотя боль пациент и не ощущает, сохраняется чувствительность на давление и вибрацию.

Это очень полезная природная функция, не позволяющая сжать челюсти слишком сильно и не грызть твердые предметы, продукты во избежание перелома зубов и челюстей.*

Челюсть действительно можно сломать силой одних только жевательных мышц, ведь усредненные данные гнатодинанометрических исследований доказали, что их суммарная сила может достигать 400 кг! В тех случаях, когда прочность зубодесневого соединения нарушается, развивается патологическая подвижность зубов. Шатается коренной зуб – что делать и что это может быть?

Причины патологической подвижности зубов

зубной камень причина гингивита и пародонтита

Чтобы укрепить зубы необходимо вылечить заболевания десен, ведь основные причины патологической подвижности:

• Также нередко зубы начинают шататься при ортодонтическом лечении, потому что на них воздействуют и стараются сместить. Это вполне нормальное явление. После полного перемещения зубов в нужное положение, пациенты носят ретейнеры, и прикус со временем окончательно стабилизируется.

• При бруксизме, когда человек во сне или по неврологическим причинам скрежещет зубами.

• Из-за нерационально выполненных пломб или зубных протезов, когда завышается прикус, меняется распределение жевательной нагрузки, оказывается давление новыми конструкциями.

• После получения травмы и разрыва связок зуба он может начать шататься.

• На фоне некоторых общих заболеваний (диабет, гастрит, нарушение обмена веществ) нередко начинают шататься зубы.

Прикус, в котором связкам зуба наносится урон, называется травматической окклюзией. Это вид смыкания зубов, при котором из раза в раз состояние связочного аппарата ухудшается. Травматическая окклюзия бывает трех видов: 1. Первичная развивается из-за продолжительной чрезмерной нагрузки на пародонт. Патология развивается в конкретном месте, охватывая лишь несколько зубов. К ней относится: неправильный прикус, или завышенный пломбами, протезами, излишняя нагрузка при ортодонтическом лечении, бруксизм. 2. Вторичная травматическая окклюзия возникает из-за воспалительных или деструктивных изменений в пародонте — при пародонтите, пародонтозе, заболеваниях периодонта. 3. Комбинированная развивается в условиях чрезмерной нагрузки ослабленного воспалением или деструкцией пародонта. Точный диагноз определяет стоматолог, в этой же статье вы узнаете что делать, если шатается коренной зуб, можно ли его будет спасти и какие рекомендации можно выполнять в домашних условиях.

Как укрепить десны, если зубы шатаются

В первую очередь надо знать, что делать категорически запрещается, если шатаются зубы: Трогать подвижные зубы языком или пальцами, ведь это еще сильнее повредит пародонтальные связки, усилит воспаление; Стараться лечить шатающийся зуб одними только полосканиями, мазями, народными средствами; Игнорировать то, что зуб шатается – самая большая ошибка, потому что в дальнейшем укрепить его станет еще сложнее. Если зуб шатается, можно ли его спасти? Укрепить его положение можно несколькими способами. Все зависит от степени его подвижности. Выделяют 4 степени подвижности зубов: 1) Зуб шатается вперед-назад, причем он смещается менее чем на 1 мм. 2) Зубы шатаются не только вперед-назад (вестибулярно-оральное направление), но и из одной стороны в другую (медиально-дистальная подвижность), а смещение может уже превышать 1 мм. 3) Зуб смещается в описанных выше направлениях и в вертикальном (вверх-вниз). 4) Подвижность зуба настолько сильная, но его можно развернуть вдоль своей оси, не считая все остальные направления. Следует также сказать, что пациенты не должны самостоятельно проверять, насколько сильно шатается зуб самостоятельно – существует высокий риск еще большего повреждения зубодесневых соединений или потери зуба, занесения инфекции в периодонт. У ребенка шатается молочный зуб, что делать?

Для начала нужно определить, соответствует ли возраст ребенка сроку смены подвижного зуба. Это может быть физиологическая смена – молочный зуб выпадет, уступив место постоянному.

Что делать, если шатаются зубы?

• Первое, что нужно сделать, если у вас шатается зуб – посетить стоматолога для проведения профессиональной гигиены и обследования. Слабая подвижность часто возникает при воспалении десен, и устранить его достаточно просто проведением полноценной гигиены полости рта.

• Лечение стоматологических заболеваний – кариеса и всех его осложнений, разрушенных зубов, удаление корней. Эти мероприятия позволят устранить хронические источники инфекции, из-за которых шатаются зубы.

• Провести рентгенологическое исследование для определения состояния десен и костной ткани.

Противовоспалительная терапия

Если причина расшатывания зубов в воспалении, необходимо провести профессиональную гигиену: снять мягкий и минерализованный налет ручными инструментами, ультразвуковым скайлером, содоструйкой и щеточками.

Хорошо вычистить зубы самостоятельно настолько хорошо не получится. Только стоматолог сумеет очистить зубы со всех сторон, в том числе и в поддесневой области. Также важно максимально отполировать поверхность эмали, чтобы налет не задерживался на зубах.

Налет образован из микроорганизмов, волокон, частиц пищи и образует плотную оболочку вокруг зуба. Бактерии выделяют кислоты, разрушающие эмаль и вызывающие воспаление десен. Старые отложения налета пропитываются минералами и превращаются в зубной камень, который еще и механически раздражает десну.Шатается передний или коренной зуб, болит при надавливании, то лечебные полоскания рта никогда не помешают. Это могут быть готовые аптечные ополаскиватели для рта, растворы антисептиков (хлоргексидин, мирамистин, перекись водорода, настойки лекарственных растений) или же отвары целебных трав – ромашки, тысячелистника, шалфея, коры дуба.

Полоскать рот следует после чистки зубов и приемов пищи. Отвары рекомендуется задерживать во рту насколько это возможно – ротовые ванночки принесут больше пользы, если у вас шатаются зубы.

Выведение из прикуса зубов

Если при осмотре на предмет того, почему шатаются зубы врач обнаружил, что пародонтальные связки при жевании под угрозой еще большего повреждения, то крайне важно вывести зуб из прикуса. Для этого его коронку в месте контакта с зубами-антагонистами немного сошлифовывают. Таким образом при жевании он не сможет принимать такое сильное давление, как ранее. Если шатаются зубы под коронками, ортопедические конструкции необходимо снять. После санации и снятия воспаления нужно изготовить новые протезы, но с учетом имеющейся проблемы. Если зубы расшатались из-за того, что протез завысил прикус, значит, была допущена ошибка при определении прикуса пациента – самом ответственном этапе протезирования. Новые коронки и мосты должны быть идеальными по высоте. Желательно сделать «мост», который сгруппирует все подвижные зубы, но будет опираться и на не шатающиеся единицы для лучшего распределения давления.

Шинирование зубов

Когда шатаются передние зубы, их можно шинировать с помощью стекловолоконной ленты и фотополимерного материала. Методика достаточно проста, а визуально шина не бросается в глаза собеседникам. Единственное, что после наложения такой шины необходимо тщательно следить за вычищением остаток пищи между зубами.

Как шинируются подвижные зубы?

На внутренней поверхности зубов, обращенной к небу или языку, борами делается небольшое линейное углубление. Далее эти «каналы» обрабатываются точно так же, как и при наложении обычной пломбы. Отличие заключается в том, то в углубление на зубах фиксируется стекловолоконная прочная тонкая лента, которая заливается жидкотекучим фотополимерным композитом. Шинированные зубы стабилизируются не полностью, но в вестибуло-оральном направлении уже двигаться точно не могут (вперед-назад). Когда шатается коренной зуб (дальний, жевательный), то такую ленту можно установить сверху. Также в качестве шины применяются ортопедические протезы – бюгельные, пластиночные, мостовидные. Благодаря конструкции можно распределить жевательную нагрузку, передав ее на десны, альвеолярный отросток. Бывают также колпачковые, интрадентальные, кольцевые, полукольцевые, штифтовые и другие виды шин. Стоматолог подбирает наиболее эффективный метод лечения при оценке состояния пациента и с учетом его пожеланий.

Оперативное лечение рецессии десны

Ситуации, когда зуб шатается и кажется, что ничего сделать нельзя, всегда есть вероятность улучшить ситуацию, проведя лоскутную операцию. В случае, когда наблюдается убыль костной ткани, можно восполнить ее объем трансплантатами. Опустившуюся, разросшуюся или излишне воспаленную и инфицированную слизистую можно прооперировать. После удаления необратимо изменившихся тканей и наложении слизистых лоскутов более плотно, десна обхватит шейки зубов более надежно, воспаление и отек уменьшатся. Если зуб шатается во всех направления, его спасти уже может быть поздно. В таких случаях после полного обследования врач назначает пациенту удаление подвижного зуба.

Существуют методики имплантации, доступные после удаления собственных зубов человека – имплантаты устанавливаются прямо в лунку, немедленно нагружаются протезом. Установка имплантата с немедленной нагрузкой позволит избежать образования косметического дефекта, поможет сохранить молодость костной ткани.

Импланты ставят в тех случаях, если шатается передний зуб, а также в боковых отделах. Особенно хорошо выручает этот метод в ситуациях, когда зуб шатается только один, а его «соседи» здоровы и не имеют подвижности. Чтобы не препарировать здоровые соседние зубы под коронки, можно установить только один имплант.

Реимплантация собственных зубов

Реимплантация зуба

Повторное приживление собственного зуба можно провести не всегда: Если вы молоды и здоровы; Прошло не больше 1-2 часа после потери зуба; Вы случайно получили острую травму; Из-за травмы выпал передний зуб; Если ребенок ударился и выбил зуб, хотя ему еще рано для смены. При падении или ушибе зуб выпал. Ваша тактика на этот случай: положите зуб обратно в рот (за щеку) и поспешите к стоматологу, который занимается реплантацией. Стоматолог обработает и очистит зуб со всех сторон, запломбирует его каналы и установит в лунку, из которой он выпал. Чтобы зуб не шатался, его выводят из прикуса и связывают с лигатурами с соседними зубами, жестко фиксируют. Со временем на месте периодонта образуется плотное фибриновое соединение. Если же у вас шатаются зубы на фоне имеющихся болезней системы обмена веществ, кровоснабжения, то укрепить его одними только местными мероприятиями наверняка не выйдет. Требуется лечение основного заболевания и симптоматическая терапия в полости рта.Чтобы укрепить зубы необходимо вылечить заболевания десен, ведь основные причины патологической подвижности:

• Также нередко зубы начинают шататься при ортодонтическом лечении, потому что на них воздействуют и стараются сместить. Это вполне нормальное явление. После полного перемещения зубов в нужное положение, пациенты носят ретейнеры, и прикус со временем окончательно стабилизируется.

• При бруксизме, когда человек во сне или по неврологическим причинам скрежещет зубами.

• Из-за нерационально выполненных пломб или зубных протезов, когда завышается прикус, меняется распределение жевательной нагрузки, оказывается давление новыми конструкциями.

• После получения травмы и разрыва связок зуба он может начать шататься.

• На фоне некоторых общих заболеваний (диабет, гастрит, нарушение обмена веществ) нередко начинают шататься зубы.

Прикус, в котором связкам зуба наносится урон, называется травматической окклюзией. Это вид смыкания зубов, при котором из раза в раз состояние связочного аппарата ухудшается. Травматическая окклюзия бывает трех видов:1. Первичная развивается из-за продолжительной чрезмерной нагрузки на пародонт. Патология развивается в конкретном месте, охватывая лишь несколько зубов. К ней относится: неправильный прикус, или завышенный пломбами, протезами, излишняя нагрузка при ортодонтическом лечении, бруксизм.2. Вторичная травматическая окклюзия возникает из-за воспалительных или деструктивных изменений в пародонте — при пародонтите, пародонтозе, заболеваниях периодонта.3. Комбинированная развивается в условиях чрезмерной нагрузки ослабленного воспалением или деструкцией пародонта.Точный диагноз определяет стоматолог, в этой же статье вы узнаете что делать, если шатается коренной зуб, можно ли его будет спасти и какие рекомендации можно выполнять в домашних условиях.Трогать подвижные зубы языком или пальцами, ведь это еще сильнее повредит пародонтальные связки, усилит воспаление;Стараться лечить шатающийся зуб одними только полосканиями, мазями, народными средствами;

Игнорировать то, что зуб шатается – самая большая ошибка, потому что в дальнейшем укрепить его станет еще сложнее.

• Первое, что нужно сделать, если у вас шатается зуб – посетить стоматолога для проведения профессиональной гигиены и обследования. Слабая подвижность часто возникает при воспалении десен, и устранить его достаточно просто проведением полноценной гигиены полости рта.

• Лечение стоматологических заболеваний – кариеса и всех его осложнений, разрушенных зубов, удаление корней. Эти мероприятия позволят устранить хронические источники инфекции, из-за которых шатаются зубы.

• Провести рентгенологическое исследование для определения состояния десен и костной ткани.

Вероятность того, что одним только полосканием полости рта вы решите проблему повышенной подвижности зубов крайне низкая. В первую очередь нужно пройти процедуру профессиональной гигиенической чистки зубов.

Далее устранить все воспалительные процессы и следовать рекомендациям стоматолога. При всем этом полоскание будет иметь синергетический эффект к остальной терапии.

Error get alias

г. Красноярск (Советский район) ул. Авиаторов дом 42 Стоматологическая клиника DENTIST

телефон клиники +7(391)216 78 38

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста, Лицензия № ЛО-24-01-004810 от 21 мая 2020 года.

Шатаются зубы — что делать?

Когда у человека появляется ощущение, что шатаются зубы, то это может быть признаком серьезных нарушений не только в зубочелюстном аппарате, но и в организме в целом. С подобной проблемой сталкивается треть людей в возрасте старше 30 лет.

В большинстве случаев подвижность зубов свидетельствует о развитии стоматологических заболеваний, но спровоцировать его появление могут и другие причины. Вот почему к диагностике и лечению следует приступать немедленно, чтобы исключить возможность развития осложнений и сохранить красивую улыбку.

Здоровый зуб возможно сместить не более чем на 0,06-015 мм. Это физиологическая подвижность, связанная с растяжением периодонтальной связки (ткань вокруг зубной единицы с густой сетью кровеносных сосудов). В процессе жевания она немного растягивается и позволят зубу смещаться в поперечном и продольном направлении.

Патологическая подвижность передних зубов или жевательных часто сопровождается болью, воспалением и кровоточивостью десен. Подобные симптомы – повод безотлагательно записаться на прием к стоматологу.

Выделяют 4 степени подвижности зубов:

• первая – зуб смещается в одном направлении не более чем на 1мм;
• вторая – амплитуда движений зубной единицы увеличивается. Коронка смещается в двух направлениях;
• третья – шатание наблюдается в любом направлении, в том числе и в вертикальном;
• четвертая – самая тяжелая степень. Зубная коронка легко поворачивается вокруг своей оси.

Чтобы понять, можно ли спасти зуб, который шатается, в первую очередь врачу необходимо определить именно степень его подвижности. Для этого он использует либо угловой зонд, либо пинцет, которым обхватывает коронку. Дополнительно могут потребоваться и другие инструментальные методы диагностики. На основании их результатов составляется оптимальный план лечения.

Стоматологические причины:

• Недостаточно эффективная гигиена полости рта. Наиболее распространенная причина. Если пренебрегать чисткой или проводить ее неправильно, на поверхности зубов скапливается налет, в котором размножаются патогенные микроорганизмы. Это приводит к развитию воспаления и кариеса;
• Переломы или вывихи передних или жевательных зубов. Последствия травмы можно оценить уже при визуальном осмотре;
• Пародонтит и пародонтоз;
• Хронический периодонтит;
• Стоматит;
• Гингивит;
• Аномалии прикуса;
• Бруксизм;
• Образование кисты, флегмоны или флюса.

Не стоматологические причины:

• Наследственность. Если один из родителей страдает от воспалительных хронических заболеваний ротовой полости, то с 50% вероятностью их же унаследует ребенок;
• Низкокачественное питание. Если в организм человека не поступает необходимая норма витаминов и минералов, это чревато проблемами не только с зубами и их подвижностью, но и с жизненно важными органами;
• Возраст старше 50 лет и изменения в костной ткани, связанные с естественными процессами старения. Согласно статистике, около 80% людей пожилого возраста имеют проблемы с подвижностью зубных единиц;
• Заболевание опорно-двигательного аппарата. Часто с подвижностью сталкиваются лица, у которых в анамнезе есть остеопороз или ревматизм;
• Вредные привычки – злоупотребление спиртными напитками и курение;
• Беременность. Согласно статистике, 80% будущих матерей сталкиваются со стоматологическими заболеваниями. Но их лечением следует заниматься во 2 триместре, так как органы плода тогда уже сформированы.

Еще одна не стоматологическая причина, почему может шататься коренной зуб – сахарный диабет. Это заболевание часто сопровождается воспалением и другими стоматологическими проблемами.

То, что у взрослого человека начал шататься зуб – уже симптом. Но, как правило, изолированно подобная патология не развивается. И для постановки точного диагноза доктор уточняет наличие и других признаков заболеваний.

Основные симптомы:

• Появление неприятного запаха изо рта. Обычно он не пропадает даже в том случае, если человек регулярно проводит гигиену, используется растворы для полоскания;
• Десна локально покраснела (в месте шатающегося зуба) и кровоточит – особенно при чистке или употреблении твердых продуктов питания;
• Скопление или выделение гнойного экссудата из зубодесневых карманов. Сопровождается появлением неприятного привкуса и запаха;
• Пришеечная зона (возле десны) оголяется. Это чревато повышенной чувствительностью зубов. Они могут болеть при попытке человека употребить холодную или горячую пищу;
• Дискомфорт при жевании.

При появлении подобной клинической картины с визитом к стоматологу медлить не стоит. Пытаться самому спасти шатающийся зуб крайне не рекомендуется, так как можно только ухудшить ситуацию и спровоцировать развитие осложнений.

Процесс восстановления здоровья зуба начинается с комплексной диагностики, которая включает следующие этапы:

1. консультация стоматолога и осмотр зубодесневых карманов с использованием стоматологического зонда;
2. прицельный (единичные зубы) или панорамный снимок (верхняя и нижняя челюсть целиком);
3. оценка глубины десневого канала. Для этого используется апекслокатор.

После диагностики стоматолог сможет назвать причину, почему начали шататься зубы, а также составить план комплексного лечения. В большинстве случаев все меры будут направлены на то, чтобы укреплять расшатавшиеся зубные единицы. Только в сложных и запущенных случаях возможно потребуется удаление зуба.

Современная стоматология не прибегает сразу к радикальным методам решения проблем. Лечение заболеваний зубов и тканей пародонта начинается с применения зубосохраняющий методов. Экстракция (удаление) показана только в случае, если консервативная терапия неэффективна или сильно шатается коренной зуб.

Как стоматолог будет лечить патологическую подвижность, зависит от причины и стадии патологии. Если зубы начали шататься вследствие ослабления десен и тканей пародонта в целом, в таком случае лечение начинают с профессиональной гигиены ротовой полости и Вектор-терапии.

Во время профгигиены стоматолог очищает зубы пациента от мягкого налета и твердых зубных отложений. У аппарата «Вектор» несколько иная задача. С его помощью врач может удалять бактериальные отложения даже из самых глубоких пародонтальных каналов.

В ходе процедуры в карманы с помощью специальной насадки подается лечебная смесь, которая при взаимодействии с ультразвуком эффективно очищает поверхность зубных единиц вплоть до корней. Процедура не сопровождается болью или дискомфортом. Кроме того, она способствует регенерации десен.

Терапевтическое лечение включает:

1. наложение аппликаций с антисептиками на пораженные участки;
2. прием поливитаминных комплексов;
3. нанесение на десну мазей и гелей, обладающих антивоспалительными и регенерационными свойствами;
4. полоскание ротовой полости настоями лечебных трав или же специальными растворами;
5. прием антибактериальных препаратов, если к подвижности зубов привели воспалительные или гнойные заболевания;
6. массаж десен трижды в день.

В сложных случаях при наличии глубоких десневых карманов может потребоваться помощь стоматолога-хирурга. Он проведет открытый кюретаж. Суть манипуляции в том, что под местной анестезией доктор вскрывает десну, после чего тщательно очищает карман от бактериальных отложений. После этого в него закладывается лекарственное средство, и он ушивается.

Лечить их сложнее, так как поверхность корневых зубов больше и корневые каналы длиннее. Но в любом случае предполагается индивидуальный подход к решению проблемы.

Лечение может включать:

1. профгигиену полости рта;
2. физиотерапию;
3. инъекционное введение лекарственных средств в месте подвижности зубов;
4. массаж десен;
5. кюретаж десневых карманов;
6. аппаратную терапию;
7. назначение антисептиков и противовоспалительных средств;
8. шинирование;
9. хирургическое вмешательство.

Особо внимания заслуживает зуб мудрости. По сути, это рудимент, который сохранять не стоит, особенно, если он шатается. Его лучше удалить, чтобы в дальнейшем избежать осложнений.

При высокой подвижности зубных единиц прибегают к шинированию. Это процедура, позволяющая укреплять зубной ряд.

В ходе ее проведения с внутренней или внешней поверхности зубов стоматолог накладывает шину из стекловолокна. Материал повышенной прочности и практически не заметен на поверхности эмали.

Позволяет поддерживать зубной ряд и равномерно распределить жевательную нагрузку, тем самым снижая воздействие на проблемные точки.

Последовательность наложения шины:

1. Профгигиена полости рта. Стоматолог очищает зубы от налета и твердых зубных отложений.
2. Местная анестезия.
3. С внутренней или с внешней стороны зубов врач осторожно с помощью стоматологической бормашины проделывает бороздку. Ее глубина – не более 0,5 мм. Здоровью зубов она никак повредить не сможет. На состояние эмали не влияет.
4. В углубление помещается стекловолокно. Сверху на него наносится фотополимер, который засвечивается полимеризационной лампой. Стекловолокно застывает, и его прочность значительно повышается.

Зубы, которые были соединены в результате шинирования, прочно держатся друг за друга, что предотвращает их дальнейшее расшатывание.

Чтобы не проводить укрепление десен и шатающихся зубов, следует заняться своевременной профилактикой подобной проблемы. Для этого необходимо придерживаться рекомендаций стоматологов:

• дважды в день проводить тщательную гигиену ротовой полости с использованием зубной нити;
• каждый 6 месяцев посещать врача для профилактического осмотра;
• снизить количество сладостей в своем рационе;
• больше есть свежих овощей и фруктов. Если такой возможности нет, то стоит посоветоваться с врачом по поводу назначения поливитаминного комплекса;
• раз в полгода проводить профессиональную чистку зубов в стоматологии.

Чем раньше будет выявлено стоматологическое заболевание, тем больше шансов на то, что удастся сохранить все зубы в целостности и избежать развития осложнений. Поэтому, если беспокоят неприятные ощущения, появилась кровоточивость десен, начали шататься зубы – следует сразу записаться на прием к стоматологу, а не заниматься самолечением.

Специалисты наших клиник готовы оказать вам помощь в лечении любых стоматологических проблем, в том числе и подвижности зубов.

В работе применяется инновационное оборудование и качественные материалы. Врачи наших стоматологий регулярно повышают свою квалификацию, посещают международные конференции не только в качестве слушателей, но и лекторов.

• Удаление зубов под наркозом
• Удаление зубного камня
• Зубные протезы

Задать вопрос

✅ У меня вторую неделю болит десна и шатается зуб. Когда чищу или ем, еще и кровоточить начинает. Все сопровождается болью. Полоскания шалфеем не помогают. Как мне поступить в такой ситуации? Удалять зуб не нужно?

У вас явные признаки стоматологической патологии. Какой именно – врач сможет сказать после осмотра и проведения диагностики. Если зуб малоподвижен, десневые карманы неглубокие – как правило, удалять его не нужно. Достаточно терапевтического лечения.

✅ У меня шатается зуб после удара в челюсть. Если я его трогаю, то он движется и вперед, и назад, и в сторону. Что можно с этим сделать?

Вам нужно обратиться в стоматологию для диагностики. В первую очередь нужно оценить степень подвижности. По вашему описанию, это 2-3 степень, которая нуждается в шинировании. Более подробную информацию вы можете получить, записавшись на прием к стоматологу.

✅ Почему шатаются передние коренные зубы?

Если шатаются зубы и стадия патологического процесса еще не запущенная, то можно обойтись без хирургического вмешательства. Чтобы ответить более точно, следует пройти диагностику и оценить степень подвижности.

, мы передадим ваш вопрос специалисту и дадим на него ответ в ближайшее время.

Закрыть

Климович Виктория Борисовна Квалифицированный специалист в области ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии и эстетической реставрации зубов, опыт работы — 11 лет

Как спасти шатающийся зуб от удаления

1970-01-01 стоматологическая клиника «Доктор Мартин»

Россия Москва ул. Архитектора Власова, д. 22

Россия Москва Солянский тупик, д.1/4, стр. 3

Россия Москва Товарищеский пер., 12/6

Россия Москва ул. Новочеремушкинская, д. 50

Россия Москва Профсоюзная, д 58, к.4

Россия Москва ул. Ак. Волгина д. 14, к. 2

Шатающиеся зубы — распространенная проблема, которая может появиться у людей в любом возрасте. Истинную причину способен определить только специалист, поэтому не стоит затягивать с визитом в стоматологический кабинет. Рассмотрим подробнее, можно ли сохранить шатающийся зуб или его удаление неизбежно.

Основные причины и степени подвижности

Перед рассмотрением вопроса, как спасти расшатавшийся зуб, важно выявить основной фактор, который это спровоцировал. Среди возможных причин отмечают:

• Механическое повреждение (травму). В результате различных ушибов возникает повреждение околозубных тканей, смещение корня. Стоит отметить, что если зуб при этом остался в лунке, достаточно осуществить укрепляющие процедуры, чтобы сохранить его.
• Генетическую предрасположенность. Пациентам с плохой наследственностью в любом возрасте важно осуществлять профилактические мероприятия по укреплению зубов, чтобы избежать проблем в будущем.
• Заболевания пародонта (гингивит, пародонтоз). Они делают корни слабыми, провоцируют кровоточивость и отечность. При отсутствии своевременного лечения десны станут рыхлыми, что приведет к подвижности и утрате зубов.
• Бруксизм («скрежетание зубами»). Очень часто бруксизм беспокоит по ночам. В таких ситуациях рекомендуется надевать специальные средства для защиты в период сна
• Злоупотребление алкогольной и табачной продукций. Они ослабляют защитные свойства организма, оказывают разрушающее воздействие на костные ткани, что может привести к шаткости.
• Неправильное питание. Люди, которые злоупотребляют вредной пищей, пренебрегая продуктами с полезными витаминами, минералами и микроэлементами, часто жалуются на проблемы с зубами. В таких ситуациях важно начать сбалансированно питаться и пить витаминный комплекс.
• Системные заболевания (остеопороз, нарушение работы щитовидной железы и другие отклонения со стороны эндокринной системы). Они оказывают негативное влияние на состояние всего организма.
• Возраст. С годами из-за ухудшения кровоснабжения постепенно происходит атрофия костной ткани, что приводит к шаткости зубов.
• Низкий иммунитет (из-за недавно перенесенной химиотерапии). Поскольку у организма отсутствуют силы для сопротивления, в первую очередь, страдают самые уязвимые части, ротовая полость — одна из них.
• Беременность и период лактации. Организм испытывает острую нехватку микроэлементов и витаминов, случаются гормональные скачки. Это отражается на состоянии полости рта.
• Бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов.

При этом выделяют четыре степени подвижности. На первой зубы едва заметно отклоняются в сторону менее чем на 1 мм. На второй амплитуда увеличивается более чем на 1 мм. На третьей они отклоняются во все стороны. На четвертой они способны поворачиваться вокруг своей оси. 

Ответ на главный вопрос: «если сильно шатается коренной зуб, можно ли спасти?» положительный. Но для этого требуется пройти длительное комплексное лечение.

Можно ли спасти шатающийся зуб

Если причина подвижности — патологические процессы в деснах (например, пародонтит, гингивит), то врач устанавливает инфекционную или неинфекционную этиологию, проводит устранение налета и камня, назначает курс терапии. Если причина шаткости — неправильный прикус, прибегают к ортодонтическому лечению (ношению трейнеров, брекет-систем).

Многие пациенты задаются вопросом, можно ли сохранить шатающийся коренной зуб с помощью шинирования. Это эффективная методика, с помощью которой удается укрепить шатающиеся зубы, зафиксировав в одном положении. Оно бывает нескольких видов.

• экстракоронарное — конструкция накладывается, фиксируются посредством цемента;
• окклюзионное — подразумевает применение накладки или капы;
• интракоронарное — включает высверливание отверстия, в которое крепят шинирующий элемент.

Чаще всего в ходе процедуры врач делает по зубному ряду небольшую бороздку, в которую укладывает шину. Она выполнена из прочного стекловолокна и малозаметна в ротовой полости. Врач с осторожностью закрывает бороздку фотополимерным пломбировочным материалом, что позволяет сохранить эстетичность и функциональность.

Шинирование делится на временное и постоянное. Временное подразумевает крепление конструкций на конкретный срок, чтобы ткани пародонта успели восстановиться. В состав смесей для шинирования входят компоненты, позволяющие быстрее вернуть стабильность зубному ряду.

Начал шататься зуб: как спасти в домашних условиях

Если шатается зуб, его можно сохранить и в домашних условиях (в составе комплексной терапии). На начальных стадиях помогает массаж десен, области вокруг шатающегося зуба.

Его важно выполнять систематически: два раза в сутки по 3-4 минуты. Проблемные места массируют круговыми движениями, не оказывая излишнюю нагрузку.

После каждого сеанса массажа необходимо ополаскивать рот отваром на целебных травах (к примеру, из ромашки или облепихи). 

Также, в домашних условиях требуется использовать гели, снимающие воспаление и улучшающие кровообращение в тканях (по назначения врача) и скорректировать привычный рацион питания (добавить продукты, богатые витаминами и минералами).

Преимущества обращения в стоматологию «Доктор Мартин»

Сеть стоматологических клиник «Доктор Мартин» была удостоена почетного звания стоматологии с европейским качеством лечения. Несмотря на это стоимость предоставляемых услуг доступна каждому. Регулярно проводятся скидки и специальные предложения (подробнее с прайс-листом можно ознакомиться на сайте). Каждому пациенту гарантированы бесплатные консультации.

Для записи к специалисту можно связаться с администратором по указанным номерам или оставить заявку на сайте.

На первичном приеме врач соберет анамнез, проведет осмотр, при необходимости назначит диагностику и расскажет, как спасти шатающийся зуб в конкретном случае.

Благодаря большому опыту и высокой квалификации специалистов удается справиться даже с запущенными клиническими ситуациями. Записывайтесь на прием прямо сейчас!

Как спасти шатающийся зуб от удаления

Шатаются зубы: причины и методы лечения

19 декабря 2022 Время прочтения ~ 9 мин.

В норме здоровые зубы обладают небольшой подвижностью, благодаря эластичности связочного аппарата и необходимости амортизировать жевательную нагрузку. Физиологическая подвижность составляет 0,06 — 0,15 мм, абсолютно незаметна человеку.

Избыточная подвижность, ощутимая при нажиме на зуб – это аномалия, требующая вмешательства стоматолога.

Даже если подвижный зуб нормально выглядит, не болит, расшатывание говорит о нарушении зубодесневого соединения, что чревато потерей зубной единицы.

Патологическая подвижность зубов возникает при разных стоматологических проблемах или травмах. Что делать если шатается зуб? Идти к стоматологу.

Своевременная диагностика и лечение позволит сохранить целостность зубного ряда, восстановив функционирование связочного аппарата. Метод лечения подбирают соответственно степени выраженности дефекта, области расположения, наличия сопутствующих факторов.

Специалисты клиники РУТТ в Москве после комплексной диагностики подберут лечение с учетом клинической картины и показаний к тому или иному способу.

Симптомы

Главный симптом один – при нажиме на зуб он смещается вправо-влево или вперед-назад. Сопутствующая симптоматика зависит от причины подвижности и может включать:

• плохой запах изо рта;
• покраснение, кровоточивость, отечность, болезненность десен;
• обильные зубные отложения;
• зуд, жжение десны;
• зуб шатается и болит при нажатии;
• рецессия десны (обнажение шейки зуба);
• патологическая истираемость эмали;
• мышечный гипертонус;
• симптомы интоксикации – головная боль, повышение температуры, тошнота и т.д.

Все причины сопровождаются соответствующей симптоматикой – расшатался зуб после того, как послышался характерный хруст, речь вероятней всего идет о продольном или скальчатом переломе корня. Болтается здоровый зуб – чаще это указывает на окклюзионную, механическую травму. Шатается сразу несколько зубных единиц подряд – это проявление патологий пародонта (пародонтоза, пародонтита).

Корни зубов располагаются в лунках (альвеолах), их прочно соединяет периодонт – слой из соединительной ткани, коллагеновых волокон, нервов и сосудов.

Именно периодонт обеспечивает необходимую амортизацию зубного ряда, позволяя единицам смещаться в разной плоскости, гася жевательное давление. Периодонт – часть тканей пародонта, как десны, связки, цемент, окружающая корни кость.

Если соединения между альвеолой, периодонтом и зубным корнем нарушены, зубные единицы начинают двигаться сверх нормы. Причиной таких изменений являются:

• воспаление и деструктивные изменения в пародонте (пародонтит, пародонтоз, периодонтит);
• стоматологические болезни (флюс, киста и т.д.);
• хронические системные заболевания (остеопороз, сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и другие болезни, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, кровообращения, регенерации тканей);
• аномалии прикуса, неравномерное давление на один зуб или группу элементов (окклюзионная травма);
• бруксизм;
• травма челюсти (ушиб, перелом);
• ошибки протезирования (неправильно установленные протезы, импланты);
• повреждение твердой пищей;
• большие межзубные промежутки (зубы начинают смещаться в сторону пустого пространства);
• возрастные изменения (пубертатный период, менопауза, беременность и лактация, преклонный возраст);
• вредные привычки;
• длительный прием некоторых лекарственных средств.

Естественная подвижность, связанная с возрастом бывает исключительно у детей, когда молочные зубы заменяются постоянными. Если шатается коренной зуб у взрослого – речь идет о патологии.

Причиной может быть неправильное перераспределение жевательных нагрузок, заболевание, причем не обязательно стоматологическое. Повышенная подвижность может наблюдаться на фоне ортодонтического лечения.

Для ее устранения и стабилизации результата коррекции, после снятия брекетов или элайнеров используются ретенционные аппараты (ретейнеры).

Степени подвижности

• I – зуб отклоняется вперед-назад от соседних единиц не более чем на 1 мм, симптомы со стороны периодонта или десен отсутствуют;
• II – амплитуда качания вперед-назад-в сторону на 1 мм и больше, на эмали выражен зубной камень, бляшки, возможны покраснение, отечность, кровоточивость и болезненность десны;
• III – сильно качаются зубы в любом направлении при незначительном нажатии языком или жевании, амплитуда смещений существенно превышает 1 мм;
• IV – зуб смещается во всех плоскостях, вращается вокруг оси, еле держится в десневой ткани.

Патологическая подвижность любой степени требует комплексного лечения. Если зуб расположен в десне, пародонт и лунка сохранны, процесс обратим. Сильно шататься зубные единицы начинают при запущенном пародонтите или пародонтозе. При глубоком поражении пародонта, ослаблении и разрушении связочного аппарата, атрофии кости, может потребоваться удаление зуба с последующей имплантацией, протезированием.

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Стоматолог выясняет, когда начал сильно шататься зуб, было ли такое раньше, какие хронические заболевания имеются у пациента.

Далее проводится стоматологический осмотр ротовой полости, оценивается общее состояние зубного ряда, пародонта. Степень шаткости оценивают по субъективным ощущениям пациента и стоматолога.

Направление и величину отклонения врач проверяет используя пинцет:

• инструмент прикладывают к верхней части зубной коронки, двигают в разном направлении;
• для выявления вертикального или кругового смещения, коронку зажимают, аккуратно приподымают вверх, вращают. 

Дополнительно проводят рентген-диагностику: ортопантомограмму, КТ, прицельный снимок для выявления патологий пародонта, травм, оценки глубины поражения тканей. На основании полученных результатов подбирается результативное лечение.

Если подвижность обусловлена хроническим заболеванием, к лечению привлекают профильного специалиста (эндокринолога, терапевта, ревматолога и т.д.).

Почему шатаются нижние зубы, с чем связана подвижность верхнего резца – врач сможет точно ответить на эти вопросы после комплексного стоматологического обследования.

Методы лечения

Схема лечения и объем врачебных манипуляций подбираются соответственно соматическому статусу пациента. Устраняют воспалительный процесс, проводят профессиональную гигиену рта, назначают противомикробную терапию.

Лечение подвижности направлено на устранение основной причины, приведшей к ослаблению связочного аппарата.

Если это болезни пародонта, то лечат инфекцию и воспаление, при неправильном прикусе проводят ортодонтическое лечение, при травме – наложение временной шины.

Лечение включает разные методы, в том числе пришлифовывание коронок, нормализацию окклюзии, шинирование, протезирование.

• Благодаря коррекции прикуса нормализуется нагрузка на пародонт, зубы занимают более устойчивое положение в лунках.
• Укрепить шатающиеся зубы в десне при бруксизме или кленчинге поможет ношение специальной каппы, препятствующей сжиманию или скрежетанию зубных рядов.
• При физиологических изменениях корректируют гормональный фон, питание, проводят витаминотерапию, укрепляют иммунитет.
• В случае травмы на зубной ряд устанавливают специальное приспособление – шину, помогающую зафиксировать расшатанные единицы, правильно распределить нагрузку между здоровыми и травмированными зубами.

В некоторых случаях спасти шатающийся зуб невозможно. Прямым показанием к экстракции является подвижность 3-4 степени при потере костной ткани на 70%, атрофия челюстной кости больше чем на 50% с поражением пульпы зуба. В таких ситуациях целесообразно удалить шатающийся зуб, сохранив костную ткань для последующей имплантации.

Метод направлен на укрепление зубных единиц в десне, профилактику их дальнейшего расшатывания. Суть манипуляции – объединение подвижных единиц в один блок со здоровыми специальной фиксирующей конструкцией. Шинирование может быть временным (до 1-3 месяцев), длительным (до 1 года), постоянным. Шины делят на:

• съемные – каппы, бюгельные протезы;
• несъемные – лента, стекловолоконная или арамидная нить, коронки, штифтовые вкладки (интрадентальные шины), колпачковые шины.

Эффективный вариант – шинирование стекловолокном, эстетичными наноматериалами или керамикой.

Прочная, полупрозрачная лента или нить белого цвета, фиксируется на внутреннюю поверхность зубов с помощью светоотверждаемого композита.

Материал биосовместим с организмом человека, не впитывает слюну, не вступает в химические реакции, прочно прилегает к эмали, надежно удерживает единицы в нужном положении. 

При временном шинировании конструкция фиксируется на несколько месяцев.

Этот вариант используют при легкой форме пародонтита, периодонтита, для закрепления результата ортодонтической коррекции или подвижности, вызванной травмой.

Постоянная шина устанавливается при лечении пародонтита средней тяжести, наличии пустот в ряду (удаленных или выпавших единиц). Фиксирующую конструкцию заменяют новой каждые 4-5 лет, иногда чаще (по показаниям).

Шинирующий бюгельный протез

Бюгельный протез – металлическая основа (дуга) с пластмассовой десной и искусственными коронками.

Поскольку конструкция имеет крепление для каждой зубной единицы, протез может замещать несколько утраченных зубов, одновременно шинируя расшатанные элементы.

Этот метод используют при лечении патологий средней тяжести, когда кроме подвижных единиц присутствуют здоровые, служащие опорой для протеза.

Шинирование коронками

Зубы депульпируют, пломбируют корневые каналы, обтачивают, фиксируют на них «спаянные» друг с другом коронки из прочного материала (металлокерамика, керамика и т.д.). Такое метод характеризуется высокой надежностью, большим сроком службы. Элементы под коронками крепко сцеплены вместе, совершенно неподвижны.

Вспомогательная терапия

Основное лечение предусматривает вспомогательную терапию, направленную на профилактику дальнейшего расшатывания зубов. Она включает:

• назначение противовоспалительных препаратов, витаминов, биостимуляторов;
• мази, гели для укрепления десен;
• антибиотикотерапию;
• систематическую профессиональную чистку зубов;
• физиотерапию (электрофорез, плазмолифтинг и т.д.);
• массаж десен.

Если шатается передний зуб после удара или несколько нижних единиц стали подвижными на фоне кровоточивости десен – лечение надо начинать как можно быстрее.

Комплексная терапия на ранних этапах вокруг подвижного элемента поможет сформировать здоровую ткань, обеспечив надежное удержание зуба в десне.

В сложных, запущенных случаях, при 4 степени подвижности целесообразно удаление с последующим протезированием.

Лечение в домашних условиях

Народные методы могут использоваться исключительно с основной терапией. Домашнее лечение направлено на укрепление десен, снятие воспаления. Для этого используют отвары лекарственных трав, растворы антисептика, специальные пленки для аппликаций с антимикробным, ранозаживляющим, противовоспалительным действием.

Профилактика

Чтобы не допустить подвижности зубов, надо соблюдать тщательную гигиену рта, использовать рекомендованные врачом щетки, пасты. Не забывать пользоваться нитью, ирригатором, полоскать рот после еды.

Регулярное посещение стоматолога (каждые 6 месяцев) для профилактического осмотра, профессиональной чистки, помогут выявить патологию на первоначальной стадии, избежать осложнений, сохранить здоровую улыбку.