Желтый налет после удаления зуба мудрости: причины и решение проблемы

Экстракция зубов мудрости – процедура неприятная и зачастую крайне сложная, после которой пациента ожидает очень важный этап – заживление лунки. Самым частым осложнением после нее является альвеолит – воспаление лунки удаленного зуба.

Десенная ткань после удаления корней реагирует на травму выделением сгустка крови, который должен защищать слизистую от инфекций и воспаления.

Причины

С альвеолитом сталкиваются:

• После сложного травматичного удаления корня «восьмерки».
• При гормональных нарушениях и проблемах со свертываемостью крови.
• Пациенты, проигнорировавшие правила послеоперационного режима.
• При попадании в рану инородных тел.
• В случае загрязнения ранки остатками пищи.

К провоцирующим факторам стоматологи относят:

• Активное выполаскивание крови из лунки.
• Пренебрежение рекомендациями стоматолога.
• Кариес, периодонтит.
• Злоупотребление алкоголем, курение.

Симптоматика

Первые два дня после экстракции развитие патологии проходит бессимптомно. Характерные признаки альвеолита появляются позже в виде сильной пульсирующей (ноющей) боли и повышения температуры. Болевые ощущения активизируются, иррадиируя в уши, шею, виски. Боль не дает нормально есть, пить и спать.

Десна воспалена и гиперемирована. Изо рта ощущается гнилостный запах. Параллельно могут воспаляться лимфоузлы в подчелюстной области. Однако диагностировать заболевание самостоятельно не стоит. Правильное решение — как можно быстрее обратиться к опытному специалисту, который обследует и назначит корректное лечение.

При клиническом осмотре стоматолог может наблюдать:

• Отсутствие сгустка или распадающуюся фибриновую пробку.
• Налет на лунке – желтый, серый, болотный.
• Выделение гноя.
• Обнаженную челюстную кость вокруг зоны воспаления.

Лечение

Терапия при альвеолите после экстракции «восьмерок» направлена на остановку воспалительного процесса и устранение его причины. Немаловажная роль также отводится симптоматическому лечению. Процесс лечения предполагает ряд манипуляций:

• Промывание теплыми антисептическими растворами.
• Удаление частиц омертвевших тканей.
• Обработку стерильным тампоном.
• Пропитывание десны анестетиками и лидокаином в месте воспаления.
• Наложение антисептических повязок или тампонов с йодоформным раствором

• Из медикаментозного лечения актуальна терапия с применением антибиотиков, обезболивающих, нестероидных препаратов с противовоспалительным действием, витаминов.
• Эффективны физиотерапевтические процедуры, такие как микроволновая терапия, инфракрасное облучение лазером, облучение ультрафиолетовыми лучами и флюктуоризация (электролечение с воздействием импульсного синусоидального тока необходимой интенсивности и низкочастотного диапазона).
• Домашнее лечение состоит из нечастых полосканий рта антисептиками, а также закладывания обезболивающих и заживляющих паст в лунку.
• Противопоказаны:

• Горячая, холодная и грубая пища.
• Жесткая чистка зубов.
• Использование агрессивных ополаскивателей.
• Курение и прием алкоголя.

Под профессиональным контролем прогнозы лечения незапущенного альвеолита обычно благоприятные. Воспаление утихает через три-четыре дня, прекращаются боли. Процессы регенерации начинаются через неделю – лунка покрывается новой слизистой. Через 14 дней ткань принимает здоровый розовый окрас. На полное восстановление уходит до 21-го дня без утраты трудоспособности.

На лечение гнойной формы альвеолита зуба мудрости уходит до 2-х месяцев, а восстановление занимает до полугода.

Рекомендации по профилактике

Альвеолит, как осложнение после экстракции «восьмерок», возникает не всегда и не у всех. Минимизировать риски поможет подготовка ротовой полости к удалению зуба. Перед хирургической процедурой (если она плановая) следует вылечить все зубы с кариесом и пройти клиническую гигиену.

После удаления зуба мудрости нужно обязательно придерживаться простых, но очень полезных рекомендаций. Противопоказано:

• Быстро удалять из лунки тампон (не ранее, чем через 20 минут).
• Сразу пить и есть (не ранее чем через 2 часа).
• Полоскать рот.
• Касаться ранки языком или руками.
• Использовать жесткую щетку. Гигиена должна быть тщательной, но щадящей. Нельзя дотрагиваться зубной щеткой до лунки.
• Употреблять алкоголь, посещать сауну, подвергать себя усиленным физическим нагрузкам (не ранее, чем через двое суток).

1. В случае сложного удаления корня для профилактики осложнений стоматолог-хирург может порекомендовать антибиотики.
2. Чтобы удаление «восьмерки» прошло без проблем и осложнений, доверяйте свои зубы опытным стоматологам и безукоризненно следуйте их рекомендациям.
3. Тамара Пантерова

23.06.2021

Белый сгусток после удаления зуба мудрости

Когда пациенту удаляют болящий зуб, он чувствует облегчение. Через несколько дней после операции ранка заживает, и все неприятности остаются позади. Но в период заживления травмированной десны следует особо внимательно наблюдать за ее состоянием. И если в лунке, которая образовалась после того, как человеку удалили зуб, появилось что-то белое, следует незамедлительно обратиться к стоматологу и выяснить причину такого явления.

Естественные причины появления белого налета на ране, образовавшейся после удаления зуба

После удаления зуба в ротовой полости остается открытая рана, через которую, не будь у человека иммунитета, проникали бы любые болезнетворные микроорганизмы. Но такие защитные реакции организма существуют, и они запускаются сразу после изъятия корня из лунки.

В крови человека содержатся вещества, которые при нарушении стенок сосудов образуют тромб из фибрина, препятствующий открытию кровотечения.

 В ротовой полости этому процессу способствуют и особые компоненты слюны. Часть фибрина оседает на поверхности раны.

У некоторых людей этот слой практически не заметен, у других образуется видимый фибринозный налет белого цвета, как на месте вырванного зуба на фото справа.

Если регенерация тканей проходит без осложнений, фиброзный налет со временем исчезает. Образовавшаяся внутри лунки пустота заполняется эпителием и соединительной тканью, после чего на этом месте образуется костная ткань. Процесс заживления костной ткани после удаления зуба показан на фото:

Через несколько суток после экстракции десна около лунки становится более бледной. Это означает, что воспалительный процесс, который всегда развивается после операции как естественная защитная реакция организма, стихает. Прилив крови к ране уменьшается, и цвет слизистой оболочки десны становится прежним.

Когда белый налет на месте удаленного зуба опасен

Белый налет на месте вырванного зуба не всегда возникает как естественное явление. Иногда такой признак свидетельствует о развивающемся осложнении из-за ошибок стоматолога во время вырывания зуба или неправильного поведения пациента в послеоперационный период:

1. Белые пятна возле лунки, сопровождающиеся покраснением и отечностью слизистой оболочки десны, свидетельствуют об инфекционном воспалении и нагноении, то есть о развитии альвеолита. Лунка воспаляется при недостаточной обработке антисептиками во время операции, после ранения или преждевременного выпадения сгустка крови. Если сформируется острый край лунки, он будет раздражать поверхность раны и открывать микробам путь внутрь твердых тканей челюсти. Особенно часто альвеолит возникает после удаления зубов мудрости, что связано с повышенной травматичностью операции.
2. Если зуб раскрошился при захвате щипцами, внутри лунки могут оставаться осколки корня, как на фото справа. Они препятствуют заживлению десны, травмируют окружающие мягкие ткани и могут спровоцировать нагноение. Наиболее часто осколки остаются в лунке после удаления зубов мудрости, что связано с их неровными корнями.
3. При неаккуратном пережевывании пищи после удаления зуба частицы еды могут попасть в лунку и застрять в ней. Через несколько часов они начнут гнить и станут очагом развития инфекции.

Без соответствующего лечения воспаление лунки может не только привести к распространению инфекции на близлежащие ткани и внутренние органы, но и к развитию новообразований.

Тревожные симптомы

При нормальном течении периода заживления ранки, образовавшейся после удаления зуба, неприятные послеоперационные ощущения проходят довольно быстро.

Кровотечение останавливается примерно через 3 часа (оно может быть более длительным, если удаляют зуб мудрости), боль и отечность спадают спустя 2–4 суток, кровяной сгусток и фиброзный налет рассасываются через несколько дней после экстракции.

При развитии осложнений могут проявиться такие симптомы:

1. Боль усиливается, приобретает «стреляющий» характер, распространяется на челюсть, ухо или висок.
2. Отечность увеличивается, лимфатические узлы в области лица опухают и становятся твердыми.
3. Кровь не останавливается через 3 часа, либо кровотечение возобновляется спустя некоторое время после операции.
4. Возникает лихорадочное состояние.
5. Теряется чувствительность кожи рядом с участком челюсти, на котором вырвали зуб.
6. Становится трудно двигать челюстью.
7. Из лунки вытекает жидкость белого или желтоватого цвета.
8. Рану покрывает толстый слой налета, от которого исходит неприятный запах.

Нужно ли убирать белый налет, образовавшийся на десне после удаления зуба

Чтобы определиться, необходимо ли предпринимать какие-то лечебные меры, нужно выяснить причину появления белого налета на послеоперационной ранке, повторно посетив стоматолога. Если врач не заметит никаких признаков патологии, значит, лунка покрыта естественным фибриновым налетом. Удалять его нельзя, поскольку он является защитным барьером для патогенных микроорганизмов.

Если человек попытается убрать с лунки фиброзный налет, не проконсультировавшись со стоматологом, он спровоцирует ее инфицирование с дальнейшими неприятными последствиями.

Если белый налет, образовавшийся после удаления зуба, является признаком воспалительного процесса, необходимо как можно быстрее приступить к его лечению:

1. При обнаружении осколков корня или застрявших кусочков пищи проводится их извлечение и тщательная обработка ранки антисептиками. Стоматолог может назначить пациенту курс антибиотиков, чтобы воспаление не затронуло более обширную часть десны.
2. При развитии инфекции врач закладывает в лунку тампон с лекарством. Могут назначаться препараты для приема внутрь, а также полоскания антисептиками.
3. Если из-за длительного воспаления образовалась опухоль, ее удаляют хирургическим путем.

Чего нельзя делать

Если после удаления зуба в лунке образовался белый налет, не стоит приступать к самолечению до посещения стоматологии. Попытки оказать себе первую помощь в домашних условиях могут повлечь за собой более серьезные осложнения:

Действия пациента
Последствия

Полоскание полости рта	Смывание защитного фибринового слоя, выпадение кровяного сгустка с последующим развитием альвеолита
Самостоятельные попытки удалить сгусток, остатки зуба, пищу или гной	Занесение инфекции, которая может распространиться не только на мягкие, но и на твердые костные ткани челюсти
Чистка зубной щеткой в области вырванного зуба	Повреждение фибринового слоя, кровотечение, заражение послеоперационной раны инфекцией
Прикладывание теплого компресса	Усиление кровообращения приводит к кровотечению, а при наличии нагноения ускоряется образование гноя, повышается вероятность инфицирования внутренних органов
Прием лекарств	Реакция индивидуальной непереносимости, нежелательные побочные эффекты
Курение в первые несколько часов после операции	Ожог травмированной слизистой оболочки десны, повреждение фибринозного слоя и развитие воспалительного процесса

Если у пациента есть возможность связаться со своим стоматологом, он может спросить, какие обезболивающие и жаропонижающие препараты можно принимать до посещения стоматологии.

В большинстве случаев не стоит пугаться белого фибринозного налета в той части десны, в которой пришлось вырывать зубки.

Такое явление – естественная реакция, с помощью которой организм обезопасил себя от инфекций.

Но если лунка покрывается толстым налетом с неприятным запахом, отекает и краснеет, а состояние пациента ухудшается, нужно вновь посетить стоматолога для лечения возникших осложнений.

Категория Удаление зубов Опубликовал Mister stomatolog

Желтые зубы

Цвет эмали является показателем здоровья зубов и соблюдения гигиены полости рта. Однако далеко не всегда соблюдение рекомендаций стоматолога дает идеальный результат, и зубы все равно выглядят желтыми.

Это может случиться даже при отсутствии налета и заболеваний зубов, потому что ведущую роль в формировании цвета эмали все же играет генетика.

В этом материале постараемся выяснить, какие зубы можно назвать желтыми, а также рассмотрим основные причины изменения цвета эмали и способы их устранения.

Желтизна зубов: норма и патология

Изначальный цвет эмали зуба слегка прозрачный, с разными вариациями оттенков:

• белоснежный, без видимого ухода в холодный или теплый спектр;
• холодный белый, в котором преобладают голубые оттенки зуба;
• теплый белый, в котором преобладают желтые оттенки.

Чистый белый цвет эмали — такая же редкость, как, например, разные по цвету глаза. Он встречается у 7-10% населения Земли. Остальным же от природы дан либо холодный, либо теплый оттенок зубов.

Полезно знать: желтоватая от природы эмаль зуба считается более прочной. По статистике, желтые зубы реже подвергаются кариесу, сложнее окрашиваются пищевыми красителями.

Увы, в отличие от холодного голубоватого или белоснежного цвета зубов, желтый не считается красивым.

Этот «недостаток» стараются исправить разными способами, однако перед отбеливанием стоматологи всегда выясняют, был ли зуб изначально таким, или его цвет изменился со временем.

Во втором случае врач будет устанавливать причину желтизны зубов, чтобы ликвидировать провоцирующие факторы, а не просто замаскировать недостаток.

Почему желтеют зубы

Причины пожелтения эмали можно условно разделить на естественные и патологические, и далеко не всегда они связаны с недостаточной гигиеной полости рта. Стоматологи отмечают, что естественная желтизна эмали наблюдается постоянно, при этом изменяется только интенсивность оттенка.

Естественные причины желтизны зубов

Желтоватая эмаль — следствие генетики, в которой заложены все внешние и физиологические особенности организма. Для такой причины характерен специфический теплый оттенок эмали с момента прорезывания постоянных зубов (у молочных он может быть другим).

Также к естественным причинам относится возрастное потемнение зубов. Оно наблюдается:

• в пожилом возрасте, когда эмаль достаточно изношена;
• в молодом и среднем возрасте при генетически обусловленной повышенной истираемости эмали;
• когда зубы испытывают повышенную жевательную нагрузку, например, человек часто грызет орешки, семечки.

Постепенное изменение цвета зубов в перечисленных случаях возникают из-за того, что сквозь более тонкий слой эмали становится видно дентин. Он имеет желтоватый оттенок и придает зубам характерный цвет.

Отбеливание зубов в таком случае может оказаться неэффективным, за исключением случаев, когда применяется внутриканальное отбеливание (но оно проводится исключительно на зубах с удаленными нервами).

Патологические причины желтых зубов

На цвет эмали могут влиять факторы, затрагивающие непосредственно зуб, а также системные факторы.

К первым относятся:

1. Механическая травма зуба — перелом шейки зуба, ушиб с кровоизлиянием пульпарной камеры, перелом коронки. Все эти состояния сопровождаются ограничением минерального обмена непосредственно в коронке, что сопровождается истончением эмали со временем. В остром периоде изменение цвета на более теплые желтые, оранжевые и розовые тона отмечается из-за окрашивания дентина эритроцитами.
2. Бактериальный налет. Состояние усугубляется при несоблюдении гигиены полости рта или гиперсаливации — чрезмерном выделении слюны. Образовывающийся налет слишком липкий, чтобы его можно было убрать обычной щеткой и пастой. Пациентам с патологически быстрым и обильным образованием зубного камня рекомендуются регулярная профессиональная гигиена полости рта и ежедневное использование ирригатора.
3. Пищевые привычки — регулярное употребление продуктов с темными пигментами в составе. К таким продуктам относят кофе, чай, табак (особенно при курении кальяна и трубки, в которых нет фильтров), морковь и карри. К специфическим продуктам, провоцирующим истончение и окрашивание эмали, относят некоторые виды смол, а также каменное масло.
4. Слишком частое отбеливание зубов агрессивными методами, в том числе в домашних условиях. Так называемые полоски и гели способны сильно разрыхлить эмаль, и пищевые красители попадают в ее толщу легче и в больших количествах. Все это приводит к интенсивному и стойкому окрашиванию зубов в желтый цвет.
5. Кариес шейки или корня зуба. Кариозная полость может быть достаточно крупной, но эмаль зуба на его видимых частях сохраняется. В результате разрушенные ткани просвечивают через зуб, изменяя его цвет. Для такой причины характерно появление желтых пятен на части зуба, например, в его пришеечной области, а также в местах соприкосновений с соседними единицами.

К системным влияниям, способным изменить цвет зубов на более желтый, относятся патологические и непатологические состояния:

1. Длительное употребление лекарств, особенно антибиотиков. Например, средства тетрациклинового ряда вызывают стойкое окрашивание эмали в желтый цвет. В стоматологии даже есть понятие «тетрациклиновые зубы».
2. Длительное употребление воды с избыточным содержанием железа. Чаще всего изменение цвета эмали по этой причине встречается у жителей сельских районов и микрорайонов в городах с домами «старой постройки», где нет качественной фильтрации питьевой воды. Соли железа при проникновении в дентин окрашивают его в красный, коричневый или оранжевый цвет, и при его просвечивании через эмаль зубы могут выглядеть желтыми.
3. Заболевания печени, в частности некоторые виды желтухи. Да, пожелтеть может не только кожа, но и дентин, который при просвечивании через эмаль даст яркий желтый оттенок зубам.
4. Заболевания надпочечников, при которых нарушается минеральный обмен. При этом истончается эмаль зуба, и он выглядит более темным.
5. Почечная недостаточность — заболевание, при котором в организме накапливается большое количество токсичных соединений и мочевины. Они могут проникать в дентин и эмаль, вызывая их пожелтение.

Стоматологи отмечают, что пожелтение зубов на фоне системных заболеваний нельзя устранить ни одним методом отбеливания, за исключением внутриканального.

Как избавиться от желтого налета на зубах

Существует множество эффективных способов убрать желтую пигментацию с зубов. К ним относятся все методы механического, химического и фото-отбеливания зубов. У каждого вида отбеливания есть преимущества и недостатки:

• Air Flow. Метод механического очищения зубов от налета и камня. Применяется в качестве метода профессиональной чистки и как подготовительный этап к другим процедурам осветления. Для удаления налета используют водную взвесь соды, подаваемую под высоким давлением. Частички активно разрушают все виды налета и камень, осветляя эмаль на 1-2 тона.
• Ультразвуковая чистка. Процедура относится к методикам механической чистки зубов, основанной на удалении загрязнений, налета и камней смесью воды и воздуха. Под воздействием ультразвука струя создает завихрение, которое более бережно и качественно полирует эмаль. Метод позволяет осветлить желтые зубы на 1-3 тона.
• Офисное отбеливание. Метод, основанный на применении специальных гелей с карбамидом или водородом в составе. Его наносят на эмаль зубов и активируют ультрафиолетом, иногда лазером. Под действием светового потока гель начинает выделять активный кислород, который проникает в эмаль и выталкивает из нее пигменты. Такой метод позволяет осветлить зубы на 5-10 тонов.
• Химическое отбеливание. По методике схоже с офисным, но для активации геля не используются лазер и ультрафиолет. Благодаря тому, что активный кислород проникает на меньшую глубину, метод можно применять пациентам с повышенной чувствительностью зубов. Однако он позволяет осветлить эмаль всего на 5-7 тонов.
• Фотоотбеливание. Разновидность офисного отбеливания, которая подразумевает использование специального геля, активируемого ультрафиолетом. Препарат наносят на эмаль и направляют на нее лампу на 7-10 минут. Такая процедура позволяет отбелить зубы на 10-12 тонов.
• Лазерное отбеливание. Одна из разновидностей офисного осветления зубов, в которой активатором геля выступает лазер. Процедура более трудоемка, чем фотоотбеливание, так как осветлять приходится каждый зуб отдельно. Метод подходит тем, кто хочет получить заметный результат с первого раза — эмаль становится светлее на 12 и более тонов.

Перечисленные методы требуют последующего укрепления эмали специальными средствами (фторлак). Без них результат сохранится ненадолго, а также повысится чувствительность зубов. Фторирование эмали и покрытие ее лаком также защищает эмаль от более глубокого окрашивания, так как отбеливание делает ее рыхлой, как губка.

Перечисленные способы работают не во всех случаях. Так, процедура будет малоэффективна, если:

• пациент не уделяет достаточно внимания ежедневной гигиене полости рта;
• пациент не согласен уменьшить воздействие пигментов из пищи и напитков или бросить курение;
• эмаль изменила цвет вследствие перелома зуба, кариеса, некоторых системных заболеваний или возрастного истончения.

Для исправления таких ситуаций стоматологи рекомендуют использовать микропротезирование винирами или люминирами.

В случаях, когда изменение цвета зуба вызвано патологиями дентина, может быть применено внутриканальное осветление.

Для проведения процедуры используют специальные пасты, которые помещаются в созданную стоматологом полость в зубе.

Препарат закрывают временной пломбой до тех пор, пока дентин не осветлится до нужного оттенка. После достижения желаемого результата зуб реставрируется фотоотверждаемой пломбой.

Желтые зубы у ребенка

Желтизна эмали зубов у ребенка может быть обусловлена различными факторами. Прежде всего, на цвет эмали влияют генетические особенности: зубы от природы могут иметь теплый оттенок, и это не требует специального лечения. Более того, желтоватая эмаль послужит залогом здоровья полости рта, ведь она считается более устойчивой к кариесу.

Отклонением от нормы считается:

• Желтизна зубов, расположенная неравномерно, особенно если пятна локализованы в межзубных промежутках и около десны. Такие пятна указывают на проблемы с гигиеной полости рта (мягкий налет и зубной камень) или на агрессивные формы кариеса. Решение проблемы — консультация стоматолога, лечение зубов, организация ежедневной гигиены полости рта под присмотром взрослого.
• Интенсивная желтизна зубов с момента прорезывания молочных зубов может указывать на поражение дентина тетрациклином или другими препаратами, которые мама принимала во втором и третьем триместре беременности. Устранить такую патологию любыми методами отбеливания невозможно. После прорезывания постоянных зубов можно использовать виниры.
• Постепенное изменение цвета зубов на желтоватый при соблюдении норм гигиены и отсутствии в рационе продуктов с высоким уровнем пигментации может указывать на истончение эмали из-за дефицита минералов. Решение — консультация у стоматолога, комплексное обследование и анализы на уровень микроэлементов и минералов в организме, а затем коррекция витаминно-минеральными комплексами. Вернуть белизну зубов поможет и укрепление эмали минеральными лаками.

Стоматологи советуют не игнорировать проблемы изменения цвета эмали у детей в надежде, что все придет в норму после их смены.

Ненормальный цвет зубов может отразиться на психологическом здоровье малыша. Кроме того, важно помнить, что желтые зубы — не всегда признак плохой гигиены рта.

Иногда они указывают на серьезные заболевания. Поэтому важно не упустить момент и проконсультироваться с врачом.

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.

Что делать после удаления зуба мудрости, сколько будет болеть, осложнения

Из этой статьи Вы узнаете:

• удалили зуб мудрости – сколько будет болеть,
• какие бывают осложнения,
• сколько заживает десна после удаления зуба мудрости.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

По статистике после удаления зуба мудрости – в 25-30% случаев возникает воспаление лунки удаленного зуба. К примеру, после удаления любых других групп зубов воспаление возникает только в 3-5% случаев. Это связано: во-первых – с более высокой сложностью удаления зубов мудрости, а во-вторых – от того, что они окружены большим количеством мягких тканей.

Последнее обстоятельство очень важно, т.к. наличие подвижных мягких тканей в области лунки удаленного зуба приводит зачастую к потере сгустка – его выпадению или даже разрушению. Если же лунка удаленного зуба оказывается не закрыта кровяным сгустком – в нем неминуемо разовьется воспаление.

Десна после удаления зуба мудрости (в норме)  –

При удалении зубов мудрости почти всегда накладываются швы. Это необходимо, т.к. эти зубы находятся в глубине мягких тканей и в этом месте очень подвижная слизистая оболочка. Отсутствие швов в данной ситуации может привести к выпадению сгустка и воспалению. Но если у пациента большая длина челюсти и зубу мудрости достаточно места – лунка будет выглядеть традиционно (рис.3).

О том, как в норме должны заживать лунки удаленных зубов, и как ускорить этот процесс – читайте в статье: «Как долго должна заживать десна»

Почему после удаления зуба мудрости часто бывают осложнения  –

Нужно сказать, что выраженность негативных симптомов после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. В свою очередь травматичность зависит не только от простого или сложного положения зуба в челюсти, а в первую очередь – от квалификации хирурга-стоматолога.

Например, часто хирурги по 1-2 часа пытаются удалить зуб мудрости пациенту одними щипцами и элеватором – вместо того, чтобы сразу же сделать разрез десны, высверлить немного кости вокруг зуба и/или распилить коронку зуба на несколько частей (удалив после этого каждый корень по отдельности), и потратив на это всего 15-20 минут.

Другой основной причиной осложнений после сложного удаления зуба мудрости является применение хирургом бормашины, хирургический наконечник которой не имеет водяного охлаждения. В результате возникает термический ожог кости, сопровождающийся потом сильными болями и развитием нагноения лунки удаленного зуба.

Важно: таким образом основными причинами воспаления и других осложнений являются ошибки и халатность хирурга-стоматолога в процессе удаления. Однако очень многое зависит также и от назначений врача. Правильные назначения резко снижают риск развития воспаления лунки.

Что делать после удаления зуба мудрости, чтобы не было осложнений  –

То, что делать после удаления зуба мудрости – будет зависеть от сложности удаления. Если удаление было простым (т.е. не сопровождалось разрезом десны и выпиливанием кости), то достаточно будет стандартных рекомендаций после удаления. Если же удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления, то необходимо добавить к этим рекомендациям следующие…

• Антигистаминные средства  – такие средства также носят название противоаллергических. Их прием позволит уменьшить отек мягких тканей щеки после удаления, который обязательно появится на следующее утро, и кроме того они усиливают действие анальгетиков. Лучше всего принимать «Супрастин». Это очень сильный препарат, но со снотворным эффектом. Поэтому мы рекомендуем принимать его в первые 2-3 дня после удаления незадолго до сна (1 раз в день).

• Анальгетики на основе НПВС   – лучше всего использовать анальгетики из группы НПВС (не стероидные противовоспалительные средства), которые обладают как обезболивающим, так и противовоспалительным действием. К ним относят средства на основе ибупрофена, кетопрофена и т.д.Лучше всего начать пить эти препараты еще до того, как отойдет ваша анестезия. О правильном выборе препаратов читайте по ссылке выше. Лучше всего применять их первые 3 дня, далее – по мере необходимости.
• Антибиотики  – после сложного удаления, либо если удаление проводилось на фоне воспаления в зубе – прием антибиотиков является обязательным. Т.к. после удаления зуба образуется костная рана, то антибиотики должны быть с тропностью к костной ткани. На данный момент самыми популярными антибиотикам у хирургов-стоматологов являются несколько препаратов.Во-первых – «Амоксиклав». Дозировка для взрослых должна содержать 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. В такой дозировке препарат принимается только 2 раза в день. Однако, если раньше после приема антибиотиков у вас возникала диарея, то лучше приобрести другой препарат – «Юнидокс-солютаб» в растворимых таблетках (принимается по 100 мг 2 раза в день, 5 или 6 дней).Очень часто врачи также назначают препарат из советского прошлого – капсулы Линкомицина 0,25 (взрослая дозировка – по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-6 дней). Стоит недорого, эффективен, но убивает всю микрофлору кишечника, заставляя потом мучиться от дисбактериоза.

Какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости  –

Когда удалили зуб мудрости что делать после удаления – будет напрямую зависеть от тех симптомов, которые у вас наблюдаются. Надо сказать, что по статистике осложнения после удаления зуба мудрости возникают практически у каждого 4-го пациента. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений  –

• выраженные самопроизвольные боли,
• боль при попадании на рану холодной или горячей воды,
• отек мягких тканей щеки,
• неприятный запах из лунки удаленного зуба,
• болезненное глотание,
• затрудненное открывание рта,
• температура,
• кровотечение,
• появление гематомы на лице.

1. Боль после удаления зуба мудрости  –

Вырвали зуб мудрости сколько будет болеть – чаще всего спрашивают пациенты. То, сколько болит десна после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления.

Боль после удаления зуба мудрости в норме не должна быть очень сильной и, возникнув, далее она должна постепенно только уменьшаться.

После простого удаления боли обычно проходят полностью за 1-2 дня, а после сложного – в норме не более чем за 3-5 дней.

https://www.youtube.com/watch?v=Eg52D_asnOk\u0026t=106s

Если вам вырвали зуб мудрости и боль сразу после удаления очень сильная и практически не уменьшается в первые дни – это говорит о чрезмерной травматичности удаления и возможном развитии воспалении лунки удаленного зуба (альвеолита). Тут необходимо срочно идти к стоматологу на повторный осмотр. При худшем варианте развития событий боли могут наблюдаться до 3-4 недель.

Симптомы воспаления лунки зуба мудрости  – при осмотре можно увидеть, что лунка пустая, или она заполнена пищевыми остатками и некротическим распадом кровяного сгустка.

Иногда пациенты чувствуют языком острые/подвижные фрагменты кости. Всегда есть боли, всегда есть неприятный запах из лунки. Слизистая оболочка отечная и красная.

Такие симптомы характерны для слабовыраженной формы.

Однако в некоторых случаях воспаление лунки протекает с обильным образованием гноя, отеком щеки, затрудненным открыванием рта и болезненным глотанием. И еще нужно сказать, что если вы испытываете боли на холодную или горячую воду, то это однозначно свидетельствует о наличии обнаженного участка кости. В любом случае вам сможет помочь только стоматолог.

Воспаление лунки удаленного зуба мудрости: видео

Ниже вы можете увидеть, как выглядит воспаление лунок удаленных зубов мудрости на видео. Обратите внимание, что на видео 2 – при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости у пациента из лунок идет густой гной.

Причины развития альвеолита  – если пациент сильно полощет рот в первые дни после удаления, то это может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Это в 100% случаев приводит к воспалению, т.к. лунка тут же заполняется остатками пищи и микробами из полости рта. Но в большинстве случаев альвеолит все же развивается по вине врача  –

• травматично проведенное удаление,
• в лунке оставлены осколки или немного подвижные фрагменты кости,
• при выпиливании кости врач использовал наконечник бормашины без водяного охлаждения, что привело к перегреву и некрозу кости,
• врач поленился ушить слизистую оболочку над лункой (в некоторых случаях это может привести к оголению участка кости в следующие несколько дней),
• врач не назначил антибиотики после сложного удаления, или в случае когда зуб удалялся на фоне воспаления.

Важно: альвеолит является самым частым осложнением после удаления зуба мудрости. При возникновении описанных симптомов нужно срочно бежать к врачу и лечить альвеолит.

По опыту могу сказать, что когда врач ушивает лунку даже после простого удаления – количество случаев развития альвеолита практически равно нулю. Кроме того, исследования показали, что ушивание лунки уменьшает выраженность болей после удаления на 30-50%.

Поэтому, стоит еще перед удалением попросить врача обязательно ушить вам лунку, даже если за это придется доплатить (около 500 рублей за 2 шва).

2. Отек после удаления зуба мудрости  –

Если вам удалили зуб мудрости опухла щека на следующий день, то в некоторых случаях это бывает нормальным. В норме после простого удаления отек развивается редко, и чаще всего он возникает у людей с обилием подкожно-жировой клетчатки на лице. Такой отек чаще всего становится заметен только утром на следующий день.

В норме после сложного удаления отек постепенно развивается сразу и постепенно нарастает, становясь максимальным на следующее утро. Обычно в следующие 1-2 дня отек стабилен, после чего начинает медленно уменьшаться. Если на фоне возникшего отека нет нарастающей температуры, болей, а наоборот все симптомы медленно уменьшаются, то все ОК.

• При удалении верхнего зуба мудрости  – может появиться отек верхней части щеки (даже если удаление было простым). Появление отека в этом случае связано с тем, что область нахождения верхних зубов мудрости очень богато кровоснабжается, и поэтому возникает отек окружающих мягких тканей. Если же удаление верхнего зуба мудрости было сложным или проводилось на фоне воспаления, то в возникновении отека тем более нет ничего удивительного.
• При удалении нижних зубов мудрости  – отек закономерен, если удаление было сложным (делали разрез, высверливали кость, распиливали зуб), или же зуб удаляли на фоне воспаления. Отек окружающих мягких тканей возле удаленного нижнего зуба мудрости может привести к появлению болезненного глотания или затрудненного открывания рта.

Когда нужно бить тревогу  – если отек в течение следующих 1-2-х дней после удаления продолжает нарастать, при этом также могут усиливаться боли и температура, увеличивается болезненность при глотании, а рот открывается все меньше и меньше – все это неблагоприятные симптомы, свидетельствующие о нагноении. При наличии хотя бы одного симптома из перечисленных – нужно срочно бежать к стоматологу.

Важно: чтобы отек после удаления зуба мудрости не появился или был минимален – первые 2-3 дня перед сном желательно принимать антигистаминные препараты (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном. Антигистаминные препараты обладают не только противоаллергическим действием, но и противоотечным.

3. Температура после удаления зуба мудрости  –

• Если зуб удалялся НЕ на фоне воспаления  – если вам удалили зуб мудрости температура вполне может повыситься до 37,5 градусов, но только в первый вечер. Организм порой реагирует на травму именно вот такой небольшой субфебрильной температурой, даже если зуб удалялся не на фоне воспаления. Особенно это характерно, если удаление было сложным. В норме на следующее утро после удаления температура должна исчезнуть (24stoma.ru).Когда нужно бить тревогу: если же температура не спадает весь следующий день после удаления, и тем более продолжает нарастать, то это говорит о нагноении лунки удаленного зуба. Тут нужно только бежать к стоматологу.

• Если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления  – в этом случае температура может быть и выше, чем 37,5. Но в норме – со следующего дня температура должна прогрессивно уменьшаться. Если же она держится и тем более увеличивается (это свидетельствует о увеличении воспаления) – нужно срочно идти к стоматологу.

4.  Кровотечение после удаления зуба мудрости  –

Обычно в лунке удаленного зуба кровь сворачивается моментально, но при повышенном давлении или травме крупного сосуда – может быть длительное кровотечение.

Кровотечение после удаления зуба мудрости – не страшно, если оно возникло еще в кресле стоматолога.

Доктор тогда сразу же ушьет рану шовным материалом и/или положит в лунку удаленного зуба кровоостанавливающую гемостатическую губку (рис.8). 

Однако очень часто кровотечение после удаления зуба возникает уже после ухода из клиники. Опытные врачи для подстраховки (особенно если удаляется крупный зуб, а в анамнезе у пациента гипертоническая болезнь) обычно всегда накладывают на рану 1-2 шва, как раз для профилактики кровотечения. К тому же наложение швов позволяет ране зажить быстрее.

Кровотечение после удаления верхнего 8-го зуба: видео

Более подробная информация по возможностям остановки кровотечения дома есть в статье: →   «Как после удаления зуба быстро остановить кровь»

5.  Гематома после удаления зуба мудрости  –

Гематома появляется в связи с тем, что был травмирован какой-либо сосудик в мягких тканях. Обвинять врача в этом нет смысла, т.к. врач при постановке анестезии ведь не видит, где у вас в мягких тканях проходят сосуды. Игла может травмировать такой сосудик и спустя несколько дней на коже может появиться синюшность. Постепенно она пройдет.

Однако образование гематомы может потребовать и дополнительных мер. Гематома после удаления зуба мудрости часто нагнаивается. В этом случае уже на этот или на следующий день после удаления у пациента появляется отек щеки, чувство распирания, боли, небольшая температура. Тут нужно срочно обратиться к врачу, т.к. при нагноении гематомы требуется проведения разреза для выпуска гноя.

Отвечаем на частые вопросы пациентов  –

Если вам удалили зуб мудрости: что делать после удаления, чем полоскать, как быстро заживет лунка и когда можно будет лечить зубы… Отвечаем на все вопросы по отдельности.

1.  Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости  –

Полоскать рот после удаления зуба мудрости лучше всего антисептиком Хлоргексидином. Этот препарат продается в каждой аптеке, и стоит всего около 30 рублей за флакон 100 мл. Учтите, что полоскать рот можно только потихоньку, т.к. сильное полоскание может спровоцировать выпадение кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Последнее приведет к развитию воспаления.

2.  Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости –

То, сколько по времени заживает десна после удаления зуба мудрости – зависит от сложности удаления. Обычно, чтобы начать лечение после удаления зуба мудрости необходимо подождать 1 неделю.

Но после сложного удаления десна может заживать дольше (до 10-14 дней), что будет зависеть от степени травматичности удаления. Если в лунке возникло воспаление, то заживление может затянуться на срок 20-30 дней.

Надеемся, что наша статья на тему: Удалили зуб мудрости сколько будет болеть – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи, 2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),

5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).