Удаление зубов перед установкой брекетов

Ровные зубы — одна из неотъемлемых составляющих красивой улыбки. Однако идеально ровное положение зубов в ряду от природы встречается редко, чаще всего для достижения высокой эстетики и приобретения красивой улыбки пациенту приходится проходить длительное лечение, в течение которого он носит на зубах специальные конструкции — брекеты. Брекеты помогают выровнять положение зубов в ряду, устранить некрасивые промежутки между зубами и скученность. Также брекеты применяются для лечения разных аномалий прикуса. К лечению брекетами всегда ведется самая тщательная подготовка, в ходе которой выбирается оптимальный тип брекетов для установки, составляется план лечения и принимается решение о необходимости в удалении зубов.

Да, это вполне реальный факт: иногда перед установкой брекетов требуется удалить один или несколько зубов. Зачем это нужно – будем рассказывать вам в этой статье.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Зачем удалять зубы перед установкой брекетов? Такой вопрос задают пациенты врачу сразу, как только услышат о необходимости проведения этой процедуры. Ответ на него достаточно прост: чтобы зубы выровнялись в ряду и приняли правильное положение – они должны определенным образом сдвигаться под действием брекетов.

Но этот сдвиг требует не только определенного давления, создаваемого брекетами, но и свободного пространства, которого может не быть при сильной скученности зубов, при аномальном строении челюсти, при присутствии лишних зубов в ряду. Тогда это пространство создается искусственно и для этого и проводится удаление зубов.

Иногда удаление зубов перед установкой брекетов показано в качестве подготовительной процедуры к курсу коррекции.

Ношение брекетов усложняет гигиену ротовой полости и повышает риски развития самых разных стоматологических заболеваний. Еще выше эти риски будут при наличии во рту зубов разрушенных, с воспалением в корневой части. Такие зубы обязательно нужно пролечить перед установкой брекетов, а если это невозможно — тогда назначается их удаление.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Удаление больного зуба во время ношения брекетов требует снятия конструкции с зубов, а также приводит к значительному увеличению общих сроков лечения!

Как врач будет выбирать, – какие зубы удалить перед установкой брекетов?

Обычно первым «кандидатом» на удаление перед установкой брекетов оказываются зубы мудрости или восьмерки. Процедура позволит получить свободное место под смещение зубов и повысить эффективность лечения брекетами, а кроме того — устранить проблемный зуб, каким очень часто оказывается именно восьмой моляр.

Восьмые моляры нередко растут неправильно – в сторону или вниз и такой рост восьмерки может негативно сказаться и на положении других зубов в ряду и на прикусе в целом.

Кроме того, если эти сложные зубы так и не прорезались, а лечение брекетами уже было проведено — есть смысл в удалении восьмерок в качестве профилактики и гарантии сохранения достигнутых положительных результатов.

Назначается удаление и восьмерок в том случае, если эти зубы сильно разрушены кариесом, и невозможно провести их качественное лечение.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Здоровые и правильно растущие зубы мудрости врачи предпочитают сохранить, потому что они полноценно участвуют в формировании прикуса, жевательных процессах и могут в будущем выступить основой для проведения протезирования.

Эти зубы к удалению перед установкой брекетов «приговариваются» редко. В основном тогда, когда они разрушены и невозможно их качественное и долговечное восстановление. Также врач может решить удалить «шестерки» при сильной скученности зубов у пациента, для получения свободного места в рядах под сдвиг зубов.

Бояться, что на месте удаленного шестого моляра так и останется промежуток — не нужно. Когда зубы сдвинутся и примут ровное и красивое положение в ряду под действием установленных брекетов – этот промежуток исчезнет. О сроках закрытия промежутков удаленных зубов при ношении брекетов – расскажем подробно в одном из следующих разделов статьи. Четвертые премоляры или «четверки»

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Эти зубы перед установкой брекетов для получения свободного пространства в рядах удаляют довольно часто.

Четвертые премоляры имеют самые короткие и маленькие корни, поэтому их удаление проводится быстро и без осложнений.

Кроме того, на эти зубки в меньшей степени ложиться жевательная нагрузка при употреблении пищи и потому их удаление причинит куда меньший вред здоровью пациентов, чем экстракция моляров.

Их удаляют перед установкой брекетов реже, чем восьмерки и четверки и обычно тогда, когда нужно, и получить место под смещение зубов и сохранить максимум жевательных единиц.

Пятые премоляры по своим размерам крупнее, чем четвертые, однако промежуток, который остается после удаления «пятерки» не будет заметен ни при улыбке, ни при разговоре. Реже всего перед установкой брекетов удаляются зубы, входящие в зону улыбки, резцы, а также седьмые моляры.

Их удаление перед установкой брекетов проводится только в том случае, если у пациента абсолютно здоровые зубы мудрости, которые будут способны взять на себя всю нагрузку и качественно осуществлять жевательную функцию.

Гадать, какой зуб может быть удален в вашем случае, если вы решите установить брекеты – вообще бесполезно. Во-первых, эта процедура может и вообще не понадобится, во-вторых, нужно учесть аномалию прикуса, которую требуется устранить.

Оценить состояние ваших зубов, точно определить дефекты прикуса и решить — нужно ли удалять зубы перед установкой брекетов — все это сможет только специалист — врач-ортодонт.

И не после одного осмотра, а после проведения тщательной и подробной диагностики!

Если вы хотите получить консультацию опытного ортодонта по лечению прикуса брекетами — обращайтесь в нашу стоматологическую клинику в Москве – «Вэнстом». Для записи на прием к нашим специалистам вам достаточно просто набрать контактный номер телефона нашей стоматологии или написать в чат на нашем сайте!

Коррекция аномалий прикуса брекетами подразумевает достаточно длительные сроки лечения.

Не станут ли эти сроки дольше, если перед установкой брекетов вам придется удалить зубы? Ответ на этот вопрос будет звучать так: в большинстве случаев удаление зубов способствует ускорению курса лечения и позволяет меньше носить брекеты. Ведь при наличии свободного места в ряду зубы будут сдвигаться, и выравниваться быстрее.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Как быстро закроется дефект зубного ряда, оставшийся после удаления зуба? Этот вопрос пациенты также достаточно часто задают стоматологам.

В среднем промежутки при ношении брекетов закрываются со скоростью в один миллиметр в месяц, и потому чем меньше был удаленный зуб, тем быстрее станет незаметным дефект.

Стоит учесть, что скорость смещения зубов в рядах будет зависеть и от типа брекетов, которые будут использоваться в курсе коррекции.

В ряде случаев установка брекетов без предварительного удаления зубов не позволит добиться эффективности лечения и восстановить нормальный прикус.

Важно понимать, что для того, чтобы исчезла кривизна зубов, скученность — нужно, чтобы зубы начали смещаться и выравниваться. Но эти процессы требуют наличия свободного места в зубном ряду.

Если этого места не будет — не будет и результата в лечении.

Конечно, перспектива удаления зубов – малоприятна. Но современная стоматология позволяет провести эту процедуру без боли и быстро, а кроме того — после завершения лечения брекетами ваши зубы станут ровными, красивыми, а промежуток от удаленного зуба будет полностью закрыт. Такой результат однозначно стоит некоторых жертв!

Узнать больше полезных подробностей по лечению брекетами вы можете на сайте нашей стоматологии в Москве «Вэнстом»: у нас есть тематические статьи и новости и, кроме того — вы всегда можете задать прямой вопрос нашим специалистам, просто написав нам в чат! Также вы можете в любое удобное время прийти к нам в клинику: мы находимся рядом со станцией метро Бауманская и всегда будем рады ответить на все ваши вопросы по лечению и сохранению здоровья зубов!

Случаи в ортодонтии: когда удаляют восьмерки и когда их лучше оставить

Удалить один здоровый зуб ради исправления прикуса? Иногда такое бывает. А что, если врач посоветовал удалить четыре зуба? Такое тоже возможно, если речь идет о третьих молярах – восьмерках. Но не все так просто.

Третьи моляр – самый проблемный из зубов

Всегда ли удаляют восьмерки (и вообще здоровые зубы) перед брекетами?

Нет! Это устаревшее и неверное мнение. И в стоматологии, и в ортодонтии есть тенденция к сохранению зубов: даже пораженные кариесом зубы лечат и стараются сохранить как можно дольше, а не удалять.

Для удаления здорового зуба должны быть очень веские причины. Такое в ортодонтии бывает, но в настоящее время – очень редко, и большинство нарушений прикуса можно исправить без удаления.

Что такое восьмерки и зачем они нужны?

Самые дальние в ряду, восьмые зубы прорезываются в последнюю очередь. Как правило, это происходит гораздо позже, чем формируется постоянный прикус – обычно после 18 лет, поэтому их еще называют зубами мудрости.

У многих людей они вообще ретинированные – то есть, остаются в челюсти, видны на снимках, но не прорезываются.

Ретинированный зуб мудрости во время ношения брекетов

Причина в том, что функционально зубы мудрости нам в принципе не нужны – они мало участвуют в процессе жевания; к тому же учеными доказано, что постепенно, от поколения к поколению, размер челюсти человека уменьшается. Это связано с тем, что в рационе современного человека преобладает мягкая, обработанная пища: то есть все 32 зуба уже не участвуют в жевании, достаточно и 28.

Поэтому возникает такой парадокс. С одной стороны, две пары восьмерок у нас все же есть. С другой – места для них почти всегда не хватает. Они часто изначально расположены неровно, под наклоном или даже горизонтально. Из-за этого при прорезывании от них столько проблем: боль, воспаление десны, а иногда они могут оказывать давление на соседние зубы, из-за чего весь зубной ряд будет иметь неправильную форму. Если же восьмерки благополучно вырастают, то чаще всего они служат недолго и поражаются кариесом (потому что их труднее всего хорошо очистить). Зуб мудрости может быть расположен и так: прорезаться без проблем он не сможет

Означает ли это, что их нужно удалять? Нет, такое однозначное решение сразу и для всех случаев принять нельзя. Есть разные нюансы.

H2 Прорезавшиеся восьмерки – как быть с ними?

Если зубы мудрости выросли до начала исправления прикуса, это наилучший вариант. При планировании ортодонтического лечения картина ясна: можно устанавливать брекеты или элайнеры и рассчитывать, что зубы будут перемещаться строго по запланированной схеме.

При этом удалять любые зубы (хоть восьмерки, хоть клыки), чтобы освободить место в ряду зубов, вообще нежелательно. Гораздо лучше сохранить все зубы, а место в челюсти расширить с помощью брекет-системы или элайнеров.

Принцип здесь такой: чем больше зубов сохранено, тем больше и корней зубов находятся в челюсти. А корни зубов – это своеобразная опора, которая бережет костную ткань от истончения.

Если зубы не прорезались

Когда зубы мудрости находятся внутри кости челюсти в «спящем» состоянии, их можно увидеть на снимке. Также на снимке видно и их положение.

Если зубы расположены вертикально, есть вероятность, что они прорежутся, не причиняя особого дискомфорта и не сдвигая соседние зубы. Тогда, скорее всего, и процессу исправления прикуса они не помешают. Часто бывает, что в процессе лечения места в ряду зубов становится больше, и зубы мудрости тут же начинают прорезываться.

Иногда зубы мудрости расположены под наклоном или даже почти горизонтально.

Вариант, при котором зубы мудрости могут навредить другим зубам

В этом случае, скорее всего, они не будут прорезываться. А если процесс роста все же начнется, то можно ожидать, как минимум, боль и воспаление, так как эти довольно крупные зубы будут давить на окружающие ткани и на корни других зубов.

Для ортодонтического лечения оба варианта – определенный риск. В этом случае решение нужно принимать при подготовке к лечению – на этапе диагностики.

Если восьмые зубы не выглядят проблемными, расположены вертикально, нет большой скученности других зубов, зубы не очень крупные – есть вариант начать лечение, не удаляя их, и просто наблюдать.
Если зубные ряды у пациента сильно сужены, зубы от природы крупные, а восьмерки при этом расположены неправильно и могут при прорезывании сдвинуть корни соседних зубов – возможно, придется принять решение об удалении зубов (или некоторых из них).

Во втором случае врачу нужно предусмотреть не только ход лечения, но и то, как будет проходить ретенционный этап. Ведь зубы мудрости могут начать прорезываться и после лечения. Хватит ли им места, не сдвинут ли они зубы, уничтожив тем самым достигнутый результат? Такое тоже бывает.

Когда же их нужно удалять?

Универсального ответа нет: во всех случаях решение принимается индивидуально. У каждого варианта есть свои аргументы за и против, но в целом подход такой:

Удалять здоровые зубы без веских показаний нежелательно.
Сохранение зубов мудрости может нести в себе риски для остальных зубов и для хода лечения. Тогда польза от удаления превышает возможные негативные последствия.

Удалять ли восьмерки? Решение всегда принимается индивидуально

Иногда бывает, что один врач-ортодонт предписывает удаление зубов (не обязательно восьмерок, клыки тоже рекомендуют удалять достаточно часто), а другой – отменяет это решение. В этом нет ничего необычного, ведь у каждого специалиста свой подход и свое видение планирования лечения.

Поэтому всем, кто сомневается в правильности тактики лечения, рекомендуется пройти дополнительную консультацию у другого специалиста или рассмотреть вариант лечения с другой ортодонтической системой.

Это нормальная практика, так как системы совершенствуются, и все больше случаев нарушений исправляют без удаления зубов.

Другое статьи:
10 проблем обладателей неправильного прикуса
Все виды ортодонтических систем: от пластин до элайнеров

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Удалять ли зубы перед брекетами и элайнерами — Центр Ортодонтии

На этапе подготовки к ортодонтическому лечению на брекетах и элайнерах иногда требуется удаление (экстракция) зубных единиц. Чаще всего удаляются зубы мудрости, реже – премоляры.

Вопрос о необходимости удаления в индивидуальном порядке решает ортодонт, который составляет план лечения и моделирует будущую улыбку пациента.

Зачем удаляют зубы перед лечением на брекетах и элайнерах?

По терапевтическим показаниям. Когда зуб нельзя восстановить пломбой или коронкой, его, как правило, удаляют либо с целью установить на его место имплант, либо для того, чтобы он не разрушался дальше и не вредил соседним зубам.

Во втором случае отказ от удаления увеличивает риск развития кариеса в период ношения ортодонтической конструкции.
По ортодонтическим показаниям. Зуб удаляют, если он мешает выравниванию зубного ряда или есть вероятность, что он испортит результаты ортодонтического лечения в будущем.

Отказ от удаления делает лечение неэффективным и непредсказуемым – врач не может гарантировать качество результата.

Показания к удалению зубов перед выравниванием прикуса

Сильная разрушенность зуба без возможности восстановления
Наличие сверхкомплектных зубов (аномалия, при которой вырастают лишние зубы, которых быть не должно)
Сильные искривления зубного ряда (большая скученность, которую невозможно исправить, не освободив место)
Несоответствие размеров верхней и нижней челюсти
Несоответствие размеров челюсти количеству зубов (зубам нет места в ряду)

Когда удаление по ортодонтическим показаниям не требуется

Дефект прикуса и смыкания зубов незначительный
Скученность затрагивает только 2-4 зуба
Дефект прикуса не зависит от размеров челюсти и формы челюстных дуг
Наклон зубов незначительный
Нет проблем со смыканием губ

Противопоказания к удалению

Период подготовки к беременности
Почечная недостаточность
Сердечно-сосудистые заболевания в период обострения
Аллергия в период обострения
Нарушения кровообращения
Острые инфекции
Воспаления в полости рта
Иммунодефицит
Стоматит

Беременность и гепатит не являются противопоказаниями к удалению.

Зубы также не рекомендуется удалять:

в жаркую погоду – высокая температура усиливает отёк;
перед поездками – есть риск осложнений;
в период месячных – повышается чувствительность.

Всё, что нужно знать об удалении восьмёрок

Зачем удаляют восьмёрки перед ортодонтическим лечением

Удаление восьмёрок освобождает место для движения зубов, что ускоряет и упрощает коррекцию. По этой причине зубы мудрости удаляются практически всегда.

К экстракции восьмёрок есть и другие предпосылки:

их корни слабые, поэтому они не выдерживают давление ортопедической конструкции;
они часто портятся из-за сложности гигиены и могут стать очагом кариеса или вызвать воспаление;
почти в половине случаев они растут неправильно и мешают другим зубам.

Когда восьмёрки удалять не нужно

Если в зубном ряду достаточно места, восьмёрки растут правильно и полностью здоровы никто не будет их удалять.

Всё, что нужно знать об удалении премоляров

Зачем удаляют премоляры перед ортодонтическим лечением

Премоляр (четвёртый или пятый зуб) удаляется в нескольких ситуациях:

при сильной скученности зубов, чтобы освободить места для выравнивания скученных единиц;
при большом градусе развёрнутости;
при мезиальном или дистальном прикусе;
при перекрёстной окклюзии.

Функция премоляра не так важна, если сравнивать с остальными зубами, поэтому при необходимости пожертвовать зубной единицей ради ровного и здорового прикуса выбирают именно его.

Необходимость экстракции премоляров в зависимости от возраста

Во взрослом возрасте, когда рост челюстей закончен, удаление премоляра при большой скученности зубов становится необходимостью. При лечении детей и подростков можно рассчитывать, что место освободится благодаря остаточному росту челюстей, поэтому при выравнивании скученности можно обойтись без удаления премоляров.

Какой премоляр удаляется – четвёрка или пятёрка?

Для удаления врач выбирает премоляр, который:

сильнее выбивается из зубного ряда;
хуже сохранился;
меньшего размера и плохо выполняет свою функцию.

Какие ещё зубы могут удаляться перед установкой брекетов или элайнеров

Экстракция моляров (жевательных зубов)

Шестые зубы удаляют очень редко, когда они сильно разрушены. При этом сразу рекомендуется задуматься об имплантации, так как эти зубы отвечают за жевательную функцию. Седьмые зубы удаляют только при наличии здоровых восьмёрок, которые заменят их в будущем.

Экстракция резцов и клыков

Фронтальные зубные единицы удаляются в исключительных случаях. Клыки могут удалить детям в ходе коррекции открытого прикуса при сильной развёрнутости или протрузии. А нижние резцы – при сложном мезиальном прикусе.

Процедура удаления зубов: нюансы

Время

Удаление одного зуба занимает 5-20 минут. Плюс ещё 10-15 минут на подготовку и анестезию.

Анестезия

В 90% случаев удаление зубов проводится под местным наркозом.
Если нужно удалить несколько зубов сразу, то для комфорта пациента применяется или медикаментозный сон (седация), но не общий наркоз.
Детям до 7-9 лет молочные и коренные зубы удаляютво сне (и под местной анестезией), чтобы не травмировать психику и не давать повода для развития дентофобии.

Условия

Большинство зубов удаляется амбулаторно, но восьмые зубы часто бывают сложными (ретинированными, полуретинированными, горизонтальными). Если их невозможно удалить в условиях частной клиники, пациенты перенаправляются в челюстно-лицевой стационар.

Период реабилитации после удаления

Сколько заживает ранка

Как только зуб удалили, щека начинает опухать. Отёк может сохраняться до трёх дней – это нормально. Чтобы минимизировать воспаление, сразу после удаления нужно приложить лёд на 20-30 минут и затем периодически прикладывать его в течение 12 часов (на 15 минут каждый час).

В первые три часа десна может кровить несмотря на то, что рану зашили. Когда кровотечение остановится, в лунке образуется сгусток. Через день после удаления зуба он начнёт светлеть и уплотнятся. Не нужно пытаться его вытащить!

Через 1-2 недели он рассосётся и ранку полностью закроет грануляционная ткань.

Ограничения и рекомендации

Пейте только тёплую воду.
Начинайте есть не раньше, чем через 2-3 часа после удаления, когда закончится действие анестезии и остановится кровотечение. Запрещается горячая, холодная, твёрдая и зернистая пища. Рекомендуется пережёвывать еду на противоположной стороне.
Избегайте перегрева – никакой бани, сауны и горячей ванны в первую неделю после удаления.
Отложите привычную гигиену полости рта на 3-5 дней, затем используйте только мягкую зубную щётку.
Снизьте физические нагрузки до полного восстановления.

Чем полоскать для быстрого заживления

Интенсивно полоскать рот после удаления зуба нельзя!

В первые 5 дней рекомендуется делать ротовые ванночки после каждого приёма пищи. Для этого используется «Хлоргексидин 0,5%» или «Мирамистин». После ванночки можно наложить на ранку противовоспалительный гель (например, «Метрогил Дента»).

Часто задаваемые вопросы

Удалять ли зубы перед брекетами?

Вопрос о необходимости и «обязательности» удаления зубов когда планируется установка брекетов в индивидуальном порядке решает ортодонт, составляя план лечения и моделируя будущую улыбку пациента.

Нужно ли удалять зубы мудрости для элайнеров?

Решение вопроса об удалении зубов также как и с брекетами — в индивидуальном порядке решает ортодонт, составляя план лечения и моделируя будущую улыбку пациента.

Какие зубы удаляют при брекетах?

На этапе подготовки к ортодонтическому лечению на брекет-системах (перед брекетами) иногда требуется удаление зубов: чаще всего удаляются зубы мудрости, реже – премоляры.

Зачем удаляют зубы перед брекетами?

Зуб удаляют перед брекетами, если он мешает выравниванию зубного ряда или есть вероятность, что он испортит результаты ортодонтического лечения в будущем. Отказ от удаления делает лечение неэффективным и непредсказуемым – врач не может гарантировать качество результата.

Когда зубы мудрости удалять не нужно?

Удалили зуб что делать?

Не нужно пытаться его вытащить! Через 1-2 недели он рассосётся и ранку полностью закроет грануляционная ткань.

Удалили зуб чем полоскать?

Интенсивно полоскать рот после удаления зуба нельзя! В первые 5 дней рекомендуется делать ротовые ванночки после каждого приёма пищи. Для этого используется «Хлоргексидин 0,5%» или «Мирамистин». После ванночки можно наложить на ранку противовоспалительный гель (например, «Метрогил Дента»).

Для исправления патологического прикуса, коррекции овала лица на зубы устанавливают брекет-системы. Установка конструкции может быть осложнена из-за неправильного расположения или размера зубных единиц. В этом случае проводят удаление элементов зубоного ряда. Обязательной экстирпации подвергаются больные зубы, которые нельзя вылечить терапевтическими методиками.

Коротко о брекетах

Представляют собой систему из отдельных замков и проволоки, которая соединяет их в единую дугу. Замочки фиксируют при помощи клея на каждой зубной единице. Затем в пазы вставляют проволоку, которая в стремлении выпрямиться смещает зубы в нужном направлении.

Брекет-система равномерно распределяет нагрузку, устраняет боли при пережевывании пищи, снижает риски развития кариеса, заболеваний верхних дыхательных путей, полости рта, исключает травмы щек, языка выпирающими элементами.

Конструкция не нарушает целостность тканей, что очень важно для сохранения красоты и здоровья зубов на долгие годы.

В каких случаях зубы нужно удалять

Как правило, прикус исправляют в подростковом или взрослом возрасте, когда зубочелюстная система уже сформировалась. Перед установкой ортодонтических скоб пациент проходит диагностику у стоматолога-ортодонта.

Врач выявляет кариес, сопутствующие заболевания и аномалии развития зубных элементов. Все отклонения устраняют при помощи лечения или удаления. Исключение составляют восьмерки, которые могут прорезываться до 25 лет.

Зубы обязательно удаляют при наличии:

обширных кариозных полостей;
кисты;
повреждения корня;
сильном шатании;
остеомиелите;
хроническом периодонтите;
проблемах прорезывания восьмерки.

Небольшая челюсть приводит к искривлению или скученности зубов, которые не помещаются в одном ряду. Для того чтобы поставить скобы, придется удалить мешающие элементы.

Иногда размеры челюсти не соответствуют, что приводит к диспропорции овала лица. После удаления зубных единиц на более широкой челюсти и коррекции брекетами, она постепенно выравнивается, нормализуя лицевые пропорции.

Экстирпацию также делают, если есть слишком крупные или сверхомплектные элементы.

Удаление каких зубов возможно при установке брекетов

Основным назначением ортодонтических скоб является исправление прикуса. По этой причине удаляют любые зубные единицы, которые являются причиной аномалии или мешают установить брекет-систему.

Чаще всего делают экстирпацию третьего моляра (восьмой), первого премоляра (четвертый) и первого моляра (шестой). Реже удаляют резцы или пятерки. При определении лишней единицы врач старается не только исправить прикус, но и не нарушить эстетику зубного ряда, пропорции лица.

Удаление зубов мудрости

Восьмерки удаляют или оставляют по показаниям, то есть это не обязательная процедура. Операция на крайнем моляре сложная, поэтому без крайней необходимости ее не проводят. Однако эти зубные единицы врач оценивает в первую очередь.

Обязательная экстирпация проводится, если:

третий моляр сам является причиной нарушения прикуса;
есть воспалительные процессы — пульпит, периодонтит, перикоронарит;
крайний элемент занимает неправильное положение.

За восьмеркой сложно ухаживать, поэтому она часто поражается кариесом. При прорезывании и росте могут возникнуть разные осложнения, она часто давит на соседние единицы, смещая их. Некоторые врачи проводят удаление в качестве превентивной меры.

Удаление «четверок», «шестерок» и других зубов

Если необходимо провести удаление здоровых зубных единиц, например, из-за скученности, то удаляют первые премоляры. У них короткие корни, поэтому процедура более легкая и безопасная. Кроме того, четверки меньше других участвуют в процессе жевания, поэтому не сильно изменят функциональность зубного ряда. Реже удаляют пятерки и клыки.

Первые моляры удаляют реже, так как удаление сложное, а ранка долго заживает. Экстрипацию семерок проводят только в том случае, если зуб мудрости здоров, может принять жевательную нагрузку и служить опорой для брекетов.

Резцы и клыки удаляют редко. К числу вынужденных ситуаций относится сильное разрушение коронки или корня, выдвижение нижних резцов вперед (выпирающая нижняя челюсть), сильное отклонение в размерах и форме элементов.

Какие зубные единицы подлежат удалению во многом зависит от вида патологии прикуса. Премоляры удаляют при перекрестном или дистальном прикусе, нижние резцы при мезиальном.

Можно ли ставить брекеты без удаления

Исправление прикуса брекет-системой сводится к смещению зубных единиц в правильном направлении. Если скобы установить без удаления мешающих элементов, то ортопедическое лечение не принесет нужного эффекта. При некоторых видах патологии, особенностях строения зубочелюстной системы и в детском возрасте экстрипация не требуется.

Альтернативой хирургическому вмешательству является сепарация. Она заключается в снятии с боковых поверхностей коронок слоя эмали. Таким образом достигается нужное свободное пространство. Процедура малоинвазивная, не требует восстановительного периода, не вызывает боли и дискомфорта. Целесообразность применения этого метода нужно обсуждать с врачом.

Стоимость удаления при установке брекетов

Цена процедуры складывается из нескольких показателей: сложности хирургических манипуляций, длительности операции, количества удаляемых элементов, вида наркоза, стоимости препаратов. Например, извлечение резца будет стоить дешевле премоляра и минимум в два раза меньше восьмерки. Общая анестезия также увеличивает цену услуги.

В нашей стоматологической клинике можно удалить сразу несколько зубов под седацией или наркозом. Это абсолютно безопасное и безболезненное лечение.

Мы всегда стремимся сохранить целостность зубного ряда. У нас есть стоматологи различных специализаций, которые в сложных случаях проведут консилиум для принятия верного решения.

Стоимость лечения и удаления обсуждается с пациентом до начала процедур.

Мешают ли зубы мудрости перед установкой брекетов и нужно ли их удалять?

Существует мнение, чтобы зубы мудрости перед установкой брекетов нужно обязательно удалять. Но так ли это на самом деле, сможет определить только врач. Каждый случай индивидуален и специалисты клиники обязательно это учитывают, выбирая тактику лечения, в том числе относительно исправления прикуса.

Для проведения эффективного и безопасного лечения в клинике под руководством Оксаны Васильевны Полуновой используются инновационные технологии, которые успешно реализуют квалифицированные врачи. И если удалять зубы мудрости клинических показаний нет – их удалять не будут.

Перед тем как поставить брекеты здесь, чуть ли не поддалась в одной типа хорошей клинике на лечение. Убеждали что только операция на челюсти поможет закрыть прикус. Хорошо что не повелась и поездила в другие клиники. В других сказали что показаний нет для операции, а эту клинику выбрала потому что мне очень понравился персонал, я почувствовала себя как дома почти. Полунова Оксана Васильевна все разжевала, объяснила что язык причина моего открытого прикуса и наказала делать упражнения. Само лечение на брекетах прошло отлично (1,5 года ношения), после ретейнеры и капы для предотвращения рецидива. В итоге я теперь здесь и профчистку делаю и лечу зубы (и десны). У терапевта Ислам Магомедовича руки кстати очень нежные, особенно чувствуется когда снимаешь камни)))) теперь ток к нему хожу! Спасибо за вашу работу.

P.s. глянула отзывы, которые отрицательные. Хочу дополнить. Очень много зависит от вас самих при ортодонтическом лечении. Меня предупредили, что если не займусь языком, то открытый прикус вернется.

Даже Оксана Вавильевна попросила дать обещание, чтоб зря работа не была сделана. Кстати, Оксана Васильевна очень строга к своим коллегам и тщательно следит за ними и учит тому что знает сама. Поэтому можно быть уверенным в её коллегах по ортодонтическому лечению.

Да, иногда бывает что приходится ждать приема, зато вас точно не выкинут из кресла, потому что другой клиент на подходе, а закончат всю работу и ответят на все вопросы. Иногда в экстренных случаях найдут между пациентами время.

Только один маленький минус, это то что находятся клиника на 3 этаже (пожилым, инвалидам и травмированным людям проблемно подняться будет).

Здравствуйте, мне 16 лет и я ношу брекеты ровно год. Лечение идет хорошо, но недавно задумалась о том что когда вырастут восьмёрки, зубы опять станут кривыми. Что мне делать в этом случае?

Добрый день! у сына неправильный прикус 117 на 113, ортодонт сказала вырвать 4 зуба. Я против вырывать аж 4 зуба да и сын тоже… Сами зубы ровные. Вопрос: если я пойду к другому ортодонту, надо ли опять делать фото зубов, если у меня есть снимок в электронной почте? Это ведь облучение?! Опасно для организма! Спасибо…

Здравствуйте, подскажите пожалуста ношу брекеты уже почти 2 года, губы перестали смыкаться, возможно ли с удалением 8 освободить место?

Добрый день! Имеются 1 правый торчащий клык верхней челюсти. Необходимо брекеты ставить на всю челюсть или возможно только с 1 стороны? Необходимо ли удалять зуб рядом для расширения пространства? Спасибо!

Добрый день! У меня такой вопрос. В стоматологии установили брекеты 2 года назад. На верхней и нижней челюсти у меня были сильно выпирающие клыки. Ортодонтом было решено удалить два 4-ых зуба снизу и сверху, но только с правой стороны.

На данный момент я наблюдаю смещение двух передних верхних и нижних зубов в правую сторону. Такой результат меня не устраивает. Ортодонт уверяет, что при удалении зубов с левой стороны приведет к ухудшению эстетики лица.

Скажите, пожалуйста, правильно ли оставить всё как есть или всё-таки нужно удалять зубы с левой стороны и выправлять центральные передние зубы для исправления прикуса? Спасибо!

Для начала нужно понимать, для чего перед установкой ортодонтического аппарата удалять зубы. Эта необходимость появляется, когда выравниванию прикуса препятствует зуб.

Например, имея уже большую скученность, необходимо место для расширения. Тогда для организации пространства перед брекетами нужно удалять зубы мудрости или другие «лишние» единицы, заменяя их временными коронками.

Единственное, чтоит отметить, что имплантация на место удаленных зубов мудрости не проводится.

Такие мероприятия способствуют сокращению сроков коррекции прикуса, после снятия конструкции зубы менее предрасположены к возвращению на свои прежние места.

Из распространенных показаний, при которых зубы мудрости при установке брекетов нужно удалять, выделяют:

Расположение единицы, ее форма. Нередки случаи искривления зуба или прорезывания его неправильно относительно всего зубного ряда, что в дальнейшем усложняет использование ортодонтического аппарата.
Периконарит. Характеризуется образованием «капюшона» около зуба. В нем постоянно скапливаются бактерии, периодически возникает воспаление, что крайне опасно, тем более, при уже установленных конструкциях. Тогда при установке брекетов удаляют зуб мудрости, проводится антибактериальная терапия.
Разрушение различного характера. Если целостность единицы нарушена, в том числе из-за механических травм, кариеса или в связи с другими причинами, то часто принимается решение об удалении. Эти меры помогут предотвратить патологические процессы, которые могут перейти и на другие зубы.
Повреждение корней. У некоторых возникает вопрос, зачем удалять зубы мудрости перед брекетами, если они не доставляют беспокойства, визуально выглядят здоровыми. Необходимость может возникнуть из-за корней, которые негативно влияют на соседние зубы и способны спровоцировать дистрофию костной ткани, различные воспаления.

В случае, когда после диагностики врач принимает решение, что перед брекетами надо удалить зубы мудрости, то не нужно беспокоиться о негативных последствиях. Эта зубная единица воспринимает не более 3% жевательной нагрузки, поэтому дополнительных сложностей не возникнет, а результат от исправления прикуса улучшится.

Удаляют ли зубы мудрости перед установкой брекетов, если он здоровый

При отсутствии патологий и рисков их возникновения, а также при соответствии его нормальному расположению относительно всего ряда, зуб мудрости не удаляют. Это заключение получают на основании диагностики, которую проводят стоматологи перед установкой ортодонтических аппаратов. С помощью рентгена и при необходимости других исследований, например, ортопантомограммы.

Актуальный вопрос – удаляют ли зубы мудрости перед брекетами подросткам. В таких случаях ортодонт принимает решение, руководствуясь теми же принципами, что и у взрослых пациентов. Оценивается общее состояние зуба, риски.

Разбираться, нужно ли удалять зубы мудрости перед брекетами или нет, должен исключительно врач. А для уменьшения беспокойства нужно сразу выбирать проверенную клинику и специалистов, которым хочется доверять.

Автор статьи
Оксана Васильевна Полунова
Врач-ортодонт высшей категории и главврач нашей клиники в Москве. Одна из первых врачей в России внедрила в работу применение лингвальных брекетов

22 года

Опыт работы
на лингвальных брекетах

28 лет

Работы
в ортодонтии