Потемнела пломба на зубе: причины и лечение

Запломбированный зуб может долгое время не беспокоить человека, не менять своего внешнего вида и не подавать никаких признаков разрушения.

Однако далеко не всегда пломбы служат долгие годы и защищают зубы от патологических изменений. Первый признак деструктивных процессов – потемнение эмали.

Что делать, если почернел зуб под пломбой? Каковы причины этого явления, и какие шаги следует предпринять, чтобы вовсе не расстаться с зубом?

Если зуб под пломбой чернеет, то следует обратиться к стоматологу для диагностики и определения метода лечения. Такой симптом указывает на наличие патологических процессов, которые необходимо остановить. Разберемся в самых распространенных причинах изменений внешнего вида зубов:

• Утрата защитных свойств пломбы. Эмаль может почернеть в результате развития так называемого вторичного кариеса.
• Почернение может быть результатом образование зубного камня вследствие неэффективных или нерегулярных гигиенических процедур. Чаще это случается на тех участках, которые расположены в труднодоступных для очистки местах.

• Если ранее проводилось протезирование, то в результате истончения зубной эмали могут просвечивать металлические конструкции – штифты и коронки.
• Пломба чернеет в результате некачественного лечения. Если стоматолог не удалил все пораженные ткани, и осталась инфекция, потемнение появится в течение полугода.
• Изменение цвета зуба могут спровоцировать некротические процессы в пульпе, развившиеся в результате инфекционных заболеваний мягких тканей десны.

• Зуб может почернеть вследствие окрашивания материалами, которые были прежде задействованы в установке пломбы. Пожалуй, это самая безобидная причина из всех перечисленных.

Среди перечисленных причин, самой распространенной является развитие вторичного кариеса – спасти ситуацию в таком случае можно только повторным пломбированием.

Хуже всего, если потемневшие зубные единицы начинают болеть. Это симптом, который не оставляет сомнений – началось воспаление, и требуется срочная медицинская помощь. Если в процессе пломбирования стоматолог удалил нерв, то болевые ощущения даже в случае потери пломбы не будут беспокоить пациента.

Наличие явного дискомфорта говорит о том, что корневые каналы не были вылечены, и нерв остался. Бездействие может привести к серьезным разрушениям и дальнейшему удалению зуба, развитию кист и распространению инфекции.

Даже если пломба почернела, но при этом осталась целая, нельзя откладывать визит к стоматологу, потому что ее наличие не дает никаких гарантий сохранности и здоровья зуба.

Дополнительные симптомы

Обычно появление вторичного кариеса сопровождается не только потемнением, но и рядом других симптомов, которые сложно не заметить. На что следует обратить внимание, если почернели зубные единицы? Рассмотрим дополнительные симптомы:

• изменение цвета эмали, появление черной точки на поверхности, потемнение и другие визуальные признаки разрушения;
• неприятный запах изо рта, особенно в утренние часы после пробуждения – это результат развития болезнетворных микроорганизмов и разрушения тканей;
• подвижность пломбы, которая в итоге может частично раскрошиться или вовсе выпасть;
• болевые ощущения, особенно если нервы не удалены;
• покраснение десны, вызванное наличием воспалительного процесса.

Даже если почернение пломбы не сопровождается описанными выше дополнительными симптомами, рекомендуется пройти профилактический осмотр, чтобы специалист мог выявить причины проблемы и определить тактику дальнейших действий.

Диагностика

Задача диагностики – определить, почему почернел пломбировочный материал и зубные элементы под ним. Профессиональные методики помогут выявить наличие кариеса и степень поражения, чтобы принять окончательно решение об удалении или лечении.

Диагностика заключается в визуальном осмотре, а также проведении рентгенографического исследования. При подозрении на сопутствующие заболевания ротовой полости, могут использоваться и дополнительные методы диагностики.

Терапия

Если потемнела пломба на переднем зубе или же на любом другом из всего ряда, возможны три варианта решения проблемы, выбор которых должен определяться результатами диагностики:

• Удаление: производится в том случае, если зуб разрушен настолько, что его нельзя вылечить;
• Снятие старой пломбы, лечение кариеса и установка нового пломбировочного материала;
• Установка зубной коронки после полного устранения патологии.

В случае развития осложнений и присоединения других заболеваний могут потребоваться дополнительные терапевтические мероприятия, направленные на устранение очага инфекции и восстановление зуба.

Профилактика

Предотвратить почернение зуба под пломбой можно с помощью эффективной профилактики. Чтобы избежать необходимости повторного лечения следует придерживаться нескольких правил:

Во-первых, выполнять все гигиенические предписания врачей – своевременно и регулярно чистить зубы, используя правильно подобранную пасту, нить, ополаскиватели. Во-вторых, своевременно проходить профилактические осмотры, чтобы выявлять и лечить любые заболевания на ранних стадиях, до появления осложнений.

Стараться избегать перепадов температур – не употреблять одновременно горячую и холодную пищу, не пить горячие напитки на морозе. Избегать травматического воздействия – не грызть запломбированными зубами твердую пищу (орехи, семечки). Вовремя лечить любые инфекционные заболевания, в том числе и те, которые не связанны напрямую с ротовой полостью.

Избавиться от вредных привычек, нарушающих деятельность организма и ослабляющих его защитные функции. Не экономить на восстановлении зубов и, если пломба потемнела, своевременно заменять ее.

Почему возникает и как лечится вторичный кариес депульпированного зуба? — энциклопедия Ochkov.net

Существует распространенное мнение, что депульпированный зуб не подвержен никаким стоматологическим заболеваниям. Но медицинская практика показывает, что пациенты часто обращаются на прием с вторичным кариесом депульпированных зубов. В чем особенность этой формы заболевания, насколько эффективно лечение, расскажем в статье. 

Механизм и причины образования кариеса

Кариес зуба — процесс постепенного разрушения эмали и дентина, который происходит под воздействием патогенных бактерий и ряда других факторов. С едой в ротовую полость попадают сахара, которые являются питательной средой для бактерий Стрептококк мутанс.

После переработки этих сахаров бактерии вырабатывают кислоту, которая деминерализует эмаль зубов и способствует развитию кариозного процесса.

Чем больше во рту микробов и дольше задерживается углеводная пища, тем больше кислоты выделяют бактерии и выше вероятность развития кариеса.

Риск поражения зубов увеличивается при наличии дополнительных факторов:

• нарушение нормального pH слюны, снижение ее количества, в результате чего ослабляются естественная защитная функция организма;
• плохая гигиена ротовой полости, при которой человек полностью не удаляет зубной налет (биопленку из бактерий);
• частые перекусы сладкими и углеводными продуктами;
• ночные кормления детей.

Комплексное воздействие этих факторов может приводить к развитию первичного кариеса. Но нередко кариозный процесс развивается в том зубе, который пациент лечил относительно недавно. Такой процесс называют вторичным кариесом зубов.

Вторичный зубной кариес и его особенности

Лечение и пломбирование зуба не дает гарантию того, что человек избавился от кариеса навсегда. По оценкам специалистов, среди всех пациентов, обратившихся по поводу кариеса, примерно у 35-40% диагностируют вторичный кариес. Чаще всего он локализуется вокруг ранее установленной пломбы или непосредственно под ней.

Развитие вторичной патологии может быть обусловлено несколькими причинами.

• Ошибки или неточности в работе стоматолога при первичном лечении.

Это одна из самых распространенных причин развития вторичного кариеса. Поражение зуба возникает, если при первичном лечении врач-стоматолог плохо удалил пораженные ткани, не до конца очистил кариозную полость. В результате под пломбой остается очаг воспаления, который продолжает разрушение зуба.

Еще одна распространенная причина вторичного кариеса часто связана с погрешностями в работе стоматолога. Профессионалам известно, что пломбировочные материалы дают усадку. Степень усадки зависит от типа материала, размера кариозной полости (чем больше пломба, тем сильнее она высыхает).

Если стоматолог не учтет эти моменты во время первого лечения, может развиваться вторичный кариес. Это происходит, когда кариесогенные бактерии проникают в щели между стенками зуба и отошедшей пломбы.

Решить эту проблему помогает использование современных светоотвердевающих материалов, которые почти не дают усадку.

При неправильном смыкании зубов быстрее стирается эмаль, и через появившиеся трещины вглубь зуба попадают микробы. Риску развития вторичного кариеса по этой причине подвержены те, кто страдает бруксизмом (скрип зубами), обладает тонкой эмалью с повышенной истираемостью, часто употребляет вместе холодные и горячие продукты, любит грызть орешки и другие твердые продукты.

Таким образом, вторичный кариес может быть как причиной врачебных ошибок, так и результатом внешних факторов.

Особенности вторичного кариеса ранее депульпированного зуба

Депульпированный зуб — тот, в котором была удалена пульпа (сосудисто-нервный пучок, или зубной нерв). Нервы удаляют только при наличии показаний — например, при лечении осложненных форм кариеса или пульпита.

Основное назначение пульпы — защищать окружающие ткани от воспаления и обеспечивать питание зубов и всей ротовой полости. При депульпации зуб перестает получать необходимое питание, становится более хрупким и уязвимым к любым внешним воздействиям. Зуб без нерва называют мертвым зубом.

Несмотря на это, при грамотно проведенной депульпации он надежно крепится в десне, сохраняет большую часть функций и может довольно служить своему обладателю. И все же рано или поздно мертвые зубы без питания темнеют и разрушаются.

Максимально продлить срок их службы помогает бережное отношение и правильный уход.

Основные симптомы заболевания

Вопреки распространенному мнению, в мертвом зубе без нерва может развиваться вторичный кариес. Механизм и причины его развития — те же, что и при кариесе живого зуба.

Основное отличие в том, что вторичный кариес депульпированного зуба может протекать бессимптомно. После удаления чувствительного нерва пациент не ощущает боли, дискомфорта, даже если кариозный процесс распространяется вглубь и полость в мертвом зубе довольно большая. Часто вторичный кариес обнаруживается при выпадении пломбы.

Также необходимо обращать внимание на такие симптомы:

• реакция зуба на холодное/горячее;
• потемнение пломб, ее краев или окружающей эмали;
• подвижность пломбы;
• дискомфорт при чистке зубов.

Эти проявления вторичного кариеса при депульпированном зубе будут не всегда, но если они появляются, незамедлительно обратитесь к врачу. Поскольку в большинстве случаев при визуальном осмотре трудно обнаружить кариес под пломбой, основным методом его диагностики является рентгенологическое исследование.

Как лечат вторичный кариес депульпированного зуба?

В лечении мертвых зубов применяются те же методы и технологии, что и в лечении живых. Но лечить депульпированный зуб можно без анестезии: отсутствие чувствительного нерва исключает сильную боль и дискомфорт в ходе стоматологических манипуляций. Вторичный кариес лечат аналогично первичному с тем исключением, что сначала удаляют старую пломбу (если она не выпала самостоятельно).

Алгоритм действий при лечении депульпированного зуба будет примерно следующим:

• Стоматолог очищает поверхность зуба от камней и отложений, удаляет старую пломбу.
• При помощи бормашины, ручных инструментов тщательно удаляет пораженные ткани, очищает кариозную полость.
• Чтобы остановить воспалительный процесс и предотвратить проникновение бактерий вглубь тканей, полость обрабатывают антисептическим средством.
• На ее дно ставят лечебную прокладку. Она снимает воспаление, способствует наращиванию дентина в области дна кариозной полости.
• Поверх лечебной прокладки устанавливают пломбу. Сегодня чаще всего используют современные светоотвердеваемые пломбировочные материалы. Их наносят послойно, и каждый слой засвечивают специальной лампой.
• После установки пломбы стоматолог придает зубу естественную анатомическую форму, корректирует его по прикусу.
• В конце лечения проводится шлифовка и полировка.

Особые рекомендации при лечении мертвых зубов

Особенностью лечения вторичного кариеса на депульпированном зубе является часто возникающая необходимость установить керамическую вкладку. Это связано с большими размерами кариозной полости. Керамическая вкладка представляет собой микроскопический протез и позволяет уменьшить риск повторного развития кариеса.

При сильно истонченных стенках зуба стоматолог после терапевтического лечения может рекомендовать установку искусственной коронки. Этот метод широко применяется как заключительный этап при лечении вторичного кариеса депульпированного зуба. Коронка защищает мертвый зуб от негативных внешних воздействий и позволяет максимально долго сохранять его.

С другой стороны, отказ от лечения (в том числе от протезирования), позднее обращение к стоматологу при вторичном кариесе депульпированного зуба чреваты потерей зубной единицы.

Профилактика

Лечить кариес депульпированных зубов, устанавливать коронки, беспокоиться о возможной потере зуба не придется, если принять меры по профилактике удаления зубного нерва:

• Главное условие — по возможности не допускать развития глубокого кариеса. Это стадия, при которой кариозное поражение проникло глубоко в ткани дентина и располагается близко к пульпе. Нелеченный глубокий кариес часто приводит к пульпиту и удалению зубного нерва. Профилактика простая — регулярно посещать стоматолога и лечить кариес на более ранних стадиях.
• Укреплять депульпированный зуб коронкой или керамической вкладкой, так он прослужит дольше, а риск повторного кариеса уменьшится в разы.
• Если в мертвом зубе через 20 дней после удаления нерва есть болевые, дискомфортные ощущения, надо обязательно проконсультироваться со стоматологом. Такие симптомы могут указывать на воспалительный процесс в окружающих зуб тканях и требуют немедленного лечения.

Также для профилактики любой формы кариеса всегда актуальны стандартные рекомендации:

• Чистить зубы с соблюдением правильной техники два раза в день.
• Кроме зубной щетки и пасты, пользоваться флоссами, ополаскивателями для полости рта, ирригаторами.
• Скорректировать пищевые привычки и рацион. Есть меньше сладкого и мучного, больше продуктов с кальцием, фтором, фосфором. Избегать частых перекусов, липких и твердых продуктов. После еды обязательно полоскать рот.
• Поддерживать иммунитет в здоровом состоянии, поскольку от него зависит сопротивляемость организма патогенной микрофлоре. Здесь помогут правильное питание, закаливание, физические нагрузки.
• Два раза в год планово посещайте стоматолога для профосмотра и профессиональной гигиены. Ультразвуковая чистка зубов помогает удалять зубные камни, сложные отложения, которые не убираются обычной щеткой.

Соблюдайте перечисленные рекомендации, вовремя посещайте врача и лечите любые стоматологические заболевания на ранней стадии. Это поможет избежать сложного дорогостоящего лечения, уменьшит риск потери зубов, обеспечит красивую улыбку на долгие годы.

• nahimovskij.sc-dantist.ru
• semejnyj-stomatolog.by
• pobedaclinic.ru  

Окрасилась пломба: как исправить?

Обычная световая пломба, которую врач-стоматолог ставит на вылеченный зуб, выполняет сразу три важных функции: восстанавливает форму и разрушенную поверхность зуба, защищает его от разрушения и проникновения внутрь грязи, бактерий и остатков пищи, ну и, наконец, возвращает ему эстетическую привлекательность. Идеальная пломба — прочная и незаметная, в тон эмали.

Поэтому окрашивание пломбы — такой же дефект, как и ее потеря, то есть, требующий обращения к стоматологу и замены пломбы, либо ее полировки и чистки. Рассмотрим, при каких обстоятельствах окрашивается пломба, и в каких случаях что нужно будет сделать.

Что делать если пломба окрасилась равномерно

Если спустя какое-то время после лечения и пломбирования зуба вы вдруг обнаружили, что пломба поменяла цвет — стала розоватой или желтоватой, или просто потемнела — в большинстве случаев это значит одно: вы забыли о предписаниях врача и все-таки съели какую-то красящую пищу слишком рано. Только что установленная пломба, к сожалению, подвержена окрашиванию, и если вы пообедали чем-то с большим содержанием красителей — может изменить цвет.

Как исправить: обратиться к стоматологу, который проведет полировку и чистку пломбы. Чаще всего — отшлифует верхний окрасившийся слой, и пломба вновь посветлеет.

Кроме того, окраситься могут и старые пломбы, но уже по другой причине. Современные пломбы изготавливают из композитного материала, наиболее подходящего для стоматологических целей по составу и по функциям.

У него есть только один недостаток: от частого перепада температур (потребления горячей-холодной пищи) этот материал расширяется и сужается вновь.

Это микроскопические изменения, мы не ощущаем и не видим их, но микробы и красители все-таки могут таким образом проникнуть внутрь пломбы.

Как исправить: врач-стоматолог, в зависимости от ситуации, предложит либо замену пломбы (если она очень старая и уже не выполняет основных функций), либо сумеет отшлифовать ее. Но замена — более подходящий вариант.

Что делать, если пломба окрасилась по периметру

Если пломба окрасилась по краям, в том месте, где она контактирует с самим зубом, это — более серьезная проблема. Это значит, что пломба прилегает недостаточно плотно, она не герметична, и микробы и загрязнения могут свободно проникать в эту микрощель, разрушая зуб.

Как исправить: даже если такая пломба удобна, и на первый взгляд прочно стоит, ее нужно непременно заменить. Со своими задачами она не справляется, и может привести к разрушению зуба и новым вспышкам стоматологических заболеваний, таких как кариес или пульпит.

Вывод — обратиться к врачу вам придется в любой ситуации. Не пытайтесь отбелить пломбу самостоятельно — это не тот материал, который поддастся методам «народного» отбеливания, к тому же такое самолечение может повредить эмали зубов!

Записаться на прием в клинику «Ас-Стом» вы можете по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки.

Почему потемнел зуб под пломбой

25 августа

После пломбирования зуба пациенты ожидают, что он не будет беспокоить еще несколько лет. Композитные пломбировочные составы способны продлить функциональность зубного элемента на 5-7 лет. В редких случаях, через короткой время после пломбирования зуб под пломбой приобретает темный оттенок. Изменяется и цвет реставрации. О чем это свидетельствует рассказано ниже.

Причины изменения цвета зуба

Пломбирование в процессе лечения кариозного поражения, пульпита или периодонтита не всегда способно защитить от проникновения патогенных бактерий или травмирования. Обусловлено это чаще всего врачебными ошибками при проведении лечения, не соблюдением правил гигиены ротовой полости, травмой челюсти или отдельного зуба.

Распространенные причины развития патологии:

• Проникновение патогенов под пломбу и повторное кариозное поражение. Обусловлено усадкой и старением пломбы, не соблюдением технологии установки, материалами низкого качества.
• Кариозное поражение другого участка зуба.
• Развитие воспалительного процесса в полости и некроз пульпы.
• Неполная экстракция пульпы, плохая герметизаций корневых каналов.
• Просвечивающие металлические штифты и вкладки.
• Нарушения усвоения кальция и обмена веществ.
• Развитие флюороза.
• Травматическое повреждение.
• Прием Хлоргекседина или антибиотиков тетрациклиновой группы.

На возникновение темного оттенка зуба под пломбой способны влиять сразу несколько факторов.

Сопутствующие симптомы

Помимо почернения эмали могут развиваться другие симптомы:

• Появление эрозий, выемок, черных точек или пятен на эмали.
• Неприятный запах из ротовой полости.
• Подвижность пломбы.
• Болезненность при надавливании, постукивании и жевании.
• Воспалительный процесс в десне вокруг пломбы, кровоточивость слизистой оболочки, припухлость. Появление шишек или флюса в запущенной стадии.

Не стоит игнорировать изменения цвета зуба. Это явный признак протекания патологического процесса.

Из-за чего пломба меняет цвет

Некоторые пациенты сталкиваются с изменением оттенка пломбы. Почернения пломбы происходит из-за различных факторов:

• Несоблюдение правил гигиены ротовой полости.
• Образование обильного бактериального налета или зубного камня.
• Чрезмерное употребление пигментированных продуктов питания.
• Оседание на эмали табачных смол вследствие курения.

В редких случаях запломбированный зуб может казаться темнее после проведения процедуры профессиональной чистки или отбеливания. Светоотверждаемые пломбировочные составы подбираются оттенком под цвет натуральных зубов. В процессе отбеливания цвет пломб не изменяется и на фоне остального ряда они кажутся темнее.

Способы решения проблемы

Для устранения дефекта рекомендуется обратиться к стоматологу для проведения клинического осмотра и диагностики. Стоматолог оценит реакцию зуба на различные раздражители и выявит причину потемнения единицы. В зависимости от результатов диагностики дантист предложит два способа решения проблемы:

1. Повторное пломбирование. Устаревший пломбировочный состав удаляется и высверливается. Проводится очистка поверхности от пораженных тканей. Осуществляется эндодонтическое лечение, очистка корневых проходов и закладка противовоспалительного средства. Затем полость герметично закупоривается пломбой.
2. Внутриканальное отбеливание. После удаления пульпы прекращается питание тканей. В результате истончаются стенки и темнеет дентин. В этом случае зуб осветляется путем воздействия изнутри. Применяется пероксид водорода с предварительным кислотным травлением. Препарат активируется при помощи световой лампы и высветляет поверхность зубной ткани.

В некоторых случаях требуется неоднократное проведение внутриканального отбеливания.

• Художественная реставрация композитами

Процесс послойного наращивания зуба композитным материалом. Каждый слой полимеризуется под лампой. Создаются эстетичные и прочные реставрации. Методика назначается с учетом клинической ситуации.

При увеличении кариозной полости и разрушении коронки процедура пломбирования не выполнима. В этом случае используется вкладка, идентичная по цвету натуральному зубу.

Установка виниров, компониров и других тонких накладок на зубы – альтернативное решение при потемнении фронтальных единиц. Микропротез скрывает эстетический недостаток.

При разрушении коронки больше чем на 2/3 или невозможности установки винира выполняется реставрация коронкой. Первоначально проводится обточка зуба и формирование культи. Врач снимает слепок и создает протез. Это долговечный и практичный вариант.

Зуб под пломбой потемнел – Что делать?

Навигация:

Опытные стоматологи гарантируют успешное лечение и долгосрочный результат. Но, бывает, что проблема появляется через месяц-другой. Особенно неприятно, когда происходит почернение коронки под пломбировочным материалом. Что же делать в таком случае? Если потемнел зуб под пломбой, следует посетить дантиста. Только специалист может выяснить причину проблемы и устранить ее.

Обратите внимание! Риск изменения оттенка коронки повышается, когда удалялся нерв. Ведь пульпа – это не только нервные волокна, а также густо расположенные  сосуды, которые питают дентин и эмаль. После того, как проведено удаление, в твердых тканях останавливаются процессы метаболизма. От этого тускнеет коронка.

Современное лечение зубов предусматривает использование новейшего оборудования и передовых технологий. В таких ситуациях развитие патологий бывает редко. Провоцирующие факторы появления темных пятен:

• Неправильный подбор пломбировочных материалов;
• Развитие кариозных повреждений;
• Действие травм, сколов, трещин;
• Некроз пульпы;
• Нарушение технологии обработки зубных каналов;

Практика показывает, что даже при безупречном пломбировании риск изменения цвета коронки остается. Особенно неприятно, когда проблема охватывает передний резец. Это становится не только медицинской аномалией, а также эстетической.

Если потемнела пломба на переднем зубе, пациент утрачивает привлекательную улыбку. Когда ткани лишены питания, их оттенок отличается от цвета живых.

Кроме того, следует принимать во внимание анатомические особенности ротовой полости, злоупотребление теми продуктами питания, что имеют красящее действие.

Дефекты появляются от табачного дыма в результате оседания смол, от высокого уровня фтора в воде, которую постоянно пьет пациент. Негативно на ситуацию влияет недостаточная гигиена, в результате чего развивается кариоз.

Нерегулярное очищение жевательных органов приводит к накоплению мягких и твердых отложений коричневого цвета. Без участия дантиста с такими дефектами не справиться. Обращайтесь к врачу своевременно, чтобы избежать осложнений.

Особенности в применении материалов

Бывает, что зуб чернеет под пломбой из-за того, что применен некачественный материал. Это может придавать коронке коричневый и черный оттенок. Такой дефект непросто исправить.

Особенно, когда пациент посещал другую клинику, и терапия была проведена давно. Срок службы хороших композитных накладок не менее семи лет. Но, бывает, что при лечении канал корня был заполнен не до конца.

Это приводит к быстрому появлению проблемы.

Устаревшие пломбировочные цементы могут искажать светопреломление, а также сами становятся темными от света. В такой ситуации в микроскопических полостях единиц активно размножаются болезнетворные бактерии.

Этому способствуют мелкие частички еды,  которые накапливаются в пустотах. В дентинных канальцах собираются продукты распада. Все это обусловливает изменение цвета коронок.

Даже при светлой эмали цвет коронок может меняться, так как желтизна дентина просвечивается через прозрачный слой эмали.

Сегодня широко применяется лечение зубов лазером, после чего отсутствуют дефекты. Какие же задачи решает эта технология?

1. Стерилизация полостей от кариоза.
2. Обеззараживание корневых каналов.
3. Иссечение патологического «капюшона».
4. Стерилизация карманов при пародонтите.
5. Удаление инфекций и вскрытие абсцессов.
6. Пластика десен.

Ошибки на этапах припарирования и вторичный кариес

Когда почернел зуб под пломбой и болит, это может быть результатом некачественного эндодонтического лечения. Обратитесь в другую клинику, обследуйтесь с помощью микроскопа. Это позволит распознать даже микроскопические погрешности предыдущей терапии.

От этого часто развивается вторичный кариес. Его провоцирует усадка цемента, что неплотно положен. Размер накладки при этом уменьшается, что образует полости между материалом и тканями жевательного органа. В таких отверстиях успешно размножаются бактерии.

Удаление старой пломбы требует от стоматолога тщательной очистки полости. Однако случается, что внутри единицы остается кровь, органические остатки, гной. При разрушении они вызывают дефект жевательного органа в виде коричневых пятен. Негерметическое наложение цемента или неполное удаление патогенной пульпы тоже приводит к возникновению проблемы.  Распространенные недочеты врачей:

• Перед укладкой композитного цемента стоматолог может не досушить зубную полость.
• Закладывание материала единоразово толстым слоем, вместо того, чтобы накладывать маленькими порциями.
• Нетщательная полимеризация.
• Неполная зачистка патологического дентина.

После таких ошибок кариоз формируется вторично. Пациенты жалуются на повышенную чувствительность коронок, изменение их оттенка, подвижность заложенного клея, неприятный запах изо рта. В таком случае нужно терапия. Сначала удаляется дефектный материал, затем чистится полость, потом обрабатывается антисептиком. В заключение устанавливается новый композит и проводится его полимеризация.

Меняет ли пломба цвет

Изменение цвета пломбы научным языком называется дисколоритом. Поскольку самым популярным материалом для реставрации зубных коронок является фотокомпозит, следует быть заранее готовым к его определенным особенностям.

Данные пломбы имеют довольно пористую структуру, поэтому они недостаточно устойчивы к воздействию красящих веществ. Спустя какое-то время внутри пломбы скапливается большое количество красителей, что и приводит к ее заметному потемнению.

В результате по краям может появиться темная окантовка, а сама пломба станет серой или коричневой. Еще одной причиной изменения цвета пломбы является некорректная предварительная обработка зуба.

К примеру, стоматолог мог не полностью удалить имеющиеся амальгамные пломбы или пигментированную эмаль. В любом случае при обнаружении подобного дефекта лучше всего сразу обратиться за консультацией к специалисту.

Кто подвержен изменению оттенка пломбы

К сожалению, некоторые пациенты сталкиваются с потемнением пломбы чаще, чем другие. Объяснений этому может быть несколько. К числу самых распространенных факторов можно отнести, конечно же, курение и недостаточную гигиену ротовой полости. Важно понимать, что зубы нуждаются в очищении от налета не только утром и вечером, но и после каждого приема пищи.

Также на пломбу может оказывать влияние имеющийся под ней или вокруг нее кариес. Если специалист не полностью вычистил пораженные области зуба, кариес может продолжить разрушать зуб изнутри. Также пломба может окрашиваться из-за частого употребления черного чая, крепкого кофе, натуральных соков и красного вина.

Чтобы предотвратить потемнение, рекомендуется снизить частоту курения, отказаться от продуктов и напитков, которые содержат в своем составе яркие красители. Также не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами в стоматологической клинике, там же можно периодически проводить чистку полости рта любым из современных методов.

Равномерное потемнение

Если через несколько дней или недель вы вдруг увидели, что установленная пломба равномерно изменила свой цвет и стала, например, розовой или желтой, это, вероятнее всего, говорит о нарушении предписаний вашего стоматолога. Возможно, вы не прислушались к советам специалиста и скушали какой-либо красящий овощ или выпили крепкий кофе без молока.

Чтобы устранить данный дефект, обязательно обратитесь за помощью к своему врачу. Он сможет отполировать композитный материал, сделает качественную чистку, в результате чего пломба вновь станет прежнего цвета. После этого вам еще какое-то время нельзя будет употреблять в пищу еду, содержащую красители. В противном случае все усилия мастера будут напрасны.

Также окрашиванию подвержены и старые пломбы. Это может быть связано с тем, что пациент подвергает их слишком резким температурным перепадам, то есть может есть мороженое и пить горячий чай одновременно.

Все это приводит к изменениям объема пломбы: она может незаметно сужаться и расширяться. В результате в образующиеся небольшие щели и трещины проникают микробы и частички пищи.

Такую пломбу можно либо заменить, либо отшлифовать.

Потемнение по периметру

В том случае, если пациент заметил явное изменение цвета пломбы по краям, в месте прилегания к зубу, дело, скорее всего, не в красящих продуктах.

Это может свидетельствовать о том, что пломбировочный материал недостаточно плотно встал в полость и не полностью герметичен.

В результате в открытую щель проникают бактерии и грязь, что постепенно приводит к потемнению и разрушению материала.

Единственный возможный выход в данной ситуации – это замена пломбы на новую. Это необходимо сделать даже в том случае, если на первый взгляд пломба отлично стоит и не доставляет никакого дискомфорта. Она может стать причиной развития глубокого кариеса и других стоматологических заболеваний, например, пульпита.

Какой же можно сделать вывод? Обращение к своему лечащему стоматологу при потемнении пломбы в любом случае является обязательным. Не стоит пытаться исправить ситуацию своими силами в домашних условиях, народные методы тут будут бессильны.

Зуб потемнел после лечения, почему?

Некоторые пациенты замечают, что после лечения зубы теряют цвет и становятся темнее, чем соседние. С чем это может быть связано?

Прежде всего, современные способы лечения не подразумевают никакого изменения цвета зуба после него. Так иногда бывало раньше по многим причинам.

Если зуб живой, то потемнеть может пломба на нем. Тогда проблема либо в материале пломбы, либо в несоблюдении пациентом рекомендаций врача. К примеру, пациент сразу после лечения ел или пил что-то, имеющее в составе сильные красители. Такое бывает крайне редко, но все же бывает.

Куда чаще зубы темнели при лечении каналов. Если канал был не до конца вычищен и в нем оставалась инфекция, остатки крови или что-то еще, то после лечения зуб мог окрашиваться в разные цвета.

Если при пломбировке канала использовались материалы, содержащие в себе резорцин-формалин, то зубы могли окрашиваться в красноватый цвет. Так как долгое время такими пастами пломбировали зубы только в СССР, то в международной практике даже появилось особое название таких зубов — «red Russian teeth» (красные русские зубы).

Одно время зубы умудрялись пломбировать пастами, содержащими в своем составе серебро, либо серебряными штифтами. И очень скоро поняли, что так делать нельзя. Серебро со временем окисляется, давая оксиды черного цвета, а это неминуемо приводит к тому, что зуб чернеет.

Но самое противное заключается в том, что почернеть может не только зуб, но и десна в области корня этого зуба. Для этого тоже есть специальное название — «серебряный татуаж десны». Такая десна оставалась черной навсегда. Даже удаление зуба не помогает вернуть цвет татуированной десне, и единственный вариант лечения — хирургический, пересадка тканей.

Поэтому современная стоматология категорически не рекомендует пломбировку каналов зубов ничем, кроме гуттаперчи. Она не окрашивает ткани зуба, долго служит и в случае необходимости позволяет без всяких проблем перепломбировать канал.

Если же каналы пломбировать разными цементами, то они иногда так застывают внутри зуба, что раскрыть канал и пройти его заново не представляется возможным.

Еще окрашивать зуб может металл из коронок. Иногда сплавы металлического каркаса коронок тоже содержат вещества, окрашивающие ткани зуба и десны, и тогда вокруг коронок со временем появляются голубовато-сероватые ободки, которые потом очень сложно убрать и замаскировать новыми коронками.

Поэтому сегодня считается самым лучшим использование коронок на основе диоксида циркония. Он не окисляется, сам по себе белого цвета и не меняет цвет весь срок службы.