Природа не всегда дарит нам ровную и белоснежную улыбку. Кого-то это оставит равнодушным, но большинство всё же выберет коррекцию с помощью брекет-систем, постепенно сдвигающих зубы в ровный ряд.
Одновременно с брекетами, если этого требует клиническая ситуация, часто применяют надкусочные пломбы.
Устройства, на первых порах вызывающие массу анеудобств и большое количество не просто отрицательных, но даже негодующих откликов.
Почему нужно потерпеть и дать себе время привыкнуть к установке этих пломб – в данном материале.
Зубы в челюсти могут иметь разную высоту и хоть немного, но выступать из общего ряда. На практике это означает повышенный износ тех зубов, которые соприкасаются жевательными, рабочими, поверхностям со своими антагонистами из противостоящей челюсти. В таких условиях износ эмали рано или поздно неминуемо вызовет кариес.
При установке брекет-систем эта разница в высоте никуда не девается. И часто на первых этапах использования даже усугубляется из-за сдвига зубов. Надкусочные пломбы как раз и призваны не допустить касания противостоящих зубов в неправильной плоскости.
Если такое происходит в то время, когда на обе челюсти установлены корректирующие устройства, то верхние зубы вполне способны сбить с точек крепления клеем нижний брекет.
И наоборот, выступающие вперёд нижние зубы повредят брекеты, установленные на верхнем зубном ряде.
Не говоря уже о том, что о жёсткий материал брекетов могут повредиться и сами зубы: может сколоться или поцарапаться эмаль, а также расположенные ниже под ней слои зубной ткани.
Показания
Когда же на зубах стоит накладка в виде надкусочной пломбы, это не даст челюстям возможности полного смыкания, что предотвратит задевание установленных во рту конструкций. Установка накладок показана в случаях неправильного прикуса, когда есть риск нарушений целостности зубов или брекетов при:
- Разнице в высоте размерах зубов в верхних и в нижних челюстях. По зубоврачебной статистике такое бывает при аномально крупных нижних зубах.
- Поставленном диагнозе «односторонний или двухсторонний перекрёстный прикус».
- Имеющихся нарушениях соотношения форм челюстных дуг.
- Сильном перекрытии нижних резцов верхними.
- Низких коронках, при их сильной истёртости или разрушении края зуба.
Во всех этих случаях надкусочные пломбы всегда выступают в качестве временной меры. После снятия брекетов и сопутствующих им надкусочных пломб дефекты зубов устраняются. Подтачивают, пломбируют, применяют искусственные коронки и другие меры.
Основной функцией таких временных систем бывает устранения давления и самой возможности повреждения устанавливаемых на зубы брекетов. Ведь восстановление брекет-систем после любого случайного повреждения – дело очень затратное.
Дополнительные преимущества
К дополнительным функциям таких пломб-накладок можно отнести:
- Уменьшение срока ношения брекетов, связанное с тем, что надкусочные пломбы оказывают дополнительное, усиливающее действие, направленное на исправление прикуса.
- Снижается смыкание жевательных поверхностей зубов, а это даёт эффект уменьшение травматического давления на десны и костную ткань челюстей.
- Высота прикуса увеличивается на как минимум на 2 мм.
- Улучшение пищеварения, исчезновение бывших до этого диспепсических явлений.
- Уменьшается риск растяжения связок в челюстных суставах. Из-за таких растяжений пациент мог испытывать боль и просто неудобства даже во время разговора, не говоря уже о негативных ощущениях при жевании. Болевые синдромы, связанные с такими растяжениям, иногда доводили до необходимости анестезии.
- Уменьшение давления, а следовательно – и износа таких зубов, как боковые моляры, играющие основную роль в перетирании пищи, и премоляров, с помощью которых человек обычно откусывает первый кусок еды.
Перед установкой как брекетов, так и надкусочных систем, обязательно проводят не только санацию полости рта. Ведь эти пломбы, которые на вид выглядят как просто увеличенные обычные, композитные, не защищают зубы от разрушительных процессов вроде кариеса.
Надкусочные пластины
Кроме одиночных пломб, для предотвращения повреждения брекетов устанавливают и целые надкусочные пластины. Способ крепления их к зубной перетирающей пищу поверхности несколько сложнее, чем пломб-одиночек.
Для закрепления на жевательной поверхности используют такие элементы предотвращения полного смыкания верхних и нижних зубов, как базовая платформа, зажимы и скобы (кламмеры) из металла, и дуги, которая соединяет кламмеры.
Впрочем, иногда для фиксации таких пластин используют резиновые тяги, которыми дуга крепится к опорным молярам специальной формы кольцами. Все подобные системы имеют опору на верхнее нёбо и передние зубы в их внешней, обращённой к губам, части. Некоторые из этих моделей съёмные.
Модель Катца
Нёбная надкусочная пластина, изготавливаемая из специального пластика. Крепится к передним резцам или премолярам верхней челюсти кламмерами или специальным петлями. Применяется для коррекционного воздействия при таком дефекте верхней челюсти, как прогнатия. При таком дефекте верхняя челюсть выступает вперёд, перекрывая нижнюю.
При комплексном воздействии этой системы происходит смещение вперёд нижней челюстной дуги. Зубы верхнего и нижнего ряда взаимно устанавливаются в правильное положение.
Система Хургиной
При глубокой (дистальной) окклюзии применяется конструкция, сочетающая признаки модели Катца и расширяющего винта.
Работа этого несложного по конструкции аппарата основана на выдвижение вперёд нижней челюсти по специальной наклонной пластине с помощью давления подкручиваемого винта и работы жевательных мышц. Винт активируют раз в неделю, постепенно увеличивая давление аппарата, которое выгибает зубную дугу до нормы. Так, чтобы она постепенно стремилась к совпадению с противостоящей.
Конструкция эта съёмная, что удобно в плане промывки и дезинфекции её элементов.
Надкусочные пластины могут применяться и с целью расслабления жевательных мышц в тех случаях, когда они постоянно напряжены. Это бывает, если несъёмные устройства установлены на большое количество зубов. Способ крепления пластин в этом случае также кламмерный.
Материалы надкусочных пломб
Главная функция таких пломб-накладок буферная, с барьерными или амортизационными свойствами.
Но главное из них – материал пломб не оказывает никакого влияния на зубную эмаль, будучи достаточно прочным и устойчивым для длительных механических воздействий.
К которым относится и пережёвывание пищи, ведь в этом процессе на жевательные верхушки зубов оказывается давление, доходящее до 80-100 кг/см. кв.
Используемые материалы:
- Смесь порошков сульфата и оксида цинка, замешиваемые на дистиллированной воде в той или ной пропорции даёт материал под названием дентин. Полученная в результате замешивания упругая смесь накладывается на жевательную поверхность зуба в виде округлой лепёшки, в скором времени (через примерно 2 часа) застывает, давая некое подобие твёрдой резины. Играет роль амортизатора и ограничителя хода зубов при жевании. Может изготавливаться не одиночная пломба, а с добавлением в состав 10% каолина целая пластинка, накладываемая сразу на 2, 3 и более зуба.
- Если вместо воды при замешивании пломбы использовать масло, то получится то же самое, но под названием дентин-паста. Может поступать к врачам-ортодонтам в тюбиках или герметично закрываемых баночках. При выдавливании под воздействием ферментов слюны полимеризуется и застывает. Действие аналогично дентину.
- Более прочный материал, выдерживающий большие нагрузки – цемент. Проблемой в амортизирующие ограничивающие ход челюстей масс под названием дентин-паста. Цементы, используемые в этом качестве, бывают поликарбонатные, цинк-фосфатные и силикофосфатные. Основной состав – оксиды кальция, цинка, кремния, алюминия. Не усаживается после затвердевания, рентгеноконтрастен.
- Полимеры, внешне напоминающие эластичную резину, но обеспечивающие во время нанесения большую сцепляемость с эмалью зуба. Различают ненаполненные (эпоксидные акриловые) и имеющие в своём составе неорганические наполнители. Могут различаться по цвету и оттенкам, когда требуется сделать эти пломбы для фронтальных, передних зубов. Такие пломбы не требуют химических катализаторов загустения и придания им эластичности. Застывает он под воздействием света специальных ламп, а удаляется после того, как пропадает надобность в их использовании, легче, чем цементные пломбы.
Установка пломб
Установка пломб врачом-ортодонтом делается в условиях зубоврачебного кабинета.
Паста ли цемент замешиваются и наносятся на зубы, обычно по обеим сторонам челюстей, в непосредственной близости от тех зубов, которые соприкасаются с противостоящими.
Если нет химических катализаторов загустения, применяет специальную светодиодную лампу с заранее приспособленным для этого спектром излучения. В случае необходимости излишки материала сошлифовываются или удаляются каким-то иным путём.
Процедура безболезненная, никаких неприятных ощущений при установки устройств не возникает.
Неприятности могут начаться позже, связаны они никак не с болезненными симптомами, а, скорее, с нарушением дикции и вообще от непривычного чувства, когда невозможно полностью сомкнуть зубы. Да и при пережёвывании пищи возникают проблемы, особенно в первое время.
Впрочем, всё дело в привычке: через некоторое время пациент привыкает к их постоянному присутствию во рту, и у него даже исправляется дикция. Язык, губы и гортань перестраиваются по новые ощущения. Трудности возникают при попытках полноценно пережёвывать пищу, не прикусывая во время этого процесса язык.
Носятся надкусочные пломбы достаточно долго. Это может быть и год, и полтора, и два – ровно столько, сколько стоят на зубах сами брекеты. А может и три-четыре месяца у детей до полугода у взрослых. Всё зависит от материала, адаптационных возможностей пациента, скорости проходящих во рту процессов по исправлению прикуса.
Терапия завершается, давая такие эффекты:
- Завершение коррекции прикуса. Зубы по всей длине зубного ряда в челюсти смыкаются плотно, без зазоров и неприятного давления отдельных зубов-антагонистов друг на друга.
- Снижается или даже полностью пропадает риск развития пародонтита, так как исчезает порождающая его причина – постоянное давление на околозубные ткани.
- Перестают беспокоить боли в шее, в висках, в челюстях.
- Нормализуется пищеварение – больше нет проглатываемых плохо пережёванных кусков пищи, нагрузка на желудок существенно снижается.
То, что надкусочные пломбы могут носиться год и более, не означает, что это одна и та же пломба. Износ происходит в 3-4 быстрее композитных, постоянных, поэтому врачу нужно не реже раза в 3 месяца осматривать их и обновлять и/или наращивать.
Преимущества и недостатки
Противопоказания связаны с:
- С болезнями эндокринной или сердечно-сосудистой систем, а также с хроническими воспалительными заболеваниям полости рта
- Непроходящими болевыми ощущениями во время ношения, еды, разговора.
- Разрушенной пластины, если материал, используемый при её изготовлении, оказался некачественным и/или дефектным.
- Необходимостью обязательного предварительного протезирования, если с любой стороны челюстей отсутствуют один или несколько зубов. Прикус можно исправлять только после этого, но процесс будет осложнён присутствием протезов или коронок во рту, его динамика в этом случае изменяется.
Преимущества:
- Исправления зубных дефектов в наикратчайшие, по сравнению с неприменением надкусочных пломб, сроки.
- Уменьшения или даже полного устранения повреждений брекетных дуг или всех креплений на зубы противоположных челюстей.
- Безболезненность исправления прикуса.
- Устранения неизбежных патологий в виде давления на ткани, которые всегда сопутствуют сдвигу зубов во время брекетирования.
- Нормализация выделения пищеварительных ферментов, связанная с хорошим измельчением пищи во рту.
- Гарантированная, многократно проверенная гипоаллергенность компонентов, входящих в состав надкусочных пломб.
Детские и взрослые пломбы практически ничем не отличаются. Единственное отличие может быть в том, что для детей применяют ярко окрашенный материал: синий, оранжевый, красный. «Взрослые» же пломбы обычно белые, под цвет зубов. Иногда – бесцветные, прозрачные.
Реальные отзывы пациентов
Алексей, 29 лет
7 месяцев носил. Первые два были «что-то с чем-то» — постоянно прикусывал язык, з-за этого еду глотал, как утка, почти не пережёвывая. Потом приноровился. Когда нужда в них отпала, зубы по высоте выровнялись и их сняли, в норму вошёл за недели. Ничего, пережить можно, хотя неприятная штука на первых порах.
Елена, 27 лет
Пятый месяц ношу. Еле отучила себя от привычки жамкать эти нашлёпки зубами – так они быстрее износятся и придётся раньше времени восстанавливать у врача. А это деньги — и так кредит взяла, чтобы эти чёртовы брекеты заказать и поставить. Но к ношению, в кои-то веки, привыкла.
Валентина, 37 лет
Первый месяц ужасно болели мышцы челюстей, даже в головную боль иногда переходило! Хотела уже избавиться от этих недопломб, врач уговорил ещё немного потерпеть – и правда привыкла. После последнего осмотра сказали, что где-то через месяц их уже можно будет снять.
Заключение
Эффект от установки надкусочных пломб проявляется не только в том, что не изнашиваются противоположно-расположенные зубы в верхней и нижней челюстях, но также они значительно ускоряют выравнивание зубных рядов во время действия брекет-систем. Иногда – до полугода.
Используемая литература:
- Суржанский С.К. и др. Реставрационные материалы и основы практической эндодонтии. — К.: Книга плюс, 2004. — 320 с
- Хельвиг Э., Климек Й., Аттин Т. Терапевтическая стоматология / Пер. с нем.; под ред. A.M. Политун, Н.И. Смоляр. — Львов: Гал — Дент, 2008. — 409 с.
- American Academy of Implant Dentistry (AAID)
- Colgate 31%, 34404 голоса34404 голоса 31%
Надкусочные пломбы — принцип действия и цели применения
Проблема коррекции положения зубов на челюсти сложна тем, что требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Наиболее эффективным способом коррекции на сегодняшний день является использование брекет-систем.
Но и они не могут справиться со всем многообразием отклонений в строении зубочелюстной системы, с которыми приходится иметь дело ортодонту. На помощь приходят разнообразные приспособления, «усиливающие» действии брекет-системы.
Надкусочные пломбы, например.
Общая характеристика
Надкусочная пломба по внешнему виду представляет собой пластинку или площадку из композитного материала, пломбу большого размера и диаметра, расположенную в области моляров и премоляров. Площадка располагается под определенным углом, подобранным таким образом, чтобы при смыкании разобщенных зубов происходила постепенная корректировка прикуса.
Принцип действия
Надкусочная пломба имеет определенную высоту (толщину). Благодаря этому полное смыкание верхних и нижних зубов становится невозможным. Это позволяет:
- снизить давление на большие коренные зубы, которые на одной из сторон челюсти «по привычке» несут основную нагрузку по пережевыванию пищи;
- уменьшить давление на ткани пародонта, чтобы в дальнейшем снизить риск развития воспалительных процессов;
- предотвратить смещение брекет-системы.
В первые дни надкусочная пломба может ощутимо мешать, постоянно чувствоваться во рту. Однако уже на 2-3 день человек начинает к ней привыкать. Еще через неделю говорить и жевать с ней получается так же хорошо, как и с собственными зубами.
Конструктивные особенности
Устройство и внешний вид надкусочных площадок разнообразны. В большинстве своем они имеют несколько составных частей:
- собственно площадка, которая располагается между зубами и препятствует их полному смыканию;
- металлические крючки или кламмеры, при помощи которых приспособление удерживается в полости рта;
- губную дугу, которая объединяет площадку и зацепы в одно целое.
Вместо кламмеров могут использоваться резиновые тяги или специальные кольца, с помощью которых губная дуга удерживается на больших коренных зубах.
Разновидности надкусочных пломб
Наибольшее применение в ортодонтии нашли два вида конструкций:
- Модель Катца. Пломба удерживается на жевательных зубах при помощи петель и захватов.
- Модель Хургиной. Конструкция имеет резиновую тягу.
Материалы, из которых изготавливаются площадки, должны отличаться надежностью, так как изделие подвергается значительным нагрузкам. Чаще всего применяют:
- искусственный дентин;
- дентин-пасту;
- цемент;
- полимеры.
Многие ортодонты отдают предпочтение последнему варианту. Стоматологические полимеры при застывании не превращаются в камень, а приобретают достаточно эластичную консистенцию, подобную резиновой. Пломбы из полимеров хорошо сцепляются с эмалью, не требуют дополнительной обработки.
Показания к применению
Использование надкусочных площадок не ограничивается коррекцией зубов брекетами. В детском возрасте они способны заменить молочные зубы, которые выпали или были удалены раньше времени. Их используют для исправления небольших отклонений в строении зубных рядов у подростков, если степень выраженности дефекта незначительная.
Одновременно с брекет-системой устройства применяют в следующих целях:
- уменьшение риска задеть зубами отдельные элементы системы во время пережевывания пищи;
- устранить несоответствие размеров челюстей при перекрестном прикусе;
- защитить мягкие ткани десен от повреждения их зубами при глубоком прикусе.
Длительность ношения надкусочных пломб никак не коррелирует с длительностью всего ортодонтического лечения. Их заменяют или удаляют сразу после того, как будут достигнуты промежуточные цели терапии.
Результат использования
Использование площадок ускоряет достижение поставленных целей по коррекции прикуса. Одновременно с устранением эстетических несовершенств области улыбки происходит нормализация работы других органов и систем организма, которые страдают у пациентов с патологическом прикусом. Это:
- пищеварительная система, функционирование которой определяется качеством измельчения пищи в полости рта;
- перенапряжение мышц шеи, которое возникает как следствие избыточной нагрузки на жевательные мышцы, смещение центра тяжести головы при асимметричном развитии челюстей;
- патологические изменения височно-нижнечелюстного сустава;
- заболевания пародонта, развившиеся вследствие чрезмерной нагрузки на ткани;
- упорные головные боли.
Для устранения выявленных у пациента нарушений могут использоваться надкусочные площадки разных видов. Выбор наиболее подходящего варианта проводится с учетом вида нарушения окклюзии, состояния зубов, степени несоответствия размеров челюстей, состояния десен.
Алгоритм изготовления и установки
Изготавливаются площадки по слепку челюсти пациента. Чтобы в дальнейшем облегчить их удаление, надкусочные пломбы выполняют из материалов, по цвету значительно отличающихся от цвета эмали. После того, как приспособления выполнят свою задачу, их удаляют при помощи бормашины.
В процессе эксплуатации пломбы достаточно часто требуют замены. Сразу после установки возможен некоторый дискомфорт. Однако, если степень неприятных ощущений, связанных с наличием «прокладки» между зубами, не уменьшается со временем, необходимо обратиться к врачу и выполнить коррекцию.
Правила ухода
Съемные площадки необходимо хранить в специальном растворе, а перед одеванием промывать в воде. Дезинфицирующий раствор необходим для того, чтобы уменьшить количество микроорганизмов на поверхности конструкции и избежать появления неприятного запаха изо рта. Несъемную площадку необходимо очищать от зубного налета дважды в день специальной пастой и щеткой с мягкой щетиной. Во время занятий спортом съемные конструкции лучше оставить в раздевалке.
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры
Для чего устанавливают надкусочные пломбы?
Какие брекеты подойдут Вам? Пройдите тест и получите купон на 7 бонусов!
Перед началом лечения у ортодонта необходимо пролечить кариес – не только глубокий, но и поверхностный. Но во время ношения или даже ранее, во время установки брекет-систем врач может сказать вам, что устанавливает надкусочные пломбы. Они не связаны с лечением кариеса, но нужны в определенный момент исправления неправильного прикуса. Что это такое и зачем нужно?
Надкусочные пломбы – не для того, чтобы кусаться, а чтобы защитить брекеты
Кому нужны такие пломбы?
Один из вариантов неправильного прикуса – глубокий. При нем верхние зубы перекрывают нижние не на две трети, а полностью, а нижняя челюсть отодвинута назад.
При таком смыкании режущие кромки зубов испытывают повышенную нагрузку, эмаль истирается, зубы разрушаются раньше времени.
Также нижняя челюсть плохо поддерживает мягкие ткани лица – уже в молодом возрасте могут появиться носогубные складки, второй подбородок.
Брекеты всегда устанавливают на обе челюсти, даже если на одной из них зубы расположены ровно (так как система работает только в комплексе). Врач может устанавливать брекет-систему по очереди (сначала на верхнюю челюсть) или сразу на обе, но в любом случае при таком нарушении прикуса одновременно с установкой брекетов на нижние зубы требуется установить и надкусочные пломбы.
При дистальном или глубоком прикусе верхние зубы чрезмерно перекрывают нижние, поэтому:
- или верхние зубы при смыкании могут повредить систему;
- или эмаль с внутренней стороны верхних зубов может поцарапаться о брекеты.
- Вся правда о брекетах от первого лица! Узнайте, какие гарантии должны быть и как хорошо сэкономить на лечении Узнать всю правду о брекетах
Другими словами, роль надкусочных пломб – временно не давать смыкаться зубным рядам, чтобы брекет-система могла беспрепятственно работать.
При установке врач подбирает не только место расположения и размер пломбы, но и угол ее наклона относительно зубов. Все эти параметры индивидуальны и зависят от того, как именно должны двигаться зубы в процессе лечения.
Пройдите тест и получите скидку 50% на лечение кариеса одного зуба (акция для новых пациентов). Узнайте, не пора ли вам срочно обратиться к стоматологу
Обработка поверхности зубов перед установкой не требуется, нужно только очистить ее и просушить. На жевательную поверхность зубов (каких именно – выбирает врач) наносят специальную массу, которая при отверждении формирует пломбу. Это очень быстрая и простая процедура. Обычно нужно две такие пломбы, их устанавливают симметрично.
Так выглядит надкусочная пломба
Как привыкнуть к ним?
При установке не возникает никаких неудобств, но после можно почувствовать, что контакт между зубами исчез. Пломбы мешают полному смыканию зубных рядов, и это вызывает ряд неудобств – проблемы с дикцией и с пережевыванием пищи.
Толщина пломбы совсем небольшая – только чтобы не давать зубам плотно сомкнуться.
Через день-два вы уже сможете произносить все звуки так же, как и раньше. Что касается питания, здесь на помощь придут те же рекомендации, что дают всем пациентам ортодонта:
- В первые два-три дня после активации системы отдавать предпочтение жидкой и мягкой пище (супы, йогурты, пюре).
- Нарезать пищу небольшими кусочками.
- Избегать откусывания твердых фруктов, овощей.
- Не жевать жвачку, не грызть орехи.
Надкусочную пломбу устанавливают прямо на эмаль зуба, поэтому даже от небольшой нагрузки она может отвалиться. В этом случае придется снова посетить врача и установить новую. Даже если вторая пломба осталась на месте, она не сможет равномерно удерживать зубы от смыкания.
Как долго их носят?
Это индивидуально в каждом случае и зависит от исходного нарушения прикуса и того, как быстро идет процесс исправления.
Обычно надкусочные пломбы используют в начале лечения, а потом уже исправляют прикус другими способами (резиновыми тягами либо металлическими пружинками). Как только верхние зубы перестанут полностью перекрывать нижние, необходимость устанавливать такие пломбы отпадет – смыкание зубов уже не будет угрожать брекет-системе.
Снимают такие пломбы очень просто и быстро, так как они закреплены не так прочно, как обычные пломбы, которые устанавливает для лечения кариеса стоматолог-терапевт.
Вам необходима консультация ортодонта, вы задумываетесь о ношении брекетов? Обращайтесь к нам. Опытные врачи-стоматологи клиники «Super Смайл» проведут обследование и помогут выбрать оптимальную систему для исправления прикуса. Позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием.
- Вся правда о брекетах от первого лица! Узнайте, какие гарантии должны быть и как хорошо сэкономить на лечении Узнать всю правду о брекетах
Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!
Получить план онлайн
Популярные тематики
Надкусочные пломбы — что это и как используются ❘ Центр Ортодонтии
Одним из самых эффективных способов исправления положения зубов являются брекет-системы. Но не всегда брекеты могут справиться в одиночку, и тогда, в зависимости от патологии, врач подбирает вспомогательные инструменты. Например, иногда невозможно установить брекет-систему на нижнюю челюсть без фиксации надкусочных пломб.
Надкусочные пломбы необходимы для разобщения зубных рядов, чтобы верхние зубы не «скусывали» нижние брекеты.
Чаще всего используются у пациентов с глубоким прикусом, когда верхние зубы слишком сильно перекрывают нижние.
В этом случае ни геометрически, ни физически не получится установить брекет-систему на нижнюю челюсть, чтобы она не отклеивалась в ходе жевания и разговоров из-за постоянного контакта брекетов с верхними зубами.
По составу такие пломбы схожи с композитными, но у них есть особенность: они имеют окраску, которая нужна для того, чтобы врач-ортодонт видел границу пломб и зубов, когда будет снимать пломбы.
Важное достоинство этих конструкций в том, при их установке зуб никак не обрабатывается бором, поэтому эмаль не повреждается и остается такой же, как была до использования пломб.
В большинстве случаев временные надкусочные пломбы применяют в начале лечения брекетами. По мере исправления прикуса, когда верхняя челюсть уже не перекрывает нижнюю полностью и смыкание зубов становится более физиологичным, пломбы заменяют на пружинки или резиновые тяги.
Принцип действия
Как мы уже говорили выше, надкусочные пломбы применяют для предотвращения полного смыкания челюстей. Поэтому для каждого пациента толщина пломбы подбирается индивидуально.
Благодаря этому, надкусочные пломбы позволяют:
- избежать смещения и повреждения ортодонтической конструкции;
- снизить нагрузку на жевательные зубы одной из сторон челюсти, которые пациент использует чаще всего;
- уменьшить риск воспаления тканей пародонта.
Пациенту потребуется некоторое время, чтобы привыкнуть к надкусочным пломбам.
Примерно через 7-10 дней она перестанет доставлять дискомфорт и ощущаться в полости рта.
Конструктивные особенности
Внешне надкусочная пломба похожа на временную, только большего размера. Представляет собой пластинку или площадку из композита, расположенную под определенным углом в области моляров и премоляров.
Разновидности надкусочных пломб
Надкусочные пломбы отличаются материалами, из которых они изготавливаются.
Врач выбирает пломбировочный материал в зависимости от индивидуальных особенностей челюстей пациента и желаемых результатов. Главное требование к материалам – повышенная надежность, необходимая для того, чтобы пломба могла выдерживать сильные нагрузки.
Для надкусочных пломб применяется:
- Искусственный дентин – порошок из оксида и сульфата цинка. Перед применением к порошку добавляют дистиллированную воду и перемешивают. После нанесения оставляют материал на поверхности зуба до полного застывания.
- Дентин-паста, которая смешивается с маслом, а не с водой. Делается это для достижения антисептического эффекта.
- Цемент – самый прочный материал из всех. Он выдерживает значительные нагрузки при жевании, но при этом его достаточно сложно удалить с поверхности зуба. Поэтому для временных пломб в основном применяется поликарбоксилатный или цинк-фосфорный цемент.
- Полимерная пломба используется чаще других. Она эластичная, подобно резине, хорошо держится на поверхности зуба и легко снимается после завершения лечения. Такая пломба застывает под воздействием специальной световой лампы и не требует специальной обработки.
Показания к применению
Надкусочные пломбы применяют вместе с брекетами для коррекции дефектов прикуса.
Рассмотрим основные задачи, решаемые такими пломбами и случаи их применения:
- защита брекет-системы от повреждения во время разговора или пережевывания пищи;
- зубы нижней челюсти значительно крупнее, чем на верхней челюсти;
- коррекция несоответствия размеров челюстей у пациентов с двусторонним или односторонним перекрестным прикусом;
- глубокий прикус, при котором нижние зубы практически полностью перекрываются верхними, и есть риск повреждения мягких тканей;
- у пациента нарушено соотношение дуг челюстей;
- низкие коронки зубов или их сильная истертость, иногда с разрушением краев — в этом случае после ортодонтического лечения такие зубы необходимо отреставрировать.
Стоит отметить, что надкусочные пломбы применяются не только во время лечения брекет-системами. Они заменяют молочные зубы в случае их преждевременного выпадения или удаления. Также надкусочные площадки применяют при незначительных отклонениях в строении зубных рядов у подростков.
Установка пломб
Надкусочные пломбы изготавливаются индивидуально на гипсовых моделях челюстей пациентов. А устанавливаются также, как постоянные пломбы: материал наносится на зубы и активируется. Излишки материала удаляются в случае необходимости.
Для легкого удаления после завершения лечения,пломбу берут контрастирующего с эмалью цвета.
Поскольку надкусочные пломбы отличаются большим размером, по сравнению с обычными, понадобится время, пока пациент к ним привыкнет. Но если дискомфорт сохраняется в течение длительного времени, необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции.
Результат использования
Применение надкусочных пломб ускоряет достижение результата ортодонтического лечения. Вместе с улучшением эстетики налаживается работа органов и систем организма, которые обычно наблюдаются у пациентов с дефектами прикуса:
- височно-нижнечелюстного сустава;
- пищеварительной системы, нормальная работа которой зависит от качества измельчения пищи зубами;
- мышц шеи, которые перенапрягаются из-за повышенной нагрузки на жевательные мышцы и смещения центра тяжести головы из-за несимметричного развития челюстей;
- уходят головные боли и риск развития болезней пародонта.
Правила питания
Особенностей питания при использовании надкусочных пломб во время лечения брекет-системами нет. Главное придерживаться основных рекомендаций ортодондта, которые он дается после установки брекетов:
- сразу после активации системы и последующие два-три дня стоит выбирать жидкую и мягкую пищу: супы с однородной консистенцией, мясные и овощные пюре, йогурты и творожки без добавок, питьевые кисломолочные продукты, фруктовые пюре.
- исключить всю твердую пищу и продукты, которые могут повредить пломбы острыми частичками: семечки, орехи, сухарики, чипсы, целые овощи и фрукты, леденцы.
- чтобы избежать выпадения пломб, лучше отказаться от ирисок, жевательной резинки и конфет.
- быть осторожными с крупными кусочками и слишком холодной или горячей едой и напитками.
Что делать, если отклеился материал
Если пломба отклеилась или выпала раньше положенного времени, стоит незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу-ортодонту.
Надкусочные пломбы при брекетах: зачем ставят
Навигация:
- Зачем ставят
- Как привыкнуть к несмыкающимся зубам
- Сколько ходить
Неправильный прикус является проблемой, как внешности, так и патологическим дефектом. Это приводит к чрезмерному истиранию эмали, к неправильному пищеварению, к появлению болезней десневых тканей.
Исправление такой ситуации нормализует здоровье и сделает улыбку привлекательной. Для этого используется такой элемент, как брекет-система. Ее установка выравнивает зубные ряды, челюсть начинает работать правильно. Дополнительными компонентами конструкции являются надкусочные пломбы при брекетах.
Важно, чтобы система была поставлена правильно.
Обратите внимание! Дополнительный компонент – это большой элемент, который устанавливается временно. Располагают его на нижний или верхний жевательный орган. Материал тех пломб, что накладываются на моляры, может иметь разный состав и цвет.
Помните, что при появлении нарушений следует обращаться к дантисту. Стоматологическая клиника окажет профессиональную помощь каждому пациенту.
Если ортодонтический аппарат стоит неправильно, это негативно сказывается на состоянии единиц и целостности ряда. Кроме того, надкусочные конструкции могут крошиться и откалываться, ибо они временные.
Поэтому, в процессе терапии может потребоваться их повторное накладывание. Также, перед посещением ортодонта следует вылечить поверхностный и глубокий кариоз.
Зачем ставят
Когда прикреплены брекеты, верхние зубы не должны задевать систему при смыкании, иначе, конструкция может деформироваться. Именно поэтому, надкусочные пломбы на передних зубах не позволяют челюстям полностью смыкаться. Также, их необходимо устанавливать:
- для повышения эффективности терапии;
- чтобы сократить период лечения;
- когда зуб стерся и нужно временно создать высоту;
- для слишком низких коронок;
- чтобы эмаль не поцарапалась об ортоднтический аппарат;
- при смещении костей челюсти и перерытом прикусе;
- при дисгармонии дуг;
Данный пломбировочный материал просто необходим. Это обеспечивает нормализацию процесса выравнивания жевательных органов, одновременно решает проблемы ЖКТ, устраняет растяжение челюстных связок, хронические мигрени, болезни пародонта.
Стоматолог подбирает размер и место нанесения цемента, угол наклона. Эти параметры для каждого пациента разные. Они зависят от траектории движения единиц в процессе терапии.
Рассматриваемые цементные пластины существенно уменьшают давление на челюстные кости, мягкие ткани вокруг коронок, что минимизирует риск появления воспаления пародонта.
Пломбы бывают двух видов:
- Классическая конструкция Катца. Она имеет опору на фронтальные резцы, крепится кламмерами и петлями.
- Модель с резиновой тягой Хургиной.
Материалы применяются щадящие эмаль и прочные. Это может быть каолин, оксид и сульфат цинка, цемент, эластичные полимеры.
Как привыкнуть к несмыкающимся зубам
Современное лечение зубов шагнуло далеко вперед. Теперь терапия проводится с помощью новейшего оборудования и передовых технологий. После установки накладки некоторое время пациент будет испытывать дискомфорт, ведь соединение челюстей отсутствует.
Со временем неудобства проходят, человек начинает привычно жевать. После снятия брекетов накладка удаляется. Некоторые пациенты значительных неудобств не ощущают. Если дискомфорт невыносим или материал отпал, следует записаться на консультацию к дантисту.
Врач определит причину, если нужно, заменит пластину или уменьшит ее.
Через два-три дня больной привыкает к пластинам, ведь они достаточно тонкие. Пропадают неудобства с дикцией, дискомфорт при питании. Ортодонты рекомендуют:
- В первое время потреблять мягкую и жидкую пищу. Это могут быть пюре, йогурты, супы.
- Еду следует нарезать маленькими кусочками.
- Нужно стараться не откусывать твердых овощей, фруктов.
- Нельзя грызть орехи и жевать жвачку.
Сколько ходить с надкусочными пломбами
Сегодня все чаще проводится лечение зубов лазером. Этот метод улучшает качество услуг стоматологов.
Уникальное действие луча позволяет выполнять процедуры по лечению кисты зуба, применять имплантацию, отбеливать жевательные органы. Важно, вовремя обращаться к дантисту.
Обязательно проходить профилактические осмотры. В таком случае патологию можно диагностировать на ранних стадиях и быстро устранить.
Период ношения системы брекетов зависит от состояния пациента и вида аппарата. Длительность лечения определяется исходным нарушением прикуса, степенью эффективности процесса исправления.
Зачастую накладки ставят в начале терапии, а потом снимают их, применив другие способы исправления аномалии. Если верхние единицы перестают перекрывать нижний ряд полностью, отпадает необходимость в установлении пластин.
Ведь смыкание зубов не несет угрозы для ортодонтической конструкции. Снимаются такие накладки быстро и просто, так как у них непрочное крепление.