Что делать перед удалением восьмерки
Существует ряд правил, позволяющих сделать операцию более безопасной и снизить риск развития послеоперационных осложнений. Среди них: 
- Покушать за один-три часа до посещения стоматолога (но, если запланирован общий наркоз, есть нельзя!). Предварительный прием пищи перед экстракцией, осуществляемой под местной анестезией, способствует лучшему сворачиванию крови, улучшает физическое состояние пациента.
- Проводить удаление в первой половине дня (желательно утром). В утренние часы организм человека лучше справляется со стрессовыми ситуациями. К тому же, если манипуляция назначена на вечер, пациента может беспокоить бессонница из-за сохраняющейся боли и нервного перенапряжения.
- Не употреблять накануне операции спиртосодержащие напитки. Они негативно влияют на реологические свойства крови, а значит, увеличится риск образования отека и открытия кровотечения.
- При сильном волнении принять седативное растительного происхождения. Важно, чтобы у человека не было аллергии на используемый препарат.
Для удаления восьмерки нужно выбирать клинику и стоматолога-хирурга, репутация которых не вызывает никаких сомнений. Тогда пациенту удастся лучше расслабиться, а значит, процедура пройдет более комфортно.
Что происходит в полости рта во время вырывания восьмого зуба
Принимая решение, как лечить конкретного пациента, врач учитывает особенности его физического и эмоционального состояния. Особое внимание уделяется наличию аллергии на лекарственные препараты.
Если противопоказаний к экстракции нет, доктор вводит анестетик. Когда зона становится нечувствительной, отгибает десну и захватывает зуб мудрости щипцами. Начинает совершать раскачивающие движения, позволяющие ослабить зубодесневое соединение и извлечь больной зуб.
Так как во время операции повреждаются сосуды, по которым кровь поступает к пульпарным тканям, открывается кровотечение. В головной мозг передаются нервные импульсы, говорящие о травме. Тогда появляется боль. Но по причине действия анестетика пациент ее сначала не чувствует.
Лунка, образовавшаяся в результате операции, сильно кровоснабжается. Сюда устремляются лейкоциты. Возникает отек, развивается воспаление.
Сразу после хирургического вмешательства врач закрывает рану стерильным ватным тампоном. Он помогает остановить кровотечение и создает условия для формирования плотного кровяного сгустка. Последний нужен, чтобы предотвратить проникновение болезнетворных микроорганизмов в ткани раневой поверхности. Нельзя извлекать тампон раньше, чем скажет врач!
Что делать после удаления зуба мудрости
Восьмые единицы, находящиеся на верхней челюсти, удаляются менее болезненно. Кость нижней челюсти более плотная. Она включает разветвленную корневую систему. Поэтому нижние восьмерки вырывать обычно сложнее.
- делать всасывающие движения из лунки (они приводят к отсоединению кровяного сгустка);
- пережевывать пищу на той стороне, где находится рана;
- интенсивно полоскать лунку антисептиками;
- принимать медикаменты, которые не были выписаны врачом.
Первые сутки после удаления
Примерно через полчаса разрешается извлечь тампон, закрывающий рану. Важно это сделать именно тогда, когда скажет врач, проводивший операцию.
При сильной боли разрешается выпить обезболивающий препарат. Обычно доктора рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты на основе нимесулида.
В первые три часа после экстракции нельзя ничего есть и пить горячие напитки. Важно исключить активную мимику, так как из-за нее может открыться кровотечение. Желательно спать на стороне удаленного зуба.
Вторые сутки после вырывания восьмерки
Больного беспокоят болевые ощущения. Возможно повышение температуры тела до 38 градусов. Чтобы уменьшить дискомфорт, можно принимать НСПВ и делать холодные компрессы.
Кушать во второй день после операции желательно мягкую пищу — каши, супы, бульоны. Еда обязательно должна быть теплой и комнатной температуры. Ни в коем случае не холодной и не горячей. От острых, сладких, очень соленых и кислых блюд больному придется отказаться.
Следует пить препараты, выписанные стоматологом-хирургом. Полоскания проводить не рекомендуется, так как они могут поспособствовать вымыванию кровяного сгустка.
Третьи и четвертые сутки после удаления зуба мудрости
В эти дни начинает активно формироваться грануляционная ткань. Именно из нее в будущем образуется новый эпителий. По назначению врача пациент может проводить полоскания антисептиками.
Обычно боль на этом этапе регенерации снижается, поэтому необходимость в приеме анальгетиков или НСПВ отпадает.
Неделя после удаления зуба мудрости
Спустя семь дней после операции по удалению зуба мудрости лунка полностью закрывается новой соединительной тканью. На ее поверхности образуется здоровый эпителий. Если температура тела не повышается, отек прошел, значит, заживление протекает без осложнений.
Пациенту пока еще нужно воздерживаться от употребления твердой пищи. Еда не должна быть холодной и горячей. Важно тщательно ухаживать за ротовой полостью и не пропускать плановые осмотры у стоматолога.
Через месяц
Процессы восстановления через месяц после удаления заканчиваются, рана заживает. Цель, стоящая перед пациентом на этом этапе, — сохранить здоровье полости рта. Для этого нужно следить за состоянием зубов и своевременно лечить возникающие заболевания полости рта.
После стоматолога лучше не садиться за руль. Могут лишить прав
Если у человека нет особой чувствительности к лидокаину, то тогда реакции на препарат как таковой не будет. Его даже разрешают применять местно во время беременности. Но всё-таки существуют вещи о которых автомобилист должен знать.
Если говорить простым языком, то если к человеку применяют небольшую дозу лидокаина, то спустя небольшой промежуток времени садиться за руль можно. Но если же речь идёт о более серьёзных операциях, где фигурируют большие дозы лидокаина, то от управления ТС нужно воздержаться.
Лучше вызвать такси и поехать на нём. Ещё в инструкции к лидокаину говорится о том, что могут быть побочные эффекты, такие как: головная боль, головокружение, тремор, нарушение зрения, шум в ушах, возбуждение, подавленность, чувство страха.
У кого-то может повыситься или же понизиться артериальное давление.
Можно ли точно ответить на вопрос безопасности? Препарат сегодня очень популярен и широко используется в медицине и стоматологии. Но сказать однозначно опасен ли он для автомобилистов или безопасен нельзя. Нарколог считает что нужно в данную тему углубиться и провести более широкое исследование. Подобным вопросом может задаться национальный научный центр наркологии, который в своём арсенале имеет лаборатории клинической токсикологии, психофармокологии и отделение клинической психофармакологии. 
Можно ли остаться без прав? Не нужно забывать, что иногда человек настолько боится стоматолога, что у него развивается панический страх. В крайнем случае приходится применять либо местную анестезию, либо внутривенную седацию, либо общий наркоз.
Анна Смоловая – стоматолог рассказала о том, что в настоящее время её коллеги в работе применяют более современные местные анестетики. В их основу водит препарат артикаин. Такие препараты могут увеличить глубину и продолжительность анестезии. Так же как дополнение в препараты добавляют вазоконстрикторы, например «Эпинефрин».
Он может снизить кровеносные сосуды в месте инъекции анестетика, таким образом замедлить скорость его вымывания из тканей.Ещё важно то, на какую процедуру идёт человек. Лечение не глубокого кариеса серьёзно отличается от процедуры удаления зуба. Доза анестетика очень сильно отличается. Да и время работы так же разнится.
При серьёзных процедурах человек находится в кресле длительное время, то есть он дольше находится под воздействиями препаратов. Не стоит забывать и про то, что человек теряет чувствительность, его рот немеет. Такие болевые ощущения могут серьёзно отвлекать от вождения.
Решение о том, когда человек должен садиться за руль должен принимать врач. Если вы сомневаетесь, то обязательно спросите. Врач сказал, что садиться за руль нельзя, тогда лучше этого действительно не делать.
Кто-то махнёт рукой, подумав, что врач запереживал только за здоровье и состояние клиента, в какой-то степени это так. Но есть ещё и второй вариант.
В некоторых препаратах есть микродозы запрещённых веществ, если вдруг водителя остановит сотрудник ГИБДД, то дело может дойти даже до лишения прав.
Врач обязан предупредить о последствиях. Все опрошенные врачи считают, что автомобилисты должны опираться на свой собственный опыт использования анестезии. Возможно ранее он уже был у стоматолога и может вспомнить, как после приёма себя чувствовал и были ли побочные эффекты.Лечащий врач в свою очередь всегда должен предупреждать о последствиях любого лекарства.
Врач должен быть осведомлён, а пациент уведомлен. Пациента после серьёзного лечения нужно спросить на каком транспорте он планирует добираться до дома и предупредить о том, что в период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортом.После серьёзных операций лучше вызвать такси, но никак не ехать за рулём.
Если человек просто пришёл полечить кариес, то без проблем сможет сесть за руль и поехать по делам. Опять же, всё зависит от того сколько он зубов вылечил за сеанс и сколько ему вкалывали лидокаина.Так же стоматологи говорят о том, что чем больше человек, тем больше препарата ему потребуется. Не часто, но всё-таки иногда происходит передозировка обезболивающим.
Передозировка часто сопровождается повышением артериального давления, головными болями.
Лишение прав после стоматолога законно. Ведущий специалист Европейской юридической службы Орест Мацала считает, что лишать автомобилиста прав после визита к стоматологу законно. Нужно вспомнить про пункт 2.
7 ПДД, именно там говорится о том, что водителю запрещается управлять транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или другого опьянения. Назовём это так, ведь и лекарственные препараты могут влиять на вестибулярный аппарат.
Пациенту всегда нужно спрашивать у стоматолога есть ли какие противопоказания и сколько по времени препарат действует.
Эксперт считает, что автомобилисту всегда нужно требовать у врача информацию о противопоказаниях к управлению транспортным средством после оказания медицинских услуг. Если же лекарственные препараты действуют около 3-х часов, то тогда за руль лучше не садиться. Если вы выбираете игнорировать совет, то будьте готовы нести административную ответственность.
- Мы в соцсетях:
После стоматолога лучше не садиться за руль. Могут лишить прав :
Если врач не рекомендует вам садиться за руль после стоматологического приема, то стоит последовать этому совету и воспользоваться такси. ( Komsomolskaya Pravda / Global Look Press)
«Как показали испытания, местная анестезия препаратом «Ультракаин» не вызывает какого-либо заметного отклонения от обычной способности к управлению автомобилем и участию в уличном движении.
Однако решение о том, когда пациент после стоматологического вмешательства сможет вернуться к вождению, должен принимать врач. Если врач не рекомендует вам садиться за руль, то стоит последовать совету.
Потому что, возможно, в препарате есть микродозы запрещенных веществ, которые станут причиной лишения прав», — объяснила стоматолог.
Врач обязан предупредить о последствиях
Все опрошенные Autonews.ru врачи считают, что пациенту всегда стоит опираться и на собственный прошлый опыт использования анестезии — вспомнить как он себя чувствовал, были ли побочные эффекты.
«Лечащий врач не только может, он обязан предупредить пациента обо всех последствиях любого лекарства. Это входит в процедуру информированного согласия. Врач должен быть осведомлен, а пациент уведомлен.
Конечно, вероятность возникновения многих побочных эффектов ничтожно мала, но об этом тоже логично сказать.
Врач, проводящий стоматологическую анестезию, должен узнать у пациента, на каком транспорте тот уедет и предупредить о том, что в период лечения нужно соблюдать осторожность при управлении автотранспортом», — уверен профессор Игумнов.
Такой же точки зрения придерживается кандидат медицинских наук, практикующий стоматолог, хирург-пародонтолог Ольга Спасская. По ее словам, официальных противопоказаний к управлению автомобилем после лечения у стоматолога нет.
Но врачи всегда проявляют настороженность по поводу отсроченной аллергической реакция — отеков, кожных высыпаний.
Поэтому пациентам назначаются антигистаминные препараты, некоторые из которых дают сонный эффект и снижают концентрацию внимания.
«… если речь идет о лечении кариеса или пульпита, обычно проблем с вождением в таких случаях нет, но дозировка рассчитывается индивидуально и точных гарантий нет». ( Shutterstock)
«Мы советуем после серьезных операций вызвать такси или попросить кого-то из близких забрать клиента. А если речь идет о лечении кариеса или пульпита, обычно проблем с вождением в таких случаях нет, но дозировка рассчитывается индивидуально и точных гарантий, конечно, нет», — объяснила Спасская.
Стоматолог считает, что чем крупнее человек, тем возможно больше препарата ему потребуется. Бывает, по ее словам, и передозировка обезболивающим — при обычном пульпите может не брать стандартная доза. Передозировка часто сопровождается повышением артериального давления, головными болями.
«После хирургических манипуляций самочувствие может быть не очень комфортным. Бывает, что пациентов с неврологическим статусом, паническими атаками и другими страхами расслабляют «Корвалолом» или «Валерьянкой», они притупляют бдительность и лучше после них за руль не садиться.
Анестезия также может повлиять на чувствительных пациентов, но на приеме доктор видит с кем имеет дело, измеряет давление и дает соответствующие рекомендации. Зачастую анестезия хуже действует на тех, кто злоупотребляет алкоголем или хорошо провел вечер перед визитом к стоматологу. Тогда дозировка может быть выше и шанс побочных эффектов тоже.
Мы не рекомендуем садиться за руль при любом дискомфорте после лечения», — пояснила стоматолог.
Лишение прав после стоматолога законно
Как отметил в беседе с Autonews.ru ведущий специалист Европейской юридической службы Орест Мацала, по вопросу правомерности лишения прав после визита к стоматологу, стоит обратиться к п 2.
7 ПДД, где указано, что «водителю запрещается … управлять транспортным средством в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного), под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих реакцию и внимание, в болезненном или утомленном состоянии, ставящем под угрозу безопасность движения…»
«Пациенту следует предварительно уточнить у стоматолога, имеются ли противопоказания к управлению автомобилем у препаратов, которые он планирует использовать, каков срок действия и выведения из организма. Ответственность в таких ситуациях наступает по ст.12.
8 КоАП РФ (штраф 30 000 рублей и лишение от полутора до двух лет). И соответствующая юридическая практика в России есть — дела о лишения прав после визита к стоматологу есть в Пресненском суде Москвы и в мировом суде Хорошевского района», — рассказал Мацала.
Юрист напомнил, что существует целый перечень наркотических и психотропных веществ, находящихся под жестким контролем государства. ( Global Look Press)
Когда применяется местная анестезия в стоматологии, а когда — седация. Их плюсы и минусы
Седация в стоматологии имеет свою особенность. Все манипуляции, на самом деле, простые для профессионала своей работы и своего дела, для него нет сложностей эту же работу провести без седации. На данный момент главный фактор, почему в стоматологии проводится седация — это страх пациента. А если есть страх у пациента, поэтому лечение начинается именно с проведения седации.
Если у пациента нет страха, если он доверяет врачу, то можно делать тоже самое под местной анестезией, и пациент только находится в сознании. И тот же объем лечения 4-5 часов врач может проводить, при этом можно сделать перерыв, и пациент может отдохнуть, а потом опять продолжить лечить зубы под местной анестезией.
Минимальное время нахождения пациента в седации?
Минимальное время лечения зубов под седацией — это локальное проведение какой-то одной манипуляции.
Просто, когда выбирается седация, стараются не то, чтобы минимально сократить время, а наоборот — его максимально увеличить, чтобы больший объем сделать из-за того, что пациент испытывает страх.
Чтобы за это короткое время седация позволила провести как можно больше лечебной работы со взрослым пациентом.
Кстати, в следующей видео вы можете посмотреть как проходит операция имплантации под седацией — установка двух имплантов Astra Tech. А пациент — я, главный врач Немецкого Имплантологического центра, хирург-имплантолог Дахкильгов Магомед Уматгиреевич. Имплантацию проводит мой коллега, хирург-имплантолог НИЦ Колушев Глеб Валерьевич:
Смотреть видео на YouTubeYoutube
Насколько безопасна седация для здоровья человека?
Опасна ли седация? Правильно подобранная седация вред не может нанести. Если пациент указал все особенности своего здоровья, сдал анализы перед процедурой, то риск сводится к минимуму и вреда здоровью пациента не будет.
Как часто можно применять седацию?
В зависимости от возраста, лечить зубы с седацией можно каждую неделю, но опять таки, мы говорим о том, что врачи стараются свести ее применение к минимуму по частоте.
“Лучше меньше, но лучше” — то есть лучше за определенный промежуток времени сделать как можно больше стоматологии под разовой седацией, чтобы регулярно не вводить пациента в состояние полусна и не увеличивать количество препаратов и манипуляций под седацией.
Максимальное время под седацией за одно посещение
Это определяется врачом анестезиологом-реаниматологом и учитываются, конечно, особенности пациента. Оптимально лечить зубы седация позволяет около 4-5 часов.
Это комфортное время, при том, что и пациент сильно не устает, потому что он лежит в одном положении, и для врача это тоже комфортное время для работы, потому что дальше идет уже немножко эффект накопления усталости, как у врача и ассистента, так и у пациента.
При времени лечения более 5 часов уже немного затекает спина, мышцы, и уже потом охлаждение оно бывает менее комфортным, пациент может начать испытывать действительный дискомфорт.
Противопоказания к проведению седации
Мы говорили ранее о том, что не всем пациентам может подойти седация, давайте еще раз остановимся на факторах, которые противопоказаны для седации.
Итак, этими факторами являются:
- возраст пациента,
- особенности организма, включающие аллергические реакции на препараты, которые будут вводиться, то есть несовместимость с седативными препаратами у данного пациента,
- плохой опыт, который ранее пациент испытывал во время седации, и у него она тоже может вызывать страх и, соответственно, панические атаки (что “вот уйдя в полусон” пациент может себя не контролировать).
По поводу плохого опыта проведения седации — да, такие случаи редко, но встречаются, к сожалению. Естественно, эти особенности организма и обстоятельства тоже будут влиять на действие самого препарата, соответственно, это является противопоказанием. Такие пациентам рекомендуется более тщательная подготовка к седации. Или наоборот — мы ведем работу с таким пациентом в плане организации его лечения под местной анестезией. Сначала с пациентом общается психолог, подготавливает его. Мы также работаем с пациентом: объясняем, что эти процедуры для лечения и они безболезненные, что качество анестетиков сейчас достаточно высокое и боли какой-то пациент испытывать не будет.
Вся работа во время лечения, если мы рассматриваем терапевтическое лечение, она проводится под коффердамом,
то есть пациент не испытывает какого-то страха того, что там что-то может попасть в полость рта. И после первых двух манипуляций в сознании под местной анестезией он понимает, что все таки стоматология шагнула далеко сильно вперед, и что можно лечиться без седации не испытывая страха.
Когда выбор между седацией и местной анестезией в пользу седации?
Задача врач — показать пациенту, объяснить ему, что все можно сделать под местной анестезией, поработать с ним и подготовить его к этому.
Бывают пациенты, которые имеют пожелания быстрее все сделать, но все равно они испытывают страх, не хотят рисковать и, соответственно, просят, чтобы все лечение было проведено под седацией.
Поэтому в клиниках Немецкого Имплантологического Центра мы проводим манипуляции по терапевтическому, имплантологическому и ортопедическому лечению также в седации, когда у нас пациенты приезжают из городов Европы, Северной Америки, Азии и мы, соответственно, имеем ограниченный период времени на пребывание пациента в Москве.
Поэтому таким пациентам-туристам мы проводим седацию каждый прием в рамках их разового приезда в Москву, но проводим с ними большой объем работы.
Может ли на седацию быть аллергия?
Касаясь темы аллергических реакций, может ли возникнуть аллергия на седацию? Аллергия, скорее всего, может возникнуть не на седацию, а на препараты, которыми проводится седация.
При подготовке к седации обязательно нужно сдать анализы, нужно обязательно пациенту встретиться с врачом анестезиологом — реаниматологом, собрать полный анамнез здоровья пациента, его особенности организма. И тут важно, чтобы пациент тоже максимально донес информацию до врача и ничего не скрывая и не утаивая.
И, естественно, сдача анализов должна проводиться в проверенных сертифицированных лабораториях, чтобы все было четко, ясно, понятно без каких-то искажений данных, чтобы врач тоже мог нести полную ответственность за лечение пациента.
Восстановление после седации
Как проводится реабилитация и восстановление пациента после седации в Немецком Имплантологическом Центре? У каждого пациента реакция может быть разная: кто-то чуть медленнее отходит от седации, кто-то чуть быстрее приходит в себя.
В пределах где-то получаса-часа пациент полностью приходит в себя, но он еще находится некоторое время в клинике НИЦ под контролем врача анестезиолога-реаниматолога.
Далее, для пациента вызывается такси, которое доставляет его прямо к дому, либо, если пациент приезжает с родными, то, естественно, родные отвозят его домой.
Восстановление после местной анестезии
Есть специальные препараты, которые позволяют быстрее убрать чувство анестезии, но, если у пациента был большой объем лечебной работы, то этого не стоит делать, потому что объем вмешательств был большой, и действие местного анестетика позволяет снизить возможный болевой эффект, который может быть от объема работы.
Поэтому пациенту дается пакет медицинского сопровождения, препараты которого рекомендовано употреблять в течение от 2-3 дней до недели, в зависимости от объема и количества проведенных манипуляций. Одно дело лечение зубов под местной анестезией, а другое — сложные операции под местной анестезией, связанные с костной пластикой, имплантацией.
Хотя стоит отметить, что местная анестезия в хирургии сейчас уже редкость, ее успешно замещает именно седация.
Осложнения после седации
Случаются ли после седации тошнота, обморок, или это такие нюансы можно выяснить до начала ее проведения? Безусловно особенности у пациентов могут быть разные: у кого-то это может быть тошнота, у кого-то — головокружение и т.п.
Все это, естественно, оговаривается заранее на консультации с врачом анестезиологом-реаниматологом. Он определяет особенности здоровья пациента, определяет реакции, которые возможны при действии препарата.
Любой седативный препарат может вызывать:
- сонливость еще в течение всего дня после проведения манипуляции, особенно, если лечение проводилось в утренние часы,
- слабость,
- легкую тошноту,
- у кого-то может вызывать чувство голода, у кого-то наоборот.
Особенности могут быть, и это не является чем-то патологическим или чем-то таким отрицательным, это — норма.