Проблема: в ортодонтическое отделение «Диал-Дент» к врачу-ортодонту О.А. Барановой на консультацию пришла девушка. Ей не нравилось, что передние зубы растут криво. Так как девушка уже имела неудачный опыт ортодонтического лечения, ее главные пожелания — не только выровнять зубы, но и сохранить полученный результат на долгие годы.
Решение: ортодонт О.А. Баранова выполнила лечение с помощью лингвальной брекет-системы Инкогнито. При лечении зубы не удалялись. Для создания необходимого для выравнивания зубов места врач применила метод сепарации.
Предыстория: девушка уже проходила ортодонтическое лечение несколько лет назад в одной из московских клиник.
Лечение было успешным, но по неизвестным причинам пациентка пропустила ретенцию — этап, который выполняется после снятия брекетов и длится в два-три раза дольше срока ношения брекетов.
Срыв этого важнейшего периода в лечении привел к тому, что через некоторое время верхние зубы заметно выступили вперед. Кроме того, и нижние, и верхние зубы «загуляли» в рядах (это хорошо видно на фото ниже).
Фото до лечения:
 |
 |
 |
 |
До начала ортодонтического лечения
Пациентка посетила ортодонта, получила первичную консультацию. На консультации девушка рассказала, что обращалась в другие клиники, но везде для решения проблемы ей предлагали удалить зубы. Такой подход не нравился пациентке, и она обратилась к О.А.
Барановой после того, как узнала от знакомой, что этот врач умеет выравнивать криво растущие зубы без удаления. Так как пациентка согласилась проходить лечение ортодонт выдала ей направление на углубленную диагностику, необходимую для точного планирования.
Проанализировав данные углубленной диагностики (снимки ТРГ в прямой и боковой проекции, ОПТГ, фотографии, заключения стоматолога, психолога и остеопата), врач подготовила план лечения и представила его пациентке.
Диагноз ортодонта: скученность фронтальной группы зубов сверху и снизу, укорочение верхнего и нижнего зубных рядов, протрузия фронтальных верхних зубов, смещение нижнего косметического центра влево, палатокклюзия справа, дистальная окклюзия справа.
По оценке ортодонта, в скученности зубов «виноват» размер зубов (челюсти имеют нормальные размеры). Таким образом, можно выполнить лечение, не удаляя зубы для создания дополнительного места. Решением проблемы с местом в данном случае станет сепарация — сошлифовывание тонкого слоя эмали зубов в области контактов.
Пациентка подписала план лечения, в ходе обсуждения выбрав (с помощью ортодонта) лингвальные брекеты Инкогнито.
Индивидуализированные брекеты Инкогнито, которые устанавливаются на внутреннюю сторону зубов, отличный выбор для тех, кто хочет выполнять лечение незаметно для окружающих. А в сочетании с многолетним опытом О.А. Барановой результаты лечения превзойдут все ожидания, так как она знает о брекетах Инкогнито все!
План ортодонтического лечения:
- снятие высокоточных слепков, заказ индивидуализированной брекет-системы Инкогнито в Германии (примерный срок ожидания – 3 месяца);
- гигиеническая подготовка зубов, фиксация брекетов;
- небольшое раздвижение зубов, чтобы получить доступ к боковым поверхностям зубов и провести сепарацию максимально бережно — все расчеты по сепарации (какую толщину эмали в долях миллиметра надо снять) выполняет лаборатория Инкогнито с помощью компьютерного моделирования;
- сепарация верхних и нижних зубов – этот этап выполняет стоматолог;
- выравнивание зубов и закрытие промежутков;
- создание физиологичных контактов между зубами с помощью эластиков;
- снятие брекетов, ретенция для стабилизации результатов лечения.
Лечение лингвальными брекетами
До начала ортодонтического лечения выполняется санация полости рта, а также гигиеническая чистка зубов. После снятия слепков под брекеты Инкогнито никакие манипуляции с зубами не проводят, так как установочная капа с брекетами просто не сядет на зубы.
Брекеты Инкогнито зафиксированы:
 |
 |
Спустя 5 месяцев стоматолог Ю.А. Борисова выполнила сепарацию зубов.
Для сепарации врач применяла мягкие диски, которые позволяют щадяще снять эмаль, а также специальную линейку с «шагом» в 0,25 мкр, чтобы контролировать объем сошлифованной эмали.
После сепарации эмаль обязательно обрабатывается полировочными дисками или специальными полосками для достижения идеальной гладкости. Работа со стоматологическим микроскоп помогает стоматологу добиться отличного качества полировки.
На фото ниже видны появившиеся щели между зубами — это место, необходимое для дальнейшего выравнивания зубов.
После сепарации ортодонтическое лечение продолжалось еще около года. Пациентка посещала врача каждые два месяца. Для профилактики кариеса пациентка несколько раз посетила гигиениста, где ей делали профессиональную чистку зубов и брекет-системы. Чистка Air Flow тщательно удаляет зубной налет, сохраняя здоровье зубов, десен и свежесть дыхания.
Результат ортодонтического лечения без удаления зубов
Пациентка носила брекеты 1 год и 8 месяцев. Стоимость лечения брекет-системой Incognito составила 450 тыс. руб. Результаты лечения — ровные зубы, правильный наклон зубов.
После снятия брекетов начинается ретенционный период, необходимый для стабилизации результатов лечения.
Он заключается в ношении ретенционной аппаратуры (проволочный ретейнер на нижние зубы и капа на зубы верхней челюсти) и плановом посещении ортодонта.
Частота посещений становится реже — один раз в полгода для мониторинга ситуации. Длительность ношения ретенционной аппаратуры определяет врач-ортодонт.
Специалисты «Диал-Дент», выполнившие ортодонтичческое лечение с сепарацией зубов:
- Ортодонт О.А. Баранова – диагностика, планирование, проведение ортодонтического лечения.
- Стоматолог Ю.А. Борисова – сепарация зубов.
- Гигиенист стоматологический Е. Смирнова — чистка зубов Air Flow.
- Ассистент стоматолога-ортодонта М. Эркимбекова – помощь на приеме.
- Ассистент стоматолога Л. Харламова – помощь на приеме, работа в 4 руки.
Другие примеры ортодонтического лечения от специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.
Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-01 или через форму на сайте. Задать вопросы по исправлению прикуса можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.
Особенности лечения брекетами взрослых: длительность, стоимость, результаты
Роберт Джей Кейм — редактор авторитетного клинического журнала, посвященного ортодонтии, заявил: «Время, когда ордонтическое лечение считалось детским — ушло. Сегодня возросло число взрослых пациентов, которые нуждаются и проходят лечение брекетами». Об особенностях такого лечения, показаниях, противопоказаниях, стоимости и достигаемых результатах расскажет MedAboutMe.
Брекетам все возрасты покорны?
Ушло уже то время, когда считалось, что ставить брекеты взрослым не имеет смысла, что это длительное и дорогостоящее лечение с призрачными результатами. Увеличение числа пациентов в кабинете ортодонтов — лучшее доказательство обратного.
Объяснить подобный рост можно по-разному. Стоматологи выделяют 4 причины, которые привели к увеличению спроса:
- санитарное просвещение. Доступная информация о способах, методах и необходимости лечения. Пациенты становятся грамотными в области медицины и все чаще задают вопросы о состоянии прикуса;
- улучшенные возможности лечения. Ортодонтия — относительно молодая отрасль стоматологии, которая динамично развивается и пополняет багаж знаний. Постоянно появляются новые методы лечения, решающие даже самые сложные задачи;
- понимание связи состояния прикуса и внешнего вида пациента, а также работы всей челюстно-лицевой системы и организма в целом;
- желание пациентов сохранить собственные зубы, даже в почтенном возрасте.
Отдельно принято говорить о маркетинге. В США ортодонтическое лечение более популярно, и объём пациентов больше, в сравнении с Европой. Во многом стоматологи видят в этой разнице маркетинговый след.
Потенциальные взрослые пациенты: кто они?
Всех взрослых пациентов стоматологи условно делят на 2 группы: молодые — от 18 до 40 лет и взрослые — после 40 лет. В каждой возрастной группе можно выделить характерные причины, которые привели в кабинет ортодонта.
Факт!
Около 40% пациентов даже не подозревают о наличии патологий прикуса, так как внешне зубы кажутся ровными. А последствия, которые возникают в результате патологии, списывают на другие причины.
Молодые пациенты — те, кто с профессиональной точки зрения должны были пройти лечение еще в детском возрасте, но в силу каких-либо причин это не было осуществлено.
Речь идет не о явно выраженных патологиях прикуса, а о малозаметных, которые могут еще показать себя: краудинг (скученность зубов), оверджеты (вертикальное перекрытие рядом стоящих зубов) и другие.
Со временем, в силу возрастных изменений, такие патологии становятся только заметнее.
Необходимость в лечении у взрослых пациентов связана с более разнообразными причинами:
- вторичная адентия — потеря одного или нескольких зубов после их прорезывания в результате осложнений кариеса, некариозных поражений или травм;
- возрастные изменения, стираемость зубов, изменения в работе височно-нижнечелюстного сустава, которые влекут за собой ряд еще более серьезных патологических изменений;
- болезни пародонта — комплекса тканей, удерживающих зуб на своем месте. Такие патологии как пародонтит или даже пародонтоз ведут к изменению положения зубов относительно друг друга (подвижность, веерообразное расхождение), что в итоге влечет за собой патологии прикуса;
- прорезывание зубов мудрости, когда для них недостаточно места. Их появление в полости рта способствует смещению зубов и формированию скученности.
Взрослых пациентов с личным желанием изменить прикус выделяют в отдельную группу. Эстетика играет важную роль в понимании необходимости лечения и мотивации пациента.
Курош Маддахи — «звездный» стоматолог пациентами которого были и есть селебрити, политические деятели США и сильные мира сего. Основная его работа связана с антивозрастной стоматологией. Доктор провел исследования и доказал на практике, что состояние прикуса и всей челюстно-лицевой области влияет на внешний вид пациента, а кроме того, указанные проблемы могут старить.
Маддахи показал, что такие возрастные изменения, как мимические морщины, впалость щек, изменение линии улыбки, подбородка и Y-зоны, формирование глубоких носогубных морщин, старение кожи, связаны с изнашиванием челюстно-лицевой области.
На практике он продемонстрировал, что при исправлении патологии прикуса, восстановлении его высоты, коррекции состоянии пломб и многих других нюансов удается не только улучшить качество жизни пациента, но и омолодить его.
Маддахи утверждает, что профессионально и в полном объёме проведенное лечение оказывается более эффективным в вопросе омоложения, чем лифтинг.
Примечательно, что его результаты долговечны и не идут ни в какое сравнение с салонными процедурами.
Показания к лечению брекетами
Факт!
Единственное, чего не может современная ортодонтия — переместить зуб верхней челюсти на нижнюю, без использования хирургических методов.
Показания к ортодонтическому лечению сводятся к устранению любых патологий прикуса, даже длительно существующих и незаметных непрофессионалу:
- устранение промежутков между зубами или их скученности;
- «вытягивание» ретинированных зубов (когда они находятся в толще челюсти в неправильно положении), их возвращение в стройный зубной ряд, изменение положения дистопированных зубов (когда зуб выходит из линии зубного ряда в щечную или язычную/небную сторону), оверджетов (вертикальное перекрытие одного зуба другим), овербай (горизонтальное взаимоотношение между зубами в переднем отделе) и др.;
- стимуляция роста челюсти, изменение ее формы, следовательно, черт лица;
- исправление неправильного смыкания челюстей, когда создается чрезмерная нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав. Кстати, лечение при помощи брекетов, нередко используется в составе комплексной терапии дисфункций сустава;
- улучшение эстетики лица: коррекция профиля и др.
Ортодонтические виды лечения, в том числе и использование брекет-систем, назначаются как подготовительный этап перед имплантацией или протезированием.
Комментарий эксперта
Высоцкий Александр, хирург-стоматолог, ММАУ Стоматологическая поликлиника №1, г. Тюмень
Природа не терпит пустоты. И при длительном отсутствии зубов можно заметить, как соседние зубы стремятся заполнить пустоту — начинают смещаться по отношению друг к другу. Среди стоматологов такое явление получило название «синдром Попова — Годона».
Смещаются не только рядом стоящие зубы, но и антагонисты. Для примера: у пациента более года отсутствует второй премоляр («пятерка»), за это время расположенные рядом первый премоляр и первый моляр начинают наклоняться коронками друг к другу, «выдвигается вниз» и первый моляр верхней челюсти.
Такое положение зубов — препятствие для протезирования и имплантации. Для возможности последующего протезирования стоматологами назначается ортодонтическое лечение — брекет-системы.
Вопреки распространенному мнению, их не придется носить длительно, годами — достаточно всего лишь нескольких месяцев.
Но конкретный временной промежуток лечения может назвать только ведущий стоматолог, после анализа многочисленных факторов.
Противопоказания к лечению брекет-системами
Как и любая медицинская процедура, лечение брекетами имеет противопоказания. Причем, их можно условно разделить на абсолютные и относительные.
Абсолютные — это те, при наличии которых установка брекетов невозможна: серьезные психические заболевания пациента, когда он просто не может адекватно оценивать и понимать цели лечения и его необходимость. Абсолютным противопоказанием можно считать наличие болезней, когда нарушены процессы перестройки и восстановления костной ткани.
Более обширна группа относительных, то есть временных противопоказаний:
- наличие кариеса, его осложнений, проще говоря — несанированная полость рта;
- низкий уровень гигиены: показатели определяются по специальным стоматологическим индексам и при личном контроле врача, когда пациент чистит зубы в кабинете, перед врачом — контролируемая гигиена полости рта;
- болезни десен. Опасность представляет пародонтит — воспалительно-дистрофическое заболевание тканей, удерживающих зуб на своем месте. При пародонтите происходит убыль костной ткани челюсти, она становится менее плотной, отмечается подвижность зубов. Перемещение зубов может спровоцировать обострение болезни. Но есть и обратная сторона медали: иногда без ортодонтического лечения можно просто потерять зуб (или зубы);
- аллергия на материалы, используемые при лечении. Сегодня у стоматологов существует широкий выбор материалов, в том числе и гипоаллергенных.
Комментарий эксперта
Рогова Наталья Михайловна, ЦНИИС и ЧЛХ, г. Москва
Для пациентов полной неожиданностью оказывается необходимость подготовительных мероприятий перед постановкой брекет-систем. Но ни один уважающий себя врач, заботящийся о здоровье своих пациентов, не начнет лечение без предварительной санации полости рта и профессиональной гигиены до тех пор, пока сам пациент не научится правильно и полноценно ухаживать за зубами и деснами.
Конкретные этапы подготовки зависят от множества факторов. Многие ортодонты самостоятельно расписывают план лечения и буквально «за ручку» ходят по стоматологическим кабинетам со своим пациентами.
Лечение брекетами и процесс исправления прикуса — сложен, в ходе лечения участвуют сразу несколько стоматологов:
- ортодонт контролирующий лечение;
- пародонтолог оценивающий состояние тканей пародонта, составляет прогноз перед лечением, принимает все необходимые меры по профилактике возникновения осложнений;
- гнатолог оценивает состояние зубочелюстной системы как единого целого. Основная задача врача этой стоматологической специальности — следить за состоянием височно-нижнечелюстного сустава и не допустить его дисфункций, а также других болезней полости рта;
- ортопед, имплантолог. Если говорить о взрослых пациентах, то чаще всего, после ортодонтического лечения следует этап протезирования;
- хирург. При некоторых видах патологий и особенностей строения челюстно-лицевой области без хирургического лечения сложно обойтись. Хирург проводит удаление зубов или составляет прогноз лечения при наличии старых травм.
Часто задаваемые вопросы о брекетах
Несмотря на доступность информации, среди пациентов еще есть волнующие их вопросы, касающиеся длительности и стоимости лечения, эстетической стороны и возможных последствий.
Сколько продлится лечение?
Ни один стоматолог не скажет точный срок лечения. Ведь все зависит от многочисленных факторов, в число которых входят: состояние полости рта, самой проблемы, желаемые результаты, анатомо-физиологические особенности конкретного пациента, возраст и др.
Однозначно можно сказать одно — ортодонтическое лечение процесс длительный, и взрослые пациенты должны быть готовы к нескольким годам ношения брекетов.
Какие виды брекетов существуют?
«Эволюция» брекетов идет семимильными шагами, сегодня пациентам предлагают широкий выбор брекетов, имеющих свои особенности и преимущества. Их принято различать по месту их расположения.
Лингвальные брекеты расположены с язычной или небной стороны зубов, не видны при улыбке и разговоре. Материалы изготовления: сплавы золота, металлы, реже пластмасса.
Вестибулярные расположены с внешней стороны, видимы при разговорах, улыбке. Материал изготовления: металлы, металлы с тефлоновым покрытием, пластмасса, керамика, сапфировые и др.
Для пациентов щепетильно относящихся к своему внешнему виду, бюджетным вариантом могут стать сапфировые брекеты. Они выполнены из искусственных сапфиров, которые сливаются с эмалью и незаметны. Для большей незаметности через сапфировые брекеты пропускают прозрачную ортодонтическую проволоку.
Среди VIP-пациентов популярны брекеты с драгоценными камнями. Различные виды драгоценных, полудрагоценных камней и страз устанавливается на замок брекетов, входящих в линию улыбки.
Цена на брекеты
- Цена на брекеты формируется, исходя из многочисленных факторов: вид крепления, материал, наличие дополнительных девайсов (стразы / камни), квалификации врача, самой клиники и региона проживания.
- Сложно установить даже среднюю цену по России, в каждом регионе есть существенные отличия.
- По Москве и Московской области средняя цена следующая:
- металлические брекеты: от 40 до 100 тысяч рублей;
- пластмассовые: 75-125 тыс. рублей;
- керамические: 100-180 тыс. рублей;
- сапфировые: 100-250 тыс. рублей;
- лингвальные: 150-300 тыс. рублей.
Вышеперечисленные цифры не отображают всю стоимость лечения, и окончательный счет может оказаться гораздо больше.
Брекеты и кариес неразлучны?
Ношение брекет-систем рассматривают как предрасполагающий фактор для формирования кариеса и его осложнений. Сама конструкция затрудняет качественное очищение поверхности зубов от налета — провокатора патологии.
Бактериальный налет скапливается вокруг замка брекетов. Прочно загерметизированный под ним участок эмали лишается части питания и насыщения минералами, содержащимися в слюне. Все эти факторы повышают риски развития кариеса, но им вполне можно противостоять.
Крайне важно поддерживать гигиену полости рта на высоком уровне. После постановок брекетов уже недостаточно использовать лишь стандартные средства ухода за полостью рта: зубную щетку и пасту. Обязательно использование дополнительных.
Особенности ухода за полостью рта при ношении брекетов
К числу дополнительных средств и предметов гигиены относят:
- ершики для зубов. Специальные насадки на щетки в виде ершиков, позволяющие качественно очистить поверхность зубов под проволокой и область вокруг замка;
- ирригаторы — бытовые приборы, улучшают качество чистки зубов. Вода или специальные растворы, подающиеся под давлением, удаляют зубной налет из труднодоступных мест;
- бальзамы, ополаскиватели. Они способны смывать болезнетворные бактерии с зубов, создавать условия, которые будут мешать их размножению и провокации болезней полости рта.
Кроме правильного выбора средств и предметов гигиены, нужно научиться правильно ими пользоваться. Помощь в этом окажет лечащий стоматолог или врачи из кабинета профилактики.
С какими сложностями можно столкнуть до и после?
С неприятными неожиданностями пациенты сталкиваются еще на этапах лечения, а также после него. Первая проблема, с которой можно столкнуться — боль.
Обычно она ноющая, не сильно выражена, но приносит неудобства пациентам. Пугаться неприятных ощущений не стоит, они ожидаемы и легко объяснимы.
Перемещению зубов способствует давление, оказываемое брекетами, именно оно вызывает соответствующие реакции.
Нарушение дикции — также одна из распространенных проблем, с которой сталкиваются пациенты, особенно при ношении лингвальных систем. Данная проблема имеет временный характер и исчезает через несколько недель или месяцев.
Самое нежелательное и опасное последствие — формирование патологических пародонтальных карманов, и их инфицирование. Мягкие ткани на перемещение зубов реагируют легко, сложнее дело обстоит с костными. Иногда они просто не успевают адекватно реагировать и восстанавливаться.
В итоге формируется патологический карман, в который проникает инфекция. Отсутствие адекватного лечения патологических карманов может стать причиной потери зуба/ов.
Современная ортодонтия – это тонкое переплетение лечения и искусства. Составление этапов лечения напоминает игру в шахматы.
Только здесь продумывать нужно не несколько шагов вперед, а всю партию.
Этапы лечения брекет-системами
Во время первого посещения вы познакомитесь с доктором, расскажете о ваших пожеланиях и целях. По результатам осмотра и беседы врач ортодонт поможет выбрать брекет-систему, даст рекомендации и запишет на диагностическое обследование.
Диагностика
Для составления детального плана вашего лечения проводятся:
- осмотр полости рта
- фотометрия — фотографии лица и полости рта
- рентгеновские снимки: ОПТГ, ТРГ
- снятие слепков, изготовление диагностических моделей
Кроме этого, оформляется амбулаторная карта, информированное согласие, даются рекомендации и назначения к другим специалистам: стоматологу терапевту, гигиенисту.
Лечение на брекет-системе предъявляет особые требования к гигиене полости рта и состоянию зубов. Поэтому на протяжении всего лечения необходимо регулярно посещать стоматолога-гигиениста и стоматолога-терапевта, не реже чем 2 раза в год.
На основании диагностических данных, расчетов рентгеновских снимков и диагностических моделей врач ортодонт составит ваш индивидуальный план лечения.
Консультация по результатам диагностики
Врач ортодонт знакомит вас с результатами диагностических исследований, предлагает индивидуальный план лечения и оптимальный выбор ортодонтического аппарата, обсуждает с вами предполагаемые сроки и стоимость лечения, ответит на все ваши вопросы. По показаниям дает направления к другим специалистам-стоматологам, а так же врачам других специальностей: отоларингологу, эндокринологу, невропатологу и др.
При желании начать лечение вам будет предложено подписать информированное согласие на данное лечение и план лечения.
Если после консультации у вас возникают дополнительные вопросы, вы можете пройти еще одну консультацию бесплатно.
Подготовительные мероприятия
В ряде случаев перед началом ортодонтического лечения небходимо хирургическое лечение по направлению врача ортодонта: пластика уздечки губы или языка, обнажение коронки ретинированных зубов, удаление зубов. В некоторых случаях зубы удаляют во время или даже после ортодонтического лечения.
Оплата лечения
Оплата ортодонтической аппаратуры проводится заранее, до фиксации, за 7-10 рабочих дней. По всем интересующим вопросам можно обратиться к администратору по телефону.
Установка ортодонтической аппаратуры
Установка — безболезненный процесс, который длится от 30 минут до 1,5 часов, в зависимости от вида аппаратуры.
Если аппарат съемный, врач ортодонт показывает как его снимать, фиксировать в полости рта и ухаживать. Если несъемный, то он надежно фиксируется в полости рта специальным материалом.
Врач ортодонт выдаст Вам подробные рекомендации по питанию, гигиене и уходу за ортодонтической аппаратурой.
Плановые посещения
В течение всего срока лечения необходимо ежемесячно (в некоторых случаях — 1 раз в 2 месяца) посещать врача для активирования ортодонтической аппаратуры. При нарушении режима посещений увеличивается срок лечения. В случае необходимости, при согласовании с врачом, возможен перерыв в лечении на несколько месяцев.
Если какой-либо элемент ортодонтической аппаратуры был поврежден в процессе эксплуатации, необходимо как можно быстрее сообщить об этом врачу и прийти на прием, чтобы исправить поломку. В противном случае срок лечения может увеличиться.
Ношение эластиков
Во многих случаях врач назначает так называемые эластики — эластичные колечки, которые пациент надевает на крючки брекетов. Эластики помогают направленно переместить зубы и изменить соотношение челюстей. Мы рекомендуем тщательно соблюдать рекомендации врача ортодонта по ношению эластиков, т.к. этот элемент играет важнейшую роль и способствует скорейшему завершению лечения.
Врач может назначить ношение эластиков в течение 12 или 24 часов в сутки. Снимать эластики необходимо только на время чистки зубов и приема пищи.
Контрольные снимки
На этапах лечения может потребоваться проведение дополнительного рентгенологического обследования для контроля положения корней зубов, состояния челюстных тканей и оценки промежуточных результатов проводимого лечения.
Снятие аппаратуры
В конце лечения врач снимает ортодонтическую аппаратуру, зубы очищаются от остатков материала и полируются.
При необходимости протезирования врач записывает к стоматологу-ортопеду. При желании можно пройти процедуру отбеливания.
Установка ретейнеров
По окончанию аппаратурного периода лечения на внутреннюю поверхность зубов приклеивается специальная тонкая проволочка, повторяющая изгиб зубного ряда пациента – ретейнер.
Это необходимо для удержания зубов в правильном положении и закрепления достигнутых результатов.
В среднем, ретейнер рекомендуется носить от двух до пяти лет, но некоторым пациентам, по показаниям, он устанавливается и на больший срок.
Для более надежного закрепления результата, в дополнение к несъемным ретейнерам дополнительно изготавливаются съемные ретенционные аппараты – прозрачные каппы для регулярного ношения.
Ретенционные каппы плотно прилегают к поверхности зубов и незаметны для окружающих.
Спустя несколько лет эти каппы пригодятся для того, чтобы надевать их раз в полгода и проверять, не произошло ли неожиданных изменений в зубном ряду.
И с этого момента вы обладатель идеальной улыбки, которой можно наслаждаться самому и радовать окружающих!
Ретенционный период
Мы хотим, чтобы ваша улыбка всегда оставалась безупречной. Раз в полгода мы ждем вас на контрольный осмотр, чтобы убедиться, что ваши зубы и ретейнер в идеальном состоянии!
Установка брекетов
- Главная
- Услуги
- Ортодонтическая стоматология
- Установка брекет-системы
Если неправильный прикус не дает свободно улыбаться, приходите к нам на консультацию. Опытные врачи-ортодонты оценят сложность вашего случая, проведут обследование и подберут оптимальный тип коррекции с использованием классических металлических или новейших невидимых брекет-систем.
Современные брекеты – это уже не те уродливые скобки на зубах, которые носили наши родители. Они эволюционировали и превратились в роскошный аксессуар с дополнительным бонусом в виде безупречного прикуса и идеальной улыбки.
Как устроены брекеты
Ортодонтические аппараты для исправления зубных рядов состоят всего из 3-х элементов:
- брекетов – мини-деталей, которые крепятся на поверхности зубов и служат для направления и удержания металлического стержня;
- дуги – стальной проволоки, создающей силу, которая и перемещает зубы в заданном направлении. Ее делают из сплавов, обладающих «эффектом памяти формы»;
- вспомогательной фурнитуры – лигатур, клипс, колец, пружин, трубок. Для каждого вида конструкций она будет отличаться.
Виды брекетов
Брекет-системы классифицируются по месту крепления, материалу изготовления, методу связывания силовой дуги с брекетами. Существуют так называемые эстетические аппараты, которые почти или совсем не заметны на зубах, в отличие от традиционных металлических.
Эстетические брекет-системы делают из керамики, пластика, сапфиров. При желании пациента скрыть скобы на зубах от посторонних глаз ортодонт может предложить совершенно невидимую постороннему глазу лингвальную систему.
Вестибулярные и лингвальные брекеты– снаружи или внутри?
По месту крепления брекеты бывают вестибулярными и лингвальными. Первые крепятся на внешней, а вторые – на внутренней поверхности зубов.
Вестибулярные системы – традиционная разновидность брекетов, которые изготавливают из металла, керамики, пластика и других материалов.
Плюсы:
гарантированное исправление даже выраженных и сложных дефектов прикуса;
- сравнительно быстрый результат – от 1 года;
- низкий риск поломок;
- демократичная стоимость, по сравнению с другими видами.
Минусы:
- высокая вероятность травмирования слизистых языка, щек и губ;
- болезненная адаптация первые 1-2 недели;
- необходимость тщательного ухода за зубами – чистки специальной щеткой, ершиками и пр.
Лингвальные
Лингвальные брекеты фиксируются за зубами, на внутренней поверхности. Они относятся к ортодонтическим аппаратам премиум-класса, поскольку абсолютно незаметны в полости рта. Большинство лингвальных устройств являются цельнометаллическими и безлигатурными – самолигирующими.
Плюсы:
- невидимость. Ортодонтическая система абсолютно незаметна в полости рта даже с близкого расстояния;
- возможность увидеть результат лечения на этапе его планирования, благодаря технологии 3D-моделирования, а также вносить изменения в конструкцию после установки;
- деликатность коррекции прикуса за счет более низкой нагрузки и давления на зубы, чем у вестибулярных брекетов;
- сохранение цвета и качества эмали на внешней поверхности зубов.
Минусы:
- высокая стоимость;
- длительный период адаптации из-за травм слизистых и нарушения дикции;
- сложности в проведении гигиенических процедур.
Врачи рекомендуют выбирать традиционные вестибулярные брекеты, так как они более комфортны при ношении в полости рта. Кроме того, снимают их намного раньше, чем лингвальные.
Скрытые лингвальные конструкции подойдут публичным людям и тем, для кого слишком важна эстетика улыбки.
Новейшая технология для протезирования и микропротезирования
Дентальный цифровой томограф
Единственный в Москве томограф KaVo OP 3D Vision с 9 области сканирования
Ультразвуковая пьезохирургия
Микрометрические разрезы высокой точности. Защита мягких тканей, нервов и сосудов. Быстрое послеоперационное выздоровление.
Цифровой протокол лечения
Погрешность измерения до 6 микромиллиметров
Фото и видео протокол лечения
Полный контроль на каждом этапе лечения.
3D изображение челюстей и всех зубов (цифровой слепок)
Компьютерная анестезия STA
Компьютеризированная система подачи анестетика
Своя парковка для клиентов в центре Москвы
Стерилизаторы премиум-класса
Безопасность пациентов наша главная задача!
Лигатурные и безлигатурные
Лигатуры (от лат. Ligatura – «повязка», «привязка») – это крепления в виде резинок или металлических деталей, которые связывают дугу с брекетами (замочками). В ходе лечения дугу регулярно снимают, меняя на более жесткую. Процедура проводится только врачом-ортодонтом при плановом посещении, обычно 1 раз в месяц.
Плюсы: надежность фиксации, большой выбор фурнитуры на любой вкус, что немаловажно для детей и подростков, возможность регулировки силы давления на зубы и доступная цена.
Минусы: изнашивание, растягивание и разрыв резинок, что требует дополнительных визитов к ортодонту для замены. Сложности в уходе и раздражение слизистых, особенно если лигатуры металлические.
Безлигатурные
Самолигирующие системы не имеют лигатур, их заменяют особые скобы с мини-замками. Это более современные зубные конструкции, в которых подвижность и натяжение стальной проволоки регулируется замочками.
Плюсы: относительно редкие визиты к врачу – 1 раз в 1.5-2 месяца, эстетичность аппаратов, более короткий срок лечения (примерно на 25%), по сравнению с лигатурными брекетами. Их снимают намного раньше.
Минусы: безлигатурные брекеты стоят вдвое, а иногда и втрое дороже лигатурных. У них довольно массивные кронштейны, которые невозможно сделать меньше из-за наличия замкового механизма. В среднем они на 1 мм толще, чем в лигатурных конструкциях.
Керамические, сапфировые, металлические
Несмотря на некоторую громоздкость и заметность в полости рта, металлические системы остаются самыми популярными среди ортодонтических устройств. Такая востребованность обусловлена множеством преимуществ при одном недостатке – невысокой эстетичности.
Лечение брекетами из металла отличается высочайшей эффективностью, они не подвержены поломкам и стоят недорого. Система легко убирается с зубов после завершения лечения, без повреждения эмали.
К условным недостаткам можно отнести вероятность развития аллергических реакций на металл.
Керамические и сапфировые
Керамические и сапфировые брекеты относятся к эстетическим конструкциям, которые почти незаметны на зубах. Даже вестибулярные и/или лигатурные аппараты совсем не бросаются в глаза после установки в полости рта. Однако сапфировые системы все же имеют больше достоинств, чем керамика.
Во-первых, перед установкой керамических брекетов необходимо подобрать подходящий оттенок, который будет максимально соответствовать цвету собственных зубов. Сапфировые изделия изначально почти невидимы на зубных рядах.
Во-вторых, керамические детали лишены того характерного блеска и полупрозрачности, которые есть у сапфиров и натуральных зубов. Керамика не пропускает свет и имеет матовую поверхность.
В отличие от керамических, сапфировые системы не окрашиваются, не нарушают дикцию, на них не скапливается налет. Вот почему сапфиры стоят дороже, хотя и имеют ряд недостатков – они более требовательны в уходе, удлиняют срок лечения и способны решить не все проблемы с прикусом.
Комбинированные
В отдельных клинических случаях врач может рекомендовать установку комбинированных систем, чтобы добиться гарантированного результата лечения. Например, передние зубы можно «оформить» эстетическими сапфирами или керамикой, а на дальние жевательные моляры поставить металлические брекеты.
Как вариант, на верхней челюсти осуществляется установка металлических аппаратов, а на нижней – сапфировых. То есть наиболее проблемные места предпочтительнее исправлять более эффективными стальными конструкциями.
Ортодонтическое лечение на брекетах: пошаговый план
1 – консультативный прием
Установка брекет-систем всегда начинается с осмотра и оценки имеющейся проблемы. Далее пациент делает ортопантомограмму или телерентгенограмму, по итогам которых и подбирается вид брекетов, составляется план лечения. Затем врач снимает слепки, и на их основе изготавливается ортодонтическая конструкция.
2 – подготовка зубов
Перед установкой брекетов обязательно проводится лечение кариеса и пародонтита, удаляется зубной налет. Иногда не обойтись без удаления сверхкомплектных зубных единиц или тех, что не умещаются в ряду.
3 – установка
Установка брекетов производится за 1 визит на 1 челюсть. Это довольно кропотливая процедура, требующая поистине ювелирного мастерства ортодонта. Процесс установки занимает порядка 1-2-х часов, в зависимости от разновидности брекетов. Безлигатурные системы фиксируются быстрее, чем лигатурные, а вестибюлярные – проще, чем лингвальные.
Сначала врач обрабатывает поверхность зубов, на которые будут крепиться брекеты, после чего на фотополимерный клей сажаются замочки с лигатурами (если речь идет о лигатурной системе). Для того чтобы клей «схватился», каждый зуб облучается ультрафиолетовой лампой.
Завершающей стадией установки является закрепление ортодонтической дуги и настройка силы давления.
Перед тем как отпустить пациента домой, ортодонт дает рекомендации по уходу за полостью рта и соблюдению диеты. На весь период лечения запрещается употреблять орехи, семечки, сухари, вязкие и липкие продукты, слишком горячие и холодные напитки. Полный перечень запретов будет указан в специальной памятке.
4 – ортодонтическая коррекция
После установки безлигатурных брекетов необходимо раз в 1.5-2 месяца менять ортодонтическую дугу. При наличии эластичных лигатур их меняют примерно раз в месяц.
5 – брекеты снимают – что дальше
Брекеты снимают, но на этом коррекция не заканчивается. После снятия системы на внутренней стороне зубов фиксируется ретейнер в виде проволоки, в дополнение к которой может назначаться ретенционная каппа из силикона. Надевать каппу понадобится только на ночь.
Вся процедура снятия занимает около 1 часа.
Противопоказания
Брекеты не ставятся людям с нарушением свертываемости крови, сахарным диабетом, сердечными патологиями, венерическими инфекциями, туберкулезом, онкологией и психическими расстройствами.
Противопоказанием к коррекции прикуса брекет-системами является отсутствие большого количества зубов, поскольку она просто не даст результата. Вернуться к данному вопросу можно после протезирования недостающих зубных единиц.
Существуют также относительные противопоказания, которые можно устранить перед тем, как ставить брекеты. К ним относятся:
- воспалительные заболевания десен (пародонта);
- наличие кист, гранулем;
- болезни височно-нижнечелюстного сустава.
У некоторых людей есть аллергия на металлы и сплавы. В этом случае просто выбираются брекеты из альтернативных материалов – керамики, сапфира или пластика.
Стоимость
Стоимость брекет-системы зависит от выбранного типа – вестибулярный или лингвальный, безлигатурный или с лигатурами. На цену также влияет материал изготовления, бренд (марка) системы, необходимость и объем предварительной терапии (удаление зубов, пломбирование зубных каналов).
Самые дорогие – лингвальные брекеты, за которыми следуют в порядке убывания стоимости сапфировые, керамические и комбинированные.
Репутация клиники и стоматологов — важный критерий при выборе места лечения.
Нам нечего скрывать! Узнайте, что думают пациенты об «American Russian Dental Center» на популярных интернет-порталах.
