Коронки на жевательные зубы: какие лучше — циркониевые или керамические, можно ли ставить на коренные металлокерамику и какой материал самый подходящий?

• Выбор современных материалов, используемых в стоматологическом протезировании, достаточно широкий, что усложняет принятие решения.
• 
• Чтобы в процессе ношения коронок не испытывать дискомфорта, рекомендуется ознакомиться с особенностями, отличиями, основными преимуществами и недостатками популярных вариантов – металлокерамики и диоксида циркония.
• На примере анализа коронок из металлокерамики и диоксида циркония можно оценить преимущества и недостатки по нескольким признакам и понять, какая между ними разница:

Сравнительный анализ материалов, используемых в протезировании
Название признака	Металлокерамика	Цирконий
Долговечность	8-15 лет	15-20 лет
Внешний вид	приемлемые эстетические показатели	высокие эстетические показатели
Цена	коронка с каркасом (кобальт с хромом) – от 4500 рублей	стоимость стартует от 16000 рублей
Необходимость обточки	при установке металлокерамики возникает необходимость в обтачивании зуба (примерно по 2 мм с каждой стороны)	проводится обтачивание зуба со снятием незначительного слоя костной ткани, в отличие от металлокерамических изделий
Необходимость депульпирования	в большинстве случаев требуется проведение депульпирвания (удаление нерва, чистка каналов, пломбировка)	возможна установка на живой зуб, что исключает процесс удаления нерва
Аллергия	возможна аллергическая реакция на металл	материал абсолютно гипоаллергенный
Срок изготовления	в среднем 7-10 дней	создание коронки по технологии 3D моделирования осуществляется за 1-2 дня плюс несколько дней на подготовку полости рта
Возможность установки на передних/на жевательных зубах	металлокерамика подходит для протезирования жевательных зубов и передних резцов	диоксид циркония может использоваться для протезирования жевательных и передних зубов
Уход	простой уход (негативное влияние на цвет оказывает курение и красящие продукты)	правила ухода ограничиваются соблюдением гигиенических процедур

Несомненно, при выборе материала следует учитывать их преимущества и недостатки, особенности эксплуатации.

Однако не стоит забывать, что на срок ношения протеза оказывают влияние и другие факторы, в частности соблюдение правил приёма пищи и гигиена. Прочная металлокерамика не сможет защитить зуб и дентин в случае образования зазора между мягкой тканью и протезом или при деформации материала.

Каркасы коронок

Материал включает сочетание металла (сплава или одного вида) и керамики. Внешне коронки очень схожи с натуральными зубами, что позволяет их применять для протезирования передних резцов и жевательных моляров.

Основу представляет металлический каркас (толщина 0,3-0,5 мм). Покрытие с внешней стороны делается из керамики (толщина 1-1,5 мм).

В процессе изготовления каркаса используются следующие виды металлов:

• кобальт;
• хром;
• никель;
• золото;
• платина и др.

Изделия из металлокерамики обладают следующими преимущественными характеристиками:

• Металлокерамические коронки – случаи аллергии встречаются редко, только у тех пациентов, что реагируют на металлэстетические показатели, дающие возможность применять коронки для протезирования передних резцов;
• современная палитра оттенков позволяет подобрать вариант тона, совпадающего с естественным цветом зубов (зубной ряд при этом не будет иметь акцентов);
• прочность материала (металлокерамика выдерживает жевательные нагрузки);
• случаи аллергии встречаются редко, только у тех пациентов, что реагируют на металл;
• при откалывании фрагмента при неосторожном обращении с зубами дефект можно отреставрировать;
• цвет изделия не меняется на протяжении всего периода эксплуатации зуба;
• отмечается устойчивость к смещению;
• уход не требует больших затрат и сложных процедур;
• длительный срок ношения (до 15 лет);
• доступная цена.

Имеются у металлокерамики и недостатки, их нужно учесть при выборе материала для коронки. Существенным минусом является необходимость обтачивания зуба в процессе установки конструкции.

С костной ткани снимается слой около двух миллиметров, а это немало. Кроме того во многих случаях проводится процедура депульпирования.

Помимо прочего специалисты выделяют и другие минуса:

• материал не пропускает света, поэтому на поверхности коронки иногда просматриваются очертания металлического каркаса;
• на границе с десной иногда образуется синюшность мягких тканей из-за давления протеза;
• со временем может оголиться каркас, что приведёт к развитию кариеса или других стоматологических заболеваний.

Установка металлокерамических коронок рекомендована специалистами:

• при разрушении большей части костной ткани зуба (более 50%);
• если утрачен один или несколько зубов;
• при потере фрагмента костной ткани из-за прогрессирующего кариеса;
• с целью устранения эстетических и функциональных проблем в зубных рядах;
• для установки протезов и при имплантации (посадка на штифт).

Специалисты выделили ограничения касательно установки металлокерамических коронок:

• заболевания центральной нервной системы;
• наличие хронических патологий пародонта;
• аномалия прикуса;
• наличие инфекционных заболеваний или период реабилитации;
• обострение заболеваний слизистой рта;
• непроизвольный скрежет зубами;
• период беременности.

Однозначным ограничением к применению металлокерамики является аллергия на металл.

Коронка из металлокерамики на просвет на переднем зубе

Особенности циркониевых коронок

Цирконий используется в стоматологии уже около двух десятилетий. Популярность материала обусловлена способностью пропускания света, что делает протез максимально приближенным по внешним признакам на природный зуб.

Коронки, изготовленные из диоксида циркония, обладают рядом преимуществ:

• Коронки из диоксида циркония – отсутствие негативной реакции организма на цирконийпревосходный эстетический эффект (отсутствие отличий от натуральных зубов);
• небольшие ограничения к использованию материала;
• отсутствие негативной реакции организма на цирконий;
• плотное соприкосновение с десной, отсутствие щелей и сдавливающего эффекта исключает развитие осложнений;
• щадящая техника установки, не требующая глубокой обтачки зубной ткани;
• высокая прочность диоксида циркония, что даёт возможность делать каркас более изящным, а подгонку коронки под соседний зуб точной;
• цирконий подходит для протезирования передних резцов и жевательных моляров;
• длительный эксплуатационный период.

Практически единственным недостатком коронок считается их большая стоимость, что обусловлено сложностью процесса изготовления и применением инновационной технологией 3D.

Установка протезов, изготовленных из циркониевого материала, рекомендована в следующих случаях:

• при наличии эстетических дефектов отдельных зубов (проблемы с костной тканью);
• если требуется проведение имплантации зубов;
• для исправления дефектов зубного ряда;
• в тех случаях протезирования, когда использовать коронки из другого материала нет возможности.

Противопоказаний к установке циркониевых коронок немного, но их стоит учесть при проведении протезирования.

При выраженном глубоком прикусе и непроизвольном скрежете зубов материал быстро повредится, что потребует повторного лечения. Не стоит выбирать диоксид циркония и в том случае, когда высота в зоне коннекторов мостовидной конструкции незначительна (мелкие зубы).

Не стоит выбирать диоксид циркония и в том случае, когда высота в зоне коннекторов мостовидной конструкции незначительна (мелкие зубы)

Что выбрать?

При установке коронок

При выборе материала для коронок необходимо руководствоваться следующими критериями:

• При отличных эстетических качествах цирконий проигрывает в прочности, тогда как конкурирующее изделие имеет более доступную ценовую политикунадёжность конструкции;
• прочность;
• долговечность;
• безопасность установки и ношения;
• гипоаллергенность;
• доступная стоимость.

1. При анализе металлокерамики и диоксида циркония наблюдается некая двойственность.
2. При отличных эстетических качествах цирконий проигрывает в прочности, тогда как конкурирующее изделие имеет более доступную ценовую политику.
3. Немаловажным фактором является степень безопасности проведения установки, в случае с циркониевым протезом зуб подвержен минимальному стачиванию, а металлокерамика предполагает проведение депульпирования.
4. Исходя из изложенной информации, напрашивается вывод, что для протезирования зубов, выполняющих жевательную функцию, больше подходят металлокерамические изделия, а для передних – циркониевые коронки.

Прежде чем отдать предпочтение какому-либо материалу, пациенту резонно проконсультироваться с врачом. Специалист поможет разобраться в данном вопросе, посоветует какую коронку лучше установить, учитывая состояние костной ткани зуба, дентина и других факторов.

Коронки из металлокерамики – недостатком является появление черной каймы вдоль десневого края

При имплантации

Для протезирования передних зубов больше подходит диоксид циркония

• Невзирая на широкий ассортимент материала, пригодного для изготовления протезов, для имплантации больше подходят всего два вида: металлокерамические и циркониевые.
• При применении других вариантов возникают разные сложности.
• К примеру, на керамических изделиях появляются сколы и трещины, пластик склонен менять тональность, впитывать запахи, металл вообще не подходит в сочетании со штифтами.
• Учитывая преимущества и особенности металлокерамики и диоксида циркония можно резюмировать, что для протезирования передних зубов больше подходит второй вариант.
• Это объясняется светопропускной способностью материала, что позволяет искусно имитировать натуральные зубы.
• В случае установки металлокерамического изделия может возникнуть проблема с просветом каркаса и образованием синюшности десны на стыке коронки с мягкой тканью.

Для протезирования жевательных зубов идеально подходят оба варианта. Поэтому при выборе материала для импланта пациенту стоит руководствоваться бюджетом и индивидуальными предпочтениями.

Отзывы

Под статьёй размещены отзывы пользователей, которые делятся своими впечатлениями о металлокерамике и диоксиде циркония. Информация может оказаться весьма интересной и полезной для тех, кто только планирует протезирование.

Коронка из металлокерамика или цирконий, что лучше?

Установка коронок – классический метод восстановления разрушенных зубов. Это эстетично, надежно и функционально.

Металлокерамика уже несколько десятилетий успешно применяется для восстановления зубов в любой части зубного ряда. Технологии постоянно развиваются, на смену привычным методам приходят новые, высокотехнологичные варианты.

Коронки из диоксида циркония – оптимальный вариант, объединяющий в себе эстетику и превосходные эксплуатационные свойства.

Коронки из металлокерамики

Металлокерамические протезы – коронки и мосты – классический недорогой метод, широко применяемый по всему миру. Коронки надежны, имеют прочную металлическую основу и керамическое покрытие для эстетики. Коронки стоят недорого, это практически самый недорогой вариант из всех возможных. К достоинствам металлокерамики можно отнести:

• Невысокая стоимость. Коронки существенно дешевле всех прочих доступных вариантов, за исключением штампованных металлических изделий, который практически не используются на сегодняшний день.
• Высокая прочность. Коронки отлично служат в любых частях зубного ряда, в виде одиночных протезов или мостов.
• Возможность установки на импланты. Восстановление недостающих зубов методом протезирования на имплантах – чрезвычайно популярный метод. Металлокерамика отлично подходит для такого протезирования.

Металлокерамика имеет и ряд недостатков. К ним относятся:

• Наличие металла в составе конструкции. Металл может вступать в реакцию с тканями ротовой полости, вызывая определенные неприятные последствия. В первую очередь это накладывает ограничения для пациентов, склонных к аллергии. Также негативной реакцией на металл может стать потемнение десны над коронкой.
• За счет металлической основы металлокерамика не имеет нужной прозрачности, которая присуща натуральным здоровым зубам. Керамическое покрытие подбирается максимально точно, однако изделие все равно имеет серый оттенок. Под определенным углом обзора металл может быть заметен через керамическую облицовку.

Коронки из диоксида циркония

Диоксид циркония относится к высокотехнологичным материалам нового поколения. Материал чрезвычайно прочный и одновременно эстетичный.

Благодаря его использованию можно воспроизвести здоровый зуб, который будет практически неотличим от настоящего.

Также для изготовления коронок и мостовидных протезов может применяться технологий CAD/CAM, которая предполагает компьютеризированное проектирование и изготовление. К преимуществам циркониевых коронок относятся:

• Отличные эксплуатационные показатели – высокая прочность, стойкость к сколам и другим повреждениям.
• Отсутствие металла в конструкции – на коронки не может возникнуть аллергия, нет гальванических реакций и других неприятных последствий установки.
• Высокая эстетика – циркониевые зубы трудно отличить от натуральных. Они имеют прозрачность и блеск подобно эмали зубов.
• Из диоксида циркония могут быть изготовлены мостовидные протезы и единичные коронки, а также коронки для установки на импланты.
• В отличие от металлокерамики цирконий отлично работает в любой части зубного ряда.
• Срок службы таких коронок выше по сравнению с металлокерамикой.

К недостаткам коронок можно отнести только их стоимость. По сравнению с металлокерамикой она ощутимо выше. Также стоит учитывать, что за счет прозрачности цирконий можно устанавливать только на циркониевые культевые вкладки или абатменты. Обычные металлические элементы будут просвечивать и портить эстетику.

Акция на установку коронок в Москве

Металлокерамика или цирконий – что лучше?

Такое решение принимает практически каждый пациент, столкнувшийся с необходимостью протезирования. Ответ на вопрос зависит от того, какой критерий является главным при выборе коронок. С точки зрения экономного протезирования с достаточно высокой эстетикой отлично подойдет металлокерамика.

Особенно если речь идет о жевательных зубах. Избежать или снизить негативную реакцию на металл поможет грамотная установка с уступом, при которой контакта металла с тканями быть не должно. Если пациент может позволить себе более дорогостоящие протезы, диоксид циркония, безусловно, является лучшим решением.

В области улыбки в любом случае лучше отдать предпочтение цирконию.

Интересно о протезировании

Задать вопрос

Нина19 марта 2020 года

Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?

Майоров Андрей Михайлович

Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.

Виктор14 марта 2020 года

Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл.  Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.

Николай11 марта 2020 года

Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?

Майоров Андрей Михайлович

Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.

Александра03 марта 2020 года

У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?

Майоров Андрей Михайлович

Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий  «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.

Маша16 февраля 2020 года

Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?

Майоров Андрей Михайлович

В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому  коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов.

Другое преимущество  состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала.

В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).

Александр18 января 2020 года

Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?

Майоров Андрей Михайлович

Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда.  Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.

Максим14 января 2020 года

У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?

Анастасия20 декабря 2019 года

У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?

Мария12 декабря 2019 года

Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.

Владимир2 декабря 2019 года

Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.

Майоров Андрей Михайлович

Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).

Наталья29 ноября 2019 года

Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?

Майоров Андрей Михайлович

Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.

Ирина19 ноября 2019 года

У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?

Майоров Андрей Михайлович

Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.

Михаил18 ноября 2019 года

У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?

Сергей16 ноября 2019 года

А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?

Константин9 января 2018 года

Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.

Отличия коронок из диоксида циркония и металлокерамики, сравнительный анализ + цены за установку в Москве

Если стоматолог говорит о том, что нужно поставить коронки, пациенту приходится самостоятельно принимать сложное решение касательно материала. Конечно, врач даст несколько рекомендаций, с учетом глубины поражения и месторасположения зуба. Но в конечном итоге пациенту все равно придется решить для себя: циркониевые коронки или металлокерамика — что лучше?

Какие преимущества и недостатки циркониевых коронок?

Циркониевые коронки используются для восстановления практически полностью разрушенных, сильно поврежденных зубов. Колпачки из диоксида циркония рекомендуется ставить после лечения корневых каналов, а также при имплантировании (для установки на штифты).

Основные преимущества коронок из циркония:

• износостойкость;
• прочность;
• долговечность;
• возможность подбора оттенка и структуры;
• биосовместимость;
• гипоаллергенность.

В современных стоматологиях используются технологии CAD/CAM, которые гарантируют идеальную посадку, максимально естественный внешний вид микропротезов.

Но у ортопедических конструкций из диоксида циркония есть некоторые недостатки. Первое, на что нужно обратить внимание: вид готовых изделий. Так, например, коронки из керамики полупрозрачны. Это позволяет сделать оттенок искусственного материала похожим на естественную эмаль.

В современных клиниках для изготовления циркониевых коронок используются технологии CAD/CAM

Оксид циркония не такой прозрачный, как фарфор, поэтому некоторым пациентам не очень нравится получившийся результат. Также циркониевые микропротезы могут вызывать разрушение естественной эмали окружающих зубов. Правда на то, чтобы развился реальный износ, могут понадобиться долгие годы.

Показания и противопоказания к установке

Циркониевые коронки — оптимальный выбор для микропротезирования жевательных зубов. Так как материал ультрапрочен, он может выдержать даже интенсивные нагрузки. Конструкции из циркония показаны пациентам, которые страдают от бруксизма.

Единственной альтернативой в данном случае является коронка из драгоценных металлов. Другие показания к установке циркониевых микропротезов:

• замена зубов, поврежденных более чем на 50%;
• защита элементов зубного ряда с трещинами, сколами от дальнейшего разрушения;
• необходимость в покрытии зубного импланта;
• аномальная форма и цвет резца или моляра.

Коронки из диоксида циркония также могут быть использованы для изготовления мостовидных протезов.

Из диоксида циркония изготавливают также мостовидные протезы

Явных противопоказаний к микропротезированию циркониевыми колпачками нет. В целом, стоматологи рекомендуют задуматься о выборе другого типа материала пациентам, которым нужно реставрировать только один передний зуб.

Даже идеально подобранный оттенок эмали может изменить цвет при определенном освещении. Это значит, что микропротез будет отличаться от окружающих элементов зубного ряда, но только в определенных условиях.

Противопоказанием являются и проблемы с твердостью естественной эмали, чувствительностью десен. Если у пациента явно выражена деминерализация, присутствуют эрозии, то лучше подобрать менее прочный и жесткий материал.

Как долго служат?

Несмотря на прочность и износостойкость циркония, ни одна стоматология не даст пожизненную гарантию на изготовленную коронку. Ведь окончательный срок службы напрямую зависит от состояния полости рта, наличие естественного или искусственного зуба на противоположной челюсти.

В среднем циркониевые коронки служат 10-15 лет

Гарантийный срок на циркониевый микропротез в среднем составляет 5-7 лет. Но у пациентов, которые соблюдают гигиену полости рта, регулярно проходят профессиональную чистку у гигиениста, колпачки из диоксида циркония служат 10-15 лет.

Сам материал вряд ли разрушится за это время, а вот край десны может подняться. Пациенту придется заказывать новое изделие или сдавать на подгонку уже имеющуюся накладку.

Плюсы и минусы коронок из металлокерамики

Металлокерамические коронки несколько десятилетий оставались золотым стандартом в микропротезировании зубов. Благодаря современным материалам, достигается оптимальное соотношение прочности и эстетичного вида вставки.

Внутреннее ядро ортопедического изделия выполнено из металла, а внешняя оболочка изготовлена из керамики натурального оттенка. Металл не виден окружающим, но обеспечивает износостойкость коронки. Керамика наносится тонким слоем и адаптируется к цвету соседних «живых» зубов.

От типа используемых материалов зависит итоговая стоимость микропротеза. Зубной техник может использовать как дешевый кобальт-хром, так и сплавы драгоценных материалов.

Преимущества металлокерамических коронок:

• возможность реставрации зуба, разрушенного более чем на 70%;
• долговечность;
• прочность;
• использование на штифтах, в составе протезов;
• биосовместимость (при условии, что основой микропротеза выбрано чистое золото).

Коронка с каркасом из белого золота также не будет раздражать десны, исключит развитие металлического привкуса во рту.

Что касается недостатков колпачков из металлокерамики, то пациенты часто жалуются на неэстетичный вид улыбки. Керамика, наплавленная на металлический каркас, абсолютно непрозрачна. Если отреставрирован только один передний зуб, разница с «живыми» резцами будет видна невооруженным взглядом.

Также через несколько месяцев носки коронки осветляется нижняя часть десны, сквозь керамику проступает серая кайма. Улыбка становится «искусственной», непривлекательной.

Также, несмотря на неэстетичность, качественные металлокерамические ортопедические изделия имеют достаточно высокую цену. Иногда итоговая стоимость микропротезирования соотносится с ценой установки современных цельнокерамических коронок.

Металлокерамические коронки прочные и дают неплохой эстетический результат

Другие недостатки колпачков из металлокерамики:

• риск скола верхнего слоя колпачка во время откусывания твердых продуктов;
• необходимость в спиливании практически всего слоя естественной эмали зуба;
• риск отторжения конструкции (при условии использования дешевых металлов).

Тем не менее, металлокерамические коронки остаются бюджетным выбором для установки на жевательные зубы.

Показания и противопоказания к установке

• Стоматолог может посоветовать установку колпачка из металлокерамики пациентам, которые не страдают от аллергии и хотят поставить конструкцию, проверенную временем.
• Вот статья от том что делать если у вас есть аллергия на металлокерамические коронки.
• Основные показания к микропротезированию:

• зуб разрушен практически до основания;
• пломбировочный материал занимает всю полость естественной коронковой части;
• перелом моляра;
• аномальная чувствительность эмали;
• разрушение старой коронки.

Если для пациента важна эстетика при протезировании передних зубов, металлокерамика не подойдет

К противопоказаниям можно отнести аллергию на металлы (проблема решается изготовлением каркаса из золота, серебра или платины). Также не рекомендуется ставить металлокерамические коронки на передние зубы пациентам, которым важен эстетический фактор.

Сроки службы

Большинство стоматологий дают десятилетнюю гарантию на установленные металлокерамические коронки. Но по факту ортопедические изделия могут прослужить больше 50 лет. На срок службы напрямую влияет материал, из которого изготовлена основа колпачка.

Так, например, десятилетний рубеж преодолевает почти 97% коронок на каркасе из чистого золота. Но даже если основой будет выбран хром-кобальт, 90% пациентов могут рассчитывать на то, что установленная конструкция прослужит дольше 10 лет.

Наиболее частым дефектом металлокерамических коронок является скол верхнего керамического покрытия. Чтобы продлить срок службы колпачка необходимо отказаться от разгрызания твердых предметов, продуктов.

Тем, кто страдает от бруксизма, рекомендуется надевать специальные силиконовые каппы на ночь. Также нельзя забывать о тщательной ежедневной гигиене полости рта, периодических профилактических осмотрах у стоматолога.

Металлокерамика служит в среднем 10 лет при должном уходе

Металлокерамика или цирконий: что лучше, основные отличия, выводы

Проводя сравнение двух самых распространенных типов коронок можно сказать, что оксид циркония больше подходит для реставрации передних зубов, а также в ситуации, когда требуется микропротезирование всех элементов зубного ряда.

Металлокерамические колпачки же лучше ставить на моляры, которые расположены за линией улыбки. В целом же стоматологи считают многослойную конструкцию из металла и фарфора устаревшей.

Оксид циркония достаточно прочен, выдерживает нагрузку на жевательные зубы, но в отличие от металлокерамики, гипоаллергенен, более эстетичен.

Сравнительный анализ цен на установку коронок в клиниках Москвы

Сравнивая цены на установку металлокерамических коронок, необходимо уточнить, что по умолчанию пациентам предлагаются изделия на основе недрагоценных металлов. Если клиент захочет поставить конструкцию, изготовленную с использованием золота, стоимость вырастет в 1,5-2 раза.

Средняя стоимость установки циркониевой коронки на один зуб в Москве составляет 20000-30000 рублей. Большинство стоматологий предлагает скидки на микропротезирование всего зубного ряда.

Средняя стоимость накладок из металлокерамики составляет 10000-15000 рублей за 1 единицу. При условии использования драгоценных металлов и современной керамики естественных оттенков цена может возрасти до 40000 рублей.

Нужно учитывать, что полисы ОМС и большинство стандартных планов ДМС не предусматривают возмещение стоимости установки коронок. Принимая решение о проведении микропротезировании, необходимо заранее получить в стоматологии индивидуальную смету с окончательной стоимостью процедуры.

Какие коронки лучше: изготовление, особенности, стоимость, показания, применение

Обновлено 23 июля 2019 г.

Протезирование зубов – одна из наиболее стремительно развивающихся областей в стоматологии. Здесь постоянно появляются новые технологии, новые материалы для протезов, и обычному пациенту зачастую сложно сделать выбор – какие коронки ему поставить, чтобы это было и качественно, и эстетично.

О двух современных материалах для протезирования, пришедших на смену металлокерамики нам рассказывает Мирзоян Ваче Гургенович, стоматолог клиники Илатан.

Мирзоян Ваче Гургенович

32top: Что такое диоксид циркония? В чем его особенности?

Мирзоян В.: Диоксид циркония – это встречающийся в природе элемент, обладающий рядом уникальных свойств, благодаря которым нашел применение в стоматологии:

• Высокая биосовместимость
• Прочность
• Долговечность

32top: Что такое силикат лития? Чем он отличается от диоксида циркония?

Мирзоян В.: Силикат лития (E-max) – материал, который иногда называют стеклокерамикой.

Обладает хорошими эстетическими качествами, прочностью и, опять же – биосовместимостью.

От диоксида циркония отличается тем, что у него нет каркаса, он цельнокерамический.

32top: Чем эти материалы лучше металлокерамики, цельной керамики? Отличается ли время их изготовления и, соответственно, ожидания пациентом окончательного результата?

Мирзоян В.: Оба материала однозначно лучше металлокерамики, благодаря своей биосовместимости и эстетическим качествам, так как здесь нет металлической основы, которая при определенных обстоятельствах может сказаться на эстетике.

• Как показывает статистика, зуб под коронками из диоксида циркония и силиката лития намного более защищен, чем под металлокерамикой, благодаря лучшему прилеганию коронки к зубу.
• Время на изготовление протезов практически не отличается – у коронок из металлокерамики оно будет таким же, как и у коронок из диоксида циркония и силиката лития.
• 32top: Как изготавливают коронки из диоксида циркония и из силиката лития?

Мирзоян В.: В обоих случаях сначала препарируется зуб, снимаются слепки, после чего они отдаются техникам.

Слепок сканируется и на компьютере моделируется будущая реставрация.

Коронки из диоксида циркония изготавливаются с помощью технологии CAD/CAM. Сначала на компьютерном фрезерном станке делается каркас, потом идет облицовка керамикой. Такая технология гарантирует максимальную точность при изготовлении коронки.

Коронки из силиката лития изготавливаются методом прессовки. Его тоже можно фрезеровать на CAD/CAMе, но он менее точный при фрезеровке, его плюс в том, что он именно прессуется.

32top: Кто выигрывает по эстетике — диоксид циркония или силикат лития?

Мирзоян В.: По эстетическим качествам однозначно выигрывает E-max, потому что у него нет каркаса в отличие от диоксида циркония.

1. Эстетичнее керамики в стоматологии для протезирования пока еще ничего лучше не придумано.
2. Можно максимально эффективно подобрать по цвету, учесть анатомические особенности соседних зубов.
3. 32top: Что прочнее — диоксид циркония или силикат лития?

Мирзоян В.: Если делать протез полностью из циркония без облицовки, он, конечно, будет прочнее. Но так делается очень редко.

В 95% случаев цирконий все же облицовывается. Проблемы прочности могут возникнуть здесь не с каркасом, а с керамикой, которой облицован каркас.

Согласно последним исследованиям, силикат лития прочнее, чем облицовка на коронках из диоксида циркония.

32top: Что стоит дороже? Как формируется цена?

Мирзоян В.: По цене коронки из диоксида циркония будут дороже, потому что работы для техников больше, так как требуется отдельно делать каркас. Таким образом, получается два этапа работы: изготовление каркаса и затем – его облицовка керамикой.

А E-max – это только керамика, поэтому работы с такими коронками меньше.

32top: Какие протезы можно делать из диоксида циркония и силиката лития? В каких областях протезирования лучше использовать каждый из материалов?

Мирзоян В.: У каждого из двух материалов есть свои плюсы и минусы, которые влияют на их применение.

Выбор материала для коронки происходит по показаниям.

Мостовидные протезы, включающие в себя несколько единиц коронок, изготавливаются из диоксида циркония. Такой выбор делается благодаря наличию в таких коронках прочного каркаса, и можно быть уверенным, что с этим мостом при должном уходе ничего не случится, и он очень долго будет служить.

• На E-maxе мостовидные протезы делать нельзя, из этого материала делаются только единичные конструкции.
• Если зубы живые, то коронки на них изготавливаются из силиката лития, так как при этом зуб препарируется намного меньше, чем под коронки из диоксида циркония с их каркасом.
• Если требуется высокая эстетика (например при протезировании передних зубов, изготовлении виниров), то это тоже E-max.
• Если это протезирование на имплантах, то выбор за диоксидом циркония.
• 32top: На какие зубы лучше ставить диоксид циркония, а на какие силикат лития?

Мирзоян В.: Для передних зубов однозначно лучше силикат лития благодаря его эстетическим качествам (выглядит красивее и естественнее).

Для жевательных зубов из этих двух материалов раньше применяли в основном диоксид циркония, но в последнее время и на них часто ставят коронки из силиката лития.

32top: Какой материал вы чаще используете в своей практике?

Мирзоян В.: В своей практике из этих двух материалов чаще всего я использую E-max.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Борисово Шипиловская Зябликово Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Верхние Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова Селигерская Мичуринский проспект Озёрная Говорово Солнцево Боровское шоссе Рассказовка Панфиловская Зорге Ховрино Минская Шелепиха Хорошёвская ЦСКА Петровский парк Лесопарковая Телецентр Андроновка Нижегородская Новохохловская Угрешская ЗИЛ Верхние Котлы Площадь Гагарина Лужники Хорошёво Стрешнево Коптево Балтийская Ростокино Белокаменная Локомотив Измайлово Соколиная гора Крымская Беломорская Косино Некрасовка Лухмановская Улица Дмитриевского Лихоборы

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой «Установка коронки на зуб»

Возле метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Борисово Шипиловская Зябликово Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Верхние Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова Селигерская Мичуринский проспект Озёрная Говорово Солнцево Боровское шоссе Рассказовка Панфиловская Зорге Ховрино Минская Шелепиха Хорошёвская ЦСКА Петровский парк Лесопарковая Телецентр Андроновка Нижегородская Новохохловская Угрешская ЗИЛ Верхние Котлы Площадь Гагарина Лужники Хорошёво Стрешнево Коптево Балтийская Ростокино Белокаменная Локомотив Измайлово Соколиная гора Крымская Беломорская Косино Некрасовка Лухмановская Улица Дмитриевского Лихоборы