Восстановить зубной ряд при отсутствии нескольких единиц можно несколькими способами. Но что делать, если на челюсти вообще нет зубов? О современных методиках протезирования, их преимуществах и недостатках пойдёт речь в статье.
Особенности протезирования при полном отсутствии зубов
В процессе определения метода протезирования учитывается широкий круг вопросов, ведь при адентии нет ни одного опорного элемента:
Предпочтение следует отдавать изделиям, равномерно распределяющим нагрузку на челюсть при механическом воздействииНагрузка, которая образуется во время пережёвывания пищи, полностью направляется на протезную конструкцию. Это обязывает более внимательно относиться к выбору материалов для изготовления протезов. Также нужно принять во внимание их функциональность, предпочтение следует отдавать изделиям, равномерно распределяющим нагрузку на челюсть при механическом воздействии.- При неравномерном выпадении зубов костная ткань челюсти атрофируется в местах, где ранее располагались единицы. Это делает процесс вживления импланта невозможным. Благодаря инновационным технологиям в стоматологии стало доступным наращивать ткань на проблемных участках челюсти. Поэтому в некоторых случаях перед протезированием предлагается выполнить процедуру синус-лифтинг.
- Особенность установки протеза заключается ещё и в трудном адаптационном периоде, когда к съёмной конструкции пациент никак не может привыкнуть ввиду повышенной чувствительности либо других причин. Выбор в такой ситуации усложняется, ведь более комфортные конструкции существенно отличаются по ценовому признаку от вставных пластинчатых челюстей.
- Достичь надёжной фиксации протеза при адентии удаётся лишь с помощью методик, предусматривающих предварительное вживление имплантов для создания опорных точек под конструкцию.
Предпочтение следует отдавать изделиям, равномерно распределяющим нагрузку на челюсть при механическом воздействииНагрузка, которая образуется во время пережёвывания пищи, полностью направляется на протезную конструкцию. Это обязывает более внимательно относиться к выбору материалов для изготовления протезов. Также нужно принять во внимание их функциональность, предпочтение следует отдавать изделиям, равномерно распределяющим нагрузку на челюсть при механическом воздействии.Почему оно обязательно?
Выпадение даже нескольких единиц в зубном ряду доставляют немало проблем, а при адентии ситуация только усугубляется. Откладывать решение вопроса о протезировании не стоит, вылечить последствия будет намного сложнее.
Если своевременно не устранить дефект в зубном ряду (при частичной или полной потере зубов), то пациента ожидают такие неприятности, как:
- Откладывать решение вопроса о протезировании не стоит, вылечить последствия будет намного сложнееизменения овала лица, что выражается в виде запавших щёк, истончения губ, выдвижения вперёд подбородка, яркого выделения носогубных складок;
- нарушения работы ЖКТ (плохая усвояемость пищи, вынужденный отказ от привычных продуктов и др.);
- в речи и голосе появляются искажения, теряются некоторые буквы, что параллельно порождает комплексы;
- костная ткань челюсти, оставшаяся без зуба, атрофируется, становятся очень тонкими альвеолярные отростки, а это является преградой к проведению имплантации.
Откладывать решение вопроса о протезировании не стоит, вылечить последствия будет намного сложнееизменения овала лица, что выражается в виде запавших щёк, истончения губ, выдвижения вперёд подбородка, яркого выделения носогубных складок;Все перечисленные последствия игнорирования протезирования в совокупности и по отдельности влияют на психоэмоциональный фон человека, который ограничивая коммуникации, теряет себя как личность.
Исправить ситуацию и кардинально изменить качество жизни поможет правильный выбор метода протезирования.
Поэтапная имплантация зубов
Применяемые методики
Если на челюсти отсутствуют все зубы, то после проведения ряда исследований специалист подбирает один из наиболее подходящих методов протезирования:
| Методы протезирования при полном отсутствии зубов на челюсти | |||
| Название | Описание | Преимущества | Недостатки |
 Съемное протезирование |
Для возможности фиксировать протез на челюсти в неё вживляют несколько имплантов (иногда достаточно всего 2 единицы). Съёмная конструкция крепится на импланты по типу галантерейной кнопки. Существуют также балочные протезы, которые равномерно распределяют нагрузку на челюсть при пережёвывании пищи.Среди большого количества вариантов съёмных протезов есть и такие, которые не предусматривают процедуру предварительного вживления имплантов. |
|
|
 Условно съемное протезирование |
Бюгельное протезирование предусматривает установку на челюсть конструкции, которая состоит из металлической дуги, полимерного базиса, имитирующего десну, и искусственных зубов. Для создания опорных точек в челюсть вживляется 4 импланта, к которым впоследствии крепится дуга. |
|
|
 Несъемное протезирование |
Для установки несъёмного протеза необходимо вживить несколько имплантов, на которые впоследствии фиксируются мостовидные протезы. Такая методика протезирования применяется редко, предпочтение отдаётся съёмным конструкциям. |
|
|
Варианты протезирования и процесс установки
Существует несколько вариантов протезирования при потере всех единиц в зубном ряду.
Полностью съемный пластиковый протез
Акриловый протез изготавливается на основании предварительно сделанных слепков челюсти пациента. В качестве материала используется современный вид пластика, что делает конструкцию прочной и надёжной. Основным достоинством изделия считается доступная цена.
В остальном отмечаются явные недостатки:
- твёрдая структура провоцирует натирания протезом мягких тканей, что усложняет процесс адаптации;
- из-за пористости материала протез вбирает запахи;
- пластик меняет цвет из-за пигментов продуктов.
Устанавливается пластинчатая конструкция просто, фиксация происходит за счёт присасывания к дёснам или с помощью специального клея.
Съемный нейлоновый протез
Изделие изготавливается по новейшей технологии из нейлона, обладает гибкостью и мягкостью. К такому протезу привыкать намного легче, нежели к пластмассе. Эстетические качества вполне приемлемые, но основным преимуществом является гипоаллергенность.
Среди существенных недостатков:
- изменение формы в процессе ношения, что предусматривает замену конструкции;
- высокая цена.
Фиксируется нейлоновое изделие по типу акрилового, но из-за склонности к деформации крепление со временем ослабевает, что доставляет немалый дискомфорт.
Частично съемный (покрывной) протез
- Данный вид протеза представляет собой функциональную конструкцию, в основе которой лежит телескопическая система и элементы аттачменов.
- Особенность изделий заключается в их способности распределять жевательную нагрузку равномерно по всей челюсти, а также приостанавливать процессы атрофии костной ткани.
- На слизистую оболочку существенного давления не оказывается ввиду отсутствия смещения при пережёвывании пищи, что достигается благодаря надёжным эластичным фиксаторам.
Изготавливается протез по заранее сделанному слепку челюсти пациента в несколько этапов.
Установка конструкции предусматривает наличие опорных зубов, поэтому при их отсутствии производится вживление нескольких имплантов.
Протез на имплантах
Бюгельный протез изготавливается на основе литой металлической дуге, на которую впоследствии фиксируются полимерный имитатор десны и искусственные зубы.
Это самый современный метод протезирования, отличающийся коротким адаптационным периодом и длительным сроком эксплуатации. Основное преимущество заключается в правильном распределении жевательной нагрузки, что исключает дальнейшую деформацию костной и мягких тканей челюсти.
Существующие разновидности бюгельной конструкции и фиксирующих элементов позволяют подобрать наиболее подходящий вариант, обеспечивающий комфортное ношение изделия.
Установка протеза производится на предварительно вживлённые импланты. Их потребуется с каждой стороны от 2 до 4 единиц.
Какое лучше?
Из существующих методик специалист предлагает несколько вариантов, подходящих пациенту по физиологическим параметрам и цене
- При выборе лучшего метода протезирования учитывается не популярность изделия, а индивидуальные особенности и место установки протеза (верхняя или нижняя челюсть).
- Поэтому из существующих методик специалист предлагает несколько вариантов, подходящих пациенту по физиологическим параметрам и цене.
- Если рассмотреть вопрос в плоскости комфорта, то более выигрышным выглядит выбор балочных имплантов.
- Помимо быстрой адаптации к инородному телу во рту, пациенту гарантируется долговременное использование протеза, который обладает высокой прочностью и надёжностью.
- Стоимость лечения с лихвой компенсируется высокими эстетическими показателями и простым уходом за изделием.
Особенности протезирования верхней и нижней челюсти
Протезирование верхней части челюсти выполняется гораздо легче, чем нижней, что обусловлено наличием большого количества опорных точек, удерживающих базис.
При полном отсутствии зубов вся жевательная нагрузка направляется на протез. В случае с изделием для верхнего ряда жевательная нагрузка благодаря прочной фиксации распределяется более равномерно по всей челюсти, чего сложно достичь при восстановлении нижнего ряда.
Крайне малое пространство остаётся для фиксации базиса в нижней челюсти. Это объясняется расположением языковой уздечки, складок слизистой. Нехватка места исключает использование изделий с клапанным механизмом.
Даже самый удачно подобранный съёмный протез будет находиться под постоянным механическим воздействием щёк, что ощутимо при проявлении эмоций и даже разговоре. Протез смещается, вызывая жуткий дискомфорт.
- Учитывая особенности нижней челюсти, можно сделать вывод, что более подходящим вариантом для протезирования будет бюгельная конструкция.
До и после протезирования зубов при полном отсутствии
Противопоказания
Специалисты выделили ряд случаев, при которых протезирование не выполняется.
Среди основных:
- Вирусные инфекции на этапе обострения являются противопоказанием к протезированию зубоваллергия на один из компонентов, присутствующих в протезе или расходных материалах;
- вирусные инфекции на этапе обострения;
- невозможность использовать местную анестезию, которая необходима для вживления имплантов;
- онкология;
- плохая свёртываемость крови;
- сахарный диабет (в тяжёлой форме);
- серьёзный дефицит массы тела (анорексия, кахексия и др.);
- наличие психических и нервных расстройств.
Некоторые противопоказания имеют временное ограничение, поэтому в лечебный процесс вносятся корректировки. К примеру, при пародонтозе вначале проводят комплексное лечение, которое направлено на приостановку процесса уменьшения костной ткани.
Без предварительной подготовки ортопедические мероприятия не дадут желаемого эффекта. Кроме того необходимо выбрать наиболее подходящий вид протеза. Таковым является конструкция, фиксирующаяся на вживлённые импланты.
Цена
Один из самых бюджетных вариантов протезирования при полном отсутствии зубов предусматривает установку 4-х имплантов (верхняя и нижняя челюсть) без использования костной пластики. Такой объём работы с расходными материалами обойдётся около 180 000 рублей.
Цена на лечение повышается по мере увеличения количества вживляемых имплантов и применения более дорогих материалов для изготовления протеза.
Если такие цены не по карману или существуют противопоказания по применению местной анестезии, то рекомендуется заказать в клинике пластинчатый съёмный протез. Стоимость изделия из акрила обойдётся около 20 000 рублей, из нейлона – до 30 000 рублей.
Отзывы
Под статьёй пользователи оставляют отзывы, в которых делятся своим опытом проведения протезирования. Информация будет полезна тем, кто только планирует посещение клиники.
Какие протезы ставить, если нет зубов последних опорных или иных на верхней или нижней челюсти, можно ли сделать съемные, как крепятся?
Полная потеря зубов — проблема, с которой можно столкнуться в пожилом возрасте или в последствии серьезной травмы челюсти или заболеваний зубов и десен. Сейчас имеется несколько вариантов протезирования, зависящие от индивидуальных особенностей челюсти пациента и его финансовой состоятельности.
В статье рассказывается о разновидностях протезов, к чему может привести полная потеря зубов и на что опираться при выборе их замены.
Как быть, если полностью отсутствуют на верхней или нижней челюсти?
При адентии (полной потери зубов) без услуг стоматолога не обойтись. Специалист в ходе осмотра определит, какой протез подходит пациенту и не окажет негативного влияния на челюсть. Многое зависит от причины потери зубов — из-за кариозного заболевания, травмы или возрастных изменений в организме.
Новый протез не только вернет вам красивую улыбку и уверенность в себе, но и поможет избежать серьезных последствий полной потери зубов.
Чем опасна полная потеря?
Многие откладывают визит к стоматологу до последнего, пока единственным выходом из ситуации не становится удаление разрушенного кариесом зуба. Человеческий организм работает таким образом, что утрата какого-то органа увеличивает нагрузку на оставшиеся. Это касается и зубов. Нагрузка, которая раньше полагалась удаленному зубу, делится между дальними зубами, из-за чего они изнашиваются быстрее, чем обычно.
Каждая группа зубов играет свою роль. Передними человек откусывает пищу, боковыми — измельчает ее и смешивает в пищевой ком для комфортного проглатывания. Потеря даже одного зуба сказывается не только на обработке пищи, но и на внешнем виде человека:
- Кожа в этом месте теряет упругость, образуются морщины, черты лица немного искажаются. Чем больше зубов было разрушено, тем существенней изменения во внешности.
- Кроме того, после удаления зуба, происходит истончение и атрофирование кости, приводящие к нарушению питания в ткани. Снижается количество сосудов в этом месте, структура кости ослабляется, что чревато смещением оставшихся зубов и нарушением прикуса.
- При адентии тонус мышц лица ослабляется, образуются морщины и складки, щеки впадают, а овал лица искажается. При утрате зубов спереди губы впадают внутрь, углубляется носовая складка, а уголки рта смещаются вниз. Это вызывает асимметрию лица и проявление признаков старения из-за ослабления тонуса мышц.
- Плохо пережеванная и измельченная еда хуже переваривается, увеличивая нагрузку на кишечник. В результате проявляются трудности в пищеварении и различные заболевания ЖКТ. Такая еда хуже усваивается, человек не получает достаточного количества витаминов и микроэлементов, что сказывается на его общем самочувствии и иммунитете.
- Страдает от отсутствия зубов и речь пациента. Отмечается нарушение артикуляции, то есть отдельные звуки не выговариваются, проглатываются, от чего понять слова становится трудно.
Какие конструкции для зубного протезирования можно ставить?
Существует несколько вариантов протезов для людей с адентией. Они делятся на два типа: съемные конструкции и несъемные. Далее рассказано, как крепятся разные виды зубных протезов, если у человека нет не только последних опорных, но и остальных зубов.
Какие съемные можно сделать и как крепятся?
Полные из акрила или нейлона
Акриловые зубные протезы:
Протезы из нейлона:
Считается самым доступным методом протезирования, но имеет много недостатков. Из-за крупного размера к нему необходимо привыкать, что сказывается на речи и восприятии вкуса. Конструкция плохо держится на мягких тканях, при жевании смещается, под протез попадает воздух и частички пищи.
При большой жевательной нагрузке могут треснуть или сломаться, а ремонт займет много времени и потребует дополнительных затрат.
С фиксацией на шаровидные импланты
Фиксация происходит за счет матрицы из пластика и шаровидного абатмента. Матрица крепится к челюсти и защелкивается на шаровидном элементе протеза. Такой вид протезирования считается доступным и не смещается при движении.
Однако, из-за больших размеров он также причиняет дискомфорт во время разговора и требует привыкания. Еще один минус — у протеза нет каркаса жесткости, поэтому он подвержен трещинам и разломам. А при несоблюдении рекомендаций стоматолога по нагрузке может привести к травме челюсти и даже ее потере.
С балочной фиксацией
Его изготовление требует от врача обширные знания и умения. Изготовление и фрезеровка балочной системы возможно только на современном высокоточном оборудовании. Конструкция состоит из пластиковой матрицы в съемной части и самой балки на имплантах. В основе — металлический каркас, что повышает прочность.
Жевательную нагрузку такой протез распределяет равномерно по всей челюсти, он хорошо держится на деснах, без смещения и лишнего давления на окружающие ткани.
Несъемные виды
По методике All-on-4
Фиксируется на 4 опорных имплантах, смотрится и ощущается, как естественные зубы. Не требует восстановления кости за счет наклонного вживления задних имплантов. Такой протез отличается быстрым изготовлением и установкой, а также доступной ценой.
Челюсть размещается на 4 и более имплантах, выглядит натурально и не причиняет дискомфорта при разговоре или приеме пищи. За счет керамики позволяет восполнить дефицит десны. Такой протез долговечен, устойчив к повреждениям и деформации.
Из минусов – высокая цена и риск аллергии из-за металла (в редких случаях).
На основе диоксида циркония с креплением на импланты
Удобная и эстетичная конструкция, прочная и легкая, биосовместимая, с максимально натуральной имитацией зубов.
Что выбрать?
При рекомендации типа протеза стоматолог всегда опирается на индивидуальные особенности пациента. Все больше людей с адентией выбирают протезы с опорой на импланты, так как у съемных протезов много существенных недостатков:
- Они могут выпасть при приеме пищи или во время разговора.
- При использовании специальных гелей для крепления может проявиться аллергическая реакция на их компоненты.
- Со временем костная ткань атрофируется и лишает возможности дальнейшей имплантации.
- У некоторых пациентов появляется выраженный рвотный рефлекс при снятии и установке съемного протеза.
- Съемные протезы ощущаются как инородное тело и затрудняют дикцию. Из-за большой площади покрытия искажается вкусовое восприятие.
Несъемные конструкции дольше служат своему хозяину и лучше справляются с измельчением пищи, что благоприятно сказывается на работе ЖКТ. Да и внешний вид у них гораздо естественней, не говоря уже о том, что воспринимаются они как собственные зубы.
При выборе метода протезирования прислушайтесь к советам своего лечащего врача. Он способен спрогнозировать, как отразится на вашей челюсти тот или иной протез и посоветует варианты, которые подойдут для вашего образа жизни и ваших привычек.
Какой протез поставить на жевательные зубы
Классификация протезов для жевательных зубов
Удаление зуба, пострадавшего вследствие заболевания- вполне обычный метод предотвращения распространения инфекции. Но бывает и так, что корень зуба уцелел, а вот верхняя его часть практически разрушилась и жевательный зуб больше не может выполнять свою функцию. Для восстановления целостности зубного ряда и предотвращения изменений прикуса используются зубные протезы и зубные коронки.
При отсутствии зуба протезы могут крепиться на имплантаты или десна. При наличии корня или частично разрушенной коронковой части используются зубные коронки и зубные вкладки.
Как выбрать коронки для несъемного протезирования
На жевательные зубы приходится наибольшая нагрузка при приеме пищи, а их отсутствие может сильно сказаться на прикусе. Поэтому в качестве материала лучше выбирать металлокерамику и диоксид циркония.
Если требуется установка коронок на самые последние в ряду жевательные зубы, где эстетический аспект не так важен, то будет правильным применение цельнометаллических коронок.
Их установку также рекомендуют при патологической стираемости зубов.
На фото показаны металлокерамические коронки
Смотрите видео «Разновидности зубных коронок»
Установка съемных протезов
Такой вид протезирования применяется очень часто по желанию пациента или когда несъемное зубопротезирование невозможно.
Такие протезы полностью восстанавливают функциональность ряда, равномерно распределяя нагрузку.
Современная стоматология предлагает весьма практичные и эстетичные варианты съемных протезов, которые практически невозможно отличить от натуральных зубов. Различают несколько видов такого протезирования:
- Бюгельные;
- Пластинчатые;
- Квадротти,
- Нейлон, полиуретан
- Акри-Фри
- Сэндвич
На фото показаны «Пластинчатые протезы»
Для того чтобы максимально разобраться во всех видах съемных конструкций, рассмотрим их сравнение.
| Характеристика | Бюгельные протезы | Нейлоновые | Acry Free | Квадротти | Пластинчатые |
| Восстановление одного и более зубов | + | + | + | + | + |
| Восстановление целого ряда | — | + | + | — | + |
| Восстановление крайних зубов | + |
+ | + | + | + |
| Пародонтит, пародонтоз, слабые десна | — | + | + | + | — |
| Возможность опоры на имплантатах | + (балочный протез) | — | — | — | + |
| Отсутствие металлических крючков | — | + | + | + | + |
| Гибкие крючки из десневого материала | — | + | + | + | — |
| Обточка здоровых зубов | + | — | — | — | — |
| Аллергия | + | — | — | — | + |
| Повреждение эмали металлическими крючками | + | — | — | — | + (если частичный протез) |
| Хорошая фиксация | + | — | + | + | — |
| Болезненные ощущения | + | — | — | — | + |
| Не вызывают сильное слюноотделение | — | + | + | + | — |
| 5-7 | От 7 | 5-7 | 5-7 | Не больше 5 |
Смотрите видео про протезы Квадротти (Quadro Ti)
Из вышеперечисленных систем наиболее недорогими по цене являются пластинчатые, так как их изготовление довольно просто. Но с эстетической точки зрения и по характеристикам прочности они уступают всем остальным.
За счет своей доступности выделяются бюгельные системы, но при одном условии – присутствие металлических крючков.
Если же вы отдадите предпочтение эстетичным способам фиксации, то именно бюгельный протез станет самой дорогой конструкцией для восстановления жевательных зубов.
По соотношению качество-цена оптимальными являются протезы Акри-Фри и Квадротти.
Эти конструкции получили распространение благодаря их удобству, эстетичности, великолепной фиксации в ротовой полости. Если к ним относится бережно, то они прослужат не меньше 10 лет, не вызывая при этом сильного дискомфорта.
Слева на фото показаны протезы Акри-фри (Acry Free), а справа Квадротти (Quadro Ti)
Средние цены на зубопротезирование
Бюгельная конструкция кламмерная (одна челюсть) – 35 тыс. руб.
Бюгельный протез на замках (одна челюсть) – 65 тыс. руб.
Акри-Фри – 22 тыс. руб.
Квадротти – 27 тыс. руб.
Рекомендуя пациенту съемное зубопротезирование жевательных зубов, стоматолог опирается на такие показания:
- Прогрессирующее развитие пародонтоза, спровоцировавшее неустойчивость зубов;
- Отсутствие в ряду всех жевательных зубов;
- Для временного использования, пока специалист изготавливает несъемный протез;
- Когда установка имплантатов невозможна.
Существенным отличием такого вида зубопротезирования является наличие адаптационного периода: у пациента могут появиться проблемы с дикцией и дискомфорт при жевании еды, особенно твердой.
Тем не менее, привыкание к протезу наступает быстро (длительность адаптации зависит от материала и формы конструкции). Чтобы сократить срок адаптации, советуют жевать пищу очень маленькими порциями и читать вслух для исправления дикции.
Современная стоматология может предложить как съемное, так и несъемное протезирование жевательных зубов. Выбрать оптимальный тип протезирования поможет только опытный специалист.
В наши дни многие пациенты отдают предпочтение съемному протезированию, поскольку оно отличается эстетичностью, продолжительным сроком службы, хорошо фиксируется, имеет приемлемую стоимость.
Отзыв об одноэтапной имплантации зубов с немедленной нагрузкой за 3 дня
восстановление жевательных зубов в клинике Smile-at-Once
Протезирование при отсутствии большого количества зубов: какой зубной протез лучше поставить?
Отсутствие зубов сегодня не является приговором, стоматологи восстанавливают ряд различными способами. При этом пациент может выбирать из существующих методов наиболее эстетичный, отвечающий образу жизни, или тот, который будет по карману.
Потеря большого количества зубов или полная адентия требует особого подхода при выборе способа протезирования.
Врач должен постараться восстановить прикус, окклюзию, добиться того, чтобы искусственные зубы выглядели естественно и выполняли свои функции.
Протезирование при отсутствии большого количества зубов
При потере нескольких рядом стоящих зубов, а также зубов-антагонистов, восстановить ряд можно с помощью несъемных и съемных конструкций. Оба метода протезирования имеют достоинства и недостатки, а также могут отличаться по стоимости. Чтобы выбрать оптимальный вариант, который поможет решить максимум задач, нужно выяснить, что собой представляет тот или иной вид протезов.
Установка мостов
Протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов уже несколько десятилетий выполняется с помощью мостов (подробнее в статье: какие существуют способы протезирования зубов при большом их отсутствии?).
Задача этих конструкций — закрыть просвет в ряду за счет протезов, которые крепятся на соседнюю пару зубов. С тех пор суть моста осталась неизменной – опорные зубы обтачиваются под коронки, между ними крепится дуга, на которую устанавливаются протезы.
Изменились материалы, способы препарирования зубов, а также появилась возможность установки моста на импланты.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что лучше выбрать: мост или имплант?
Зубные мосты изготавливают из металлокерамики, металлопластмассы и керамики.
Существуют и пластмассовые мостовидные протезы, которые обычно устанавливают в качестве промежуточного этапа протезирования — на 1-2 месяца. Пластмасса быстро окрашивается от напитков и ярких продуктов.
К тому же, протезы из мягкого материала не выдерживают долгосрочную нагрузку и быстро выходят из строя.
Достоинствами мостов является немедленная адаптация к протезу (1-2 дня), хорошая эстетичность, а также невысокая стоимость по сравнению с имплантами.
Недостатки мостовидных протезов существенны – под установку конструкции нужны крепкие зубы, которые возьмут на себя функцию опоры. Их придется закрыть коронками, для чего потребуется препарация.
При этом стоматологи часто предлагают депульпировать зубы для крепления.
Установка моста противопоказана, если опорные единицы поражены глубоким кариесом, или у пациента пародонтит. Ослабленные зубы не смогут выдержать нагрузку, взяв на себя функции соседей по ряду. Также мостовидные протезы не рекомендуются людям с некоторыми видами аномалий прикуса, тем, кто страдает бруксизмом или повышенной стираемостью эмали.
Использование имплантов
Установка искусственного корня вместо отсутствующего зуба – наиболее современное и комфортное для пациента решение.
Имплант представляет собой титановый стержень, имитирующий корень зуба, который вживляется в кость. Если врач выполнит работу на «отлично», у пациента не будет никаких проблем с протезом в ближайшие 10-15 лет.
Искусственный зуб полностью возьмет на себя функции натурального, и не будет отличаться от соседей.
Однако имплантирование подходит не всем. Эта процедура имеет ограничения:
- Не рекомендуется вживлять импланты лицам с плохой свертываемостью крови, так как установка стержня предполагает повреждение мягких и твердых тканей.
- Сахарный диабет может стать причиной плохой приживляемости протеза, однако, если заболевание под контролем, стоматолог может согласиться выполнить процедуру.
- Лицам с сердечно-сосудистыми болезнями, перенесшим инфаркт, лучше предупредить о своем состоянии врача. Оперативное вмешательство с анестезией может оказаться неприемлемым для такого пациента.
Некоторые ограничения являются временными, импланты лучше ставить после устранения следующих проблем:
- Различные виды стоматитов.
- Состояние после радиационной терапии. У таких пациентов обычно уменьшается подача крови к кости, и установка протезов может вызвать некроз твердых тканей.
- Туберкулез в активной фазе.
- Общее недомогание, повышенная температура.
К недостаткам имплантирования можно отнести высокую цену процедуры.
Это связано с тем, что себестоимость имплантов не малая, поскольку для их производства необходимо современное оборудование, качественные материалы и несколько ступеней контроля.
Если же прибавить к этому оплату услуг врача и учесть, что количество зубов для протезирования может быть больше 2-3 – цена окажется еще более существенной.
Съемные протезы
У большинства наших соотечественников сложилось негативное мнение о съемных зубных протезах. Это связано с тем, что раньше «вставную челюсть» было трудно скрыть от окружающих.
У людей со съемными протезами нарушалась дикция, а сами конструкции норовили выпасть изо рта во время еды.
Современные протезы намного комфортнее в эксплуатации и при правильном подходе такая конструкция будет выглядеть не хуже естественных зубов. Рассмотрим, какие существуют съемные протезы.
Бюгельные конструкции
Надежные и эстетичные съемные конструкции на основе металлической дуги, на которую наносят акрил и крепят искусственные зубы, получили название «бюгельные». Основные показания к установке подобных протезов – отсутствие двух-трех рядом стоящих зубов.
Бюгельные изделия можно поставить и при более значительной потере зубов. Каждый протез изготавливают по индивидуальным меркам с учетом расположения здоровых зубов, прикуса и т.д.
Недостатками бюгелей считается их относительно высокая стоимость, а также время на изготовление — процесс установки может занять около месяца.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как ставится бюгельный протез на нижнюю челюсть?
Бюгельные протезы для верхней и нижней челюсти конструктивно отличаются — первые оснащены анатомической пластинкой, частично закрывающей нёбо (рекомендуем прочитать: как устанавливается бюгель на верхнюю челюсть?). Однако главное отличие разновидностей бюгелей – тип крепления. Существуют следующие способы фиксации:
- Кламмеры – крючки, которые фиксируются на каркасе. С их помощью может быть выполнено шинирование расшатанных из-за пародонтита зубов.
- Аттачменты (микрозамки) – обеспечивают жесткую фиксацию протеза. Такие приспособления обойдутся дороже кламмеров.
- Телескопические крепления. Наиболее эстетичный, но и самый дорогой вид бюгелей. Для фиксации конструкции врач обтачивает рядом стоящие опорные зубы под специальные телескопические коронки. Изделие необходимо идеально подогнать так, чтобы подвижная и неподвижная части конструкции совпали.
Протезы из акриловой базы
Конструкции, выполненные из акрила, представляют собой базу, по цвету совпадающую с дёснами, на которую крепятся искусственные зубы (фото). Такие протезы во рту опираются на нёбо или дёсны, а частичные могут быть оснащены специальными крючками, позволяющими зацепиться за родные зубы. Акриловые изделия гибкие, отлично имитируют собственные зубы.
Однако у подобных конструкций есть недостатки. Учитывая уровень современного протезирования, протезы на акриловой базе не долговечны по сравнению с изделиями из других материалов. Плюсом таких протезов является быстрая установка и относительно невысокая стоимость. При этом аккуратная эксплуатация и должный уход обеспечивают сохранность акриловых изделий на десятилетия.
Нейлоновые изделия
Какие протезы считаются наиболее комфортными в носке? Сегодня это эстетичные нейлоновые изделия, их еще называют «мягкими».
Эти протезы изготавливают из дентального гипоаллергенного нейлона, и надевают на родные зубы, которые не требуют предварительной обточки.
За счет своей гибкости и фиксации с помощью специальных кламмеров, такие конструкции можно использовать и при пародонтите, параллельно проходя курс лечения.
Мягкие протезы не теряют внешний вид весь срок эксплуатации, не окрашиваются пигментами. За счет особых свойств нейлона изделия не накапливают микроорганизмы и не впитывают запахи.
Недостаток нейлоновых конструкций – повышенная гибкость, что приводит к преждевременному истиранию основы, а также повреждению десен.
Нейлоновые протезы недолговечны (срок службы – от 2 до 7 лет), а стоимость их довольно высока.
Пластиночные зубные протезы
Эти протезы доступны по стоимости, однако не слишком комфортны в эксплуатации за счет твердой основы-пластинки. На верхнюю челюсть изготавливают конструкции с опорой на нёбо, на нижнюю – с креплением на дёсны.
Достоинства изделий из пластмассы – бюджетная стоимость, простой уход, равномерное распределение жевательной нагрузки. Недостатки – не самый эстетичный вид, возможно нарушение дикции. К тому же такие конструкции часто некомфортны в носке – они могут натирать дёсны, снижать чувствительность рецепторов за счет своей формы, что приводит к изменению вкуса.
Съемные сектора или сегменты
Возникают случаи, когда пациент лишился нескольких зубов, расположенных с одной стороны челюсти. В этих ситуациях рекомендуется использование съемных секторов или сегментов протезов.
Такие конструкции не требуют задействования здоровых зубов с другой части челюсти, а крепятся непосредственно на нужный участок с помощью кламмеров или аттачментов.
Изготавливают съемные сегменты из акрила, пластмассы, нейлона.
Протезирование при полной адентии
Решить вопрос о протезировании челюсти с полным отсутствием зубов можно по-разному.
Существует два пути — имплантировать опорные зубы, на которые затем изготовить протез, либо сразу применить полностью съемную конструкцию.
Оба способа могут быть реализованы с учетом индивидуальных особенностей пациента. Каждый из методов протезирования имеет достоинства и недостатки, о которых мы поговорим подробнее.
Съемные конструкции
Полностью съемные протезы фиксируются на дёсны с помощью присосок, создающих вакуум. Основа конструкции – материал, близкий по цвету к десне. Это может быть акрил, нейлон, некоторые разновидности пластмассы.
На базовую конструкцию крепятся искусственные зубы. Плюсом съемных протезов является легкость в уходе, возможность выбрать комфортный в носке материал, или подобрать бюджетные изделия.
Главными их недостатками являются:
- Большая площадь перекрытия рецепторов, что приводит к угнетению вкусовых ощущений.
- Под вакуумное соединение может попадать слюна, частички пищи, что способствует ослаблению фиксации. Во время пережевывания еды или при разговоре протез может становиться подвижным.
- Съемные протезы необходимо систематически регулировать. Это связано с тем, что десна берет на себя основную жевательную работу, а твердые ткани остаются без нагрузки. Со временем они уменьшаются в объеме, что приводит к изменению формы челюсти, и необходимости подгонки изделия.
Несъемные изделия
Наиболее надежным способом восстановления ряда, если зубов нет вообще (полная адентия), является предварительное имплантирование опорных единиц.
Перед тем, как изготавливать протез, стоматолог проводит вживление имплантов, на которых впоследствии и фиксируется вся конструкция.
Как правило, требуется установить от 4 до 10 имплантов (на верхнюю челюсть иногда рекомендуется сделать 6 опор, на нижнюю — до 4). На подготовленные опоры крепится съемный или мостовидный (балочный) протез.
Для балочной фиксации на одну челюсть потребуется установить 4 импланта. Такая конструкция является наиболее надежной, и состоит из балки, которая крепиться на импланты, и пластиковой накладки (искусственных зубов на десне). Мостовидный протез с опорой на имплантанты надежен, в нем использовано минимальное количество пластмассы, но стоимость такой конструкции выше, чем у аналогов.
Сравнение съемных и несъемных протезов
Какие протезы лучше — съемные или нет? Каждый вид протезирования имеет свои особенности. Принимая решение об использовании съемных или несъемных приспособлений, нужно брать во внимание следующие факторы:
- съемные конструкции требуют регулировки, зато пациент может их самостоятельно вынуть изо рта, почистить и провести дезинфекцию;
- несъемные протезы можно чистить так же, как и родные зубы, к тому же они не будут выпадать изо рта в самый неподходящий момент;
- съемные изделия более доступны по цене, чем протезы, установленные на импланты.
Например, при аллергии на пластик, который выделяет мономеры – вредные химические соединения, врач может предложить альтернативу – металлические конструкции или изделия из керамики.
Как ухаживать за протезом для продления срока службы?
За протезами необходим правильный уход — тогда изделия прослужат дольше. Общие правила:
- Не стоит нагружать искусственные зубы, раскалывая орехи и другие твердые предметы.
- Регулярно очищать протезы от скопившегося налета. Несъемные ежедневно чистить щеткой, использовать нить для очищения зубных промежутков. Съемные обеззараживать в специальных контейнерах с УФ-лампой.
- Важно регулярно посещать стоматолога для того, чтобы врач смог вовремя подрегулировать конструкцию.
- При возникновении дискомфорта во время ношения протеза, появления натёртостей необходимо обращаться к врачу.
Сколько стоят конструкции?
Стоимость протезирования довольно высока. Однако большинство стоматологических клиник предлагают свои услуги в рассрочку или в кредит. В Москве и Московской области цены на установку протезов при полном или частичном отсутствии зубов, следующие: (см. также: виды съемных зубных протезов, применяемые при отсутствии задних зубов)
- пластинчатый протез на одну челюсть — 15 000 рублей;
- нейлоновый протез на всю челюсть — 40 000 тысяч рублей;
- протез на имплантах – 130 000 рублей;
- акриловый съемный протез с вакуумной фиксацией – 15 000 рублей;
- бюгельные протезы для жевательных зубов — от 40 000 рублей.