Воспаление пародонта, комплекса тканей, удерживающих зуб на своем месте — одна из самых распространенных проблем у пациентов в возрасте после 35 лет.
В их возникновении играют роль приобретенные болезни внутренних органов и полости рта, вредные привычки, а также стресс.
Прошлые исследования указывали на то, что стресс лишь косвенно связан с агрессивным течением болезней десен, но исследования, проведенные в 2016 году, доказали обратное.
Воспаление десен: виды и причины
У пациентов стоматолог может диагностировать различные виды воспаления десен: гингивит, пародонтит. Каждое из этих видов воспаления имеет особенности, виды, предрасполагающие факторы и последствия.
Гингивит — воспаление десен, при котором не происходит убыли костной ткани, следовательно, зубы остаются неподвижными, а причина может скрываться в действии бактерий. Иногда гингивит можно рассматривать, как следствие болезней внутренних органов, а также дисфункции обменных процессов.
Особый интерес представляет именно пародонтит — воспаление тканей пародонта, характеризующееся образованием патологических десневых карманов, убылью костной ткани, что является причиной подвижности зубов, их веерного расхождения и других неприятных симптомов.
Коварность данного вида воспаления заключается в длительном отсутствии симптомов, а те, которые имеются, часто остаются без должного внимания. На приеме стоматолог может обратить внимание пациентов на наличие патологических десневых карманов, заметить признаки воспаления.
Сами пациенты также могут заметить тревожные симптомы, требующие незамедлительной консультации стоматолога и принятия мер. К их числу можно отнести:
- убыль десны, оголяются шейки зубов;
- повышенную чувствительность зубов;
- неприятный запах изо рта;
- воспаление десны: отек, покраснение, неприятные ощущения в области одного или нескольких зубов.
Форм пародонтита довольно много, и самыми опасными будут агрессивные, характеризующиеся быстрым развитием и переходом в осложнения. Стоматологи отмечают быстрое рассасывание и убыль костной ткани, пациенты жалуются на подвижность зубов, их веерное расхождение. Отмечаются и симптомы ухудшения общего самочувствия: повышенная утомляемость, частые обострения болезней внутренних органов.
Стоматологи напоминают, что воспаление десен (гингивит, пародонтит) рассматривается как мощный предрасполагающий фактор для развития болезней внутренних органов.
Так, стоматологи из США провели исследование и доказали прочную связь между воспалением десен и мужскими болезнями. В ходе эксперимента стоматологи лечили только десна, но при этом улучшились показатели мужского здоровья.
Лечение в кресле стоматолога
Любое воспаление десен требует комплексного подхода и действий не только со стороны стоматолога, но и врачей других специальностей. Важно воздействовать не только на симптомы и не допускать осложнений, но также на причины патологии и предрасполагающие факторы.
Если говорить о местном лечении, то есть непосредственно в полости рта, то это:
- лечение кариеса и его осложнений;
- удаление зубных отложений — зубного камня, особое внимание уделяется поддесневым зубным отложениям. Его удаление проходит с использованием специальных систем;
- кюретаж воспаленных десневых карманов, их обработка с использованием раствора антибиотиков, противововоспалительных препаратов, а также накладывание лечебных повязок;
- по показаниям может проводиться десневая пластика или же для лечения рецессии десны используют препараты гиалуроновой кислоты;
- по показаниям в индивидуальном порядке стоматолог может рекомендовать хирургические методы лечения убыли костной ткани или же консервативные методы, например, коррекцию питания, прием лекарств, а также местные уколы препаратов гиалуроновой кислоты.
План лечения определяется в индивидуальном порядке, исходя из клинической картины и состояния полости рта пациентов. Но в любом случае оно не может быть полноценным без лечения болезней внутренних органов и др. Последние исследования стоматологов доказали роль стресса в формировании агрессивных форм пародонтита.
Ориентация на стресс
Летом 2018 года в Амстердаме прошел стоматологический конгресс EuroPerio9, на котором доктор Юнго доказал роль стресса в формировании агрессивных форм пародонтита.
Напомним, ранее исследования, проведенные в этой области, доказали лишь косвенную связь стресса и пародонтита. Научное сообщество посчитало такие доказательства не совсем убедительными, поэтому исследования продолжались и дали результаты.
Целью исследования доктора Себастьена Юнго было установить связь между агрессивными и хроническими формами пародонтита и некоторыми психологическими особенностями пациентов, а также выявить пациентов, находящихся в группе риска. В исследовании приняло участие более 70 пациентов с диагностированными формами пародонтита.
Всем пациентам был проведен тщательный стоматологический осмотр: диагностирована форма патологии, величина десневых карманов, их состояние и содержимое. Кроме осмотра пациентам предложили ответить на некоторые вопросы из анкеты, чтобы определить психологические черты, также ученые постарались оценить уровень стресса у каждого пациента.
Анализ данных показал, что образование глубоких десневых карманов связан с «психологической уязвимостью» пациентов, независимо от формы пародонтита. А вот если говорить об агрессивных формах пародонтита, то в этой группе особое значение имел стресс.
На сегодняшний день пока нельзя уверенно заявить, какова связь, механизм влияния стресса на агрессивные формы пародонтита. Для таких заявлений необходимы дополнительные исследования.
Но уже на данном этапе можно сделать вывод, что устранение стресса и лечение его последствий должно входить в понятие комплексного лечения болезней десен, особенно, когда речь идет об агрессивных формах пародонтита.
«Все болезни от нервов», и в этом списке появилось новое заболевание — пародонтит, которое требует не только местного лечения, но и общего. Внимание пациентов и стоматологов должно быть направлено на купирование стресса и его последствий.
Стоматолог Лапушкина: пережитый стресс может оставить вас без зубов
Конечно, полностью согласиться с фразой «все болезни — от нервов», нельзя, поскольку есть еще инфекции, травмы и многие иные патологии. Но и отрицать роль стресса в развитии патологий внутренних органов, скелета, мышц, нервной системы и обмена веществ — нельзя. Острый запредельный стресс или хронический ежедневный, они могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Но каким образом стресс влияет на зубы?
Стоматологи утверждают, что со стрессом связно достаточно много отрицательных влияний, разрушающих зубы и провоцирующих проблемы с деснами, ухудшающих состояние слизистой рта. «Доктор Питер» обсудил влияние стресса на зубы и десны с врачом-стоматологом Юлией Лапушкиной.
врач-стоматолог, консультант по здоровому питанию
Первое, что хочется сразу отметить — не нужно бояться стоматологов и любых видов лечения. Современная стоматология делает все, чтобы вы проходили лечение в максимально комфортных условиях и без боли.
Это важно еще и потому, что выброс надпочечниками гормонов стресса приводит к снижению действия анестетиков (обезболивающих препаратов, применяемых в ходе лечения). То есть своим страхом вы сами ухудшаете себе ситуацию.
Поэтому возьмите себя в руки — быстрее и эффективнее полечите все проблемные зубы.
Целый ряд исследований в разных странах подтверждает, что повышение уровня кортизола — главного гормона стресса, отрицательно отражается на состоянии всех тканей пародонта. Сначала уточним, что же такое пародонт, чтобы вы понимали глобальность проблемы — это все те ткани, которые окружают каждый зуб.
Это десны, ткани надкостницы, сам костная ткань в лунке, где стоит зуб, область альвеолярного отростка, цемент корня и периодонт (связочный аппарат зуба). Проще говоря, при стрессе страдают все ткани вокруг зубов, что ведет к неприятностям, вплоть до расшатывания зубов и их потери.
Поскольку стресс негативно отражается на всем организме, закономерно страдает иммунная защита. Ухудшается выделение секреторных иммуноглобулинов, факторов неспецифической защиты. Это позволяет условно-патогенной флоре, которая всегда есть в полости рта, активизироваться и провоцировать различные виды инфекционно-воспалительных процессов.
Это и рецидивы герпетической инфекции, и разные формы стоматитов, и гингивиты. Кроме того, снижение иммунной защиты позволяет активнее размножаться особым бактериям — кариесогенным, к числу которых относят Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius.
На фоне стрессов нередко страдает выработка слюны, возникает сухость во рту и проблемы с деснами, зубами и дурной запах изо рта. Нарушение состава и свойств слюны снижает ее бактерицидное. Это ведет к массе неприятных последствий — укоряется образование на зубах налета и камня.
Зубные отложения — основная причина болезней десен, например, гингивита, пародонтита. В ходе этих заболеваний могут появляться неприятные ощущения в полости рта. А рецессия (опущение) десны приводит к появлению гиперестезии — повышенной чувствительности зубов в ответ на действие холодного.
Дефицит слюны повышает риск кариеса, поскольку одна из функций слюны — реминерализация зубов. Помимо этого слюна очищает полость рта от остатков пищи, бактерий, уменьшает кислотность, предотвращая разрушение эмали. На фоне вредных привычек (курения или приема алкоголя) проблемы с выработкой слюны только ухудшаются.
Неприятный запах изо рта возникает при недостатке слюны и проблемах гигиены, которые возможны на фоне стресса. В обычных условиях слюна помогает связывать и растворять, устранять изо рта ароматические соединения, которые продуцируются бактериями, обитающими в зубном налете.
При нехватке слюны и сухости рта молекулы попадают в выдыхаемый воздух и провоцируют несвежее дыхание. Частично может помочь отказ от курения, острой и сильно соленой пищи, алкоголя и прием достаточного количества воды. Но пока вы не устраните стрессорные факторы, проблем не решится.
На фоне стресса многие люди в ночное время скрипят зубами. Это вредно для здоровья — возникает патологическая стираемость зубов, страдают жевательные мышцы и височно-нижнечелюстной сустав.
Постепенно зубы начнут разрушаться, страдает пережевывание пищи, и возникают нарушения со стороны пищеварительной системы.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава — одна из причин хронической головной боли, что также только усиливает стресс.
Нередко в состоянии стресса возникает желание поесть сладкого или выпить. Это на время успокаивает нервы. И мы начинаем «заедать» стресс или заливать его большим количеством алкоголя.
Зачастую на фоне этого люди в стрессе пренебрегают гигиеническими привычками, не чистят зубы, отказываются от регулярного посещения стоматолога. Как результат зубы буквально «сыплются», разрушаются и выпадают.
Это только ухудшает ситуацию.
Как стресс влияет на зубы?
Длительное стрессовое состояние — причина множества различных болезней в организме. Выпадают волосы, начинаются дерматологические заболевания, нарушения сна, нервные расстройства. Стресс является специфическим ответом организма на любое предъявленное к нему требование, и необязательно это состояние возникает в результате отрицательных эмоций. Но в итоге, любой стресс ведет к целому ряду разных реакций организма, и зубы тоже подвержены его влиянию.
Из-за стресса зубы уязвимы, в первую очередь, к эрозии — разрушительному воздействию внешней среды.
В обычном состоянии наши зубы защищены эмалью, и дополнительную защитную функцию выполняет слюна, которая смывает вредоносные бактерии и остатки налета.
Однако в стрессовых ситуациях в организме повышается уровень «гормона стресса» — кортизола, который способен стимулировать поражение тканей пародонта и напрямую влияет на химический состав слюны.
Болезни зубов, которые могут возникнуть в результате стресса:
- Пародонтит и пародонтоз — воспалительные процессы тканей пародонта, приводящие к кровоточивости десен и повышенной подвижности зубов.
- Бруксизм (непроизвольный скрежет зубами) — также косвенным образом может возникнуть в результате стресса. Чаще всего это происходит во сне: на нервной почве мы крепко стискиваем зубы, что приводит к появлению трещин на зубах, к сколам, к повышенной стираемости зубов, к эрозии эмали зубов, к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
- Стоматит на слизистой рта и появление простуды на губах также относят к проблемам, которые могут возникнуть в результате стресса.
- Немаловажен и тот факт, что стресс тормозит выполнение надлежащей гигиены полости рта. Многие начинают забывать про правильность чистки зубов, про необходимость использования зубной нити, ополаскивателя, что приводит к появлению и развитию кариеса зубов.
- Косвенными проявлениями стресса часто становятся курение, алкоголь, избыток сладкого, недостаток сна — а все это напрямую влияет на иммунитет организма и здоровье зубов.
Важно понимать: в этом случае врач-стоматолог будет лечить не причину болезни — ее пациенту предстоит прорабатывать со специалистом-психологом, — а ее следствие. Но, так или иначе, лечение любых стоматологических заболеваний откладывать не стоит.
Профилактикой заболеваний зубов и полости рта в любой ситуации, даже стрессовой, служит:
- Ежедневная чистка зубов с помощью пасты, щетки и зубной нити;
- Регулярное (раз в полгода) посещение врача-стоматолога для профилактического осмотра;
- Проведение профессиональной гигиены полости рта раз в 6 месяцев.
В этом случае даже в самой стрессовой ситуации у ваших зубов будет достаточная «фора», чтобы противостоять вредоносному воздействию изнутри и снаружи.
В любой ситуации — обращайтесь к нам, мы обязательно поможем! Записывайтесь на прием по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки на сайте.
Стресс и зубы
13 Августа 2019
Уже давно ученые нам рассказали и доказали, что стресс является негативным фактором для здоровья человека. Последствия стресса затрагивают весь организм не минуя и зубы.
Большинство клинических наблюдений говорят о том, что отрицательные события в жизни человека, приводящие к повышенному состоянию уровня тревожности, напряженности, являются фактором риска развития стоматологических заболеваний или способствуют их прогрессированию.
При стрессе в крови повышается уровень гормона кортизола, что сразу же сказывается на состоянии иммунной системы. Под влиянием кортизола иммунитет ослабевает, и значит, организм утрачивает прежнюю способность противостоять болезнетворным бактериям.
Если говорить о зубах, то последствия сильного нервного напряжения в их отношении оказываются самыми неприятными: стоматит, пародонтит и даже потеря зубов.
Стоматит проявляет себя в виде беспокоящих белых язвочек в полости рта. Происходит воспаление слизистого эпителия. С его помощью наш организм обеспечивает иммунный ответ на неблагоприятные факторы, которым может являться и стресс.
Локализация этого процесса может быть различной: стоматит чаще всего появляется на внутренней поверхности губ, щек и небе. Стоматит на языке у взрослых также не исключен.
Для скорейшего выздоровления следует на время отказаться от агрессивной пищи (содержащей большое количество кислот, соли, приправ, твердой, чересчур горячей или холодной), а также постараться почаще полоскать рот обеззараживающими средствами. Частые полоскания помогают снизить количество микробов на слизистой оболочке.
Если же заболевание протекает тяжело и имеет признаки серьезного инфекционного поражения, то в обязательном порядке необходимо обратиться к стоматологу или терапевту. Лечение должно включать в себя меры по скорейшему избавлению от боли, заживления слизистой, а также профилактику прогрессии недуга с переходом в хроническую болезнь с постоянными рецидивами.
Как говорилось выше, из-за влияния стресса на иммунную увеличивается риск заболевания десен. Появляется сухость во рту, как побочный эффект стресса, при этом возникает недостаток слюны, которая является первой и надежной защитой от бактерий и инфекций во рту. Под воздействием наступающих бактерий возникает воспаление в комплексе тканей, окружающих зубы — пародонтит.
Признаками заболевания пародонта могут стать такие симптомы, как неприятный запах изо рта, кровоточивость и болезненность десен.
Безусловно, здесь без стоматолога опять не обойтись. На приеме будет назначено необходимое лечение и меры для домашней профилактики и ухода.
Кроме того, переживаемый стресс сказывается на повседневных привычках. В состоянии напряжения люди склонны к большему употреблению алкоголя, табака и сладостей.
Во время стресса многие пренебрегают гигиеной полости рта.
Прибавьте к этому привычку сильно сжимать челюсти и скрипеть зубами, характерные для состояния аффекта – все это лишь усиливает негативные факторы, производимые стрессом на состояние зубов.
О вреде злоупотребления алкоголя и табака сказано уже достаточно. Любой человек прекрасно понимает каковы последствия, но находясь в стрессе контролировать и мотивировать себя сложнее.
Поэтому здесь поможет осознание и понимание того, что всякий стресс рано или поздно заканчивается, а ваше здоровье остается. И позволит ли оно вам в дальнейшем жить полной жизнью и наслаждаться ею как раньше, зависит только от вашего поведения здесь и сейчас.
Тоже самое можно сказать и о пренебрежении гигиеной во время стресса.
Стресс может стать причиной такого заболевания, как бруксизм (Bruxism), или попросту скрежет зубами. Поскольку это происходит на подсознательном уровне, как правило, человек не замечает существование проблемы.
Четыре из пяти случаев бруксизма происходят во сне, а остальные 20% наблюдаются в стрессовых ситуациях. Зубные врачи отмечают, что у многих людей бруксизм случается периодически, во время наиболее сложных периодов в жизни.
Наверняка вы знаете людей, которые грызут ногти? А может даже вы один из них? ))) Это далеко не детская привычка, усугубляющаяся с приходом стресса. Вполне себе взрослые люди, совершенно осознано тянут пальцы в рот и получают порядочную дозу грязи из-под ногтей и с рук, а вместе с ней кучу вирусов и бактерий. А еще при этом ухудшается состояние зубов: возможны сколы и трещины эмали.
Может быть перчатки, пластыри, горькие покрытия, частый маникюр смогут помочь, но самое главное в этой борьбе — сильная, очень сильная воля! Эта вреднющая привычка просто так не сдается, особенно во время переживаний.
У всех людей разная реакция на стрессовые ситуации. Некоторые реагирует острее, и у таких людей может не получиться вовремя выйти из этого состояния. Тогда процесс способен переходить в хроническое течение, и в таком случае все становиться намного хуже.
Поэтому, важно вовремя понять что вам или вашему близкому человеку нужна помощь специалиста — психолога или психотерапевта. Современная медицина давно и успешно помогает справляться с такими ситуациями.
И очень жаль, что достаточно большое количество людей в нашей стране живут в состоянии постоянного стресса или его последствий, хотя проблема может быть успешно решена.
Итак, очень важно внимательно относиться к своему психоэмоциональному состоянию и грамотно вести себя в критических ситуациях. Ведь избежать их полностью невозможно, к тому же кратковременный стресс идет организму даже на пользу.
Противостоять окружающим нас негативным психологическим факторам помогут полноценное сбалансированное питание, хороший сон (не менее 7–8 часов в сутки при условии того, что вы ложитесь до полуночи!) и физические упражнения.
И, конечно же, найдите себе хобби по душе, общайтесь с оптимистично настроенными людьми, слушайте музыку для релаксации и не забывайте себя баловать. А грамотный уход за полостью рта поможет вам реагировать на стрессы ослепительной улыбкой.
Берегите зубы и не нервничайте!
ОСТОРОЖНО: СТРЕСС. Чем грозит зубам нервное напряжение?
СЖИМАЕТЕ ЗУБЫ?
Подавленный гнев, тревога и бытовые неприятности могут вызвать обострение бруксизма у тех, кто к нему склонен. Вы заметили, что стали сильно стискивать зубы или скрежетать ими, особенно ночью? Это явление очень вредно для зубов, они от этого быстро стираются, нарушая прикус и форму лица, повреждаются зубные протезы и реставрации.
Чтобы уберечь зубы в период стресса, закажите в стоматологии капу – пластиковую накладку на зубы. Надевайте ее на ночь, и зубы не пострадают.
Аджамова Карина Степановна, пародонтолог
ВНИМАТЕЛЬНЕЕ К ЧИСТКЕ!
Из-за эмоционального напряжения люди начинают двигаться резче, неаккуратнее, сами того не замечая. Обратите внимание при чистке зубов: не стали ли вы яростно орудовать щеткой во рту, вымещая негатив на ни в чем не повинных зубах и деснах? От грубой и неправильной чистки десны начнут кровоточить, а на зубах может возникнуть клиновидный дефект – некариозное поражение в околодесневой области.
Чистите зубы внимательно, аккуратно и правильными движениями. А стресс постарайтесь выплеснуть безопасным способом, например, с помощью спорта.
Милютин Андрей Александрович, стоматолог-терапевт
ЗАЕДАЕТЕ СТРЕСС СЛАДОСТЯМИ?
Когда мир вокруг стремительно меняется, нам тоже хочется действовать. «Самый простой способ сделать что-то хорошее для себя – это что-то съесть. Желательно вкусное, калорийное, сладкое», — нашептывает нам генетическая память.
Съели вкусняшку? Чистите зубы. Если надо, то и 5 раз в день, это не вредно. Если нет возможности почистить, хотя бы прополощите рот несладким напитком. Жуйте жвачку без сахара.
Волошина Ирина Михайловна, детский стоматолог
ВЕСЕННИЙ АВИТАМИНОЗ НЕ УХОДИТ ИЗ РОССИИ
Ежедневные новости ошеломляют, но не стоит забывать о привычных проблемах. Весной важно налегать на фрукты и кисломолочку, следить за разнообразием рациона, принимать витаминно-минеральные комплексы, назначенные врачом. Больше гуляйте на солнышке, вырабатывайте витамин Д. Баланс кальция, магния и витамина Д укрепит ваши зубы и нервы.
Эти рекомендации актуальны для детей и для взрослых. Ответьте себе честно: когда вы последний раз гуляли на улице дольше 30 минут?
Курбатова Юлия Викторовна, ортодонт
РЕБЕНОК ГРЫЗЕТ РУЧКУ ИЛИ СОСЕТ ПАЛЕЦ?
Дети прекрасно чувствуют напряжение и тревогу своих родителей и тоже начинают волноваться, сами не понимая, почему.
Во младенчестве сосание маминой груди или бутылочки успокаивало, вот и теперь дети начинают тянуть все в рот.
Сосание пальца, собственного языка, привычка грызть карандаш или ногти могут очень быстро испортить прикус ребенка. Зубы начнут расти неправильно, освобождая место для постороннего предмета.
Понаблюдайте за ребенком, не появилось ли у него таких привычек. Малыша переключайте на другие занятия, ребенка постарше попросите следить за руками. Если не удается быстро избавиться от привычки, обратитесь к ортодонту для профилактики нарушений прикуса.
Психоэмоциональный стресс как фактор развития заболеваний парадонта — международный студенческий научный вестник (сетевое издание)
1
Аширбекова Ж.Ж. 1
1 Карагандинский Государственный медицинский университет
Распространенность воспалительных заболеваний пародонта среди взрослого населения находится на высоком уровне и не имеет тенденции к уменьшению. Общее количество людей имеющих изменения в тканях пародонта составляют 90-95 % взрослого населения.
К появлению и дальнейшему прогрессированию заболеваний пародонта полости рта приводят многочисленные причины. Самые частые из них – нервно-трофические, алиментарные, сосудистые, эндокринные нарушения, а также локальные факторы в полости рта.
Так же было изучено ранее, что имеется прямая связь между одним из характерных проявления эмоционального стресса, это уровня тревоги и степенью тяжести заболеваний пародонта.
В жизни современного человека высокий уровень психоэмоциональной напряженности и это является одной из многочисленных причин, способствующих увеличению распространенности многих заболеваний, в том числе и стоматологических.
Нарушения обмена веществ, нервно-соматические заболевания, частые и длительные стрессы приводят к нарушениям местных и общих защитных механизмов организма от неблагоприятных факторов, изменениям в метаболических процессов в пародонтальном комплексе.
Но не смотря на огромное количество исследований, направленных на изучения влияния стресса на развитие заболеваний полости рта, его роль в развитии стоматологических заболеваний изучена недостаточно.
психоэмоциональный стресс
1. Булкина Н.В., Магдеева Л.Д. Распространенность и интенсивность признаков заболеваний пародонта среди взрослого населения г.
Саратова // Современные проблемы науки и образования. 2014. № 1.
2. Григорьян А.С., Грудянов А.И., Рабухина Н.А. и др. Болезни пародонта. – М.: Медицинское информационное агентство, 2004. – 287 с.
3. Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология национальное руководство. – М.: ГЭОТАР, 2009. – 908 с.
4. Antonova, I. N.
Changes in the masticatory muscles, periodontal tissues, and the pharyngeal ring in Wistar rats in chronic psychophysical stress / I. N. Antonova // Neurosci. Behav. Physiol. – 2008. – Vol. 38, N 9. – Ɋ. 891-896
5. Hugoson, A.
The relationship of some negative events and psychological factors to periodontal disease in an adult Swedish population 50 to 80 years of age / A. Hugoson, B. Ljungquist, T. Brevik // J. Clin. Periodontol. – 2002. – Vol. 29, N 3. – P. 247-253.
6. Selye, H.
The alarm reaction, the general adaptation syndrome, and the role of stress and of tlu adaptive hormones in dental medicine / H. Selye // Oral Surg.,Oral Med. and Oral Pahol. — 1954. — Vol. 7, N 4. — P. 355-367.
В наше время заболевания пародонта в структуре стоматологических заболеваний занимают лидирующие позиции. Распространенность воспалительных заболеваний пародонта среди взрослых находится на высоком уровне и не имеет тенденции к уменьшению [2]. Данная тенденция наблюдается из-за увеличения количество случаев заболеваний пародонта у молодого поколения, ростом распространённости у детей подросткового возраста, увеличением интенсивности и изменением характера заболевания, высоким скачком агрессивных форм заболеваний пародонта. В дальнейшем это приводит появлению хронических очагов инфекции в организме человека, что в свою очередь, повышает риск к негативным изменениям в работе функциональных систем организма.
По суммированной информации независимых экспертов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), основанной на последних результатах эпидемиологических исследований, количество взрослого населения со здоровым пародонтам составляет 2-10%.
Количество людей с изменениями в структуре тканей пародонта составляет 90-95% взрослых. Заболевания пародонта в 5 раз чаще, чем осложнения кариеса (пульпиты, периодонтиты) приводит негативным изменениям в зубочелюстной системе, итогом которых являются преждевременная потеря зубов, потере костной ткани, уменьшение высоты прикуса и т.д. которые приводят к потери зубов.
По результатам эпидемиологического обследования 53 стран (ВОЗ, 1990 г.) было выявлено, что самый высокий уровень заболеваний тканей пародонта встречается в возрасте 15-19 лет (от 55% до 89%) и 35-44 лет (от 65% до 98%).
И к 25-30 годам больше 50% имеют различные клинические проявления заболеваний пародонта в полости рта, которые в большинстве случаев имеют агрессивный характер течения, что в последующем, возможно, приведет пациента к потере зубов. Количество пациентов с заболеваниями пародонта в стоматологической заболеваемости неуклонно увеличивается [3].
На основании исследований Е. Н. Жулева (2003), распространенность заболеваний пародонта увеличилась вместе с прогрессом цивилизации и достигла 95-100%.
К развитию заболеваний пародонта полости рта приводят многочисленные причины. Самые частые из них – нервно-трофические, алиментарные, сосудистые, эндокринные нарушения, а также локальные факторы в полости рта[4].
Причиной высокой распространенности заболеваний тканей пародонта являются не только плохая гигиена полости рта или отрицательное влияние соматической патологии.
Такие выводы были сделаны, потому что заболевания пародонта диагностируются и у практически здоровых людей.
Это является причиной, последующего изучения патогенеза развития воспалительных заболеваний пародонта, для дальнейшей разработки наиболее комплексных методов лечения и профилактики.
На сегодняшний день хорошо изучены факторы, влияющие на прогрессирование заболеваний пародонта, также имеются различные данные о патогенеза этой патологии. Анализ данных позволил сделать вывод, что в основном изучались иммунологические факторы в развитии заболеваний пародонта.
Среди многочисленных причин, имеющих отношение к развитию заболеваний пародонта, важное место занимают биологические свойства микроорганизмов полости рта. Немаловажное значение в развитии гингивита и пародонтита многие ученые отводят плохой гигиене полости рта, особенно биопленке, представляющей скопление бактерий.
Но все же воспалительные заболевания тканей пародонта развиваются не у каждого человека. Это напрямую связано с устойчивостью организма в целом и резистентностью пародонт. Зачастую, выделяют связь между хроническим генерализованным пародонтитом с заболеваниями внутренних органов и систем.
Реакции организма человека непосредственно оказывает влияние на характер, длительность воспалительного процесса в тканях пародонта.
Гингивит и генерализованный пародонтит на сегодняшний день представлены как сочетание местной реакции организма в виде воспаления пародонта и общей реакции организма на воздействие микроорганизмов, находящихся в полости рта, по причине воздействия различных неблагоприятных факторов на организм человека. Даже несмотря на то что, на организм человека влияют отрицательные факторы окружающей среды и состояние резистентности организма, основополагающую роль в защите тканей пародонта занимают биохимические и иммунологические процессы, проходящие в ротовой полости.
В жизни современного человека высокий уровень психоэмоциональной напряженности и это является одной из многочисленных причин, способствующих увеличению распространенности многих заболеваний, в том числе и стоматологических. Несмотря на огромное количество исследований, направленных на изучения влияния стресса на развитие заболеваний полости рта, его роль в развитии стоматологических заболеваний изучена недостаточно.
Сегодня имеется тенденция к тому, что у 80 % лиц молодого возраста имеются изменения от среднестатистических показателей нормы.
Это возможно объяснить тем, что люди живут, испытывая постоянную информационную, физическую и психологическую нагрузку, что приводит к истощению приспособительных возможностей, при этом происходит изменения в гомеостатических системах организма.
Стрессоустойчивостью, тревожностью и адаптацией являются составляющими звеньями при рассмотрении психосоматического здоровья населения [5].
На сегодняшний день хорошо изучена роль психоэмоционального напряжения как пускового фактора в развитии многих заболеваниях.
Определяется, что люди, которые подвергались длительному влиянию стрессовых агентов, имели более высокий риск, к возникновению различных заболеваний, в патогенезе которых лежат психосоматические механизмы.
Известно, что в возникновении сердечно-сосудистых заболеваниях, патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), эндокринных нарушений пусковым звеном стрессовой реакции является психоэмоциональное напряжение.
Общее влияние таких факторов как: снижение качества защитных механизмов организма, неблагоприятное влияние факторов окружающей среды, наличие биологических предпосылок в полости рта, в виде нарушения микроциркуляции, снижение качества работы ферментных систем слюны, может в последующем привести к заболеваниям тканей пародонта.
Повышенное психоэмоциональное напряжение может привести к головной боли, чувству дискомфорта, или просто к состоянию истощения.
Но хронический стресс, в свою очередь, может привести к ухудшению состояния полости рта, десен и нарушить соматическое здоровья.
Нарушения обмена веществ, нервно-соматические заболевания, частые и длительные стрессы приводят к нарушениям местных и общих защитных механизмов организма от неблагоприятных факторов, изменениям в метаболических процессов в пародонтальном комплексе.
Стресс – это совокупность адаптационных возможностей всего организма на воздействие различных неблагоприятных факторов, нарушающее его гомеостаз, возникающее для обозначения неспецифической биологической реакции в ответ на неблагоприятное воздействие.
В свою очередь психологический стресс рассматривается как эмоциональное состояние человека, в новых экстремальных ситуациях.
Биологическая природа стресса заключается, в том, что это адаптационная реакция, возникающая под действием несвойственных факторов, для привыкания организма к новым условиям.
Но при достаточно сильном и длительном воздействии на организм стрессовых агентов, возможно произойти сдвиг приспособительных адаптационных (компенсаторных) реакций и нарушится гомеостаза и развиться отрицательная форма стресса — дистресс.
Ганс Селье является основоположником учения о стрессе, он впервые применил теорию стресса в развитие заболеваний полости рта. Подтверждением теории о влиянии стресса на развитии заболеваний пародонта, является эксперимент на крысах, в ходе которого моделирование стресса у крыс производилось методом отпиливание резцов, с дальнейшим введением кортизона, это приводило к развитию стоматита [6].
В ходе эксперимента на крысах наблюдалось, что в условиях иммобилизационного стресса развивалось следующие местные изменения: слущивание эпителия, дегенеративные изменения соединительной ткани десны, уменьшалось количество ее остеотканной основы, снижалось количество остеобластов и развивалсяя остеопороз.
Гансом Селье в ходе эксперимента на крысах, было установлено, что изменения в организме не связанны с видом стрессора. Использовались следующие виды стрессовых агентов, это иммобилизация крыс, звонковой шок, использование шелковых лигатур в десневых бороздках, подкожное введение формалина и т.д..
У экспериментальных крыс были выявлены следующие нарушения во внутренних органах, такие как: инволюция тимуса и лимфоузлов с лимфопенией, гипертрофия надпочечников и острые язвы по ходу ЖКТ. Такие одинаковые проявления стресса называются как «триада Селье». Согласно концепции Селье стресс протекает в три стадии: стадия тревоги, устойчивости и истощения [6].
- Стадия тревоги – на этой стадии формируется ответная реакция на выделившиеся гормоны стресса в организме, направленная на подготовку к защите, наблюдается снижение сопротивляемости.
- Стадия устойчивости: характеризуется тем, что эта стадия наступает в том случае, когда приспособительные способности организма равносильны с влиянием стрессового агента на организм. На этой стадии сопротивляемость организма становится выше нормы.
- Стадия истощения: после длительного влияния стрессового агента, наступает момент, когда адаптационная возможность организма исчерпывается. Появляются признаки тревоги, сопротивляемость организма снижается, но теперь они необратимы, и на этой стадии развиваются соматические расстройства, появляются разнообразные психологические расстройства.
Долгосрочные постоянные стрессы приводят к развитию болезней тканей пародонтонтального комплекса, которые часто сопровождаются потерей зубов [1].
Исследования, в которых рассматривалось влияние психоэмоционального состояния на развитие заболеваний пародонта у людей были изучены исследователями из Американской академией пародонтологии (American Academy of Periodontology).
Было рассмотрено и проанализировано 14 исследований, охваченный промежуток времени с 1990 по 2009 года. В ходе анализа исследований, ученными были получены следующие результаты, что в 57% случаях имелась прямая связь между развитием болезней пародонта и психологическим состоянием человека.
Исследователями были выделены следующие отрицательные психологические факторы, влияющие на изменения в тканях пародонта, это сильное чувство одиночества, высокая тревожность, депрессия, состояние хронического стресса, которые формировались под действием гормона стресса – кортизола[5].
Некоторые авторы выявляют, что имеется прямая связь между одного из характерного проявления эмоционального стресса, это уровня тревоги и степенью тяжести пародонтального заболевания.
По данным некоторых исследований стало известно, что негативное влияние стрессовых агентов может послужить к развитию заболеваний пародонтальнго комплекса, но явится причиной к прогрессированию уже имеющего заболевания, в дальнейшей приводя к хронизации процесса.
Подтверждением служит, то что при проведении эксперимента, при иммобилизации крыс с пародонтитом, полученным при помощи наложением шёлковой лигатуры в десневую борозду на 12 часов в течение 30 дней.
В результате у крыс наблюдалось значительное усиление резорбции костной ткани альвеолярного отростка из за местного возрастания концентрации провоспалительных и прорезорбтивных факторов, таких как интерлейкины — 1бета, 10гамма-интерферон, остеопротегерин и др..
Так же было установлено, что к усиленному прогрессированию резорбции костной ткани альвеолярного отростка при уже имеющем заболевании могут приводить стрессовые агенты, которые являются пусковым механизмом развития заболеваний пародонта. Таковыми являются следующие стрессоры: помещение крыс в незнакомые условия существования.
действия вспышек яркого света, иммобилизация при низких и комнатных температурах и др..
Проанализировав литературные данные можно выделить основные механизмы повреждения тканей и органов полости рта при стрессе: нарушения нейрогуморальной регуляции; активация процессов перекисиого окисления липидов (ПОЛ); стимуляция протеолиза; расстройства гемоциркуляции; снижение специфической и неспецифической резистентности организма[5].
Как показывают результаты исследования Н. А. Агаджаняна, что обучение в университете способствует тому, что у 25,9 % студентов снижается состояния здоровья, а у 20 % студентов увеличивается хронические заболевания.
Из выше изложенного можно сделать вывод, что во время студенческой жизни одна пятая часть обучающихся из относительно здоровых переходит в категорию страдающих хроническими заболеваниями.
Поэтому студенты с хроническими заболеваниями плохо привыкают к учебной деятельности, обязательным компонентом которой является усвоение большого объема информации, при том что студенческая жизнь сопровождается дефицитом времени, неполноценного рациона питания, что, приводит к изменениям в функционировании основных систем организма.
По результатам многочисленных исследований были сделаны выводы о том, что в ходе учебного процесса у студентов наблюдаются изменения основных функциональных систем организма, таких как эндокринная, сердечно-сосудистая, дыхательная и др..
Это говорит о том, что учебный процесс студентов проходит в условиях постоянной нагрузки основных гомеостатических систем организма. При этом снижаются внутренние механизмы саморегулирования, функционирования отдельных систем органов [4].
Для улучшения состояния здоровья и поддержания жизнедеятельности людей, необходимо разработка научно-обоснованных восстановительных мероприятий для коррекции измененных физиологических показателей.
Следовательно, множественные эпидемиологические, клинические и экспериментальные исследования доказывают, что стресс влияет на возникновение и прогрессирование изменений в тканях пародонта.
В наше время актуальной остается проблема индивидуального подхода к оптимизации уровня психоэмоционального стресса у студентов в ходе учебной нагрузки, не разработаны комплексные меры по профилактики заболеваний пародонта, для более продуктивной учебной деятельности студентов.
Библиографическая ссылка
Аширбекова Ж.Ж. ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС КАК ФАКТОР РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРАДОНТА // Международный студенческий научный вестник. – 2018. – № 6. ;
URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=19344 (дата обращения: 19.12.2022).