Скидка 50% на профессиональную гигиену
Коронки, установленные на импланты, отличаются более высокой прочностью, долговечностью. Их установка не требует обточки собственных опорных зубов, а их надежность и срок службы не зависят от состояния собственного корня. Поэтому такие конструкции стали пользоваться все большей популярностью и у пациентов, и у стоматологов.
Зубные коронки на имплантах позволяют восстановить утрату единичного зуба. При протяженности дефекта до 4 зубов, используются мостовидные протезы, которые фиксируются на два импланта. После такого протезирования исключены болевые ощущения, дискомфорт, возникающий под мостом.
Какую коронку лучше выбрать: металлокерамика против диоксида циркония
Коронки на импланты изготавливают из разных материалов: металлокерамики, керамики, диоксида циркония. При всей эстетичности керамических конструкций, цельную керамику можно назвать, скорее, исключением из правила. Такие коронки хрупкие, быстро разрушаются. Поэтому керамику применяют в качестве финишного слоя на металлическом или циркониевом каркасе.
В прошлом остались и акриловые коронки. Они имеют небольшой срок службы, неэстетично выглядят. Сейчас акриловые коронки применяют только в качестве временных адаптационных протезов, чтобы не перегружать искусственный корень.
Традиционные металлические коронки тоже практически никогда не используются, несмотря на свою дешевизну. Поэтому можно сказать, что все коронки на импланты можно разделить на две группы: циркониевые и металлокерамические.
У обоих вариантов есть свои преимущества и недостатки, которые нужно учитывать при выборе.
- Металлокерамика. Металлокерамические коронки обходятся дешево. Они обладают достаточной прочностью благодаря металлокаркасу. Слой керамики, нанесенный на каркас, обеспечивают их эстетичность. Их можно устанавливать как в традиционной системе, включающей в себя имплант, абатмент и коронку, так и на литые конструкции, объединяющие в себе титановый стержень и абатмент. Средний срок службы металлокерамического протеза – 15 лет. При правильном уходе он может прослужить и дольше, не теряя своих качеств.
- Диоксид циркония. Современный материал, применяемый для изготовления безметалловых коронок. По своей прочности он не уступает металлу, поэтому конструкция надежна, долго служит. Высокая устойчивость к жевательной нагрузке позволила применять циркониевые коронки для протезирования. Коронки из диоксида циркония эстетичны, выглядят как натуральные зубы, не выделяются в зубном ряду. Их нельзя устанавливать на титановый штифт, так как он будет просвечивать сквозь коронку, ухудшая эстетичность. Лучше всего в качестве основы для фиксации подходят гибридные полимеры.
Отзыв — Великолепный доктор, Зульфа Альбертовна! 
Отзыв — Очень благодарна доктору Алибековой С.А. 
Отзыв — Сердечно благодарю коллектив «Дентал Гуру» 
Отзыв — У меня ощущение, что у меня самые классные зубы 
Отзыв — Доктор была очень деликатна и внимательна Отзыв — Всё сделала красиво Отзыв — Очень комфортно Отзыв — Всё быстро и тщательно, главное- не больно.
На собственные опорные зубы коронки фиксируют на стоматологический цемент. При установке на имплант используют два способа фиксации: винтовая и на цементе. Подходящий вариант ортопед выбирает по показаниям.
Винтовая фиксация
Этот метод получил более широкое распространение. При его применении сначала в единую конструкцию соединяют коронку и абатмент. Затем сборную систему вставляют в стержень и фиксируют винтом. Применять этот метод можно в следующих случаях:
- Коронка имеет небольшую высоту.
- Недостаток толщины и ширины кости десны (до 2 мм).
- Ранее выполненная остеопластика.
- Фиксация моста на нескольких имплантах.
- Установка адаптационной временной коронки.
Винтовой метод обеспечивает высокую прочность конструкции. Однако, у него есть недостатки. Конструкцию из абатмента и коронки крепят к штифту винтовым соединением, поэтому в системе есть сквозное отверстие под винт. После протезирования врач закрывает это отверстие пломбировочным композитным материалом, но он может разрушиться со временем.
Второй недостаток – склонность винтовых соединений к ослаблению со временем. В результате вся конструкция становится подвижной. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу для коррекции, иначе со временем коронка просто сломается.
Фиксация на цементе
Этот метод похож на установку коронок на собственные зубы. Сначала врач соединяет имплант и абатмент. В результате такой манипуляции образуется искусственная культя зуба. Затем коронку с помощью цемента закрепляют на культе. Этот метод установки отличается простотой и удобством, при нем практически исключены врачебные ошибки.
Несмотря на все преимущества, метод не получил большого распространения, так как после фиксации на цемент получается неразборная конструкция. Если протез потребуется снять через какое-то время, это вызовет серьезные сложности.
Как минимум, потребуется распиливать коронку. В некоторых случаях приходится разрушать и абатмент и заменять его новым. При использовании винтового крепления сборную часть из коронки и абтмента очень легко снять и установить назад.
Это серьезно облегчает профилактику, например, чистку, коррекцию коронки.
Оправдано фиксировать коронку на цемент в следующих случаях:
- Высота культи, сформированной после установки абатмента, составляет не менее 5 мм.
- Вокруг искусственного корня есть достаточный объем костной ткани.
- Высота десны, сращенной с надкостницей, не менее 4 мм.
Видимая часть протеза и культя должны иметь соотношение высот не больше 1:1,5.
Одномоментная имплантация
Традиционная двухэтапная имплантация занимает много времени. При этом в ожидании приживления имплантов пациент не может в полной степени вести нормальную жизнь.
Период приживления может сильно отличаться в зависимости от разных факторов, но все равно составляет не меньше 2-3 месяцев.
По этой причине все большей популярностью стали пользоваться одноэтапные протоколы, при которых адаптационный протез фиксируют сразу после вживления титанового корня.
При одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, временную коронку изготавливают из легкого акрила. Он позволяет постепенно восстанавливать жевательную функцию и при этом не перегружать имплант.
После операции врач снимает слепок, на основе которого в зуботехнической лаборатории изготовят адаптационную коронку. Постоянную коронку установят после того, как титановый стержень полностью приживется.
Уход за коронками на имплантах
Срок службы коронки на импланте зависит, в первую очередь, от материала изготовления. Однако, на период нормальной эксплуатации протеза не меньше влияет и опыт врача, который делал протезирование, его согласованная работа с имплантологом.
Не менее важным фактором, влияющим на долговечность использования коронок на имплантах, является и готовность пациента выполнять рекомендации врача. Профилактические меры и уход за искусственными зубами не сложен, однако, он должен быть регулярным.
Посещать врача для профилактического осмотра нужно как минимум два раза в год. В идеале наблюдаться у того же специалиста, который проводил операцию. Также регулярно нужно делать профессиональную чистку зубов.
Ежедневная гигиена не отличается от ухода за собственными зубами:
- Чистить зубы нужно два раза в день, применяя среднюю или мягкую щетку.
- После каждого приема пищи требуется полоскать рот, чтобы удалить из труднодоступных места остатки еды, желательно использовать для этого ополаскиватели.
- Не использовать отбеливающие пасты, в составе которых есть абразивные частицы.
- Ограничить употребление продуктов, содержащих в себе красящие вещества, отказ от курения.
Сразу после операции необходимо соблюдать ограничения в рационе, а также избегать серьезных физических нагрузок. Подробные рекомендации по уходу вам даст врач после проведения операции.
Безметалловые коронки за 1 приём Виниры — виды, противопоказания, есть ли гарантии? Керамические или композитные? Зубные протезы — сколько они прослужат? какие бывают? как за ними ухаживать? Необычные вопросы стоматологу-ортопеду
Коронки на импланты: виды, какие лучше, этапы установки коронок на импланты
Для восстановления утраченного зуба лучшим вариантом на сегодняшний день считается имплантация. Титановый штифт в этом случае является полноценным аналогом корня зуба, а верхнюю часть восстанавливают коронками. В этой статье мы подробно расскажем, как выбрать коронку на имплант, какие лучше, и как их фиксируют на импланты.
Коронка представляет собой колпачок, который надевается на опорный зуб, и полностью восстанавливает эстетику и жевательную функцию. В случае имплантации изделие устанавливается на имплант, поэтому несколько отличается конструкцией и способом изготовления.
Опорой при протезировании на имплантах служит абатмент, который вкручивается в штифт и выполняет функцию переходного элемента между ним и протезом. Конструкции в этом случае изготавливаются не по слепкам собственных зубов, а по оттискам с абатмента. Абатменты изготавливаются преимущественно из титана и диоксида циркония, а выбор в пользу того или иного варианта зависит от материала протеза.
Зубные коронки на имплантах различаются материалом изготовления. Наиболее популярными на сегодняшний день считаются керамические, металлокерамические и изделия из диоксида циркония.
Керамические изделия применяются при протезировании передних зубов. Конструкции полностью биосовместимы с организмом и высокоэстетичны. Они практически не отличаются от своих собственных зубов и обладают естественной прозрачностью.
Металлокерамические коронки на имплантах отличаются оптимальным соотношением цены и качества. Прочность, надёжность, приемлемая эстетика и доступная цена сделали их популярными среди пациентов стоматологий. Такие конструкции рекомендованы к установке на жевательные зубы, которые подвержены высоким нагрузкам.
Циркониевые коронки на имплантах отличаются высокой прочностью и долговечностью. Диоксид циркония, применяемый при изготовлении, сравнительно недавно используется в стоматологии и очень востребован среди специалистов. Грамотно установленная конструкция при правильном уходе способна прослужить до 20 лет.
Выбор в пользу той или иной конструкции зависит от области протезирования и финансовых предпочтений пациента. При установке импланта вместо жевательного зуба рекомендована установка металлокерамических и циркониевых протезов. Именно эти варианты конструкций способны выдерживать значительную нагрузку. Циркониевый вариант отличается большим сроком службы, но его цена выше.
При протезировании передних зубов стоматологи однозначно рекомендуют остановить выбор на изделиях из керамики. Такие конструкции более эстетичны и естественно смотрятся в полости рта. Керамика подбирается в соответствии с оттенком эмали в зоне улыбки и обладает прозрачностью собственных зубов.
Установка проводится на завершающем этапе имплантации после установки абатмента. При протезировании металлокерамикой выбирают титановые абатменты, а для высокоэстетичных реставраций керамикой применяют абатменты из диоксида циркония.
В зависимости от клинической ситуации и показаний врача зафиксировать ортопедическое изделие можно как сразу после имплантации, так и через несколько месяцем после операции.
Специалист снимает слепки с абатмента для последующего изготовления конструкции в зуботехнической лаборатории. Процесс изготовления с среднем длится от 7 до 14 дней. На повторном визите врач-ортопед фиксирует готовый вариант в полости рта.
По типу фиксации постоянной конструкции различают цементный и винтовой способ установки. Цементная фиксация схожа с установкой обычной коронки. В этом случае конструкция крепится к абатменту на специальный стоматологический цемент. Установка при этом производится непосредственно в полости рта пациента.
Винтовая фиксация коронок на импланты представляет собой соединение протеза и абатмента вне полости рта. Для этого предварительно просверливается маленькое сквозное отверстие, через которое продевается специальный винт, а отверстие маскируют специальным композитом. После этого сборная конструкция устанавливается на имплант.
Часто имплантация предполагает моментальную нагрузку ортопедической конструкцией. Это возможно в случаях достаточного объёма костной ткани и при необходимости срочного восстановления эстетики. В этом случае на имплант надевают временную конструкцию, которая не только восполняет дефект зубного ряда, но и участвует в процессе жевания.
Конструкции изготавливаются из пластмассы, которая за счёт низкой цены идеально подходит в качестве временного варианта протезирования. Они очень лёгкие, поэтому не вредят только что установленному импланту.
Спасибо за внимание и будьте здоровы!
Запишитесь прямо сейчас на бесплатный осмотр и консультацию
+7 499 110-11-73
- В ближайшее время с Вами свяжется администратор и проконсультирует Вас по условиям и стоимости лечения, подберёт врача и запишет Вас на приём.
- Консультация займёт всего 30-40 минут
Коронки на имплант: этапы и особенности установки
Имплантация зубов фактически представляет собой хирургический процесс по введению чужеродного (титанового или керамического) материала в костную ткань челюсти с его дальнейшим приживлением.
Такая операция рекомендуется пациентам, у которых отсутствует один, несколько зубов или они полностью отсутствуют.
Также зубная имплантация рекомендуется тем пациентам, кто не желает устанавливать мостовидные или съемные протезы.
Кому рекомендуется имплантация зубов?
Немного полезной рекламы и сразу продолжим: Если вы стоите перед выбором как лучше восстановить зубы, обращайтесь к нам – профессиональной команде Альянса бьюити-стоматологов: ортопедов, имплантологов, терапевтов, ортодонтов, и мы подберем для вас оптимальный вариант восстановления зубного ряда, в т.ч. с установкой имплантов и коронок по оптимальным ценам и качеству материалов. Для удобства пациентов мы ведем прием в разных районах Москвы.
Цена на керамические коронки E-max, сделанные в лаборатории + установка
винтовая фиксация
От 35 000 Р / за 1 зуб
Цена на циркониевые коронки, сделанные в лаборатории + установка
винтовая фиксация
От 35 000 Р / за 1 зуб
Цена на циркониевые коронки, сделанные по технологии CEREC за 1 час + установка
винтовая фиксация
35 000 Р / за 1 зуб
Цена на временную пластмассовую коронку на имплант, изготовление по технологии CEREC
цементная фиксация
15 000 Р / за 1 зуб
Временная коронка на имплант при протоколе немедленной нагрузки, цена
15 000 Р
Коронка на имплант, в большинстве случаев, устанавливается после полного приживления имплантата. Обычно это происходит не раньше, чем через 3–4 месяца после проведения операции имплантации. В отдельных случаях финишная фиксация коронки может быть сделана раньше.
Практикуется три методики протезирования зубов на импланты:
- Безотлагательная – коронка ставится в течение двух-трех дней после имплантации.
- Ранняя фиксация протеза, выполняется через один-два месяца.
- Классическая установка коронки происходит после полного приживления имплантата – максимально через полгода. До этого времени пациент носит временную конструкцию.
Выбор способа протезирования зависит от состояния костной ткани челюсти и степени нагрузки, которая будет оказана на зубной протез.
Нюансы имплантации
Утраченные зубы во фронтальной зоне довольно часто восстанавливаются с применением немедленного или раннего способа постановки постоянных коронок. Ведь речь идет о восстановлении эстетики улыбки, а тут медлить особо не нужно.
Четыре передних зуба находятся в зоне риска (ими откусывается пища), поэтому завершающий этап установки коронки происходит в отсроченном виде. Коронка может стать непрочной и будет качаться, преждевременная фиксация может спровоцировать смещение импланта.
При имплантации зубов с высокой функциональной нагрузкой (жевательная область челюстной системы), вид лечения, вживления искусственного корня подбирается индивидуально. Это зависит от показаний и общей картины челюстной ткани и дефектной зоны, количества недостающих зубов.
Если удалили два соседних зуба, то титановый корень вживляется для каждой утраченной единицы. При частичной адентии и отсутствии нескольких рядом стоящих зубов, ставится съемная коронка на двух имплантах.
Через несколько дней после имплантации, убедившись, что процесс восстановления тканей завершен, будет установлен формирователь десны. Его назначение – правильное формирование десны, обеспечение формы, контура и эстетичность вида коронки.
Непосредственно перед фиксацией постоянной коронки выкручивается формирователь и вкручивается другой вид абатмента, который является опорой для коронки на имплантате. Есть удобные конструкции, которые на этапе изготовления объединяют коронку и абатмент. При цифровом планировании протезирования их очень удобно и надежно использовать.
Коронка на имплант может крепиться специальным стоматологическим цементом или винтовым способом. Сегодня для закрепления искусственного зуба в основном используется винтовая система фиксации коронки.
- Коронка не накручивается на имплантат, а фиксируется в нем винтом со специальной резьбой, что обеспечивает хорошую стабильность конструкции.
В каких случаях показана винтовая фиксация коронки:
- Процесс имплантации нуждался в наращивании костной ткани челюсти или десны.
- Недостаточный объем мягкой ткани под десной для закрепления коронки на имплант.
- Размер кости рядом с имплантатом не больше двух миллиметров.
- Временная коронка закрепляется винтовым способом.
Такой вид фиксации позволяет в случае необходимости легко поменять коронки на имплантах.
Например, если сломалась коронка импланта, достаточно удалить остатки зубного протеза и вкрутить новое изделие, изготовленное в лаборатории зубным техником.
Какие бывают коронки на имплант
На сегодняшний день популярны следующие виды коронок:
- Пластмассовые протезы изготавливаются из композитных материалов, отличаются слабым эстетическим эффектом и прочностью. Используются только как временные конструкции. Ставятся пациентам, чтобы сохранить жевательную деятельность челюсти на период заживления имплантата. Цена временной коронки на имплант, гораздо ниже стоимости постоянных конструкций и в основном зависит от материала изготовления. Большой популярностью пользуются коронки, выполненные из акрила, но и их стоимость выше пластмассовых.
- Циркониевая коронка на имплант – пользуется востребованностью у пациентов несмотря на ее высокую стоимость. Это обусловлено уникальными качествами материала, из которого изготовляется протез. Диоксид циркония – натуральный белоснежный камень с высокой прочностью. Поэтому коронки из него обладают всеми признаками естественных зубов: цвет, блеск и крепость. Устанавливается этот вид коронок в основном в зоне улыбки. Если безметалловая коронка ставится на имплант, то абатмент делается из такого же материала во избежание просвечивания металлического корня.
- Металлокерамическая коронка представляет собой конструкцию, состоящую из двух частей: стальная основа и керамическое покрытие. Сталь для каркаса делается в процессе сплава двух компонентов – хрома и кобальта или никеля. Каркас покрывается толстым слоем керамической массы и обжигается в печи при температуре около 900 градусов. Бюджетная цена коронок из металлокерамики, их надежность, не подверженность к стираемости, позволяют их ставить на импланты в жевательной зоне челюстных рядов.
- Металлические протезы делятся на литые и штампованные. Такой вид коронок характеризуется надежностью и длительным сроком эксплуатации. Учитывая, что железные коронки мало эстетичны и могут вызывать аллергические реакции, в чистом виде они практически не ставятся. Для создания металлических коронок применяются различные сплавы с желтым напылением, которые ставятся на импланты жевательных единиц.
Стоимость коронки на имплант
Каждая операция по имплантации с дальнейшей установкой протеза индивидуальна, поэтому и цена коронки одного вида может иметь разную величину. Общая стоимость протеза зависит от многих факторов.
И в первую очередь от престижа клиники и профессионализма специалистов. Чем выше статус специалиста, тем лучше его оснащение и квалификация, а значит, и качество оказываемых им стоматологических услуг.
Мы сразу для пациента определяем «цену под ключ», то есть в стоимость входит диагностика и лечение, предшествующие имплантации, сама операция, вид абатмента и способ протезирования и фиксации.
Материал и метод изготовления протеза также включаются в цену изделия и его установки. Помните простую истину: хорошая работа с высокими показателями качества не может стоить дешево.
Поэтому оберегайтесь красивых, но дешевых подделок.
Как ставят коронку на зуб — все этапы подробно
Реставрация коронками — один из вариантов восстановления утерянных зубных единиц. Установка коронки позволяет одинаково эффективно восстановить как функциональность зуба, так и его эстетику. Коронки могут быть рекомендованы к установке на зуб и в том случае, если он подвергся сильному разрушению из-за кариеса (более 50%).
Установка коронок – многоэтапная процедура, имеющая свои особенности, узнать о которых в подробностях вы сможете из этой статьи.
Материал познакомит вас с показаниями и противопоказаниями к установке зубных коронок, расскажет обо всех этапах лечебного процесса, видах коронок, которые могут быть применены для реставрации зубов.
Также в статье мы поговорим о том — больно ли ставить коронку на зуб и как можно снять протез с зуба, если возникли осложнения после протезирования.
В каких случаях показана реставрация установкой коронки на зуб?
Процедура установки коронки на зуб имеет свои показания к проведению, в числе которых:
- Разрушение коронковой части зуба кариозным процессом более чем на 50%;
- Травматическое повреждение зубной единицы, при котором ее корни сохранили жизнеспособность и не повреждены;
- Эстетические дефекты, которые невозможно устранить применением иных технологий: заметные сколы на эмали, изменение цвета эмалевого покрытия, трещины.
Стоматолог может порекомендовать установку временных коронок пациенту с пародонтитом: процедура поможет избежать дальнейшего расшатывания зубов и предотвратит их потерю в будущем.
Реставрация коронками противопоказана:
- При некоторых патологиях крови;
- При аллергии на местные анестетики;
- При наличии хронических заболеваний организма в стадии обострения;
- При наличии расстройств психики.
Противопоказания к установке коронок выявляются в ходе подготовки к процедуре протезирования и проведения диагностических исследований.
Больно ли ставить коронку на зуб?
Услышав от врача, что на зуб нужно будет поставить коронку, пациент обычно тут же начинает интересоваться — а насколько болезненной и неприятной будет процедура для пациента? Ответим на этот вопрос честно и подробно — до конца неприятные ощущения в ходе лечебного процесса устранить нельзя. Самой неприятной будет подготовка к протезированию, во время которой врач будет рассверливать зуб, удалять поврежденные кариесом ткани, а также создавать доступ к каналам зуба.
Процедура рассверливания зуба, а также обработки его каналов могут быть весьма болезненными для пациента, поэтому перед проведением данных манипуляций обязательно делается местная анестезия.
В современных клиниках применяются сильнодействующие анестетики, способные блокировать болевые импульсы в течение нескольких часов и этого времени обычно достаточно для качественной обработки зуба и его подготовки к установке коронки.
Анестетик подбирается для пациента в индивидуальном порядке, с учетом возможных противопоказаний и аллергических реакций.
А вот процесс установки зубных коронок проходит для пациента безболезненно, так как готовый протез ставится на депульпированные зубы, из которых удален нервный пучок.
Этапы лечения: как проходит подготовка, установка коронки на зуб
Ниже мы детально разберем каждый из этапов протезирования коронками, а если вы хотите получить консультацию непосредственно от специалиста — звоните и записывайтесь на прием к врачам-ортопедам нашей стоматологической клиники в Санкт-Петербурге — «Унидент». Первичная консультация ортопеда нашей клиники предоставляется на бесплатной основе!
Лечебный процесс начинается с визита в кабинет к стоматологу-ортопеду.
Специалист внимательно осмотрит ротовую полость пациента, выявит имеющиеся проблемы, а также при необходимости — назначит к проведению ряд дополнительных диагностических мероприятий.
На базе собранной по клиническому случаю информации ортопед составит подробный план лечения, а также предложит пациенту все возможные варианты протезирования.
Грамотно составленный план лечения обязательно учитывает не только установку зубной коронки, но также и дополнительные процедуры:
- Удаление зубов, восстановление и лечение которых невозможно по объективным причинам;
- Предварительное лечение диагностированных заболеваний зубов и десен;
- Обработка каналов зуба и их пломбирование (проводится при решении депульпировать зуб перед установкой коронки);
- Профессиональная гигиена ротовой полости. Санацию полости рта перед протезированием необходимо проводить для полного удаления с поверхности зубов твердого и мягкого налета. Мероприятие позволит максимально точно подобрать коронку под цвет естественной эмали зубов пациента, а также положительно скажется на качестве лечения.
Завершается составление плана лечения подбором определенного типа зубных коронок, после чего рассчитывается общая стоимость протезирования и оговариваются сроки его проведения.
Продолжительность подготовительного этапа зависит от того, какие процедуры будет нужно провести до протезирования, чтобы обеспечить его качественный и долговечный результат. Ниже подробно рассмотрим все возможные стадии подготовки к протезированию зубов коронками.
Еще несколько лет назад перед установкой коронок зубы депульпировались в обязательном порядке. Но современные ортопеды, если клинический случай позволяет — стремятся сохранить зубы жизнеспособными и обойтись без удаления нерва.
Зуб с сохраненной пульпой не лишается полноценного питания минералами и полезными веществами, не приобретает повышенной хрупкости.
Коронки, установленные на живые зубы служат дольше, но к сожалению – отказаться от депульпирования возможно не всегда.
Чаще всего депульпируют зубы передние, а вот жевательные зубные единицы сохраняют живыми. Они имеют достаточно большую площадь естественной коронки, в них расстояние от эмали до пульповой камеры значительно больше, а потому риски ожога нервного пучка при установке коронки будут минимальными.
Решение о целесообразности предварительного депульпирования также принимается исходя из количества корней, которое у разных зубов может быть различным. Если поставить коронку планируется на однокорневой зуб — процедура депульпирования проводится в обязательном порядке.
При обработке однокорневых зубов слишком высоки риски ожога пульпы, а термическое повреждение чувствительного нервного пучка чревато возникновением воспалительного процесса под установленной коронкой.
Для предотвращения подобных негативных последствий однокорневые зубы депульпируются, полости каналов обрабатываются антисептическими средствами и пломбируются гуттаперчей.
Если в ходе визуального осмотра ротовой полости врач обнаружит кариес, признаки развития воспалительного процесса — до установки коронок эти состояния должны быть в обязательном порядке устранены.
Если зуб в значительной степени разрушен кариесом – врач удаляет пораженные ткани и проводит реставрацию коронковой части установкой прочной пломбы.
Пульпит и периодонтит пролечиваются по более сложной схеме, включающей в себя обработку зубных каналов, их пломбирование.
На зуб обязательно должна быть поставлена качественная и прочная пломба, в противном случае – она может выпасть, а вместе с ней выпадет и установленная коронка. При выраженном разрушении зубной единицы ее коронковая часть может быть отреставрирована разными способами:
- Установкой пломбы на штифте. Штифтом называется особая конструкция в виде стержня, которая вставляется в корневой канал зуба и выступает надежной опорой для пломбы;
- Культевой вкладкой. Вкладки для реставрации зубов производятся в зуботехнической лаборатории и устанавливаются, как и штифт в канал, но при этом также фиксируются в коронковой части зуба.
При сильном разрушении зуба рекомендуется его реставрация вкладкой, которая признается более надежной и долговечной, чем обычное пломбирование или установка пломбы на штифте.
Завершаются подготовительные мероприятия проведением профессиональной гигиены ротовой полости. Санация нужна для полного и качественного устранения зубного налета, являющегося благоприятной средой для размножения патогенных организмов, кроме того – процедура позволит точно подобрать цвет коронки для установки, чтобы он максимально точно совпадал с оттенком естественной эмали зубов пациента.
Препарирование или обточка зубов — процедура которую врач проводит до снятия слепков. В ходе препарирования эмаль зуба будет обточена на толщину будущей коронки.
В процессе обтачивания применяется бормашина: с ее помощью зубу придается определенная форма, способная обеспечить максимально прочную фиксацию установленной коронке.
Если препарированию подвергаются живые, недепульпированные зубы – процедура может оказаться весьма неприятной и болезненной для пациента, а потому перед ее проведением применяется местное обезболивание.
Толщина снятия эмали будет зависеть от типа коронки, которую в дальнейшем будут ставить на препарированный зуб. Максимум естественных тканей убирается с зуба для установки коронок керамических и металлокерамических, по минимуму обтачивается эмаль перед протезированием литыми коронками.
После проведения препарирования зуба остается культя, с которой врач будет снимать слепки для производства коронок.
Лабораторный этап
С обточенных зубов снимается оттиск. Для получения качественного, анатомически точного слепка зубов для производства коронки применяется специализированная высокоэластичная масса. Используя оттиски, зубной техник в лаборатории изготовит гипсовую модель зубов пациента, по ней будут делаться коронки для дальнейшей установки. Зубные коронки могут быть произведены из разнообразных материалов — сплавов драгоценных и недрагоценных металлов, керамики, диоксида циркония, металлокерамики. Вид коронок для установки выбирается исходя из особенностей конкретной клинической ситуации, предпочтений пациента, его пожеланий по уровню эстетики, а также финансовых возможностей.
От вида сырья, из которого будет произведена коронка будут зависеть сроки ее изготовления. Длительное время занимается производство коронок из керамики и металлокерамики.
Чтобы пациенту не пришлось в течение всего срока производства коронок ходить с некрасивой культей – на нее на этот период ставится временный иммедиат-протез.
Изготавливаются временные коронки из пластика, и их установка позволяет избавить пациента от психологического дискомфорта, а также защитить препарированные и уязвимые зубы от действия патогенной микрофлоры и вредных факторов внешней среды.
Когда зубной техник изготовит каркас коронки — пациент будет приглашен в клинику для примерки. В ходе примерки каркасной части коронки оценивается плотность ее прилегания к поверхности культи зуба. Если плотность прилегания будет недостаточной – под установленную коронку будут попадать остатки пищи, бактерии и все это может привести к началу воспалительного процесса.
Если при примерке коронка сядет на культю идеально — каркас передается в лабораторию, где его покроют керамической массой. Готовую коронку примеряют второй раз и при второй примерке она будет зафиксирована на временный цементный раствор.
Вторая проверка требуется для оценки качества контакта протеза с зубами-антагонистами и если, и она пройдет хорошо, то коронка будет установлена на зуб с применением постоянного цемента.
Происходит процесс постоянной установки коронки на зуб по нижеописанной схеме:
- Внутренняя часть коронки покрывается слоем цементирующего раствора, после чего коронка надевается на зуб;
- Зуб с коронкой подвергается световому воздействию, ускоряющему процесс затвердевания цементного раствора;
- Все излишки цементирующей смеси тщательно удаляются, так как она является веществом достаточно едким и при попадании на мягкие ткани может спровоцировать их сильный ожог.
Завершается лечение подробной консультацией от ортодонта по уходу за протезом и ротовой полостью после протезирования. Соблюдение рекомендаций специалиста гарантирует отсутствие негативных побочных реакций и осложнений после установки коронки.
Ситуации, в которых требуется снять установленную коронку
К сожалению, могут возникнуть обстоятельства, при которых установленную коронку может потребоваться снять:
- Активный воспалительный процесс под протезом, чаще всего возникающий из-за некачественного эндодонтического лечения. Для устранения воспаления протез снимается, каналы зуба перелечиваются, после чего протез устанавливается повторно;
- Коронка неудобна в повседневном использовании и доставляет пациенту серьезный дискомфорт. Причиной такого явления всегда являются ошибки, допущенные в процессе производства коронки.
Также коронки снимают для ремонта и плановой замены, при появлении осложнений после проведенной реставрации.
Чтобы процесс установки коронки прошел успешно, и конструкция безупречно служила вам долгие годы, сохраняя при этом функциональные и эстетические характеристики — процедуру протезирования следует проходить в современной стоматологической клинике, у опытного и грамотного специалиста.
Наша клиника «Унидент» в СПБ оснащена высокотехнологичным оборудованием, позволяющим проводить протезирование зубов быстро, качественно и с долговечным результатом. В работе специалисты клиники активно применяют инновационные технологии и материалы от лучших мировых производителей и потому обратившись к нам вы можете не сомневаться в качестве и безопасности лечения!
Филиалы нашей клиники находятся на станциях метро: Академическая, Выборгская и Пионерская и вы можете выбрать тот филиал, добираться до которого вам будет удобнее всего. Записывайтесь к нам на прием по телефону или через интерактивную форму сайта и приходите в «Унидент» за красивой улыбкой и здоровыми зубами!
Как выбрать коронки для имплантов?
Стоматолог, хирург, имплантолог, ортопед
Калайчев Aлексей Демосфенович
Стоматолог хирург-имплантолог
Частило Виталий Александрович
Стоматолог-ортопед, хирург-имплантолог
Васильев Максим Андреевич
Имплант представляет собой корень из титана, вживляемый в кость зубной челюсти. Искусственный зуб внешне не отличается от естественного, а по конструкции состоит из трех составляющих: корня, абатмента и коронки.
В отличие от стандартной коронки на имплант отличаются способом изготовления и технологией установки. Она крепится на зубной имплант, а не на обточенный природный зуб. Для изготовления используется керамика или металлокерамика, которые отличаются наличием или отсутствием металлического каркаса.
Основные виды коронок на импланты
Современная стоматология предлагает на выбор пациентам следующие основные виды коронок на имплант, а именно:
- керамические;
- металлокерамические;
- циркониевые.
Керамические изделия рекомендуется устанавливать на передние зубы, они отличаются высокой биологической совместимостью, эстетичностью, прозрачностью и не оказывают негативного воздействия на мягкие ткани. Металлокерамические изделия устанавливают, как правило, на жевательные зубы, так как они отличаются повышенной прочностью, надежностью и долговечностью.
Абатмент также изготавливают из металла, что позволяет выдерживать значительные нагрузки при жевании. Циркониевые сегодня пользуются высоким спросом, они характеризуются высокой прочностью, эстетичностью и приемлемой ценой. При выборе коронки на имплант следует учитывать место установки и материальные возможности пациента.
Стоматолог, хирург, имплантолог, ортопед
Калайчев Aлексей Демосфенович
Стоматолог хирург-имплантолог
Частило Виталий Александрович
Стоматолог-ортопед, хирург-имплантолог
Калиновская Вероника Витальевна
- Главный врач Cтоматолог-терапевт
- Ортопед
До
После
Имлантация Нобель Актив, протезирование коронкой E-max
Работа выполнена хирургом-имплантологом Калайчевым А.Д. и стоматологом-ортопедом Калиновской В.В. Клиника «НОВЫЙ ВЕК», Композиторов 12
Смотреть остальные работы
Преимущества постановки имплантатов в клинике “НОВЫЙ ВЕК”
- Высококачественные импланты из Швейцарии, Германии и Израиля (Hi-Tec, Nobel Biocare, Ankylos, Straumann, Dentium).
- Имплантологи и челюстно-лицевые хирурги Бугаев С.С., Калайчев А.Д и Мазур А.Ю. имеют многолетний опыт успешной работы в этой сфере и бесплатно осматривают в периоды приживления, заботясь о пациентах.
- В период приживления осмотры бесплатные.
- Имплантация возможна в рассрочку.
- При установке трех и более имплантов — 10% скидка.
- Высокий уровень контроля стерильности.
Коронка на имплант фиксируется одним из двух способов: цементный или винтовой. Цементная фиксация заключается в приклеивании к абатменту на композитный материал (цемент), который закреплен в импланте и процедура выполняется в ротовой полости пациента.
При винтовой фиксации просверливается отверстие в коронке, через него устанавливается винт и проходит через абатмент, при этом все манипуляции проводятся вне ротовой полости. После надежного соединения коронки и абатмента конструкция устанавливается в отверстие импланта.
Перед установкой постоянной коронки устанавливается временная, которая изготавливается из облегченной пластмассы и стоит недорого. Это необходимо не только из эстетических соображений, но и из-за риска повышенной нагрузки на только что установленный искусственный корень. В отличие от обычной коронки имплант не разрушает соседние здоровые зубы и имеет длительный срок службы.
ДО
Улыбка после имплантации
Условно-съемный протез на титановой балке с опорой на 4 импланта Nobel CC Работы выполнены стоматологом-ортопедом Калиновской В.В.
Клиника «НОВЫЙ ВЕК», Композиторов 12
Смотреть остальные работы