Как избавиться от повышенной чувствительности зубов?

Причины возникновения неприятных ощущений

Гиперчувствительность часто появляется при следующих патологиях:

• кариес;
• деминерализация (белые пятна на поверхности эмали);
• клиновидные дефекты в пришеечной зоне;
• патологическая стираемость;
• опущение десны при пародонтите и обнажение шеек.

Появление неприятных ощущений возникает и при отсутствии перечисленных симптомов. Тогда причинами могут являться:

• продукты с повышенным содержанием кислоты — фрукты, вина, концентрированные соки. Из эмали под действием кислот вымывается кальций, что ухудшает ее состояние. Структура становится пористой, снижается ее плотность. В связи с этим реакция на любые раздражители (холод, тепло) становится более острой;
• отбеливающие пасты — препараты содержат абразивы и другие химические элементы, ведущие к вымыванию кальция из структуры эмали;
• профессиональная чистка — со временем в полости рта могут появляться очаги зубного камня, плотно прилегающие к эмали и вызывающие ее истончение. Одновременно с пагубным воздействием они защищают зубы от любого температурного, химического и механического воздействия. После удаления камня шейки становятся открытыми и реагируют на раздражители. По этой причине после процедуры необходимо выполнить реминерализацию препаратами, содержащими фтор и кальций. Дополнительно для домашнего ухода назначаются лечебные пасты с повышенным содержанием этих компонентов.

Как снизить чувствительность зубов

Для выбора дальнейшей тактики следует сначала выявить причину появления неприятных ощущений:

• при кариозных очагах проводится лечение пораженных тканей;
• при появлении клиновидных дефектов выполняется пломбирование;
• при обнажении шеек в случае пародонтоза удаляются отложения камня, после проводится реминерализация;
• при белых пятнах выполняется курс реминерализации;
• при отсутствии патологий повышается содержание фтора и кальция в эмали.

Описание реминерализации

Процедура подразумевает обработку эмали препаратами, содержащими соединения кальция и фтора, в два этапа. На первом кальций проникает внутрь структурной решетки эмали и преобразуется в гидроксиаппатит.

После добавления фтора данное соединение превращается уже во фторгидроксиаппатит, который более устойчив к воздействию кислот. Это обеспечивает более высокую плотность эмали.

Обычно для заметного результата требуется 1 – 2 процедуры.

Обратите внимание, процедура эффективна только если нет очагов кариеса и клиновидных дефектов. Если данные патологии есть, то необходимо сначала провести лечение. Часто этого бывает достаточно для снижения чувствительности.

Что можно сделать дома?

Если у вас нет выявленных заболеваний полости рта, то в домашних условиях используются зубные пасты, разработанные специально для чувствительных зубов. В их составе присутствуют соединения калия, стронция и высокая дозировка фторидов.

Имеются противопоказания. Использование паст должно быть согласовано с врачом.

Стоит учитывать, что пасты для домашнего использования не так эффективны, если сравнивать их с профессиональными препаратами. Особенно в случаях, когда требуется не просто убрать чувствительность, но и восстановить эмаль. Но их использование возможно только в клинике.

Усиление чувствительности после лечения кариеса

Гиперчувствительность может возникать после выполнения пломбирования недепульпированных зубов. Это объясняется тактикой лечения, когда эмаль вокруг образовавшегося кариеса обрабатывается ортофосфорной кислотой 38 %. Эта манипуляция обеспечивает хорошую фиксацию пломбы.

Однако кислота делает структуру эмали пористой, в связи с этим любое воздействие ощущается острее. Для предотвращения болезненности после установки пломбы врач проводит обработку зуба защитными составами.

Главное правильно отличить возникшую чувствительность на фоне лечения и дальнейшее развитие патологии из-за ошибки врача.

Главное:

• при появлении болезненных ощущений исключите из рациона продукты, содержащие кислоты: цитрусовые, яблоки, вино и др.;
• если чувствительность усилилась после начала использования отбеливающих паст, замените их на обычные;
• обратитесь к стоматологу, чтобы исключить кариес и пародонтит. Кариес в стадии белого пятна является обратимым и часто не требует сверления и наложения пломбы. Своевременная реминерализация избавит от чувствительности и не допустит дальнейшего разрушения эмали;
• необходимо регулярно проводить чистку зубных отложений и дальнейшую реминерализацию;
• соблюдайте гигиену, так как кислая среда после употребления пищи провоцирует потерю кальция, что в свою очередь ведет к повышенной чувствительности и кариесу.

Стоматологи клиники

Островская Светлана Александровна

Врач стоматолог ортодонт

Чувствительность зубов: что делать, если зуб реагирует на холодное и горячее

Консультация врача

Чувствительность зубов характеризуется болевыми ощущения в ответ на температурное, химическое или физическое воздействие. Возможно, потребуется лечение зубов. Интенсивность боли бывает разной, но всегда требует лечения. В стоматологии также используется термин «гиперестезия». 

Причины чувствительности зубов

Повышенная чувствительность зубов обычно возникает из-за истончения эмали и стирания десен. Боль возникает не сразу, а постепенно, часто незаметно. Посетить врача нужно сразу же, как дискомфорт появился, ведь он означает, что заболевание уже давно прогрессирует. Исключительно как следствие другой проблемы образуется чувствительность зубов, причины:

• Деминерализация эмали (заметна по белым пятнышкам);
• Кариес;
• Пародонтит, при котором оголен корень;
• Дефекты шейки;
• Патологии прикуса.
• Привычка скрипеть, сжимая челюсть.

Обычно гиперестезия – именно чувствительность эмали зубов, ее истончение, которое возникает из-за:

• Чрезмерного употребления кислотосодержащих продуктов (они вымывают кальций);
• Поедание очень твердой пищи;
• Использование жестких зубных щеток;
• Злоупотребление отбеливающими веществами;
• Недавнее устранение зубного камня;
• Курение;
• Беременность;
• Гормональные сбои.

У некоторых людей наследственная предрасположенность к гиперестезии.

Если зубы реагируют на горячее

Отечественные стоматологи заявляют, что с этой проблемой сталкивается как минимум половина россиян. Дискомфорт начинает преследовать больного с самого утра, после чашки горячего кофе. Если зуб реагирует на горячее, выяснить причину бывает сложно. Она не всегда заметна при поверхностном осмотре. Обычно вина лежит на:

1. Глубоком кариесе. Поверхностные поражения не дают такой реакции. Чаще речь идет о полостях под десной, которые видны только на рентгене.
2. Свежей пломбе. Такая боль считает нормальной, если проходит через несколько дней. Тоже верно относительно других стоматологических процедур.
3. Повышенной стираемости. Из-за патологической стираемости к 40 годам человек может лишиться до 50% тканей.
4. Пришеечном дефекте. Чаще встречается у пожилых.
5. Эрозии эмали. Ее вызывают внешние факторы (сладости, отбеливающие средства и т.д.) или заболеваниями ЖКТ.

Это основные причины, по которым зуб болит от горячего. Только в 10% случаев боль возникает из-за чего-то еще.

Если зубы реагируют на холодное

Когда зуб реагирует на холодное, больной может испытывать как легкий дискомфорт, как и острую боль. Причины схожи с вышеперечисленными. Чаще всего патология вызвана кариесом, сколами, царапинами эмали. Если зуб реагирует на холодное после пломбирования, но дискомфорт проходит в течение недели, это вариант нормы.

Наиболее сильную боль причиняет пульпит, так как при нем оголяются нервы. Также к неприятным последствиям приводят заболевания десен. Поддесневая часть – дентин – не защищена эмалью, поэтому реагирует на температуру, пищу и даже уличный воздух.

Как решить проблему

Лечение начинается, когда найдены истоки болезни. Каждая из болезней, из-за которых зуб реагирует на холодное и горячее, решается по-своему:

• Кариозную полость пломбируют;
• Клиновидные дефекты реставрируют композитным материалом;
• Пародонт лечат, удаляя отложения и обрабатывая оголившиеся зоны реминерализующим составом.

Иногда встречаются неместные патологии. Пациент не знает, что делать, чувствительность зубов мешает нормальной жизни, а стоматолог не предлагает решение. В этом случае подойдет фторирование и реминерализация. Они насытят эмаль кальцием и фтором. Профилактика

Когда зуб болит от холодного и горячего, каждый прием пищи превращается в небольшое испытание. Чтобы уберечь себя от этой неприятности, желательно придерживаться следующих правил:

1. Соблюдать гигиену. Нужно проводить правильную чистку не менее двух раз в день. Щетку выбирать мягкую или средней жесткости. Давить нельзя. Особенно бережно очищают десна. Для труднодоступных мест используют флосс. Полезны фторсодержащие полоскания.
2. Следить за питанием. Вредит кислая и твердая пища.
3. Своевременно посещать стоматолога. Осмотры проводятся каждые полгода.

Также нужно отказаться от привычки скрипеть, сжимая челюсть. Если это неосознанно происходит даже во сне, нужно надевать капу.

Таким образом, единственный ответ на вопрос, как снизить чувствительность зубов, – найти причину патологии и устранить. Иногда это явление проходит само, если речь идет о недавнем стоматологическом вмешательстве, беременности и т.д.

В остальных случаях необходимо обратиться к стоматологу и придерживаться профилактических мер. Огромную пользу приносят фторосодержащие средства. Некоторые советуют втирать тонкий слой пасты с фтором, чтобы снизить чувствительность.

Но сначала стоматология (Казань) и консультация со специалистом, и только потом стоит прибегать к домашним методам лечения.

Консультация врача

Зубы стали чувствительными: почему и что делать? | Блог главврача стоматологии ДентоСпас



Повышенная чувствительность может вызывать легкий дискомфорт, ломоту, неприятные ощущения. В других случаях она проявляется острой болью после контакта с кислым или сладким, холодным или горячим.

Проблема в постепенном разрушении эмали и расположенного под ней более рыхлого слоя — дентина. Дентин пронизан порами, которые в норме запечатаны эмалью.

Если эмаль истончается, разрушается, эти поры становятся открытыми, из-за чего возникает острая реакция нервных окончаний внутри зуба на вкусовые или температурные раздражители.

Почему увеличивается чувствительность зубов?

• любовь к сладкому или кислому. Частое употребление свежевыжатых соков, цитрусовых фруктов, кислых или сладких газировок, карамели меняет кислотность среды во рту, из-за чего эмаль ослабляется и постепенно разрушается;
• слишком активная чистка зубов. Использование жесткой зубной щетки, сильное надавливание на поверхность коронок, слишком долгая чистка могут повреждать эмаль, изнашивать ее;
• неправильный выбор зубной пасты. Чувствительность зубов может увеличиваться из-за постоянного использования абразивных паст, которые постепенно разрушают эмаль, уменьшают ее толщину. Применение отбеливающих паст с агрессивным составом тоже может быть причиной неприятных ощущений. Лучше пользоваться зубной пастой, подобранной лечащим стоматологом;
• вредные привычки. Состояние зубов ухудшается у тех, кто курит, часто грызет зубочистки, кончики ручек или карандашей. Курение ускоряет формирование зубного камня, разрушает твердые ткани из-за постоянных перепадов температуры при вдыхании горячего дыма. Привычка грызть посторонние предметы провоцирует постепенное разрушение, истирание твердых тканей;
• отбеливание зубов. После процедуры отбеливания временно зубы могут становиться более чувствительными. Чтобы не допустить этого, в клинике «ДентоСпас» тщательно контролируют такие процедуры, используют щадящие препараты, проводят реминерализацию. После самостоятельного отбеливания чувствительность может становиться очень высокой (вплоть до резкой боли) и сохраняться надолго. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу.

Увеличение чувствительности эмали могут провоцировать и общие проблемы со здоровьем. Так, при неправильном прикусе истирание эмали происходит неравномерно, и на некоторых участках дентин может быть оголен. При нарушениях обмена веществ возможно ослабление твердых тканей, нарушение их минерализации, слишком быстрое накопление мягкого налета и образование зубного камня. Неприятные ощущения могут появляться из-за болезней десен. При ряде заболеваний объем десневых тканей уменьшается, край десны опускается, из-за чего более чувствительные шейки зубов становятся оголенными. Также возможной причиной являются заболевания пищеварительной системы. При частой отрыжке, изжоге, рефлюксной болезни кислотность во рту становится повышенной, и это разрушает эмаль.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

+7 (495) 373-10-25

Как уменьшить чувствительность зубов?

Если проблема связана с неправильной гигиеной, ее корректируют, подбирают зубную щетку и пасту. Ограничивают употребление сладкого и кислого, исключают температурные раздражители (слишком горячие или холодные напитки и продукты, их сочетание). При проблемах с обменом веществ или пищеварительной системой, состоянием десен, прикусом лечат основное заболевание.

Чтобы уменьшить чувствительность, восстанавливают слой эмали, выполняя реставрацию, ремотерапию или покрытие коронок защитным фторлаком. При бруксизме, если зубы становятся чувствительными из-за растрескивания, истирания эмалевого слоя, стоматолог может рекомендовать специальные накладки, капы для защиты коронок.

Повышенная чувствительность зубов, причины острой реакции на холодное и горячее

• Главная
• Пациентам
• Статьи
• Повышенная чувствительность зубов: причины и последствия

В последнее время очень многих людей беспокоит гиперестезия (или повышенная чувствительность зубов к горячему и холодному) – температурные раздражители вызывают боль и дискомфорт, мешают нормально принимать пищу и могут стать проблемой при лечении зубов, поскольку пациент более остро реагирует на все стоматологические манипуляции.

Почему болят зубы от холодного и горячего?

Причинами повышенной чувствительности зубов к холодному и горячему могут быть:

• Несбалансированное питание, в котором недостаточно минералов и витаминов, необходимых для здоровья зубных тканей.
• Повреждение и истончение эмали под воздействием органических и неорганических кислот (в избытке содержатся в цитрусовых и других кислых фруктах, сладкой газировке), а также сахара (конфеты, шоколад, кондитерские изделия содержат очень много сахара и также повреждают эмаль).
• Механические повреждения эмали в результате применения слишком жесткой зубной щетки или постоянного использования отбеливающих паст. Также повреждающим фактором может служить употребление слишком твердых продуктов (орехи, семечки, сухари) или вредные привычки – грызть ногти, ручки или карандаши.
• Несоблюдение гигиенических норм по уходу за ротовой полостью.
• Кариозные и некариозные поражения зубных тканей: собственно кариес, клиновидный дефект, эрозия и гипоплазия эмали, оголение шейки зуба, патологическая стираемость при бруксизме и неправильном прикусе.
• Нарушения гормонального обмена (например, при некоторых эндокринных заболеваниях, а также в период менопаузы у женщин) или фосфорно-кальциевого обмена.

Зубы реагируют на холодное и горячее: лечение

Гиперестезия – явление достаточно неприятное само по себе, к тому же оно может свидетельствовать о наличии более серьезных нарушений в организме.

Поэтому в том случае, когда зубы реагируют на холодное и горячее, лечение лучше проводить не откладывая и с обязательным обращением к специалисту. Стоматолог сможет выявить истинную причину высокой чувствительности и поможет устранить ее.

В некоторых случаях потребуются консультации других врачей – эндокринолога и терапевта.

Если причина гиперестезии заключается в заболеваниях зубов, стоматолог проводит адекватное лечение: устраняет очаги кариозной инфекции или некариозные дефекты эмали, удаляет зубной камень и налет.

Также проводится реминерализационная терапия, направленная на укрепление эмали, и/или фторирование (нанесение на зубные поверхности специального фторсодержащего стоматологического лака).

Кроме того, врач порекомендует специальные средства для снижения чувствительности, которые можно применять в домашних условиях, нанося на капы.

Профилактика чувствительности зубов к горячему и холодному

Помимо специализированного лечения важно также соблюдать некоторые рекомендации, которые помогут избежать проблемы или же добиться заметного снижения чувствительности зубов к холодному и горячему в том случае, когда она уже есть:

• Нормализовать питание: включить в него жирную морскую рыбу, кисломолочные продукты, морковь, яйца, говяжью печень, зелень, исключить газировку, слишком кислые фрукты и ягоды, ограничить употребление сладостей.
• Не злоупотреблять отбеливающими зубными пастами, желательно использовать их только по рекомендации и под контролем стоматолога. Пользоваться мягкими щетками, а во время чистки не совершать слишком резких движений и не оказывать большого давления на зубные поверхности.
• Посещать стоматолога следует каждые полгода, чтобы своевременно выявлять и лечить возможные заболевания ротовой полости.
• При проведении профессиональных отбеливающих процедур обязательно сообщать врачу о повышенной чувствительности и совместно с ним выбирать наиболее щадящие методики. Домашнее отбеливание строго противопоказано!

9 вопросов о чувствительных зубах

Звезды экрана, следуя советам инструкторов по фитнесу, начинают день со стакана холодного апельсинового сока, богатого витамином С. А заканчивают его чашкой горячего травяного чая с медом, настраивающего на сон.

Многие из нас с радостью последовали бы их примеру, если бы не чувствительные зубы, болезненно реагирующие на холодное, горячее, кислое и сладкое.

Так в чем же дело? Узнайте больше об этой проблеме, а главное – о том, как от нее избавиться и начните, наконец, приобщаться к здоровому образу жизни.

1. Почему зубы становятся чувствительными?

Это происходит из-за обнажения дентина – который в норме прикрыт эмалью или десной. Однако эмаль порой истончается или стирается, на ней появляются трещины или кариес, а десны воспаляются и опускаются, оголяя шейку зуба. С проблемой повышенной чувствительности часто сталкиваются те, кто носит брекеты и коронки, а также будущие мамы.

Из-за изменения свойств слюны и временного снижения иммунитета у них нередко развивается гингивит – воспаление десен. К тому же возрастает потребность организма в кальции, и создаются условия для его дефицита, что является причиной ослабления слоя эмали.

Для предотвращения появления повышенной чувствительности в этот период, нужно более тщательно ухаживать за зубами, а также посещать стоматолога не реже 2 раз в год.

2. Насколько распространена эта проблема?

Содержащаяся в них кислота и сама по себе способна ослабить истонченную эмаль, но нам этого мало! Почувствовав дискомфорт в чувствительных участках зубов, мы решаем воспользоваться жевательной резинкой или прополоскать рот раствором пищевой соды в надежде, что щелочные компоненты нейтрализуют действие фруктовых кислот. Никогда так не делайте: их взаимодействие может повредить эмаль и сделать зубы еще более чувствительными!

3. Из-за чего возникает ощущение дискомфорта?

Оно появляется, когда сахар, кислота или соль попадают в микроскопические дентинные канальцы, пронизывающие обнажившиеся участки дентина. Эти канальцы заполнены жидкостью, которая воздействует на окончания зубного нерва, остро реагирующими на внешние воздействия.

Механизм возникновения боли в чувствительных участках зубов объясняет гидродинамическая теория Браннстрема. При контакте холодного, горячего, кислого и сладкого с открытыми дентинными канальцами в них возрастает движение жидкости.

Нервные окончания реагируют на это острой болью точно так же, как и в том случае, если бы вы, скажем, прищемили палец. Наверняка вы постараетесь облегчить ее немедленно, приложив лед к больному месту. На приступ острой боли в чувствительных участках зубов тоже нужно реагировать моментально.

Для этого достаточно воспользоваться новой зубной пастой«Colgate®SensitivePro-Reliefтм», оказывающей мгновенный эффект в подобной ситуации.

4. Как узнать, насколько далеко зашел процесс?

Лучше всего задать этот вопрос стоматологу. Однако ориентировочно оценить степень повышенной чувствительности зубов вы можете и сами. На первой ее стадии зубы реагируют только на горячее и холодное, на второй – на кислое, сладкое и соленое, а на третьей – на все виды раздражителей, включая и механические.

Вы принимаетесь чистить их или же откусываете яблоко, и внезапно замираете от пронзительной боли. То же самое происходит, когда стоматолог прикасается к чувствительным участкам зубов своими инструментами.

В результате вы начинаете избегать стоматологических осмотров и стараетесь не прикасаться зубной щеткой к тем местам, в которых возникает болезненную реакцию. А значит, не эффективно удаляете налет, позволяя бактериям, вызывающим кариес и заболевания десен, продолжать свою разрушительную работу.

Стоит ли говорить, что при этом повышенная чувствительность зубов только усиливается. Принимайте меры сразу же, не дожидаясь, когда процесс перейдет на следующую стадию!

5. Почему со временем зубы становятся все более чувствительными?

6. Следует ли отказаться от всего, что вызывает приступ боли?

Это не выход! Чтобы исключить все продукты, причиняющие боль чувствительным зубам, пришлось бы питаться только хлебом и водой, да и то при условии, что хлеб будет мягким, а вода – умеренно теплой.

Такие жесткие ограничения предписывают, например, при обострении язвенной болезни, но оно длится пару недель, а повышенная чувствительность зубов вынуждает соблюдать диету годами! В результате еда из удовольствия превращается в неприятную обязанность.

Делайте ставку не на диету, а на современные средства, позволяющие эффективно решить эту проблему.

Например, на зубную пасту «Colgate® Sensitive Pro-Reliefтм» с революционной Pro-Arginтм формулой, обеспечивающей мгновенный эффект при повышенной чувствительности зубов.

Выдавите немного этой зубной пасты на кончик пальца, нанесите на чувствительные зоны зуба и аккуратно втирайте в течение минуты. После этого смело пейте холодную воду, глоток которой обычно заставлял вас содрогаться от боли. Не волнуйтесь – теперь ее не будет!

7. Правда ли, что специальную зубную пасту для чувствительных зубов должен порекомендовать врач?

Стоматолог может и не упомянуть о том, что вам нужно пользоваться зубной пастой для чувствительных зубов, посчитав, что раз у вас есть такая проблема, значит, вы уже применяете соответствующее средство по своему выбору. Рецепт для этого не нужен: специальные зубные пасты продаются в обычных магазинах и аптеках.

Только не повторяйте ошибки, которую делают некоторые из нас, покупая вместо зубной пасты для чувствительных зубов обычную с экстрактами трав или детскую на гелевой основе. Ни одна из них  не содержит специальных компонентов, облегчающих болезненную реакцию чувствительных участков зубов.

Ищите зубную пасту целенаправленного действия.

8. В чем разница между зубными пастами, предназначенными для решения этой проблемы?

Проблема в том, что они не обеспечивают мгновенного облегчения боли. Чтобы прервать поток импульсов в окончаниях зубного нерва, их компонентам нужно проникнуть в дентинные канальцы, а это требует времени. К тому же, пока канальцы остаются открытыми, проблему повышенной чувствительности зубов нельзя считать решенной.

В идеале канальцы нужно запечатать, исключив контакт с любыми раздражителями, в чем бы они ни содержались: в пище или зубной пасте. Но, учитывая, что их тысячи, да еще микроскопического размера, эта задача до недавнего времени представлялась ученым практически не осуществимой.

Вот почему они восприняли как глобальный прорыв в технологиях борьбы с болью появление зубной пасты «Colgate®SensitivePro-Reliefтм» с инновационной Pro-Arginтм формулой. Она позволяет запечатывать дентинные канальцы благодаря  специальному комплексу, состоящему из карбоната кальция и аминокислоты аргинина (естественный защитный фактор слюны).

Чувствительность зубов снижается при первом же нанесении всего за одну минуту — мгновенно!

 «Я никогда не встречал более впечатляющего результата, – говорит доктор медицины Уильям ДеВизио, вице президент стоматологического исследовательского центра Colgate-Palmolive®.

– Поразительно, но 8 из 10 людей, страдающих от повышенной чувствительности зубов, подтвердили ее мгновенное снижение, когда пили ледяную воду после применения Colgate®SensitivePro-Reliefтм.

Клинические исследования показали, что при регулярном ее применении этот эффект сохраняется в течение длительного времени. С моей профессиональной точки зрения это настоящий прорыв!»

9. Как правильно ухаживать за чувствительными зубами?

Снять острую боль с помощью зубной пасты «Colgate®SensitivePro-Reliefтм»– это только полдела. Главное – не дать ей больше побеспокоить вас.

Для достижения стойкого долговременного эффекта используйте эту зубную пасту дважды в день вместе с зубной щеткой Colgate® «360о Sensitive Pro-Reliefтм».

Ее специально разработанные ультрамягкие щетинки бережно очищают зубы и десны, оказывая меньше давления на чувствительные участки зуба. Завершайте чистку зубов ополаскивателем Colgate Plax «Для чувствительных зубов», обеспечивающим защиту от бактерий на 12 часов.

Если придерживаться этой тактики ухода за полостью рта, вам больше не придется отказывать себе в том, что вы любите и что полезно для вашего здоровья.

Например, в глотке свежевыжатого апельсинового сока со льдом или кусочке кисло-сладкого яблока.

Недаром же у англичан есть пословица: яблоко в день – и доктор не понадобится! У вас есть возможность убедиться в этом на собственном опыте: ведь теперь даже кислая антоновка не причинит вам дискомфорта. Ну разве это не замечательно?

Узнайте больше о мгновенном снижении чувствительности зубов надолго на сайте www.colgatesensitive.ru

  
Редакция mosclinic.ru 

Если у Вас повышенная чувствительность зубов (гиперестезия)

Гиперестезия — это обострённая, чрезмерно повышенная чувствительность твердых тканей зубов к различным механическим, температурным либо химическим раздражителям.

Проявляется данный недуг в виде кратковременных острых болевых ощущений в момент воздействия на зубы какого-либо раздражителя, прекращается сразу же после прекращения его действия.

Интенсивность подобных болевых ощущений имеет широкую градацию и варьируется от дискомфорта во время легкой чувствительности, до сильнейшей боли со спазмами, которая затрудняет прием пищи, а также каких-либо напитков кроме воды.

Чаще всего, это заболевание присуще людям с поврежденными тканями зубов, и по сути является прямой реакцией на их разрушительное воздействие. Часто, подобные боли возникают вообще без каких-либо на то причин, а затем так же внезапно проходят.

Повышенная чувствительность зубов – причины и лечение

Причины развития гиперестезии

Больше половины взрослого населения Земли обращаются к стоматологу с жалобами на чрезмерно повышенную чувствительность зубов. Немало таких пациентов приходит и в наши стоматологические клиники в Санкт-Петербурге.

По большей мере, это взрослые люди в возрасте от 35 до 60-ти лет.

Интересен тот факт, что большая вероятность возникновения и развития гиперестезии наблюдается именно у женщин среднего возраста, в то время как дети до 14 и старики таким недугом практически не страдают.

Но, этому есть и свое объяснение: в юном и подростковом возрасте дентин (твердая ткань зуба) либо не имеет вообще, либо имеет очень незначительные повреждения, в старческом нервные окончания зубов практически отмирают, поэтому болевые реакции если даже и проявляются, то они не такие сильные.

Повышенная чувствительность может возникнуть и развиться по множеству причин, но, наиболее распространенными из них являются:

• Последствия кариозного разрушения твердых поверхностей зубов;
• Сколы, трещины в эмали, а так же другие не кариозные процессы;
• Клиновидный дефект зубов;
• Повышенная стираемость;
• Дентин;
• Повышенная эрозия в результате кислотного воздействия;

К примеру, для дентина характерно огромное количество микроскопических отверстий по всей поверхности зуба, которые ведут к нервам и раздражают их.

При нормальном состоянии зубов, такие отверстия полностью прикрыты эмалью, но в тех случаях когда она стирается, раздражители могут легко проникать через открытые каналы и воздействовать на нервы зуба, тем самым вызывая острую боль.

При этом, зубы начинают активно реагировать практически на все возможные раздражители: кислые или же чрезмерно сладкие продукты, тепло, холод, в некоторых случаях неприятные ощущения может вызвать даже такая безобидная процедура как чистка зубов.

Чувствительными зубы могут сделать не только повреждения самих твердых тканей зуба, но и различные заболевания десен. В таких случаях, оголяются стенки зубов, которые будучи неприкрытыми деснами, имеют повышенную чувствительность к раздражителям.

Точный механизм возникновения подобных болей до конца пока не изучен, но уже существует несколько достоверных предположений на этот счет. В данный момент, наибольшее распространение получили 3 теории:

• Репторная. Боль возникает вследствие сильного раздражения нервных окончаний внутри зуба (расположены в дентитовых трубочках), они передают сигнал в пульпу зуба после чего и возникает острая боль;
• Нервно-рефлекторная. В основе данного недуга, лежит нарушение обменных процессов в тканях, это приводит к повышенной чувствительность, а затем и раздражительность рецепторов дентина;
• Гидродинамическая. Согласно данной теории, острая боль в зубах, возникает из-за активизации механорепеторов расположенных внутри нервных волокон, таким образом, нарушается естественные процессы циркуляции дентинной жидкости в зубных канальцах. Данный тип повреждения возникает из-за активного воздействия различных внешних факторов.

Последние исследования учёных и медиков, указывают на то, что одну из ключевых ролей в патогенезе данного заболевания (в частности у женщин), играют систематические нарушения в гормональном балансе. Некариозное повреждение зубов, часто идет плечом к плечу с повышением количества в крови частиц ионизированного магния и кальция, а так же в связи с понижением плотности костных тканей.

Так же, к развитию эрозии твердых поверхностей зубов, приводит пониженная концентрация эстрогенов в крови, особенно эта проблема характерна для женщин. Стоит так же отметить, что люди, у которых начинает развиваться гиперестезия, чаще всего подвержены риску возникновения и развития остеопороза.

Поэтому различные не кариозные повреждения зубов, можно считать определенными маркерами, «сигналами тревоги», которые оповещают больного о формировании более тяжелых заболеваний костных тканей.

То есть, по сути, гиперестезия является своеобразным болевым сигналом организма на развивающееся заболевание и общую дисфункцию.

Начальные локализированные этапы возникновения кариеса (в том случае если процессы протекают в пришеечной зоне), могут вызывать сильнейшую деминерализацию зубов, а именно эмали, в результате чего, эмаль становится сверхчувствительной к воздействию различных кислот.

В таком случае, даже профессиональное лечение кариеса, может привести к осложнениям и еще большей силе проявления гиперестезии зубов.

Это связано с нарушением герметичности зубной эмали, к аналогичным последствиям ведут различные механические повреждения, трещины, сколы и т.д.

Отбеливание зубов, в частности при помощи зубных паст с высоким содержанием фтора, ведет к активному выводу из зубной эмали огромного количества как микро так и макроэлементов.

Естественно, что подобные действия негативным образом сказываются на целостности зубной эмали, она стает проницаемой и зубы становятся гиперчувствительными в ответ даже на самые незначительные раздражители.

К слову, частое отбеливание зубов ведет к повышенному риску возникновения кариеса.

Чувствительность зубов, может возникать в результате рецессии тканей десны. Рецессия не только негативно влияет на эстетику лица человека, а следовательно и на психологическое состояние, кроме этого, она еще и оголяет передние корни зубов что неминуемо ведет к повышению их чувствительности.

Как бы это странно не звучало, но чаще всего к развитию гиперестезии приводит лечение зубов.  Лечение кариеса, отбеливание, чистка и полировка эмали все это может вызвать повышенную чувствительность. Кроме того, гиперестезию вызывают и различные как патологические состояния организма, причем как психологического так и физического характера.

Клинические проявления гиперестезии зубов

Сильные боли в зубах могут проявляться во время употребления кислой, сладкой, холодной либо горячей пищи, а так же напитков.

Во время обострения, вспышки острых зубных болей могут быть вызваны даже потоком холодного воздуха.

Характер болей сильно рознится, от легкого и незначительного (такая боль не мешает нормальной жизни), до сильнейшего дискомфорта во время активного проявления синдрома.

При незначительном уровне гиперестезии, зубы реагируют лишь на сильный холод, например во время употребления мороженного, холодных напитков.

При средней степени сложности, раздражительность начинает проявляться не только вовремя воздействия температур, но и от различных химических раздражителей. На этой стадии боли все еще не очень сильные.

Глубокое поражение эмали зуба ведет к гиперчувствительности, на этой стадии зубные нервы начинают активно реагировать на все что угодно: на химические реагенты, температурные изменения, и даже на тактильное воздействие. Боли сильные и могут продолжаться довольно длительный период.

Так же, на данной стадии отмечается повышенное слюноотделение, у больного неприятные ощущение может вызвать не только прием пищи, но даже простой разговор. Больной пытается не допускать соприкосновения щек с зубами, из-за чего лицо выглядит нелепо.

Чистить зубы на последней стадии гиперестезии крайне болезненно, поэтому нормальная гигиена ротовой полости становится попросту невозможной.

Отсутствие должного ухода, ведет к возникновению налета, в свою очередь налет провоцирует активное развитие кариеса, воспаление десен и т.д.

Таким образом, если не вылечить заболевание на его начальных этапах, то запущенная форма может привести к прогрессированию других заболеваний зубов и полости рта.

Лечение повышенной чувствительности зубов

Одной из методик лечения данного недуга, является применение препаратов уплотняющих или перестраивающих структуру дентина. Они образуют соединения, которые закупоривают дентинные канальцы и укрепляют их. Применяются такие средства путем наложения (выпускаются в виде лаков или гелей), на поверхность зуба. Повторят процедуру нужно ежедневно, за счет чего достигается высокая степень фторизации твердых тканей зуба. В результате, ответная реакция на различные внешние раздражители становится гораздо менее выраженной.

Вторым способом лечения, является терапия направленная на снижение общей чувствительности нервных окончаний расположенных в канальцах дентина.

В таком случае, применяются препараты с высоким содержанием солей кальция, в результате их действия происходит диффузия ионов кальция в канальцы, именно они и подавляют чувствительность нервных окончаний.

Вокруг них создается некое подобие защитной оболочки, которая и препятствует дальнейшей передачи нервных импульсов.

Уход за полостью рта при гиперчувствительности зубов

Для ухода за ротовой полостью, можно приобрести специальные средства, которые при регулярном (ежедневном), применении способны подавить или же полностью устранить неприятные ощущения, а так же, не допустить дальнейшего развития гиперестезии с более ярко выраженным болевым синдромом. Чаще всего, это специальные лечебные зубные пасты. Проконсультируйтесь обязательно со своим стоматологом!

Повышенная чувствительность зубов: лечение и профилактика гиперестезии

Из этой статьи вы узнаете:

• что такое гиперестезия,
• причины возникновения и провоцирующие факторы,
• лечение гиперчувствительности зубов.

Повышенная чувствительность зубов – это состояние, при котором в ответ на действие различных температурных, химических и механических раздражителей – в зубах возникают кратковременные болевые ощущения.

Как правило, боли возникают на холодную воду или воздух, на кислое, сладкое или соленое, а также в ответ на прикосновения щетинок зубной щетки к шейкам зубов.

Интенсивность болевого синдрома может быть – от слабого дискомфорта и до сильной боли, которая не дает возможность принимать пищу или почистить зубы.

В стоматологии для обозначения этого состояния также используются термины – «гиперчувствительность» или «гиперестезия зубов». Зубы человека склонны к появлению повышенной чувствительности в силу нескольких факторов.

Одним из главных факторов является процесс деминерализации зубной эмали, т.е. когда в результате вымывания из нее кальция – поверхностный слой эмали становится менее плотным.

Обычно этот процесс происходит в области шеек зубов, где эмаль и без того достаточно тонкая.

Другим фактором, вызывающим развитие гиперестезии, является истончение зубной эмали. Ее толщина может уменьшаться в результате процесса стираемости, либо в результате образования клиновидных дефектов в области шеек зубов.

Когда эмаль зуба становится более тонкой или менее плотной – раздражители начинают воздействовать сквозь зубную эмаль на дентин, который состоит из дентинных трубочек с циркулирующей по ней жидкостью.

При воздействии раздражителей скорость движения жидкости в трубочках увеличивается, что приводит к раздражению имеющихся в них нервных окончаний и возникновению боли.

Причины гиперестезии зубов – резюме

Таким образом, главными факторами развития повышенной чувствительности зубной эмали будут выступать  –

• деминерализация эмали в области шеек зубов,
• истончение зубной эмали (это может происходить в результате ее истирания или образования клиновидных дефектов),
• при оголении шеек и корней зубов,
• при наличии не вылеченного кариеса,
• при нарушение краевого прилегания пломбы к тканям зуба.

Также нужно выделить форму гиперестезии, которая возникает в ответ на оголение шеек и корней зубов. Уровень десны может опускаться в результате воспаления десен, обменно-дистрофических процессов, в результате травматической окклюзии.

В отличие от коронки зуба, которая покрыта эмалью – корень зуба имеет на поверхности слой, который называют цементом.

Но также как это происходит и с зубной эмалью – цемент корня зуба также подвержен деминерализации при воздействии на него органических кислот.

Под тонким слоем цемента также находится дентин, с его дентинными трубочками, циркулирующей в них жидкостью, а также нервными окончаниями, которые проникают в дентинные трубочки из пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка).

Поэтому как только слой цемента становится из-за потери кальция менее плотным, или тем более если на нем возникает поверхностный кариес или клиновидный дефект – раздражители тут же получают возможность напрямую воздействовать на дентин.

Предрасполагающие факторы  –

В ряде случаев повышенная чувствительность может возникать и без видимых изменений в зубах. Когда боль возникает в зубах, на которых нет ни кариеса, ни клиновидного дефекта, ни оголения корня зуба – речь идет скорее именно о деминерализации зубной эмали. Провоцировать ее развитие могут несколько факторов, которые мы подробно описали ниже.

1. Мягкий микробный налет у шеек зубов  – самый важный фактор, который провоцирует выведение кальция из зубной эмали – это скопление мягкого микробного зубного налета в области шеек зубов (в результате не слишком хорошей гигиены полости рта). Микробный налет, потребляя застрявшие между зубами пищевые остатки, выделяет огромное количество органических кислот, которые при контакте с зубной эмалью растворяют ее минеральный каркас, состоящий преимущественно из кальция.

   При этом сама структура зубной эмали не нарушена (т.е. какого-либо дефекта на поверхности эмали еще нет), уменьшается только ее плотность. Нужно сказать, что очаговая деминерализация зубной эмали является первым этапом развития кариеса зубов, и если воздействие кислот на эмаль продолжится – увеличится не только гиперчувствительность, но и появится поверхностный кариес.

2. Использование отбеливающих зубных паст  – такие пасты содержат большое количество абразивных компонентов, способствующих стиранию зубной эмали. Некоторые зубные пасты содержат также и химические компоненты, которые способствуют уменьшению содержания кальция в эмали зубов (например, пероксиды).
3. Употребление кислото-содержащих продуктов  – фрукты, фруктовых соки, вино и любые другие продукты и напитки, содержащие кислоты, приводят к деминерализации зубной эмали. Причем, очень важно после их употребления не чистить зубы зубной щеткой и пастой в течении 30 минут. Дело в том, что после воздействия кислоты поверхностный слой эмали будет менее устойчив к истиранию, и воздействие на него зубной щетки и абразивных компонентов зубной пасты – приведет к стираемости эмали.

   Поэтому важно подождать 30 минут, чтобы эмаль насытилась ионами кальция, содержащимися в слюне, и только после этого времени почистить зубы щеткой и пастой.

   Что касается использования зубной нити, то тут таких ограничений нет, и при необходимости ей можно воспользоваться сразу.

   Также стоит сказать, что к гиперчувствительности зубов приводит и частое употребление сахаро-содержащих напитков (например, любой сладкой газировки).

4. После ультразвуковой чистки зубов  – после снятия зубных отложений у стоматолога вы также можете ощутить повышенную чувствительность зубов. Дело в том, что зубная эмаль под слоем зубного камня также является деминерализованной, но сам слой твердых зубных отложений защищает зубы от воздействия раздражителей. Поэтому после процедуры ультразвуковой чистки – в течение некоторого времени вы можете чувствовать дискомфорт на холодное, кислое, сладкое. Поэтому сразу после чистки желательно попросить стоматолога провести процедуру фторирования эмали (24stoma.ru).

Какие выделяют формы гиперчувствительности зубов  –

Гиперестезия твердых тканей зуба может наблюдаться в одном или нескольких зубах (ограниченная или локализованная форма), а также могут быть чувствительны большинство зубов – такую форму называют генерализованной. Также существует клиническая классификация, которая делит гиперестезию на 3 степени тяжести.

https://www.youtube.com/watch?v=r0WHums-pSQ\u0026t=480s

Для I степени характерно, что зубы реагируют только на температурные раздражители (холодное и горячее). Для II степени – к реакции на температурные раздражители присоединяется реакция на сладкое, кислое или солёное. Для III степени – характерна реакция зубов на тактильные раздражители, т.е. на прикосновения зубной щетки или при приеме пищи.

Как уменьшить чувствительность зубов  –

Лечение повышенной чувствительности зубов прежде всего должно заключаться в нейтрализации причинного фактора.

Например, если гиперчувствительность вызвана образованием кариеса или клиновидных дефектов – проводится их пломбирование.

При наличии твердых зубных отложений – проводится профессиональная гигиена полости рта у стоматолога (с обязательным обучением пациента принципам правильной гигиены полости рта), а укрепление зубной эмали кальцием и фтором.

При наличии небольшого количества только мягкого зубного налета (обязательное посещение стоматолога не требуется), но тут необходима качественная и регулярная гигиена полости рта, чтобы исключить дальнейшее влияние зубного налета на зубную эмаль и прогрессирование гиперчувствительности. Параллельно также проводится реминерализация зубов кальцием и фтором. При возникновении на зубах видимых очагов деминерализации (в виде белых пятен) – желательно посетить стоматолога для проведения реминерализации или глубокого фторирования зубной эмали.

Если на зубах нет видимых изменений – опять же необходима нормализация гигиены и проведение реминерализации/ фторирования зубов (можно и дома).

На сегодняшний момент существует большое количество ополаскивателей для полости рта и зубных паст, доступных в обычной аптеке, которые позволяют достаточно быстро уменьшить болевой синдром.

Такие средства содержат, как правило, один или несколько компонентов – нитрат или хлорид калия, фториды, хлорид стронция, цитрат цинка, гидроксиапатит, либо комбинацию аргинина и карбоната кальция.

1. Профессиональная реминерализация и фторирование зубов –

Суть реминерализирующей терапии заключается в обработке эмали зубов специальными препаратами, позволяющими насытить эмаль кальцием и фтором. Эффективных препаратов, которые содержат в одном тюбике сразу кальций и фтор – не существует, т.к. эти химические элементы моментально связываются друг с другом – с образованием нерастворимой соли CaF2.

Фторид кальция не диссоциирует на активные ионы кальция и фтора, и поэтому абсолютно бесполезен для зубов. Поэтому обычно сначала проводят процедуру реминерализации зубов – их обработку активными соединения кальция и фосфатов. И только через несколько процедур реминерализации можно уже провести фторирование эмали (например, нанесение «фторлака».

Но вообще стоматологи редко занимаются реминерализацией, чаще они делают фторирование зубов, нанося на зубы лак с высокой концентрацией фторида натрия.

Фториды в высоких концентрациях присутствуют только в профессиональных средствах для стоматологов, например, это препарат «Colgate Duraphat» в виде лака c 5% содержанием фторид натрия (это соответсвует 22500 ppm активных ионов фтора).

Но фториды не только укрепляют зубную эмаль, они имеют свойство запечатывать открытые дентинные канальца, блокируя в них движение жидкости, что и делает их эффективными в том числе и при гиперестезии зубов.

Но существует и еще один очень интересный двухкомпонентный препарат, который мы особо рекомендуем пациентам с очагами деминерализации эмали в виде белых пятен. Это препарат «Эмаль-герметизирующий ликвид» (Tiefenfluorid, Германия).

Упаковка препарата содержит 2 флакона, в одном из которых содержится высокоактивная гидроокись кальция, а во втором– высокоактивный фтор. Сначала зубы обрабатываются кальцием, и только после определенного времени – фтором.

Обычно проводится от 3 до 5 процедур.

Эмаль-герметизирующий ликвид  –

2. Как снять чувствительность зубов дома  –

Самое главное с чего вы должны начать – это нормализация гигиены полости рта. Нужно исключить влияние зубного налета и пищевых остатков, которые скапливаются после еды между зубами.

Если чистка зубов вызывает боль – зубную щетку с мягкой щетиной (маркировка «Soft»). Самые простые средства, которые вы можете использовать – это зубные пасты, созданные специально для снижения чувствительности зубов.

Их существует большое количество, и все они обладают разной эффективностью.

Самые сильные компоненты, которые уменьшают чувствительность за счет блокирования нервных импульсов – это нитрат калия и хлорид калия, но они не укрепляют зубную эмаль.

Другая группа компонентов: фториды, хлорид стронция, цитрат цинка и гидроксиапатит – запечатывают открытые дентинные канальца, и ряд из них еще и укрепляет эмаль зубов.

Хорошие зубные пасты от чувствительности содержат сразу несколько компонентов, обладающих разными механизмами действия. Примеры средств, хорошо снижающих гиперестезию зубов  –

• зубная паста «LACALUT Extra Sensitive»,
• гель для аппликаций «PRESIDENT Sensitive Plus»,
• зубная паста «PRESIDENT Sensitive», и т.д.

→   Рейтинг зубных паст для лечения гиперестезии

3. Реминерализация зубной эмали дома  –

Как вы уже сказали выше: при наличии на эмали очагов деминерализации в виде белых пятен – лучше всего провести курс реминерализации, а не просто фторирования.

Особенно это верно, когда нужно не просто снять симптомы чувствительности, но и одновременно восстановить ослабленную эмаль зубов, потерявшую много кальция.

Существуют доступные к покупке полупрофессиональные средства, которые отлично укрепляют эмаль зубов и одновременно уменьшают чувствительность.

Примерами могут служить реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals, и особенно зубной гель GC Tooth Mousse с комплексом СРР-АСР. Последний, кстати, часто используют и стоматологи для профессиональной реминерализации зубов.

 Эти средства могут применять как у взрослых, так и у детей. Применение обычно курсовое – до устранения белых пятен на зубной эмали, но для закрепления эффекта – далее нужно использовать зубные пасты и ополаскиватели с фторидами.

Самые эффективные фтористые зубные пасты, которые вы можете купить (в основном только через интернет, либо под заказ в аптеке) – это профессиональные лечебные зубные пасты серии «Колгейт Дюрафат».

Зубная паста Colgate Duraphat 5000 ppm – для подростков старше 15 лет и взрослых.

Альтернативой будут хорошие пасты «Elmex» – они есть для детей любого возраста и взрослых, но они все же уступают средствам из линейки Colgate Duraphat.

Резюме

• При возникновении повышенной чувствительности откажитесь от напитков и продуктов, содержащих кислоты (от фруктов и фруктовых соков, вина и т.д.).
• Если вы перед этим пользовались отбеливающими зубными пастами – прекратите ими пользоваться, т.к. с высокой вероятностью гиперчувствительность вызвана именно их применением.
• Проконсультируйтесь у стоматолога на предмет причины возникновения чувствительности – возможно ее причиной стал кариес или оголение шеек зубов. Помните, что кариес в виде белого пятна – это обратимая форма кариеса, и если вы вовремя пройдете реминерализирующую терапию, то не только избавитесь от повышенной чувствительности, но и предупредите разрушение этого участка эмали.
• При наличии зубных отложений – их необходимо снять, после чего провести курс реминерализации и/или глубокого фторирования.
• Соблюдайте правильную гигиену полости рта  – кариесогенная микрофлора в полости, питаясь остатками пищи, продуцирует кислоты, которые вымывают кальций из эмали и ведут к появлению как гиперчувствительности, так и кариеса зубов. По ссылке выше вы найдете исчерпывающие рекомендации по гигиене, а также видео с правильными техниками использования зубной щетки и зубной нити.

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи, 2. Личный опыт работы терапевтом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. The European Academy of Paediatric Dentistry (USA), 5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е.).