Что делать, если оголяется корень зуба рядом с имплантом?

Наращивание десны после имплантации — необходимое условие для надежной и эстетичной имплантации при дефиците мягких тканей в зоне установки имплантата. Операция тонкая, ювелирная, требует определенных знаний и наработанных мануальных навыков. В нашем Центре проводится опытными имплантологами и челюстно-лицевыми хирургами, владеющими протоколами бережной работы с мягкими тканями.

Цель имплантации — восстановление не только жевательных, но и эстетических функций зубного ряда. Решить эту задачу можно только имея достаточный объем костной ткани (чтобы удержать имплантат, распределить жевательную нагрузку) и здоровой слизистой (чтобы защитить кость, обеспечить доступ питательных веществ, обезопасить зону имплантации от проникновения инфекции).

Поэтому десна вокруг имплантата должна быть нужного гистологического строения и в достаточном объеме, чтобы обеспечивать:

ЭстетичностьВоссоздать десневой контур, не отличающийся от зоны соседних зубов.
ФункциональностьОбеспечить питание кости вокруг имплантата, а также поддержку коронки или протеза.
Профилактику отторженияЗащитить имплантат от налета, бактерий, снизить риск периимплантита.

БожковРоман Андреевич
Хирург-имплантолог, стаж 13 лет
Ведущий специалист по костной реконструкции и ультразвуковому синус-лифтингу, пластике десен высокой сложности

Подробнее о враче

Операция по восполнению объема десны проводится при ее недостатке, который может возникать из-за ряда факторов

Изначальный дефицит десны

Для достижения хорошей эстетики толщина десневых тканей должна быть не менее 5 мм. Но такие идеальные условия встречаются крайне редко по причинам:

Длительного отсутствия зуба — без жевательных нагрузок атрофируется кость, десна также дает усадку и убывает

Ношения съемных протезов или адгезивных мостов — механическое давление приводит к убыли мягких тканей

Тонкого биотипа слизистой — физиологическая особенность организма, при которой толщина десны составляет всего 2-3 мм

В таких случаях велик риск формирования неэстетичного десневого контура, отсутствия десневых сосочков вокруг имплантата.

Еще при планировании лечения наши специалисты анализируют объем и состояние десны, чтобы в случае дефицита предусмотреть операцию по наращиванию мягких тканей на одном из этапов лечения.

Ошибки при имплантации

Утрата объема десны возможна и во время имплантации, если оперирующий хирург не умеет правильно работать со слизистыми тканями. Часто встречающиеся ошибки начинающими врачами:

Излишнее, необдуманное механическое повреждение десневых тканей на одном из этапов операции

Чрезмерное натяжение при наложении швов — заживление происходит с выраженными дефектами

Не только хирург, но и ортопед должен понимать важность сохранения объема и качества мягких тканей. Временные конструкции на этапе заживления не должны препятствовать процессу регенерации. Неправильное размещение и давление временного протеза на слизистые приводит к их замедленному росту и травматизации.

Если операция и протезирование проводились халатно, без пластической операции на деснах после имплантации не обойтись в 99% случаев. Поэтому рекомендуем внимательно отнестись к выбору клиники и врачей.

Оголение импланта

Сформировавшаяся десна вокруг имплантата (как и вокруг зубов) бывает двух типов:

Прикрепленная — неподвижная, плотно сращена с надкостницей

Подвижная — смещается при движении губ, щек

При недостатке прикрепленной десны или несоблюдении пациентом правил ухода (агрессивная чистка зубов или, наоборот, отсутствие гигиены полости рта) происходит постепенное обнажение шейки имплантата — мягкие ткани отрываются, десна опускается, образуются пародонтальные карманы.

Чтобы не допустить подобных ситуаций необходимо восполнить объем десны еще до имплантации и соблюдать рекомендации врача в период восстановления. Если же момент был упущен и оголение имплантата произошло, выполняется гингивопластика, но в таких случаях предварительно проводится ряд процедур для устранения воспаления.

Если проигнорировать проблему, воспалительные процессы могут распространиться на окружающие ткани и спровоцировать грозные осложнения:

Мукозит — воспаление мягких тканей вокруг искусственного корня без вовлечения костных структур

Периимплантит — более тяжелое состояние, когда костная ткань отсоединяется от имплантата

В нашем Центре имплантацию проводят опытные врачи-имплантологи и челюстно-лицевые хирурги, прекрасно владеющие не только протоколами имплантации, но и различными техниками бережной работы с мягкими тканями.

Мы не стремимся побыстрее «вкрутить» импланты любой ценой.

Наша задача — позаботиться и о состоянии слизистых тканей, поскольку от этого зависит успех имплантации, которую мы проводим в формате пожизненной гарантии.

В зависимости от причин недостатка десны и периода проявления дефекта процедура выполняется во время одного из этапов:

Перед или одномоментно с имплантациейВ случае изначального недостатка десны или тонкого биотипа операции лучше проводить до имплантации. Но если имплантолог владеет периопластикой, процедура возможна и во время установки имплантата.
После имплантации перед протезированиемЧасто выбирается именно этот этап после остеоинтеграции имплантата — во время его открытия для подготовки к установке ортопедической конструкции. На этом этапе проводится коррекция ошибок после имплантации посредством гингивопластики и одномоментной установки формирователя десны.
В отсроченном периоде эксплуатацииПроводится, если не были учтены параметры слизистых на ранних этапах, со временем произошло оголение шейки имплантата. Проведение процедуры рекомендуется в кратчайшие сроки, чтобы уменьшить риск воспаления кости, предотвратить отторжение искусственного корня.

Пластика десны — необходимое решение для успешной имплантации

За счет восполнения недостающего объема мягких тканей воссоздается эстетический десневой контур, снижается риск инфицирования костных тканей и отторжения имплантата.

Восполнение объема десны проводится с помощью одного из методов гингивопластики, исходя из параметров десны:

Использования собственных тканей из области вмешательства
Трансплантации донорского лоскута с твердого неба
Применения коллагеновых матриц или мембран

Если же требуется удалить избыток воспаленной десны, проводится гингивэктомия — мягкие ткани бережно иссекаются.

Операция в области одного имплантата длится 30-60 минут. Абсолютно безболезненна, т.к. проводится под местной анестезией. Для пациентов со страхами, возможно проведение операции «во сне».

ОбезболиваниеПрименяется инфильтрационная или проводниковая анестезия. При желании пациента или по показаниям — седация (контролируемый сон).
ПластикаВ зависимости от клинической картины для формирования десны используются местные ткани, накладывается лоскут необходимого размера или матрица.
Наложение швовПроводится под контролем дентального микроскопа, используются тончайшие нити. Аккуратные швы без смещений и натяжения тканей улучшают заживление.

Высокоточная диагностика — залог успешного лечения. Проводится на современном 3D-томографе SIRONA (Германия)

Оценка состояния костной ткани
Анализ позиционирования импланта в челюстной кости
Определение стадии деструктивного процесса

Стоматологический микроскоп Seiler с многократным увеличением обеспечивает филигранную точность при работе с мягкими тканями

Бережные разрезы и аккуратные швы
Минимальная инвазивность
Ускоренная реабилитация

Используем только безопасные (не наркотические) седативные препараты ультракороткого типа действия

Отсутствие вредного влияния на организм
Быстрое и легкое пробуждение
Улучшенное заживление

Седация ???? — это возможность не только перенести операцию без боли, страхов и неприятных воспоминаний, но и обеспечить улучшенное заживление в послеоперационном периоде.

С помощью безопасных снотворных препаратов пациент погружается в состояние поверхностного сна, его состояние постоянно отслеживает на мониторах наш анестезиолог-реаниматолог. Просыпается отдохнувшим, как после обычного сна — это не общий наркоз с головокружением, тошнотой и рвотой.

Лечение «во сне» обеспечивает:

Абсолютный комфортЧеловек не ощущает боли, не чувствует медицинских запахов, полностью расслаблен, не испытывает эмоционального напряжения.
Качественное лечениеВрач на 100% сосредоточен на проведении операции, исключена вероятность неточных действий из-за случайных движений пациента.
Предупреждение рисковПациент не испытывает страха, у него не поднимается давление, что снижает риск кровотечений, образования отеков и гематом.
Ускоренное заживлениеБез волнения не происходит выработка гормона стресса, который снижает иммунитет и защитные реакции, замедляет регенерацию.

Сроки заживления

Поверхностные слои мягких тканей заживают в течение 10-14 дней, затем снимаются швы. На этом этапе уже можно говорить о первичной эффективности операции.

На полное восстановление потребуется от трех месяцев до полугода — за это время восстанавливаются молекулярные связи в деснах и кровоснабжение. На этом этапе оценивается окончательный результат.

Ускоренная реабилитация

После периопластики наблюдаются отечность, покраснение тканей, болевой синдром. Эти симптомы — в пределах нормы, в течение трех дней происходит уменьшение проявлений. Для желающих побыстрее избавиться от неприятных последствий в нашем Центре разработан уникальный комплекс ускоренной реабилитации:

Рецессия при имплантации: почему оголился имплант и что делать, когда он виден из десны

Содержание

Почему оголяется десна под имплантатом

Оголение импланта — достаточно распространенное явление. Чаще встречается при двухэтапной имплантации. Характерный признак — обнажение металлического ободка абатмента под протезом, вследствие чего образовывается черная полоска. Обычно дефект дает о себе знать спустя некоторое время после операции.

Частые причины осложнения:

использование имплантата с полированной шейкой, остающейся после вкручивания над поверхностью кости;
слишком тонкая слизистая оболочка;
перенатяжение десневого лоскута;
давление временной коронки;
некачественный уход за ротовой полостью после имплантации;
механическое травмирование десны (зубной щеткой, твердой пищей);
неправильное формирование десневого края;
проседание кости в результате длительной эксплуатации искусственных зубов.

Какими методами лечится рецессия

Рецессия десны проявляется оголением корневой системы. Проблема негативно сказывается на внешнем виде, чревата развитием патологий.

В стоматологической практике существует два способа лечения рецессии:

Устранение дефекта при помощи пластики мягких тканей. Это позволяет придерживаться двухэтапной методики, а также предотвратить развитие инфекционного процесса. Однако хирургического вмешательства не избежать. Пластика выполняется путем наращивания десны.
Переход на одноэтапный протокол операции. Извлекается заглушка, на ее место ставится абатмент. Этот вариант не гарантирует возможности инфицирования и расшатывания импланта, так как изначально был выбран двухэтапный способ имплантации.

Пластика мягких тканей, если из десны вылез зубной имплант

Процедура коррекции десневого контура, улучшения структурного и функционального состояния пародонта называется гингивопластикой. Позволяет вернуть эстетический вид челюсти при оголении имплантов в случае рецессии.

Когда и в каких случаях проводится

После имплантации пациент может столкнуться с дефицитом слизистой и неполным покрытием поверхности титанового стержня. Выглядит это некрасиво и вызывает глубокое ощущение дискомфорта. Пластика мягких тканей — разумный выход из сложившейся ситуации. Она показана, если:

наблюдается сильное натяжение лоскута;
установленная коронка давит на десну, блокируя ее разрастание вокруг импланта;
пациентом во время гигиенических процедур или приема пищи нанесена травма, которая требует хирургической коррекции.

Процедура имеет определенные риски. Иногда врачу приходится ставить на искусственный корень заглушку. Это не гарантирует, что в костное ложе не сможет проникнуть инфекция. Когда стержень оголен, не исключено развитие резорбции костных структур.

Как делают операцию, если имплантат виден из десны

Цель гингивопластики — нарастить слизистую для полного покрытия поверхности импланта. Выполняется это путем добавления своих же тканей с других участков ротовой полости. Делает операцию пародонтолог с местной или общей анестезии, на выбор пациента.

Перед процедурой должен быть проведен подготовительный этап, включающий устранение кариеса, купирование имеющихся воспалительных процессов, удаление зубного камня.

Наращивание осуществляется:

в выбранной области, чаще небе, отслаивается лоскут слизистой;
накладывается на обнаженный участок;
по необходимости выполняется коррекция кости;
накладываются швы.

После начинается этап приживления трансплантата. Через 10 дней снимаются швы, а когда сращение тканей завершено, десна надрезается для получения доступа к конструкции и смены формирователя на абатмент.

Возможные осложнения

Гингивопластика, как любая хирургическая манипуляция имеет свои риски. К осложнениям относятся:

развитие аллергической реакции на введенный анестетик;
рецидив рецессии десны (требует повторного наращивания спустя 5-6 месяцев);
отечность оперированной области;
болезненные ощущения;
кровоточивость;
гематомы.

Это связано с обильным кровообращением тканей челюстно-лицевой области. Поэтому при малейшем хирургическом вмешательстве, особенно на нижнем зубном ряду, появляются сильные отеки, синяки, которые не настолько опасны, как выглядят. Через пару дней их выраженность снижается, а через неделю-две от них не остается и следа.

Появление боли в первые часы после процедуры считается нормальным. С ней можно легко справиться благодаря анальгетикам. Если же болезненные ощущения нарастают и не проходят через три дня после наращивания десны, то нужно обратиться к врачу. Возможно, речь идет о развитии серьезного патологического процесса.

Небольшое кровотечение допустимо в первые часы после вмешательства. Интенсивное же кровоизлияние помимо травмы крупного сосуда может свидетельствовать о нарушении свертываемости крови, представляющая опасность. Важным является предоперационное обследование, в том числе и на этот показатель.

Онемение лица после прекращения действия наркоза — явление редкое, но неприятное. Это признак серьезного повреждения нерва. Восстановление его функций обычно занимает не менее 4 месяцев и требует лечения.

Имплантация методом одноэтапной установки — решение проблем оголения импланта

Одноэтапная методика установки искусственного зуба популярна за счет моментального получения эстетического результата. Процедура, осуществляется в один этап, включающий следующие действия врача:

обследование пациента на предмет противопоказаний;
санация ротовой полости, устранение имеющихся проблемных моментов;
удаление нужного зуба;
подготовка ложа в кости для титанового корня;
вкручивание импланта;
установка абатмента и временной коронки.

По завершении приживления, временный протез будет заменен на постоянный.

Что делать, чтобы предотвратить опущение десны после установки импланта

Избежать неприятных ситуаций возможно выполняя несложные правила:

своевременно принимать назначенные доктором препараты;
регулярно полоскать рот антисептическими растворами;
бережно относиться к оперированной зоне;
отказаться от курения;
не употреблять твердую, кислую горячую, холодную пищу;
избегать тепловых процедур, типа бани, сауны, горячей ванны;
обрабатывать швы специальной мазью, назначенной врачом;
чистить зубы два раза в день (утром — после завтрака, вечером — перед сном);
пользоваться ирригатором, флоссом.

Для своевременного выявление проблемных моментов следует периодически посещать стоматолога.

Оголение имплантата — Имплантология — «Аксиома Дентал»

Для нормального приживления импланта при проведении классического протокола двухэтапной имплантации, важно, чтобы искусственный корень полностью был покрыт костной тканью и десной.

Оголение импланта – распространенное осложнение, которое может поставить саму имплантацию под угрозу и существенно влияет на эстетику в будущем.

Поэтому так важно контролировать интеграцию искусственного корня на всем протяжении лечения.

Причины и последствия оголения импланта

Оголение импланта – распространенная проблема, которая наблюдается после классической, двухэтапной дентальной имплантации, чаще всего в области передних зубов, где слизистая и костная ткань анатомически более тонкие. Клинически это проявляется обнажением металлического ободка абатмента под коронкой, а на десне появляются темная полоса.

Оголение импланта происходит не сразу, а постепенно. Увеличить вероятность проблемы может установка конструкций с полированной шейкой, которая остается над костной тканью. Если использовать импланты с резьбой, то это облегчает интеграцию (сращивание) с костью, снижая вероятность осложнений.

К числу возможных причин оголения импланта можно отнести:

недостаточную высоту костной ткани, ошибки при выборе размера импланта;
неправильное формирование десневого лоскута и его натяжение;
избыточное давление от временной коронки;
несоблюдение рекомендаций врача после проведенной операции: травмирование грубой пищей, курение, недостаточная гигиена полости рта;
атрофию костной ткани, связанную с системными заболеваниями, например, пародонтозом или остеопорозом.

Если слизистая не покрывает имплант, не защищает его, то это повлияет на многие аспекты имплантации. Во-первых, эстетику. Для создания нормального прикрепления и контура десны понадобятся дополнительные косметические операции.

Во-вторых, отсутствие десны создает благоприятные условия для развития воспалительных заболеваний, скопления болезнетворных бактерий в области импланта.

Это прямой путь к периимплантиту, утрате стабильности импланта и даже его отторжению.

Лечение

Оголение импланта – не считается серьезной проблемой, однако может стать причиной последствий и нужно принимать своевременные меры. Поэтому этап приживления импланта должен контролироваться стоматологом на всем протяжении лечения. Врачи клиники Axioma Dental составляют график посещений, в ходе которых контролируют приживление и ее особенности.

Исправить ситуацию можно двумя основными способами:

Подразумевает замену заглушки на абатмент, являющийся опорой на коронки. Одноэтапный протокол в значительной степени снижает вероятность инфицирования и оголения импланта, создает все условия для формирования эстетического прикрепления десны.

Пластика десны – мера, позволяющая не отказываться от классической имплантации и закрыть десной имплант полностью, что исключит возможные последствия и осложнения.

Профилактика

Имплантация – серьезная и сложная операция, которая требует соблюдения всех рекомендаций врача. Это важно для нормального приживления импланта, а также предотвращения чрезмерного давления на мягкие ткани.

Курение и злоупотребление алкоголем – может стать причиной отдаленных последствий, которые проявятся уже после протезирования. Поэтому важно отказаться от вредных привычек и строго соблюдать все рекомендации врача по гигиеническому уходу за полостью рта, а также питанию.

Преимущества лечения в клинике Axioma Dental

Соблюдение всех тонкостей при установке имплантов, ювелирная точность – факторы, снижающие риск осложнений и последствий. В нашей клинике любому виду имплантации предшествует детальная диагностика, составление плана операции с соблюдением всех тонкостей внедрения импланта, в зависимости от его вида.

Определенные гарантии врачи дают благодаря использованию имплантов с индивидуальными абатментами, которые помогают формировать десневое кольцо, что предотвращает его обнажение. Поэтому процент таких осложнений в клинике Axioma Dental минимален.

Cтоматолог-хирург, имплантолог, главный врач

Записаться

Врач стоматолог-хирург, имплантолог

Записаться

Можно ли раздвинуть место под имплантат и нужно ли это делать? | Статьи

После удаления зуба в ряду остается пустующий участок соответствующего размера. Если не проводится протезирование, то через некоторое время соседние единицы начинают смещаться по направлению друг к другу. И тогда при желании пациента установить все-таки коронку на искусственном корне может оказаться, что для этого нужно раздвинуть место под имплантат. Если врач-стоматолог говорит об этом, значит, решить вопрос по-другому нельзя.

Причины смещения зубов

После удаления одной из единиц ряда в челюстной кости начинаются патологические изменения. Без нагрузки этот участок твердой ткани постепенно атрофируется, истончается, что приводит к развитию зубоальвеолярной деформации, то есть смещению прилегающих зубов в сторону пустующего места. Старт такому процессу дает возросшая неравномерная нагрузка на зубы, которые остались в ряду.

Помешать атрофии и деформации могут только своевременно проведенные протезирование или имплантация. Если по каким-то причинам пробел в ряду не заполняется, в будущем возникают проблемы, одна из которых — невозможность установить заменитель корня с коронкой.

Цель расширения места под имплант

Иногда пациенты интересуются, можно ли обойтись без дополнительных мероприятий и «просто установить протез меньшего размера». Ответ грамотного стоматолога всегда будет отрицательным. Искусственная коронка должна выдерживать полноценную нагрузку, а для этого — иметь нормальные размеры и занимать столько же места, сколько и удаленный зуб.

Таким образом, врач принимает решение раздвинуть место под импланты для того, чтобы:

устранить возможные препятствия к установке искусственного корня и его последующей интеграции с костной тканью;
получить достаточно места для искусственный коронки, которую фиксируют на импланте после его приживления;
обеспечить высокую эстетичность восстановленного зубного ряда.

Иногда, при значительном смещении зубов, может показаться, что лучше сдвинуть остальные элементы ряда, чтобы равномерно рассредоточить их и закрыть пробел. Но при таком подходе жевательная нагрузка приходится на меньшее количество зубов, а значит, вскоре появятся новые проблемы.

Методы увеличения пространства между зубами

Расширить пространство между прилегающими к дефекту ряда единицами можно несколькими способами. К ним относятся:

Ортодонтическая коррекция. Это самый эффективный и целесообразный метод. Для смещения зубов в направлении их прежних мест устанавливается брекет-система. Такое лечение длится около 1–1,5 года, но смысл столько ждать есть. С помощью ортодонтического лечения удается выровнять ряд, восстановить нормальные углы наклона зубов и освободить достаточно места под имплант.
Ортопедические манипуляции. Получить больше пространства между соседними с пустующим участком зубами можно и путем «подпиливания» их боковых поверхностей. Но прибегать к такому решению целесообразно лишь при незначительном дефиците места для установки протеза.
Хирургическое вмешательство. Еще один способ расширить место под имплант — удаление прилегающего зуба. Столь радикальный подход можно рассмотреть лишь в том случае, если эта единица сильно разрушена. Показанием к экстракции может также стать сильный наклон зуба с оголением его шейки и появлением подвижности.

Способ расширения места под имплант выбирает стоматолог, после проведения диагностики проблемного участка. Как правило, проблема решается с помощью установки брекетов, и в дальнейшем на освободившемся месте беспрепятственно устанавливается новый красивый зуб на импланте.

Оголение десны, рецессия десны

В стоматологии есть несколько видов опускания десны, каждый характеризуется своими признаками, но общие симптомы рецессии десны таковы:

происходит уменьшение объема ткани;
кровоточивость во время гигиены зубов;
есть отечность, краснота десны;
корень моляра оголяется;
наблюдается высокая чувствительность к перепадам температур;
может развиться кариес;
прием пищи вызывает болезненные ощущения и дискомфорт;

К запущенным случаям относятся, множественный пришеечный кариес, изменение цвета эмали, зубы находятся на дальнем расстоянии друг от друга. При оголении зубов в карманах скапливаются остатки пищи, налета.

Происходит выделение гнойного содержимого. Первоначальная стадия не влечет за собой неприятных симптомов, именно поэтому большинство пациентов не подозревают о наличии заболевания.

Для предотвращения рецессии десны посещать стоматолога нужно каждые полгода!

Виды оголения десны

Почему возникает рецессия зубов десны? Всего есть три пути развития патогенеза:

генетическая теория;
экзогенная теория;
эндогенная теория;

Генетическая говорит о том, что рецессия начинается как только прорезываются зубы.

Экзогенная начинается с влияния внешних обстоятельств, пластинок, брекетов. Провоцирует развитие кариес, недостаточная гигиена ротовой полости.

Эндогенная теория начинает свое развитие с внутренних причин, прикус, общая плотность расположения зубов.

Стадии развития

На рентгене можно безошибочно определить класс рецессии. Всего разделяют 4 стадии.

Первая, когда рецессия десны незначительная, лишь чуть-чуть оголяется шейка зуба.

Вторая, процесс убыли возникает на 2-4 мм в сторону корня, при этом ткань между зубов становится бледной, белой.

Третья стадия сопровождается полным оголением шейки зуба. Это заметно и приносит дискомфорт пациенту в плане эстетики. Могут появиться болезненные ощущения.

Четвертая ведет к полному опущению десны, наблюдается убыль слизистой, костной ткани. Обнажается шейка вместе с корнем. Пространство между зубами становится широким.

Диагностика и лечение рецессии

В процессе осмотра зубов врач смотрит на сколько серьезна рецессия десны, проводит инструментальное исследование.

Определяет глубину и ширину поражения, чтобы понять насколько корень зуба оголился, использует пародонтальный зонд. Повреждения десны вычисляют индексом оголенности десневого края.

После того как стоматолог выявит степень заболевания, подбирается эффективное лечение рецессии.

Так как рецессия десны постепенно возрастает, то может привести к тяжелым осложнениям. Так как остановить рецессию десны? Следует вовремя провести терапию патологии. Лечение на раннем этапе всегда дает гарантированный результат от избавления болезни.

Терапия возможна при помощи следующих методов:

✔ Начальная стадия патологии заключается в очищении от налета и отложений, которые могут быть в пародонтальных карманах. Стоматолог при помощи ультразвука снимает налет и камень. Техника называется Air Flow.

Глубокое очищение выполняется при помощи аппаратов Vector и Varius. Специалист проводит кюретаж десен. Он бывает открытого типа и закрытого. Открытый тип характеризуется разрезанием десны, обработкой корней зубов, чисткой, зашиванием. Это полноценная операция.

✔ Пластика десен — это операция, когда восполняют недостающий объем, выполняют терапию для достижения эстетики. Перед началом процедуры проводят лечение кариеса, удаляют отложения, камень. С помощью скальпеля врач делает надрез, затем десна подтягивается, либо перемещается на другое место. Далее специалист накладывает швы.

✔ Platelet Rich Fibrin или плазмолифтинг подразумевает собой закрытие рецессии десны вследствие точечного введения в пораженные области состава из плазмы крови пациента. Он стимулирует регенерацию поврежденных клеток. Вещество вводят с помощью PFR-мембран или через инъекции. Мембраны зашивают в десневую ткань. Лечение проводится курсами, по 3-5 процедур.

✔Положительный результат также оказывает физиотерапия. Воздействие магнитным током, лазером, либо ультрафиолетом дает положительный эффект в лечении.

Когда патология запущена настолько, что все вышеуказанные методы не помогут, остается только удалить расшатанные зубы и установить импланты на их место.

После удаления зубов и комплексной терапии рекомендуется установить имплант с гладкой шейкой, а также имеющим антибактериальное покрытие.

Чтобы предотвратить опускание десны нужно, обеспечить постоянную гигиену полости рта, оградить себя от травмирующих факторов.

После установки импланта болит соседний зуб – стоматология Президент

Ситуация, когда после того как пациенту поставили имплант болит соседний зуб – достаточно редкая, но все же встречается в стоматологической практике. С причинами, почему так происходит, нам и предстоит разобраться.

Содержание

Когда болят зубы рядом с имплантом: норма и патологии

Боль после имплантации – нормальное явление, проходящее через неделю.

Болевые ощущения отличаются у людей с разным болевым порогом и чувствительностью. При повышенной восприимчивости боль может переходить на соседние зубы и на всю челюсть, отдавать в виски и горло.

Поэтому, если болит зуб рядом с имплантом в первые дни – пугаться не стоит, это признак заживления тканей, купировать неприятный симптом возможно обезболивающими препаратами.
Но если боль не проходит в течение десяти и более дней, либо возникла спустя время после операции, через пару недель или месяцев – это повод насторожиться.

Почему болит зуб рядом с имплантом

Болевые ощущения в соседних зубных единицах могут выдавать осложнения. Причин у данного явления несколько:

в большинстве случаев боль вызывает воспалительный процесс в мягких тканях десен, это может произойти по вине пациента, из-за нарушения правил гигиены или употребления «запретных» продуктов, либо из-за ошибок при имплантации;
резкая боль – в ходе процедуры были повреждены нервные окончания – это однозначно ошибка врача, устранить которую можно хирургическим путем;
установленный имплант давит на соседний корень, то есть размер или место вживления были выбраны неправильно;
источником проблем способна выступать коронка, травмирующая ткани рядом с прооперированной областью;
отторжение имплантата может сопровождаться воспалениями и сильной болью с переходом за соседние участки;
воспаление или стоматологические заболевания соседнего зуба – развивается при инфицировании во время процедуры, либо независимо от нее, также возможно, при подготовке к операции диагностика была недостаточно тщательной и наличие проблемы просто не заметили.

Устранение боли в соседних с имплантом зубах

Способ устранения болевого синдрома и дискомфорта напрямую зависит от их причины.

Если в области установки искусственного корня возникло воспаление, его устраняют антибактериальной обработкой и приемом антибиотиков. На ранней стадии шансы ликвидировать патологию и спасти имплантат высокие. При запущенном воспалении не исключено хирургическое вмешательство с удалением пораженных тканей.

Когда источником боли является давление имплантата на соседние корни, выход только один: удалить штифт и установить заново. Даже если он приживется, болевые ощущения сохранятся и будут причинять пациенту постоянные страдания.

При дефектах протеза (неподходящий размер, плохо отшлифован, некачественная фиксация) его снимают и выполняют коррекцию, либо изготавливают новую конструкцию.

Неправильно выбранная модель, форма или размер имплантата – повод для его удаления и повторной имплантации с использованием другой системы. Изначально источником проблемы стала ошибка специалиста, что выдает его низкую квалификацию, поэтому повторную операцию разумнее делать в другой клинике.

Если же после установки импланта болят соседние зубы и причиной тому стало отторжение штифта из-за аллергии на его материал либо по другим показаниям, его удаляют и заменяют другой конструкцией.

При проблемах в рядом стоящем зубе, например, воспалении в корневом канале или кариесе, проводят традиционное лечение. При сильном разрушении дентальной единицы имеет смысл ее удалить и заменить имплантатом.

Смотрите также

После удаления зуба из десны торчит что-то острое

«Мне удалили зуб, а теперь из десны торчит острый кусок корня. Что мне делать?»

Это довольно частая жалоба от пациентов после удаления зубов. Большинство пациентов уверены, что из десны торчит кусок плохо удаленного корня зуба. На самом деле, такое тоже иногда случается, конечно, но крайне редко. Зато почти всегда дело совсем в другом.

Зуб находится в кости в своей собственной лунке, которая повторяет форму его корней. Лунка зуба плавно переходит в зуб, истончаясь по краю. Когда зуб удаляют, то лунка возвышается сама по себе, без зуба внутри. Естественно, край лунки становится самой высокой точкой кости в данном месте, а поскольку он очень тонкий, то на ощупь становится острым. Этот острый край называется экзостоз.

Первое время после удаления пациент не очень замечает такие вещи, т.к. сначала анестезия, а потом и отек скрывают под собой эту острую грань. А потом отек проходит, и кость начинает торчать сквозь тонкую слизистую. И это уже становится заметным и для языка, и для пальца, которым пациенты, несмотря на запрет, все равно регулярно щупают место удаления.

Плюс жевательный процесс на такой острой косточке становится весьма болезненным. Пациент сразу винит во всем врача и не хочет уже к нему даже идти, надеясь, что «осколок зуба» скоро выйдет сам. Но, сами понимаете, это не осколок и сам он никогда не выйдет.

Поэтому есть только два способа решить проблему.

Первый и самый правильный

Обратиться к врачу, который удалял этот зуб. Врач сделает небольшую анестезию и под этой анестезией осторожно загладит острый край. Иногда с помощью бора, а иногда просто путем сдавливания краев лунки.

В любом случае слишком сильно убирать кость не нужно, т.к. она очень ценна для будущей имплантации (если она, конечно, планируется). Достаточно просто слегка сгладить край кости, чтобы он не царапался.

Если имплантация не планируется, то убирать много кости тоже не нужно, т.к. даже для простого съемного протеза кость — весьма ценный ресурс. Чем больше кости, тем лучше протез будет сидеть на челюсти, тем стабильнее он будет при жевании, тем дольше он прослужит и тем меньше будет оседание кости под протезом с годами.

Второй способ, немного сомнительный

Если выступ кости не такой острый, не вызывает сильной боли, а до стоматолога не добраться, то можно попробовать немного потренировать десну над этим экзостозом.

Старые хирурги советовали пациентам обычной чайной или столовой ложкой несколько раз в день заглаживать такие выступы кости. С одной стороны, они со временем все равно становятся меньше в результате рассасывания и оседания тканей, с другой — подобный массаж вызывает утолщение слизистой в данном месте и кость сквозь такую «мозоль» ощущается гораздо меньше.

Сколько-нибудь сильно загладить кость вручную и вызвать разрастание слизистой не так легко, но, говорят, что иногда это получается.