Имплантация – наиболее эффективная технология восстановления утраченных зубов на искусственных корнях из титана (имплантах). Благодаря биосовместимости, зубные имплантаты обычно приживаются, за редким исключением. В первый год после операции теряется не более 1% установленных имплантов. Через несколько лет риск отторжения может достигнуть 4-5%. В статье рассмотрим, почему импланты отторгаются и как снизить вероятность этого.
На скорость и успех остеоинтеграции имплантата влияют:
- Тип, материал и конструкция стержня.
- Место его интеграции. Без осложнений стержень приживается за 2-3 месяца на нижней челюсти, за 4-6 месяцев – на верхней.
- Состояние челюстной кости, возраст пациента, наличие хронических заболеваний.
- Правильность установки имплантатов.
- Соблюдение пациентом послеоперационных рекомендаций.
Приживление импланта можно разделить на две стадии:
Ранняя (до полугода после операции) – на этом этапе вокруг титанового стержня образуется тонкий слой мягкой кости. Постепенно она становится плотнее, и примерно через 6 месяцев, когда костная ткань полностью сформируется, переходят к этапу протезирования.
Поздняя (от 6 месяцев и более после установки) – зубной имплант полностью срастается с челюстной костью. Процесс приживления окончательно завершается примерно через 1,5 года после установки.
После операции имплантации пациенты обычно жалуются на кровотечение, боль, отеки, повышенную температура тела. Эти неприятные симптомы в большинстве случаев являются нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Однако иногда они могут сигнализировать об отторжении импланта. Как же пациенту понять: заживление протекает нормально, или дело идет к отторжению?
Здесь правило такое:
При отторжении имплантата неприятные ощущения усиливаются, или ухудшение наступает после улучшения самочувствия.
Тревожные симптомы:
- Повышенная температура не спадает, или снова поднимается через 3-4 дня после имплантации.
- Длительное кровотечение, гнойные выделения, характерный запах изо рта.
- Усиливающиеся болевые ощущения, боли при надавливании на имплант. Обезболивающие не помогают.
- Развитие отеков, покраснение десны вокруг титанового стержня, его подвижность.
Если беспокоит какой-либо из перечисленных симптомов – бегите к врачу. В некоторых случаях зубной имплант отторгается бессимптомно, либо с одним из перечисленных признаков.
- Повышенная температура тела (до 38,5С) первые 2 суток после операции.
- Боли в месте наложенных швов до 3 дней, максимум неделя.
- Отек слизистой оболочки. Первые 3 дня нарастает, потом убывает.
- Минимальное кровотечение 2-3 часа. Свидетельствует о повреждении капилляров.
- Сукровица выделяется около 5 дней.
- Температура тела не ниже 38С, растет, плохо сбивается препаратами.
- Острые, усиливающиеся боли продолжаются более недели.
- Отек не проходит, развивается. Или возникает после нормализации ситуации.
- Продолжительное кровотечение более 1 дня.
- Сукровица выделяется более недели, гнойные выделения, неприятный запах.
- Подвижность стержня
Рассмотрим причины отторжения имплантата на этапе приживления и после его полного срастания с челюстной тканью.
На ранней стадии
В первые 3-4 месяца после установки имплантат очень уязвим, поэтому риск его отторжения высок. Титановый штифт может не прижиться по следующим причинам:
Плохое кровоснабжение в области импланта. Кровяной сгусток покрывает рану и обеспечивает ее питательными веществами. Нарушение кровоснабжения обычно вызвано заболеванием крови или аутоиммунными патологиями.
Аутоиммунные заболевания. К ним относятся: волчанка, сахарный диабет 1-го типа, целиакия, ревматоидный артрит. При этих заболеваниях иммунитет человека борется против себя, повреждая организм, из-за чего растет риск отторжения импланта.
Врачебные ошибки на разных этапах имплантации. От качества проведения операции напрямую зависит ее успех. Некоторые врачи допускают ошибки, не учитывая:
- Хронические заболевания и состояние пациента (беременность, период менопаузы, состояние здоровья рта и т.д.).
- Точное место и положение имплантов, состояние кости.
- Качество стерильности полости рта и инструмента, попадание слюны в лунку и фиксирующего цемента на слизистую.
- Правильность ортопедической конструкции.
- Точное расположение импланта, его расстояние до нервного пучка (на нижней челюсти) или до гайморовой пазухи (на верхней челюсти). Если штифт установлен слишком близко к нервному узлу, есть риск травмировать нерв. На верхней челюсти есть опасность перфорации гайморовой пазухи глубоко вживленным имплантом. В обоих случаях имплантат придется удалять.
Перед имплантацией крайне важно, чтобы полость рта была абсолютна здорова: никаких инфекций, патогенных микроорганизмов и больных зубов. Плохая санация рта перед операцией по имплантации зубов чревата развитию мукозита, а затем и периимплантита. Оба воспаления провоцируются обычными бактериями при отсутствии ежедневной гигиены.
Механические повреждения и смещение титанового стержня во время приживления. Очевидно, что повреждение имплантата приводит к его отказу, из-за чего может потребоваться замена стержня.
Лекарственные препараты. На предоперационной консультации важно быть откровенным с врачом относительно медикаментов, которые вы принимаете или принимали недавно. Некоторые из них могут негативно влиять на исход процедуры.
На поздней стадии
Имплант может отторгнуться и после полной остеоинтеграции и установки на него протезной конструкции – через год, два, десять лет и т.д. Факторы позднего отторжения имплантата:
Ошибки врача на этапе протезирования. Импланты могут быть установлены под неправильным углом, из-за чего наблюдается повышенная угловая жевательная нагрузка на них. Сопровождается болями при жевании с покраснением в области штифта.
Воспалительные процессы в области имплантов. Возникают вследствие плохой гигиены рта и развития в ней патогенной микрофлоры. На начальном этапе патология может развиваться бессимптомно, но затем десна воспаляется, опухает и кровоточит. Если не лечить – через один-два года титановый штифт отторгнется.
Облучение головы и шеи. Риск отторжения возрастает, если пациент с раковыми болезнями (рак головы, шеи, полости рта) проходил до этого лучевую терапию.
Мукозит. Воспаление десны в области имплантата без признаков утраты костной ткани вокруг штифта. Провоцируется бактериями при плохой гигиене рта. Сопровождается незначительным отеком, покраснением или синюшностью тканей десны. На этом этапе воспаления вероятность сохранить имплант составляет 99,5%.
Периимплантит – развивается на фоне запущенного мукозита. Воспалительный процесс, развивающийся вследствие скопления налета и зубного камня вокруг поверхности имплантата. Он поражает обширный участок тканей вокруг стержня, вследствие чего челюстная кость атрофируется.
Симптомы периимплантита более выраженные, чем у мукозита:
- отек, покраснение десны;
- повышенная температура тела;
- болевые ощущения при механическом воздействии на имплант;
- подвижность титанового штифта;
- кровотечение с выделением экссудата в месте операции.
3 стадии периимплантита:
- Легкая – атрофия не более 3 мм кости вокруг стержня, воспаление слизистой, слабые боли.
- Средняя – резорбция кости до половины от общего уровня, острые боли, кровотечение, гнойные выделения из области импланта.
- Тяжелая – полная убыль костной ткани, образование глубоких карманов, продолжительные кровотечения, выделения экссудатов.
Аллергия на материал. Стержни изготавливаются из биосовместимого титана. Однако при установке низкокачественных имплантатов у пациента может возникнуть аллергическая реакция.
Курение. По статистике, у курильщиков риск отторжения зубных имплантов достигает 23%. Попадая в рот, сигаретный дым повреждает ткани и замедляет регенеративные процессы в области установленного имплантата. Химические соединения в дыму способствуют развитию патогенной микрофлоры, которая провоцирует заболевания пародонта. Курение ускоряет атрофию кости вокруг шейки имплантата.
Пародонтит. У пациентов с пародонтозом в 5 раз выше риск отторжения импланта, в 3 раза выше вероятность развития мукозита, в 14 раз выше риск периимплантита.
Перегрузка при жевании. В отличие от настоящих зубов, имеющих физиологическую подвижность, импланты неподвижны. Поэтому при чрезмерных нагрузках нет никакой компенсации – конструкция берет все давление на себя, костная ткань убывает, образуются сколы на коронках и пародонтальные карманы.
Неправильная позиция вживления импланта. Если искусственный корень установлен неверно, то при протезировании коронка сядет не по центру, нарушая баланс. При жевании возникает перегрузка, что может привести к вывиху имплантата.
Различные заболевания, патологии пациента. Бруксизм, сахарный диабет, остеопороз, иммунные, раковые заболевания повышают риск отторжения имплантата. При сахарном диабете процент приживления импланта равен ≈94%, при условии контроля уровня глюкозы в крови.
Имплантация зубов при сахарном диабете.
Все зависит от стадии отторжения импланта. Рассмотрим два случая:
Когда можно спасти имплант. Если пациент обратился к врачу на этапе легкой стадии отторжения, почти во всех случаях титановый штифт можно спасти. Для этого удаляются очаги инфекции и пораженные ткани, обеззараживается область импланта.
Сохранить искусственный титановый корень при периимплантите можно на начальной стадии развития воспаления, при условии, что конструкция неподвижна. Лечение проводится с применением антибиотиков.
При средней и тяжелой стадии требуется хирургическое вмешательство:
- Оголенную поверхность штифта очищается от патологических загрязнений и пораженных тканей. Проводится антисептическая обработка ультразвуком и Аир Флоу, Вектор.
- Атрофированная кость восстанавливается костной пластикой: в пораженную область подсаживается искусственная или извлеченная из другой области костная ткань, проводится пластика десны.
- При отторжении из-за перегрузки корректируется положение протезной конструкции.
Когда приходится удалять. Имплантат удаляется при обнаружении малейшей подвижности. Порядок действий врача:
- Снятие коронки с имплантата.
- Извлечение отторженного штифта.
- Устранение пораженных тканей.
- Наращивание кости (если надо).
- Установка нового имплантата (при тяжелой стадии отторжения штифт вставляется через 8-12 недель).
- Качественная диагностика. Собираем подробный анамнез, проводим компьютерную томографию, собираем анализы крови пациента, направляем его к узкопрофильным врачам (при необходимости).
- Тщательная подготовка. Проводим санацию полости рта: лечим кариес, пломбируем корневые каналы, чистим зубы профессиональными методами, удаляем мягкие и твердые отложения.
- Соблюдение протокола лечения. Храним инструменты в стерильных условиях. Импланты распаковываем из индивидуальных стерильных упаковок в присутствии пациента.
- Квалифицированные врачи. Стаж работы специалистов клиник Менделеев от 4 до 35 лет. Весь персонал регулярно повышает квалификацию за рубежом.
- Регулярные профилактические осмотры пациента. В период реабилитации после имплантации внимательно следим за тем, как протекает процесс остеоинтеграции имплантатов у наших пациентов вплоть до их полного приживления.
Процент отторжения зубных имплантов в клиниках «Менделеев» не превышает 1% от общего количества установленных нами имплантатов. Всем пациентам даем тройную гарантию на имплантацию зубов, проведенную в наших клиниках в Москве. 
У тех, кто следует рекомендациям стоматолога, вероятность приживления имплантата в разы выше. Вот что для этого нужно делать:
- Тщательно выбирайте клинику и врача-имплантолога. На первых этапах имплантации зубов 90% успеха зависит от навыков врача. Убедитесь, есть ли в клинике и у врачей лицензии, сертификаты на оказание имплантологических услуг, дает ли стоматология гарантию на выполненную работу и имплантаты, стоит ли в кабинетах современное оборудование, что говорят об этой клинике ее пациенты (читайте отзывы на независимых площадках).
- Будьте честными на консультации. Не скрывайте от имплантолога наличие каких-либо болезней и вредных привычек, вроде курения. Перед операцией по имплантации крайне важно исключить все противопоказания.
- Прислушивайтесь к мнению врача при выборе системы имплантации.
- Исключите из меню твердые продукты для снижения риска перегрузки имплантата.
- Принимайте лекарства, выписанные врачом после операции.
- Следите за тем, как протекают хронические болезни, не допускайте их обострения.
- Откажитесь от курения, если не получается – хотя бы снизьте количество выкуриваемых сигарет.
- Следите за гигиеной ротовой полости: чистьте зубы минимум 2 раза в день, тщательно полоскайте рот, удаляйте остатки пищи из межзубных промежутков.
Другие рекомендации после имплантации зубов.
Владислав
Можно ли вылечить отторжение имплантата самостоятельно?
Самолечение не только бесполезно, но и опасно для здоровья. Такое осложнение невозможно устранить полосканиями или иными народными методами. Не помогут и аптечные таблетки, а обезболивающие снимут боль только на время. При признаках отторжения имплантата немедленно обратитесь к врачу.
Василиса
Какова самая частая причина отторжения?
Чаще имплантат отторгается из-за инфекционного воспаления десны вследствие курения, употребления алкоголя, плохой гигиены рта.
Константин
Кто оплачивает повторную имплантацию после отторжения импланта?
Если на отторженный стержень действует гарантия, производитель бесплатно предоставит новый. Кто же оплатит операцию по его установке – зависит от причины отторжения и условий договора с клиникой. Если отторжение произошло вследствие курения, травмы или плохой гигиены рта, рассчитывать на бесплатную повторную операцию не стоит.
Спасибо за внимание и будьте здоровы!
Запишитесь прямо сейчас на бесплатный осмотр и консультацию
+7 499 110-11-73
- В ближайшее время с Вами свяжется администратор и проконсультирует Вас по условиям и стоимости лечения, подберёт врача и запишет Вас на приём.
- Консультация займёт всего 30-40 минут
Имплантация зуба: ноет десна у импланта и другие последствия установки
Содержание
Ноющая боль после установки имплантов — это норма?
Операция по вживлению имплантов может сопровождаться временными побочными эффектами:
- болевыми ощущениями в области зуба, десны;
- отечностью десен, их кровоточивостью;
- незначительным повышением температуры тела;
- наличием небольших гематом.
Такие симптомы называют ранними осложнениями, сопровождающими каждое оперативное вмешательство. Их относят к стандартным последствиям, возникающими при успешном исходе операции, и не представляют угрозы здоровью.
Правильная установка протеза может сопровождаться ноющими болями в области десны и зуба. Это обусловлено процессом вживления инородного предмета в ткань. Боль проходит по истечении 3-4 дней.
Именно в этот период происходит принятие импланта живой тканью.
При неправильно проведенной операции возможно отторжение импланта, ранними признаками которого является непрекращающаяся боль десны, соседних зубов, резкое повышение температуры.
Когда должна пройти боль
Болевые ощущения в период реабилитации присутствуют после любого оперативного вмешательства. Имплантация не исключение.
Ноющая боль в десне появляется после прекращения действия анестезии и может продолжаться в течение нескольких дней. Важно следить за интенсивностью боли и самочувствием.
В норме боль не должна сохраняться более трех дней. Длительность боли зависит от физиологических особенностей организма.
Врач даст рекомендации относительно лечения в период реабилитации. Игнорирование терапии может существенно продлить время восстановления.
Почему могут возникнуть осложнения
Чтобы свести риск осложнений к минимуму, врач должен убедиться, что имплантация не противопоказана и организм пациента сможет перенести нагрузку. Существуют относительные и абсолютные противопоказания.
Относительными противопоказаниями являются:
Установка имплантов в этих случаях может иметь длительный восстановительный период. Болевые ощущения могут сохраняться на протяжении нескольких недель.
Тяжелое вживление имплантов также наблюдается в случае:
- несоблюдения технологии установки;
- отсутствия правильного ухода за полостью рта в послеоперационный период;
- отказа от терапии во время реабилитации.
Имплантация невозможна при наличии:
- ВИЧ-инфекции;
- хронических заболеваний костной и соединительной ткани;
- заболеваний крови;
- онкологии;
- болезней легких, почек, печени;
- эндокринных заболеваний.
Отсутствие противопоказаний не является гарантией отсутствия осложнений. Огромную роль играет квалификация врача. Компетентный специалист своевременно устранит возникшие осложнения и не допустит их развития.
Что может вызвать болевые ощущения в процессе приживления
Процесс приживления сугубо индивидуален. Осложнения в процессе приживления вызваны:
- Снижением иммунитета.
- Обострением хронических заболеваний.
- Инфекциями.
- Травмированием челюстно-лицевого аппарата.
- Несоблюдением хирургического протокола операции.
- Перегревом кости в процессе имплантации.
- Формированием кровяного сгустка между имплантом и десной.
- Недостаточной гигиеной.
Неудовлетворительная гигиена способствует развитию бактерий, которые проникают под десны и вызывают воспаление. Далее инфекция опускается в глубокие слои ткани, окружающие имплант, где вызывает воспаление костной структуры.
Что делать, если возникла ноющая или резкая боль и отек
Притупленная ноющая боль в течение короткого времени в послеоперационном периоде — норма. Чтобы облегчить ее и предупредить развитие острой боли нужно выполнять следующие рекомендации:
- Прикладывать холодовые компрессы. Пакет с холодом прикладывается на сторону, где производилась операция с интервалом в 20 минут. Перерыв необходим, чтобы не произошло переохлаждение. Прикладывание холода можно осуществлять в течение полутора суток после операции.
- Протирать мягкие ткани специальным раствором. Его нужно сделать самостоятельно из: 1 ч.л. соли, пяти капель йода, 200 мл воды.
- Принять обезболивающий препарат можно через 2 часа после операции. Допустимый интервал между приемами анальгетиков составляет 4 часа.
- Следить за гигиеной ротовой полости во избежание развития инфекции. Во время чистки зубов не прикасаться к месту имплантирования щеткой, а протирать ватным тампоном с солевым раствором.
- Временно отказаться от твердой, горячей, острой пищи.
Острая боль свидетельствует о воспалении и требует срочного обращения к врачу.
Аптечные медикаменты
Чтобы снять отеки с мягких тканей назначают:
- Хлоргексидин биглюконат 0,5%. Раствором полощут ротовую полость до шести раз в сутки в течение нескольких дней.
- Бетадин 10%. На стакан воды используют 6 капель раствора для наружного применения. Полоскания проводят по схеме первого препарата.
- Солкосерил. Дентальную пасту накладывают на рану после полоскания. Она обеспечивает защиту раны, обезболивание, способствует заживлению. Пасту можно использовать будущим мамам.
- Антибиотики. Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин оказывают противомикробное действие, останавливают распространение инфекции. Назначают по таблетке дважды в день в течение пяти дней.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Нимесулид, Анальгин, Вольтарен, Кетанов принимают, если болит место вживления и участки вокруг него.
Препараты, снимающие боль и снижающие температуру, не требуют систематического назначения.
Народные рецепты
Минимизировать боль, снять отечность позволяют следующие препараты:
- Кефир. Полоскание кефиром повторяют каждые три часа в течение недели.
- Облепиховое масло и витамин А. Препараты наносят на десны, они способствуют заживлению ран.
- Настой ромашки. Сбор заваривают, дают настояться и полощут ротовую полость. На стакан кипятка требуется 1 ч. ложка растения. Можно заваривать ромашку и цветки календулы в равном соотношении. Такая смесь кипятится 15 минут.
- Мазь на основе прополиса. Препарат наносят на десну и оставляют. Он хорошо обеззараживает и снимает воспаление.
- Отвар эхинацеи и эвкалипта. Полоскание проводят каждые 5 часов. На стакан воды берут столовую ложку сбора. Смесь кипятят в течение 15-20 минут.
- Рыбий жир, льняное масло. Продукты с содержанием жирных ненасыщенных кислот Омега 3 способствуют восстановлению десен.
- Мякоть листа алоэ. Свежий лист измельчается, заворачивается в бинт и прикладывается к десне.
- Подорожник. Используют в качестве компресса из измельченных листов, как отвар для полоскания. Сухое растение заливают водой, кипятят 15-20 минут, охлаждают и полощут рот.
- Календула. Настоянным отваром календулы полощут ротовую полость 3 раза в сутки.
Когда нужно насторожиться, если ноет десна после имплантации зубов
В период заживления
Стандартные осложнения после имплантации зубов встречаются довольно часто. В большинстве случаев для заживления раны и нормализации состояния достаточно выполнения врачебных рекомендаций. Ноющая боль после имплантации должна вызывать опасения в случае наличия сопутствующих симптомов:
- отечности десны на участке имплантации и рядом;
- болезненности десны;
- выделения гноя;
- кровотечения;
- увеличения десневого кармана;
- подвижности конструкции;
- повышенной температуры тела.
При наличии перечисленных симптомов требуется экстренное обращение к врачу. Поскольку существует высокий риск:
В процессе эксплуатации
Пациент, установивший импланты, должен понимать, что срок службы искусственного корня зависит от соблюдения врачебных рекомендаций и ответственного отношения к собственному здоровью. При отсутствии жалоб консультация стоматолога рекомендована раз в год. При появлении следующих симптомов нужно немедленно посетить врача:
- возобновление болевых ощущений любой интенсивности;
- дискомфорт;
- отечность десен;
- их покраснение;
- кровоточивость слизистых оболочек ротовой полости;
- появление зуда.
Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о развитии гингивита или стоматита, которые могут спровоцировать появление периимплантита, а при отсутствии лечения — отторжение конструкции.
Лечение периимплантита с сохранением импланта эффективно только на ранних стадиях болезни. В случае рецидива заболевания, а также при обращении на поздних стадиях требуется удаление конструкции с последующей реимплантацией.
Средняя стоимость по Москве
Стоимость лекарственных препаратов для лечения в домашних условиях
| Наименование услуги | Стоимость, руб. |
| Мази и гели | |
| Хлоргексидин | 16 |
| Бетадин р-р 10% 120 мл | 280 |
| Солкосерил | 370 |
| Народные средства | |
| Цветы ромашки | 60 |
| Сбор подорожника | 70 |
| Цветы календулы | 110 |
| Рыбий жир | 140 |
| Облепиховое масло | 220 |
| Настойка прополиса | 300 |
| Противовоспалительные и обезболивающие препараты | |
| Анальгин | 50 |
| Вольтарен | 230 |
| Амоксиклав | 310 |
| Нимесил | 700 |
Стоимость лечения осложнений в стоматологии
| Наименование услуги | Стоимость, руб. |
| Консультации специалиста | |
| Стоматолога | 600 |
| Пародонтолога | 740 |
| Имплантолога | 820 |
| Лечение | |
| Снятие зубных отложений в области одного зуба | 180 |
| Пародонтологические аппликации в области одного зуба | 370 |
| Наложение защитной пародонтальной повязки | 400 |
| Лазеротерапия слизистой оболочки десен | 490 |
| Удаление имплантата | 6900 |
| Имплантация остеокондуктивного материала в области одного зуба | 10900 |
| Имплантация защитной мембраны | 12900 |
Боль после имплантации зуба — как лечить и как осуществить профилактику?
На сегодняшний день имплантация при потере зуба является популярной и относительно доступной процедурой. Доступность обеспечивается применением не оригинальных имплантов фирмы Nobel, которые обходятся от 1000 долларов США за один имплант, а их корейских, израильских, отечественных, либо турецких аналогов.
Большинство отечественных клиник доверяет корейским имплантам. Это могут быть импланты dentium superline, либо импланты Osstem. Оба южнокорейских производителей имплантов показали себя с сильной стороны и количество отторжений после имплантации, вообщем каких-либо проблем — минимально.
Поэтому при выборе ориентируйтесь на стоимость и пожелания хирурга-стоматолога.
Основной проблемой с которой сталкиваются пациенты после имплантации является боль в области имплантации. Боль может локализоваться либо в области установленного импланта, либо в половине лица, либо проявлять себя в виде головной боли.
Все причины данной боли давно установлены и связаны с раздражением ветви тройничного нерва, который иннервирует челюсть.
Незначительное раздражение ветви тройничного нерва приводит к локальной боли, более сильное раздражение к боли половины лица, еще более сильное раздражение к половинчатой головной боли — гемикрании, от которой по приданиям страдал Понтий Пилат.
Профилактика боли после установки импланта для восстановления зуба
Легче всего заняться профилактикой боли после установки импланта нежели лечить ее. Основной причиной раздражения ветви тройничного нерва является либо прямое воздействие, либо его сдавление вследствие отека, либо его воспаление — невралгия.
Прямое воздействие на тройничный нерв имплантом возможно только при его неправильной установки. При стандартной установке в лунку челюсти никаких проблем не бывает, тем более при удалении или выпадении зуба отмирают и оставшиеся нервные окончания.
Для профилактики отека после операции установки импланта необходимо за 3 часа до манипуляции начать антибиотикопрофилактику. Связано это с тем, что во рту человека находится настоящая помойка и по количеству микробов содержимое рта опаснее, чем содержимое прямой кишки. Большинство стоматологов отдают предпочтение началу профилактики защищенным антибиотиком, таким как амокисклав.
Естественно, подбор антибиотика осуществляется с учетом противопоказаний у каждого конкретного пациента. После имплантации в течение первых трех суток запрещается жевать что-либо твердое. Для профилактики отека в течение суток 6 раз выполняются ванночки теплым раствором ромашки и раствором шалфея. Смешивать растворы нельзя — надо их применять по очереди.
При этом ванночки выполняются не в виде полоскания, а простым набором раствора в рот и наклонения головы в сторону установленного импланта на 5 минут. В промежутках выполняются сприцевания водным раствором 0,05% хлоргекисидина, либо мирамистина — кому как больше нравится.
Прием начатого антибиотика продолжается в течение минимальных трех суток, затем при отсутствии осложнений осуществляется его отмена.
Отдельное внимание уделяйте полноте обезболивания до начала хирургических манипуляций стоматолога. Если вы будете сидеть терпеть боль при неадекватном обезболивании вы рискуете заработать невралгию тройничного нерва и повторить судьбу Понтия Пилата с его гемикранией.
Лечение боли после установки импланта зуба
Несильные болевые ощущения могут беспокоить вас в течение дня после имплантации. Это объясняется травмой тканей, кости которая неминуемо возникает в ходе хирургического вмешательства.
Несмотря на интенсивность головных болей перед сном в обязательном порядке необходимо принять обезболивающее.
В течение дня до трех раз без вы можете пользоваться такими обезболивающими препаратами как: — Кетонал (кеторолак) — Диклофенак — Нурофен (ибупрофен)
— Парацетамол
Главное, чтоб к данным препаратам не было противопоказаний! Наиболее часто для первых трех — это болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и нарушения свертываемости крови, а для парацетамола — любые болезни печени.
Конкретный выбор зависит от того, какой препарат вам раньше помогал наилучшим образом. Для одних лучшим препаратом является ибупрофен, кетонал, а для других копеечный парацетамол.
При сохранении сильных болей более суток (24-х часов) после имплантации — в обязательном порядке необходимо повторно обратиться к стоматологу имплантологу, чтоб исключить развитие осложнений.
В одних случаях осложнением является неверная установка импланта, которая описана выше, в других случаях формирование гематомы — кровоизлияния между зашитой десной и имплантом, либо между десной и временной коронкой.
В первом случае вы никак не можете повлиять на квалификацию хирурга-стоматолога, кроме как тщательный выбор врача еще до имплантации.
Во втором случае вы должны исключить прием любых препаратов, которые нарушают свертываемость крови.
В одних случаях пациенты забывают сказать, что принимают аспирин, в других случаях что принимают варфарин в связи с тем или иным сосудистым заболеванием.
Обсудить отмену приема данных препаратов с хирургом-стоматологом вы должны за несколько дней до выполнения операции, затем проконтролировать восстановление свертываемости крови путем сдачи крови на коагулограмму.
Вот эти стандартные рекомендации позволят вам избежать каких-либо существенных болей после установки импланта для восстановления зуба. В качестве дополнения предлагаем вам посмотреть видео по этапам восстановления зуба с помощью импланта.
Благодарим врачей клиники предоставляющая широкий спектр стоматологических услуг и лечения «Лаки Смайл» за помощь в подготовке материала.
— Вернуться в оглавление раздела «Стоматология.»
Искандер Милевски. 30.11.2018
Дополнительно для ознакомления рекомендуем следующие статьи:
- Виды коронок для зубов: преимущества, недостатки
- Керамические коронки: выбор, преимущества, недостатки
- Металлокерамические коронки: преимущества, недостатки
- Коронки на передние зубы: выбор, преимущества, недостатки
- Коронки штифтово-культевой вкладке: преимущества, недостатки, виды штифтов
- Литые металлические коронки: преимущества, недостатки
- Металлокерамические и керамические коронки на дистальные зубы: преимущества, недостатки
Болит имплант зуба — что делать и куда обратиться? | Недорогая Стоматология в Москве
11 Сентябрь 2019
Установка имплантов не является сложной процедурой и занимает не более 20 минут. Но, с другой стороны, любое хирургическое вмешательство вызывает в организме изменения – болевые ощущение в десне, происходит отек.
Дискомфорт после операции – закономерная реакция организма на травму. Естественно, что это обстоятельство беспокоит пациента. Боль не обязательно является предвестником отторжения импланта, следует учитывать ее характер и локализацию. Бывают случаи, когда боль может проявляться как зуд.
В течение первых нескольких дней после вживления эти явления нормальны и вполне закономерны, но, если неприятные симптому усиливаются, обратиться к врачу следует без промедления.
АКЦИЯ
Имплантация зубов Osstem под ключ
Когда боль считается нормальной
Можно не волноваться, если:
- Болезненные ощущения в оперируемой области появились через несколько часов после имплантации – действие обезболивающего препарата закончилось;
- Пульсирующие тянущие боли возникают при наклоне и длятся до трех дней, максимум – неделю;
- В течение первых дней после установки импланта боль стихает;
- В первые два дня незначительно повысилась температура (в пределах 38ᵒС);
- Из раны выделяется сукровица в течение недели;
- Отекает десна и частично щека, но в течение 4-х дней отек спадает.
Когда нужно срочно посетить врача
- Если спустя две недели боли не прошли, состояние не улучшается, проявляются и другие симптомы.
- Покраснение десны и отек не прошли и усиливаются через 3-4 дня.
- Выделение сукровицы из раны не прекращается через неделю.
- Боль распространяется на соседние зубы.
- Выделяется гной из раны, появился неприятный запах.
- Температура не уменьшается.
- Имплант стал подвижным.
Сколько держится боль после операции
Однозначного ответа на этот вопрос не существует, все индивидуально. На длительность этого периода оказывают влияние несколько факторов:
- Какая методика использовалась;
- Какое количество имплантов устанавливалось, какие модели;
- В каком состоянии находится костная ткань;
- Болевой порог пациента.
У одного человека боль может пройти и на следующий день, у другого, которому поставили четыре импланта, продержаться четыре дня. После операции пластики кости реабилитация может занять две недели.
Основное, на что следует обращать внимание – каков характер неприятных симптомов и имеются ли сопутствующие ощущения.
Настораживать должны в первую очередь непроходящие, длительностью до пяти дней, выраженные боли. Если этот симптом сопровождается краснотой, отеком и выделением жидкости, обратиться к врачу нужно срочно.
Причины не проходящих болей
Возможно, в рану попали бактерии из-за некачественного ухода за раной или имеет место снижение заживляющей способности слизистой вследствие курения. Причиной может стать и аллергическая реакция на вживленный материал.
Если имплант уже установлен, не стоит расслабляться полностью. Важно тщательно соблюдать правила гигиены и следовать рекомендациям стоматолога. В противном случае может начаться отторжение, даже после многих лет успешного использования. И тогда придется удалить имплантированный зуб. Такие ситуации очень редко, но встречаются.
Какое лечение проводится
Переимплантит часто можно остановить, не ухудшая качество лечения. Хирург-стоматолог:
- Чистит воспаленные ткани;
- Промывает внутреннюю поверхность импланта;
- Санирует ротовую полость;
- Накладывает швы.
Если сформировался костный карман, используется подсадка костного материала и мембран. Далее пациенту рекомендуют противовоспалительное лечение.
Если воспаление возникает повторно, имплант удаляют, устраняют воспаление, и после заживления проводят повторную имплантацию.
Как снизить риски
Чтобы искусственные зубы служили всю жизнь пациента, прежде всего, важна профилактика осложнений:
- Тщательно проведенное предварительное обследование;
- Исключение противопоказаний;
- Опыт врача;
- Использование проведенных имплантационных систем и оригинальных комплектующих;
- Хорошие инструменты;
- Предоставление доступной информации и подробных инструкций.
Пациент должен знать, какие признаки нормально протекающего периода восстановления, а когда требуется срочная консультация.
Важно не пропускать назначенные после операции визиты к врачу и задавать все возникающие вопросы.
Болит зуб под коронкой – что делать?
Боюсь лечить зубы, что делать?
Воспаление десны после установки импланта
Последнее обновление: 23.11.2021
Наука стоматология, к счастью многих, очень многих из нас, развивается семимильными шагами.
В XXI веке, если у человека не хватает 1-2 зубов, ему совсем не обязательно ставить мост и портить соседние ряды, ему можно просто установить имплант.
Все мы знаем о преимуществах подобного вида протезирования, но редко обращаем внимание на опасности подобных работ и ухода после снятие протеза. Давайте обсудим возможные воспаления десен после установки импланта и способы их избежать.
Прежде чем решаться на имплантацию зубов, стоит понимать, что это довольно сложная, травматичная процедура. Стоит быть готовыми к естественным последствиям подобного вмешательства – болям, отечности, кровотечениями.
При вживлении инородного тела неизбежны неприятные ощущения в деснах и челюстной кости. Однако, если операция прошла успешно, и организм хорошо воспринимает новые «корни», все неприятные симптомы проходят через несколько дней. Но если дни идут, а состояние не улучшается, стоит задуматься о дополнительной поддержке десен.
Отторжение импланта: стоит ли бояться?
В очень редких случаях происходит отторжение импланта, требующее оперативного вмешательства. Об этой проблеме сигнализируют следующие симптомы:
- острая боль;
- резкий неприятный запах изо рта;
- подвижность конструкции;
- покраснения и отеки слизистой рядом с заглушкой импланта.
Более подробно мы рассмотрим симптомы осложнений далее. Повторимся, отторжение имплантов происходит крайне редко. По статистике, новые зубы не приживаются всего в 3-5% случаев. Например, немецкие или швейцарские импланты приживутся в 98% процедур, а российские или израильские – в 95%.
Поэтому при обнаружении даже всех перечисленных симптомов, не стоит настраивать себя на негатив. Скорее всего воспаление десны после установки импланта вызвано более безобидными причинами. Какими? Давайте разберемся со всеми вопросами по порядку.
Как долго приживаются импланты?
В среднем импланты приживаются на нижней челюсти за 2-4 месяца, а на верхней – за 5-6. Кости нижней челюсти в целом крупнее, прочнее и лучше снабжаются кровью, а вот над верхней челюстью расположена гайморовая пазуха, которая часто приносит дополнительные сложности при установке импланта.
На языке науки процесс срастания металлических корней с костью называется остеоинтеграцией. Приживание начинается сразу после установки импланта. Срок заживления десны и кости зависит от здоровья пациента, состояния челюсти и качества самой модели.
На процесс срастания кости и импланта влияют множество факторов, из которых можно выделить следующие:
- наличие аллергии на компоненты импланта;
- отклонение от рекомендаций врача;
- ошибки докторов;
- вредные привычки (курение);
- низкое качество имплантов.
По статистике воспаление десны около импланта и отторжение инородного тела наблюдается в большинстве случае в первые дни после установки новых «корешков». Пациент сразу чувствует, что после операции пошли осложнения, и ему необходимо срочно обратиться к врачу.
Однако даже если воспаления десны около импланта не произошло, и конструкция прижилась благополучно, пациенту стоит быть бдительным. В очень редких случаях возможно отторжение импланта и через несколько месяцев, и через несколько лет после его установки.
Нормальные ощущения после имплантации
В связи с неизбежным травмированием тканей после имплантации считаются нормой следующие симптомы:
- отек десны (в редких случаях отекает вся щека);
- покраснение десны;
- неприятные ощущения и боли в челюсти на участке установленного импланта.
Если процесс заживления идет хорошо, через 3-7 дней все неприятные проявления уходят. Если же пациент испытывает боли, отеки увеличиваются день ото дня и заживления не происходит, обязательно как можно скорее отправиться на прием к стоматологу.
Признаки воспаления
Периимплантит или воспаление тканей, прилегающих к импланту, может затронуть и мягкие, и костные ткани. Десны становятся слабее, кости постепенно разрушаются, имплант начинает расшатываться и отторгается.
Первые симптомы периимплантита схожи с обычными последствиями операции. Однако начало отторжения более ярко выражено. Для периимплантита характерны:
- острая боль, не проходящая в течение 1-2 недель после вживления;
- покраснение и отек десны, которые сохраняются более 3-4 суток;
- из раны долго идет кровь (экссудат). Сукровица не останавливается более 7 суток;
- подвижность импланта;
- неприятный запах под заглушками на имплантах;
- выделение гноя из десны, появление гнойников рядом с имплантами;
- повышение температуры тела.
Все вышеперечисленные признаки могут быть свидетельством отторжения импланта и требуют срочной консультации стоматолога. Если вы заметили у себя хотя бы один подобный тревожный симптом, как можно скорее обратитесь к врачу.
Почему отторгаются импланты?
Самой распространенной причиной отторжения имплантов являются врачебные ошибки:
- неправильно подобранный размер и конструкция импланта, из-за чего он не может закрепиться на кости;
- нестерильный рабочий инструмент;
- перегрев тканей при бурении отверстий под имплант;
- неполные сведения о состоянии здоровья пациента.
Нередко причиной отторжения импланта и воспаления десен является отсутствие достаточного количества костной ткани для его закрепления (атрофия костной ткани). Эту проблему можно решить с помощью базальной имплантации кости, что обеспечивает им максимальное срастание.
Другой распространённой причиной отторжения импланта являются неправильные действия пациента в период реабилитации. Даже если врач провёл операцию по установке идеально, в последующие дни важно внимательно относиться к себе и следовать всем рекомендациям специалиста.
В период приживления запрещается:
- нагружать имплант;
- перегреваться/переохлаждаться;
- скрывать от врача проблемы со здоровьем и особенности организма;
Даже если вам кажется, что проблемы со здоровьем незначительны, а особенности вашего организма не имеют никакого отношения к процедуре имплантации, расскажите обо всех возможных недугах врачу. Зачастую то, что видится вам несерьёзным может в корне повлиять на метод лечения.
Если в первые два года после установки импланты не отторглись, можно считать, что операция прошла успешно. Однако проблема отторжения может настигнуть пациента и через несколько лет после операции.
Как правило, подобная ситуация возникает на фоне обострения хронических заболеваний или механических травм.
К отторжению имплантов могут привести диабет, туберкулёз, СПИД и сердечно-сосудистые заболевания.
Что делать, если через несколько лет началось воспаление?
Если через 2,3 или даже 5 лет спокойной жизни с имплантом вы заметили, что десна под коронкой или рядом с ней начала отекать, кровоточить, вас начал мучить неприятный запах изо рта, срочно обратитесь к стоматологу. Врач проведёт комплексный осмотр полости рта, направит на рентген и при необходимости вскроет рану для вычищения гноя.
К сожалению, даже через несколько лет при наличии признаков переимплантита, а следовательно – серьёзной угрозы для жизни и здоровья пациента, врач направит на удаление импланта.
Возможна ли повторная имплантация?
В большинстве случаев через 2-3 месяца после удаления импланта возможна установка новой конструкции. После удаления предыдущего импланта должно пройти не более 1-2 месяцев, иначе костная ткань может атрофироваться ввиду значительной нагрузки.
Можно ли защитить себя от воспаления десны?
Конечно, можно. Главное – внимательно относиться к себе и заботиться о здоровье зубов и десен после установки импланта.
Приведём несколько полезных рекомендаций, следуя которым можно избежать большинства проблем и сразу после операции, и через несколько лет после имплантации:
- Осознавайте свою ответственность. Помните, ваше здоровье — в ваших руках. Даже если имплантолог идеально провёл операцию, а выбранные конструкции как нельзя лучше подошли вашему организму, безответственное отношение и невыполнение пациентом предписаний врача могут привести к серьёзным проблемам со здоровьем.
- Регулярно посещайте стоматолога. Не только в первые недели и месяцы после вживления имплантов нужно ходить к врачу. Во избежание воспаления десен и отторжения инородных тел пациенту обязательно раз в полгода нужно отправляться на прием к стоматологу.
- Откажитесь от пагубных привычек. Только представьте: зубные импланты у курильщиков отторгаются на 30% чаще чем у здоровых людей без вредных привычек. Никотин и токсичные смолы через довольно непродолжительное время приводят к нарушению питания слизистой и отторжению имплантов.
- Ухаживайте за новыми зубами и деснами. Поймите, что импланты и коронки – это более хрупкие родные зубы, за которыми нужно ухаживать. Следуйте указаниям врача, после вживления регулярно принимайте препараты, назначенные специалистом, чтобы ускорить процесс заживления десен. Ухаживайте за новыми зубами: чистите их утром и вечером, удаляйте остатки пищи после еды. Лечебно-профилактическое действие обеспечит зубная паста АСЕПТА ACTIVE. Средство предназначено для бережного очищения полости рта, а также гарантирует комплексную защиту зубов и десен от болезнетворных бактерий.
- При первых признаках воспаления как можно скорее посетите стоматолога. Помните, чтобы избежать воспаления десны около импланта, следует ухаживать не только за новыми зубами, но и за деснами.
Теперь вы знаете, как свести к нулю риск воспалений после установки импланта. Уверены, ваши новые зубы обязательно приживутся и прослужат вам верой и правдой долгие десятилетия.
Клинические исследования
Профилактическая зубная паста АСЕПТА® ACTIVE подходит для комплексного ухода за полостью рта и защиты десен от воспаления.
Основными показаниями к ее применению являются такие заболевания, как:
- гингивит;
- пародонтит;
- стоматит;
- хейлит;
- глоссит.
По результатам клинических испытаний лечебно-профилактической зубной пасты АСЕПТА после 4-х недель применения зубной пасты АСЕПТА® гигиеническое состояние полости рта улучшается на 44,2%, кровоточивость десен снижается на 61,9% и воспаление уменьшается на 33,4%.
Источники:
-
Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: зубной пасты «Асепта» использованной в сочетании с ополаскивателем «Асепта» и бальзамом для десен «Асепта» Зав. Кафедрой ПФС д.м.н. профессор С.Б. Улитовский
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова. Стоматологический факультет. Кафедра профилактической стоматологии.
-
Сравнительное изучение клинической эффективности зубных паст «Асепта» и «Новый жемчуг Кальций» (А.И.Грудянов, И.Ю. Александровская, В.Ю. Корзунина) А.И. Грудянов, д.м.н., проф., зав. отделением, И.Ю. Александровская, к.м.н., В.Ю. Корзунина, асп.
Отделение пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, Москва
-
Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом. д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2
Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.