Что делать, если зуб под коронкой реагирует на холодное?

Если зуб реагирует на холодное, горячее, это нельзя расценивать, как вариант нормы. Такое состояние обычно является следствием воспалительного процесса или истончения эмали. Не следует гадать и пытаться исправить ситуацию самостоятельно. Самое разумное — записаться на прием к стоматологу и пройти несложную диагностику. Она поможет понять, с чем связан дискомфорт и как от него можно избавиться.

Причины

Сверхчувствительность эмали врачи называют гиперестезией. Это состояние характеризуется появлением острых болей при воздействии на коронковую часть температурных раздражителей. Проблема может касаться отдельной зоны ротовой полости или всего зубного ряда.

Так выглядят самые распространенные причины, из-за которых зубы реагируют на холодное и горячее:

• запущенный кариес, пульпит;
• ошибки, допущенные в ходе стоматологического лечения;
• отбеливание;
• влияние внешних факторов;
• внутренние нарушения в организме.

Остановимся на каждом провоцирующем факторе более подробно.

Кариес, пульпит

Интересен тот факт, что иногда единица становится чрезмерно чувствительной, когда на ее поверхности образуется совсем небольшое и неглубокое кариозное пятнышко. Это объясняется истончением эмали в проблемной зоне. Устранить возникающий дискомфорт можно очень просто — проведя реминерализацию или фторирование в кабинете стоматолога.

Некачественно проведенное стоматологическое лечение

Не следует экономить на выборе клиники стоматологии и квалификации врача. Всегда записывайтесь только к опытным и компетентным специалистам с безупречной репутацией, тогда после лечения вы не будете страдать из-за боли и нервничать из-за необходимости перепломбировки.

Отбеливание

Очень часто в погоне за безупречной улыбкой люди получают чрезмерно чувствительные зубы. Само по себе отбеливание не является очень вредным, если:

• оно проводится с соблюдением всех правил и норм;
• пациента правильно подготовили;
• процедуру повторяют не слишком часто.

В первые дни после отбеливающих мероприятий аномальная реакция на горячее или холодное — вариант нормы. В это время просто следует соблюдать щадящую диету и стараться не раздражать ткани полости рта.

Если проблема не уходит спустя неделю, следует вплотную заняться здоровьем. Важно укрепить эмаль и больше не подвергать ее воздействию агрессивных осветляющих составов.

Внешние факторы

Как показывает практика, чаще всего люди сами виноваты в том, что их зубы начали слишком активно реагировать на влияние высоких и низких температур. Частое употребление сладких газированных напитков, любовь к кислым и острым блюдам, привычка грызть посторонние предметы — все это крайне негативно отражается на состоянии эмали. Также к повреждению зубных тканей приводит пережевывание твердых орехов, всевозможных сухариков, семечек.

Среди прочих неблагоприятных факторов:

• неустраненные аномалии прикуса, при которых наблюдается неравномерное распределение жевательной нагрузки;
• склонность к стиранию эмали;
• бруксизм (непроизвольный скрежет зубами в ночное время).

Внутренние факторы

Из внутренних причин нарушения во врачебной практике чаще остальных встречаются такие:

• Гастрит. При повышенной кислотности отделяемая кислота вредит эмали, способствует ее истончению.
• Эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет. При этих состояниях часто диагностируется дефицит микроэлементов в структурах ротовой полости. Зубы страдают из-за нехватки кальция, фосфора, что негативно отражается на их состоянии.
• Особый состав слюны. Такая аномалия встречается редко, но все-таки имеет место быть.

Как развивается гиперестезия

Почти никогда зуб не начинает остро реагировать на холодное и горячее в одночасье. Неприятной симптоматике предшествуют тревожные «звоночки». Так, обычно патология минует такие стадии:

• единица периодически ноет в ответ на температурные перепады;
• эмаль становится чрезмерно чувствительной к соленой, острой и кислой пище;
• гиперестезия повторяется все чаще и сохраняется все дольше.

Доходит до того, что болевую симптоматику начинают вызывать практически любые внешние раздражители. Даже вдыхаемый через рот воздух заставляет человека мучиться. В запущенных случаях симптомы гиперестезии не проходят никогда, из-за чего качество жизни больного существенно снижается.

Квалифицированная помощь

Реминерализация нормализует строение верхнего зубного слоя путем насыщения его фосфатом, фторидами и кальцием. После сеанса единица практически сразу прекращает остро реагировать на температурные перепады.

Фторирование состоит в применении фторсодержащего препарата. Его можно повторять с интервалом в несколько месяцев. Особенно актуальна процедура для людей, проживающих в районах с нехваткой фосфора в водопроводной воде.

После лечебно-профилактических мероприятий доктор может назначить пациенту специальный реминерализующий гель. Пользоваться им необходимо в течение месяца. Потом должен следовать продолжительный перерыв.

Как снизить вероятность развития гиперестезии — профилактические меры

• Проводить чистку утром и вечером, используя при этом щетку средней степени жесткости и качественную зубную пасту.
• На постоянной основе пользоваться стоматологическими ополаскивателями.
• Два-три раза в год проводить домашний курс реминерализации эмали. С этой целью следует использовать специальный укрепляющий гель.
• Ежегодно проходить процедуру профессиональной гигиены. Во время нее верхние слои коронки очищаются от налета и камня. За счет чего начинают лучше впитывать полезные микроэлементы.
• Правильно питаться. Нельзя есть много сладкого, употреблять газированные напитки.
• Периодически принимать комплекс витаминов и минералов, подобранный врачом.

Если правильно ухаживать за зубами, риск того, что они будут остро реагировать на холодное, горячее, кислое, сладкое будет минимальным. Уделяйте достаточное внимание здоровью своей улыбки и вам не придется мучиться из-за сильных болей.

Почему зуб реагирует на холодное и горячее и что тогда делать?

Каждый третий человек испытывает зубную боль при употреблении горячих и холодных продуктов (напитков) даже при тщательном уходе за полостью рта. Почему зубы болезненно реагируют на температурные перепады? Поддается ли это лечению? Каким рекомендациям следовать, чтобы избежать повышенной чувствительности?

Причина высокой восприимчивости зубов к различным раздражителям (температуре, кислотам и др.) – это гиперестезия эмали. Она может выражаться в форме краткосрочной реакции, но чаще проявляется в качестве системного заболевания при употреблении холодной и горячей пищи.

Причины гиперестезии

Все причины, вызывающие зубную боль при употреблении горячих и холодных продуктов (напитков) подразделяются на 2 категории:

1. Несистемные. Формируются под прямым воздействием раздражающих факторов на зубную эмаль – термических и химических.
2. Системные. Гиперестезию вызывают отдельные провоцирующие заболевания, ухудшающие состояние не только зубов, но и других систем (обычно страдает ЖКТ).

Несистемные причины

• Воздействие пищевых кислот. Ими богаты цитрусовые фрукты, капуста разных сортов, редис, сладкие газированные воды;
• Некариозные поражения твердых зубных тканей. Эмаль быстро стирается, в особенности при неправильном уходе;
• Развитие кариеса. Он провоцирует эрозию зубных тканей или клиновидные эффекты (изъян по форме V);
• Механическое разрушение зуба. Возникает при сильных ударах, отбеливании, обтачивании для последующей установки коронок;
• Воспаление мягких зубных тканей (пульпит). Причина – проникновение инфекций, преимущественно бактериальных.

Системные причины

• Гормональные сбои. Часто наблюдаются при неправильном приеме гормонов, беременности или климаксе;
• Дефицит витаминов и минералов. В продуктах должен присутствовать магний (Mg), фосфор (Р), кальций (Ca);
• Стрессы. Депрессии, психологические страхи, повышенная тревожность способны спровоцировать гиперестезию;
• Регулярный контакт с химикатами (например, при выполнении профессиональной деятельности на производстве).

Изначально высокая чувствительность проявляется на холодные и горячие напитки, при этом боль продолжается не более 30 секунд. Позднее (при отсутствии профессионального лечения!) неприятные ощущения становятся нормой при употреблении сладких, острых и соленых продуктов.

Какие заболевания провоцируют развитие гиперестезии?

Надкусили холодное яблоко, сделали глоток горячего кофе, съели немного мороженого и ощутили боль? Значит, у вас высокая чувствительность к горячим и холодным продуктам (напиткам), которая может быть вызвана определенными заболеваниями.

Среди них:

• Кариес. Он приводит к обнажению пульпы («зубного нерва»). Внешне это можно определить по дырочке темного цвета, расположенной на зубной эмали. Обычно пульпит вызывает острую боль при употреблении холодных продуктов (напитков), при этом на горячие блюда такой реакции не прослеживается;
• Отбеливание. Применение отбеливающих паст с крупными абразивными частицами и неквалифицированное механическое отбеливание у стоматолога провоцирует нарушение восприимчивости зубной эмали. Она дает реакцию на холодные и высокие температуры, сладкое и кислое;
• Пломбирование. После установки временной или постоянной пломбы растет чувствительность зуба, НО обычно она длится не более 2-3 дней. Специального лечения не требуется, но если через некоторое время гиперестезия не пройдет, то обратитесь за квалифицированной стоматологической помощью;
• Пародонтит. Воспаление околозубных тканей, сопровождающееся кровоточивостью слизистых оболочек, обнажением шеек и корней резцов, проседанием десны, образованием обширных карманов, гноением, приводит к повышению чувствительности и образованию реакции на горячее и холодное.

Если ваши зубы абсолютно здоровы, но начинают болеть под воздействием раздражителей, то рекомендуется воздержаться от сладких, кислых и острых продуктов. Пополните рацион полезной пищей, способствующей восстановлению зубной эмали (рыбой, молоком, творогом, свежими овощами, фруктами и ягодами).

Формирование гиперестезии

Высокая восприимчивость зубной эмали к внешним раздражающим факторам формируется постепенно, проходя несколько стадий:

1. Первые болевые сигналы. Поступают при приеме холодной или горячей еды, напитков. Боль имеет «ноющий» характер, отсутствует пульсирование.
2. Расширение списка раздражителей. В него входит сладкие, соленые и острые продукты. Болевые ощущения длятся дольше и делают прием раздражающей пищи невозможным.

• Реакция на все раздражители. Фактором, вызывающим острую пульсирующую боль, становится даже холодный воздух. Болевой синдром беспокоит постоянно.

Лечение гиперестезии

Как восстановить нормальную чувствительность зубов, чтобы прием пищи приносил не боль и страдания, а удовольствие? Немедленно отправляйтесь к стоматологу – лучше него никто не сможет решить возникшую проблему.

Не оттягивайте с обращением к специалисту и не надейтесь, что гиперестезия пройдет без лечения. Возможно, боль утихнет, и не будет беспокоить, но возникнет снова – это лишь вопрос времени, причем она будет гораздо сильнее и продолжительнее.

Стоматолог тщательно осмотрит ротовую полость и при обнаружении стертости зубной эмали, трещин, сколов, кариеса или воспалительных процессов, поставит диагноз, а затем назначит правильное лечение по одной из методик:

• медикаментозной (лекарственной),
• гигиенической,
• физиотерапевтической,
• хирургической.

Внимание! Для проверки чувствительности зубов из наконечника на эмаль направляется струя воды, температура которой составляет около 30 oC.

Если гиперестезии сопутствует кариес, пародонтит, пульпит или другие заболевания, то производится их быстрое лечение (по возможности), а затем восстановление нормальной чувствительности зубной эмали. Для общей терапии используйте мягкие щетки и откажитесь от курения.

ТОП-3 зубные пасты при гиперестезии

В домашних условиях рекомендуется использовать специальные зубные пасты, позволяющие снизить восприимчивость эмали и восстановить её чувствительность:

1. Паста «Sensodyne». Активные элементы – цинк и фторид натрия, обеспечивающие 100% устранение бактериального налета и повышение защитных свойств зубов. Результатом регулярного применения является снижение чувствительности эмали.
2. Паста «Lacalut». Содержит активный фтор, способствующий быстрому восстановлению зубной эмали. Дополнительно она обеспечивает реминерализацию тканей (десны и слизистых оболочек ротовой полости).

• Паста «Silca». Действующие вещества – фториды, карбамид и цитрат калия. Они снижают восприимчивость зубов и приостанавливают вымывание кальция. Дополнительно паста избавляет от негативного воздействия кислот.

ТОП-3 геля при гиперестезии

В усилении лечебного эффекта зубных паст помогут специальные гели. Их регулярное использование способствует снижению реакции зубов на температурные изменения:

1. Гель «R.O.C.S». Он содержит кальций, фосфор и магний, создающие защитную пленку на эмали и предотвращающие негативное воздействие различных раздражителей. Результат использования – снижение восприимчивости зубов и осветление эмали.
2. Гель «Emofluor». Содержание фтористого олова обеспечивает эффективность средства от бактерий и бактериальных налетов. Оказывая кариесостатический эффект, гель уменьшает чувствительность эмали и предотвращает развитие пародонтита.

• Гель «Fluoridex». Рекомендован к применению вместе с обычной зубной пастой. Действующий элемент – фторид натрия, укрепляющий эмаль и снижающий восприимчивость зубов к раздражителям.

Полезные советы

Чтобы не допустить повышения чувствительности зубов, отдавайте предпочтение щеткам средней жесткости и откажитесь от паст с крупными абразивными частицами. Систематическое проведение профилактических осмотров у стоматолога позволит своевременно выявить и предупредить развитие гиперестезии.

Если вы уже ощущаете проблемы с восприимчивостью эмали, то следуйте рекомендациям специалистов:

• Уменьшите объем цитрусовых и сладостей в рационе. Ударная доза кислот и сахар негативно воздействуют на зубную эмаль, поэтому временный отказ от их употребления или сокращений порций ускорит лечение;
• Избегайте температурных перепадов пищи. Например, не рекомендуется сразу после горячего кофе есть холодное мороженое. Подобный контраст даже здоровым зубам тяжело выдержать, поскольку резкая смена температур провоцирует образование микроскопических трещин;
• Откажитесь от твердых продуктов. Труднопреодолимое испытание для эмали – это семечки, сухари, орехи. Они разрушают поверхность зубов, приводя к появлению микроскопических повреждений (сколов, трещин).

Чем больше в вашем рационе будет продуктов, богатых фосфором и кальцием, тем быстрее вы сможете восстановить чувствительность зубов!

Помните, чем раньше вы обратитесь за квалифицированной стоматологической помощью, тем быстрее сможете решить проблему гиперестезии. Попытки лечения в домашних условиях без консультации у специалиста могут в разы усложнить ситуацию.

Почему зубы реагируют на холодное и горячее?

1. Причины
2. Диагностика
3. Симптомы
4. Лечение
5. Профилактика

Это явление достаточно распространенное, гиперестезия твердых тканей зуба диагностируется практически у каждого второго посетителя.

Чувствительность зубов может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом при кариесе, эрозии эмали, заболеваниях пародонта, повышенной стираемости зубной эмали или клиновидном дефекте. Чаще всего сильная чувствительность досаждает пациентам с некариозными поражениями зубных тканей, при которых истончается слой эмали и обнажается дентин.

Повышенная чувствительность шейки зуба может также быть симптомом заболеваний пародонта, при которых шейки зубов обнажаются и острой болью реагируют на горячую или холодную пищу.

Обычно пациенты жалуются, что зуб чувствует холодное и горячее, при этом характер болевых ощущений может быть самым разнообразным — от острой интенсивной, но быстро проходящей боли в отдельно взятом зубе до длительных тупых болей в области сразу нескольких. Чаще всего пациенты отмечают повышенную чувствительность к горячему, холодному, сладкому и кислому. По месту дислокации обычно отмечается чувствительность зубов около десны, у основания зуба.

Причины

Причины гиперестезии зубов могут быть самыми разнообразными, начиная от механических повреждений поверхности зубной эмали и заканчивая общими нарушениями в деятельности человеческого организма. Наиболее частыми причинами гиперестезии эмали являются:

• повреждение зубной эмали кратковременным воздействием органических или минеральных кислот;
• обнажение дентинных каналов в результате кариозных и некариозных поражений зубов;
• сбои в работе эндокринной системы в результате беременности или климакса;
• нарушения фосфорно-кальциевого обмена в человеческом организме;
• ранее перенесенные общие или нервно-психологические заболевания человеческого организма;
• воздействие на человеческий организм ионизирующей радиации;
• привычка потреблять в пищу много кислых ягод, фруктов, соков, морсов.

Чувствительная эмаль зубов возникает в результате того, что дентинные канальцы по одной или нескольким причинам обнажаются, и разнообразные раздражители влияют на чувствительность пульпы.

При этом болезненные ощущения может вызвать даже простое вдыхание холодного воздуха или процедура чистки зубов.

Особенно чувствительные зубы в пришеечной области, ведь там эмаль наиболее тонкая, и если десна отходит от зуба, то он практически сразу же начинает остро реагировать на разнообразные раздражители.

Если эмаль истончена, это приводит к обнажению дентинных канальцев, и под воздействием различных раздражителей скорость движения жидкости в дентинных канальцах постоянно меняется, вызывая острую кратковременную боль, в результате чего пациент жалуется на очень чувствительные зубы.

Диагностика

Если пациент жалуется на чувствительность зубов на холодное, горячее, сладкое и кислое, врач сразу может заподозрить гиперестезию. Диагностировать заболевание можно после визуального осмотра полости рта пациента.

При осмотре врач может отметить изменения в структуре твердых тканей зуба, а также изменения в состоянии пародонта.

Обычно отмечаются уменьшение твердых тканей у режущего края (передние зубы) или на жевательной поверхности (задние).

Дифференциальная диагностика гиперестезии заключается в умении отличить симптомы чувствительности зубов от симптомов острого пульпита. При остром пульпите болевые ощущения продолжительные, боль возникает в основном ночью. При гиперестезии боль кратковременная, возникает непосредственно при химическом или термическом раздражении зуба и практически сразу же проходит.

Симптомы

Основным симптомом гиперестезии зубной эмали является острая кратковременная боль. Обычно пациент жалуется на то, что зуб чувствует холод, сладкое, горячее, кислое, начиная болеть.

При этом отмечается кратковременность болевых ощущений, буквально через несколько секунд боль утихает, и зуб перестает болеть. Интенсивность зубной боли может колебаться от слабо выраженного дискомфорта до очень сильной пульсирующей боли.

В некоторых особо сложных случаях пациенты не могут даже вдохнуть холодных воздух, принимают пищу только теплую, нейтральную по вкусу.

Обычно боль при гиперестезии является постоянным симптомом, однако иногда наблюдаются временные периоды ремиссии, когда зубы совершенно не реагируют на раздражители или же интенсивность болевых ощущений существенно снижается.

Лечение

Если врач поставил пациенту диагноз повышенная чувствительность, лечение обычно назначается в зависимости от причины возникновения заболевания, а также от степени его развития. В современной стоматологии существует множество методик, поэтому лечение чувствительных зубов обычно не представляет трудности для врача-стоматолога.

1. При гиперестезии 1 степени обычно не требуется сложного хирургического или терапевтического лечения. Иногда достаточно бывает провести курс фторирования зубов, который состоит из наложения на больной зуб аппликаций из солей кальция и фтора.
2. При лечении заболевания 2 и 3 степени наложения аппликаций иногда бывает недостаточно, может потребоваться перекрывание эмали при помощи современных пломбировочных материалов.

Если причиной возникновения гиперестезии стал кариозный процесс, необходимо препарировать зуб, очистить полость от пораженных кариесом тканей и поставить пломбу.

Если причиной заболевания стало опускание десны в результате воспаления тканей пародонта и оголение пришеечных областей, необходимо провести хирургическое лечение, в ходе которого десна приподнимается и прикрывает шейку зуба.

Если повышенная чувствительность сохраняется после пломбирования, необходимо проверить качество пломбирования.

Если пломба поставлена неправильно, ее края неплотно прилегают к зубной эмали, в образовавшуюся щель могут попадать остатки пищи, вызывая болезненные ощущения. В этом случае необходимо повторно запломбировать зуб.

Иногда чувствительность после лечения кариеса может свидетельствовать о наличии внутри пульпы зуба хронического воспалительного процесса.

Если возникла чувствительность зубов после очистки или отбеливания, это может свидетельствовать об истончении зубной эмали.

Если нет других кариозных и некариозных заболеваний, хорошего эффекта в лечении гиперестезии можно достичь при помощи процедур электрофореза с раствором глицерофосфата кальция. Еще одним новым и эффективным средством является покрывание поверхности эмали специальным лаком с фторидами кальция и натрия. Благодаря этим мерам удается надолго избавиться от чувствительности.

Чувствительность зубов и брекеты также взаимосвязаны, иногда у пациентов после снятия брекет-систем возникает повышенная чувствительность, для устранения которой обычно бывает достаточно курса аппликаций из солей кальция и фтора, а также покрытия поверхности зубной эмали лаком с фторидами кальция и натрия.

Если возникает чувствительность после чистки, необходимо пользоваться специальными зубными пастами с высоким содержанием фтора и кальция. Сегодня можно подобрать хорошую пасту, но доверить это дело следует профессионалам. Никто не подберет пасту именно для ваших зубов лучше врача-стоматолога.

Профилактика

Профилактика гиперестезии заключается в следующем:

• полноценная гигиена полости рта, которая включает в себя систематическую чистку зубов при помощи соответствующих паст, не содержащих абразивных частиц и не разрушающих зубную эмаль;
• профессиональная гигиена в клинике не реже раза в полгода;
• правильная техника чистки, которая предполагает использование щетки средней жесткости, не травмирующей зубы и десны;
• минимальное использование отбеливающей пасты, так как она содержит абразивные частицы и химические элементы, которые способны вызвать повреждение эмали и вымывание из нее кальция;
• потребление продуктов питания, содержащих фосфор и кальций;
• ограничение потребления кислых фруктов, ягод и соков;
• систематическое посещение стоматолога не реже двух раз в год.

Для профилактики заболевания врач-стоматолог поможет вам подобрать эффективное средство от чувствительности зубов, которое надежно защитит вашу эмаль от повреждений.

Если же у пациента отмечается чувствительность к морозу, холодному, горячему, врач также подберет средство от чувствительности зубов, которое запечатывает дентинные канальцы, не допуская изменения скорости движения жидкости внутри них и не допуская возникновения болезненных ощущений.

Болит зуб под коронкой: что делать и в чем причина?

Точного ответа на этот вопрос найти сложно, поскольку существует множество причин, способных спровоцировать болевой сидром после размещения коронки. При этом симптомы и типы боли тоже будут разными. В любом случае больному немедленно стоит поспешить встретиться со своим лечащим стоматологом.

Зуб под коронкой может болеть в то случае, если:

1. Врач на подготовительном этапе провел некорректное лечение зубной и десневой ткани, совершил технологическую ошибку при осуществлении лечебных мероприятий, не обратил внимание на имеющиеся противопоказания.
2. Неправильно разместил мини-протез.

3. Внешняя агрессивная среда стала причиной механического негативного воздействия и разрушения искусственной коронки.
4. Пациент пренебрегал врачебными рекомендациями или не проводил надлежащую гигиену.

Все эти причины обычно вызывают различные осложнения и болевой синдром, который не пройдет сам по себе. Без своевременного обращения за стоматологической помощью клиническая картина только ухудшится.

При некачественном лечении зуба кариес под коронкой будет продолжать развиваться. Еще при лечении врач может обжечь пульпу, что зачастую приводит к развитию пульпита, при котором начинают болеть обточенные и препарированные зубные ткани, находящиеся под коронкой. При этом болевые ощущения являются достаточно сильными и приступообразными. Кроме того, обточенный зуб болезненно реагирует на горячую и холодную еду. К некорректному терапевтическому лечению относится возникшие осложнения при протезировании в виде, например, пародонтита, на который стоматолог не обратил должного внимания.

Чтобы избавить пациента от этого типа боли, врачу приходится удалять коронку и ликвидировать пораженные ткани. После лечения коронка возвращается на свое прежнее место, либо заменяется на новую. Десневые ткани лечатся без снятия коронки и при помощи консервативных технологий.

Второй причиной болезненных ощущений под коронкой является врачебная ошибка, совершенная при эндодонтическом лечении.

Дело в том, что при установке коронки зуб не всегда лишается нерва. Но если нерв все-таки удален, а зубная ткань под коронкой болит, то причина кроется в некорректном лечении.

Боль также могут вызывать не до конца запломбированные зубные каналы либо неполная ликвидация нервного волокна. При этом боль имеет острый характер.

Если врач нечаянно пробурил стенку канала насквозь при манипуляциях с расширителем либо при размещении штифта, то пациент ощущает ноющую боль, которая время от времени затихает, а затем вновь появляется. При такой клинической картине часто наблюдаются гнойные выделения и гнилостный запах.

Иногда отломившиеся кусочки инструмента могут застрять в корневом канале зуба. Тогда пациента ощущает боль в процессе надкусывания либо надавливания на зуб под коронкой. С течением времени воспалительный процесс развивается, и зуб начинает болезненно реагировать на горячее или холодное.

Лечение при несложных клинических картинах в данном случае таково:

• В коронке просверливается небольшая сквозная полость.
• Через эту полость осуществляется эндодоническое лечение.
• Далее коронка реставрируется при помощи композита.
• Удаление коронки не проводится при резекции корневого фрагмента и других хирургических манипуляциях.

Дело в том, что добраться до очага воспаления врач может через боковое отделение челюстной костной массы. В противном случае коронка удаляется. При запущенных клинических картинах удаляется и сама зубная ткань.

Некорректное размещение коронки возникает, как правило, при совершении ошибки в расчетах и действиях. Это приводит к неправильной установке мини-протеза. Если после установки наблюдаются зазоры между десной и протезом, то через них под коронку попадают вредные микроорганизмы, способные спровоцировать воспалительный процесс.

Болевые ощущения вызывают также неправильный контакт коронки с челюстной костью.

Неплотное прилегание мини-протеза к десневой ткани кости вызывает возникновение болевого синдрома в процессе надавливания, нажатия и пережевывания пищи. Боль обычно имеет ноющий характер.

Лечение в данном случае заключается в переустановки мини-протеза. При этом старая коронка может быть отреставрирована либо заменена на новую.

При сильном механическом воздействии на коронку (удар, ушиб) могут образовываться дефекты в виде сколов, трещин, которые затруднят дальнейшее пользование мини-протезом. В этом случае врач заменяет коронку, а если необходимо, то и удаляет зубную единицу.

Портит коронки ненадлежащая гигиена, вредные привычки в виде бруксизма, а также нездоровый образ жизни, вызванный пристрастием к табаку и алкоголю. Для каждого подобного случая врач подбирает специальное лечение.

Если у вас возникает одна из вышеописанных проблем или болевых ощущений, то вы можете записаться на бесплатную консультацию к стоматологу-ортопеду по телефону+7 (391) 202-65-08

Будем рады Вам помочь 🙂

Почему зубы реагируют на температуру пищи?

Резкая боль в зубах при употреблении холодной пищи и напитков знакома многим. Чаще всего, она кратковременная, но интенсивная. В сложных случаях подобная реакция формируется при воздействии и других раздражителей: соленого, кислого или сладкого. Почему зубы начинают реагировать на температуру пищи и как избавиться от этой чувствительности? 

Поговорим об анатомии

Обратившись к стоматологу, после осмотра, скорее всего, будет поставлен диагноз «гиперестезия» – повышенная чувствительность зубов.

Это не заболевание, а симптом, характеризующийся появлением резкой боли при действии температурного или химического раздражителя. Если обратиться к статистическим данным, то от гиперестезии страдает более 25% людей России.

Но чтобы понять причину и механизм развития боли нужно понять анатомию зуба и поговорить о чувствительных зонах зуба.

Коронка зуба покрыта эмалью – прочной минерализованной тканью организма, ее главная задача – защита. Она берет на себя агрессивное воздействие окружающей среды: жевательное давление, сдерживает термические раздражители и т.д. Эмаль должна покрывать всю коронку зуба и уходить под десну.

Под эмалью лежит основное вещество зуба – дентин, имеющий трубчатое строение.

В этих трубочках сосредоточена жидкость, являющаяся неким проводником – передает температурные раздражители к самой чувствительной зоне зуба – пульпе.

Можно сказать, что это скопление нервных и кровеносных сосудов, вплетенных в волокна соединительной ткани. Мелкие нервные окончания входят в канальцы, и связаны с дентинной жидкостью. 

Как появления гиперестезия зубов?

Появление гиперестезии – сигнал о том, что эмаль повреждена, уменьшилась ее толщина, а также это указывает на некоторые болезни десен.

Деминерализация – выход минералов из эмали. Например, при кариесе уменьшается объем эмали и со временем это приведет к повышенной чувствительности, ведь ее объема недостаточно, чтобы сдерживать температурные раздражители.

Температура охлаждает дентинную жидкость, а та раздражает нервные окончания пульпы – появляется боль. Но за счет того, что такое воздействие кратковременное, боль проходит так же быстро, как и появилась.

В норме ткани десны закрывают переход эмали в цемент корня, где анатомически возможно оголение дентина, а эмаль и цемент слишком тонкие, чтобы защищать зуб от температурного воздействия. Поэтому при опущении десны – рецессии, так часто появляется повышенная чувствительность зубов.

С механизмом повышенной чувствительности зубов понятно, но на какие заболевания может указывать гиперестезия? 

Причины повышенной чувствительности зубов

Гиперестезию можно рассматривать как симптом многочисленных патологических состояний, некоторые из них весьма серьезны, требующие длительного и сложного лечения. К их числу можно отнести:

• рецессия десны при пародонтите, хронической механической травме десен;
• кариес, особенно в пришеечной области, где эмаль анатомически тоньше;
• клиновидный дефект – формирование клиновидной полости на эмали зубов из-за систематического механического давления и истирания. Чем больше образовавшейся дефект, тем сильнее выражена болевая реакция, а причина чаще скрывается в нарушении правил чистки зубов;
• нарушение краевого прилегания пломбы или ортопедических конструкций. Дело в том, что для установки пломбы или коронки, зуб приходится обтачивать – удалять эмаль с обнажением дентина, но если коронка не полностью закрывает обработанные участки, или сформировалось пространством между пломбой и натуральными тканями – формируется гиперестезия.

Можно выделить еще одну причину повышенной чувствительности зубов и такая реакция является ожидаемой, не указывает на болезни – кратковременная реакция после профессиональной гигиены полости рта.

Дело в том, что после удаления зубного налета и камня, под ним обнажается чувствительная, деминерализованная эмаль и при воздействии на нее температурных раздражителей появляется боль. Во время процедуры часто приберегают к ретракции десны – смещению ее свободного края.

Но для восстановления необходимо время, и пока она не займет свое нормальное положение, пациентов может беспокоить боль при действии температурных раздражителей.

Именно по этим причинам после профессиональной гигиены полости рта стоматологи проводят реминерализующую терапию, которая предотвращает деминерализацию эмали и закрывает дентинные канальцы. 

Предрасполагающие факторы для развития гиперестезии

Кроме непосредственно причин, можно выделить ряд предрасполагающих факторов для развития гиперестезии:

• Мягкий и твердый зубной налет

Зубной налет и особенно камень необходимо рассматривать как скопление болезнетворных бактерий, где созданы все условия для их развития и прогрессии болезней.

Зубной камень и налет часто скапливается между зубами, в области шеек зубов и в этих местах быстро превращается в камень. Мало того, что это рассадник инфекции, так еще и под своей толщиной может скрывать кариозные полости. И гиперестезия – единственный симптом.

Кроме того, обильные зубные отложения способствуют рецессии десны, и вероятность гиперестезии увеличивается.

В погоне за белоснежной улыбкой многие пациенты пренебрегают правилами безопасности и длительно используют отбеливающие зубные пасты. Их главная особенность – высокий индекс абразивности, и эти частички могут повреждать эмаль, делать ее более тонкой.

• Преобладание кислотных продуктов в рационе

Злоупотребление продуктами с содержанием большого числа органических кислот – один из предрасполагающих факторов для развития гиперестезии. Осложняет ситуацию чистка зубов сразу после употребления пищи. Дело в том, что после приема пищи эмаль уязвима перед механическим воздействием.

Как избавиться от повышенной чувствительности зубов?

Гиперестезия – симптом и избавиться от него можно только определив истинную причину. Поэтому нет четкого алгоритма лечения, все зависит от ситуации, например, при клиновидном дефекте и кариесе необходимо пломбирование, при рецессии десны – восстановление ее уровня, например, хирургически.

 
Кстати, реакция зуба на вдыхание холодного воздуха – свидетельствует о куда более серьезном состоянии – периодонтите, и лечение необходимо как можно быстрее. Исчезновение боли при действии температурных раздражителей – не повод для радости, это свидетельствует лишь о прогрессии состояния.

 

Однако существует и симптоматическое лечение, которое поможет быстро избавиться от неприятных симптомов, как правило, оно проходит по следующему алгоритму:

• Профессиональная гигиена полости рта

Это не только профилактическая, но и диагностическая процедура, позволяющая выявить скрытые полости и провести соответствующее лечение. Во время этой процедуры стоматолог насыщает эмаль минералами, что укрепляет ее и предотвращает ее истончение.

• Использование специализированных средств и предметов гигиены

Процедура профессиональной гигиены полости рта подразумевает и подбор средств и предметов гигиены, которые помогут справиться с симптомами. Речь идет о пастах, предназначенных для чувствительных зубов.

Но важно помнить, что это не основной метод лечения, а лишь дополнительный! Главное, что в пасте содержался не только кальций, но и фтор.

Этот элемент образует прочные связи с элементами кристаллической решетки эмали, которые гораздо сложнее разрушаются под действием агрессивных факторов.

Нередко причиной повышенной чувствительно зубов становится неправильная техника чистки зубов и использование жесткой зубной щетки. В итоге формируется клиновидная полость, которая со временем только прогрессирует и увеличивается в размере.

О правилах чистки зубов мы писали ранее, в этой статье.