Что делать, если болит зуб после лечения периодонтита?

Терапевтическая стоматология

Зубную боль с древних времен и по праву относят к одному из наиболее неприятных ощущений для любого человека. Будь то взрослый или ребенок.

Но еще неприятнее бывает тогда, когда человек с зубной болью все-таки набрался смелости и посетил врача стоматолога, а болезненные явления в виде зубной боли после лечения все равно остались, несмотря на то, что стоматолог был опытный и предпринял все необходимые меры.

Лучше всего, когда у каждого взрослого человека есть свой постоянный, хороший и надежный лечащий врач стоматолог, который курирует пациента на протяжении многих-многих лет – наблюдает за состоянием всех зубов и полости рта и осуществляет профилактическую санацию полости рта не реже хотя бы одного раза в 6 месяцев. Регулярно посещать стоматолога нужно даже в том случае если вообще отсутствуют какие-либо жалобы и нет никаких особых поводов для обращения к зубному врачу.

Но если вдруг жизненные обстоятельства сложились таким образом, что зуб пришлось лечить или коренной зуб по тем или иным причинам невозможно было сохранить и его все-таки пришлось удалить, каждому необходимо хорошо знать в каких именно случаях и как надолго боль «допустима», а когда нужно, не откладывая, «бить во все колокола» и спешить к опытному стоматологу.

Многие пациенты перед стоматологической операцией удаления зуба испытывают сильное внутренне волнение и задают стоматологу-хирургу один и тот же вопрос – сколько будет болеть? Ответ на этот вопрос заключается в следующем – если зуб необходимо было удалить по медицинским показаниям, например, когда он полностью расшатался и потерял стабильность на фоне хронического пародонтоза и при этом нет никаких осложнений, то через несколько часов после окончания операции удаления зуба боль полностью утихает. И нет совершенно никаких оснований для волнения.

В тех случаях, если с помощью ортопантомограммы удалось выяснить, что коренной зуб имеет не один, а несколько искривленных корней, или если пациенту по тем или иным причинам показано хирургическое удаление зуба мудрости (иными словами, удаление так называемой восьмерки), или если у пациента имел место острый гнойный воспалительный процесс в тканях пародонта вокруг больного зуба, то после окончания операции неприятные болевые ощущения могут еще ненадолго сохраняться, как правило, на протяжении не более одних-двух суток.

Если удалили зуб, болит десна, хотя прошло уже более двух суток после удаления – то нужно просто собраться с силами и посетить того зубного врача, который удалял зуб. Это нужно сделать для того, чтобы полностью исключить какие-либо возможные стоматологические проблемы после удаления и получить исчерпывающие рекомендации лечащего стоматолога.

Сразу же после того, как только зуб удален, врач стоматолог туго тампонирует стерильным марлевым тампоном лунку на месте удаленного зуба и рекомендует пациенту плотно сомкнуть челюсти, чтобы сдавить мелкие кровеносные сосуды в области свежей ранки. Интенсивность и длительность кровянистых выделений из лунки после удаления зуба зависят от целого ряда разных причин и клинических обстоятельств, в числе которых наиболее значимыми являются следующие:

• обширность и глубина раневой поверхности;
• состояние свертывающей системы крови у пациента;
• уровень кровяного давления в мелких кровеносных сосудах десен;
• правильность поведения самого пациента – в данном случае речь в первую очередь идет о слишком раннем полоскании полости рта после удаления зуба, что закономерно затрудняет образование плотных кровеносных сгустков (тромбов) в лунке зуба и задерживает полную и окончательную остановку кровотечения.

Если патологическая кровоточивость из лунки удаленного зуба полностью не прекращается в течение двух суток после операции удаления – значит необходимо обратиться на консультацию к тому врачу, который выполнял удаление зуба.

Обеспечив с помощью специальных боров доступ к очагу острого или хронического воспаления в просвете корневого канала зуба, врач стоматолог механически удаляет из просвета корня воспаленную пульпу зуба и всю нежизнеспособную костную ткань.

После завершения обработки канала зуба в просвет канала аккуратно закладывают специальное антибактериальное лечебное средство, которое полностью уничтожает инфекцию в зубе и обеспечивает полную дезинфекцию очага воспаления.

Если кариозный дефект имеет значительные размеры – то после окончательной санации каналов зуба пациенту на определенное время устанавливают так называемую временную пломбу.

Иногда бывает так, что положили лекарство на зуб, а он болит, и многие пациенты не понимают почему так происходит. Вполне естественно, что незначительная зубная боль после окончания лечения может сохраняться еще в течение некоторого времени.

Это происходит потому, что эффективно вылечить запущенный или осложненный кариес всего за одно посещение стоматолога вряд ли удастся – процесс лечения требует определенного времени, поэтому нужно набраться терпения и подождать.

Зубная боль постепенно полностью пройдет.

Опытный врач стоматолог в процессе лечения всегда старается сохранить пациенту больной зуб и прикладывает все усилия, чтобы не допустить удаления этого зуба. Поэтому когда в ходе кропотливого и длительного лечения поставили пломбу, а зуб болит при надавливании, у пациента возникает обоснованный вопрос – боль после лечения зуба и после того, как поставили пломбу это вообще нормально или нет?

В подобных случаях зубная боль после пломбирования не должна быть острой. Она возникает, как правило, только после сильного надавливания на зуб и в принципе может сохраняться, постепенно стихая, на протяжении не более полутора-двух месяцев.

Дело в том, что причиной возникновения боли после лечения чаще всего бывает не сам зуб, а медленно проходящий воспалительный процесс в тканях, которые расположены вокруг зуба и окружают его со всех сторон – это ткани пародонта, надкостница челюсти, слизистая оболочка десны или связка зуба. Постепенно, по мере регресса воспаления и заживления тканей, боль полностью проходит. Поэтому если зуб болит после пломбирования, паниковать не стоит, лучше еще раз обратиться к своему врачу и в случае необходимости сделать рентгеновский снимок или ортопантомограмму.

После того как поставили пломбу запломбированный зуб через некоторое время может начать реагировать на очень холодную или очень горячую пищу и эти явления могут сохраняться на протяжении одного-двух месяцев.

Если болит зуб без нерва, то причины хорошо известны и уже описаны выше. В таких случаях речь идет о том, что болит уже не сам зуб, а болят воспаленные ткани, расположенные вокруг пролеченного зуба.

Опытный врач сможет объяснить своему пациенту, что именно происходит в каждом конкретном случае.

Записаться на прием к опытному врачу нашего многопрофильного медицинского центра для лечения или диагностики можно по телефону +7 (812) 570-80-80 ежедневно с 09.00 до 21.00 или онлайн здесь.

Периодонтит — что это, классификация, причины развития, симптомы, осложнение, диагностика и лечение

Периодонтит – это воспаление соединительной ткани (периодонта) вокруг корня зуба. Периодонт расположен между цементом корня зуба и костной прослойкой гребня альвеолы. Эта ткань удерживает зуб в его лунке (альвеоле), защищает зуб от механических повреждений, питает его.

Основные признаки периодонтита — целостность и нормальная структура тканей около корня нарушена. Болезненность при жевании, но только при обострении.

Симптомы периодонтита

Прежде чем говорить о том, как лечить периодонтит зуба, стоит упомянуть о том, как понять, что он вообще есть.

Заподозрить возникновение острого периодонтита можно по следующим моментам:

• Больно жевать и кусать твердую пищу.
• Может несколько повыситься температура тела.
• Может появиться отек мягких тканей.
• Зуб ощущается так, будто он выше остальных.
• Слабость, недомогание, состояние интоксикации.

Хроническая форма проявляется чуть иначе:

• Коронковая часть зуба становится темной.
• Если постучать или надавить на зуб, возможны болезненные ощущения.
• На десне над или под зубом в районе корня появляется гнойный пузырь (свищевой ход).
• Зуб шатается в десне.
• Возможно появление запаха изо рта.

Наблюдается отсутствие реакции зуба на раздражители: холодную и горячую пищу, напитки, сладкое или кислое.

Серьезнейшей проблемой станет периодонтит зуба под коронкой. Но в любом случае не стоит глушить неприятные ощущения обезболивающими препаратами. Проблема куда глубже, визит к стоматологу обязателен. Самолечение очень опасно для здоровья пациента!

Классификация

От причины зависит и тип заболевания:

1. Медикаментозный. Причиной болезни может стать попадание внутрь зуба агрессивного медикамента. Например, для того, чтобы «убить» нерв, в канал положили мышьяк, сказали прийти через определенное время, но по какой-то причине человек не смог посетить врача ни в этот день, ни на следующий, ни через месяц. Начинается мышьяковый периодонтит.
2. Травматический. Периодонтит может развиться после ушиба или удара, если он был достаточно сильным. Возможно развитие заболевания на фоне постоянно повторяющегося действия, повреждающего зону механически. Например, когда швея при работе откусывает нить зубами.
3. Инфекционный. В этом случае возбудителем является стрептококк и другие микроорганизмы. Дрожжеподобные грибы тоже могут дать старт болезни. Кариес – главная причина развития инфекционного периодонтита.

Если говорить не о причинах, а о форме течения, то здесь есть два варианта: острый и хронический периодонтит. Острая форма – это всегда боль, которая становится сильнее, если нажать на зуб, задеть его. Это практически всегда отек, покраснение ткани вокруг зуба, могут увеличиваться и воспаляться лимфоузлы.

Хронический периодонтит выявить сложнее. О нем может говорить:

• Дефект коронки.
• Потемнение эмали.
• Боль во время простукивания.

Чаще всего окончательно показывает наличие хронического заболевания рентгенография. Когда «хроника» обостряется, выглядит все как при острой фазе.

Хроническая форма периодонтита имеет свои типы:

1. Фиброзный. Относительно безопасный тип, проявляющийся замещением связочных волокон в периодонте фиброзной тканью. На рентгене видно, что щели периодонта расширены, причем большее расширение приходится на зону концевой трети корня. Пациент обычно не страдает от боли, а приходит к стоматологу из-за того, что эмаль стала темной.
2. Гранулирующий. Пациент ощущает распирание в районе зуба, ему больно жевать твердую пищу. Лимфатические узлы будут увеличены. Есть свищ с гнойными выделениями. Для этого подтипа характерен вазопарез: давим на десну, появляется углубление, которое долго не пропадает. На рентгене увидим, что повреждена верхняя периодонтальная зона и костная ткань, что располагается непосредственно вблизи.
3. Гранулематозный. Обычно симптомы отсутствуют или сглажены. Есть свищ с током гноя изнутри наружу. Так как гной прорывается и находит себе выходит, человеку и не больно. В данном случае возможна апикальная гранулема или радикулярная киста.

Осложнения периодонтита

Большинство заболеваний, если их не пытаться вылечить, провоцируют возникновение новых, более тяжелых патологий.

Периодонтит, если с ним ничего не делать, становится причиной развития:

• Периостит (воспаляется надкостница, опухает десна).
• Абсцесса в виде ограниченного гнойного очага в мягких тканях около челюсти.
• Кисты (растущее новообразование с жидкостью внутри).
• Лимфаденита (воспаление лимфоузлов).
• Хронического свища (по нему идет гной), который требует иссечения.

Кстати, гайморит может быть не только причиной, но и следствием периодонтита.

Как видите, все это очень неприятные вещи, допускать появление которых просто нельзя. А еще периодонтит может влиять на другие органы и системы организма – все-таки это постоянное воспаление. Именно поэтому все беременные в обязательном порядке проходят осмотр у стоматолога.

В общем, терпеть боль и бояться стоматологов не стоит – последствия будут только хуже. Периодонтит сам по себе не пропадет.

При возникновении описанных нами симптомов необходимо срочно обратиться к врачу с вопросом, как лечить острый (или хронический) периодонтит конкретно в вашем случае.

Врач проведет дополнительные манипуляции и назначит анализы для подтверждения диагноза.

Диагностика

Для начала врач спрашивает пациента о том, какую боль он ощущает. Характер боли о многом говорит, поэтому так важно внимательно прислушаться к себе и постараться выразить словами возникающие ощущения.

Методы диагностики включают в себя:

• Пальпацию тканей и зондирование зуба.
• Простукивание и анализ.
• Электроодонтодиагностика для проверки жизнеспособности пульпы.
• Тесты с температурным воздействием.
• Рентген-снимок зуба посредством радиовизиографа.
• Рентген-снимок всей области.
• Иногда дополнительно ОАК.

Но обычно для итогового диагноза все-таки назначают рентген-диагностику. Особенно если выраженных симптомов и жалоб от пациента нет. Врач также осмотрит голову, шею. Это необходимо для исключения появления асимметрии, проверки лимфоузлов.

Как на снимке увидеть периодонтит? Внешне это будет выглядеть как затемнение на верхушке корня зуба. Рентген-снимок покажет также десневую щель. Необходимо внимательно смотреть на рисунок кости и постараться заметить источник поражения ткани. Но главным будет все же дефект периодонтальной щели и костной ткани вокруг зуба.

Лечение

Итак, диагноз ясен, что делать дальше? Как проходит лечение периодонтита, зависит от типа патологии и стадии. Задача, которая стоит перед врачом, — не только защитить соседние зубы от поражения, но и сохранить больной зуб. Особенно это значимо, если речь идет о передней группе зубов, то есть о так называемой «зоне улыбки».

Терапевтическое

Терапевтическое лечение периодонтита предполагает следующие этапы:

• Обезболиваем.
• Изолируем зуб от остальных.
• Иссекаем твердые и пораженные кариесом ткани, чтобы был доступ к корневым каналам.
• Убираем содержимое корневых каналов.
• Проводим медикаментозную обработку (промываем).
• Санируем канал.
• Ставим пломбу (временную или постоянную — после герметичного пломбирования корневых каналов).

Все вместе это длится от нескольких недель до нескольких месяцев (зависит от тяжести случая). Возможно потребуется несколько раз посетить врача.

Нужны ли антибиотики при периодонтите в конкретном случае, решит врач. Если пациент обратился к стоматологу своевременно, этого можно избежать.

Хирургическое

Если медикаментозное, консервативное лечение не продемонстрировало эффекта при периодонтите, нужно ли удалять зуб? Если обострения происходят регулярно, то да, зуб необходимо удалить.

Прогнозы

Врачи-стоматологи считают данное заболевание довольно сложным. Особенно если речь идет о крайне запущенных формах. Если пациент обратился своевременно, просто удаляем пульпу, назначаем медикаменты. Все относительно просто.

В целом, реабилитация может длиться несколько месяцев. Это свойственно для гранулирующего и гранулематозного подтипа. Ведь поражены и воспалены были даже костные ткани.

Болит ли зуб после лечения периодонтита? Может болеть, может и не болеть. Мы рекомендуем обратиться к врачу при малейшем недомогании. Ведь предупредить серьезные осложнения гораздо проще и дешевле для клиента клиники, чем лечить их.

Профилактика

Что касается профилактики, то она будет такой же, как для защиты от других заболеваний полости рта:

1. Чистим зубы два раза в день минимум. В идеале после каждого приема пищи.
2. Использует при необходимости зубную нить, ирригатор, ополаскиватели.
3. Своевременно лечим кариес, не доводим до пульпита.
4. При возникновении пульпита лечим его незамедлительно!
5. Исправляем прикус, если есть проблемы.
6. При длительном насморке и боли в пазухах обращаемся к отоларингологу.
7. Не допускаем воздействия агрессивных веществ на десны.

И, конечно, проходим профилактические осмотры у стоматолога раз в полгода, пользуемся профессиональной чисткой зубов от камня раз в полгода-год.

Часто задаваемые вопросы

Далее разбираем нюансы, которые интересуют пациентов чаще всего.

Почему болит зуб после лечения периодонтита?

Болевой синдром является вариантом нормы, если он имеет тенденцию к постепенному снижению. Как долго болит зуб после лечения периодонтита, зависит от характера проведенных манипуляций.

В любом случае ткани были травмированы, поэтому больно будет какое-то время. Даже если до лечения боли не было. При этом боль в большинстве случаев тупая, ноющая.

Обезболивающие препараты, назначенные стоматологом, должны ее хорошо купировать.

Если же боль нарастает, она резкая и острая, появилась отечность, а температура тела выросла, имеет место патология. В любом случае стоит незамедлительно обратиться к врачу для повторного осмотра.

Как болит зуб при периодонтите?

Зависит от формы заболевания. Если надавить на пораженный зуб, болезненные ощущения увеличиваются. Может быть больно жевать твердое. Большинство пациентов определяет неприятные ощущения «как будто зуб вырос, увеличился в размерах, стал длиннее».

Как выглядит периодонтит на рентгеновском снимке?

На изображении можно увидеть разрушение альвеолярной кости, замещение нормальной ткани другим типом, расширение периодонтальной щели, в проекции верхушек темные места неправильной или округлой формы.

Не рекомендуется самостоятельно интерпретировать данные, полученные путем рентгенографии. Снимки должен просматривать именно врач с высокой квалификацией и опытом, он сможет понять, что происходит – апикальный периодонтит пульпарного происхождения, переапикальная гранулема, абсцесс с полостью или без полости, корневая киста или что-то другое.

Когда удаляют зуб при периодонтите?

Есть несколько ситуаций, при которых показано удаление: воспалительный процесс пошел на другие зубы; очаг имеет запущенную форму; имеется большая киста, и патологический карман больше по габаритам, чем в норме, «идет» на другие зубы; консервативное лечение не показывает эффекта в течение обозначенного времени. Нужно ли удалять зуб при периодонтите, всегда определяет врач на основании полной картины.

Сколько стоит лечение периодонтита, от чего зависит цена?

Итоговая стоимость формируется, исходя из стадии болезни, формы протекания, имеющегося состояния пораженного зуба, количества корней. Играет роль и масса других индивидуальных характеристик и особенностей пациента, который обратился с периодонтитом – сколько стоит лечение, врач скажет после первого же осмотра. Цена будет уточнена после рентгена.

В целом, цены стартуют от 12000 рублей за одноканальный периодонтит и заканчиваются в районе 15000 рублей за трехканальный. Также в названную стоимость не входят препараты, которые вы купите самостоятельно (антибиотики, антигистаминные) и не включено снятие коронки.

Список литературы

• Астапенко Я.П. Сравнительная оценка результатов лечения хронического периодонтита.
• Батюков Н.М. Реабилитация больных с верхушечным периодонтитом.
• Воложин А.И. Особенности патогенеза хронического периодонтита // Актуальные проблемы эндодонтии. Труды ЦНИИС.
• Воложин А.И., Порядин Г.В. Патологическая физиология.
• Грошиков М.И., Погодина Р.Н. Морфологические аспекты острого и хронического периодонтита // 7- ой Всесоюзный съезд стоматологов.
• Иванов B.C., Овруцкий Г.Д., Гемонов В.В. Практическая эндодонтия.
• Кодукова А., Величкова П., Дачаев Б. Периодонтиты.
• Кузнецов Е.А., Царев В.Н. и др. Микробная флора полости рта и ее роль в развитии патологических процессов.
• Лебедев К.А., Понякина И.Д. Физиологические механизмы воспаления и атопическая аллергия // Физиология человека.
• Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н., Орехова Л.Ю. Терапевтическая стоматология.
• Овруцкий Г.Д. Хронический одонтогенный очаг.

Отек и боль при надавливании после лечения зуба: причины, методы устранения

Если болит зуб после лечения, необходимо задуматься — все ли в порядке? Иногда болезненная симптоматика является вариантом нормы, иногда — указывает на наличие серьезных проблем.

Этиология такой боли почти всегда связана с тем, какие именно процедуры пришлось перенести пациенту. Рассмотрим наиболее распространенные случаи дискомфорта после стоматологической терапии.

После периодонтита

При этом недуге воспаляются ткани, отвечающие за удержание зуба в лунке. Острая форма заболевания часто протекает с выделением гноя, хроническая может никак себя не проявлять.

Борьба с патологией всегда сложная, длительная. Она включает в себя очищение и пломбирование каналов, использование временного и постоянного пломбировочного материала. Врач принимает целый комплекс мер, направленных на профилактику рецидива воспалительного процесса.

В норме отек после лечения зуба может появиться в ответ на повреждение окружающих тканей. Тогда он носит временный характер и проходит самостоятельно. В некоторых случаях дискомфортные ощущения сохраняются целый месяц.

Среди патологических причин зубной боли:

• некачественная пломбировка каналов;
• оставление внутри канала обломков стоматологического инструмента;
• перфорация зубного корня;
• выход установленного пломбировочного материала за переделы верхушки корня.

Все эти причины являются аномальными. Если будет доказано, что единица ноет из-за любой из них, придется проводить лечение повторно. Как можно скорее попасть на прием к доктору необходимо, если после последнего визита к дантисту:

• резко ухудшилось физическое самочувствие, поднялась температура;
• десна отекла, зуб стал очень болезненным, начал шататься;
• при смыкании челюстей появляются неприятные ощущения.

После лечения пульпита

Это заболевание очень распространено. Рано или поздно с ним сталкивается каждый клиент стоматологической клиники. В ходе лечебных манипуляции стоматолог купирует острый воспалительный процесс в нервном пучке, после этого очищает каналы и пломбирует их.

Неприятные ощущения после устранения пульпита — это чаще всего нормально. Они связаны с удалением тканей и травмированием нервных окончаний, их раздражением местными антисептиками. Чаще всего негативная симптоматика проходит в течение трех суток. Она стихает самостоятельно, но иногда человек вынужден несколько раз принять нестероидное противовоспалительное лекарство.

Следующие симптомы говорят о том, что процессы заживления протекают неправильно:

• дискомфорт сильно беспокоит и продолжается дольше трех дней;
• десна отекла, щека опухла;
• больной постоянно чувствует интенсивную пульсацию в зоне, окружающей пролеченную единицу.

Эти симптомы говорят о прогрессировании воспалительных реакций. Нельзя их игнорировать — следует посетить стоматолога. Распространенными осложнениями пролеченного пульпита являются:

• флюс;
• киста;
• невралгия;
• периодонтит.

Как можно скорее обратиться в клинику стоматологии после терапии пульпита рекомендуется, если:

• повысилась температура тела;
• появились слабость и ломота во всем теле;
• невозможно пережевывать пищу пораженной стороной челюсти.

После закрытия кариозной полости

Болевая симптоматика после устранения кариеса часто обусловлена сильным повреждение окружающих «дырку» тканей (такое возможно, если полость была очень большой и глубокой). В этом случае переживать не нужно — очень скоро ситуация нормализуется самостоятельно.

Если же десна опухла и отекла, человеку приходится постоянно принимать анальгетики, значит, что-то не так. Следует обязательно записаться на прием к стоматологу и пройти обследование. Врач осмотрит запломбированную полость рта и проведет рентгенографию. По снимку поймет, есть ли осложнения.

При появлении острой боли в ответ на употребление холодной и горячей пищи можно заподозрить прогрессирование пульпита. Тогда придется убирать пломбу и чистить каналы. В норме запломбированная единица не должна ныть дольше недели.

Как избавиться от дискомфорта после стоматологического лечения

Чтобы устранить проблему, необходимо понять, чем она спровоцирована. Если болевые ощущения относятся к варианту нормы (то есть связаны с активным протеканием регенеративных процессов в ответ на местное повреждение тканей), то нужно просто переждать. Как вариант, допустимо принять нестероидный противовоспалительный препарат, назначенный стоматологом. Лекарства данной фармакологической группы купируют прогрессирование воспалительных реакций и проявляют выраженные анальгезирующие свойства.

Если же речь идет о медицинских осложнениях, необходимо установить — каких именно. Для этого доктор делает снимок челюсти и изучает, в каком состоянии находятся корни и костная ткань. На основе полученной информации принимает решение, придется ли перелечивать единицу.

Иногда удается ограничиться использованием антибиотиков общего действия и антивоспалительных медикаментов. Но не исключено, что больному будет показано повторное вскрытие зубной полости и перелечивание каналов, что, конечно, всегда неприятного.

В любом случае терпеть длительный дискомфорт в полости рта нельзя. Если он обусловлен осложнениями, то избежать терапии все равно не получится, а вот усугубить ситуацию промедлением — легко. Поэтому при малейших сомнениях посещайте своего стоматолога. Так вы избежите очень многих проблем.

Болит зуб после лечения: причины

Не всегда лечение зубов приносит пациенту долгожданное облегчение боли – порой после посещения стоматолога поврежденный зуб продолжает болеть в течение нескольких дней, и болевые ощущения могут даже усилиться. Стоит ли терпеть боль после лечения зуба или лучше повторно обратиться к врачу? Ответ на этот вопрос зависит от причин боли, ее интенсивности, продолжительности и сопутствующей симптоматики.

После лечения кариеса

Самая распространенная стоматологическая болезнь – кариес зубов, лечение проводят врачи общей практики и в том числе начинающие специалисты. Для определения причины болевого синдрома после лечения кариеса необходимо разобраться: появилась боль сразу после лечения или через некоторое время после процедуры. В первом случае велик риск ошибки врача. Во втором – есть варианта: зуб мог быть не долечен, из-за чего продолжилось разрушение и развился пульпит; или развился вторичный кариес из-за плохой гигиены после лечения. В любом случае терпеть эту боль не следует – лучше сразу обратиться в клинику к более опытному специалисту. Часто после лечения кариеса болит не зуб, а место укола для анестезии – такая боль пройдет сама.

После лечения пульпита

Лечение пульпита – непростая процедура, во время которой травмируется основание зуба при удалении нервного пучка (пульпы). Поэтому болевые ощущения после лечения возникают у многих пациентов. Несильная боль после правильно проведенной процедуры постепенно уменьшается и полностью проходит на 2-3 день. Если боль не только не проходит, но и усиливается, особенно в сопровождении отека и повышенной температуры тела – это повод записаться к стоматологу как можно скорее. Врач проверить на рентгене качество пломбировки каналов и определит причину осложнения. Если врач настаивает, что все в норме и повторный рентген не нужен – лучше найти другую клинику и проконсультироваться с еще одним специалистом.

После лечения периодонтита

Периодонтит как заболевание может быть вызван несвоевременным обращением к врачу при длительном пульпите в запущенной стадии, а также может быть осложнением после некачественного лечения. Например, причиной периодонтите может стать неполное пломбирование корневых каналов или, наоборот, перепломбирование с выходом материала в костную ткань. Лечение периодонтита сложное и долгое, а после его завершения в течение некоторого времени могут наблюдаться проблемы со здоровьем зубов. Боль и небольшая отечность часто возникают после правильно проведенного лечения, но если через разумный временной срок симптомы вмешательства не проходят, а только усугубляются со временем, это может указывать на ошибку стоматолога и развитие осложнения.

При правильном лечении зубов риск возникновения осложнений очень низок, поэтому доверять свои зубы следует только проверенным врачам с безупречной репутацией.

В случае обнаружения врачебной ошибки из-за нарушения технологии лечения, недостаточной стерильности или неверного диагноза, зуб придется перелечивать. Если стоматолог признает свою вину, лечение проводится за счет клиники.

В противном случае вам предстоит экспертиза и суд. И перелечивание у более профессионального и ответственного стоматолога.

Болит зуб после лечения | Стоматология "Ле Дент"

Часто паци­ен­ты зада­ют вопрос: нор­маль­но ли то, что зуб бес­по­ко­ит после лечения?

На этот вопрос нет одно­знач­но­го отве­та, т.к. каж­дый кли­ни­че­ский слу­чай уни­ка­лен, а каж­дый паци­ент инди­ви­дуа­лен. Одна­ко мы попро­бу­ем рас­смот­реть наи­бо­лее часто встре­ча­ю­щи­е­ся варианты.

Боль после лечения КАРИЕСА.

В нор­ме неболь­шая боль может воз­ни­кать при нажа­тии на плом­бу, при попа­да­нии твер­до­го кусоч­ка пищи на зуб во вре­мя еды, при про­ве­де­нии по плом­бе ног­тем или зубо­чист­кой.

Боле­вые ощу­ще­ния чаще воз­ни­ка­ют после лече­ния глу­бо­ко­го кари­е­са: дно кари­оз­ной поло­сти нахо­дит­ся близ­ко к «нерву» зуба, и постав­лен­ная плом­ба при нажа­тии на нее пере­да­ет дав­ле­ние на пуль­пу зуба. Со вре­ме­нем эти боле­вые ощу­ще­ния умень­шат­ся, т.к.

пуль­па зуба выра­бо­та­ет защит­ный слой ден­ти­на и «отго­ро­дит­ся» от плом­бы. Одна­ко на это тре­бу­ет­ся опре­де­лен­ное вре­мя, и непри­ят­ные ощу­ще­ния при наку­сы­ва­нии на зуб могут сохра­нять­ся до несколь­ких месяцев.

Неболь­шая тупая боль в зубе так же может быть вполне нор­маль­ной.

У неко­то­рых паци­ен­тов это явля­ет­ся инди­ви­ду­аль­ной реак­ци­ей зуба на вме­ша­тель­ство вра­ча (меха­ни­че­скую обра­бот­ку зуба бора­ми, меди­ка­мен­тоз­ную обра­бот­ку анти­сеп­ти­ка­ми, «засве­чи­ва­ние» плом­бы гало­ге­но­вой лам­пой и т.д.). Такие боле­вые ощу­ще­ния не долж­ны сохра­нять­ся доль­ше 7–14 дней.

Не нор­маль­ной счи­та­ет­ся ост­рая боль, само­про­из­воль­ные (бес­при­чин­ные) при­сту­пы ною­щей боли, осо­бен­но по ночам. Если после лече­ния кари­е­са у Вас воз­ни­ка­ют подоб­ные ощу­ще­ния, сто­ит обра­тить­ся к вра­чу для обсле­до­ва­ния и, воз­мож­но, допол­ни­тель­ных процедур.

Если плом­ба рас­по­ла­га­ет­ся в при­ше­еч­ной части зуба (око­ло дес­ны), то зуб может неко­то­рое вре­мя реа­ги­ро­вать на тем­пе­ра­тур­ные раз­дра­жи­те­ли. В этом слу­чае важ­но обра­щать вни­ма­ние, нет ли в обла­сти дес­ны нави­са­ю­ще­го края плом­бы (т.е. сту­пень­ки или зазо­ра меж­ду кра­ем плом­бы и зубом).

Если подоб­ная неров­ность есть, то она может трав­ми­ро­вать край дес­ны, дес­на может вос­па­лять­ся и ого­лять корень зуба. А, как извест­но, корень зуба не покрыт эма­лью и очень чув­стви­те­лен к любым раз­дра­жи­те­лям.

Поэто­му, если вы заме­ти­ли, что после лече­ния при­ше­еч­но­го кари­е­са или кли­но­вид­но­го дефек­та дес­на у зуба вос­па­ли­лась, и зуб реа­ги­ру­ет на холод­ное или слад­кое, то немед­лен­но обра­ти­тесь к врачу.

Боль после УДАЛЕНИЯ «НЕРВА» из зуба (после лечения ПУЛЬПИТА).

Доволь­но часто встре­ча­ют­ся так назы­ва­е­мые «пост­плом­би­ро­воч­ные» боли после депуль­пи­ро­ва­ния зубов. Нор­маль­ной счи­та­ет­ся лег­кая боль при нажа­тии на зуб и посту­ки­ва­нии по нему, сохра­ня­ю­ща­я­ся не доль­ше 4–8 недель.

Это свя­за­но с тем, что в про­цес­се лече­ния врач про­во­дит меха­ни­че­скую обра­бот­ку кор­не­вых кана­лов метал­ли­че­ски­ми инстру­мен­та­ми, про­мы­ва­ет кана­лы мощ­ны­ми анти­сеп­ти­ка­ми. Все это может раз­дра­жать окру­жа­ю­щие корень тка­ни.

Реак­ция на подоб­ные воз­дей­ствия у всех паци­ен­тов различная.

Если боль при наку­сы­ва­нии на зуб рез­кая, силь­ная, воз­ни­ка­ет ощу­ще­ние «вырос­ше­го» зуба, появ­ля­ет­ся отек дес­ны или щеки око­ло зуба, ухуд­ша­ет­ся общее само­чув­ствие или под­ни­ма­ет­ся тем­пе­ра­ту­ра тела – это повод немед­лен­но обра­тить­ся к вра­чу. Воз­мож­но, воз­ник­ли ослож­не­ния эндо­дон­ти­че­ско­го лече­ния, кото­рые необ­хо­ди­мо устранить.

Боль после лечения ПЕРИОДОНТИТА.

Ино­гда быва­ет так, что зуб нико­гда не болел, но врач поста­вил диа­гноз «пери­о­дон­тит» и про­вел его лече­ния, после кото­ро­го зуб стал бес­по­ко­ить. В такой ситу­а­ции не спе­ши­те винить вра­ча и пола­гать, что он про­вел нека­че­ствен­ное лечение.

Лече­ние пери­о­дон­ти­та – очень слож­ный про­цесс, кото­рый не может обе­щать гаран­ти­ро­ван­но­го успе­ха. Ведь пери­о­дон­тит – это скоп­ле­ние мик­ро­бов за пре­де­ла­ми кор­ня зуба (в кост­ной тка­ни).

Если до лече­ния мик­ро­бы сво­бод­но пере­ме­ща­лись из поло­сти рта в корень зуба и обрат­но, то после плом­би­ров­ки кана­лов, про­ис­хо­дит «заму­ро­вы­ва­ние» остав­ших­ся в кост­ной тка­ни бак­те­рий.

В нор­ме эта мани­пу­ля­ция поз­во­ля­ет лока­ли­зо­вать очаг инфек­ции, после чего орга­низ­му лег­че спра­вить­ся с ней и «побе­дить» микробы.

Одна­ко, при ослаб­лен­ном имму­ни­те­те, при инди­ви­ду­аль­ной осо­бен­но­сти орга­низ­ма в ответ на гер­ме­ти­за­цию кана­лов может воз­ник­нуть вос­па­ле­ние и боле­вая реак­ция. Даже, если рань­ше зуб не бес­по­ко­ил, теперь он может реа­ги­ро­вать на нажа­тие и при­кос­но­ве­ние к нему, может воз­ни­кать боль при наку­сы­ва­нии, пуль­си­ро­ва­ние, неболь­шая ною­щая боль в зубе.

Ненор­маль­ным счи­та­ет­ся рез­кая при­сту­по­об­раз­ная боль, невоз­мож­ность из-за боли сомкнуть зубы, отек дес­ны или щеки око­ло зуба, появ­ле­ние подвиж­но­сти зуба, ухуд­ше­ние обще­го само­чув­ствия или зна­чи­тель­ное повы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ра тела.

В любом слу­чае при воз­ник­но­ве­нии боли луч­ше обра­тить­ся к вра­чу. Воз­мож­но, потре­бу­ют­ся допол­ни­тель­ные мани­пу­ля­ции или назна­че­ние опре­де­лен­ных лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов. Одна­ко, не сто­ит пани­ко­вать! Ино­гда тако­го рода боле­вые ощу­ще­ния само­сто­я­тель­но про­хо­дят через неко­то­рое время.