Чем опасны зубные импланты: противопоказания для имплантации, минусы процедуры, долгосрочные негативные последствия

6654

Имплантация зубов, в настоящее время, становится все более популярной процедурой, позволяющей полностью восстановить функциональность зубного ряда. С помощью вживления искусственного корня можно восполнять как единичные дефекты, так и полное отсутствие зубов.

Нередко, пациенты стоматологий сомневаются, стоит ли останавливать свой выбор на имплантации. Во-первых, стоимость данной процедуры достаточно высока.

Во-вторых, установка металлического корня проводится хирургическим путем, который имеет массу противопоказаний и негативных последствий.

Некоторых людей пугает наличие инородного тела в костной ткани челюсти и длительность проводимой процедуры. Одна из распространенных причин отказа от имплантирования – недоверие к профессионализму врача.

Несмотря на многочисленные устрашающие слухи об имплантации, данный метод считается не более травматичным, чем сложное удаление многокорневых зубов и позволяет забыть об отсутствии коронок на много десятилетий вперед.

Потенциальные опасности

Среди некоторых людей бытует мнение, что имплантирование сопряжено с негативными последствиями. В некоторых ситуациях это утверждение вполне правомерно. Процедура  является хирургической операцией по вторжению инородного тела.

Поэтому любое изменение общего состояния организма, неквалифицированность стоматолога и другие факторы, могут повлиять на результат. Спровоцировать воспаление и нарушение остеоинтеграции, вызвать отторжение установленного корня, может обычное курение или некачественный гигиенический уход.

Основная опасность от имплантатов заключается в неправильном выборе методики имплантации и подготовки костной ткани, лекарственных препаратов, формы и размера искусственного корня. Имплант,  установленный в кость неподходящей ширины, приводит к ее расколу.

В ходе оперативного вмешательства, может быть задет лицевой нерв. Неправильный угол вживления приведет к смещенному положению коронок. На данный момент, перечисленные последствия наблюдают лишь в единичных случаях и при высокой квалификации стоматолога их можно исключить.

Чаще всего будущих пациентов волнуют вопросы, касающиеся болезненности процедуры, заживления раневой поверхности и возможных повреждениях челюсти:

Имплантаты ставить очень больно

Современные методы обезболивания позволяют проводить имплантирование совершенно безболезненно. Для блокирования боли производят проводниковую анестезию, вкалывая препарат по ходу расположения нервных каналов.

По сути, процедура мало чем отличается от сложного удаления зуба. Болевые ощущения сопровождают человека только после травматичного вживления. Как правило, боль снижает свою интенсивность в течение 3 суток.

Необходим ли общий наркоз?

Современные методы обезболивания предусматривают применение препаратов, с минимальным воздействием на организм, не приносящих ему вреда. Наиболее оптимальным вариантом считается местное обезболивание.

Чаще всего для этого используют Ультракаин. Он прекрасно подходит людям с заболеваниями сердца и сосудов и может быть использован даже в период беременности.

При наличии противопоказания для местной анестезии или по желанию пациента, может быть сделан общий наркоз. Препарат для этого подбирается в зависимости от метода имплантирования и общего состояния организма.

Повреждение челюсти при глубоком вкручивании конструкции

Несмотря на то, что металлический стержень имеет ограниченную длину и ширину, повреждение челюсти при вживлении имплантата все же возможно. Такие ситуации наблюдались при непрофессионализме врача и халатном отношении к проведению операции.

В основном, это следующие повреждения:

• нарушение целостности стенок гайморовой пазухи;
• повреждение нерва нижней челюсти;
• выход искусственного корня в область носовой или ротовой полости.

Из всех перечисленных повреждений, чаще всего наблюдался первый вариант. Но возможность таких ошибок, на данный момент минимизирована, так как все чаще для установки используют цифровое данные, полученные при обследовании.

Расхождение швов

Расхождение наложенных швов весьма частое явление, которое может быть результатом, как врачебной ошибки, так и несоблюдением рекомендаций пациентом. Основными причинами расхождения выступают курение и неосторожное механическое воздействие на оперированную область.

Если швы разошлись в месте, невидимом при разговоре, то стоматологи рекомендуют не тревожить ушитую поверхность. Чаще всего рана затягивается самостоятельно.

При расхождении швов в зоне улыбки, требуется провести их повторное наложение. В единичных случаях, когда оголяется шейка имплантата, проводится его удаление.

Долгое незаживание раны

Длительный процесс заживания раны встречается довольно редко. Как правило, предварительное детальное обследование позволяет исключить все риски для подобного проявления.

При изменившемся общем состоянии, снижении иммунитета и присоединении инфекционных заболеваний, плохое заживление все же возможно.

При своевременном купировании симптомов прогноз будет положительный.

Если же заживление раны не происходит длительное время и при этом не предпринимается каких-либо мер, то возможно развитие переимплантита и отторжение металлического корня.

Сильные отеки после операции

В первые дни после операции возможно появление небольшой отечности оперированных тканей. Как правило, при положительном течении процесса, отек спадает в течении 2–4 суток. Если отечность наблюдается дольше и при этом сопровождается болью, то можно предположить начало воспаления.

Длительная кровоточивость

Послеоперационный период предполагает наличие небольшого количества кровянистых выделений. Длительное кровотечение, как правило, провоцируется пациентом. Чаще всего, причиной является прием некоторых препаратов, высокое артериальное давление и травмы.

Вероятность отторжения

При исключении врачебной ошибки, точном соблюдении технологии установки и рекомендаций стоматолога, приживаемость имплантов последнего поколения приближается к 100%. На данный момент статистические данные показывают, что эта цифра составляет 97%.

Периимплантит

Аллергия на титан: миф или реальность?

Многочисленные исследования доказали, что титан является материалом, который максимально быстро срастается с костной тканью и практически не вызывает аллергию.

Из 100% пациентов, только у 3% наблюдалась аллергическая реакция на титан.

Кому нельзя делать операцию

Имплантация – это процедура, требующая хирургического вмешательства, которое может повлиять на организм, а потому она имеет определенные противопоказания.

Абсолютные противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся патологии, при которых проведение имплантации может вызвать необратимые негативные последствия  для организма. К таким заболеваниям относятся:

1. Эпилепсия. Данная операция является сильным стрессом, способным вызвать приступ во время процедуры вживления, что может привести к травмированию пациента.
2. Низкая свертываемость крови. В этом случае возникает риск большой кровопотери.
3. Заболевания психоневрологического характера. Неадекватная реакция пациента на действия врача, может спровоцировать повреждения его самого и персонала. Кроме того, психологическая нагрузка нередко вызывает обострение патологий.
4. Иммунодефицит. Основной фактор успешного вживления имплантата – устойчивый иммунитет. При иммунодефиците, повышается риск развития воспаления оперированной области.
5. Сифилис и туберкулез. Процедура невозможна из-за повышенной хрупкости и поражения костной ткани и большого риска распространения инфекции.
6. Сахарный диабет 1-ого типа. При данной патологии, регенерация мягких тканей очень длительная, в результате чего имплантат отторгается.
7. Ревматизм (тяжелая форма). Восстановление костной ткани при этом заболевании нарушено, поэтому срастание металлического стержня с ней невозможно.
8. Новообразование злокачественного характера является абсолютным противопоказанием, так как имплантация провоцирует его разрастание.
9. Период восстановления после инсульта, который характеризуется нарушением обменных процессов организма. Кроме того, препараты, применяемые для обезболивания, могут вызвать рецидив заболевания.
10. Аллергические реакции на медикаменты и материалы, используемые при имплантации.
11. Нарушения эндокринной системы. В качестве осложнений в данном случае выступают воспаление и отторжение корня.

В программе Жить здорово, специалисты подробно и увлекательно рассказали о некоторых противопоказаниях к имплантации:

Относительные противопоказания

Кроме абсолютных противопоказаний, существуют еще и относительные, при устранении которых, возможно проведение имплантации. К ним относятся:

1. Заболевания сердца и кровеносной системы в стадии обострения. Операция по вживлению корня в данной ситуации приведет к ухудшению состояния пациента, вплоть до угрозы его жизни.
2. Сахарный диабет 2 типа. Решение о проведении хирургического вмешательства в этом случае должен принимать эндокринолог.
3. Наркотическая и никотиновая зависимость, которая ограничивает действие анестезирующих препаратов и ухудшает трофику тканей ротовой полости, что негативно сказывается на приживлении.
4. Плохое качество и недостаточный объем костной ткани. В данном случае, перед имплантацией, проводятся мероприятия по ее укреплению и восстановлению.
5. Бруксизм. Установка искусственного корня возможна, если пациент будет использовать во время сна специальные каппы.
6. Заболевания пародонтальной ткани. Инфекции мягких тканей, часто вызывают отторжение металлического корня, поэтому их необходимо предварительно пролечить.

Распространенные мифы

Восстановление зубов с помощью имплантатов окутано большим количеством мифов, которые отпугивают людей и заставляют лучше отказаться от использования данного метода.

Имплантация занимает очень много времени

Процедура по установке металлического корня, временными рамками, мало чем отличается от удаления зубов и занимает от 15 до 40 минут.

Что касается периода, который требуется для полного завершения всех процедур под ключ, то он действительно является долгим. С момента вживления импланта до установки постоянных коронок, должно пройти от 3 до 6 месяцев.

Существует миф, что все это время пациент находится без зуба. На самом деле, после заживления раны, можно поставить временную ортопедическую конструкцию, она будет не функциональна, но создаст необходимый эстетический эффект.

Процесс остеоинтеграции полностью завершается через полтора-два года, до этого времени желательно не давать сильную нагрузку на зуб и относиться к гигиене оперируемой области особенно тщательно.

Но все это в итоге компенсируется полноценным зубом, который ничем не отличается от настоящего, что позволяет на всю жизнь забыть о наличии во рту протеза.

Это слишком дорого

Данная методика по восстановлению зубов, действительно считается одной из самых дорогих. Но она имеет огромное преимущество перед другими: соседние зубы остаются нетронутыми, а функциональность зубного ряда полностью восстанавливается.

Минимальная стоимость по Москве, при установке имплантатов Mirell, израильского производства — 21 000 руб. В сумму входят: титановый корень, формирователь десны, абатмент и коронка из металлокерамики.

Самыми дорогими считаются шведские имплантационные системы Nobel. Имплант, формирователь десны и коронка из диоксида циркония, стоят в среднем от 53 до 60 000 руб.

Те же протезы, но более дорогие

Данное утверждение совершенно неверно. Коронки на протезах часто выделяются из общего ряда, благодаря неестественности по линии десны. Имплантирование позволяет избежать такой проблемы.

К процессу имплантации необходимо долго готовиться

В длительной подготовке перед подобной процедурой, нет необходимости. Как правило, этот период включает в себя сбор анализов, обследования и подготовку ротовой полости.

У нас (в России) делают плохо

В настоящее время, это утверждение является мифом, так как высокая квалификация стоматологов и современное оборудование позволяют проводить имплантацию с таким же положительным результатом, что и за границей. К тому же, стоимость процедуры у нас, зачастую ниже, чем в иностранных клиниках.

Долгое привыкание

Привыкание к имплантатам в 95% случаев проходит за 1–2 дня, так как не вызывает дискомфортных ощущений.

Случаи

В большинстве случаев данная процедура отмечается с положительной стороны. Вы также можете оставить свои отзывы об имплантации в х к этой статье.

В чем опасность имплантации зубов: противопоказания и последствия

Недостатки имплантации зубов, несмотря на ее возросшую популярность, бывают весьма серьезными.

Если процедура выполнена некачественно, не профессионально, то исправить результат трудно, а порой невозможно.

Инородное тело в виде имплантата, который вживляется в десну, представляет определенную опасность для здоровья, потому что может спровоцировать осложнения, вызвать неприятные побочные действия.

Имплантация зубов – операция дорогостоящая, имеющая продолжительный послеоперационный период. Это усугубляет ее недостатки. В случаях, когда имплантат не прижился или расшатался, есть вероятность проведения операции заново, что приводит человека к стрессу, он вынужден снова подвергаться оперативному вмешательству, тратить время и немалые деньги.

Минусы имплантации

Кроме вышеперечисленных, есть еще несколько неприятных последствий неудачной операции:

• Отторжение установленной конструкции из-за нарушения по разным причинам остеоинтеграции
• Отторжение имплантата по вине пациента, не выполняющего рекомендации врача в послеоперационный период – курение, алкоголь, отсутствие или недостаточная гигиена ротовой полости, чрезмерная жевательная нагрузка на установленную конструкцию, игнорирование регулярных визитов к врачу
• Игнорирование со стороны имплантолога наличия серьезных противопоказаний для проведения имплантации, а также ограничений по возрасту

Противопоказания для имплантации

Так как имплантация зубов является одним из видов хирургической операции, то есть ряд противопоказаний и ограничений для ее проведения. Но в этом вопросе у врачей нет единства.

Уровень развития современной медицины растет. То, что раньше было серьезным препятствием для процедуры, сейчас разрешается благодаря новым технологиям и препаратам.

Для имплантации зубов есть абсолютные противопоказания и относительные. К абсолютном, большинство специалистов причисляют:

• Злокачественные опухоли
• Проблемы со сворачиваемостью крови, заболевания крови
• Аллергия на анестезию
• Алкоголизм, наркозависимость в хронической форме
• Тяжелые заболевания нервной, эндокринной, сердечно – сосудистой систем
• Почечная, печеночная недостаточность

По мнению многих специалистов не все противопоказания имплантации являются непреодалимыми

Но, судя по медицинским статьям и м современных стоматологов, имплантологов, даже такие проблемы не всегда на сегодняшний день являются препятствием для имплантации. Например, вредные привычки не помешают заполучить нормальную улыбку и возможность восстановить жевательную функцию в полном объеме.

При благоприятных условиях установку имплантатов выполняют:

• Пожилым людям
• Заядлым курильщикам
• После лечения онкологического заболевания
• Если во время развития диабета 2 типа не пострадали обменные процессы в костной ткани
• После инсульта или инфаркта
• При наличии кардиостимулятора

Важно! Врач обязан отказать в проведении имплантации, если у пациента серьезно нарушена регенерация тканей и в случаях диагностики тяжелой, острой формы болезни или хронической болезни в декомпенсированной форме (с частыми обострениями).

Но и в этих случаях имеются варианты. Больному с ОРВИ, у которого высокая температура, насморк, кашель и боль в горле, для начала придется вылечить болезнь. Ведь в таком состоянии иммунитет ослаблен, качественная операция не удастся, вероятны серьезные осложнения и побочные эффекты. А через 10-14 дней после излечения ему уже можно проводить полноценную имплантацию.

Нарушение регенерации тканей – это всегда почти 100% вероятность отторжения имплантата. Примером является неудовлетворительное состояние тканей после проведения лучевой терапии в челюстно-лицевой области. Они теряют способность к восстановлению, обновлению и росту, поэтому установка имплантата бесполезна, он не приживется.

Беременность и имплантация

Беременность относят к относительным противопоказаниям для проведения имплантации. Сами по себе установленные имплантаты не несут угрозы здоровью будущей мамы и плода. Они не содержат веществ, влияющих на прохождение беременности и внутриутробного развития ребенка. Но ход операции включает несколько негативных факторов для здоровья беременной:

• Рентгеновское излучение – без снимков затруднительно выполнить полное обследование перед процедурой, проверить качество установки имплантата, поэтому в той или иной форме такое обследование обязательно
• Медикаменты, применяемые в ходе имплантации

Важно! Рентгеновское излучение в отношении беременных применимо лишь в экстренных, неотложных случаях с целью диагностики. В остальные моменты его нужно избегать.

Лучше отложить операцию по имплантации зубов во время беременности

Любой вид рентгенографии неприемлем в случае беременности пациентки. Но так как без рентгенографии невозможно провести имплантацию, то операцию необходимо перенести до более благоприятного времени.

Большинство медикаментов используемых в ходе установки имплантатов – анальгетики, анестетики, антигистаминные препараты, антибиотики, препараты местного действия для ротовой полости, успокоительные лекарства, беременным женщинам противопоказаны. Рисковать здоровьем будущего ребенка ради такой операции не позволительно.

Так ли опасна имплантация

Чем опасны импланты зубов? После их установки часто появляются осложнения в виде воспалительного процесса в мягких тканях. Причинами могут быть:

• Занесенная инфекция из-за несоблюдения гигиенических требований
• Неудовлетворительное состояние костной ткани
• Функциональные (окклюзионные) перегрузки
• Нарушения в мягких тканях

Факторами, влияющими на развитие воспаления, обычно являются – нарушение стерильности имплантата во время установки, некачественная, поверхностная гигиена полости рта в послеоперационный период.

В случае несоблюдения стерильности воспалительный процесс может затронуть глубокие слои костной ткани, может возникнуть переимплантит – проваливание имплантата глубже, в кость черепа. Чтобы избежать таких проблем, стоматолог часто устанавливает конструкцию под определенным углом.

При этом в случае повышенной нагрузки на имплантат от челюстной кости может отколоться кусочек в районе зубной лунки.

Сегодня, ни высокая квалификация врача, ни современное применяемое оборудование не являются гарантией успешности операции имплантации

Процедура наращивания костной ткани требует от врача высокой квалификации и точного соблюдения всех требований в соответствие с протоколом ведения хирургической операции. Но при любом, самом благоприятном течении имплантации и высокой квалификации врача каждый двадцатый имплантат по статистике все же не приживается.

Опасности во время имплантации

Любое хирургическое вмешательство – это определенный риск для пациента и даже для опытного врача.

Имплантация, как операция – не исключение. Есть несколько видов рисков, связанных с ее проведением:

• Неверный выбор методики проведения процедуры
• Неправильный подбор имплантата, его формы, размера
• Ошибки в ходе подготовительных процедур
• Некачественное наращивание костной ткани
• Установка имплантата под неверным углом
• Опасность возможного повреждения лицевого нерва
• Непереносимость пациентом определенного или любого вида местной анестезии, обнаруженная уже во время операции

Подобные врачебные ошибки проводят к негативным последствиям и во время, и после имплантации зубов. Кроме того, стресс, связанный с хирургическим вмешательством, все переносят по-разному, реакция организма может быть непредсказуемой.

Возможные осложнения в послеоперационный период

В послеоперационном периоде могут проявиться следующие осложнения:

• Нарушение остеоинтеграции, которое может выразиться в постепенном расшатывании имплантата под действием нагрузки, даже если он нормально прижился. Причина – неправильно рассчитанный или выполненный угол установки конструкции
• Если между абатментом и десной есть зазор, то в результате скопления в поддесневом пространстве частиц пищи, возможен воспалительный процесс
• В случае недостаточного объема костной ткани в верхней челюсти выступающий в гайморову пазуху имплантат может спровоцировать гайморит

Долгосрочные негативные последствия имплантации

Когда свои зубы заменены на имплантаты, то могут возникнуть долгосрочные проблемы:

• Пережевывая пищу с помощью имплантатов, можно не ощущать жевательной нагрузки. Но при этом мышцы будут в повышенном тонусе, подобное избыточное напряжение приведет к головной боли, болях в шее, патологическим изменениям в работе челюстного сустава.
• Коронки, которые устанавливают на абатмент, изготавливают из различных материалов. Малоизученным является влияние попадающих с пищей в организм человека микрочастиц этих материалов. Ведь только сам имплантат сделан из качественного биосовместимого, гипоаллергенного титана или его сплава. Коронки подбираются с ориентацией на финансовые возможности пациента, что не всегда обеспечивает их высокое качество и безопасность. Рекомендуется, во избежание подобной проблемы, использовать конструкцию, полностью выполненную из одного материала.

До проведения имплантации зубов пациент должен быть ознакомлен со всеми возможными рисками и опасностями этой операции.

Перевешивает ли восстановление полезных функций те риски от проведения имплантации – решать вам

В  любом случае, польза от установки имплантатов в виде восстановления нормальной жевательной функции, которая обеспечит качественное пищеварение; эстетики внешнего вида, а значит психологического комфорта, значительно превышает любые риски, связанные с процедурой.

Противопоказания к имплантации зубов

Как и у любой другой операции, есть у имплантации зубов показания и противопоказания: с ними стоит ознакомиться всем, кто задумывается об этом способе восстановления зубного ряда.

Нельзя забывать, что установка имплантатов — это разновидность хирургического вмешательства, поэтому она имеет строгие ограничения и подходит не всем.

Давайте рассмотрим основные показания и противопоказания к имплантации вместе с хирургом-имплантологом и ортопедом клиники эстетической стоматологии Vimontale в Москве Соховым Валерием Борисовичем.

Установка имплантатов с последующей нагрузкой протезами помогает восстановить один или несколько зубов и даже вылечить полную адентию. Таким образом, для имплантации показания сводятся к отсутствию любого количество зубов на верхней или нижней челюсти.

Сегодня эта матодика является наиболее оптимальной: титановый корень функционально полностью заменяет натуральный зуб, обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки, препятствует рассасыванию костной ткани и, как следствие, появлению проблем с желудочно-кишечным трактом, нарушению дикции и искажению черт лица. Протезы на имплантатах служат дольше и выглядят естественно.

Одним словом, показания к имплантации зубов точно такие же, как и у традиционного протезирования, но проблемы при этом будут решены намного более качественно.

Импланты зубов — противопоказания абсолютные и относительные

Сопряжены ли с вредом и противопоказаниями импланты зубов? Конечно, ведь их установка предполагает хирургическое вмешательство, то есть нарушение целостности тканей организма. Даже для одномоментной имплантации противопоказаний не так уж мало, а эта методика не предполагает даже разреза десны: врач ограничивается лишь проколом. Что уж говорить о классической двухэтапной операции.

Противопоказания к дентальной имплантации можно разделить на две основных категории — абсолютные, то есть те, при которых процедура невозможна в принципе, и относительные. К ним причисляются заболевания, требующие особого контроля и внимания со стороны врача, либо временные состояния пациента.

Давайте подробнее рассмотрим абсолютные и относительные противопоказания к имплантации.

Абсолютные противопоказания к дентальной имплантации

Когда установка имплантатов невозможна? Специалисты выделяют перечень заболеваний, которые считаются абсолютными противопоказаниями к имплантации и любым другим операциям. Это в первую очередь тяжелые нарушения работы основных систем организма: сердечно-сосудистой, нервной (как центральной, так и периферической), эндокринной, кровеносной.

Приведем примеры из списка противопоказаний для установки зубных имплантов:

• сахарный диабет в декомпенсированной стадии
• злокачественные новообразования (имплантация может ускорить рост опухоли и распространение метастазов)
• аутоиммунные заболевания
• хроническая почечная или печеночная недостаточность
• заболевания соединительной ткани
• остеопороз
• бруксизм и гипертонус жевательных мышц
• нарушения гемокоагуляции (свертываемости крови)
• туберкулез
• психические расстройства
• хронический алкоголизм и наркомания

Также противопоказанием к имплантации является состояние, когда нарушено восстановление тканей. Оно может возникать после курса химиотерапии, пересадки органов, а также при иммунодефиците. Если пациент принимает антикоагулянты или цитостатики, замедляющие развитие и деление клеток, риск отторжения имплантата очень высок.

Наконец, нельзя не упомянуть аллергическую реакцию на местную и общую анестезию, которая делает невозможной любое хирургическое вмешательство. Она также входит в перечень абсолютных противопоказаний для зубных имплантов.

Относительные (временные) противопоказания к имплантации

В отличие от абсолютных, относительные противопоказания к имплантации зубов допускают проведение процедуры при некоторых условиях. Например, после изменения образа жизни, устранения воспалительных процессов, выхода из состояний, несовместимых с хирургическим вмешательством, и тому подобного.

Какие противопоказания для установки зубных имплантов считаются относительными? Вот основные из них:

• недостаточный объем костной ткани
• неправильный прикус
• воспалительные процессы и новообразования в полости рта (кисты, гранулемы)
• кариес
• пародонтит и другие заболевания десен
• плохая гигиена ротовой полости, зубной камень
• беременность и кормление грудью
• вирусные инфекции
• истощение организма, неполноценное питание и сильные стрессы
• курение больше одной пачки сигарет в день
• занятие экстремальными видами спорта, повышающими вероятность травмы

Многие из вышеперечисленных условий поддаются корректировке: костную ткань можно нарастить с помощью процедуры костной пластики, прикус исправить брекетами, а твердые отложения снять.

Также перед имплантацией необходимо будет вылечить кариес и другие заболевания полости рта. В определенных условиях врач потребует скорректировать образ жизни, ограничив количество выкуриваемых сигарет, наладив правильное питание и снизив физические нагрузки.

Беременным и кормящим женщинам стоит дождаться родов и окончания лактации.

Среди относительных противопоказаний для установки имплантов зубов выделяют ряд заболеваний, которые требуют повышенного контроля со стороны врачей, например, компенсированный сахарный диабет.

До и после имплантации зубов. Работа Сохова В.Б

Возраст как противопоказание к установке зубных имплантов

Одно из ключевых противопоказаний к имплантации зубов — возраст. До того момента, когда формирование зубочелюстной системы и костной ткани полностью не закончится, операция остается под запретом. Обычно это происходит к 17 — 22 годам. Зато верхнего возрастного порога для имплантации нет: все зависит от общего состояния пациента.

Является ли гепатит противопоказанием к имплантации зубов?

Врач может направить пациента на дополнительные анализы, чтобы исключить нарушение функции печени и, как следствие, свертываемости крови, но в перечне противопоказаний к имплантации зубов гепатита нет. Разумеется, речь идет только о стадии ремиссии: в острой фазе операция не допускается.

Нужно отметить, что в современных клиниках производится тщательная и многоступенчатая стерилизация инструментов, поэтому заражение гепатитом других пациентов исключено.

Какие бывают противопоказания после имплантации?

Многих пациентов интересует, как вживление искусственных корней повлияет на их дальнейшую жизнь и столкнутся ли они с противопоказаниями после имплантации зубов.

Так, первые 2 — 3 месяца, пока имплантаты не стабилизируются, придется избегать активных физических нагрузок, переохлаждения и перегрева (посещения бань и саун, закаливания). Но уже после приживления искусственного корня никаких ограничений в образе жизни пациента не будет.

Распространен миф о том, что установка зубных имплантов — противопоказание для МРТ. Действительно, в томографе не стоит находиться с металлическими предметами на теле, но титан, из которого изготавливается большинство имплантатов, является парамагнетиком и практически не реагирует на действие магнитного поля.

Единственная проблема, с которой может столкнуться пациент, — искажение снимка на месте установки искусственных корней, поэтому перед обследованием нужно обязательно предупредить врача об их наличии. Современное оборудование позволяет менять настройки, частично устраняющие погрешность.

На результаты обследования других частей тела имплантаты никак не влияют.

Стоит ли доверять отзывам о вреде и противопоказаниях имплантов зубов?

Конечно, всегда стоит иметь в виду, что пишут о процедуре другие пациенты: это поможет понять тонкости и избежать каких-то ошибок. Однако гораздо важнее ответственно подойти к выбору стоматологической клиники и врача-имплантолога, а затем четко следовать его рекомендациям.

Грамотный специалист, работающий с передовыми системами имплантатов, не допустит возникновения осложнений.

Помните о том, что отзывы о противопоказаниях к имплантам зубов субъективны! На сегодняшний день статистика приживаемости искусственных корней составляет 97%, а это очень высокий показатель.

Мы разобрали основные показания и противопоказания к дентальной имплантации. Подробнее о них расскажет ваш врач: он ответит на все вопросы и составит список ограничений, актуальных именно для вас.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Имплантация зубов: противопоказания и возможные осложнения установки имплантов

Дентальная имплантация — хирургическое вмешательство, благодаря которому возможно восполнить любое количество зубов. Суть методики в том, что вместо утраченного зуба в десну вживляется металлический стержень (замена корня).

На нем фиксируется коронка, которую по внешнему виду не отличить от здорового зуба. Установка имплантов требует подготовки, а весь процесс может занять от 6 до 12 месяцев.

К процедуре есть ряд показаний и противопоказаний, которые учитываются при планировании красивой улыбки.

Показания к имплантации

Имплантация — альтернатива зубным протезам съемного и несъемного типа. Она нужна в ситуациях, когда не удалось сохранить корень зуба.

Основные показания к процедуре:

• Полное отсутствие зубов. Встречается по разным причинам, основная из которых — пренебрежение своевременной стоматологической помощью.
• Отсутствие одного или нескольких зубов. Существует определенный срок для имплантации после удаления зубной единицы. Его необходимо соблюдать во избежание смещения корней соседних зубов.
• Нарушение прикуса. Имплантация позволяет устранить ряд врожденных аномалий прикуса. Процедура дает возможность обрести привлекательную улыбку, правильную речь, нормализовать пищеварительные функции.
• Невозможность ношения и установки съемных и несъемных протезов. Съемные могут натирать, вызывать аллергические реакции. Несъемные конструкции устанавливаются на опорные зубы, которые закрыты коронкой. Со временем возможно их разрушение, и новую коронку установить не получится из-за отсутствия опоры. Выручает имплантация.
• Шатание, выпадение зубов. Происходит по разным причинам: болезни зубов, патология челюстной кости. Спасти единицы возможно не всегда, поэтому часто на помощь приходит имплантация.
• Пародонтит. При воспалительном процессе в окружающих зубы тканях возможна утрата зубов. Имплантация в этом случае показана после устранения воспаления. При пародонтозе процедуру используют в исключительных случаях, когда другие методики не доказали эффективность.

Противопоказания для установки имплантов

Медицинское обследование и сдача анализов — важный этап предоперационной подготовки. Он позволит оценить состояние здоровья пациента и провести мониторинг возможных противопоказаний к вживлению импланта зуба.

Стоматологи оценивают здоровье полости рта, направляют на рентген челюсти, назначают анализы крови, ЭКГ. Часто пациентам не обойтись без консультации аллерголога, уролога, эндокринолога и других профильных специалистов.

Любые противопоказания делятся на основные группы:

• общие — это хронические недуги в стадии обострения, когда стоматологические манипуляции лучше отложить;
• местные — различные заболевания ротовой полости, которые необходимо вылечить до процедуры;
• относительные — состояние здоровья пациента, при котором процедуру имплантации следует проводить под тщательным медицинским контролем;
• абсолютные — серьезные недуги, которые не позволяют выполнять вмешательство;
• временные — заболевания пациента, которые нужно вылечить перед имплантацией.

Общие

Среди общих противопоказаний выделяются:

• некачественная гигиена полости рта;
• аллергические реакции на анестетики.

Также запрещено проводить манипуляции при наличии сердечно-сосудистых, ревматических заболеваний и общем истощении организма. Прием определенных медикаментов (антидепрессантов, иммуномодуляторов, цитостатиков) также несовместим с хирургическим вмешательством. Они могут замедлить процесс выздоровления после операции.

Также не проводят процедуру, если подтверждена недостаточная твердость костной ткани. С осторожностью относятся к ситуациям, когда выявлено близкое расположение альвеолярных отростков и носовых пазух к месту имплантации. В данном случае врач не может гарантировать стопроцентный положительный исход, лучше использовать другие методики протезирования.

Местные

Местные противопоказания к имплантации — это ряд патологических или острых заболеваний ротовой полости. Перед вживлением необходимо их лечение и санация полости рта. Наиболее часто процедуре имплантации препятствуют:

• плохое состояние полости рта (кариозные зубы, камень, гингивит) (рекомендуем прочитать: какие симптомы и лечение имеет хронический гингивит?);
• изменение структуры костных тканей;
• врожденные дефекты челюсти, ее особое строение;
• бруксизм — патологический скрип зубами;
• неправильный прикус;
• недостаточный объем костной ткани в месте, где требуется вживление.

Относительные

При наличии относительных противопоказаний вопрос хирургического вмешательства решают индивидуально. К ним относят:

• декомпенсированный сахарный диабет;
• вредные привычки;
• истощение организма или малый вес из-за диет, неполноценного питания;
• состояние стресса, паники, тревожности;
• профессиональная деятельность пациента, связанная с риском получения травмы челюсти;
• венерические заболевания.

Когда вопреки относительным противопоказаниям пациент настаивает на проведении процедуры, ему прописывают щадящий режим. Следует избегать переохлаждения, перегрева, тщательно ухаживать за полостью рта согласно медицинским рекомендациям. В течение 2-3 недель важно забыть о твердых продуктах. Жевать нужно на той стороне, где нет вживленного стержня.

Абсолютные

Абсолютных ограничений, при которых категорически запрещено делать вживление, достаточно много. Их наличие — сигнал к тому, чтобы рассмотреть другой метод протезирования, поскольку имплантация может принести новые проблемы со здоровьем. Среди абсолютных противопоказаний:

• нарушение свертываемости крови;
• онкология в области лица, шеи, головы;
• туберкулез;
• сахарный диабет;
• расстройства психики;
• СПИД, ВИЧ;
• сердечные патологии;
• проблемы с регенерацией тканей;
• аутоимунные заболевания;
• хронические патологии печени, мочевыводящей системы.

Поскольку процедура сложна и дорогостояща, врачи точно определяют, кому можно или нельзя ее делать, предлагают пациентам альтернативные методы протезирования. При присутствии любых серьезных заболеваний требуется их вылечить и только потом планировать вживание стержней.

Временные

Беременность и лактация — временные ограничения к внедрению импланта зуба. Манипуляции опасны в этот период по двум причинам: дополнительный стресс и нагрузка на организм, а также прием медикаментов, которые могут негативно повлиять на развитие ребенка.

Запрещено делать процедуру при алкогольной и наркозависимости. Первоначально помощь оказывают специалисты-наркологи. Когда организм окрепнет, можно планировать хирургические манипуляции в полости рта.

Нельзя ставить имплантанты в восстановительном и реабилитационном периодах после инфекционных заболеваний, лучевой терапии. Пациентам важно ответственно отнестись к лечению недугов, чтобы подготовить организм к вживленю имплантов.

Возрастные ограничения для установки имплантов

С какого и до какого возраста допустимо устанавливать зубные импланты? Нижний порог ограничивается 18 годами. До этого происходит рост и изменение зубов и челюстных костей.

Установленные в детском возрасте импланты со временем становятся маленькими, что потребует их переустановки.

Выполнять часто такую процедуру травматично, поэтому прибегают к другим способам восполнения недостающих зубов.

ИНТЕРЕСНО: видео о том, как устанавливают импланты зубов

Пожилой возраст не является противопоказанием к дентальной имплантации зубов, однако врачи внимательно оценивают риски, которые возникают при наличии хронических патологий. Когда у возрастного пациента нет заболеваний сердца, сосудов, диабета, новообразований, возможно вживление одного или нескольких имплантов. При этом он находится под тщательным послеоперационным контролем.

Особенности инплантантации зубов в пожилом возрасте — замедление процесса регенерации костной ткани. Требуется больше времени, чтобы имплант прижился и надежно зафиксировался. Только потом проводится закрепление коронки.

Вероятные осложнения при имплантации

Противопоказания и возможные осложнения после процедуры имплантации зубов возможны при нарушении врачом или пациентом правил установки, послеоперационного ухода. К проблемам после имплантации приводят:

• некачественные штифты;
• некорректный подбор материалов и методики;
• неправильная оценка объема костных тканей;
• нарушение правил антисептики;
• плохая гигиена полости рта в послеоперационном периоде;
• отказ пациента от медицинского контроля;
• избыточная или недостаточная масса тела;
• несоблюдение сроков между вживлением штифта и установкой коронки на него;
• злоупотребление кофе, алкоголем.

Осложнения могут проявиться через 2-3 дня после операции и на более позднем сроке. При этом самочувствие пациента ухудшается. Серьезной причиной для внепланового визита к стоматологу является повышенная температура, воспаление, расхождение швов, отторжение импланта. Также следует настороженно отнестись к следующим послеоперационным осложнениям:

• боль в течение недели (или более длительного времени после вмешательства), которую не заглушают сильные обезболивающие препараты;
• отек, сохраняющийся дольше 7 суток;
• гематома на десне, наблюдающаяся более 5 дней (говорит о внутреннем кровоизлиянии);
• нагноение (периимплантит) затрагивает воспаление мягких тканей и кости, может проявиться на любом сроке после операции, даже спустя годы.

Уход за установленными имплантами

Послеоперационный уход включает тщательное соблюдение гигиены полости рта и следование рекомендациям врача. В период заживления важен покой и отсутствие серьезных физических нагрузок.

Рекомендуется избегать перепадов давления и ситуаций, когда кровь приливает к голове. Эти моменты могут привести к отеку десны.

Дополнительно врач назначает мази, антибактериальные ополаскиватели, гели и другие средства для регенерации тканей.

Питание должно быть мягкой консистенции, богатым витаминами и минералами, железом для восполнения послеоперационной кровопотери. Дополнительно назначаются обезболивающие препараты и витаминные комплексы.

Из рациона важно убрать любые блюда, раздражающие слизистую полости рта — копченые, соленые, перченые.

Если пациент станет пренебрегать правилами гигиены ротовой полости после имплантации, он рискует столкнуться с тяжелым воспалительным процессом.

Стоит ли бояться осложнений, если следовать указаниям врача? Современные методы имплантации становятся более совершенными, поэтому отторжение и другие негативные последствия возникают редко. Важно настроиться на операцию и довериться квалифицированному врачу. Это принесет успех, позволит быстро забыть о наличии импланта и радоваться красивой улыбке.