Виниры при диастеме.

Керамические (фарфоровые) или композитные накладки, покрывающие вестибулярную (передняя) поверхность. В зависимости от материала виниры могут быть керамическими и композитными.

Представляют собой тонкие накладки из керамики (фарфора) на передней поверхности зубов, которые создаются в специальной лаборатории в несколько этапов. В свою очередь композитные виниры чаще всего изготавливаются прямо на зубах в полости рта (из светоотверждаемого композитного материала).

Так как стоматологу необходимо достичь не только эстетики (красоты), но и правильной функциональности. В этом отлично помогают виниры, которые как тонкие накладки могут справится с поставленной задачей.

Виниры должны устанавливаться по показаниям!

Как происходит выбор виниров?

Вид и цвет винира подбирают с учетом пожеланий пациента (относительно цвета, формы), а также рекомендаций стоматолога. 

• Это очень важный процесс где учитываются пожелания пациента, но и врач дает свои профессиональные рекомендации

Можно ли носить виниры?

Мы задали этот вопрос нашим ортопедам и вот что они нам ответили:

«Виниры можно установить на такие зубы как резцы и клыки (фронтальные зубы верхней челюсти), а так же зубы, которые входят в зону улыбки». 

В основном потому, что цель установки виниров – это справится с эстетическим недостатком передних зубов. Так как в зону улыбки входят, чаще всего, фронтальные (передние зубы), и менее заметны премоляры.

Выбор виниров на зубы в Москве

Советы по установки виниров от стоматологов

 Мы попросили советов у наших опытных ортопедов, что же они нам подскажут.

«Керамические или же композитные виниры, можно устанавливать строго по показаниям, для каждого пациента это индивидуально. Прежде чем подобрать тот или иной вариант виниров пациенту нужно будет пройти важные этапы: консультация, детальная диагностика».

• Также не остается без внимания и желание пациента с учетом финансовых возможностей и отдельных нюансов. В среднем цена на керамические виниры по Москве составляет 17000 руб за единицу (на один зуб).

Сказать однозначно в каких случаях лучше использовать керамические виниры, а в каких композитные будет достаточно трудно. Необходим индивидуальный подход после проведения осмотра полости рта и диагностики.

Когда лучше использовать керамические накладки на зубы?

С показаниями к установке керамических накладок мы определились. Давайте разберем подробнее! Недостатки, при которых помогут керамические виниры:

Например: Тетрациклиновые зубы (имеют желтоватый, буро-коричневый цвет), которые развиваются при приеме препаратов с содержание тетрациклина в большой дозировке, флюороз (пятна на поверхности зуба от молочно-белого до коричневого цвета, появляется при длительном приёме внутрь воды или продуктов с повышенным содержанием соединений фтора) и др.

Только если это не повлечет за собой нарушений функций височно-нижнечелюстного сустава.

Это высокое положение верхней губы при улыбке и избыточная визуализация десны. Винирами можно увеличить высоту коронки зуба. 

Промежутки между передними и жевательными зубами. Керамические виниры дают возможность закрыть промежутки с помощью увеличения ширины коронки зуба. 

Во всех вышеперечисленных случаях керамические виниры помогут вам добиться желаемого результата.А при правильно подобранной методики и опытных специалистов нашей клиники виниры могут выглядеть совсем как естественные зубы.

Преимущества виниров на зубы и их недостатки

Преимущества

• Скорость достижения планируемого результата
• Цена: чаще виниры из композита стоят дешевле, чем керамические
• Защита от температурных воздействий

Недостатки

• Повышенная стираемость
• Необходимость в периодической полировке у стоматолога
• Некоторые композиты могут впитывать красители из пищи, следовательно композитный винир темнеет, тускнеет
• Многое зависит от уровня индивидуальной гигиены полости рта
• Срок службы 3-8 лет

Преимущества

• Высокая эстетика (блеск и цвет)
• Низкая стираемость
• Биоинертность (отсутствие токсического воздействия на организм)
• Устойчивы к пищевым красителям
• Длительный срок службы

Недостатки

• Длительность изготовления и стоимость
• Трудоемкий «ремонт» при сколе винира

Хотите получить эстетическое удовольствие?

• Виниры — самый подходящий вариант. Но перед установкой нужно проконсультироваться со специалистом. Оставьте свои контакты для консультации! 

Работаем с 9 до 21 без выходных

Оставить заявку 8 (495) 104-77-87

Стоимость лечения

Наша стоматологическая клиника предлагает все виды лечения для взрослых и детей

Уникальный диагностическо-лечебный комплекс

инновационная технология получения цифрового оттиска

Подробнее

Керамический винир — Дентум Стоматология

• Пн — Сб 09.30 — 21.00 Вск — 09.30 — 18.00
• г. Москва, м. Полежаевская, пр-кт Маршала Жукова, д. 3

Стоматология Пн — Сб 09.30 — 21.00 Вск — 09.30 — 18.00 Стоматология Дентум +7 (495) 125-19-20 +7 (926) 225-86-30 Россия г.

Москва г. Москва, м. Полежаевская, пр-кт Маршала Жукова, д. 3 Главная » Керамический винир

Виниры — это тонкие керамические пластинки, толщиной от 0.

1 мм, которые фиксируются на переднюю поверхность зубов и позволяют получить идеальную голливудскую улыбку.

• Изменить форму
• Изменить цвет
• Закрыть промежутки между зубами
• Предотвратить стираемость зубов
• Выровнять зубной ряд

• Установка виниров начинается с консультации, на которой мы прежде всего стараемся понять ожидания пациента.
  Проводим фотосессию, делаем слепки, рентгеновские снимки для составления плана лечения и моделирования дизайна будущей улыбки.
• При следующем посещении проводится согласование формы будущей улыбки и примерка временных виниров. На этом этапе, еще до обработки зубов, можно посмотреть планируемую улыбку на модели и примерить ее во рту. Примерка проходит при помощи временной пластмассы, которая легко снимается, не повреждая зубы. После согласования, в это же посещение, мы проводим обработку зубов, делаем слепки и фиксацию временных виниров на период изготовления постоянных (7-10 дней).
• После получения готовых виниров из лаборатории в третье посещение проводится примерка виниров и фиксация их в полости рта на специальный цемент. И вот мы получили идеальную улыбку.

• 1 посещение
• 2 посещение
• 3 посещение

• Фотосессияулыбки
• Слепки для воскового икомпьютерного моделирования улыбки

• Согласование формыбудущей улыбки
• Примеркавременных виниров
• Подготовказубов
• Установкавременных виниров

• Примеркавиниров
• Фиксациявиниров
• Идеальныйрезультат

Реставрация композитными винирами

Замена 4 композитных виниров

Как вам комплексное преображение улыбки?

Только 4 керамических винира!

12 керамических виниров

Керамические виниры

Виниры цвет bleach

Виниры Emax, устранение диастемы

Виниры Emax

Керамические виниры

Было проведено: закрытие трем и диастем; изменение цвета и формы зубов. Стоимость: 10.000 ₽ (один зуб). В стоимость выходит: анестезия, препарирование, бондинг, реставрация формы, цвета, микроформы, прозрачности с помощью композитного светоотверждаемого материала, финишная обработка, полировка. На фото «до» наглядно видно, что происходит с композитными винирами через пару лет использования. Мы решили их заменить и установили 4 керамических винира на верхней челюсти, но как это преобразило улыбку! Было проведено: установка керамических виниров; установка коронок; пластика десны; имплантация. На фото «до» наглядно видно, что происходит с композитными винирами через пару лет использования. Мы решили их заменить и установили 4 керамических винира на верхней челюсти, но как это преобразило улыбку! Пациентка обратилась с целью улучшения эстетики улыбки. Мы установили 12 керамических виниров, цвет bleach До обращения к нам у нашего гостя были установлены композитные реставрации, которые окрасились и потемнели, была завалена линия горизонта и смещена центральная линия. Мы провели компьютерное моделирование будущей улыбки, что помогло согласовать форму будущих зубов с пациенткой, проведено отбеливание ZOOM4 и установлены керамические виниры Emax. В результате мы получили еще одно прекрасное преображение улыбки 🙂 Пациентку не устраивала форма и цвет ее собственных зубов, ну и просто хотелось настоящий «Hollywood». Решено было начать с верхней челюсти, мы изготовили 8 виниров цвета BL0, результат вы видите на фото, а пациентка безумно счастливая. Далее будем заниматься нижней челюстью. Исходная ситуация — временные виниры — постоянные керамические виниры Emax. Шаг за шагом мы улучшаем свою работу для достижения лучших результатов Установка керамических виниров на пять верхних передних зубов. Очень приятно рассказывать о пациентах, которые готовы доверить нам свою улыбку на 100%. Эта девушка пришла к нам 1,5 года назад для того, чтобы сделать свою улыбку идеальной. Для достижения результата мы составили план лечения, который включил в себя: профгигиену, лечение, установку брекетов и, в дальнейшем, восстановление эстетики при помощи виниров. Благодаря нашей слаженной работе с ортодонтом  Колобковой С.Г., техником и, конечно, нашей прекрасной пациентки мы получили просто отличный результат. На фото представлен заключительный этап лечения: установка виниров на верхние и нижние зубы. Выбрали самый белый оттенок, который смотрится естественно только при идеальной работе техника и ортопеда. Результат вы видите сами. Пациентка и ее близкие счастливы, ну а мы рады за них. Эта работа для меня — пример того, как важно слышать пациента, уметь находить лучшее решение, чтобы в итоге получить идеальный результат. Лечение длилось больше года, зато результат останется на всю оставшуюся жизнь.

Как правило, под керамические виниры нужно обрабатывать зубы в пределах 0.2 — 0.5 мм (в зависимости от состояния зубов). В некоторых случаях обработка не требуется, и мы можем установить так называемые «виниры без обточки».

На какой объем нужно препарировать зуб или поставить виниры без обточки мы решаем после изучения конкретного клинического случая.

Решающие факторы:

1. Насколько светлее мы хотим сделать будущие зубы. Если необходимо существенно осветлить зубы, виниры должны быть достаточной толщины. Если требуется небольшое изменение цвета, можно установить ультратонкие виниры, иногда их также называют люминиры или ультраниры.
2. Разница в форме между существующими и будущими зубами. Если новые зубы планируется сделать большего размера, нет необходимости в обточке зуба, винир просто приклеивается к исходному зубу. Если размер планируется уменьшить или сделать таким же, то обточка обязательна.
3. Изменение формы зубного ряда. С помощью виниров мы можем выровнять зубы. В зависимости от расположения зубов в некоторых случаях мы можем поставить виниры без обточки.

Все эти нюансы обсуждаются на первом приеме во время консультации и моделирования дизайна будущей улыбки.

Важно знать о винирах

• При правильном уходе — неограниченный срок службы
• Для установки не требуется удаление нервов
• Не меняют цвет со временем, не скапливают зубной налет
• Защищают зубы от возникновения кариеса и механических повреждений

Сколько виниров нужно поставить для голливудской улыбки?Если есть желание значительно осветлить зубы необходимо поставить 8-10 виниров на верхнюю и нижнюю челюсть.Нужен ли специальный уход за керамическими винирами?Зубы с винирами требуют такого же ухода, как и естественные зубы. менять образ жизни и переходить на специальную диету после устанвоки виниров не требуется.Виниры очень хрупкие и часто ломаются?Керамические виниры обладают примерно той же прочностью как и естественные зубы, при соблюдении рекомендации сколов не бывает. График работы Пн — Сб 09.30 — 21.00 Вск — 09.30 — 18.00

* Мы работаем по предварительной записи на прием.

• От станции м. Полежаевская, Хорошёвская, пешком
• пешком в сторону Серебряного Бора вдоль Хорошевского шоссе до сквера Маршала Жукова, вход в клинику за сквером с торца дома.
• От станции МЦК Хорошево пешком
• в сторону Серебряного Бора вдоль Хорошевского шоссе до сквера Маршала Жукова, вход в клинику за сквером с торца дома

От станции м. Полежаевская, выход №3, Хорошёвская, выход №2, от остановки м. Полежаевская на Хорошёвском ш. автобусы 597, т86, т65, т21, 345, м35, 390.

До остановки «Сквер Маршала Жукова», затем перейти на светофоре на противоположную сторону, вход в клинику с торца дома со стороны сквера Маршала Жукова. Или от остановки м. Полежаевская на ул. Куусинена на автобусах 818, т43 до остановки «Мнёвники, 4». Вход в клинику с торца дома со стороны сквера Маршала Жукова.

От станции м. Народное Ополчение, «Большая Кольцевая линия» выход №1, остановка «м. Народное Ополчение» на пр-т Маршала Жукова на автобусах 597, т86, т65, т21, 345, м35, 390.

До остановки «Сквер Маршала Жукова», вход в клинику с торца дома со стороны сквера Маршала Жукова.

Виниры

Белоснежные зубы, свободная и открытая улыбка ― это залог уверенности в себе, признак социального статуса и здоровья. По этой причине все больше пациентов интересуется возможностями эстетической стоматологии.

В клинике DentaKlad вам предложат полный комплекс услуг для восстановления зубов в зоне улыбки, в том числе установку виниров.

Мы применяем технологии, которые позволяют устранить имеющиеся проблемы надолго и с максимально качественным результатом.

Что такое виниры?

Это разновидность микропротезов, которые фиксируются на фронтальной поверхности передних зубов. Они не предназначены для восстановления жевательной функции, но при этом позволяют:

• остановить процесс разрушения зуба;
• исправить имеющиеся дефекты в зоне улыбки (трещины, сколы, потемнения и пятна на эмали);
• визуально изменить положение резца или клыка;
• закрыть диастемы (большие межзубные промежутки);
• восстановить естественный цвет эмали;
• устранить психологический дискомфорт из-за дефектов в зоне улыбки.

Внешне виниры представляют собой тонкие накладки на зубы, сделанные из фарфора, керамики, диоксида циркония или фотополимерного пломбировочного материала. Материалы позволяют воссоздать естественные оттенки, прозрачность и фактуру эмали.

На какие зубы возможна установка виниров?

Основное назначение эстетических накладок ― коррекция дефектов в зоне улыбки. Виниры устанавливают на передние зубы: на 4 верхних и 4 нижних резца, на 2 верхних и 2 нижних клыка.

Накладками можно закрыть только одну или несколько единиц, но для достижения оптимального эстетического эффекта рекомендуется охватить всю зону улыбки. Устанавливать микропротезы на фронтальную поверхность моляров нецелесообразно, так как они не выдержат жевательную нагрузку.

Если требуется устранить дефект только одного зуба, например небольшой скол, врач может посоветовать другую методику ― реставрацию нанокомпозитным материалом.

Показания и противопоказания

Плюсы:

• сильная истираемость эмали, появление на ее поверхности сколов и трещин;
• тремы и диастемы ― выраженные промежутки между единицами;
• потемнения эмали, вызванные флюорозом, некачественной питьевой водой с переизбытком железа, а также приемом некоторых лекарственных препаратов (например, тетрациклина);
• появление серого или коричневого оттенка эмали после депульпации зуба;
• наличие нескольких пломб на резцах и клыках, отличающихся по цвету;
• противопоказания для отбеливания зубов любыми способами;
• необходимость замены старых микропротезов.

Минусы:

• бруксизм, или непроизвольный скрежет зубами, сводит на нет эстетическую реставрацию, так как тонкие пластинки виниров будут стираться;
• отсутствие жевательной группы зубов за клыками, поскольку накладкам требуется надежная основа для закрепления;
• разрушение зуба более чем на 45%;
• серьезные нарушения прикуса, которые могут привести к сильной стираемости эмали и микропротезов;
• патологическая чувствительность резцов или клыков, при которой невозможна их подготовка в виде обтачивания.

Из каких материалов изготавливают виниры:

Керамические виниры

Это так называемые фарфоровые накладки на зубы. Материал имеет следующие преимущества:

• невосприимчивость к пищевым красителям и табачному дыму;
• большой выбор оттенков, идентичных натуральной эмали;
• высокая прочность (по сравнению с композитом);
• минимальная толщина (0,5 мм), благодаря чему не требуется сильно обтачивать зубы;
• долговечность ― при соблюдении правил ухода керамические виниры служат до 10 лет.

Виниры, изготовленные по технологии E-max

Виниры, изготовленные по технологии E-max, считаются одними из лучших за счет высокой прочности (около 500 МПа) и эстетичности. При изготовлении накладок специалист не ограничен в выборе цвета, при этом он может максимально точно подобрать не только оттенок, но и прозрачность. Существует 2 технологии изготовления виниров E-max:

• IPS Empress. В основе технологии лежит процесс прессования дисиликата лития. Прочность винира составляет около 470 МПа.
• IPS Empress CAD. Технология основана на процессе кристаллизации дисиликат литиевой керамики. Прочность готовой конструкции составляет около 530 МПа.

Виниры, изготовленные по технологии E-max, смотрятся максимально естественно в зубном ряду. Среди других преимуществ накладок можно выделить:

• небольшую толщину (0,3―0,5 мм), вследствие чего требуется минимальное препарирование тканей зуба;
• сохранение исходного оттенка (виниры не окрашиваются от еды);
• надежность фиксации (служат до 15 лет);
• отсутствие необходимости в сложном специализированном уходе.

Единственным недостатком технологии можно считать ее цену.

Диоксид циркония:

Диоксид циркония считается передовым инновационным материалом, несмотря на то, что он представлен на рынке более 20 лет. Среди преимуществ таких виниров можно выделить:

• повышенную прочность, по этому параметру накладки можно сравнить с металлокерамическими коронками;
• минимальную толщину (от 0,3 мм);
• возможность подобрать индивидуальный оттенок и прозрачность;
• долговечность ― срок службы составляет около 20 лет.

Среди недостатков можно отметить:

• достаточно сложный процесс изготовления, влияющий на цену;
• неестественную матовую поверхность;
• сложную технологию крепления на зубах.

Композитные виниры:

Композитные виниры появились на рынке первыми, длительное время им не было аналогов при эстетической коррекции зубов в зоне улыбки. Основные преимущества конструкций:

• доступность за счет невысокой цены;
• хорошая биологическая совместимость;
• быстрое изготовление и установка (процедуру можно выполнить за 1 день);
• простой уход.

Есть у композитных виниров и ряд недостатков:

• хрупкость по сравнению с другими материалами;
• небольшой срок службы (3―5 лет);
• чувствительность к пищевым красителям;
• большая толщина (около 1 мм), что потребует значительного препарирования зубов в зоне улыбки;
• невозможность воспроизвести анатомические особенности натуральных зубов.

Что выбрать: виниры или люминиры?

Приведем основные характеристики микропротезов:

Параметры	Керамические виниры	Люминиры
Толщина	0,5―1,2 мм	0,2―0,3 мм
Обтачивание зуба	Требуется	Не требуется, за исключением случаев искривления зубов
Срок службы	10―15 лет	15―20 лет
Срок изготовления	3 недели	3 недели ― 1,5 месяца
Возможность ремонта	Возможна замена 1 винира	Требуется полная замена
Коррекция цвета	Виниры обеспечивают естественный оттенок и прозрачность, а также позволяют получить идеально белые зубы	Очень тонкие, поэтому с их помощью сложно скорректировать цвет
Цена	от 50 000 руб.	от 60 000 руб.

Что выбрать: виниры или коронки?

Параметры	Виниры	Коронки
Подготовка зуба	Минимальное обтачивание эмали	Более агрессивная обточка эмали. При необходимости проводится удаление кариеса, депульпация, пломбировка каналов
Естественность	Современные материалы полностью имитируют эмаль	Внешний вид зависит от выбранного материала
Показания	Незначительные дефекты фронтальной стороны зубов	Разрушение зуба более чем на 45%
Прочность	Зависит от материала, при нарушении рекомендаций врача на поверхности могут появиться сколы	Надежные конструкции, способные выдерживать значительные нагрузки

Плюсы и минусы установки виниров на зубы

Плюсы:

• короткие сроки изготовления и установки (за 1―2 посещения врача);
• минимальные требования к уходу;
• длительный период службы (до 15 лет);
• минимальное препарирование зубов перед установкой;
• возможность подобрать естественный оттенок, прозрачность и фактуру;
• полное прилегание к фронтальной поверхности зубов;
• дополнительная защита дентина. — невозможность отбеливания, поэтому изменение оттенка может за собой повлечь замену винира.

Минусы:

• необратимость ― препарированные зубы нельзя оставлять без накладок;
• особые требования к обработке зубов перед установкой виниров из-за риска распространения кариеса.

Этапы установки виниров на зубы

Консультация	Врач осматривает полость рта пациента, выслушивает жалобы и пожелания относительно изменения внешнего вида, а также оценивает состояние зубов и слизистой. Сразу же составляется план обследования и лечения.
Диагностика	В зависимости от имеющихся проблем врач может назначить рентгенографию, ортопантомографию или другие методы диагностики.
Подготовка полости рта	Перед тем как приступить к эстетической коррекции зоны улыбки, врач устраняет проблемы, обнаруженные во время осмотра:лечит кариес;удаляет некариозные поражения эмали и дентина;выполняет гигиеническую чистку полости рта на специальном оборудовании.
Снятие слепков или 3Д-сканирование полости рта	СлепкиВыполняются следующим образом: к фронтальной поверхности передних зубов прикладывается специальная паста, нанесенная на слепочную ложку. Виниры по слепкам с челюстей изготавливаются в течение 1―2 недель.3Д-сканирование полости ртаВрач выполняет снимок челюсти при помощи интероральной камеры CEREC. Получившийся снимок переводят в 3Д-модель и далее на компьютере моделируют высокоточные микропротезы. У пациента есть возможность выбрать оттенок и прозрачность виниров. Виниры изготавливаются за 1 день на специальном фрезеровальном оборудовании.Практика показывает, что второй способ наиболее практичен и удобен, так как пациент получает решение своей проблемы в максимально сжатые сроки.
Изготовление виниров	Виниры изготавливаются из заранее подготовленных блоков. В клинике DentaKlad есть собственная зуботехническая лаборатория с опытными техниками. Помимо этого, у нас работает специалист, который занимается только 3Д-моделированием.Все это гарантирует максимально сжатые сроки подготовки микропротезов. Для достижения точного краевого прилегания пластинки к зубу наши специалисты используют стоматологические микроскопы. В результате виниры надежно крепятся к зубам и служат долго.
Установка виниров	Эмаль очищается специальными средствами, после чего на заранее подготовленные зубы крепятся виниры при помощи стоматологического цемента. В финале проверяется прикус и выполняется подгонка конструкции.
Коррекция	Вы можете к нам обратиться при случайном повреждении винира или при необходимости плановой замены конструкции.

Диастема — болезнь или особенность? — Стоматология «Доктор НеболитЪ»

Диастема, щербина, щербинка — непропорционально большой (по сравнению с обычным) промежуток, отделяющий два верхних центральных соседних более или менее расставленных зуба, чаще всего принадлежащих к разным типам.

Диастема в биологии

Как правило, диастема возникает при редукции части зубов.

Биологическая редукция — уменьшение, упрощение строения или исчезновение органов в связи с утратой их функций в процессе эволюции.

Череп лошади

У травоядных, как правило, клыки и часть предкоренных зубов редуцированы (значительно реже редуцированы резцы). У грызунов, лошадей и ряда других млекопитающих диастемы присутствуют в верхней и нижней челюсти, тогда как у жвачных только в нижней.

У хищников диастемы возникают без редукции — одна из них находится впереди верхнечелюстного клыка, а вторая — позади нижнечелюстного клыка. Диастемы позволяют хищникам прочно сомкнуть челюсти во время охоты, благодаря чему клыки образуют своеобразный биологический капкан из которого добыче вырваться намного сложнее.

Согласно Энциклопедическому словарю Брокгауза и Ефрона: «Присутствие диастемы между верхним крайним резцом и клыком, служащее для помещения нижнего клыка, характерно для антропоморфных обезьян, и её нет у человека».

Череп человекообразной обезьяны

Диастема у человека — симптомы и лечение

У человека диастема это непропорционально большой промежуток между двумя рядом стоящими зубами.

Эта распространённая стоматологическая проблема встречается как у взрослых, так и у детей. В детском возрасте обычно наблюдается ложная диастема, которая исчезает после смены молочных зубов постоянными.

Расстояние между зубами при диастеме составляет от 2 до 6 мм, но иногда может достигать 1 см. Чаще всего промежутки появляются между передними резцами верхней челюсти. На нижней челюсти диастемы встречаются крайне редко.

Срединная диастема верхней челюсти не является самостоятельным заболеванием. Она развивается под влиянием множества факторов, которые могут быть взаимосвязанными или назависимыми друг от друга.

Факторы риска развития диастемы:

• Увеличенные или неправильно прикреплённые уздечки губ. Когда уздечка верхней губы крепится слишком близко к краю десны, центральные зубы смещаются и пространство между резцами увеличивается. На нижней челюсти диастемы обычно развиваются из-за утолщённой нижней губы, неправильной формы уздечки или её высокого крепления.

• Увеличенная костная перегородка. Иногда промежуток образуется из-за большой костной перегородки, которая располагается в центре верхней челюсти, между центральными резцами.
• Микродентия (маленький размер зубов).

• «Лишний» зубной зачаток. В редких случаях в зоне передних зубов наблюдаются зубные зачатки шиповидной формы, которые раздвигают зубы.
• Вредные привычки в детском возрасте: сосание большого пальца, разгрызание карандаша и т. д. Например, при сосании большого пальца центральные резцы смещаются вперед и образуется диастема. В редких случаях эти привычки обуславливают развитие диастемы и во взрослом возрасте.
• Проблемы в процессе смены зубов. Зубочелюстная система может приобрести неправильное строение с отклонениями и увеличенными промежуткам, если молочные зубы сменились постоянными слишком рано или слишком поздно. Также диастема может появиться при проблемах формирования постоянного прикуса.
• Частичная адентия. После потери постоянного зуба, особенно в детском и подростковом возрасте, образуется промежуток. Чтобы его закрыть, зубы со временем смещаются, из-за этого меняется расстояние между зубами и может появиться диастема.
• Наследственность. В 50 % клинических случаев промежуток между зубами был унаследован.

Симптомы диастемы

Диастему видно, когда человек разговаривает или улыбается. Основной симптом — промежуток между двумя соседними зубами, ширина которого варьируется от 1-2 мм до 1 см. С точки зрения медицины, диастема является дефектом зубного ряда, однако некоторые люди считают её изюминкой и отличительной особенностью внешности.

Чаще всего у щели треугольная форма, что обусловлено отклонением центральных резцов. Вершина треугольника направлена к десне, а основание — к режущему краю зубов.

Другим симптомом диастемы является механическая дислалия — нарушение правильного произношения звуков. Оно может проявляться в форме шепелявости, присвистывания и прочих отклонений. В результате у пациента возникают проблемы с общением, иногда он сталкивается с ограничениями при выборе профессии. В таких ситуациях необходима не только стоматологическая помощь, но и логопедическая.

К сопутствующим симптомам диастемы относятся:

• Увеличенная губная уздечка.
• Неправильный прикус любого типа: перекрёстный, дистальный, глубокий, мезиальный.
• Сопутствующие зубные аномалии: поворот резцов вокруг своей оси, тремы (промежутки не только между резцами, но и другими зубами), микродентия, отсутствие одного или нескольких зубов.

Из-за этих отклонений люди с диастемой часто испытывают физический и психологический дискомфорт, страдают от комплексов, связанных с внешностью и низкой самооценкой.

Патогенез диастемы

Пока нет комплексных исследований, посвящённых не отдельным факторам и причинам развития диастем, а комплексному изучению патогенеза. Поэтому механизм развития этого отклонения досконально не изучен.

Исследования показывают, что патогенез диастемы не связан с развитием челюстей: диастемы наблюдаются как при аномально больших челюстях, так и при нормальных и недоразвитых.

Промежуток между передними резцами образуется при формировании зубной дуги и, как правило, является наследственным признаком. Также на механизм развития промежутков напрямую влияет увеличенный размер уздечки верхней губы. При этом волокна уздечки переплетаются с вершиной межрезцового сосочка и костной перегородкой между зубами.

Классификация и стадии развития диастемы

Для эффективного лечения важно правильно классифицировать диастему. Она бывает двух типов.

Типы диастемы:

• Ложная. Развивается из-за того, что размер зубов не соответствует размеру челюсти. Также причиной может быть неправильная форма зубов или смещение кости. Как правило, ложные диастемы развиваются у детей, когда молочные зубы сменяются постоянными. Если не выявлено других патологий и аномалий развития зубного ряда, промежуток закрывается самостоятельно.
• Истинная. Не исчезает, даже когда молочные зубы полностью сменяются постоянными. Наоборот, промежуток продолжает расширяться. В этом случае потребуется квалифицированная стоматологическая помощь.

Классификация по отклонению зубов друг от друга:

• Симметричная. Резцы верхней челюсти отклоняются друг от друга, но сохраняют одинаковое расстояние вверху и внизу, то есть край идентичен с обеих сторон.
• Асимметричная. Один из передних зубов отклоняется, а второй остаётся в том же положении.

Специалисты чаще используют классификацию типа диастем Ф. Я. Хорошилкиной, которая основана на клинической картине. Классификация разработана благодаря анализу данных клинического обследования, длительного масштабного изучения диагностических челюстных моделей и снимков рентгенограмм.

Классификация включает в себя следующие виды промежутков:

• Латеральное (боковое) отклонение зубных коронок передних центральных резцов при правильном расположения корневых верхушек.
• Корпусное отклонение передних резцов: смещается и корень, и коронки зубов.
• Медиальный (срединный) наклон зубных коронок резцов в сочетании с латеральным отклонением корней. Т. е. корни смещаются вбок, а сами коронки наклоняются к центру.

Осложнения диастемы

• Психологический и физический дискомфорт. Многие считают диастему изъяном внешности, поэтому пациенты стесняются своей улыбки, стараются как можно меньше говорить и улыбаться. Из-за этого возникают сложности с общением, замкнутость, из-за этого могут развиваться заболевания неврологического характера.
• Проблемы с речью. Из-за широкого промежутка между зубами нарушается произношение звуков, требующих опоры в передние зубы. Чаще всего пациент не выговаривает букву «Р»
• Развитие кариеса, пульпита, пародонтита и других заболеваний. Они могут появиться из-за плохой гигиены боковых сторон резцов.
• Травмы мягких слизистых тканей рта. Возникают при сопутствующих патологиях прикуса, обычно при больших размерах зубов. В результате десны могут травмироваться даже во время приёма пищи.
• Повышение риска развития воспалительных заболеваний дёсен. Причина в частом травмировании дёсен при употреблении пищи.
• Атрофия кости верхней или нижней челюсти. Характерно для диастем размером более 2-3 мм. Атрофия возникает из-за незаполненных пространств зубной дуги, в результате чего корни зубов и костная ткань не получают необходимой внешней нагрузки. Это приводит к нарушению клеточного питания костной ткани.
• Проблемы с кусанием и жеванием пищи. Это может нарушить процесс переваривания пищи, что будет влиять на общее состояние здоровья.

Диагностика диастемы

Диагноз «диастема» ставит стоматолог при осмотре полости рта. Важно учитывать, что у детей щели в зубах обычно не требуют лечения. Если при смене на постоянные зубы щели остаются, следует обратиться к стоматологу.

В ходе визуального осмотра стоматолог оценивает вид и степень отклонения. Затем эти сведения подтверждаются при аппаратном осмотре.

Прицельная рентгенография выполняется, чтобы определить расположение корней и установить тип диастемы.

Ортопантомограмма позволяет оценить зубочелюстную систему пациента, увидеть аномалии и отклонения

Снятие слепков и изготовление гипсовой модели челюсти помогает не только выявить диастему и определить её тип, но и сделать наиболее подходящие и комфортные брекеты или пластины для дальнейшего лечения.

В ходе диагностики выясняются следующие параметры конкретного пациента: стадия развития корней зубов, состояние уздечки, расположение резцов и их форма, степень развития передних резцов, прикус, симметричность/асимметричность промежутка, ширина промежутка. По результатам обследований составляется план лечения.

Лечение диастемы

Лечение диастемы может повысить самооценку человека и улучшить общее качество жизни. Исследование 2014 года показало, что среди молодых людей, перенёсших коррекцию срединной диастемы, 50 % сообщили о значительном улучшении качества их жизни. Кроме этого, исправление промежутков между зубами может восстановить нормальную функциональность зубов.

Для большинства людей лечение диастемы — безболезненный и несложный процесс. При выборе методики лечения необходимо учитывать индивидуальные характеристики каждого пациента.

Стоматолог составляет план лечения, исходя из следующих факторов:

• Где расположен промежуток.
• Между какими зубами наблюдается диастема.
• Какой размер у диастемы.
• Все ли зубы на месте.
• Какая основная причина.
• Какое общее состояние зубов.
• Хочет ли пациент получить лечение.

Сначала стоматолог разработает план лечения диастемы в зависимости от индивидуальной ситуации человека. Затем обсудит с пациентом варианты лечения, отметив преимущества и недостатки каждого варианта.

Методы лечения диастемы включают:

• Брекеты. Это несъёмные конструкции для перемещения зубов. Обычно брекеты применяют при больших диастемах, но они подходят в качестве лечения только после прорезывания всех постоянных зубов. Металлические брекеты самые доступные по цене, сапфировые и керамические дороже, но они более эстетичные.

• Элайнеры. Это прозрачные съёмные каппы. Используются для закрытия небольших промежутков между зубами. Они подходят людям, которые стесняются носить брекеты или находятся на виду у публики (например, профессиональные ораторы, актёры, модели и т. д.). Элайнеры удобнее и эстетичнее металлических брекетов, однако стоимость лечения выше. Нужно учитывать, что опубликованных исследований о безопасности или эффективности чистых элайнеров очень мало.

• Виниры или композитный бондинг. Подразумевают накладывание на зубы накладок (виниров) или слоя композитного материала. Композитным называют материал, состоящий из двух или более компонентов с разными химическими свойствами. В сочетании эти компоненты затвердевают и образуют зубчатое вещество. Виниры и композитный бонд лучше всего использовать для закрытия одного или двух промежутков. Фарфоровые виниры помогают заполнить небольшие диастемы. В этом случае стоматолог делает винир больше, чем зуб, и излишки материала заполняют пространство. Обычно лечение винирами требует двух посещений: при первом приёме стоматолог подготовит всё для изготовления виниров, при втором — установит их на зубы.

• Коронки или мостовидные протезы. Могут использоваться для заполнения больших промежутков, в том числе когда зуб, расположенный рядом с промежутком, треснул, откололся или повредился другим образом. При отсутствии зубов используют мостовидные протезы. Коронки и мосты помогают восстановить правильный прикус и жевательную функцию.
• В некоторых случаях выполняют периодонтальные процедуры, такие как удаление зубного камня, хирургическое или другое лечение дёсен.

Прогноз. Профилактика

При своевременном лечении прогноз положительный. Промежутки можно полностью закрыть и предотвратить развитие осложнений.

Как правило, склонность к появлению диастемы наследуется. Если причина диастемы не наследственная, для предотвращения её развития можно рекомендовать:

• Соблюдать правила гигиены полости рта: чистить зубы два раза в день; регулярно использовать зубную нить.
• Посещать стоматолога для осмотров и лечения.
• Помочь детям избавиться от привычки сосать палец.
• Своевременно исправлять неправильные глотательные рефлексы с помощью специальных упражнений, которые назначает логопед.

Источники: Википедия и Pprobolezny.ru

Полный комплекс стоматологических услуг в Истре для детей и взрослых: от консультации до сложных операций в рамках одной клиники «Доктор НеболитЪ»

Консультация и запись на приём ежедневно с 9:00 до 19:00

• +7 (49831) 4-42-12
• Контакты