Цистотомия зуба

Хирургическая операция предусматривает удаление кисты, сохранение жевательного элемента пациента. Кроме этого, купируется воспалительный процесс, устраняются болезненные ощущения. Киста представлена в виде доброкачественного образования, заполненного жидкостью. В основном количестве случаев внутри кисты накапливается гной.

Образование кисты начинается, если у человека запущенная стадия кариеса или пульпит. Происходит проникновение инфекции в канал корня, начинает развиваться новообразование. В некоторых ситуациях, цистэктомия зуба необходима после непрофессионального эндодонтического лечения.

Корневой канал пломбируется не полностью, что провоцирует развитие инфекции.

При наличии некоторых факторов, выделяют следующие показания цистэктомии:

• При затрагивании полостью не одного зуба, а нескольких.
• При развитии доброкачественного образования на том участке десны, где отсутствует жевательный элемент. Важный момент – наличие правильной анатомической формы нижней челюсти. В таком случае можно рассчитывать на отсутствие осложнений во время хирургического вмешательства.
• Если причиной развития инкапсулированного образования стало нарушенное развитие одонтогенного эпителия.
• При расположении кисты в верхней челюсти, отсутствии зуба. Необходимо, чтобы у кости была определенная толщина в том участке, который будет оперироваться.
• Если доброкачественное образование воздействует на здоровый зуб.
• Большой размер кисты, локализацией которой является верхняя челюсть, в результате чего разрушается костное дно носа и небная пластина.
• Расположение гнойного образования на нижней челюсти, толщина которой не соответствует нормальному показателю.

Необходимость проведения процедуры

Проведение цистэктомии в стоматологии проводят, чтобы:

• Удалить доброкачественную инкапсулированную опухоль.
• Восстановить структуру единицы зубного ряда, которая подвержена почернению, разрушению и выпадению.
• Устранить болезненные ощущения и кровотечение, которые сопровождают воспалительный процесс в десне.
• Удалить гнойное новообразование. Это является предшествующим этапом перед тем, как провести имплантацию или протезирование. При условии, что киста достигла большого размера, а возможность сохранить корень зуба – отсутствует.
• Устранить прогрессирующую кисту.
• Снять воспалительный процесс, признаком которого является боль, выделение крови, накапливание гноя.

Пациентам следует знать, если оперативное вмешательство провести несвоевременно, произойдет усиление воспалительного процесса, в результате зубная ткань разрушится. Если кисту не удалить, она способна преобразоваться в злокачественную опухоль.

Когда не проводиться операция

Существует некоторые факторы, наличие которых является противопоказанием к проведению цистэктомии зуба, цена составляет около 7000 рублей. К ним относится:

• Если гнойная опухоль достигла большого размера, под воздействие которой попали несколько элементов зубного ряда, в результате нарушилась их структура, началось нагноение и воспалительный процесс.
• Если у пациента диагностирована инфекционная болезнь или воспаление, которое стало причиной разрушения структуры зубы, их расшатывания, в результате начал развиваться пародонтит или пародонтоз.
• При онкологической иди эндокринной болезни, возникновение которой связано с воспалительным процессом в десне или зубном корне. К таким заболеваниям относится лейкемия, саркома, диабет.
• При разрушении, почернении зубной коронки, в результате чего произошло нагноение. К причинам относят инфекционное заболевание, вредные привычки у человека.

Как удаляют образование

Перед тем, как удалить кисту, стоматолог назначит прохождение дополнительных процедур, которые помогут благополучно избавиться от гнойного накопления. Для этого необходимо запломбировать больные зубы, очистить корневые каналы. Оперативное вмешательство включает следующие этапы:

• Пациенту вводят обезболивающее средство.
• Разрезают мягкую ткань, чтобы открыть доступ к корню жевательного элемента и извлечь кисту. Если необходимо, разрезается десна на рядом расположенных зубах.
• Кортикальная пластина удаляется при помощи бормашины. В результате, у врача есть возможность добраться до корня зуба, на котором образовалась опухоль.
• Проводится резекция верхушки корня, при этом структура зуба сохранена, киста удалена.
• Если удаление прошло успешно, врач чистит корневой канал. Чистка способствует нейтрализации остатков гноя и инфекции, служащие причиной воспаления.
• Устанавливается костеобразное вещество, позволяющее полностью восстановить структуру поврежденной единицы зубного ряда.

После этого, врач назначает приемный день, чтобы провести обследование, и определить наличие или отсутствие осложнения после цистэктомии. На осмотре специалист определяет, не начали ли опухоль повторно развиваться.

Что необходимо делать в восстановительный период

После оперативного вмешательства, на том участке десны, где происходило удаление кисты, может наблюдаться отечность, болезненность, воспаление. Если пациент будет добросовестно соблюдать рекомендации врача, симптоматика исчезнет через небольшой промежуток времени. Чтобы избежать негативных последствий и повторного развития болезни, врач рекомендует придерживаться некоторых правил:

• Для проведения чистки зубов необходимо приобрести такую щетку, которая не вызовет кровоточивость или раздражение десны.
• В рацион, который необходимо соблюдать в период восстановления, не должна входить твердая, чересчур горячая или холодная пища. Кроме этого, исключить употребление продуктов питания, которые не способны вызвать раздражение мягкой ткани, что, в свою очередь, станет причиной повторного воспалительного процесса.
• Пациенту следует отказаться от вредных привычек, которые способны отрицательно воздействовать на целостность зубов и мягкую ткань после цистэктомии. Не рекомендуется курить, употреблять алкогольные напитки.
• Необходимо не принимать медикаментозные препараты, которые могут стать причиной аллергической реакции, или входят в список других противопоказаний. При такой реакции организма нарушится структура зубов и мягких тканей.

Если пациентом будут тщательно соблюдаться все врачебные рекомендации, понизиться риск повторного образования кисты и воспаления.

Цистотомия и цистэктомия кисты — что это такое

Киста — образование с гнойным содержимым. Возникает вверху зубного корня. На ранней стадии киста может не приносить никаких неудобств, но при увеличении она разрушает здоровые зубные ткани.

Иногда консервативным методом избавиться от кисты не удаётся. Если её диаметр уже достиг в размерах 1 см, присутствует гнойное поражение костей, тогда проводятся операция цистэктомия или цистотомия кисты челюсти.

Оба этих хирургических вмешательства различаются методом оперирования.

Показания и противопоказания к лечению

Цистэктомия в стоматологии

Киста удаляется хирургическим методом полностью, потом стоматолог зашивает рану. Из минусов: процедура отличается высокой травматичностью, опасностью удалить злокачественную опухоль, повредить соседние зубы, нервы, челюстные пазухи.

Показания к цистэктомии:

• возможно развитие одонтогенного эпителия;
• киста расположена у одного, максимум двух зубов;
• в области расположения кисты отсутствуют зубы, нижняя челюсть имеет достаточную для проведения операции толщину, а на верхней челюсти нет риска повредить носовые стенки.

Противопоказания: пародонтит средней тяжести, сильная подвижность зуба, сахарный диабет, заболевания сердца, сосудов, психические расстройства, злокачественные опухоли.

Цистотомия в стоматологии

При цистотомии киста удаляется частично, остается пустая капсула. Спустя некоторое время она рассасывается из-за снижения давления. Эта процедура более щадящая, в отличие от цистэктомии. Нет риска повредить нервы или ткани. К минусам можно отнести очень долгий восстановительный период после операции.

Показания к цистотомии:

• киста разместилась на три и больше зубов;
• возникла деградация кости и большое гнойное образование на верхней челюсти;
• киста появилась на нижней тонкой челюсти.

Противопоказания: сахарный диабет, злокачественные опухоли, тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания и расстройства психики.

Этапы цистэктомии

Для проведения этой процедуры достаточно местного обезболивания, но если пациент захочет, можно применить седацию или наркоз. Перед началом лечения необходимо провести санацию ротовой полости для уменьшения риска инфицирования тканей.

Десну рассекают и удаляют кортикальную пластинку бормашиной. Затем извлекают кисту и очищают рану. Хирург выполняют резекцию верхушки корня зуба и при необходимости канал пломбируют. Полость заполняют остеопластическим материалом и возвращают костную пластинку обратно. В завершении накладывают швы и устанавливают бандаж для защиты. Восстановительный период длится в среднем около 3 месяцев.

Этапы цистотомии

Цистотомия кисты челюсти более быстрый способ устранения кисты, чем цистэктомия кисты челюсти. Операция не такая сложная и состоит из следующих этапов:

• обезболивание, антисептическая обработка;
• разрез десны до места образования кисты;
• прочистка капсулы;
• сшивание края стенки капсулы с краем мягкий тканей;
• антисептическая обработка.

После проведения цистотомии стоматолог подберёт подходящие антибиотики и препараты против воспаления, назначит курс лечения. Около года понадобится на то, чтобы ткани капсулы рассосались и рана затянулась. Если киста была большая, то восстановление может идти примерно 2 года.

Постоперационный период

Обе операции проходят под местным обезболиванием, поэтому после окончания манипуляций пациент может сразу отправляться домой. Боль возникает после того, как перестанет действовать анестетик. Уменьшить её можно, приняв анальгетик, а снять отёк поможет охлаждающий компресс.

Первое время стоит употреблять только жидкую и мягкую пищу, исключить из рациона острую, кислую, твердую еду. Запрещается ходить в баню, на пляж, принимать горячую ванну, заниматься тяжелым физическим трудом.

Это может стать причиной открытия кровотечения. Лучше всего воздержаться от курения. Чистку зубов следует проводить аккуратно, щёткой с мягкой щетиной.

Полезными будут полоскания ротовой полости отварами ромашки, шалфея.

Очень часто рана повторно инфицируется из-за несоблюдения предписаний врача, бывают расхождения швов. Поэтому важно выполнять все рекомендации врача-стоматолога.

Задайте их нашему доктору

Стоматологическая клиника ВиваДент в Москве

Цистотомия

Цистотомия — отсроченный метод лечения кисты. При таком хирургическом вмешательстве киста превращается в полость, сообщающуюся с полостью рта.

Здесь, как правило, используется местная анестезиея, при этом над образовавшейся оболочкой врач делает разрез в десне, отслаивает лоскут и проделывает небольшой отверстие в кости, после чего кисту можно удалить.

Данная процедура менее травматична по сравнению с цистэктомией, но требует больше времени на восстановление.

К числу показаний стоит отнести:

• если киста размещается на три зуба и более
• при появлении большого гнойного образования на верхней челюсти и при этом наблюдается деградация кости
• если небольшая киста образовалась на нижней истонченной челюсти

Операция противопоказана, в случае наличия у пациента сахарного диабета, злокачественных опухолей, и при тяжелых заболеваний сердца или психики.

После цистотомии, как и при любых других обстоятельствах, необходимо четко следовать всем советам стоматолога. Срок реабилитации может значительно затянуться, у некоторых пациентов он длится 10-12 месяцев.

В этот период старайтесь не перегружать свой организм физическими нагрузками, не употребляйте слишком холодную или слишком горячую пищу. Чистку зубов стоит проводить с особой осторожностью, не затрагивайте место проведения операции, во избежание повреждения тканей.

Если у вас имеются такие вредные привычки как курение и употребление алкоголя – следует их исключить на весь период восстановления.

Цистэктомия

При цистэктомии киста удаляется полностью, а рана наглухо зашивается. Вместе с ней удаляют и часть зуба, которая была повреждена. Цель операции – сохранить зуб, поэтому проводится, когда гнойное образование увеличилось незначительно. Она также может быть проведена при нагноившихся кистах, в таком случае необходимо предварительно устранить очаг воспалительных процессов.

Цистэктомия проводится в случаях:

• есть вероятность развития одонтогенного эпителия
• киста затрагивает один или два зуба
• если в месте образования кисты нет зубов, и толщина нижней челюсти позволяет провести удаление без последствий
• если киста образовалась в верхней челюсти на месте, где нет зубов, и есть возможность провести удаление без последствий воспаления пазухи или повреждения стенки носа.

Противопоказания цистэктомии такие же, как и у цистотомии, с небольшими дополнениями. Данная операция крайне нежелательна при наличии у пациента пародонтита средней тяжести, чрезмерной подвижности зуба, при больших размерах кисты, а также при невозможности дальнейшего использования зуба для установки протеза.

Период восстановления после этой операции 2-3 месяца. В этот время возможно появления боли и отеков на месте ее проведения, однако все последствия быстро проходят и ткань быстро восстанавливается.

Здесь также стоит отметить вероятность возникновения неблагоприятных последствий. Если киста не была удалена стоматологом полностью, то это может породить повторное заболевание.

По этой причине следует обращаться только к опытным стоматологам, которые имеют большой опыт в проведении данного типа работ. Обращаясь в клинику VivaDent (ВиваДент), вы получаете надежную стоматологическую помощь от высококвалифицированных специалистов.

Здесь используется только самое современное оборудование и препараты, что дает гарантию успешного проведения вех необходимых операций.

Не стоит рисковать свои здоровьем, позвоните нам прямо сейчас и получите бесплатную консультацию от ведущих стоматологов столицы. Выбирая нас, вы выбираете ваше здоровье и здоровье ваших зубов на долгие годы.

Операция цистэктомия с резекцией верхушки корня и ретроградной пломбировкой материалом Proroot (в области 1 фронтального зуба)

Операция цистэктомия с резекцией верхушки корня и ретроградной пломбировкой материалом Proroot (в области 1 бокового зуба)

Операция устранения соустья полости рта с верхнечелюстной пазухой

Все цены

Записаться на приём

Удаление кисты зуба цистотомией

Причины образования челюстной кисты могут быть разными: занесенная инфекция, поздняя стадия периодонтита, получение механических травм.

Симптомы заболевания на первых этапах развития практически не заметны, в результате чего киста, сформировавшаяся в верхней части зубного элемента, может быть удалена только хирургическим путем.

Цистотомия – процедура, позволяющая удалить жидкость из полости кисты, сохранив при этом пораженный зуб.

Особенности и показания методики

Методика хирургического вмешательства в процессе цистотомии подразумевает удаление передней стенки новообразования, после чего полость вычищается от нагноения.

Это позволяет значительно уменьшить размеры кисты и снять внутреннее давление, обеспечивая возможность восстановления костной ткани, по мере регенерации заполняющей освободившееся пространство.

Удаление зуба производится только в ситуациях, когда его структура полностью разрушена.

Цистотомия требует продолжительного курса восстановления после операции, однако со временем образовавшаяся полость полностью зарастает. Данная операция переносится пациентами значительно легче, чем цистэктомия, но требует высокой квалификации выполняющего ее специалиста. Проведение хирургического вмешательства рекомендуется в следующих случаях:

• большое скопление гноя в полости кисты;
• чрезмерный объем новообразования (свыше 2 см);
• распространение кисты на несколько элементов зубного ряда;
• риск патологического перелома нижней челюсти.

Методика также используется для удаления возрастных гранулем и устранения проблем, возникающих в период смены прикуса у детей.

Противопоказания и подготовка к операции

Перед проведением цистотомии необходимо уточнить отсутствие факторов, несовместимых с операцией. К их числу относятся:

• заболевания кровеносной системы, в том числе недостаточная свертываемость;
• необратимые разрушения пораженных элементов зубного ряда;
• чрезмерно высокое содержание сахара в крови;
• наличие опухолей злокачественного происхождения.

Врачебного контроля, определяющего возможность допуска к проведению хирургического вмешательства, также требуют пациенты, страдающие от различных инфекционных и вирусных заболеваний, беременные, лица, у которых диагностированы психические расстройства или сердечные болезни в кризисной фазе.

На стадии подготовки к цистотомии проводится рентгенограмма, позволяющая сделать панорамную съемку челюстного отдела. С ее помощью определяется локация кисты и состояние корней зубов. Основываясь на клинической картине, врач принимает решение о необходимости проведения операции.

Операция и период реабилитации

Техника проведения цистотомии включает в себя ряд последовательных манипуляций, осуществляемых под местным наркозом:

• Скальпелем совершается разрез десны, имеющий дугообразную форму.
• В костной ткани с помощью бормашины формируется отверстие.
• Используя тонкий бор, хирург удаляет переднюю часть кисты.
• Открывшаяся полость очищается от гноя и обрабатывается антисептиком.
• Поверх полости накладываются тампоны из йодоформов.

После завершения основных действий лоскут десны помещается на прежнее место и закрепляется швами. Продолжительность операции составляет не более часа. Несмотря на то, что киста не удаляется полностью, дальнейшее разрастание становится невозможным, ввиду отсутствия полостной жидкости.

Период полной реабилитации после хирургического вмешательства составляет от десяти месяцев до двух лет, в зависимости от тяжести патологии и физиологических особенностей организма пациента. Обязательное условие восстановления – строгое соблюдение врачебных предписаний, таких как:

• отказ от чрезмерно горячей или холодной пищи, курения и алкоголя;
• регулярное наложение компрессов и смена йодоморфных тампонов;
• воздержание от излишних физических нагрузок.

Возврат пациента, перенесшего цистотомию, к трудоспособному состоянию занимает не более недели. В первые дни после операции рекомендуется избегать мимических движений, чтобы не повредить десенные швы. Ответственный подход пациента к восстановительным мероприятиям позволяет свести к минимуму риск возникновения осложнений.

Цистэктомия и цистотомия

При отсутствии положительного результата консервативного лечения кисты необходимо оперативное вмешательство. Благодаря современным методикам, зуб не нужно удалять вместе с новообразованием.

Операции цистэктомия и цистотомия позволяют избавиться от опасного образования, при этом сохранить целостность зубного ряда.

Не стоит откладывать визит к врачу, так как это грозит развитием остеомиелита, гайморита, абсцесса, других опасных патологий. 

Цистотомия и цистэктомия в стоматологии — что это и в чем разница

Обе операции применяются для хирургического лечения кисты. Отличия состоят в методе оперативного вмешательства и конечном результате процедуры.

Особенности методик:

1. При цистэктомии новообразование удаляется радикально, то есть извлекается полностью. На последнем этапе рана зашивается.
2. Цистотомия предполагает частичное удаление кистозной стенки и кости. Оставшуюся капсулу сообщают с полостью рта. После процедуры давление внутри образования снижается, оно уплощается, а затем постепенно рассасывается.

Выбор метода зависит от клинического случая. Предварительно делают рентгенографию или компьютерную томографию, исключают противопоказания. 

Достоинства и недостатки цистотомии:

• плюсы — процедура легко выполняется, малотравматична, нет риска повреждения близлежащих тканей и нервов;
• минусы — длительность послеоперационного ухода, так как образуются добавочные полости, деформации, дефекты челюстей ухудшают очищение рта от микроорганизмов. 

Достоинства и недостатки цистэктомии:

• плюсы — полное удаление капсулы, зашивание раны, репаративная регенерация кости;
• минусы — высокая травматичность, риск повреждения соседних зубов, нервов, сосудов, верхнечелюстной пазухи, случайное удаление злокачественной опухоли, не исключен аутолиз сгустка крови в костной ткани.

Показания и ограничения к оперативному вмешательству

Капсула с серозным или гнойным содержимым удаляется хирургическим путем, если ее диаметр превышает один сантиметр, есть врастания в гайморову пазуху или корни зубной единицы, при наличии гнойного поражения костей, отсутствии положительного результата терапии.

Операция цистэктомия зуба назначается при:

• небольших одонтогенных, неодонтогенных кистах, локализованных у одного, двух зубов;
• новообразованиях большого размера, но при толщине кости не менее пяти миллиметров;
• невозможности проведения эндодонтического лечения через корневые каналы.

При радикулярной кисте проводится цистэктомия с резекцией верхушки корня, которая практически исключает риск рецидива.

Цистотомию зуба проводят в случае:

• локализации капсулы у трех и более зубных единиц;
• обширных новообразований при толщине нижечелюстной кости менее 0,5 мм;
• разрушения небной пластины или верхнечелюстной кости;
• заболеваний крови, старческого возраста, ряда других ограничений к радикальной методике;
• риска повреждения зачатков зубов.

К общим противопоказаниям относят инфекционные заболевания, сахарный диабет в стадии декомпенсации, нарушение свертываемости крови, обострение хронических болезней, психические расстройства, тяжелые патологии сердца и сосудов. 

Этапы двусторонней цистэктомии кисты корня зуба

Процедуру по удалению небольшого прикорневого кистозного образования обычно проводят вместе с резекцией верхушки корня. Для обезболивания достаточно местной анестезии. По показаниям процедуру могут делать под наркозом или седацией.

Цистэктомия радикулярной зубной кисты проводится как на верхней, так и на нижней челюсти. Для минимизации риска инфицирования тканей проводят санацию зубочелюстной системы, пломбируют канал корня, на котором крепится новообразование.

Поэтапное выполнение:

• анестезия;
• рассечение десны, отслоение мягкой ткани от кости;
• удаление кортикальной пластинки с помощью бормашины;
• вылущивание оболочки кисты, извлечение капсулы, очищение, антисептика;
• резекция верхушки корня;
• ретроградное пломбирование, если канал не запломбирован (для исключения попадания инфекции внутрь корня);
• заполнение полости остеопластическим материалом;
• возвращение костной пластинки, лоскута мягкой ткани на место;
• наложение швов, защитного бандажа.

Время проведения процедуры зависит от обширности очага поражения. Мягкие ткани затягиваются примерно через неделю. Для восстановления костей потребуется не менее трех месяцев.

Этапы выполнения цистотомии кисты челюсти

Операция менее сложная, чем полное удаление кистозной капсулы. Она проводится легче, быстрее, имеет минимум противопоказаний. Однако после хирургического вмешательства во рту остается дефект, который требует особого ухода.

Ход операции:

• обезболивание местными анестетиками;
• антисептическая обработка слизистых;
• разрез десны до кистозного образования;
• удаление стенки, очищение от патологической жидкости внутри капсулы;
• сшивание края стенки капсула с краем мягких тканей;
• обработка антисептиками, препаратами;
• приложение к ране ватного тампона, пропитанного йодом.

После процедуры появляется добавочная полость, поэтому гигиенические процедуры нужно проводить особенно тщательно. Врач назначает пациенту курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов.

Примерно в течение одного года ткани капсулы рассасываются и рана срастается. Если новообразование было большим, то период восстановления может занять до двух лет. 

Период реабилитации и возможные осложнения

Сразу после оперативного вмешательства пациент может отправляться домой, так как процедура проводится под местной анестезией. После прекращения действия анестетиков появляется боль, которую можно купировать анальгетиками. Снять отечность можно с помощью холодного компресса.

В первую неделю нужно кушать жидкую или мягкую пищу комфортной температуры. Запрещены острые и кислые блюда, грубые продукты. Нельзя посещать баню, пляж, принимать горячую ванну, заниматься спортом или другой повышенной физической нагрузкой, иначе может открыться рана и начаться кровотечение. 

Не рекомендуется курить, так как никотин сужает сосуды. Гигиенические процедуры нужно делать аккуратно, чистить зубы зубной щеткой с мягким ворсом. Полезно полоскать рот отварами ромашки, коры дуба, шалфея или просто содовой, подсоленной водой.

Самое частое осложнение — инфицирование раны и связанные с этим последствия. Возможно расхождение швов, рецидив заболевания, кровотечение, повреждение нерва, корней соседних зубных единиц.

Цистотомия – хирургический способо лечения кисты

Цистотомия – один из хирургических способов лечения кисты, образовавшейся вокруг зубного корня. Главным плюсом такого вмешательства является то, что причинный зуб после операции сохраняется.

Прежде чем выбрать способ лечения кисты врач обязан отправить пациента на рентгенологическое обследование. Если снимок показывает, что диаметр кисты превышает 8 мм, тогда консервативное лечение не принесёт положительного результата. Необходимо выбрать один из хирургических методов.

Когда показана операция цистотомии?

• Большой диаметр кистозного образования. Иногда она распространяется на соседние три-четыре зуба.
• Патологический очаг, расположенный на верхней челюсти и превышающий 8 мм в диаметре. При этом на снимке видно повреждение нёбной пластинки и костного дна носовой полости.
• Большая киста, расположенная вокруг корней нижних зубов, при этом основание нижней челюсти очень истончено (менее 0.5 см).

Как осуществляется лечение кисты зуба методом цистотомии?

Как было отмечено ранее, прежде чем выбрать способ лечения хирург-стоматолог направляет пациента на рентгеновский снимок. Если изучив снимок, хирург выбирает метод цистотомии, тогда предварительно делается местное обезболивание. Анестетик действует не сразу, поэтому стоматолог выжидает некоторое время (обычно это 5-10 минут) и приступает непосредственно к хирургическим манипуляциям.

Если операция делается на нижней челюсти при сильно истончённом основании, челюсть предварительно шинируется, чтобы предотвратить послеоперационный перелом.

Первое что делается это разрез слизистой оболочки вместе с надкостницей. Разрез производится хирургическим скальпелем и имеет форму дуги. После разреза приступают к отслоению слизисто-надкостничного лоскута. Отслоение лоскута производится тупым путём, используя специальный инструмент – распатор.

После отслоения открывается передняя стенка челюстной кости, под которой располагается кистозное образование. Бывают клинические случаи, когда после отслоения лоскута костная стенка либо вовсе отсутствует, либо истончена до такой степени, что через неё можно прощупать патологический очаг.

Это происходит из-за огромных размеров одонтогенной кисты, которая оказывает хроническую нагрузку на кость, приводя к её деформации.

Если всё же костная стенка сохранена, её необходимо раскрыть. Это делается при помощи стоматологического наконечника и шаровидного бора или фрезы. Кость раскрывается на тот диаметр, который приходится на кистозное образование.

После раскрытия открывается передняя оболочка кисты, именно она при цистотомии и удаляется, все остальные оболочки сохраняются. Верхушки зубных корней, которые находятся в кисте, обязательно убираются, т.е.

производится резекция корней и их ретроградное пломбирование.

После всех манипуляций образ овавшийся в кости дефект устилается слизисто-надкостничным лоскутом и заполняется марлевой турундой, пропитанной раствором Йодоформа.

Послеоперационный период

Хирургическое воздействие методом цистотомии – очень травматичная операция. Период полного восстановления после цистотомии занимает длительный промежуток времени. В это время важно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Имеет большое значение состояние йодоформной турунды. Она должна меняться каждые семь дней. Как правило, через это время турунда пропитывается слизью и иными биологическими жидкостями и начинает отторгаться. Менять турунду самостоятельно нельзя, это должен делать специалист.

Все хирургические операции имеют общий недостаток – возникновение послеоперационного отёка и послеоперационное воспаление, сопровождающее болевым синдромом. Для того чтобы уменьшить этот недостаток в первые три дня после хирургического вмешательства нужно делать давящие повязки и местно охлаждать отёчные, воспалённые области.

Также послеоперационный период после цистотомии иногда сопровождается осложнениями в виде нагноения послеоперационного поля для предотвращения осложнений необходимо принимать все медикаментозные препараты, назначенные врачом, а именно антибактериальные и антигистаминные препараты. Как правило, после операции пациенты ощущают боль, поэтому стоматологи назначают курс обезболивающих лекарственных средств. Чтобы предупредить нагноение обязательно необходимо осуществлять антисептические промывания.

В день операции цистотомии пациенту рекомендуется не осуществлять активных мимических движений (улыбка, широкое открывание рта, полоскание ротовой полости и т.д.), чтобы предупредить повреждение наложенных швов.

Также не рекомендуется употреблять в пищу слишком горячие напитки и пищевые продукты. Ни в коем случае нельзя трогать руками послеоперационное поле.

Это может привести к повреждению швов и быть причиной гнойного осложнения, в случае занесённой инфекции.

Наша стоматология работает с 09.00 до 21.00 и готова проконсультировать Вас по любым вопросам.

Операция цистотомия в стоматологии — цена в Москве

Киста корня зуба — распространенное осложнение кариозных поражений. Благодаря проведению зубосохраняющей операции — цистотомии в стоматологии, проблемный зуб можно сохранить. Раньше это было невозможно. Хирургическое вмешательство малоинвазивно и дает хорошие результаты.

Киста представляет полость, наполненную жидкостью. Цель операции — удаление содержимого кистозного образования.

Цены на проведения цистотомии
Цистотомия	от 8500 Р

Почему образуется киста

Зачастую киста — осложнение запущенного кариеса. Заболевание прогрессирует, нарушается целостность корневого канала, воспаляется пульпа. Отсюда инфекция проникает в область корня зуба. Организм пытается локализовать процесс и остановить распространение инфекции, образуя вокруг очага толстые стенки, так формируется полость.

Киста может не беспокоить пациента и не представлять опасности, но образование может привести к повреждению костной ткани и нарушить положение зубов. Поэтому стоматологи рекомендуют удалять кисты.

Причиной формирования полости может быть неправильное положение зубов. Именно поэтому эти образования часто обнаруживают возле корней восьмерок.

Показания и противопоказания для цистотомии

Удалению подлежат большие кисты, которые разрушают костную ткань и сдвигают соседние зубы. Если вовремя не провести операцию, последствия могут быть серьезными. Если образование расположено в месте отсутствующего зуба, оно также подлежит удалению.

Проведение цистотомии обязательно, если киста:

• имеет большие размеры;
• разрушает костную ткань челюсти;
• затрагивает несколько зубов;
• создает угрозу разрушения дна гайморовой пазухи;
• угрожает целостности нижней челюсти.

Если во время визита в стоматологическую клинику была выявлена киста и доктор рекомендует ее удалить, стоит согласиться на операцию, не дожидаясь утраты зуба. Если не провести цистотомию вовремя, могут возникнуть осложнения: патологический перелом челюсти, нарушение целостности дна гайморовой пазухи, утрата зуба, смещение здоровых зубов.

Цистотомия — оперативное вмешательство, поэтому имеет противопоказания. Хирургическое лечение нельзя проводить больным с психическими расстройствами, сахарным диабетом, нарушением свертываемости крови, онкологией, тяжелыми заболеваниями сердца и сосудов. Перед цистотомией необходимо пройти полное обследование. При выявлении противопоказаний от операции следует отказаться.

Техника

Операция проводится под местной анестезией и занимает не более часа. Это неоспоримое преимущество, поскольку у некоторых пациентов есть противопоказания к наркозу. Вмешательство необъемное, поэтому современных обезболивающих препаратов достаточно, чтобы перенести его комфортно.

Для обеспечения доступа к очагу заболевания десна в месте проекции кисты разрезается, отслаивается лоскут слизистой. В костной ткани челюсти врач делает отверстие, через которое он получает доступ к образованию.

Цистотомия не предполагает полное удаление кисты, удаляется лишь ее передняя стенка. Операция, подразумевающая полное устранение образования называется цистэктомией.

После вскрытия полости жидкость удаляется. Если внутри оказались участки корней зуба, они также подлежат удалению. Полость промывается растворами антисептиков.

Для полного удаления жидкости киста соединяется с ротовой полостью, отверстие закрывается ватными тампонами, которые нужно регулярно менять. После полного опорожнения полости рана ушивается.

Оболочка образования после проведения цистотомии остается, но полость пуста. При минимальном объеме вмешательства удается избавиться от образования, которое сдавливает и разрушает соседние структуры.

Преимущества метода

Благодаря минимальному объему поврежденных тканей восстановление происходит в минимальные сроки. Рецидивов практически не наблюдается. Цистотомия не относится к сложным операциям, но позволяет добиться результата.

Благодаря цистотомии возможно сохранить зубы, которые считались безнадежными, предотвратить повреждение костной ткани челюстей. Методика используется в ведущих клиниках Москвы и на практике доказала эффективность и безопасность.

Осложнения

Если операция проведена грамотно, а пациент был обследован перед вмешательством, риск осложнений минимален.

Распространенное осложнение — это инфицирование раны. Это происходит при нарушении правил асептики и антисептики во время операции, недостаточно тщательной обработке кистозной полости, нарушении пациентом рекомендаций врача. Если десна в области шва опухла, выделяется гной, поднялась температура, нужно срочно обратиться к стоматологу и начать борьбу с гнойным процессом.

В ходе операции может быть повреждена челюсть. Это возникает при недостаточном объеме костной ткани и неумелых действиях хирурга. Если вы обратились в хорошую клинику, а операцию проводит опытный стоматолог, который перед вмешательством проанализировал рентгеновский снимок, определил возможные риски и выбрал правильную тактику, этого не произойдет.

Если пациент перед операцией обследован некачественно, во время процедуры может выясниться, что диагноз поставлен неверно. Если перед цистотомией был сделан некачественный рентгеновский снимок, кисту можно перепутать с другими образованиями — опухолями. В таких случаях неправильно выбранная тактика может привести к стремительному прогрессированию онкологического заболевания.

Если из полости была удалена не вся жидкость, а после операции не обеспечено адекватное дренирование, заболевание может рецидивировать, понадобится повторное хирургическое лечение. Грамотный хирург не допустит такой ошибки.

Реабилитационный период

Первые 2-3 дня после операции присутствует выраженный отек в области вмешательства. Это нормальная реакция организма на повреждение тканей и не служит поводом для беспокойства. Отек постепенно уменьшится и сойдет самостоятельно. Если припухлость стремительно увеличивается, становится плотной, горячей на ощупь, нужно срочно проконсультироваться со своим врачом.

Первые дни после цистотомии присутствует болевой синдром. Врач заранее порекомендует обезболивающие препараты, которые можно принять для облегчения состояния. Соблюдайте дозировку, ее превышение не улучшит состояние, а вызовет побочные эффекты.

Для профилактики инфекционных осложнений назначается курс антибиотиков. Их следует принимать столько времени, сколько порекомендовал стоматолог. Преждевременное прерывание курса может привести к развитию гнойно-воспалительного процесса.

Первые дни после операции рекомендуется употреблять жидкую однородную пищу, не жевать на прооперированной стороне.

Швы снимают через две недели после операции, а полное восстановление происходит через 1,5-2 месяца. Через 6 месяцев рекомендуется сделать контрольный рентгеновский снимок, который поможет убедиться в том, что ткани восстановились в полном объеме, а киста не рецидивирует.

Цистотомия — это несложная стоматологическая операция, которая производится в качестве альтернативы удаления зуба при обнаружении кисты.

Цистотомия – частичное удаление кисты на зубе — iOrtho Center — сеть ортодонтических клиник в Москве и Санкт Петербурге

Для борьбы с зубной кистой используют два вида операций с созвучными названиями – цистэктомия и цистотомия. Обе заключаются в удалении новообразования, только в первом случае кисту удаляют полностью, а во втором – только переднюю ее стенку.

Когда радикальное удаление не подходит

Цистотомия зуба назначается в таких случаях:

• Обширные кисты, которые охватывают 3 и больше зуба, если новообразование на верхней челюсти уже «пустило корни» в полость носа и небной пластины или истончившая костные стенки, киста на нижней челюсти.
• Пожилой возраст или тяжелые заболевания пациента (например, проблемы с сердцем, эндокринной системой, когда радикальный метод может навредить здоровью).
• Геморрагические диатезы, гемофилия.
• Если полное удаление кисты может повредить зубы и повлиять на изменения прикуса.

Преимуществом цистотомии над радикальным методом (цистэктомией) можно считать легкость операции, низкий риск травм при ее выполнении, а недостатками – длительная реабилитация.

Методика выполнения операции следующая: хирург вскрывает переднюю часть кисты, освобождает от ее содержимого, обеззараживает и закрывает остатком эпителия. Таким образом, новообразование остается сообщенным с ротовой полостью. При необходимости пораженный кистой зуб либо его часть удаляется. Цистотомию делают под местной анестезией, в целом она занимает около 60 минут.

Через несколько дней пациент должен снова показаться доктору, который обработает полость и проконтролирует процесс заживления. Швы снимут только через 2 недели, а через полгода необходимо будет сделать контрольный снимок. Пациенту назначают противобактериальные и противовоспалительные препараты. Если все прошло удачно, место, пораженное кистой, постепенно зарастет и станет плоским.

За и против

Удаление кисты – серьезная операция, и было бы неправильно умолчать о сопутствующих рисках, от которых никто не застрахован:

• при неудачной цистотомии могут быть повреждены другие органы, находящиеся рядом с кистой: щеки, нервы, кровеносные сосуды, зубные корни;
• занесение инфекции при хирургических действиях;
• возможен перелом челюсти, если ее стенки недостаточной толщины;
• не полностью удаленная киста может снова начать расти и в случае новообразования на верхней челюсти даже повлечь за собой гайморит.

• Однако не стоит переживать, благодаря новым технологиям такие случаи встречаются все реже.
• Что касается послеоперационного периода, рекомендации специалистов простые: осторожно чистить зубы мягкой щеткой, обходя рану, отказаться от вредных привычек, кушать пищу, не раздражающую ротовую полость, напитки должны быть теплыми.
• Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!