Коронки – это ортопедический компонент для реставрации зубов, насчитывающий сотни лет истории. За это время десятки форм были забыты, как несостоятельные методики, другие прошли через века практически без изменений. Изготовление коронки из металлокерамики проводится в лабораторных условиях, чтобы соблюсти все аспекты процесса. Рассмотрим один из вариантов – цельнолитые коронки.
Показания/противопоказания
Цельнолитые протезы являются одной из разновидностей ортопедических систем, которые призваны восстановить целостность зубных рядов, суть их в том, что на основе металлического сплава отливается форма, имитирующая внешний вид и функционал природных единиц. Изготовление коронок из металлокерамики требует соблюдения оптимального режима, чтобы выдержать стабильные характеристики готового изделия.
- Чаще всего для выпуска продукции используется кобальт-хромовый сплав, но есть варианты на базе драгоценных и недрагоценных металлов.
- Изделия позволяют решить следующие проблемы:
- — дефекты анатомических аспектов;
- — эстетическая неполноценность рядов;
- — утрата функциональности вследствие травмы или прочих причин.
- Выделяют два варианта компонентов:
- — цельнолитые;
- — комбинированные.
- С помощью коронок этого типа удается решить множество проблем, в частности:
- — разрушение полное или частичное единицы, если исправить недостатки не позволяют вкладки/пломбы, что обычно связано со слишком большим процентом поражения тканей;
- — аномальное положение и развитие переднего ряда, когда ортодонтическое лечение не дает ожидаемого результата;
- — интенсивное стирание твердой ткани, флюороз, клиновидные дефекты и прочие аномалии развития;
- — ухудшение эстетики вследствие потери естественного блеска, изменение цвета и аналогичные искажения.
Метод не дает возможности решить абсолютно все проблемы, но выделяют два варианта противопоказаний: относительные и абсолютные. Первая группа – это ситуации, при которых метод может дать хороший результат, например, если клиническая ситуация не слишком запущена. Абсолютные противопоказания – это случаи, когда метод гарантированно не подходит.
- К абсолютным относится:
- — реставрация детских/подростковых зубов при живой пульпе;
- — запущенная степень пародонтита.
Относительными считаются такие проблемы, как аномалии прикуса с глубоким перекрытием резцами, патологическая стираемость, парафункции жевательных мышц, малая высота коронок, особенно в случае выявленных серьезных дефектов рядов. Изготовление металлокерамической коронки на имплантате является точной операцией, что повышает приживаемость и комфорт клиента.
Клинические этапы
Клинические этапы выпуска коронок проводятся стоматологом в условиях кабинета, часть из них прямо при приеме пациента. Необязательными являются два: создание диагностической модели, предварительное планирование, которые обычно реализуют при сложном случае еще до препарирования единиц.
- К клиническим этапам относят следующие:
- — препарирование единиц под цельнолитые коронки, снятие оттисков;
- — определение центрального соотношения;
- — припасовка мостовидной системы в ротовой полости;
- — фиксация конструкции на цемент.
- Очевидно, что этапы чередуются с работой техника в лаборатории.
Оттиск для конструкции получают с помощью различных масс, называют полученный отпечаток двухслойным, так как он позволяет создать субгингивальный и супрагингивальный оттиск. Смеси в этом случае имеют различную степень вязкости, допускается их задействование по отдельности или одновременно.
В первом случае сначала создается базисный отпечаток, а потом формируется корригирующий слой. Базис получают благодаря массе с высокой вязкостью, текучий состав используют для создания окончательного варианта формы.
Работу рекомендуется проводить через 6-7 дней после препарирования единиц, именно этот период необходим для фиксации компонентов после заживления тканей. Изготовление временной коронки армированной металлом позволяет создать более надежную реставрацию, чем альтернативы.
При фиксации на зубных рядах ложка с составом должна располагаться равномерно и не смещаться, необходимо распределить давление, чтобы исключить несоответствия. Извлечение после застывания происходит без раскачки, иначе возможны отклонения.
Штампованные протезы или литые — сравнение
Литые и штампованные протезы в стоматологической практике являются широко распространенными, достигается это благодаря сочетанию нескольких аспектов
После промывки проточной водой поверх схватившегося слоя наносится корригирующий, он не должен деформировать или выдавливать первый, его задача уточнить полученный отпечаток. Для оптимальной формы нужно смазывать всю поверхность первого слоя, а не только каналы, образованные единицами рядов.
Давление нужно равномерно распределить, но не вдавливать его чрезмерно, особенно если используется очень текучая корригирующая масса. В противном случае можно выдавить практически весь материал и всю работу придется проводить заново.
При одномоментном создании оттиска на ложку наносится сразу два слоя, после чего процесс идентичен двухмоментной методике.
Важно исключить чрезмерное давление при введении материала, иначе значительно ухудшается качество полученной модели.
Этот принцип в любом случае уступает по точности описанной выше, так как низкое динамическое давление на корригирующий слой не позволяет получить такое же достоверное отображение поверхностей.
Лабораторные этапы
- Лабораторные этапы создания коронок следующие:
- — создание гипсовых моделей (рабочая, комбинированная), гипсовка в окклюдатор или артикулятор, покрытие поверхности штампа компенсационным лаком, изготовление воскового колпачка;
- — моделирование анатомической формы восстанавливаемой единицы в полном объеме на основе воска;
- — литье металла, обточка, припасовка, шлифовка заготовки, полировка.
- Модели челюстей из гипса создаются тремя основными методами:
- — на основе полимерного цоколя модели без штифтов;
- — аналогичный, но со штифтами;
- — на базе гипсового цоколя и штифтов.
- В основном в этом случае используют гипс 3 и 4 класса.
При литье материал естественным образом усаживается в процессе застывания, уменьшаются размеры изделия, что необходимо компенсировать. В этом случае применяются компенсационные лаки, которые наносятся на поверхность в 2-3 слоя.
- Цельнолитая коронка моделируется одним из распространенных способов:
- — послойное нанесение/снятие воска;
- — погружение в расплав воска;
- — моделирование основы и обжатие бюгельным воском.
- Готовая коронка должна иметь толщину не более 0,5 мм.
При послойном нанесении на поверхность модели наносится тонкий слой воска, превышающий объем восстанавливаемого участка. Заготовка обрезается, обтачивается, шлифуется и подгоняется под параметры единицы. Плюс в том, что можно восстановить или убрать любой объем воска в случае ошибки.
Погружение проводится при создании одиночных коронок, процесс в последнее время значительно упростился за счет появления воскотопок и восков с минимальным коэффициентом усадки и повышенной прочностью. Модель просто погружается в жидкий состав, который находится в топке и поддерживается при определенной температуре. Нагрев регулируется, чем он выше, тем тоньше отпечатавшийся слой.
Модели литых одиночных коронок допускается создавать путем обжатия пластинками материала. Их разогревают над электроплиткой или горелкой, после чего фиксируют на поверхности заготовки, лишнее срезается инструментом. Для контроля толщины нанесенного состава либо укладывают несколько слоев, либо повторно обжимают поверхность с большим усилием.
Замещение восковой модели металлом происходит в литейной форме, создается литниковая система, основанная на конструкции с каналами, по которым расплавленный металл подается в отливку. Метод эффективен в том числе благодаря тому, что позволяет получить точные коронки без пористой и пузыристой структуры, снижающей прочность.
Литье
- Литник строится с учетом нескольких основных принципов:
- — необходимо обеспечить равные условия для заполнения всех участков восковой модели, для этого задействуется восковая проволока и профилированные элементы для точного позиционирования. Мелкие детали удается сформировать одним литником, протяженные конструкции – совмещая два и более;
- — размеры литниковой системы должны быть в строгом соответствии с параметрами подготавливаемой единицы. Необходимо обеспечить запас по толщине, высоте и в стороны для точного заполнения и распределения, равномерного поступления расплава во все полости;
- — важно обеспечить перемещение жидкого сплава от толстостенных участков к тонкостенным, для этого в литнике подготавливается специальный отвод для свободного продвижения материала, что исключает образование воздушной полости, пор;
— учитываются не только описанные параметры, но и расположение и направление течения сплава в литнике. Это позволит добиться уплотнения металла.
Завершающий этап
В качестве финальной обработки проводится шлифовка и полировка, так как поверхность после литья далека от идеала, а в процессе расширения/сжатия возможно появление мелких дефектов. Обычно изменения, связанные с температурой, компенсируются аналогичными трансформациями моделировочного материала, но доработка чистоты поверхности необходима всегда.
Опока после литья охлаждается на воздухе, интенсивное охлаждение может быть вредным, так как провоцирует возникновение внутренних напряжений.
Далее конструкция разбирается и извлекается отлитая заготовка, иногда необходимо удаление припеченных элементов, например, часто наблюдается такая проблема при литье нержавеющей стали.
В этом случае используют кислоты/щелочи, ультразвук или пескоструйную обработку.
Литники удаляют различным методом, стальные и хром-кобальтовые изделия – на микромоторе карборундовым диском. Далее шлифовка проводится пескоструйкой, металлическими борами, которые придают ровную поверхность. Если обнаружились недостатки литья, как пустые участки, процесс повторяется, начиная с моделирования.
Качественное изделие в финале полируется. Изготовление металлокерамической коронки зуба подразумевает объединение положительных качеств обоих составляющих.
Цельнолитые коронки: преимущества и недостатки | Ортодонтикс
Цельнолитая коронка представляет собой металлический протез, который изготавливается из кобальто-хромого сплава по современной технологии цельного литья. Технология цельного литья заключается в том, что вся коронка отливается одномоментно целиком. По соотношению цена-качество установка цельнолитых коронок является одним из лучших методов восстановления жевательной функции.
Однако, цельнолитые коронки имеют низкий эстетический вид.
Преимущества и недостатки установки цельнолитых коронок
К основным преимуществам установки цельнолитых коронок можно отнести:
— Доступная цена. Установка цельнолитых коронок обходится значительно дешевле других видов зубных коронок;
— Высокая прочность и длительный срок службы. Благодаря технологии цельного литья и прочным материалам, из которых изготавливается коронка, обеспечивается высокая прочность и износостойкость. Срок службы такого протеза может составлять до 10 лет;
— При установке цельнолитых коронок не требуется делать большого обтачивания опорного зуба, тем самым сохраняется намного больше твердых зубных тканей;
— Установка цельнолитых коронок не требует пайки, так как возможно изготовление мостовой конструкции сразу целиком.
К недостаткам же можно отнести низкий эстетический вид. Цельнолитые коронки имеют цвет материала, из которого они изготавливаются и после установки таких протезов улыбка и общая эстетическая составляющая полости рта может быть снижена.
- Если хочется сохранить красоту и натуральный вид зубов, лучше выбрать другой вид коронок:
— Металлокерамическая коронка (с индивидуализацией)
— Цельнокерамическая коронка с каркасом из диоксида циркония -
Дополнительно о преимуществах и недостатках установки цельнолитых коронок и о том, какой тип зубных коронок подойдет именно Вам, Вы можете узнать, посетив нашу семейную стоматологию “Ортодонтикс”
Виды цельнолитых коронок
В зависимости от типа материала, используемого при изготовлении, цельнолитые зубные коронки делятся на несколько видов, которые отличаются внешним видом и физическими характеристиками.
— Стандартная цельнолитая коронка (без напыления) – изготавливается из сплавов на основе кобальта и хрома, реже из хромоникелевого. Также возможно изготовление из драгоценных металлов, например, из золота, платины.
— Цельнолитая коронка с напылением. На такие коронки для красоты дополнительно наносится специально напыление, которое скрывает цвет коронки. Перед установкой необходимо проконсультироваться с врачом, так как напыление может негативно сказываться на слизистой полости рта и вызывать различного рода аллергические реакции;
— Цельнолитая коронка с облицовкой. Такой вид коронок имеет более эстетичный вид за счет облицовки протеза металлокерамикой, либо специальными пластмассовыми накладками. Из-за своего эстетического вида часто цельнолитые коронки с облицовкой ставят на линию улыбки;
— Цельнолитые мостовые протезы. Как правило, применяются для установки на место полностью утраченного зуба или целого зубного ряда.
Установка цельнолитых коронок
Установка цельнолитых коронок требует нескольких посещений стоматолога. Всю процедуру установки можно разделить на несколько этапов:
— Первый этап заключается в осмотре и санации полости рта пациента. Затем при помощи специального материала стоматолог делает слепок, по которому и будет изготовлен протез;
— После того, как цельнолитая коронка будет изготовлена, начинается второй этап установки. На этом этапе врач выполняет подготовку ротовой полости для установки цельнолитого протеза. Чтобы коронка встала плотно и точно на нужное место зуб подвергают шлифовке. Затем выполняется примерка и оценка протеза. В случае обнаружения каких-либо погрешностей, коронку могут отправить на доработку;
— После того, как протез будет идеально подходить, выполняется его фиксация при помощи специального цемента.
Если протез был изготовлен хорошо, то пациент после установки цельнолитых коронок не будет испытывать никакого дискомфорта, а все жевательные функции восстановятся.
| 01 | Восковое моделирование одного зуба Wax-up | 1 300 ₽ |
| 02 | Mock-up (один зуб) | 1 500 ₽ |
| А02.07.006.001 | Регистрация прикуса (работа с лицевой дугой) | 3 500 ₽ |
| А02.07.010.001 | Снятие слепка А-силиконом двухслойного (одна челюсть) | 2 500 ₽ |
| А02.07.010.001 | Снятие слепка С-силиконом двухслойного (одна челюсть) | 2 000 ₽ |
| А02.07.010.001 | Снятие слепка полиэфирной массой (одна челюсть) | 4 000 ₽ |
| А02.07.010.002 | Изготовление индивидуальной ложки | 4 000 ₽ |
| А16.07.002.030 | Временная пластмассовая коронка длительного ношения | 8 000 ₽ |
| А16.07.002.030.001 | Временная пластмассовая коронка на имплантат клиническая (стоимость временного абатмента включена) | 9 000 ₽ |
| А16.07.002.030.001 | Временная пластмассовая коронка на имплантат лабораторная (стоимость временного абатмента включена) | 13 000 ₽ |
| А16.07.002.030.002 | Временный протез на системе all on 4 | 55 000 ₽ |
| А16.07.002.030.002 | Временный протез на системе all on 6 | 70 000 ₽ |
| А16.07.003 | Керамическая накладка из керамики (e.max Ivoclar,Германия) | 24 000 ₽ |
| А16.07.003 | Керамический винир e.max (Ivoclar,Германия) | 24 000 ₽ |
| А16.07.003 | Керамическая коронка из керамики e.max (Ivoclar,Гармания) | 24 000 ₽ |
| А16.07.004 | Металлокерамическая коронка (с индивидуализацией) | 24 000 ₽ |
| А16.07.004 | Цельнокерамическая коронка с каркасом из диоксида циркония | 24 000 ₽ |
| А16.07.004.001 | Фиксация коронки на адгезивный цемент | 1 500 ₽ |
| А16.07.004.001 | Фиксация коронки на стеклоиономерный цемент | 800 ₽ |
| А16.07.006 | Металлокерамическая коронка на имплантат Dentium (стоимость индивидуального абатмента включена) | 33 000 ₽ |
| А16.07.006 | Металлокерамическая коронка на имплантат Straumann (стоимость индивидуального абатмента включена) | 44 000 ₽ |
| А16.07.006 | Коронка цельнокерамечесская/с каркасом из диоксида циркония на имплантат Dentium (стоимость индивидуального абатмента включена) | 33 000 ₽ |
| А16.07.006 | Коронка цельнокерамечесская/с каркасом из диоксида циркония на имплантат Straumann (стоимость индивидуального абатмента включена) | 44 000 ₽ |
| А16.07.006.001 | All on 4 (протезирование — металлокерамика) | 250 000 ₽ |
| А16.07.006.001 | All on 4 (протезирование — каркас из диоксида циркония) | 280 000 ₽ |
| А16.07.006.001 | All on 6 (протезирование — металлокерамика) | 450 000 ₽ |
| А16.07.006.001 | All on 6 (протезирование — каркас из диоксида циркония) | 500 000 ₽ |
| А16.07.023 | Пластиночный протез (полный съёмный) | 33 000 ₽ |
| А16.07.023 | Полный съёмный пластиночный протез по технологии Candulor | 45 000 ₽ |
| А16.07.023.001 | Полный съемный протез с опорой на двух-четырех шариковых абатментах (стоимость абатментов включена) | 65 000 ₽ |
| А16.07.025.003 | Минимальная ортопедическая манипуляция (пришлифовывание, полировка, обработка поверхности зуба rondo flex) | 2 000 ₽ |
| А16.07.035 | Пластиночный протез (частичный съёмный) | 33 000 ₽ |
| А16.07.035.001 | Иммедиат протез (не более 2 зубов) | 6 000 ₽ |
| А16.07.035.001 | Иммедиат протез (более 2 зубов) | 8 000 ₽ |
| А16.07.036 | Бюгельный протез с кламмерной фиксацией | 80 000 ₽ |
| А16.07.036 | Бюгельный протез с замковой фиксацией | 90 000 ₽ |
| А16.07.036 | Бюгельный протез с телескопической системой фиксации | 100 000 ₽ |
| А16.07.053 | Снятие коронки на цельнолитом каркасе | 3 500 ₽ |
| А16.07.053 | Снятие коронки на диоксид-циркониевом, прессованном, керамическом каркасе | 4 500 ₽ |
| А16.07.093 | Восстановление зуба под коронку культевой литой вкладкой без нанесения | 4 000 ₽ |
| А16.07.093 | Восстановление зуба под коронку культевой литой вкладкой с нанесением | 6 000 ₽ |
| А23.07.002.030 | Временная пластмассовая коронка клиническая | 3 000 ₽ |
| А23.07.002.030 | Фиксация коронки для пациентов других клиник (без гарантии) | 6 000 ₽ |
| А23.07.002.030 | Временная пластмассовая коронка клиническая при тотальной работе | 9 000 ₽ |
| А23.07.002.034 | Перебазировка (починка) съёмного протеза | 5 000 ₽ |
| А23.07.002.034.001 | Чистка и полировка съёмного протеза | 4 000 ₽ |
| А23.07.002.043 | Каппа спортивная | 13 000 ₽ |
| А23.07.002.075 | Изготовление индивидуальной каппы на одну челюсть | 5 000 ₽ |
| А23.07.002.076 | Изготовление релаксирующей каппы | 13 000 ₽ |
| А23.07.002.077 | Изготовление стабилизирующей каппы | 16 000 ₽ |
Полезная информация
Керамические виниры E.max
Протезирование зубов
Металлокерамические коронки
Коронки с каркасом из диоксида циркония
Стоматологические виниры на зубы
Ортопедическая стоматология
Цельнолитые коронки
Цельнолитые коронки изготавливаются из медицинских сплавов и металлов в зуботехнических лабораториях при помощи технологии литья. Они предназначены для избавления от явных дефектов зубного ряда. Эти приспособления применяются в стоматологии с целью восстановления естественной формы зубов, а также как опорные и фиксирующие элементы для протезов.
Николич (Нестерова) Анна Саркисовна
Николич (Нестерова) Анна Саркисовна
Главный врач сети «Зуб.ру» и филиала на м. Шаболовская
Профессиональный стаж работы: 16 лет
При наличии кариозных патологий и других причин разрушения зубных тканей коронки устанавливаются только в тех клинических ситуациях, когда невозможно устранить дефекты с использованием пломбирования или установки вкладки.
Стоимость на установки зависит от конкретной стоматологической клиники и используемых при изготовлении конструкций материалов. В конечную цену включаются затраты на панорамный рентгеновский снимок, установку временного протеза, непосредственно на изготовление цельнометаллического изделия и его установку.
| Снятие коронки литой | 970 руб. |
Преимущества протезирования зубов в сети Зуб.ру
Опытные ортопеды, за плечами которых – сотни успешных процедур, стажировки и внедрение в работу новых технологий
Разнообразие используемых протезов, коронок – на каждый случай
Наличие собственной зуботехнической лаборатории обеспечивает лучшие цены
Из каких сплавов бывают цельнолитые коронки
В перечень материалов, которые подходят для изготовления таких конструкций, входят:
- сплав хрома и кобальта;
- сплав хрома и никеля;
- сплавы с высоким содержанием титана;
- сплавы с содержанием драгоценных металлов (благородные сплавы).
Интересный факт! Титан устойчив к воздействию агрессивных факторов, не темнеет и не провоцирует развитие аллергических реакций, поэтому часто включается в состав сплавов для изготовления зубных литых протезов. А сплавы с включением золота в состав отличаются пластичностью, благодаря чему обеспечивают точность прилегания к десне.
Цельнолитые коронки также подразделяются на такие разновидности:
- металлические с напылением;
- металлические без напыления;
- металлические с керамической облицовкой;
- комбинированные мостовидные протезы.
Конструкции без напыления обычно изготовлены из полированного металла, отличаются низкой стоимостью, но зачастую не устраивают пациентов из-за неэстетичного внешнего вида. Металлические конструкции с напылением “под золото” выглядят более привлекательно. Однако напыление может негативно влиять на слизистую выстилку полости рта.
Цельнолитые коронки с облицовкой покрываются керамическим материалом и выглядят наиболее эстетично. Для долговечности необходимо соблюдать рекомендованные правила ухода. Комбинированный протез изготавливается из нескольких протезов из металлокерамики (которые охватывают область улыбки) и из цельнолитых коронок.
Показания и противопоказания к установке цельнолитых коронок
Плюсы и минусы цельнолитых коронок
Внешний вид цельнолитых конструкций также можно отнести к разряду недостатков: из-за оттенка, не соответствующего естественному цвету эмали, такой зубозаменитель устанавливают чаще на жевательные зубы. Однако этот недостаток можно обойти при использовании литых протезов с керамической облицовкой.
Отличия цельнолитых коронок от металлокерамики и штампованных коронок
Металлические коронки могут изготавливаться способом литья или же при помощи штамповки. Штамповка предполагает получение готовой конструкции из специальных гильз, обработанных особым образом и покрытых напылением.
При необходимости изготовления моста штампованные микропротезы соединяются между собой способом пайки. Сейчас эта технология является несколько устаревшей, но до сих пор применяется в некоторых медицинских учреждениях.
Литые отличаются от штампованных более совершенным методом изготовления, который позволяет добиться оптимального прилегания конструкции к зубу, предотвращая избыточное давление на десну. При изготовлении путем литья используется заранее подготовленный слепок, а при штамповке нужная форма конструкции достигается при помощи выдавливания.
Литые коронки обеспечивают более качественное пережевывание пищи, также при их установке минимизируется вероятность воспаления пародонта.
Срок службы литых изделий существенно превышает таковой для штампованных конструкций. Это объясняется тем, что материал для штамповки более мягкий и тонкий, поэтому он более подвержен деформации и истиранию.
Преимуществом литых металлических коронок перед металлокерамическими конструкциями является доступная цена. Цельнолитые изделия являются довольно бюджетным вариантом, поэтому именно их чаще всего выбирают различные категории пациентов.
Таким образом, цельнолитые коронки являются приоритетными при необходимости корректирования ряда стоматологических проблем.
Этапы установки цельнолитых коронок
При необходимости установки цельнолитых коронок соблюдаются следующие этапы:
- Подготовка: санация полости рта пациента, коррекция пульпита и кариеса при необходимости, осуществление пломбирования корневых каналов.
- Обтачивание поверхности опорного зуба.
- Получение оттиска зуба и всего зубного ряда при помощи силиконовых масс.
- Подготовка слепков (восковых коронок) и их передача в зуботехническую лабораторию для возможности изготовления формы для литья конструкции.
- Отливка изделия.
- Примерка.
- Фиксация конструкции в полости рта пациента. Если нет необходимости в доработке, пациент не испытывает дискомфорта при смыкании зубозаменителей с зубами-антагонистами, то конструкция фиксируется при помощи постоянного цемента.
Обратите внимание! Пока производится изготовление постоянных заменителей зубов, пациенту могут быть назначены временные изделия, необходимые для ускорения адаптации десен к протезным конструкциям.
При выборе литых микропротезов с облицовкой процесс изготовления конструкции включает также и нанесение на основу из металла керамического материала, а также глазуровку конструкции.
Факт! Цельнолитые конструкции чаще всего применяются при протезировании нижних вторых и третьих моляров, верхних третьих коренных зубов, верхних вторых моляров.
Что может быть основой для установки цельнолитой коронки?
Есть несколько вариантов, а именно:
- Обтачивание зуба и надевание на него готовой коронки. Этот вариант используется, если не проводилась депульпация зуба. Перед установкой конструкции стачиваются поверхностные зубные ткани (на 3-4 мм со всех сторон). Такое уменьшение необходимо для того, чтобы можно было использовать ту толщину протеза, которая обеспечит выдерживание давления во время процесса жевания.
- Установка культевых вкладок. Очень популярная методика. Устанавливаемая конструкция включает штифт и протез. При подготовке врач удаляет часть зуба и создает в зубной ткани углубление на одну треть глубины. В это углубление специалист устанавливает вкладку, изготовленную по модели, которая отлита из специальной пластмассы. Вкладку фиксируют с помощью цемента. Эта методика позволяет восстанавливать зубы, которые были разрушены на 70%. Материалы для изготовления вкладки — металлические сплавы, металлокерамика.
- Установка микропротеза на штифт при уже удаленном зубе. При этом производится прокол слизистой, после которого врач делает углубление в кости и проводит установку штифта. На штифт надевают переходник (абатмент). На этот переходник устанавливают литую коронку.
Особенности ухода за ротовой полостью после установки цельнолитых коронок
Установка цельнолитых конструкций не требует специфического ухода за ротовой полостью. Важно регулярно чистить зубы, наблюдать за деснами. В случае гингивита или пародонтоза иногда производится расцементирование литых изделий. При условиях правильного изготовления, корректной установки и соблюдении гигиены ротовой полости цельнометаллические коронки могут прослужить до 15-20 лет.
Надежность, безопасность, долговечность и функциональность позволяют широко использовать эти изделия в стоматологической практике. Несомненным достоинством этих микропротезов является и их приемлемая стоимость, что в ряде случаев является приоритетным критерием для пациентов. Конечно, цены в разных медицинских учреждениях могут отличаться, но все же они везде остаются достаточно доступными.
Установка цельнолитых коронок позволяет существенно улучшить качество жизни пациентов с некоторыми стоматологическими проблемами.
Статья носит информационный характер. Это устаревший метод протезирования, который не применяется в сети клиник Зуб.ру. В нашей сети используются только современные материалы и технологии. Рекомендуем вам ознакомиться с информацией о более современных и безопасных аналогах — например, циркониевых коронках.
Протезирование цельнолитой коронкой
Протезирование коронкой цельнолитой — что это? Такой вопрос может возникнуть у людей, которые приняли решение восстановить жевательную функцию зубного ряда, но не могут позволить себе установку имплантатов. Этот вид протезирования появился еще во времена СССР, но, несмотря на стремительное развитие технологий, во многих клиниках до сих пор можно установить коронку этого типа.
Что такое цельнолитые коронки, их преимущества и недостатки
Цельнолитая коронка – это ортодонтическая конструкция, используемая для протезирования отсутствующего зуба. Она изготавливается по методике цельного литья.
Подходит только для восстановления жевательных зубов, на передних зубах будет смотреться не эстетично. Конструкция очень прочная, на ней не появляются трещины.
Минимальный срок службы – 10 лет, при правильном уходе его можно значительно увеличить.
Преимущества:
- доступная стоимость;
- полное соответствие форме зуба, плотное прилегание к деснам;
- изготовление с учетом индивидуальных особенностей строения зубов пациентов;
- долговечность;
- устойчивость к стиранию;
- инертность по отношению к тканям организма, отсутствие негативного влияния на них;
- при установке можно обойтись без глубокого препарирования, зубы обтачиваются всего на 0,8 мм;
Недостатки:
- неэстетичный внешний вид;
- высокая теплопроводность, из-за чего прием горячей пищи может вызвать неприятные ощущения;
- есть вероятность возникновения аллергических реакций на компоненты, из которых изготовлена коронка.
Виды цельнолитых коронок
- Без напыления – это самый недорогой вариант, выглядит как зуб из полированного металла.
- С напылением – в качестве напыляемого материала используется золото, поэтому конструкция внешне выглядит более привлекательно. Надо учитывать, что напыление может негативно воздействовать на слизистую оболочку.
- С облицовкой. На переднюю поверхность, которая видна, когда человек улыбается, наносится накладка из пластмассы или керамики. Во время эксплуатации таких коронок нередко случаются сколы облицовочного материала.
- Комбинированные – это мостовидные протезы, изготовленные из металла и металлокерамики. Имеют привлекательный внешний вид, могут устанавливаться в зоне улыбки и на месте жевательных зубов.
Если вы хотите узнать, что это — цельнолитая коронка, фото протеза приведено далее в ознакомительных целях.
Из каких материалов изготавливают коронки
Используются такие сплавы:
- хрома и кобальта;
- хрома и никеля;
- с высоким содержанием титана;
- благородные сплавы (с содержанием драгоценных металлов).
Показания и противопоказания для установки
Показания:
- коронка «родного» зуба сильно повреждена;
- неправильный прикус;
- чрезмерная истираемость зубов;
- бруксизм;
- аномальная форма, размеры или местоположение зубов.
Противопоказания:
- хронический пародонтит;
- воспалительные заболевания полости рта;
- непереносимость металла.
Важно знать. Цельнолитую коронку рационально устанавливать только в том случае, если разрушенные ткани зуба невозможно восстановить пломбированием.
Процесс установки коронки
- Врач осматривает ротовую полость пациента и оценивает ее состояние. При необходимости он выдает рекомендации по санации.
- Снимается отпечаток зуба и самого зубного ряда.
- Полученные отпечатки отправляют в зуботехническую лабораторию. Пациенту ставят временные коронки, ношение которых поможет в дальнейшем быстрее адаптироваться к постоянным протезам.
- Отливка коронки в лаборатории, нанесение облицовочного материала.
- Когда цельнолитая конструкция будет изготовлена, врач фиксирует ее в ротовой полости. Важно, чтобы конец коронки был минимально погружен в десну и не доставлял дискомфорта. При необходимости проводится доработка протеза.
Изготовление коронок – это длительный процесс, который может занять 1-2 недели.
Особенности ухода
- Важен ежедневный полноценный уход за протезами: чистка зубов и межзубных пространств, использование ополаскивателей, зубных нитей.
- Необходимо следить за состоянием десен.
- Периодически надо посещать стоматолога, это поможет выявить развитие гингивита и пародонтита на ранней стадии. Данные заболевания приводят к отслоению коронки.
- При нарушении целостности протеза надо незамедлительно обратиться в клинику для ее реставрации или замены.
Цельнолитая конструкция плотно сидит на жевательном элементе и герметично обволакивает его.
Поэтому пациенту не стоит беспокоиться по поводу того, что под нее могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы или частички еды.
Полезно знать. Современные цельнолитые коронки не боятся твердой пищи и обладают устойчивостью к химическим и термическим раздражителям.
Какие осложнения могут возникнуть
- воспалительные процессы десен;
- заболевания зубов под протезами (кариес, пульпит, периодонтит);
- воспалительные процессы всех тканей, окружающих зуб (пародонтит);
- аллергические реакции на материалы, содержащиеся в сплаве;
- гальванический синдром;
- расцементировка и расшатывание несъемной конструкции;
- сколы облицовки;
- переломы конструкции.
Что можно и что нельзя делать после установки коронки
- Воду разрешено пить сразу, а вот принимать пищу пациент сможет не ранее чем через 2 часа.
- Если было проведено протезирование на штифте – жевательное давление на зуб надо снизить, иначе штифт с коронкой могут сместиться.
- В первое время лучше ограничить потребление напитков с красящими пигментами. Также следует отказаться от слишком холодной и горячей пищи.
- Твердую пищу рекомендуется разрезать на небольшие кусочки.
- Нежелательно употребление вязкой и тягучей пищи, так как она может привести к постепенному ухудшению фиксации протеза и его выпадению.
Стоимость установки цельнолитых коронок
Стоимость зависит от особенностей конструкции протеза и материалов, которые будут использоваться при его изготовлении. В стоимость услуги также могут быть включены затраты на получение рентгеновского снимка и установку временного протеза.
Специалисты стоматологической клиники Saint-Dent Clinic в Москве предлагают клиентам качественное протезирование зубов цельнолитыми коронками с гарантией длительной эксплуатации.
Врачи клиники имеют многолетний опыт работы и регулярно проходят специализированные курсы в лучших стоматологических центрах Европы, Америки и Азии. Для предоставления медицинских услуг используется новейшее оборудование и современные сертифицированные материалы.
Контакты клиники размещены здесь КОНТАКТЫ. Узнать стоимость услуг можно в этом разделе ЦЕНЫ.
Мнение специалиста
Цельнолитые коронки подойдут тем людям, которые желают сэкономить деньги, но при этом стремятся восстановить прикус и жевательную функцию. На жевательные зубы можно установить недорогие цельнолитые протезы без напыления, а на «линию улыбки» — эстетически привлекательные металлокерамические коронки. Они очень прочные и при правильном уходе прослужат много лет.
Выводы
Установка цельнолитой коронки позволит значительно улучшить качество жизни пациента. Эта надежная и долговечная конструкция станет лучшим выбором для людей с ограниченными финансовыми возможностями. Зная, что такое коронка цельнолитая для зубов и какими преимуществами она обладает, вы сможете принять правильное решение о целесообразности ее установки.