Почему после установки шатается имплант зуба

Гораздо чаще случаются ситуации, когда на имплантах раскручиваются и начинают шататься коронки, а сам стержень остается неподвижным. Также стержень может потерять фиксацию уже значительно позже – через годы эксплуатации. В этой статье разберемся, почему шатается имплант зуба, как исправить положение и предотвратить осложнения.

Какие симптомы сопровождают подвижность импланта

Возможно два варианта развития событий:

• воспаления тканей вокруг импланта нет, и он просто шатается, но не болит,
• имплант шатается на фоне воспаления и боли в челюсти.

Из возможных осложнений первый «сценарий» – это наименее опасное состояние, которое чаще всего вызвано ошибками специалиста, устанавливающего конструкцию, и рядом заболеваний, влияющих на скорость остеоинтеграции (сахарный диабет к примеру).

В этом случае пациент на 2–3 неделю после операции просто чувствует подвижность металлического стержня, имплант шатается немного. Мягкие ткани вокруг сохраняют прежний естественный вид, нет боли и изменения состояния в полости рта.

Это наиболее благоприятный исход, позволяющий исправить ситуацию с наименьшим ущербом для здоровья и кошелька.

Впрочем, шататься имплант может и по причине некачественной установки, а также полного неприживления в кости. Такая ситуация не является благоприятной – скорее всего, изделие придется извлекать.

Во втором случае подвижность на фоне воспаления – это серьезный симптом, который говорит об отторжении конструкции. И шаткость конструкции, как правило, возникает уже после длительного существования других признаков воспаления:

• десна вокруг имплантата изменила цвет, стала ярко-красной, синюшной, окрашенной неравномерно,
• возник небольшой отек,
• слизистая прилегает к искусственной конструкции неплотно, частично отходит от ее поверхности,
• при жевательной нагрузке возникает боль, так же как и при прикосновении к десне,
• кровоточивость десен около импланта,
• появление гнилостного запаха из области установленного импланта,
• выделение гноя из-под десны,
• держится повышенная до 39° температура тела,
• есть общее недомогание.

Все эти симптомы говорят о развивающихся мукозите или периимплантите – сначала поверхностном, а позже и глубоком воспалении мягких и костных тканей.

В обоих случаях улучшения ситуации ждать не стоит, нужно немедленно обращаться за профессиональной помощью. Подробнее о неблагоприятном исходе имплантации читайте в материале «Отторжение зубного импланта».

Когда шатается не имплант, а коронка на нем

Как определить, шатается имплант или коронка? Вся конструкция, полностью замещающая зуб, состоит из нескольких элементов – искусственного корня, абатмента и коронки, повторяющей внешнюю видимую часть зуба. В зависимости от типа конструкции и способа крепления коронки соединение частей между собой может быть различным.

Подробнее о фиксации коронок на имплант читайте в материале «Как выбрать коронку на имплант и какие из них лучше? Обзор современных одиночных протезов и способов их крепления».

Возможно ослабление винтового крепления между коронкой и абатментом или потеря свойств цементного состава по ряду причин. Но возможно расшатывание и самого имплантата. Однако в домашних условиях достоверно определить, какой элемент ослабил фиксацию, трудно, здесь требуется оценка и диагностика специалиста.

Если выяснится, что действительно ослаблена коронка, то вернуть ее на место можно в клинике, где проводилась имплантация. Такие случаи чаще случаются с временными коронками. Врач специальным инструментом подтянет винт и закрепит на импланте. При цементном скреплении элементов коронка после очистки «садится» заново.

С чем связано расшатывание импланта – основные причины

Если начал шататься имплант зуба, то причины этого надо искать в одном из трех направлений. Среди них:

• ошибки врача: отторжение из-за ошибок специалиста отмечается на начальном этапе приживления конструкции (в первые 3–4 недели) и говорит о некачественно проведенной операции. Подробнее возможные ошибки рассмотрим ниже,
• системные заболевания и состояния пациента: они влияют на скорость остеоинтеграции или отражаются на уже прижившемся импланте. Если причиной стали заболевания (пародонтит, гормональные изменения во время климакса или менструаций у женщин), то отчасти причиной отторжения можно считать недостатки подготовительного периода со стороны врача, который не учел их наличие. Также и пациент может скрыть от врача свои заболевания и на свой страх и риск решиться на операцию, следствием которой станет отторжение. Возникновение подвижности возможно и через 5 лет и больше после имплантации по причине появления или развития системных заболеваний, возникновение которых трудно предугадать,
• ошибки пациента: в основном они связаны с уходом за установленными конструкциями и профилактикой. Поддерживая уровень гигиены за имплантами и протезами, пациент создает условия для их долговечной службы. Игнорирование требований может привести и к таким неприятным последствиям как воспаление тканей вокруг имплантов, которое, прогрессируя, приводит сначала к подвижности, а потом и к отторжению конструкции.

Нельзя забывать, что мы рассматриваем исключительные случаи подвижности и отторжения имплантов. В целом, клиническая практика и статистика[1] указывают на 2–5% подобных случаев.

Подвижность импланта, вызванная ошибочными действиями врача

Если имплант начал шататься в период приживления, например, через месяц после установки, то проблема чаще всего кроется в неправильных действиях врача во время подготовки пациента к имплантации и непосредственно во время операции по установке. Так как имплантация – это комплексное мероприятие, то ошибки врач может допустить на разных этапах, как в начале, так и непосредственно во время хирургического вмешательства.

1. Во время подготовки

Получение недостоверной информации о состоянии кости, куда будут вживляться импланты. Это возможно при недостаточной и малоинформативной диагностике, когда вместо компьютерной томографии используются другие методы – ортопантомограмма (ОПТГ) или рентгенография.

Неполное предварительное исследование (или полный отказ от него) пациента на предмет наличия у него относительных и абсолютных противопоказаний, которые делают имплантацию затруднительной или невозможной. Также возможно и то, что врач не учтет особый гормональный статус женщин (климакс, постродовой или менструальный период) и разрешит операцию в этот период без учета состояния.

2. В период составления плана лечения

3. Непосредственно при хирургическом вмешательстве

Здесь обширное поле для неверных действий: нарушение стерильности инструментов и оборудования, попадание в подготовленную лунку бактерий вместе со слюной или при задевании краем импланта какой-либо поверхности.

Использование неподходящих по размеру имплантов, применение конструкций для другого хирургического протокола, перегрев костной ткани при формировании ложа под имплант, установка стержня под неверным углом, излишнее углубление стержня и другое.

4. При протезировании

При изготовлении протеза могут быть допущены нарушения, влекущие неправильное распределение жевательной нагрузки, несоответствие протеза имплантам, проникновение в лунку цементного состава, протезирование только одного ряда без учета нагрузки на второй и другое.

Чтобы не столкнуться с неприятными последствиями имплантации, специалиста нужно выбирать тщательно, основываясь на многих показателях его работы. Как не ошибиться с выбором, читайте в материале «Как выбрать врача и клинику?»

Системные заболевания и состояния организма, влияющие на фиксацию имплантов

К таким относятся хронические болезни, составляющие список противопоказаний для имплантации. Они могут остаться незамеченными или умышленно скрытыми пациентом или проявиться значительно позже, когда имплант простоял уже несколько лет.

О показаниях и противопоказаниях к имплантации читайте в тематической статье на сайте «Когда можно или нельзя ставить зубные импланты – полный перечень допусков и запретов».

Отторжение зубного импланта может начаться из-за следующих заболеваний:

• сахарный диабет в длительной стадии декомпенсации,
• патологии центральной нервной системы,
• сбои в иммунной системе организма,
• развитие онкологических опухолей любой локализации и последующей за этим терапии,
• аллергические реакции в полости рта на составные компоненты импланта или протеза,
• травма челюстно-лицевого аппарата,
• заболевания полости рта

Чтобы неожиданно не столкнуться с последствиями этих заболеваний, специалисты рекомендуют регулярные профилактические осмотры полости рта и контроль за хроническими заболеваниями.

Возникновения подвижности имплантов из-за халатности пациентов

Здесь в основном дело касается гигиены полости рта и правил ухода за имплантами и установленными на них протезами.

Если со стороны врача операция проведена грамотно, с учетом всех особенностей пациента, то ответственность за период реабилитации ложится на 90% на плечи пациента.

Если зубной имплант шатается на фоне воспаления десен, то это говорит о крайней степени периимплантита Осложнения в это время и значительно позже возможны по ряду причин:

• отказ от приема лекарств, назначенных врачом для восстановления тканей, предупреждения воспаления и т.д.,
• курение и прием алкогольных напитков после операции, нежелание отказаться от вредных привычек в последующем. Известно, что с отторжением имплантов курильщики сталкиваются в два раза чаще[2] (7% случаев), чем те, кто не подвержен вредной привычке,
• недостаточный ежедневный уход за протезами и имплантами, отсутствие должной гигиены, скопление бактериального зубного налета вокруг имплантов,
• перегрузка имплантов при жевании слишком твердой пищи, несвоевременная (слишком ранняя) нагрузка на стержни.

Все это приводит к развитию воспаления и без лечения – к подвижности импланта и, в конечном счете, к отторжению конструкции.

Об организации полноценного ухода за полостью рта после имплантации читайте в тематическом материале на сайте «Уход за полостью рта и протезами после имплантации».

Меры по предотвращению отторжения и устранению подвижности имплантов

Что делать, если имплант шатается? Вне зависимости от причин и времени возникновения подвижности обращение к врачу обязательно.

Важно понимать, что единого протокола для устранения подвижности импланта не существует, так как действия врача напрямую зависят от причины развития осложнения.

Подвижность импланта на фоне воспаления тканей – серьезное осложнение, говорящее о начале отторжения конструкции. На первой стадии периимплантита, когда стержень еще неподвижен, то воспаление можно остановить и спасти имплант.

При сильном воспалении и шаткости конструкции лечение включает комплекс мер, которые не позволяют оставить подвижный имплант на месте. Его вынимают, проводят санацию лунки.

Далее проводят лечение затронутых воспалением тканей, удаление грануляций, последующую антибактериальную терапию. На восстановление тканей уходит немало времени, особенно если затронута кость, – около полугода. Если требуется, то наращивают кость.

Повторную имплантацию, если нет противопоказаний, проводят не ранее, чем через 10-12 месяцев.

[1] Перова М.Д. Осложнения дентальной имплантации, их лечение и профилактика / Новое в стоматологии. – 2002.

[2] По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.

Жиленко Е. А.(Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Получить консультацию стоматолога

Почему импланты не приживаются и другие вопросы об имплантации

Имплантация зубов — довольно сложный и кропотливый процесс, который требует высокой точности и ответственности, как со стороны доктора, так и со стороны пациента. Из-за высокой инвазивности, а также вторжения в человеческий организм, могут возникать проблемы с зубными имплантами, а также ряд других вопросов. Давайте рассмотрим самые популярные из них.

Почему шатается имплант

Существует несколько причин почему имплант зубов может шататься. И первое, что стоит взять во внимание — период времени, после которого вы почувствовали подвижность конструкции.

1. Имплант шатается сразу после имплантации Если после операции вы чувствуете пошатывание импланта — это ещё не повод для переживаний. Такое ощущение может возникать из-за того, что кость после имплантации еще достаточно слабая и мягкая, поэтому нужно немного подождать, пока она окрепнет. Также имплант может шататься из-за того, что врач просверлил слишком большое отверстие в кости, но со временем оно затянется.
2. Имплант шатается спустя несколько недель/месяцев Если пошатывание сохраняется в течение нескольких недель, скорее всего это служит признаком отторжения импланта или же вместо кости по каким-либо причинам образовалась мягкая ткань (десна). Такая ситуация может быть вызвана несоблюдением норм по сокращению рисков со стороны пациента, а именно после имплантации нельзя курить, пить, а также заниматься спортом и ходить в бани. В любом случае вам необходимо будет обратиться к доктору, где уже он сможет определить в чем причина и какие должны быть последующие действия: переждать этот период либо же менять на новый имплант.
3. Имплант шатается через год и более после установки Здесь важно определить что именно шевелится: только зубная коронка либо же весь комплекс (коронка+имплант).

   В первом случае, из-за того, что коронка открутилась от винта она может создавать небольшой люфт, и вы можете ощущать пошатывание. Решением проблемы будет прикрутить коронку обратно. В этом нет ничего страшного и это не займет много времени.

Почему не приживается зубной имплант?

Если имплант не прижился, то это может быть обусловлено несколькими аспектами. Одни из них можно контролировать, другие, увы, нет.

К контролируемым причинам почему не прижился имплант относят те случаи, которые зависят от доктора либо же пациента.

Самое главное, чем должен обладать врач-имплантолог — это база знаний и навыков:

• планирование и диагностика, обследование организма человека;
• правильный подбор импланта зубного;
• постановка и протезирование согласно протоколу;
• строгое соблюдение асептики (стерильности);
• правильная техника сверления.

После того как прошла успешная установка имплантов, ответственность ложится на плечи пациента. И, как уже упоминалось выше, после имплантации желательно воздержаться от:

• курения, так как это снижает питание кости необходимыми микроэлементами;
• употребления алкоголя;
• активных видов спорта и физических нагрузок, так как из-за ускоренной циркуляции крови повышается давление в сосудах, и имплант может выпасть из-за этого;
• сауны, бани и прочих спа-процедур по причине перегрева костной ткани.

Чтобы понять, прижился имплант или нет, нужно примерно 2-4 недели. То есть, если спустя месяц у вас отсутствуют какие-либо жалобы, значит у вас всё хорошо. Далее важно хотя бы полгода его не беспокоить, чтобы случайно не разломать имплант или не ослабить костную ткань вокруг него.

Форс-мажорные (неконтролируемые) обстоятельства не зависят непосредственно от доктора либо пациента. Эти факторы могут возникать из неоткуда и нанести серьезный вред вашему здоровью и непосредственно повлиять на приживляемость импланта.

Чем дешевый имплант отличается от дорогого?

Главным фактором при выборе импланта должна быть вероятность его приживления.

Выбирая дешевый имплант вы рискуете получить конструкцию низкого качества, где титан будет иметь примеси других материалов, которые имеют низкую биосовместимость с организмом человека.

Также поверхность импланта (его покрытие) может быть загрязненной, что будет прямо влиять на иммунитет и отторжение импланта.

Почему имплант из титана?

Почему имплант стоит криво?

Не все импланты устанавливаются прямо, так как на метод постановки могут влиять два аспекта: планирование и метод установки импланта.

Планирование – важнейшая составляющая имплантации.

В зависимости от расположения зубов и их корней, врач планирует как будет стоять имплант и под каким углом его лучше установить, чтобы он не мешал другим зубам и при этом готовый результат имел высокие эстетические показатели. Поэтому крайне важно, чтобы хирург-имплантолог также разбирался и в ортопедии или же тесно сотрудничал с ортопедом-протезистом.

Планирование также нужно для того, чтоб определить важность финального вида: если не хватает кости, то можно найти выход и поставить имплант чуть криво, однако тогда зуб потеряет эстетику, но оставит все свои функциональные возможности.

Есть два варианта метода постановки: аналоговый и цифровой

Аналоговый метод установки имплантов проводится грубо говоря “на глаз”, где все зависит от навыков и опыта врача. Это метод установки куда дешевле, но имеет риски просчета и человеческого фактора.

Цифровой метод установки импланта, он же гидовая хирургия – подороже. Установка имплантов зубов происходит с помощью специальной капы, для которой заранее проводились моделирование и все вычисления с точностью до градуса, чтобы имплант 100% был установлен в правильную позицию по отношению к коронке. Больше о гидовой хирургии вы можете узнать здесь.

То есть относительно других зубов, имплантат зубной может стоять несколько криво, но коронка, которая установится сверху на имплант будет стоять правильно, обеспечив все необходимые биологические параметры.

Что делать, если расшатался зубной имплант

Качественно установленные импланты и ортопедические конструкции в норме не должны быть подвижными. Расшатывание может быть симптомом осложнения или просто свидетельствовать о необходимости замены коронки. В любом случае, такая ситуация требует профессионального осмотра и лечения у врача стоматолога.

Получить профессиональную консультация, а также провести лечение любых осложнений имплантации можно в стоматологической клинике «В Путь». Опытные специалисты сделают все возможное, чтобы устранить патологии и сохранить функциональность челюстно-лицевой системы.

Подвижность зубного импланта чаще всего указывает на возникновение осложнений. В редких случаях расшатывание искусственной коронки является причиной нарушения ее фиксации, а со стороны импланта в кости патологии не наблюдается. Подвижность изделия может быть при накусывании, употреблении пищи или даже в спокойном состоянии без нагрузки. При этом пациент может испытывать дискомфорт, неприятные или болевые ощущения.

При возникновении подвижности конструкции пациенту необходимо сделать следующее:

1. Записаться на прием к стоматологу. Желательно посетить врача, который устанавливал имплант в челюсть;
2. До приема доктора не следует нагружать зуб жевательным давлением. Кушать нужно на стороне противоположной проблемному зубу;
3. Осуществлять качественный гигиенический уход, полоскать полость рта после каждого приема пищи;
4. После приема у специалиста выполнять все его назначения и рекомендации.

Виды и симптомы осложнений

Имплантация – это отличный метод восстановления зубов, которые были утрачены. Операция заключается в установке искусственного корня (импланта) в кость челюсти, на который потом фиксируют протез или коронку. Процент приживаемости самых современных имплантационных систем достигает 98,6. Но после имплантации, как и после любого другого хирургического вмешательства, возможны осложнения.

К осложнениям установки импланта относят:

• Расхождение швов – может возникать при чрезмерном давлении на мягкие ткани. Осложнение довольно легко устранить на приеме у специалиста.
• Кровотечение. Проявляется при значительной физической нагрузке, повышенном артериальном давлении, несоблюдении рекомендаций врача. Небольшое кровотечение можно остановить самостоятельно, а при длительном или часто повторяющемся кровотечение лучше посетить врача.
• Некрасивый вид десны. В области передних зубов может возникать нарушение контура десны, что ухудшает ее эстетический вид. В таком случае нужно провести пластику.
• Периимплантит – воспаление мягких тканей вокруг имплантата. Характеризуется припухлостью, болью, покраснением десны, подвижностью конструкции. Требует срочного лечения у специалиста.
• Отторжение импланта. Наблюдается при неэффективности или отсутствии лечения периимплантита. Проявляется длительными болевыми ощущениями различной интенсивности, выделением крови или гноя с десны возле стержня. А также припухлостью, покраснением десны, подвижностью, неприятным запахом из-под коронки.

К чему может привести подвижность импланта

Подвижность импланта может быть симптомом периимплантита (воспаления) или отторжения изделия. Оба осложнения требуют срочного посещения доктора с целью устранить воспалительный процесс и спасти конструкцию.

Для этого стоматолог проводит устранение пораженных тканей, гнойного экссудата, воспалительного процесса. Лечение включает в себя обработку десны, при необходимости кюретаж (очищение), назначение лекарственных препаратов.

При отсутствии своевременной терапии может произойти выпадение импланта, распространение инфекции вглубь челюсти, деструкция костной ткани.

Что делать при отторжении?

Если произошло выпадение стержня из кости или присутствуют симптомы, которые свидетельствуют об отторжении, то необходимо как можно быстрее посетить имплантолога. Доктор постарается выяснить причину осложнения, предложит варианты решения проблемы.

Гарантийный срок на имплантационные системы составляет 10-20 лет и более, а на услуги врача – 1-2 года.

Это объясняется тем, что импланты стабильны, а организм человека постоянно меняется и подвергается новым заболеваниям, раздражителям и т.д.

Как правило, при проблемах с установкой нарушение приживления импланта происходит в первые 6 месяцев или наблюдается его отторжение на протяжение 1-2 лет.

Если отторжение произошло по вине доктора, при несоблюдении рекомендаций врача, болезни организма, то проводится повторная имплантация. В случае недостатка костной ткани может проводится операция наращивания кости. При сильном ухудшении состояния здоровья, значительном поражении костной ткани лечение проводится с помощью съемного протезирования.

Возможные причины

Расшатывание импланта и его отторжение может происходить по нескольким причинам. Все они могут быть по вине врача, пациента или состояния здоровья пациента.

К врачебным ошибкам относят:

• Неправильно подобранная имплантационная система;
• Недостаточная диагностика;
• Неполная подготовка к имплантации;
• Некачественная санация органов полости рта;
• Нарушение правил стерильности;
• Перегрев костной ткани во время операции;
• Использование некачественной или поддельной имплантационной системы;
• Неправильный выбор места установки стержней.

Осложнения по вине пациентов могут быть по таким причинам:

• Несоблюдение рекомендаций врача;
• Недостаточный гигиенический уход;
• Самостоятельное употребление лекарственных препаратов;
• Чрезмерное жевательное давление на стержень сразу после операции;
• Отсутствие контроля процесса приживления у врача;
• Сокрытие от доктора данных о здоровье, наличии соматических заболеваний.

Осложнение может возникать при ухудшении состоянии здоровья: возникновении злокачественных новообразований, получении серьезных травм, обострении сердечно-сосудистых болезней, развитии системных болезней, туберкулеза, СПИДа и т.д.

Профилактика осложнений

Профилактика заключается в соблюдении всех рекомендаций и назначений доктора, особенно в послеоперационный период. Пациенту необходимо тщательно проводить уход за органами полости рта, отказаться от вредных привычек, после имплантации соблюдать несложную диету. Для профилактики осложнений нужно 2 раза в год посещать врача, проводить профессиональную чистку.

Также важным является выбрать грамотного доктора и подходящую клинику для имплантации. Специалист должен провести тщательную диагностику состояния зубочелюстного аппарата, полностью санировать и устранить болезни полости рта.

Необходимо подобрать наиболее подходящий вид имплантационной системы и методику вживления. В стоматологии «В Путь» работают только опытные и квалифицированные врачи.

Они гарантируют отличные результаты лечения с минимальным риском возникновения осложнений.

Записывайтесь на прием к стоматологу по телефону +7 (495) 212-13-06.

Шатается имплант зуба после имплантации

08 сентября 2021

5 минут на чтение

К счастью, ситуация, когда имплантат зуба шатается, встречается достаточно редко. Но давайте подробно разберемся, почему такое может случиться и что делать.

По какой причине имплантат может стать подвижным?

Чаще всего шатается имплантат зуба при частичном или полном отторжении имплантата.

Отторжение же в свою очередь может возникнуть по трем основным причинам:

Ошибка врача во время операции

• Размер имплантата выбран неправильно.
• Излишнее нагревание тканей во время операции.
• Недостаточно стерильные условия.

Некачественный имплантат

Необходимо покупать имплантаты только у проверенных производителей.

Вина пациента – это несоблюдение врачебных рекомендаций

• Недостаточная гигиена полости рта.
• Несвоевременный прием медикаментов.
• Прием не рекомендованных врачом медикаментов.
• Нагрузка имплантата вопреки рекомендациям.
• Чрезмерный нагрев или охлаждение организма после операции.
• Игнорирование необходимых посещений врача.

Ухудшение состояния здоровья пациента в период реабилитации

• Развитие иммунодефицита.
• Травматизация области имплантации.
• Обострение хронических заболеваний.
• Онкология.

Как распознать отторжение?

Если имплантат отторгается, то подвижность — это не единственный и чаще всего не первый симптом. Беспокоиться стоит, если:

• В области имплантата возникли болезненные ощущения уже после их стихания в первые 3 дня после операции.
• Появилась отечность или гиперемия.
• Долго не прекращается кровотечение, даже незначительное.
• Вокруг имплантата выделяется гной.
• Во рту появился гнилостный запах.

Если вы заметили у себя один из этих симптомов или, естественно, что касается имплантата зуба,то  постарайтесь как можно быстрее прийти на прием к своему врачу-имплантологу. Он осмотрит область имплантата и назначит лечение для купирования воспаления. Если процесс лечения начать вовремя, сразу как Вы заметили, что зуб- имплантат качается, то   отторжения можно избежать.

Последствия подвижности имплантата

Зубной имплантат шатается – это только симптом, в будущем могут возникнуть и другие проблемы:

• Если Вы так и не придете на прием к своему врачу,  имплантат может выпасть целиком.
• Если начался периимплантит,  то бактериальная инфекция может распространяться на другие области и даже угрожать жизни.
• Если выжидать,  кость вокруг воспалившегося имплантата рассасывается, и потом будет очень сложно восстановить нужную высоту, чтобы иметь возможность установить имплантат повторно.

Какие действия нужно предпринять, если Вы отметили подвижность имплантата зуба?

Самое главное – прийти на прием к имплантологу. Он сможет определить причину подвижности и купировать процесс.

Дальнейшие действия зависят от причины воспаления:

• Если причина в ошибке врача, несоблюдении рекомендации или в самом имплантате,  то обычно имплантат удаляют и устанавливают новый с соблюдение всех норм.
• Если обнаружится понижение уровня костной ткани или изменение ее качества, можно провести операцию, направленную на наращивание и укрепление костной ткани.
• Если же что-то произошло со здоровьем пациента и решить эту проблему не представляется возможным, то импланатт удаляют без повторной операции по его установке. В таком случае пациенту рекомендуют съемное протезирование

Правда, бывает, что все не так страшно, как кажется пациенту. Часто коронка фиксируется на абатмент с помощью винта, то есть, прикручивается. Достаточно редко, но все же случается, что этот винт раскручивается по той или иной причине. В таком случае достаточно легко спутать подвижность имплантата с подвижностью только лишь коронки.

Для исправления этой ситуации часто достаточно прийти к врачу, который занимался протезированием, – он подтянет винт, и коронка снова будет стоять неподвижно.

Отличить подвижность коронки от подвижности имплантата достаточно сложно, но, как мы уже говорили выше,  отторжение имплантата сопровождается болью, отеком и неприятным запахом. Если ничего такого нет,  можно вполне рассчитывать, что качается именно коронка. Но не забывайте, что точную причину установить должен врач на очном приеме.

Сколько времени надо беречь место имплантации чтобы имплант прижился?

Лучше всего соблюдать рекомендации нашего имплантолога, обычно время, когда не надо давать нагрузку на область имплантации составляет до 2 недель.

Можно ли обойтись без удаления импланта, если он подвижен?

Все зависит от причины подвижности – например, бывает, что подвижна коронка, а сам имплант не двигается. В таком случае надо просто заново зафиксировать коронку.

Может ли в норме шататься имплант спустя несколько месяцев после операции?

В норме после приживления имплант полностью неподвижен, но перед тем, как выносить вердикт необходимо выяснить причину подвижности импланта.

Расшатывание коронки на зубном импланте

Здоровый зуб сохраняет стабильность, небольшое колебание допустимо, благодаря нормальной работе периодонта. Но пределы минимальные – не больше 100 мкм. При нажатии пальцами колебания незаметны и не причиняют дискомфорта. Но ощутимая подвижность говорит о развитии проблемы не только с протезом, но и с искусственным корнем.

Дентальный имплант – сложная конструкция, для которой используются такие виды протезов:

• частично или полностью съемные;
• мостовидные постоянные;
• несъемные и условно-съемные коронки.

Имплант состоит из двух элементов:

• внутрикостная часть коническо-цилиндрической, цилиндрической, конической формы, воспринимающая нагрузки;
• абатмент в качестве промежуточного звена между коронкой и имплантом.

Повреждение одного их этих элементов или окружающих тканей приводит к тому, что дентальная система расшатывается, становится подвижной.

Причины

Основными причинами, вызывающими расшатанность коронки или искусственного корня, выступают:

• коронка имеет подвижность относительно абатмента;
• соединение повреждено или установка выполнена неправильно;
• имплант нестабилен, интеграция в кость прошла неуспешна.

Первые два случая устраняются быстро, во многих случаев повреждение коронки не требуется. Хуже, если причиной расшатанности выступает штифт. Причины:

• врачебная ошибка, конструкция внедрена неправильно;
• рекомендации по уходу за полостью рта не исполняются;
• состояние здоровья Пациента плохое;
• наличие ряда системных болезней.

К ошибкам стоматолога при вкручивании стержня относятся:

• при операции нарушена стерильность;
• кость во время препарирования перегрета;
• погружение в альвеолярную область неполное;
• при вкручивании на ткани и имплант оказано чрезмерное усилие;
• технология и особенности протезирования проведены с ошибками.

Признаки

Признаками начала отторжения, что может вызвать потерю импланта, выступают:

• отечность десны, ухудшение состояния через неделю после установки протеза;
• покраснение слизистой;
• острые, сильные боли, появление синдрома после нагрузок или спонтанно;
• кровотечение в месте внедрения искусственного корня;
• гной, неприятный, гнилостных запах;
• конструкция становится подвижной;
• повышение температуры тела, состояние Пациента ухудшается.

При отсутствии лечения развивается деформация десны около пораженной области, мягкие и твердые ткани некротизируются. При отторжении наблюдается самопроизвольное удаление искусственного корня, что сопровождается резкими болями. 

Лечение

При подвижности протеза врач должен определить степень смещения, шаткости искусственного зуба.

Если причина в ослаблении фиксации, протез или абатмент снимаются, после чего конструкция ставится заново.

Если демонтаж коронковой части невозможен, может привести к серьезным повреждениям, фиксация проводится при помощи просверленного отверстия. Затем полость закрывается пломбировочным материалом.

В случае, когда ни один из указанных вариантов не подходит, коронку требуется убрать вообще. Она разрезается, после чего проверяется крепление, проводится ремонт соединительной части. Для восстановления ряда изготавливается новый протез, устанавливаемый на место.

В некоторых случаях причиной проблемы выступает периимплантит. Врач при такой ситуации должен сохранить костные ткани, чтобы исключить осложнения и избежать необходимости удаления импланта. Методы терапии зависят от стадии болезни, состояния кости и других факторов. Обычно проводят следующие действия, направленные на устранение воспалительных процессов:

• кабинетная чистка, удаление налета и камня;
• ультразвуковая обработка, устранение пораженных участков;
• костная пластика, для чего применяют барьерные мембраны и костные заменители (натуральные или синтетические);
• терапия, направленная на защиту от болезнетворных бактерий (общая и местная с обработкой пораженной поверхности);
• гигиена с применением антисептических средств;
• контроль с применением рентгенографии.

После окончания лечения проводится повторное протезирование. Извлечение искусственного корня требуется только в той ситуации, когда наблюдается отторжение импланта.

Ставить новый штифт можно после его извлечения, обработки лунки, удаления некротизированных тканей и пластики. В некоторых случая новый стержень ставится в старую лунку после завершения терапии.

Но однозначного мнения среди специалистов нет, все зависит от состояния тканей и других факторов.

Профилактика

Чтобы исключить осложнения, Пациент после имплантации должен соблюдать ряд правил, касающихся гигиены ротовой полости. Плохое состояние и нарушение ухода – главная причина развития осложнений, любых болезней мягких тканей и кости.

После завершения процедуры лечения Пациент в домашних условиях должен выполнять следующие действия:

• чистка зубов дважды в день при помощи мягких щеток, которые меняются раз в два месяца;
• удаление остатков пищи при помощи ирригаторов или электрических щеток, полосканий антибактериальными растворами;
• использование зубной нити для удаления налета с области шейки;
• применение многопучковых, цилиндрических, конических ершиков;
• отказ от отбеливающих, содосодержащих или фторированных паст.

При соблюдении указанных мер и регулярном профилактическом посещении стоматолога развитие осложнений снижается до минимума. Кроме того, рекомендуется беречь ряд от чрезмерных нагрузок, травм, исключить ситуации, при которых протез или челюсть могут быть повреждены.

• Поделиться статьей в соцсетях:

Что делать, если начал шататься имплант зуба ?

Если не хотите читать статью, то будем максимально краткими.

Что делать?

— Необходимо срочно обратиться к врачу стоматологу. Разберем данную проблему более подробно. Наиболее часто начинают шататься не сам имплант, а коронка зуба сидящая на нем. В таком случае врач стоматолог просто укрепит коронку за один визит, эта ситуация наиболее простая из возможных.

Если же начал качаться сам имплант, то тут проблема уже серьезнее и скорее всего, придется имплант удалять. После удаления и заживления костной ткани на месте имплант на это же место будет возможность поставить новый.

Чаще всего коронка прикрепляется на имплант с помощью специального стоматологического винта. В редких в случаях крепление может ослабнуть, и тогда коронка начинает шататься. Решение этой проблемы, в простом подкручивании винта, а отверстие потом закрывают с помощью пломбы. Самое главное — это не откладывать визит в стоматологическую клинику.

Во время движения коронка может наносить микротравмы десне, что в конечном итоге приведет к воспалительному процессу.

Крепление может ослабнуть по ряду причин, например, из-за травмы или повышенной жевательной нагрузки на этот зуб. Существует мнение, что влиять на расшатывание могут электрические зубные щетки.

Особенно вибрационные, поэтому пациентам с установленными имплантами рекомендуют использовать обычные зубные щетки.

Более серьезную проблему может доставить ситуация, когда начинает шататься не коронка, а имплант. Это может быть следствием воспалительного процесса костной ткани около металлического стержня и носит название периимплантит Костная ткань, в месте воспалительного процесса имеет свойство, рассасывается и имплант соответственно потеряв опору начнет «болтаться».

Если в стоматологическую клинику обратиться своевременно, то периимплантит можно вылечить без таких радикальных манипуляций, как удаление импланта.

Стоматолог — хирург раскрывает установленный имплант в месте воспалительного процесса, чистить костную ткань, а возникающие в процессе лечения пустоты заполняет специальным материалом.

Через определённое время имплант перестает качаться и его положение начинает стабилизироваться.

Однако, к большому сожалению пациенты обращаются к доктору, когда воспаление заходит уже слишком далеко и в этом случае имплант уже приходится удалять.

Нужно отметить, что в стоматологической клиники «Акциодент» проводятся имплантация зубов экспертного уровня импортными сертифицированными материалами, врачами, имеющими огромный опыт и высшую категорию.»Акциодент» — это экспертный уровень стоматологии и низкие цены!

Консультация врача ортопеда высшей категории проводится бесплатно!

Причины развития периимплантита

Главная и основная причина — это патогенная микрофлора, которая проникает в пространство между имплантом и десной. Начинается периимплантит с воспаления десны. В месте воспаления появляется отечность, болезненность. Если процесс вовремя не остановить, то он будет распространяться дальше, поражая окружающие ткани

Что может привести к развитию заболевания?

— нарушения гигиены. Десна в месте, куда вживлен имплант прилегает менее плотно, чем к родным зубам, и ингода это позволяет патогенной флоре проникнуть под нее. Чтобы избежать этого, необходимо регулярно, а самое главное — правильно чистить зубы. Движения зубной щетки должны быть правильными — строго выметающие движения: от десны к краю зуба.

— курение тоже может влиять на развитие заболевания.

Сигаретный дым имеет высокую температуру и повышая температуру в полости рта, создает благоприятный фон для более активного развития патогенной микрофлоры, а процесс образования налета идет гораздо быстрее.

К тому курение негативно влияет на снабжение кровью десен: кровоснабжение ослабевает, что приводит к ухудшению трофики тканей и снижает возможности противостоять инфекциям.

— изначальные нарушения при установке импланта или коронки. Если сам процесс имплантации был проведен с нарушениями, нагрузка на костную ткань может передаваться непропорционально.

Это увеличивает риск воспалительных процессов в костной ткани.

Если коронка установлена неправильно и неплотно в пространство между десной и коронкой могут попадать частички пищи и создавать благоприятную среду для развития бактерий.

— нарушения питания. Избыточное употребление продуктов с большим содержанием сахара и фастфуд способствуют развитию патогенных бактерий, поэтому таких продуктов в рационе питания должно немного. А овощей и фруктов наоборот больше: так как эти продукты имеют свойство очищать зубы естественным путем.

• —  заболевание бруксизм (непроизвольный, чаще ночной скрежет зубами), вредная  привычка грызть карандаши или твердые предметы — это значительно увеличивает давление на имплант и окружающие его костные ткани, вызывая трофические нарушения.
• — долгое лечение гормональными препаратами, к примеру, кортикостероидами, который негативно влияют на обмен веществ, в костной ткани повышая ее хрупкость.
• — инфекционные заболевания ротовой полости.
• — травмы

Больно ли удалять имплант?

Для удаления используется проводниковая анестезия, поэтому процесс удаления безболезненный. Во время удаления имплант выкручивают из костной ткани, либо его вырезают специальным стоматологическим инструментом.

Что делать дальше?

Если костная ткань возле импланта разрушилась несильно, то процесс заживления заканчивается в районе четырех месяцев, после заживления появляется возможность установить на это же место новый имплант.

Если разрушения слишком большие для самостоятельного заживления, то в этих случаях стоматолог врач восстанавливает костный объем специальными материалами, которые приживаются около шести месяцев, затем тоже устанавливается новый имплант.

Ломается ли имплант?

Да, сломать можно что угодно и имплант не исключение. Избыточная нагрузка и травматическое воздействие может привести к поломке импланта. Причиной может быть и заболевание периимплантит: поскольку костная ткань около импланта рассасывается, в итоге тонкая шейка может не выдержать нагрузки и треснуть. В случае поломки имплант удаляют и заменяют новым.