Материал для протезирования зубов: какой лучше и из чего изготавливают коронки, делают виниры, вкладки и иные виды ортодонтических конструкций, и цены

10335

Технологии протезирования за последние годы значительно усовершенствовались. Вместе с ними улучшились материалы для производства протезов различных конструкций.

Какой из них выбрать для восстановления эстетики и функциональности зубного ряда, подскажет специалист после визуального осмотра и проведения ряда обследований.

Виды и назначение конструкций

Зубной протез – это ортопедическое изделие, заменяющее собой утраченные зубы. Конструкция восстанавливает анатомию зубочелюстного аппарата, его функциональность, и возвращает пациенту возможность улыбаться без стеснения.

При правильном изготовлении конструкция не доставляет неудобства и дискомфорта, воспринимается человеком с первых дней как собственные зубы.

Выбор конструкции зависит от следующих особенностей:

• количества отсутствующих или деформированных элементов;
• состояния протезного ложа;
• состояния десен.

Все существующие протезы подразделяются на два вида:

1. Несъемные. Это конструкции, устанавливаемые в полости рта на продолжительный срок (обычно на несколько лет) при отсутствии нескольких зубов или восстановлении их поврежденных тканей. Человеку не нужно их снимать для проведения гигиенической обработки.
2. Съемные. Применяются при частичной или полной адентии, при наличии значительного по площади дефекта в зубном ряду. Можно снимать самостоятельно в любое удобное время, а также надевать без травмирования тканей.

Несъемные протезы бывают нескольких разновидностей:

1. Одиночная коронка – ставится на зуб, имеющий незначительный дефект (коронковая часть не разрушена полностью, корень сохранен).
2. Мост – применяется в случае повреждения (отсутствия) нескольких стоящих рядом единиц.
3. Имплант – это система, имитирующая зуб вместе с его корнем, т. е. когда на вживленный в десну имплант монтируется искусственная коронка.
4. Виниры – накладки, размещаемые на внешней стороне зубов при их незначительных дефектах — сколах, трещинках и др.

Съемные конструкции могут быть:

1. Полные. Устанавливаются в беззубой полости рта, опираются на небо и десны.
2. Частичные. Выбираются в случае нахождения во рту одного или же нескольких неповрежденных зубных элементов, которые будут играть роль опоры для закрепления.

Универсальной методики устранения адентии, которая бы подходила всем пациентам, нет. Подбор способа восстановления целостности зубных рядов и их функциональности при данной проблеме, всегда индивидуален.

Сырье для несъемных изделий

Несъемные конструкции значительно упрощают жизнь их обладателям, поскольку искусственные элементы не требуют особого ухода. Также отсутствует вероятность выпадения изо рта в самый неподходящий момент.

Все модели протезов объединяет достаточно высокая эстетика (неотличимы от естественных зубов), комфортность ношения, быстрая адаптация и длительная (а у некоторых пожизненная) эксплуатация. Но, в то же время, они стоят гораздо дороже съемных моделей, и имею больше ограничений к установке.

Для изготовления обычно используются:

• керамика;
• композит;
• металлокерамика;
• пластмасса.

Керамика

Основное достоинство этого материала – высокие эстетические показатели за счет близости к эмали его оттенка по цветовой гамме.

Искусственные коронки из керамики по виду ничем не отличаются от анатомических органов, т. е. оттенок, форма и уровень прозрачности соответствуют собственным зубам.

Современные технологии смогли повысить прочность материала, что позволило такими коронками восстанавливать жевательные единицы. Еще одно преимущество керамики – легкость. Зубы из этого материала практически не ощущаются во рту.

Отдать предпочтение материалу необходимо той группе пациентов, у которых имеется склонность к аллергии. Керамика абсолютно безопасна для аллергиков, очень редко приводит к покраснению, отечности, кровотечению, воспалению.

Но многих людей останавливает высокая стоимость и хрупкость изделий (если сравнивать с другими материалами). При эксплуатации они требуют особого ухода, и соблюдения некоторых мер безопасности.

Металлокерамика

Металлокерамические протезы представляют собой каркас из драгоценного, полудрагоценного, недрагоценного металлического сплава, на который затем наливается или напыляется стоматологическая керамика.

Из-за того, что каркас может изготавливаться из разных сплавов, металлокерамические ортопедические изделия будут между собой отличия и в основных характеристиках: прочности, стоимости, индивидуальной переносимости, эстетике.

1. Каркас из недрагоценных сплавов. Такие протезы являются самыми востребованными, относительно недорогими, имеют срок службы до 12 лет.

   Но могут преждевременно выйти из строя из-за окисления слюной, и есть вероятность потемнения десенных тканей около коронки. Делаются на основе кобальта, хрома и никеля.

   Хромоникелевая основа самая доступна по стоимости, но недостаточно прочная, быстро деформируется, нередки проявления аллергии на никель.

   Хромокобальтовый каркас обладает повышенной твердостью, меньше деформируется, что снижает вероятность откалывания керамики. Реакция на металлы отмечается редко.

2. Основа из титана отличается легкостью, устойчивостью к коррозии, биосовместимостью с тканями и отсутствием непереносимости. Но для его покрытия используется специальная керамика с низким коэффициентом расширения.
3. Каркас из драгоценного материала. Для него используется золото, обладающее антикоррозийной стойкостью, отсутствием аллергии, достаточной прочностью, пластичностью.

   При изготовлении такой основы достигается точность самого протеза, обеспечивается его безупречное прилегание к опорному элементу, уменьшается вероятность развития кариеса в соседних единицах и возможность расцементировки или же поломки изделия.

   Срок эксплуатации металлокерамики на золоте увеличивается до 15 лет. Но единственный ее минус – высокая стоимость.

4. Каркас из полудрагоценного сплава. Берутся сплавы с высоким процентным содержанием золота – до 85%, платины – около 9%, 4-5% — палладия.

   Материал получается светло-желтым, не окисляется слюной, на него не проявляется аллергическая реакция. Коронка с такой основой имеет высокие эстетические показатели, большой (до 15 лет) срок службы и точную посадку.

В видео специалист расскажет, что лучше — керамика или металлокерамика.

Композиты

Самый востребованный в протезировании материал. Композит – полимерное соединение, состоящее из добавочных компонентов, основными из которых является оксид кремния, стекло, кварц, фарфоровая мука.

Все эти составляющие позволяют изготовить протез, по всем показателям приближенным к настоящим зубам, прочным, с большим сроком эксплуатации – более 15 лет.

Современные композиты имеют всего один недостаток – высокую стоимость. Но при желании поставить протез всего раз и практически на всю жизнь – это идеальный материал.

Пластмасса

В протезировании пластмасса является популярным материалом ввиду своей финансовой доступности. Но его основные характеристики значительно уступают всем названым выше материалам.

Пластмассовые конструкции недолговечны – они легко разрушаются и деформируются. Их трудно сделать комфортными и эстетичными.

• Также протезы хорошо поглощают различные посторонние запахи, окрашиваются красителями, находящимися в соках, ягодах, чае, некоторых овощах, кофе и др.
• Пластмасс – пористый материал, поэтому является благоприятным для размножения патогенных микроорганизмов, которые населяют полость рта.
• Единственным решением избежать проявления серьезных патологий во рту является тщательная каждодневная гигиеническая чистка зубов и самого протеза.

Для съемных систем

Сегодня для той категории пациентов, у которых во рту полностью отсутствуют зубы, ортопеды предлагают съемные конструкции, создающие эффект целостности зубных рядов. Обычно это люди преклонного возраста, теряющие зубы в силу прогрессирующих во рту возрастных изменений.

Все съемные протезы характеризуются быстрым изготовлением, доступной стоимостью, хорошими эстетическими характеристиками, а некоторые даже необязательно извлекать на ночь.

Но не все варианты способны остановить атрофию костной ткани (ее прогрессирующее убывание).

Для изготовления таких конструкций обычно используются акрил или нейлон.

Акрил

Акриловая масса – классический материал, применяемый в протезировании достаточно давно. Но в отличие от «старого» образца, в современном акриле объем мономера, оставшегося после полимеризации, сведен до минимума, что уменьшает вероятность проявления аллергии и токсического стоматита.

Кроме этого, в материал сейчас вносятся добавки, которые по завершению варки изделия создают на его поверхности специфический рисунок, повторяющий слизистую ротовой полости.

К достоинствам материала относятся и другие его характеристики:

• легкий;
• доступен по цене;
• практичный;
• хорошо держит форму;
• эстетичный;
• износостойкий;
• мало подвержен механическому воздействию.

Акрил имеет и некоторые минусы:

• при длительном ношении акрилового протеза развивается аллергия;
• твердость материала способствует натиранию тканей и их травмированию;
• на поверхности быстро скапливается налет, что объясняется пористой структурой;
• при откусывании или пережевывании твердых продуктов может сломаться или треснуть.

Нейлон

Это относительно новый и высококачественный материал, зарекомендовавший себя за время существования с положительной стороны.

Нейлон выделяется следующими положительными характеристиками:

• гипоаллергененностью, т.е.материал нетоксичен, не провоцирует никаких реакций и полностью безопасный;
• безупречные эстетические показатели;
• долговечный и надежный, несмотря на гибкость и мягкость.

При всей красоте нейлонового изделия и его удобстве, материал имеет ряд недостатков:

1. Нежная текстура подвергается пигментации и легко царапается.
2. Нейлон предполагает особый уход, т.е. его нельзя чистить привычной щеткой и пастой.
3. После появления царапин, материал легко впитывает запах.
4. Со временем проседает.
5. Гибкость и пластичность приводят к атрофии костной ткани.
6. Высокая цена.

Разновидностей материалов для зубных протезных конструкций в арсенале стоматологии достаточно много. Между собой они различаются видом, структурой, стоимостью и другими параметрами.

Но независимо от того, из чего сделаны ортопедические изделия, ко всем материалам предъявляются определенные требования:

• гипоаллергенность;
• достаточная прочность;
• эстетичность;
• совместимость со слизистой и тканями рта;
• гигиеничность;
• технологичность;
• лояльность к коррозии;
• отсутствие вкуса и запаха.

В видео специалист расскажет, что лучше — нейлон или акрил для протезов.

Стоимость

Цена за зубной протез складывается из нескольких составляющих, но в первую очередь определяется материалом, из которого он был сделан.

Стоимость разных видов ортопедических конструкций представлена в данной таблице:

Наименование изделия	Материал	Стоимость в тыс. руб
Одиночная коронка	Металлокерамика	от 6
Керамика	13-16
Композит	от 8
Пластмасс	от 5
Мостовидный протез	На каркасе из драгметаллов	от 19
На каркасе из недрагоценных материалов	от 10
Основа из полудрагоценных материалов	от 14
Виниры	Керамика	от 13
Композит	от 5
Полный съемный протез	Акрил	от 12
Нейлон	от 32
Частичный съемный протез	Акрил	от 8
Нейлон	от 26
Микропротез «бабочка»	Акрил	от 5
Нейлон	от 14

Все указанные цены являются приблизительными. Точные цифры необходимо узнать в прейскуранте клиники, где будет проводиться протезирование.

Отзывы

Еще совсем недавно создание и размещение протеза было делом сложным. Современные материалы помогли облегчить этот процесс, сделать ношение протезов более комфортным, а также позволили создать идеальную замену потерянным зубам – высоко эстетичную, прочную и удобную.

Рассказать о своем опыте ношения зубных протезов, о плюсах и минусах материала, из которого он сделан, вы сможете, оставив комментарий к этой статье.

Что лучше виниры или коронки на передние зубы: важные отличия

Современная эстетическая стоматология предлагает пациентам большой набор возможностей для совершенствования внешнего вида зубов. Выбрать что лучше — виниры или коронки — трудно без знания некоторых технологий и способов протезирования. Несмотря на значительные отличия, оба метода могут дать почти одинаковые результаты.

Похожие и разные

Основой для изготовления коронок и виниров служит керамика с различными наполнителями. Несмотря на то что эти копии естественных зубов имеют похожие визуальные характеристики, они очень разные. Первым шагом решения проблемы должен быть визит к стоматологу. Именно он оценит состояние зубов и поможет определить наиболее подходящий способ совершенствования.

При выборе специалист учитывает несколько факторов, обеспечивающих идеальный результат. Например, если зубы очень кривые, то перед установкой виниров может потребоваться ортопедическое лечение.

Если же сильно разрушены, встанет выбор между реставрацией композитным материалом и коронкой.

Отличие виниров от коронок проявляется в том, что при внешнем сходстве в установленном состоянии эти технологии позволяют справляться с разными задачами.

Возможности виниров

Винир — это тонкая пластина, которая наклеивается на предварительно обработанную поверхность зуба.

Она состоит из последовательно сформированных слоёв фотополимера или стоматологической керамики, качественно имитирующих эмаль.

Для установки поверхность внешней стороны эмали толщиной стачивается на 0,4-0,8 мм, что позволяет нарастить новую без изменения размеров. Такие фасады являются отличным способом устранения многих эстетических дефектов:

• некрасивый цвет;
• незначительные проблемы с прикусом;
• искривление формы;
• сколы.

Метод применяют в тех случаях, когда дефекты эмали не поддаются отбеливанию. В результате зубы становятся ровными и гладкими, а улыбка неотразимой. Существует два типа виниров:

• Первые формируются стоматологом непосредственно на зубе с помощью композитного материала. Время, необходимое для процедуры, ограничивается одним посещением. Недостатком является постепенная потеря блеска и возможное изменение цвета.
• Вторые изготавливаются зубным техником из фарфора по снятым слепкам. Такие пластины не меняют цвет и выглядят более естественно: хороший мастер может добиться жемчужной полупрозрачности, очень похожей на настоящую эмаль.

В последнем случае в кабинет врача нужно будет прийти несколько раз. Во время первого визита стоматолог стачивает тонкий слой эмали, делает оттиск и устанавливает временные пластины. Второй визит — примерка изготовленных виниров. В случае несоответствия цветовой гамме или размеру, они отправляются на доработку. Если всё в порядке — приклеиваются.

Необходимость коронок

Зубные коронки являются формой фиксированного протеза, возвращающего зубу его функциональность. Их установка — одна из наиболее часто выполняемых процедур у стоматолога и делается в том случае, когда кариес или другие проблемы привели к такому глубокому повреждению, что лечение пломбированием становится невозможным.

С помощью коронки, установленной на обточенную часть зуба, ему придаётся форма, близкая к первоначальной, что обеспечивает нормальное жевание, дикцию и эстетичный вид. Протез замещает собой всю внешнюю форму зуба, вплоть до уровня десны.

В зависимости от типа, размера поражения и в соответствии с пожеланиями пациента выбирается подходящий тип коронки. Например, передние зубы не подвержены большой нагрузке и не должны отличаться от натуральных. Поэтому здесь используют фарфор. Сплавы металлов применяются для протезирования жевательных моляров. Они отличаются прочностью и изготавливаются из золота, титана и разных сплавов.

Стоматологи особенно любят работать с золотом: его свойства позволяют очень точно приспосабливать коронку к зубной культе. Оно устойчиво к кусанию и жеванию, а риск поломки изделия минимален.

При высокой прочности его сопротивление истиранию такое же, как у настоящей эмали, поэтому не вызывает чрезмерного повреждения противоположных зубов.

Однако имеется существенный недостаток: металлы очень сильно заметны на фоне естественных зубов, поэтому подобные коронки обычно помещают на шестёрки и семёрки, которые не видны в улыбке.

Полностью керамические (фарфоровые) коронки имеют свойство полупрозрачности, что делает их эстетически более предпочтительными по сравнению с металлическим каркасом. Они могут быть сделаны таким образом, что между ними и естественными зубами не будет никакой разницы. Это отличный выбор для реставрации передних зубов при отсутствии противопоказаний.

Самым популярным материалом является металлокерамика. Двухкомпонентность даёт таким коронкам прочность металла и эстетику фарфора.

Во время процесса изготовления техник сначала создаёт металлический каркас (который лежит на культе зуба), а затем покрывает его керамикой.

Благодаря этому, коронки внешне очень похожи на настоящие зубы и применяются для восстановления и протезирования, независимо от расположения во рту. Отличить хорошо установленную металлокерамическую коронку от натурального зуба может только профессионал.

Чем они отличаются, помощь в выборе

Хотя оба вида реставрации визуально создают одинаковый конечный результат, они очень разные в применении. Наиболее существенно виниры отличаются от коронок глубиной обработки эмали и дентина, ведь устанавливаются они по-разному:

• коронки охватывают весь зуб;
• виниры покрывают только внешнюю сторону (ту, которая видна, когда человек улыбается).

Зуб, подготовленный под протез, сильно сокращается в размере и обтачивается до конической формы. Величина требуемого уменьшения составляет не менее 2 мм (зависит от степени повреждения). Она основывается на том факте, что стандартная толщина стенок коронки — 2 мм. Однако это зависит ещё и от типа материалов. Например, металлические, как правило, несколько тоньше.

В вопросе преимуществ виниров или керамики лучше исходить из фактов, ведь они имеют индивидуальный набор характеристик, которые принимаются во внимание для лучшего выбора. Плюсы и минусы коронок:

• Требуют глубокого стачивания.
• За счёт металлической основы выглядят менее натуральными.
• Могут использоваться для более значительного изменения цвета и формы.
• Применяются для восстановления и укрепления сильно повреждённых зубов.
• Очень прочны, долговечны и являются лучшим выбором при серьёзных жевательных нагрузках.

Коронки используются для масштабного восстановления сильно повреждённых зубов. Виниры обычно применяются при необходимости минимальных вмешательств косметического характера.

Например, их применяют в таких случаях:

• Используются для изменения цвета (незначительное и умеренное обычно даёт наиболее реалистичный результат).
• Можно незначительно скорректировать форму.
• Размещаются на здоровых и неповреждённых зубах.
• Фарфоровые виниры наиболее точно имитируют натуральные зубы, но они слишком хрупкие. Их, как правило, устанавливают на участках с относительно лёгкими и пассивными нагрузками.
• Менее травматичны, так как требуют небольшой обтачки, в некоторых случаях устанавливаются без неё.
• Если зуб однажды обработан, то всегда будет нуждаться в каком-либо типе покрытия.

Современные реставрационные материалы отвечают наивысшим требованиям красоты и функциональности, хотя имеют различные структурные характеристики. Окончательное решение в выборе между винирами или металлокерамикой лучше доверить опытному стоматологу, ведь секрет превосходного результата заключается в его умелых руках, а показатель совершенства технологий — натуральный и здоровый вид зубов.

Отзывы

Стоматолог в прошлом году отреставрировал четыре верхних передних зуба, в которых оказались обширные кариозные полости. Обошёлся фотополимерными пломбами.

Всё сделал за одно посещение, правда, в кресле с открытым ртом провела 8 часов, но результат получился отличный. Он так подобрал материал, что ни у кого не возникает сомнений в натуральности оттенка.

На вопрос о винирах ответил, что это не мой вариант.

Всегда был большим любителем сладкого и боялся стоматологов. К 25 годам не только улыбаться, но даже разговаривать стеснялся, не говоря уже о боли. Потом много лет ходил по разным врачам, лечил и реставрировал. Мучиться перестал, но комплекс остался. Недавно сделал виниры на всю улыбку и успокоился.

Когда-то очень хотела отбелить эмаль, но у меня (по уверению доктора) оказалась тонкая и чувствительная эмаль. Зато он рассказал о винирах и о том, что нужно снять слой эмали со всех зубов, чтобы приклеить пластины. В этом месте рассказа мне стало как-то нехорошо и даже совсем неинтересно.

У каждого свои материальные возможности и представления о прекрасном. У меня уже 15 лет стоит металлокерамическая коронка на переднем зубе, и я о ней вспоминаю только в кабинете стоматолога. До сих пор благодарна мастеру своего дела, который тогда её поставил.

Изготовление культевой вкладки под коронку

11 апреля 2017      Последняя редакция: 14 сентября 2020      Протезирование

Зубная ткань относится к самым прочным видам тканей человеческого организма. По идее, зубов должно хватать на целую жизнь, однако так бывает далеко не всегда.

У многих уже «с младых ногтей» зубы нуждаются в лечении. Одним из инновационных способов коррекции разрушенных зубов является культевая вкладка.

Этот способ протезирования позволяет спасти даже «видавшие виды» зубы и сделать их внешне неотличимыми от натуральных.

Особенности конструкции

Культевая вкладка — конструкция, изготовленная по зубному слепку пациента для прикрепления коронки. Такой зубной протез представляет собой комбинацию из литого материала разных сплавов. Протез устанавливается в зубной канал изнутри для укрепления поврежденной зубной коронки.

Культевая вкладка – единственный способ восстановления максимально разрушенного зуба (более 70%).

Верхняя часть такого протеза имеет вид культи обточенного зуба, от этого и идет название «культевая». Для особой прочности протез изготавливается методом литья из различных металлических сплавов.

Такая протезная модель не является коронкой. Это конструкция совершенно другого строения. Без этого сверх надежного вида протезирования в современной стоматологии сложно обойтись.

Культевая вкладка, штифт и коронка: что лучше

Невозможно сравнивать между собой культевую вкладку и коронки. Это протезы принципиально разного назначения, свойств и конфигураций. И лишь стоматолог может решить, какой вид протезирования предпочтителен именно конкретному пациенту.

Однако культевая вкладка не используется для зубов с сильно истонченными стенками. В таком случае коронка может эффективнее справиться с задачей укрепления коронковой зубной части. Коронка будет особенно прочной, если будет крепиться на культевой вкладке. При этом удается максимально укрепить даже максимально изношенные зубы и полностью восстановить их естественную жевательную функцию.

И штифт, и культевая вкладка укрепляют поврежденные зубы. Однако данный вид протеза гарантирует сверхкрепость зубным крепежам, равномерную жевательную нагрузку и защиту от дальнейшего разрушения.

Очень важным преимуществом вкладки является ее крепление с использованием цементного состава. Это гарантирует герметичность прилегания к зубу любой степени изношенности и профилактики образования трещин.

Виды вкладок

Обычно стоматолог рекомендует пациенту вкладку какого-либо конкретного вида. Разберемся в основных особенностях таких конструкций.

Культевые протезные модели используются в виде двух разновидностей зубных протезов:

Литая культевая вкладка

Литые используются чаще всего, их еще называют штифтовыми. Их изготавливают при высоком температурном режиме и давлении.

В такие модели входят основная платформа (для удержания зуба) и штыри для фиксации (для укрепления в зубном канале). Этот вид протезов используют для однокоренных или двухкорневых зубов (в т.ч.

с не параллельно расположенными каналами). Для многоканальных зубов эти протезы не подходят.

Штифтовая культевая вкладка (или литая) используется в случаях сильного разрушения зубного основания. Она также может фиксировать коронки при восстановлении крайне поврежденных зубов.

Для штифтовой вкладки используют особо надежные материалы, четко сохраняющие необходимую форму во время литья. Для этого обычно берут золото и другие металлические сплавы (в т.ч. «кобальт+хром»), металлокерамику.

Разборные вкладки

Разборные конструкции применяют при многоканальных зубных корнях (3-4 канала). При этом частично штифт изготавливается съемным, чтобы беспрепятственно входить в корневой канал. Подобный вид протезов идеально совпадает с формой зуба.

Благодаря разборной технике отдельные штифты вводятся в зуб, где закрепляются. Удалить их после установки нельзя, поэтому разборные конструкции имеют пожизненную гарантию.

Разновидности материалов

Разновидность культевых вкладок связана с материалом их изготовления. Стоматологами используются виды протезных моделей, изготовленные из:

• металла;
• металлокерамики;
• цельной керамики;
• композитных материалов.

Металлические

Бывают из хромированного кобальта и из драгметаллов. Такие модели очень прочны, но не всегда эстетичны. Поэтому их обычно изготавливают для жевательных зубов, а не для «зоны улыбки».

Цельнокерамические

Изготавливаются из прессованной разновидности керамики с добавлением диоксида циркония. По своей прочности этот вид вкладок не хуже металлических, зато эстетическая составляющая схожа с фарфоровыми конструкциями. Недостатком их можно назвать хрупкость, поэтому их используют в основном для передних зубов.

При изготовлении цельнокерамических зубных конструкций используются современные автоматизированные технологии. Благодаря этому такие протезы абсолютно защищены от факторов нарушений антисептики или в технологии изготовления.

При установке цельнокерамических вкладок можно не переживать о присоединении вторичного кариеса.

Металлокерамические

Металлокерамические модели нередко выпадают, так как их качество несколько «хромает». Эти неприятности связаны с несоответствием степени расширений керамики и металла.

Вкладка из композитных материалов

Изделия из композита редко используются в современной стоматологии. Такие конструкции имеют мало преимуществ перед обыкновенными пломбами, зато стоят дорого.

Существует также специальный вид культевых протезов для реставрации передних зубов (фронтально расположенные зубы).

Вкладки или из оксида циркония или титана отличаются высокой прочностью и не вызывают после установки такого серьезного осложнения, как аллергия на металл.

Золотая конструкция идеальна для организма благодаря тому, что не вступает в реакцию с другими элементами и максимально гипоаллергенная. С золотом издавна любят работать стоматологи: оно не разрушается и не поддается коррозии, зато отлично обрабатывается (а также поддается плавке или ковке).

Чаще всего конструкции из золота используют как надежный вариант восстановления жевательных зубов.

Серебряная модель с одной стороны хороша для использования: кто не знает о бактерицидных свойствах этого металла? Однако серьезный минус делает ее редко применяемой для протезирования: характерная оксидная пленка вокруг реконструированного зуба с последующим потемнением эмали и пигментными пятнами в области десен.

Хромированный сплав из никеля также используют для такого вида протезов. Однако специалисты знают о недостатке этого материала в виде сильной усадки.

Когда выбирают культевые вкладки

Бывает, что зуб сверху сильно разрушен, при этом значительная часть его твердых тканей сохранилась.

В такой ситуации стоматолог может пломбировочным материалом реставрировать недостающую зубную часть.

Однако для надежной установки коронки в таком зубе необходимы особые крепежные конструкции, не позволяющие ему разрушаться далее. Вот в этом случае врач и формирует культевой протез в области коронки.

В ситуациях разрушения коронковой части зуба или истончения ее стенок, использование культевой вкладки нежелательно. Иначе корень после такого протезирования не справится с жевательной нагрузкой и растрескается. Тогда зуб уже восстановить невозможно.

Однако, при умелом враче и адекватных показаниях, культевая вкладка является гарантом того, что корень будет хорошо укреплен и «выдюжит» при жевательной нагрузке. При этом сам зуб полностью сохранится, так как сверх крепкое цементное соединение обеспечит идеально плотное прилегание культевой конструкции к зубному остатку, спасая его от раскола.

Преимущества культевых вкладок

• максимальная надежность системы «корень — культевая вкладка — коронка»;
• пропорциональная нагрузка на зуб при жевании;
• длительность службы конструкции.

Для культевой вкладки разработан ряд показаний. Ее использование возможно:

• при аномальном расположении или формировании зуба;
• при серьезно разрушенных зубах (более 70%) в коронковой части;
• при необходимости укрепления зуба перед установкой коронки;
• в случаях невозможности восстановить коронку другими методами (пломбировка и др.);
• при наддесневых зубных дефектах любого происхождения;
• для опоры мостовидного протеза (для усиления);
• в ситуации сохранения санированного зубного канала;
• для шинирования при патологиях пародонта.

Когда вкладка противопоказана

В ряде клинических ситуаций устанавливать культевые конструкции бесполезно. Их использование нецелесообразно в случаях:

• аллергии на используемые сплавы;
• чрезмерной (патологической) подвижности зубов;
• корневых повреждений;
• патологий десны в месте установки вкладки;
• дефектов после санации корневых каналов.

Как изготавливается

• Какие же этапы необходимо пройти, чтобы пациенту установили качественный протез культевой вкладки?
• Спецификой установки культевых вкладок является индивидуальность их изготовления под каждый клинический случай.
• Перед установкой этих конструкций обязательна тщательная санация рта, пломбировка каналов и удаление разрушенной пульпы в них.

Основные этапы процесса

1. Ортопед готовит зубную полость для установки вкладки.
2. Затем специалист выбирает оптимальный вид материала с учетом основных параметров нужного материала (усадка, твердость, биоинертность, остаточная упругость, термическая проводимость).

3. Ортодонт делает слепки челюстей пациента для идеального «вписывания» протеза в зубной ряд (при обязательном учете зубов-антагонистов). Заготовочная модель отправляется в зуботехнический кабинет.
4. Обязательно учитывается вариативность изготовления протеза: однокорневая или многоканальная (в зависимости от анатомии реставрируемого зуба).

5. Зуботехник изготавливает протезную модель из выбранного ортодонтом материала. Затем по гипсовому образцу делается восковая модель. Лишь после этого переходят к изготовлению готового культевого протеза из выбранного материала (металл, керамика, композит).
6. Конструкция покрывается специальной корригирующей оболочкой и поступает к врачу.

7. В стоматологическом кабинете врач обрабатывает зубную полость и готовую вкладку. После этого протезная модель устанавливается пациенту.
8. Сокрытие культевой модели протеза под коронкой или мостовидным протезом.

Плюсы культевидной вкладки

Большинство людей знает об использовании штифтов при разрушенных зубах для их укрепления. Однако именно форма культевых вкладок больше подобна естественной форме зуба. Такой вид зубного протеза имеет неоспоримые преимущества для использования:

• Защита чувствительной эмали от стирания.
• Сохранность жевательных зубов от разрушения.
• Большой выбор коронок.
• Возможна комбинация с другими видами протезов для укрепления зубной коронки или мостов.
• Рациональное распределение пищевой нагрузки (особенно важно при больных или разрушенных зубах).
• Длительный срок службы.
• Придание зубу идеальной формы.
• Возможность коррекции положения зубов (в ряде случаев).
• Возможность использования для передних зубов.
• Устойчивость к окрашиванию пищевыми продуктами.
• Возможность замены коронки на другую.
• Использование при проблемных корнях (при патологии пародонта, искривлениях, различных степенях непроходимости и т.д.)
• Использование при восстановлении зубов после травмы или кариеса.
• Надежность протезирования при наличии значительных зубных полостей.
• Особая прочность из-за технологии одновременного отлива вкладки и штифта.
• Отсутствие необходимости замены вкладки в случае разрушения коронки.
• Гарантия от разлома протеза благодаря технологии монолитного способа изготовления культи и штифта.
• Отсутствие доступа микрофлоры к зубу и возникновения кариеса благодаря максимальной герметичности крепления.

Минусы

Как и у любого другого вида протезов, у культевой вкладки есть некоторые минусы в технологии и сроках изготовления:

1. Высокая стоимость и более длительный срок изготовления (необходимость нескольких посещений ортодонта).
2. Продолжительность лечения (подготовительный этап при установке комплекса «вкладка+коронка» после второго визита к специалисту).
3. Спиливание значительного костно-тканного объема для максимальной стыковки при установке.

Уход после протезирования

Уход за зубными рядами после установки культевого протеза мало отличается от обычной гигиены полости рта. Он должен включать ежедневную двухразовую чистку зубов. При этом лучше применять щеточку с мягкой щетиной.

1. После каждого сеанса еды желательно прополаскивать рот теплой водой, травяными отварами (ромашка, шалфей) или специальными готовыми полосканиями для рта.
2. Для очистки межзубных промежутков используют флоссы для чистки зубов или ершик.
3. Каждые полгода желательно посещение врача-стоматолога.

Цена

Культевая модель протеза не является дешевой зубной конструкцией. Ее стоимость в различных стоматологических кабинетах может варьироваться.

Самой недорогой является металлическая модель (в среднем от 2 000 до 3 000 рублей). Протез из прессованной керамики обходится в стоимость около 12 000 рублей.

И больше всего приходится выложить за вкладку из диоксида циркония (примерно около 15 000 рублей).

Если ваш зуб поврежден, но корень его не пострадал, не расстраивайтесь! Современные конструкции в виде культевой вкладки помогут вам сохранить и укрепить безнадежный зуб.

Используемые источники:

• И. Ю. Лебеденко, Ортопедическая стоматология,2012
• Сейфоллахи М. Подготовка боковых зубов под цельнокерамические вкладки
• https://medicine.wustl.edu/

• Colgate 32%, 30062 голоса30062 голоса 32%

Из чего делают зубные протезы, какие материалы используют?

Искусственные зубы мало чем отличаются от натуральных, а белоснежная улыбка радует себя и окружающих, повышает самооценку. Чтобы сохранить ее натуральность, важно грамотно выбрать материал изготовления зубных протезов. От правильности выбора зависит внешний вид, срок службы новых зубов.

Какие материалы используют для изготовления зубных протезов?

При отсутствии одного или нескольких зубов, патологиях челюсти или недоразвитости альвеолярных отростков проводится протезирование. При осмотре ротовой полости с учетом финансовых возможностей пациента ортодонт определяет, из чего лучше изготовить съемные протезы.

Самые ходовые материалы для протезирования зубов несъемными конструкциями:

• Керамика. Это современный материал, который по цвету максимально приближен к естественному оттенку зубов. Из минусов ортодонты выделяют недостаточную прочность керамики, чего не скажешь о практически вечной стеклокерамике.
• Металлокерамика. Это каркас из полудрагоценного или недрагоценного металлического сплава, покрытый слоем стоматологической керамики. Из преимуществ: прочность, износостойкость, эстетичность, хорошая переносимость. Недостатки – дорого протезироваться.
• Пластмасса. Это дешевый, но не долговечный материал, из которого изготавливаются съемные протезы или временные коронки. Срок службы – 2-3 года. Особенно востребованы съемные конструкции из эластичного нейлона, прочного акрила.
• Композиты. Это полимерное соединение с оксидом кремния, стеклом, кварцем, фарфоровой мукой в качестве основных компонентов. При бережном, правильном уходе этот композитный материал сохраняет эстетичность до 15 лет. При выборе такого метода протезировать зубы дорого.
• Металл. Чаще металлическими делаются каркасы коронок (базисные элементы). Подходят золотосодержащие, никель-или кобальт-хромовые сплавы, которые не окисляются при контакте со слюной, долго эксплуатируются без поломок, деформации.
• Диоксид, оксид циркония. Чтобы придать естественный блеск новым зубам, эти сплавы предварительно покрываются керамическим слоем, чаще используются на восстановление жевательного отдела (дальних коренных зубов).

Керамика, металлокерамика, диоксид циркония — это еще не весь перечень материалов, из которых изготавливаются зубные протезы

Если говорить о съемных конструктивных элементах во рту, лучше выбирать такие материалы для изготовления протезов:

• Акрил. Это классический материал протезирования, мягкий, упругий, пластичный по структуре. При полной эстетичности со временем материал изнашивается, может спровоцировать аллергическую реакцию мягких тканей. На поверхности быстро скапливается белый налет, который счищается зубной щеткой. На базе акриловой смолы производятся инновационные протезы «Акри Фри».
• Нейлон. Это разновидность пластмассы, которая не царапается, не вызывает аллергии, но меняет цвет при контакте с пищевыми красителями, со временем проседает, может спровоцировать атрофию костных тканей.

При выборе материала, чтобы изготавливать протезы, учитываются критерии оценки, которые продлевают срок службы, показатели эстетичности:

• устойчивость к пищевым компонентам;
• отсутствие реакции со слюной;
• соответствие цвета своим зубам, деснам;
• упругость, прочность одновременно;
• гипоаллергенность.

В протезировании используются современные материалы, которые по внешним данным максимально приближены к естественному цвету зубов, по качестве такие же прочные. От выбора зависит цена зубных протезов, период их носки, правила гигиены, повседневного ухода.

Помимо вышеуказанных в современной стоматологии используются другие съемные (несъемные) протезы с хорошими техническими, эстетическими показателями, положительными отзывами пациентов.

Современные материалы для изготовления зубных протезов по цвету максимально приближены к оттенку настоящей слизистой и зубов

Термопластовые зубные протезы

Термопласт – это особый вид пластмассы высокой прочности, который отличается легкостью, универсальностью, долгим ношением. Материал становится высокоэластичным при нагревании до определенной температуры, обеспечивает надежную фиксацию, хорошо садится, точно крепится на десне, не выделяется на общем фоне, не вызывает раздражение мягких тканей.

В сравнении с пластмассой определено, что лучше термопластичный материал использовать особенно при невозможности обточки зубов, воспалении околозубных тканей, повышенной чувствительности слизистой рта.

Композитные съемные протезы

Это относительно недавняя разработка в стоматологии. Такой инновационный материал выкладывается послойно, полностью имитируя естественную форму и цвет зубов.

В числе преимуществ: хорошее сцепление с пластмассовым базисом протеза, стабильность оттенка и износостойкость, высокие эстетические свойства, сохранность жевательной функции.

Все зубные протезы изготавливают на основе индивидуальных слепков

Полиамидные съемные протезы

Полиамид – это гибкий и упругий термопластический материал, из которого изготавливаются частичные и полные протезы для эстетичности улыбки. Если смотреть на фото, не отличишь от натуральных зубов.

Протез прочный, не ломается даже при повышенных нагрузках, не вызывает местной и аллергической реакции, сделает жевание комфортным из безболезненным. Из плюсов: пациент быстро привыкает к новым зубам. Это самый демократичный вариант, привлекательный внешне.

Какой материал для протезирования лучше?

Материал выбирается, исходя из особенностей конструкции, возраста пациента и количества недостающих зубов во рту. Учитываются и медицинские противопоказания, которые определяются еще перед производством протезов. Ценные рекомендации:

• Несъемные протезы выполняйте из керамики, металлокерамики, оксида алюминия и диоксида циркония. Материалы отличаются высокой биосовместимостью, привлекают быстрой адаптацией во рту, прочностью и износостойкостью. Если сравнить с натуральными зубами, не отличить.
• Частично съемные протезы. Такие конструкции крепятся к своим зубам и десне, применять их лучше при небольших пробелах на челюсти. В качестве надежного материала выбирайте акрил, акрифри, нейлон. Также популярны бюгельные конструкции.
• Съемные протезы. Фиксируются кремом или специальными присосками к челюсти. Из материалов предпочтение отдавайте нейлону, металлопластмассе, пластмассе (для базы); нейлону, полиуретану, акрилу (для самих коронок).

Стоимость протеза зависит от материалов, а также объема работы

Средние цены на материалы и различные протезы

Стоимость протезирования зависит от материала, количества недостающих единиц во рту, репутации ортодонта и стоматологической клиники. Самая дешевая – пластмасса, цены стартуют от 5 тыс. рублей. Полный съемный акриловый протез – от 12 000 рублей, нейлоновый – от 25 000 рублей.

Самый дорогой – съемный протез Акри Фри, стоимость которого стартует от 32 000 рублей. Цены бюгельных конструкций – 25 000 рублей. За металлокерамику ортодонту придется отдать от 40 000 рублей и выше, зависит от числа недостающих зубов.

При индивидуальном выборе материала для будущего протеза не экономьте на здоровье. Учитывайте состояние натуральных зубов, чувствительность десен, количество недостающих позиций во рту и правила повседневного ухода. Цена тоже важна, но здоровье зубного ряда и эстетичность улыбки гораздо важнее.