Периодонтит может возникнуть в любом возрасте, он встречается и взрослых, и у малышей. Бывают разные формы периодонтита зубов. Чтобы вылечить одни, требуется незамедлительное хирургическое вмешательство, а для лечения других достаточно применить консервативные способы.
Что такое периодонтит?
Периодонтит зуба — воспалительный процесс, затрагивающий ткани зуба и кость у верхушек корней. Данное заболевание приводит к распаду зубного нерва и нарушению связки, удерживающей зуб в челюсти. Если лечение периодонтита не провести вовремя, зуб можно потерять.
Какие основные симптомы периодонтита?
Симптомы зависят от формы заболевания. При острой стадии в зубе чувствуются ноющие боли, которые усиливаются при перкуссии (постукивании) и накусывании. При переходе в гнойную форму появляются пульсирующие боли.
У пациента отекают мягкие ткани лица, причинный зуб может стать подвижным, иногда повышается температура и появляется слабость. Хроническая стадия периодонтита зуба чаще всего протекает бессимптомно. Но может ощущаться умеренная болезненность при постукивании по зубу и откусывании твердого продукта.
В некоторых случаях на десне образуется свищевой ход, из которого отделяется небольшое количество гноя.
Периодонтит: фото до и после
Почему возникает периодонтит зуба?
Обычно это заболевание развивается в результате кариозного процесса: инфекция сверху проникает в корневой канал, а затем через отверстие в верхушке корня попадает в околозубные ткани. Случается, что бактерии распространяются через глубокие зубодесневые карманы.
В редких случаях воспаление связано с некачественным лечением кариеса или пульпита и начинается, если врач не полностью ликвидировал очаги инфекции. Также причинами могут являться травмы, ринит, гайморит, остеомиелит, соматические заболевания и аллергическая реакция на медикаменты.
В любом случае лечение периодонтита требует точного установления вызвавших его факторов.
Какие виды периодонтита существуют?
Периодонтит зуба бывает:
- гранулирующим — данное заболевание вызывает патологическое разрастание молодой соединительной ткани (грануляций);
- гранулематозным — приводит к формированию капсул, заполненных грануляциями;
- фиброзным — в процессе этого заболевания поврежденные ткани периодонта замещаются фиброзной соединительной тканью.
Как лечат периодонтит?
Метод лечения может быть консервативным и хирургическим, а его выбор зависит от причины и формы заболевания.
Консервативное лечение периодонтита предполагает чистку корневого канала от инфицированного дентина и уничтожение патогенной микрофлоры с помощью антибиотиков и антисептиков.
Хирургическое вмешательство может заключаться в резекции верхушки, ампутации корня, гемисекции, или удалении зуба.
Чем грозит невылеченный периодонтит?
Если не провести лечение периодонтита, микробы, размножающиеся в гное, быстро попадают кровоток. А это способно причинить вред любым органам и вызвать обострение уже имеющихся у человека болезней.
Хроническая форма периодонтита зуба — постоянный очаг инфекции, которая также распространяется по организму. Это опасно и тем, что больной зуб находится вблизи глаз, гайморовых пазух и головного мозга.
Что делать, если зуб болит после лечения?
Если ощущается боль при нажатии, или пульсирование в зубе появляется само по себе, это не страшно. Такие явления связаны с реакцией организма на герметизацию каналов корня.
Неприятные ощущения обычно проходят за несколько дней.
Но когда вдруг появляется резкая приступообразная боль, десна или щека отекает, а общее самочувствие заметно ухудшается, нужно немедленно обратиться к стоматологу, который лечил вам периодонтит зуба.
Каким должно быть качественное лечение периодонтита?
Лечение периодонтита считается эффективным, если у пациента отсутствуют жалобы, а при проведении контрольного осмотра клинических признаков заболевания не наблюдается. Пролеченный зуб полноценно выполняет свою функцию, а на рентгенограмме выявляется формирование в околоверхушечной области новой костной ткани.
Какова стоимость лечения периодонтита?
Расценки стоматологических клиник «Дока-Дент» можно увидеть в прайс-листе. А конкретная стоимость лечения выяснится при очном визите к врачу – после диагностики и выбора оптимальной методики лечения периодонтита.
Лечение периодонтита
Периодонтит зуба – это воспаление, возникающее в результате инфицирования тканей рядом с оболочкой зубного корня. Практически каждому человеку известна навязчивая длительная острая зубная боль, возникающая в неподходящий момент, мешающая выполнять повседневные дела. Боль нередко не унимается даже после приема достаточно сильных обезболивающих препаратов.
Если в течение 24-х часов с момента распространения инфекции не обратиться с визитом к стоматологу по поводу лечения острого или хронического периодонтита, разрушение зуба при обострении начнет прогрессировать. Последствия несвоевременного обращения в клинику стоматологии выражаются в дорогостоящей имплантации.
Патологические изменения окружающих структур, способствуют развитию периодонтита — распространенному стоматологическому заболеванию, характеризующемуся возникновением острого/хронического воспаления в сегменте между альвеолярной пластиной и корнем.
Микробы проникают через корневые каналы зуба при пульпите, рецепторы начинают реагировать — отвечать болевой реакцией на повышенное давление.
Если не заняться лечением периодонтита постоянных зубов в ближайшее время, инфекция может вызвать различные хронические заболевания, поразить здоровые ткани зуба, его каналов, ухудшая здоровье, вызывая болезненные ощущения и снижая качество жизни.
Причины появления периодонтита
Появлению периодонтита способствует несколько причин. Основная – это наличие бактерий в ротовой полости. Чаще всего это разные представители стрептококков, но иногда к ним добавляются и другие виды.
Появиться на зубах они могут из-за отказа от посещения стоматологической клиники для лечения пульпита, кариозного поражения в запущенной стадии.
Недолеченные заболевания носоглотки тоже могут являться причиной появления бактерий.
Реже периодонтит возникает из-за:
- некачественное вмешательство, например, пломбировка в канале или неверно установленные пломбы;
- травмы в области челюсти;
- несоблюдение правил приема некоторых медицинских препаратов. Такой вариант периодонтита возникает при выходе из корневого канала лекарств, если оно при лечении не было вовремя оттуда удалено.
Лечить периодонтит можно по-разному, методика различается в зависимости от причины его появления. Наша стоматология работает с любыми причинами, которые врачи диагностируют и выявят в ходе оказания услуги.
Симптомы периодонтита
Проявления болезни обычно выражаются в виде следующих симптомов:
- Диагностируется острая сильная боль. Возникает самопроизвольно, не зависит от времени суток, приема пищи и внешних факторов, не распространяется за пределы пораженного зуба. При надавливании на зуб, при смыкании челюстей появляются неприятные болевые ощущения. Переход процесса в гнойную стадию характеризуется нарастанием интенсивности боли — она становится пульсирующей, определяется в шее, глазах, ушах, фиксируется чувство «выросшего зуба»;
- воспаление десны. Отмечается отечность десневого края в сегменте причинной единицы, которая сопровождается покраснением;
- увеличение подбородочных/подчелюстных лимфатических узлов;
- появление свищей и гноя;
- запах во рту;
- припухлость мягких тканей, щеки и губ;
- изменение цвета;
- повышение температуры тела, общее недомогание;
- кровоточивость.
При обострении хронической формы воспаления развивается патологическая подвижность зуба, на десне формируется свищ. Это может привести к прогрессированию — развитию околочелюстного абсцесса, остеомиелита, флегмоны.
Если вы испытываете подобные симптомы, не стоит пытаться самостоятельно избавиться от них с помощью аптечных таблеток и народных средств. Приступы боли со временем только усиливаются! Рекомендуется в срочном порядке обратиться в любую из клиник стоматологии для проведения диагностики и предупреждения риска возникновения неприятных ситуаций и сложностей.
Виды периодонтита
Существует несколько видов патологии, что обязательно учитывается врачом при диагностике и определяет тактику последующего лечения.
Формы патологии классифицируют по:
- причине прогрессирования (инфекционный; медикаментозный, травматический периодонтит);
- течению патологических процессов, в зависимости от имеющихся симптомов (острый/хронический периодонтит);
- характеру деформации (фиброзный, гранулирующий, гранулематозный периодонтит);
- локализации в костной ткани (краевой/верхушечный);
- этиологии. Если игнорировать кариес или пульпит, то болезнетворные бактерии начинают проникать в ткани периодонта. В 30-35% случаев инфекция распространяется с соседних зон при гайморите, рините, пародонтите. На околоверхушечные ткани и каналы, с большой вероятностью, могут попасть сильные химические средства, обострение может развиться вследствие микротравмы, удара, ушиба, резкого надкуса твердых предметов, что приводит к вывихам/вколачиваниям единицы ряда;
- локализации очага инфекции (маргинальный, краевой, боковой, апикальный периодонтит).
Острый хронический периодонтит
При активной фазе хронического периодонтита до начала лечения возникает острая боль во время надавливания, отекают десны, щеки, губы в пораженной области, повышается температура тела. Впоследствии наблюдается хронизация процесса — появляются щели, зуб приобретает подвижность, встречается чувство тяжести в корневом сегменте.
Острый периодонтит протекает в две стадии — серозную (первую), когда зуб еще неподвижен, но дискомфорт регулярно проявляется, и вторую — гной выходит из свища на десне и единица ряда становится подвижной.
Хронический фиброзный периодонтит
Отличается бессимптомным течением, смазанной симптоматикой, что затрудняет диагностику и лечебные манипуляции. Различают три формы хронического фиброзного воспаления, которые визуализируются при помощи рентгена/томографии. Зубы имеют следующие признаки: потемнение эмали, повышенная чувствительность при жевании. Болезнь можно вылечить в короткие сроки — за 1-2 посещения.
Гранулирующий периодонтит
Наиболее агрессивная клиническая форма периодонтита, на фоне которой происходит быстрое разрушение кости вокруг корневой верхушки, активное разрастание соединительной ткани. Гнойный периодонтит провоцирует такие проблемы, как дискомфорт при жевании, воздействии холодноготеплого, зубы приобретают подвижность, отек десны, образуется свищ с гноем внутри.
Диагностические мероприятия в стоматологии заключаются в осмотре, пальпации, рентгеновском исследовании, электроодонтодиагностике, применяют дентальный микроскоп при необходимости. При лечении гранулирующего и гангренозного периодонтита используются терапевтические методики и иногда прибегают к хирургии.
При своевременном визите к врачу, на начальных этапах имплантации можно избежать.
Гранулематозный периодонтит
Самая опасная форма периодонтита, при которой от участка с воспалением отделяются ткани, формирующие соединительнотканные капсулы — гранулемы, заполненные гноем.
Болезнь протекает почти бессимптомно, характерен безболезненный период, иногда пациенты жалуются на небольшую чувствительность в больном зубе.
Во время осмотра врач-стоматолог может диагностировать заболевание при виде обширного кариозного поражения под коронкой/пломбой.
Терапия периодонтита — необходимая мера, поскольку он приводит не только к потере зуба, но и вызывает остеомиелит челюсти, абсцесс, образуется киста в каналах, флегмона околочелюстной клетчатки, периостит, сепсис.
Наличие постоянного гнойного очага инфекции в организме может отразиться на почках, сердце, других внутренних органах.
Чтобы предотвратить заболевание и большинство его осложнений, необходимо дважды в год посещать кабинет стоматолога для своевременного лечения, тщательно следить за гигиеной, пользоваться растворами для полоскания.
Диагностика
- визуальное/инструментальное обследование: перкуссия (простукивание во всех направлениях), пальпация, оценка прикуса;
- зондирование корневого канала;
- лучевая визуализация;
- рентгенография, ортопантомография;
- определение индекса гигиены ротовой полости.
Использование рентгена или компьютерной томографии помогает врачу дифференцировать пульпит и периодонтит для назначения дальнейшего правильного лечения. Для полноценной картины врачу потребуется лабораторное исследование крови. Повышение уровня СОЭ и количества лейкоцитов говорит о воспалительном процессе в организме.
Этапы и методы лечения
Выбор лучшей методики лечения зависит от вида периодонтита зуба и клинической картины, характерной для конкретного пациента. Все варианты лечения подразделяются на:
- терапевтические;
- хирургические.
Какой бы вариант не выбрал врач, в итоге не должно остаться пораженных периодонтитом тканей, процесс воспаления в мягких тканях должен быть остановлен, а зуб должен приобрести эстетичный вид после завершения всех действий.
Терапия периодонтита требует неоднократного посещения клиник. Иногда даже требуется несколько раз назначить и заложить лекарство в корневой канал перед тем, как будет установлена постоянная пломба.
Объект хирургической операции — корневой канал с его разветвлениями, ткань периодонта в состоянии хронического/острого воспалительного процесса.
Схема: механическая обработка канала – устранение очага инфицирования – постановка пломбы.
Если эндодонтическое вмешательство не дает результата, применяются другие способы — хирургическая резекция верхушки или ампутация всего корня, гемисекция, физиотерапевтические процедуры.
При резекции верхушка удаляется вместе с окружающими пораженными тканями. При цистотомии также удаляют верхушку корня вместе с кистами и гранулемами. Ампутация возможна только на зубах, имеющих несколько корней, причем остальные корни должны быть здоровыми.
Этапы лечения:
Этап 1. Обезболивание пораженного зуба.
Лечение проводится безболезненно, под местной анестезией, так как инфекционный процесс прошел в глубокие слои и затронул нерв в каналах. Без применения обезболивающих лечение для пациента было бы крайне неприятным. Местная анестезия подбирается индивидуально для каждого пациента, чтобы исключить аллергические реакции.
Этап 2. Вскрытие зуба.
Как только подействует анестетик, стоматолог приступает к оперативному лечению. После вскрытия зуба начинается отток экссудата, пациенту назначаются обезболивающие противовоспалительные препараты и антибиотики.
Этап 3. Обработка каналов.
Врач удаляет инфицированный слой дентина, расширяет полость, для устранения мелких элементов распада пульпы выполняется промывание антисептиком — фурацилином/хлорамином.
Для временного пломбирования каналов стоматологи используют специальный лекарственный препарат, в состав которого входит гидроксид кальция.
Он убивает болезнетворные микробы, позволяет ткани верхушки зубного корня быстрее восстанавливаться.
Этап 4. Установка временной пломбы.
При устранении периодонтита ставится временная пломба, пациенту назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты, проводится консультация по уходу за полостью рта.
После этого посетителя клиники отправляют домой. Полностью период лечения составит 1-2 месяца.
В это время важно соблюдать все рекомендации врача, в противном случае лечение будет более длительным и менее эффективным.
Этап 5. Пломбирование каналов, установка постоянной пломбы.
Пломбировка при периодонтите проводится при повторном приеме только после подтверждения эффективности лечения. Это необходимо для предотвращения рецидива.
Если рентгеновский снимок показывает, что воспаление в тканях прекратилось и костная ткань активно восстанавливается, временная пломба удаляется, врач запломбирует каналы гуттаперчей, проведет реставрацию зуба с помощью фотополимерного материала.
Выбор методики лечения периодонтита обуславливается анатомией корней, каналов зуба, отсутствием/наличием сопутствующих патологий (переломы, травмы), ценностью единицы в эстетическом и функциональном плане, состоянием периапикальных/пародонтальных тканей. Это серьезное заболевание, способное привести к опасным осложнениям.
Профилактика периодонтита
Основной причиной развития периодонтита, безусловно считается кариозное поражение, которое переходит в тяжелую форму, и в первую очередь необходимо предупредить развитие этого заболевания. Для профилактики периодонтита необходимо соблюдать рекомендации стоматологов:
- Проводить тщательную и регулярную чистку во рту, гигиена подразумевает ежедневные процедуры.
- Правильно питаться, не употреблять слишком холодную и горячую пищу, продукты, содержащие сахар. Это может повредить эмаль зуба.
- Каждый раз после еды полоскать рот специальными растворами, действие которых направлено на устранение частичек пищи.
- Использовать зубную нить для удаления частичек пищи в межзубных промежутках.
- Раз в полгода посещать кабинет стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной гигиены. Своевременно проводить санацию.
К выбору стоматологической клиники следует подойти ответственно, исходя из стоимости и квалификации специалистов, чтобы избежать неправильного лечения и врачебных ошибок: перфорации дна полости/стенки канала, неполного пломбирования, отлома инструмента, неадекватного подбора антибактериальных средств. При качественном, успешном лечении и профилактике осложнений прогноз благоприятный, имплантация не потребуется. Зуб можно сохранить: боль и воспаление проходят, он начинает полноценно участвовать в пережевывании пищи.
Наша стоматология сделает все возможное, чтобы предупредить распространение болезни.
Цены на лечение периодонтита зубов
Цена формируется исходя из наличия осложнений, формы заболевания, варианта терапии, а также индивидуальных особенностей пациента.
В стоматологической клинике доктора Разуменко работают опытные, квалифицированные стоматологи, которые проведут полное комплексное лечение периодонтита с использованием современных препаратов и передовых технологий.
Чтобы узнать стоимость лечения апикального, гнойного, гранулематозного периодонтита в Москве, заполните форму заявки или запишитесь на консультацию по телефону: 8 (495) 380-01-38.
| № кода | НАИМЕНОВАНИЕ ПРОЦЕДУР | Единица измер. | Стоимость руб. |
| Механическая обработка каналов | |||
| 401 | Механическая обработка канала ручным инструментом | 1 500,00 | |
| 402 | Механическая машинная обработка канала (Profail, pro-taper) | 2 000,00 | |
| 404 | Пломбирование временным (лечебным) материалом | 1 000,00 | |
| 405 | Пломбирование канала методом латеральной конденсации | 1 500,00 |
- * Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость возможно только на приеме у врача
- Цены на лечение в Москве полный прайс-лист
- Поделиться в соц. сетях:
Врач высшей категории. Лечение корневых каналов (сложное, повторное перелечивание), микропротезирование керамическими реставрациями.
Рекомендуем ознакомиться
Лечение периодонтита в Москве по доступным ценам
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Периодонтит — это воспалительное заболевание периодонта (связочного аппарата, с помощью которого зуб удерживается на своем месте). Как правило, воспаление возникает в районе верхушки корня зуба, которая носит название апекс, поэтому заболевание также называют Апикальный периодонтит.
Как правило, периодонтит развивается как осложнение пульпита. Когда пульпа зуба погибает, инфекция выходит из корневых каналов и распространяется на ткани десны.
В отделении стоматологии Клинического госпиталя на Яузе проводится комплексная диагностика периодонтита с применением современных информативных методов. Лечение осуществляется по индивидуальному плану, подготовленному для каждого пациента.
Причины и патогенез периодонтита
Основной причиной периодонтита служит инфекция, проникающая через корневые каналы в ткани, окружающие корень зуба. Это может возникать в следующих случаях:
- невылеченный или несвоевременно вылеченный пульпит
- некачественно запломбированные каналы зуба — если верхушка канала не запломбирована, то на этом участке вероятно развитие воспаления
- ошибки при депульпировании зуба перед установкой коронки
- недостаточно тщательная гигиена полости рта
Инфекция может также распространяться из пародонтальных карманов, которые формируются между корнем зуба и костной тканью, окружающей его.
В некоторых случаях периодонтит имеет неинфекционную природу. В частности, заболевание возникает вследствие травмы зуба или в результате возникновения аллергии на лекарства, которые применяются при пломбировании канала.
Симптомы периодонтита
Главное проявление периодонтита — кровоточивость десен, которую пациенты отмечают при чистке зубов, а также неприятный запах изо рта.
При острой форме периодонтита зуб болит, причем боль усиливается при надавливании на зуб или постукивании по нему. Боль затихает при приеме холодной пищи (так как это немного снимает отек с тканей вокруг зуба).
Если заболевание не лечить, то боль обычно принимает другой характер — становится дергающей, может распространиться на лицо. Десна в месте воспаления припухает, может повыситься температура тела.
Примерно через 1–2 недели острый периодонтит переходит в хроническую форму.
Хронический периодонтит может протекать бессимптомно, периодически обостряясь. В районе верхушки корня зуба формируется киста, через которую оттекает гнойное содержимое, что способствует облегчению боли.
Подвижность зуба увеличивается, и в итоге периодонтит может привести к потере зуба.
Диагностика и лечение периодонтита в Клиническом госпитале на Яузе
Периодонтит достаточно легко диагностируется по рентгеновскому снимку: на нем видно, что в районе верхушки корня зуба сформировался абсцесса или киста.
В ходе лечения врачи должны ликвидировать очаг воспаления и по возможности восстановить зуб. Лечение предполагает очистку и пломбирование канала зуба, если причиной периодонтита стал плохо вылеченный пульпит, то может понадобиться депломбирование зуба и удаление пульпы.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
ВАЖНО!
Информацию с данной страницы нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. Проводить диагностические исследования в случае обострения болезни, должен только врач! Для правильной постановки диагноза и назначения курса лечения вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу.
Внимание! Цены на сайте могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.
Лечение периодонтита зуба в Москве, цена 3630 рублей — Клиника «Доктор рядом»
Лечение периодонтита зуба может потребоваться по разным причинам. Нередко это — разрушение пульпы вследствие глубокого кариозного поражения, серьёзное травматическое повреждение или ятрогенный фактор, возникающий в процессе лечения корневых каналов. Важно понимать, что процесс лечения этого заболевания достаточно длителен, но поскольку на кону стоит возможность сохранить зуб, он того стоит.
Пройти эндодонтическое лечение периодонтита можно в стоматологическом отделении сети московских клиник «Доктор рядом». У нас работают опытные специалисты, которые хорошо знакомы с методиками устранения данного заболевания. В их арсенале имеется современное диагностическое оборудование и эффективные препараты, позволяющие проводить все манипуляции на достойном профессиональном уровне.
Периодонт содержит кровеносные сосуды, нервные окончания и рецепторы, поэтому выполняет трофическую и сенсорную функцию. Стоит ли говорить о том, что его воспалительные процессы и повреждения негативно скажутся на состоянии зубочелюстной системы?
Воспалительные процессы соединительной ткани периодонта характеризуются деструкцией связки, обеспечивающей фиксацию зуба в альвеоле, разрушением костной ткани и формированием кист. В зависимости от инициирующих факторов заболевания, специалисты выделяют разные его виды:
| Вид периодонтита | Этиология |
| Инфекционный | Является осложнением запущенных кариозных процессов, поразивших пульпу зуба и челюстную кость. Может быть первичным, развивающимся при полном отсутствии лечения, и вторичным, появившимся из-за неправильного лечения кариеса. |
| Медикаментозный | Может развиться вследствие аллергической реакции на фармакологические препараты или из-за неправильного лечения пульпита, при котором в периодонт попадает цемент, штифты или препараты. |
| Травматический | Развивается вследствие однократного травматического повреждения при ударе в челюсть или попадании твёрдого тяжёлого предмета, или — при многократном повреждении из-за слишком высокой пломбы. |
Показания к лечению периодонтита корня зуба
К сожалению, его применение имеет ряд ограничений, при которых применяют оперативные методики лечения. Они актуальны в следующих случаях:
- область поражения превышает десять мм;
- каналы зубных корней непроходимы;
- прободение зубной полости или стенки корневого канала;
- ранее установленный штифт или вкладка, снятие которых невозможно;
- наличие вокруг корня множественных кист;
- наличие кисты, проросшей в верхнечелюстной синус.
Методики лечения каналов при периодонтите
Главные цели лечения периодонтита молочных и постоянных зубов заключаются в том, чтобы купировать воспалительные процессы в каналах корней и исключить риск развития рецидивов заболевания. Такой подход позволяет сохранить зуб и продлить срок его службы.
| Вид лечения | Применяемые методики |
| Консервативное | Терапия направлена на:
Если нужно обеспечить отток экссудату, стоматолог осуществляет разрез тканей. |
Физиотерапия предусматривает проведение следующих процедур:
|
|
| Медикаментозное лечение проводится в комплексе с вышеперечисленным и предусматривает приём антибиотиков. | |
| Хирургическое | Лечение гранулёматозного и гангренозного периодонтита тяжёлых стадий предусматривает:
|
Одним из показаний проведения хирургического лечения является недостаточная эффективность консервативных методик. При своевременном обращении за профессиональной стоматологической помощью успешность применения последних составляет от 90%!
Этапы эндодонтического лечения периодонтита
Цена лечение периодонтита и количество визитов во стоматологическую клинику определяются формой заболевания и методикой, на которой остановил свой выбор стоматолог. Общая схема эндодонтического лечения предусматривает от двух до трёх визитов к стоматологу и следующие этапы:
| Рентгенография | Даёт возможность понять: нужно ли проводить терапевтическое лечение, или лучше сразу прибегнуть к удалению. |
| Местная анестезия | Исключает дискомфорт во время проведения стоматологических манипуляций. |
| Удаление пульпы | Вскрытие пульповой камеры и депульпация зуба. |
| Обработка каналов, применение фармакологических препаратов | Тщательная чистка каналов, направленная на удаление поражённых тканей, протравливание и просушивание стенок каналов. Закладывание лекарственных препаратов в канал и проведение процедур физиотерапии с целью повышения эффективности применения фармакологических средств. Временное пломбирование на период не более пяти дней. При необходимости процесс закладывания лекарств может быть повторён несколько раз до тех пор, пока воспаление не будет полностью купировано. Он может занять до нескольких месяцев. |
| Пломбирование | Для того, чтобы качественно запломбировать зубные каналы, используют такой материал, как гуттаперча. Она очень пластична и эффективно заполняет пустоты после разогревания. Её вводят в канал и уплотняют. |
| Восстановление коронковой части | Методика проведения реставрации зависит от того, насколько разрушен зуб. В процессе может быть использована композитная пломба или установлена коронка. Таким образом восстанавливают функциональность и внешний вид зуба. |
Методики лечения осложнённого периодонтита
Фистула (или, как её ещё называют — свищ) является одним из осложнений воспалительных процессов тканей периодонта гранулирующего типа. Он представляет собой канал в слизистой оболочке, сформированный разросшимися гранулёмами вследствие деструкции околозубных тканей.
В особо тяжёлых случаях его отверстие может появиться не только в дёснах, но и щеке или на лице. Через него будет осуществляться отток экссудата в виде гнойной жидкости, появляющейся вследствие воспалительных процессов периодонта.
Наличие подобного осложнения в некотором роде облегчает ход болезни за счёт того, что обеспечивает возможность выводить экссудат наружу. Благодаря этому болевая симптоматика будет не такой сильной. В то же время важно понимать, что отсутствие профессиональной стоматологической помощи в этом случае может стать причиной утраты зуба и развития ещё более серьёзных последствий.
Чаще всего фистула самоустраняется после того, как воспалительные процессы купированы. Их лечение проводится по общепринятой эндодонтической схеме, предусматривающей обработку корневых каналов. В наиболее тяжёлых случаях, когда фистула не проходит из-за слишком разросшихся грануляций, её удаляют хирургически.
Осложнения лечения периодонтита
Несмотря на то, что эндодонтическое лечение существенно снижает риски развития осложнений, иногда они всё же случаются из-за недостаточной квалификации или невнимательности врача. К ним относят следующее:
- повреждение эндодонтического инструмента в зубном канале, когда его остатки не извлекаются;
- раздражение тканей периодонта сильно действующими стоматологическими средствами;
- пересушивание стенок корневых каналов;
- прободение стенок корневых каналов;
- недостаточно качественное пломбирование каналов и наличие в них пустот;
- выход пломбировочного материала за пределы верхушки корня.
Важно понимать, что сразу после лечения и в течение последующих семи дней пациент может испытывать несильную болевую симптоматику, десна может сохранять отёчность. Подобная симптоматика постепенно уменьшается и проходит самостоятельно. Если этого не произошло, нужно срочно обратиться к лечащему врачу.
Записаться на приём к специалистам «Доктор рядом» можно позвонив по номеру круглосуточной линии: +7 (495) 127-84-16.
Лечение периодонтита
Когда инфекция проникает к корню, его оболочки и близлежащие ткани воспаляются и развивается периодонтит. Опасность этого заболевания в том, что оно не всегда проявляется ярко выраженной симптоматикой. В результате к врачу человек обращается уже тогда, когда лечить его поздно и остается только удалять зуб.
Избежать потери зуба и вовремя диагностировать периодонтит можно, если регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра.
В стоматологической клинике Zuub вы можете получить адекватное лечение даже сложных форм. Наши специалисты стараются сохранить больной зуб, если патологический процесс не затянут и болезнь еще можно лечить.
Звоните нам и записывайтесь на прием при появлении малейших признаков периодонтита.
Причины
- Осложнение невылеченного кариеса. Кариозный процесс разрушает эмаль, затем воспаление перекидывается на дентин. Очаг разрастается, доходит до пульпы, начинает опускаться по каналу.
- Осложнение после пульпита. Пульпит – воспаление тканей, прилегающих к корню. Если его не вылечить, процесс перекидывается на корень и развивается периодонтит.
- Общие заболевания и ослабление иммунитета. Общие инфекционные заболевания тоже могут быть причиной периодонтита, так как воспаление разносится по кровеносной и лимфосистеме. Инфекция проникает в кровеносную, происходит заражение пародонта и корней.
- Травмы. Травмирование лица тоже может вызвать периодонтит. Особенно подвержены этому дети, которые нередко получают такие травмы во время активных игр.
Симптомы и диагностика
Симптомы зависят от формы протекания заболевания. В острой форме пациенты жалуются на сильную боль, отечность и набухание десен, повышение температуры. Так как болезнь сопровождается болью, пациенты обычно не затягивают с визитом к стоматологу. Благодаря этому лечение начинается еще до того, как костная ткань будет сильно разрушена воспалительным процессом.
Когда в острой фазе лечение не было проведено, болезнь переходит в хроническую форму. Выраженных симптомов она не имеет и долгое время может протекать скрыто. Признаками являются:
- Незначительная боль во время жевания.
- Обострение на фоне общего заболевания и снижения иммунитета, которое проходит после того, как здоровье пациента будет восстановлено.
Поставить точный диагноз только на основе жалоб пациента при хроническом периодонтите нельзя. Для уточнения состояния врач обязательно назначает рентген. На снимке будет заметен небольшой гнойный мешочек, расположенный в верхней корня. Этот процесс носит название периодонтальный абсцесс и является признаком запущенной патологии.
Лечебная программа разрабатывается в зависимости от того, какой вид был диагностирован и в какой стадии течения находится болезнь. Проще всего лечится фиброзная форма, при которой нет запущенных воспалительных процессов.
Так как в хронической форме заболевание протекает без ярко выраженных симптомов, чаще встречаются гранулематозный и гранулирующий периодонтит встречаются, характеризующиеся гнойными процессами в тканях. Их лечение проводится в несколько этапов:
- Диагностика. Обязательно делается рентгеновский снимок, чтобы точно оценить степень поражения тканей воспалительным процессом. После постановки диагноза врач приступает к лечению.
- Высверливание кариозных тканей под местной анестезией. Тщательное высверливание открывает врачу доступ к каналам корня, а это необходимое условие для того, чтобы можно было правильно обработать их устья.
- Удаление некротизированной пульпы. Депульпирование требуется не всегда. Обязательно его проводят в том случае, если периодонтит был вызван невылеченным пульпитом. Иногда дополнительно делают распломбирование корневых каналов и другие манипуляции. Их врач выбирает в зависимости от того, что показал рентгеновский снимок.
- Расширение каналов и их промывка антисептиками. После промывки врач вводит турунды, пропитанные лекарственными препаратами, и назначает медикаментозное лечение.
- Следующее посещение врача назначается примерно через 2-3 дня. Удаляется временная пломба и турунды, делается промывка антисептиками. Корневые каналы пломбируются с использованием материалов с гидроксидом кальция. Эта пломба также временная, ставится на 2-3 месяца. В течение этого периода под воздействием гидроксида кальция проходит процесс регенерации тканей верхушки корня.
- В следующее посещение делается повторный рентгеновский снимок. Ставить постоянную пломбу можно в том случае, если на снимке видно, что разрушение костной ткани сократилось. Перед пломбированием врач опять прочищает каналы и промывает их антисептиком. Затем пломбирует канал гуттаперчей до верхушки корня.
На последнем этапе еще раз делают рентгеновский снимок. Его цель – проверить качество пломбирования каналов, так как ошибка может привести к рецидиву заболевания. Если каналы запломбированы качественно и патологический процесс остановлен, пломбируется зуб.
Хирургическое лечение
Сложнее всего лечить периодонтит, сопровождающийся образованием гранулем и кист, чаще всего здесь требуется хирургические методы:
- Резекция верхушки корня. Этот метод позволяет сохранить коронку и целостность периодонта.
- Реплантация зуба. Сохраняется только коронковая часть.
- Гемисекция и ампутация корня. Коронковая часть и периодонт сохраняются частично.
В сложных случаях требуется удаление. Метод хирургического вмешательства врач выбирает, опираясь на клиническую картину. Стоматологи-хирурги нашей клиники стремятся сохранить зуб по возможности, поэтому к удалению прибегают только в тех ситуациях, когда вылечить воспаление другими методами невозможно.
Лечение острого периодонтита
Лечение заболевания в острой фазе также проводится в несколько этапов:
- Диагностика на основе рентгеновского снимка.
- Высверливание кариозных тканей, депульпирование, распломбирование корневых каналов.
- Расширение каналов и их обработка антисептиками, назначение противовоспалительных препаратов для ослабления инфекции.
Временная пломба на этом этапе не устанавливается. Это является одним из отличий в лечении острой и хронической форм. До следующего визита зуб остается открытым, чтобы гной мог свободно отходить. Если на десне образовался флюс, в большинстве случаев требуется разрезать десну.
Во время второго посещения врач промывает каналы, закладывает антисептические препараты и ставит временную пломбу. Если лечение эффективно, у больного уменьшилась боль, в каналах нет гноя, на третьем посещение будет проведено постоянное пломбирование каналов гуттаперчей. Постоянная пломба ставится в четвертое посещение. Одновременно пломбировать и каналы, и зуб нельзя.
Показания и противопоказания
Помните! Каждый метод имеет свои показания и противопоказания, не всегда можно справиться с болезнью консервативными методами, а при сильно запущенном процессе единственным способом сохранить целостность соседних зубов является удаление. Врач основывается в выборе методов на клиническую картину и множество других факторов.
Показаниями к медикаментозному лечению являются:
- Острый периодонтит или обострение хронического заболевания.
- Хронический фиброзный и гранулирующий периодонтит.
- Хронический гранулематозный периодонтит с образованием гранулем, кистогранулем, кист размером не более 1-1,5 см.
Наличие кист большего диаметра является показанием к хирургическому лечению, так как велик риск распространения воспаления в область более чем трех зубов, а также гибели тканей надкостницы.
Медикаментозное лечение имеет абсолютные противопоказания:
- Быстрое развитие воспаления, септическая реакция даже после раскрытия полости зуба.
- Большие радикулярные кисты, прорастающие в гайморову полость.
- Подвижность зубов.
- Атрофия альвеолярного отростка, патология зубодесневого кармана.
При наличии относительных противопоказаний врач принимает решение на основе клинической картины. В некоторых случаях зуб удается сохранить полностью, но потребуется применение более сложных методов лечения, а также увеличится время на проведение лечебных процедур, а это не всегда приемлемо.
Стоимость лечения в Москве
Стоимость лечения периодонтита зависит от формы заболевания и количества пораженных зубов. Цены на лечение одного канала – от 7 тыс. рублей. Также на конечную стоимость влияет дополнительные работы, которые необходимы для скорейшего излечения.
В нашей клинике прозрачные цены. Конечная стоимость будет указана в договоре и не изменится в процессе лечения.