Кюретаж пародонтального зубодесневого кармана.

Кюретаж пародонтального кармана — это стоматологическая манипуляция, подразумевающая очищение поддёсневого пространства от мягких и твёрдых отложений. Дословно с французского переводится как «скребок». Процедура позволяет пациенту избавиться от воспаления дёсен, предотвратить расшатывание и выпадение зубов, улучшить качество жизни.

Если не выполнить выскабливание отложений, со временем произойдёт оголение шейки патологической единицы, она станет подвижной. Кроме того, увеличится расстояние между зубами, они станут подвижными. Пациент будет ощущать дискомфорт во время приёма пищи, у него появится неприятный запах изо рта.

Чтобы не допустить всего этого, стоит обратиться к специалистам клиники Seline. Опытные стоматологи проведут диагностику, подберут оптимальный вариант чистки пародонтальных карманов и выполнят кюретаж на современном оборудовании, дадут чёткие рекомендации относительно того, как предупредить рецидив патологии.

В норме между корнем зуба и десной нет расстояния. Но когда в ней возникает воспалительный процесс, начинает развиваться атрофия и отслоение мягких тканей от зубного корня.

Если не обратиться к стоматологу и не лечить воспаление, образуется пародонтальный карман. В нём скапливаются остатки пищи, зубной налёт, образуется гной.

Удалить поддёсневые отложения во время привычной гигиены ротовой полости невозможно. Необходимо обратиться к дантисту.

Образование пародонтального кармана провоцируют следующие факторы и патологии:

• неправильная или недостаточная чистка зубов;
• механические повреждения дёсен;
• преобладание в рационе мягких продуктов;
• неправильный прикус, в результате которого некоторые единицы подвержены повышенной нагрузке при пережёвывании пищи;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• сниженный иммунитет;
• гормональный сбой.

Не всегда вышеперечисленные проблемы являются этиологией отслоения дёсен от зубного корня. Но они значительно повышают риск его развития.

Есть ряд признаков, указывающих на образование пародонтального кармана. В их числе:

• кровоточивость дёсен, особенно заметная при чистке зубов;
• дискомфорт, возникающий при употреблении холодных и горячих блюд;
• боль при откусывании твёрдых продуктов;
• неприятный запах изо рта;
• наличие гнойного отделяемого в поражённой области;
• шатание зуба и его смещение.

При наличии хотя бы одного симптома пациенту необходима пародонтологическая консультация. При этом важно обратиться к опытному врачу, чтобы он выбрал наиболее рациональную методику решения данной проблемы.

Если глубина кармана не более 2 мм, врач может провести ультразвуковую чистку и обработку патологической области антисептиками. В случае более глубокого поражения необходимо выполнять кюретаж пародонтального кармана.

Показаниями к его проведению являются:

• мягкие и твёрдые отложения на поверхности зубов;
• воспаление дёсен;
• неустойчивость зубов.

Кюретаж может быть открытый или закрытый. Конкретный вариант вмешательства выбирает стоматолог, учитывая стадию патологии.

Данная манипуляция проводится под местной анестезией и длится обычно от 30 до 60 минут. В этом случае для чистки поддёсневого пространства не проводится отслоение лоскута мягких тканей, прилегающих к корням зубов. Актуальна при неосложнённых формах пародонтита.

Закрытый кюретаж может выполняться:

1. Механическим способом. Суть заключается в удалении налёта и зубного камня с помощью специального металлического крючка, который стоматолог вводит под десну. В современных клиниках почти не используется, поскольку есть более эффективные и щадящие методики.
2. Ультразвуком. В этом случае аппарат Вектор разрушает налёт и зубной камень, удаляет бактериальные плёнки. Из головки скейлера подаётся антисептический раствор для обработки кармана.
3. Лазером. Суть процедуры заключается в воздействии на отложения лазерного луча. Он способствует самоиспарению грануляций и отложений. При этом происходит санация кармана. Процедура бескровная, не требует наложения швов и повязки. Период реабилитации минимальный.
4. Жидким азотом сверхнизкой температуры. В этом случае крио-зонд (специальная тонкая игла) разрушает налёт.
5. С помощью вакуумного аппарата. Зубной налёт счищается и выводится посредством полых кюреток.

В клинике Seline закрытый кюретаж пародонтального кармана проводится с применением зарубежного инновационного оборудования опытными стоматологами. Это гарантирует эффективность процедуры и исключает развитие осложнений (при условии неукоснительного соблюдения рекомендаций врача после проведения всех манипуляций).

Такой вариант терапии выбирает врач, когда глубина пародонтального кармана 4 мм и более, оголены шейки зубов либо на рентгеновском снимке есть очаги разрушения костной ткани.

Это хирургическая операция, в ходе которой стоматолог иссекает десну, чтобы оголить шейки проблемных зубов и выполнить их качественное очищение от налёта и камней. При этом проводится глубокая санация зубных корней.

При необходимости врач выполняет регенерацию костной ткани. Операция завершается наложением швов.

Преимущества открытого кюретажа заключаются в следующем:

• благодаря хорошему доступу к корням удаётся максимально эффективно очистить их от налёта и зубных камней, отполировать шейки;
• врач может выполнить коррекцию десневого контура;
• есть возможность сделать пластику костной ткани в районе альвеолярного гребня.

Операция проводится под местной анестезией и длится 2-3 часа (в зависимости от количества пародонтальных карманов).

Сначала стоматолог выполнит антисептическую обработку ротовой полости и введёт местный анестетик для обезболивания процедуры. После этого он с помощью выбранного инструмента удалит налёт и зубной камень, очистит пародонтальный карман. Выполнит его обработку антисептиками и кровоостанавливающими препаратами, наложение защитной повязки.

Операция начинается с обработки полости рта антисептиками и обезболивания патологической области посредством введения местного анестетика. Врач надрезает десну в пришеечной области и отслаивает её от зуба и кости.

После осмотра он удаляет отложения и некротические массы с помощью хирургических кюрет и ультразвукового скалера. Выполняет обработку оперируемой области антисептиками. При необходимости делает подсадку костной ткани.

После этого хирург ушивает пародонтальный карман и накладывает дёсенную повязку. Швы снимают через 7-10 дней.

Данная операция назначается, если у пациента диагностирован:

• гингивит, спровоцированный большим количеством налёта на зубах;
• пародонтит или пародонтоз;
• кариес на зубном корне.

Перед выбором методики кюретажа доктор убедится в том, что у человека нет противопоказаний. В противном случае сначала необходимо выполнить лечение имеющегося дефекта, после чего прибегнуть к хирургической манипуляции.

Абсолютными противопоказаниями считаются:

• индивидуальная непереносимость местных анестетиков;
• фиброзные разрастания тканей;
• тяжелые соматические болезни;
• истончение дёсен;
• наличие костных карманов.

Кюретаж не проводят, если у пациента сильная кровоточивость дёсен, обнаружен гной в пародонтальных карманах, стоматит на слизистой оболочке ротовой полости или острое инфекционное заболевание, имеет место некротический процесс в мягких тканях.

Чтобы снизить риск развития осложнений, важно строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Они заключаются в следующем:

1. Полоскание ротовой полости. Каждые 2 часа — солевым раствором, 2-3 раза в день — антисептиком. Можно использовать Хлоргексидин или Мирамистин. Полоскание после еды обязательно.
2. Соблюдение диеты, исключающей употребление холодной и горячей пищи, кислых и соленых продуктов. Не допускается пережёвывание твёрдой пищи.
3. Использование новой зубной щётки с мягкой щетиной. При этом чистить зубы нужно максимально аккуратно в прооперированной области.
4. Приём противовоспалительных и антибактериальных препаратов, назначенных хирургом-пародонтологом.

Также в период реабилитации рекомендовано воздержаться от тяжёлых физических нагрузок, от посещения сауны, бани, бассейна, свести к минимуму употребление алкогольных напитков и табакокурение. В каждом конкретном случае доктор может добавить еще какие-то рекомендации (например, холодные компрессы или использование специальных паст).

Если пациент пренебрегает вышеуказанными установками пародонтолога, могут возникнуть неприятные последствия. Некоторые из них беспокоят пациента в первые дни после операции, даже если он всё делает правильно. После хирургического вмешательства могут быть:

• небольшие гематомы;
• трудности при открывании рта и приёме пищи;
• повышенная чувствительность на кислое, соленое, сладкое, холодное и горячее;
• незначительная неустойчивость зубов.

Если не полоскать ротовую полость антисептиками, произойдет инфицирование мягких тканей, что даст о себе знать развитием воспаления и образованием гноя. Возможно повышение температуры тела и общая слабость.

Осложнения могут возникнуть, если открытый кюретаж выполнял доктор, который имеет недостаточно опыта в этом направлении, в связи с чем были удалены не все отложения. Чтобы избежать этого, доверьтесь специалистам клиники Seline. Здесь с пациентами работают только стоматологи с многолетним стажем. Они гарантируют отличный результат каждой операции.

Хотите избавиться от пародонтальных карманов и сохранить родные зубы? Приходите в Seline. Опытные стоматологи проведут осмотр ротовой полости, чтобы подобрать оптимальный вариант чистки карманов. В ходе кюретажа будет использоваться современное высокоточное оборудование. Один из аппаратов — ультразвуковой прибор Вектор.

Все операции проводятся стерильными инструментами, что исключает риск инфицирования мягких тканей. В клинике заботятся о здоровье и спокойствии каждого пациента.

Записывайтесь на консультацию к пародонтологу прямо сейчас, чтобы как можно скорее остановить прогрессирование патологии. Стоматологи Seline устранят инфекцию и предотвратят её распространение, выполнят необходимые манипуляции для того, чтобы сохранить зубы здоровыми. Вы останетесь довольны качеством оказанной услуги. Приходите!

Услуга	Цена
Закрытый кюретаж пародонтального кармана в области одного зуба	2 600 ₽
Открытый кюретаж пародонтального кармана в области одного зуба	3 300 ₽

Вверх

• Уважаемые посетители!
• Фото этого раздела предназначены для лиц старше 18-ти лет.
• Если Вам ещё не исполнилось 18, пожалуйста, не просматривайте фотографий в этом разделе.

Мне еще нет 18-ти Да, мне исполнилось 18

Кюретаж пародонтального кармана

УслугаОтзывыВопросы-ОтветыЦеныАкцииЗаписаться на приём

В стоматологии «Все свои!» применяют 2 метода очистки патологических зон — закрытый и открытый. Закрытый кюретаж выполняют при глубине карманов до 5 мм: корни зубов очищают от поддесневых отложений без хирургического рассечения десны.

Открытый способ практикуют при более глубоких зубодесневых карманах (от 5 мм): десну отслаивают, удаляют грануляции и полируют корни зубов. Затем накладывают швы и защитную повязку в зоне вмешательства. Процедура не из приятных, но благодаря эффективной анестезии и опыту хирургов-пародонтологов нашей клиники, проходит абсолютно безболезненно для пациента.

Во «Все свои!» у вас есть возможность пройти как ручной, так и лазерный кюретаж пародонтальных карманов — с применением стоматологической кюретки или диодного лазера. Кюретаж выполняется стерильным инструментарием, с соблюдением норм программы «Анти-СПИД». А цена на услугу — одна из самых доступных в Москве.

услуга	Акция!	Стоимость
Закрытый кюретаж пародонтальных карманов, в области 1 зуба
Открытый кюретаж пародонтальных карманов, в области 1 зуба
Процедура противопоказана в период ОРВИ, а также беременным женщинам.

Закрытый кюретаж длится 30-40 минут, открытый — 1-2 часа, в зависимости от количества и размеров пародонтальных карманов.

Их глубину определяют при помощи стоматологического зонда. При генерализованном пародонтите и видимой атрофии челюстной кости для диагностики используют рентгенографию.

Полное заживление тканей пародонта происходит через 3-4 недели после процедуры. Снятие швов при использовании открытой очистки корней зубов, осуществляют через 5-7 дней.

• Грамотно выполненный закрытый кюретаж позволяет ликвидировать пародонтальные карманы, восстановить атрофированную костную ткань, предотвратить рецессию десны и расшатывание зубов.
• В ходе процедуры корни зубов очищают от грануляций и микробного налета — поддесневых отложений, полируют их и обрабатывают антибактериальными препаратами, что служит эффективной профилактикой пародонтита.
• При разрушении нормальной структуры альвеолярного отростка челюсти в зоне вмешательства делают подсадку синтетической костной ткани.
• Отсутствие своевременного лечения приводит к углублению десневых карманов и патологической подвижности зубов, что является показанием к их удалению.

Основная причина воспаления десен — мягкий микробный налет и твердые отложения (камень) в прикорневой зоне зубов. Эти факторы способствуют формированию пародонтальных карманов с резорбцией кости, пародонтита и системного поражения десен, пародонтоза. Кюретаж — радикальная, но на 100% эффективная методика лечения пародонтита, пародонтоза и травм десен.

Запишитесь на открытую, закрытую или бескровную лазерную очистку пародонтальных карманов в ближайшую к вам стоматологию «Все свои!» в Москве!

• До чистки пародонтальных карманов
• Кюретаж десневых карманов
• Перед процедурой кюретажа
• Удаление поддесневых отложений

‹›

Отзывы клиентов

Аноним:

Пародонтозом страдала несколько лет и периодически проводила процедуры лечения/профилактики. Пришла на прием к Соломатиной Елене Сергеевне и она посоветовала сделать закрытый кюретаж. Согласилась, хоть и знала, что будет очень больно. Ввели наркоз, все обезболило, но отходила от процедуры очень долго. Эффект заметен.

О стоматологии по адресу: м. Беляево, ул. Профсоюзная, дом 104/д

28 января 2018

Больно ли во время кюретажа пародонтальных карманов?

Елена Воеводина,26 лет:

Насколько неприятна по ощущениям процедура кюретажа пародонтальных карманов? Делается ли анестезия? Какие ощущения после кюретажа?

Ответ:

Добрый день, Лена! Во время кюретажа пародонтальных карманов пациент может ощущать кратковременные болезненные или просто дискомфортные ощущения. Чувство боли может появиться на особо чувствительных зубах, однако оно практически полностью нивелируется обезболивающими средствами. В десны с внутренней и внешней стороны вводится препарат Ультракаин, либо другое обезболивающее. Чтобы сгладить неприятное ощущение от уколов, на десны наносится специальный гель. После процедуры боль и дискомфорт может беспокоить пациента в течение суток, затем неприятные ощущения проходят. Чтобы минимизировать появившуюся чувствительность, необходимо строго придерживаться рекомендаций врача.

Что такое кюретаж пародонтального кармана

09.11.2020 10308

Если присмотреться к строению челюсти, заметите борозду, отделяющую зуб и десну. В зависимости от особенностей пациента, она имеет разное строение и глубину.

Именно эта борозда и называется пародонтальным карманом. Глубина у здорового человека обычно не превышает 2 мм.

Однако внутри накапливаются бактерии и постепенно развивается сильное воспаление. Начинается углубление, развивается пародонтит или гингивит.

Проблема заключается в том, что стоматологу для лечения пациента нужно убрать пораженные ткани. Если этого не сделать, процесс будет только прогрессировать и воспаление затронет все большие области, начнет угрожать зубу.

Процесс зачистки и называется кюретажем.

О пародонтальных карманах и причинах воспаления

Проблема не появляется сама собой, для нее должны быть серьезные предпосылки.

Необходимость кюретажа провоцируется пятью потенциально-опасными факторами:

• Воспаление десны или тканей пародонта. Образуется на месте прикасания мягких тканей к зубу.
• Недостаточная гигиена полости рта. При неправильной чистке зубов, внутрь борозды попадают остатки пищи. При их разложении размножаются бактерии.
• Серьезные зубные отложения. Формируются из-за значительного окаменевшего налета. Проблемы начинаются и у людей, игнорирующих образование зубного камня.
• Врожденные аномалии. Приводят к тому, что карман глубже или имеет нестандартное строение. Бактерии в нем будут скапливаться намного интенсивнее.
• Болезни организма. В группу риска попадают пациенты с гормональным дисбалансом, нарушением пищеварения. У них меняется состав слюны, может оказываться серьезное негативное воздействие на слизистую оболочку полости рта.

Кюретаж потребуется, если у вас установлены ортопедические конструкции, нарушен обмен веществ.

Такими проблемами страдают курильщики и люди, употребляющие много алкоголя – у них воспалительные процессы встречаются очень часто.

Существует два вида пародонтальных карманов – ложный и истинный.

В первом случае десна сильно отходит от анатомической ячейки, повреждений глубинных тканей не наблюдается.

Во втором случае все сложнее, потому что ткани пародонта начинают разрушаться. Этот тип кармана может быть как горизонтальным, так и вертикальным.

Признаки появления воспаления

Как и со многими другими болезнями, коварство ситуации в том, что пациент может долго не замечать проблемы. При этом она будет постоянно прогрессировать и усугубляться.

Болезнь можно заметить еще на ранней стадии, если вы регулярно посещаете стоматолога. На развитие воспаления указывает 6 параметров:

• Десна меняют цвет – они краснеют или темнеют.
• Во рту появляется неприятный металлический привкус.
• Рядом с пораженным местом начинает развиваться заметная припухлость.
• Выраженный неприятный запах изо рта.
• Расшатывание зубов.
• Боль при нажатии, употреблении пищи, требующей пережевывания.
• Кровоточивость, проявляющаяся, в том числе, во время чистки зубов.

Хотя понять, что проблема действительно есть на раннем этапе не так просто, это возможно.

И чем раньше вы сможете это заметить, тем быстрее можно будет начать лечение. Это сильно отражается на успешности конечного результата.

Особенности проведению кюретажа

Кюретаж становится последним решением, к которым прибегают в том случае, если альтернативные методы исправления ситуации не справляются.

Такая ситуация наступает когда карман углубляется до 4 мм.

На этой стадии попытки решить проблему с применением медикаментозного лечения становятся бесполезными.

При проведении кюретажа происходит выскабливание ткани или удаление отложений, пораженных участков другими способами.

Если процедура проводится стоматологом с большим опытом и хорошим уровнем подготовки, не возникнет никаких проблем. При этом эффективность в таком случае тоже будет очень высокой.

Показания и противопоказания

• Когда пациент обращается в клинику с такой проблемой, ему всегда делают рентгеновский снимок.
• На нем будет видно, насколько сильно поражены ткани пародонта, какими средствами лучше пользоваться для комплексного лечения, нужно ли хирургическое вмешательство.
• Есть 5 распространенных показаний:

• Появление сильного расшатывания зубов.
• Воспаление, сопровождающееся увеличением температуры тканей, покраснением, отечностью, болями.
• Крупные зубные камни.
• Развитие глубокого истинного кармана.
• Исчерпание возможностей консервативного лечения антибиотиками и другими средствами.

Решение о том, что кюретаж можно проводить, применяется только после всесторонней оценки ситуации, взвешивания полученных данных.

К списку противопоказаний относятся такие, как:

• Выраженные изменения фиброзного характера, развивающиеся внутри кармана.
• Сильное истончение ткани десны.
• Углубление кармана более 6 мм.
• Подвижность зубов третьей степени.

Большинство противопоказаний – временные. Так не рекомендуется проводить процедуру, если по каким-то причинам во рту активно размножаются бактерии.

В такой ситуации от стоматологического вмешательства просто не будет эффекта и придется найти причину проблемы и устранить ее.

Можно ли проводить кюретаж на месте удаленного зуба

Кюретаж лунки удаленного зуба – что это? Этот процесс аналогичен тому, что проводится, когда зуб еще цел. После того как зуб удален, стоматолог удаляет пораженные ткани.

Этот процесс проводится, если на месте зуба начинается нагноение, остаются крошки от твердых тканей, начинает создаваться альвеолит или есть признаки некроза стенок.

Стоматолог проводит кюретаж, после чего ранка закрывается тампоном. Процесс часто может потребоваться в том случае, если после удаления зуба пациент вел себя неправильно, а рана не стала затягиваться так, как это требуется.

Еще одно распространенное показание – появление синдрома сухой лунки. Он может привести к возникновению альвеолита и тому, что место долго не будет заживать со всеми вытекающими опасными последствиями.

Обычно сами пациенты редко могут определить, что у них есть проблема. Потому важно обязательно приходить ко врачу по графику, чтобы следить, как проходит восстановление тканей после выполнения хирургического вмешательства

Сам процесс строится из 5 этапов:

• Место обработки подвергается анестезии, чтобы пациент ничего не чувствовал. Применяется как инфильтрационная, так и проводниковая анестезия.
• Промывание лунки. Удаляют все посторонние включения, в том числе, кровь, остатки пищи, гной.
• Прочистка тканей стенок и самой лунки. Это непосредственный кюретаж, который требует от стоматолога пристального внимания.
• Обработка антисептиком. Она необходима, чтобы исключить распространение бактерий.
• Закрытие ранки. Врач накладывает повязку. Это позволяет стимулировать заживление раны и уменьшает вероятность возобновления воспалительного процесса.

Так как место обработано от всех потенциальных угроз, ткани начинают заживать достаточно быстро, риск альвеолита отступает.

Методика открытого кюретажа

Лечение может выполняться различными методами. И один из них – это открытый кюретаж пародонтальных карманов.

Его стоматологи проводят чтобы удалить все отложения, скопившиеся под десной. Это позволяет не допустить появления очагов воспаления, развития намного более серьезных проблем, выпадения или потребности в удалении зуба.

Чтобы процедура прошла успешно, она обычно претворяется специальной восстановительной терапией.

Врач прописывает пациенту прием препаратов, уменьшающих воспалительную активность в организме. Параллельно выполняется антибактериальное лечение.

Методика хорошо показала себя и позволяет проводить быструю обработку даже большого количества зубов за одно посещение – до семи в ряду. При этом использование местной анестезии делает процесс намного менее травмирующим для пациента.

Она проводится в несколько этапов:

• Отделение слизистой оболочки десны. Важно чтобы она не касалась не только кости, но и альвеолярного отростка. Обычно это требует создания небольшого, точного разреза в области анатомической шейки.
• Отделение десны. Это помогает получить доступ непосредственно к костному карману. Стоматолог будет хорошо видеть область поражения и поймет, с чем предстоит иметь дело.
• Кюретаж. В процессе используется скалер. Снимаются все твердые отложения. Ткани выскабливаются с использованием кюрет – отсюда и само название процедуры.
• Обработка антисептиком. Рекомендуется использование специальных средств с выраженным гемостатическим эффектом – они предотвращают скопление крови, формирование сгустков и среды для размножения бактерий.
• Установка синтетической кости. Важно, чтобы обработанные ткани были чем-то заполнены. Синтетическое средство помогает уменьшить пародонтальный карман и не позволяет повторно развиться ранее устраненной проблеме.
• Сшивание. Накладывается шов, устанавливается десневая повязка.

Все требования по использованию специальных средств и антисептической защиты соблюдаются очень строго, потому регенерация проходит очень быстро.

Стандартный срок удаления швов – десять дней. Повторного вмешательства не потребуется.

Несмотря на то, что технология хорошо отработана и отлично показывает себя в стоматологической практике, ее использование врачи стараются избежать.

Это местное хирургическое вмешательство, которое требует прохождения восстановительного периода и строгого контроля со стороны медика.

Операция закрытого типа

1. Кроме открытого хирургического вмешательства может также использоваться и закрытый кюретаж пародонтальных карманов.
2. Обычно стоматологи рекомендуют проводить его в том случае, если сам карман неглубокий и составляет всего до 3 мм.

3. Одна из особенностей такой методики – врач практически не видит состояние ткани на момент проведения вмешательства и на фоне этого какая-то часть пораженных тканей остается внутри.

4. При проведении воздействия закрытого типа ткани меньше травмируются, а за счет уменьшения пораженных зон удается более эффективно проводить консервативное лечение с использованием специальной группы медикаментов.

Чаще всего для такого метода применяют воздействие ультразвука. Он отлично снимает отложения, подходит для грануляции. Само воздействие не требует выполнения отслоения десны.

За счет полировки и обработки зачищенных участков, на них больше не скапливается налет, нет риска того, что проблема проявит себя снова.

Альтернативные методы

Кроме закрытого и открытого воздействия, могут применяться и другие виды операций для зачистки карманов. К ним относятся такие, как:

Лазерный кюретаж пародонтальных карманов

Это одна из основных методик, которые применяются в передовой стоматологии на сегодняшний день.

Преимущество лазерного луча заключается в том, что он прогревается до высоких температур. При этом отложения просто выжигаются, а сосуды запечатываются. Это уменьшает восстановительный период, исключает риск того, что появится повторное отложение.

Еще одно преимущество – полное исчезновение необходимости наложения шва. На протяжении восстановительного периода пациент не будет ощущать повышенной чувствительности из-за приема пищи, ограничений будет значительно меньше.

Главное, в первые сутки после операции не перегреваться, не поднимать тяжести. Лучше всего соблюдать режим покоя или отправиться в постель, чтобы организм мог пустить все силы именно на регенерацию.

Вакуумный кюретаж

Относится к подтипу закрытых. В процессе также применяются специальные кюреты, но они соединяются с устройством, способным нагнетать очень низкое давление.

Ткани выскабливаются и моментально отсасываются из лунки. Длительность реабилитационного процесса сильно уменьшается, вероятность осложнений становится значительно ниже.

Химический кюретаж

В этом случае активно применяется лимонная кислота. Она создается на основании различных типов растворов, позволяет делать отложения мягкими.

Сбалансированная смесь активных веществ закачивается внутрь кармана и проводит там активную зачистку, дает выраженный антисептический эффект и уничтожает большинство потенциально-опасных бактерий.

Крио-метод

Метод основывается на заморозке тканей при помощи специальных составов на основе азота. При этом эффективно удаляются отложения, гибнут бактерии, становится значительно ниже риск возникновения осложнений.

Это один из бескоровных способов зачистки кармана

Какой метод из описанных выбрать?

Несмотря на то, что одни кажутся сильно предпочтительнее других, на практике все не так просто. Дело в том, что есть индивидуальные противопоказания, которые не позволяют некоторых пациентам использовать самые бескровные варианты вмешательства.

Только после внимательного анализа текущего состояния больного, оценки потенциальных рисков, можно понять, какой способ лучше всего использовать. Большой опыт наших врачей позволяет сделать это без ошибок.

О продолжительности реабилитационного периода

Как и после любого хирургического вмешательства, после кюретажа предстоит проходить этап восстановления.

Важно понимать, что сами по себе процедуры безопасные и уже хорошо отработаны на практике. Но от пациента потребуется соблюдать ряд рекомендаций чтобы не спровоцировать развитие осложнений.

Среди важных требований на этапе реабилитации можно назвать следующие:

• Внимательная гигиена полости рта. Во время первых восьми часов лучше вообще не чистить зубы и не тревожить прооперированное место, не рекомендуется употреблять пищу, ополаскиватели – все то, что может вызвать раздражение. После этого периода с чисткой нужно быть также осторожнее пока не сняли швы.
• Если есть сильные болевые ощущения, можно использовать только рекомендованные врачом препараты. В большинстве случаев помогает и простое прикладывание к больному участку чего-то холодного.
• Рацион стоит пересмотреть. В частности, пока зуб не заживет и не перестанет шататься, не стоит грызть что-то слишком твердое.
• Избегайте температурных перепадов. Не стоит отправляться без защиты щек на мороз или посещать сауну.

Также нужно будет выполнять и другие требования врача – использовать специальные полоскания, сменить вашу стандартную зубную щетку на мягкую.

Могут ли появиться осложнения

• Процедура безопасна и проводится со строгим соблюдением всех требований технологии.
• Но есть несколько потенциальных проблем, которые могут проявиться в результате личных особенностей организма или несоблюдения требований во время реабилитационного периода.
• К ним относятся следующие:

• Чувствительность к температуре пищи. Она наблюдается практически у всех, но со временем проходит. Максимальная длительность гиперестезии – до двух месяцев. Чтобы справиться с проблемой, можно использовать специальные гели, мази, зубные пасты и ополаскиватели – стоматолог посоветует, какие именно.
• Отек и гематома. Могут не проходить до двух недель, но серьезной опасности не представляют.
• Проблемы в работе лицевых мышц. Не стоит опасаться такого проявления, потому что примерно через 10 дней оно пройдет. Некоторые пациенты жалуются на затрудненное открывание рта, но оно также снимается не более чем за 12 дней, чаще – раньше.
• Увеличенная подвижность зубов. Наблюдается до трех недель. По этой причине нужно снова обратить внимание на рацион и убрать из него продукты со слишком большой жесткостью.

Состояние пациента постоянно контролируется опытным стоматологом, так что каких-либо серьезных осложнений удается избежать.

Запишитесь на кюретаж

В клинике «Новодент» кюретаж проводится различными методами. Это помогает достичь нужного эффекта за одну процедуру и уменьшить вероятность осложнения.

Хорошая репутация привлекает к нам пациентов из самых разных городов – Химок, Куркино, Новогорска и других.

Чтобы выбрать удобное время для посещения, оставьте заявку на сайте или звоните. Обеспечим качественное лечение и контроль для каждого пациента.

Кюретаж пародонтального кармана: что это такое, каковы особенности процедуры?

Неправильная гигиена ротовой полости приводит к скоплению камня на зубах. Отложения кажутся безобидными – они лишь иногда вызывают кровоточивость десен, боль и отечность и редко заставляют пациентов посетить врача.

Многие обращаются к стоматологу уже при запущенном пародонтите, когда образовался уже не один карман в десне и выделяется гной. В этом случае больному может понадобиться кюретаж.

Разберемся, что это за процедура и как она проводится.

Пародонтальные карманы: что это?

Пародонтальный карман (его еще называют зубодесневой)– это небольшая щель между зубом и десной. В норме его размер составляет до 3 мм – в процессе жевания карман самостоятельно очищается от остатков пищи и отмершего эпителия, скапливающихся вокруг зуба. Мягкие отложения из карманов можно легко убрать ирригатором, а твердые – ультразвуком.

Однако у некоторых пациентов образуются глубокие зубодесневые щели, которые становятся местом скопления частичек пищи и бактерий.

Активное развитие патогенных микроорганизмов приводит к воспалению, вследствие чего зазор между зубом и десной становится больше, как показано на фото.

Этот процесс провоцирует разрушение не только периодонтальной, но и костной ткани, приводя к хроническому пародонтиту.

По ширине пародонтального кармана можно судить о стадии болезни. В начале развития заболевания десневой карман можно заметить только на рентгене, а при прогрессирующем воспалении его видно невооруженным глазом.

Образование зубодесневых карманов протекает медленно, не вызывая беспокойства больного, однако постепенно проявляются симптомы:

• дискомфорт в области десны;
• отек десен и появление покраснения;
• кровоточивость даже при легком воздействии на слизистую;
• неприятный запах изо рта, пропадающий после чистки зубов;
• болезненность при механическом воздействии.

На запущенной стадии болезни зубные карманы заметно увеличиваются, а межзубные промежутки становятся больше. Также возможны другие симптомы:

• выделение гноя при нажатии на десну;
• появление гнилостного запаха, который остается после чистки зубов;
• усиление кровоточивости при воздействии на десны;
• болезненные ощущения и зуд во время еды;
• реакция на термические раздражители;
• опущение десны;
• расшатывание зубных единиц (на поздней стадии болезни).

Описание процедуры

При лечении десневых (или парадонтозных) карманов абсолютного успеха нельзя добиться одними лишь антибиотиками, поскольку после проведения терапии в щелях будут продолжать скапливаться бактерии.

При этом обычная гигиеническая чистка зубов существенно затруднена, даже если пациент использует современные приборы, например ирригатор.

В связи с этим для эффективного лечения применяется кюретаж – процедура, которая позволяет удалить пораженные мягкие ткани, зубной камень и остатки пищи, залегающие глубоко в образовавшихся полостях.

Операция, которая позволяет избавиться от кровоточивости десен и убрать пародонтальный карман, должна выполняться только квалифицированным стоматологом. Современные варианты процедуры (вакуумная, лазерная) позволяют сделать ее наименее травматичной.

Показания и противопоказания к процедуре в стоматологии

Кюретаж – это небольшая операция, во время которой проводится удаление содержимого пародонтальных каналов. Врач убирает части размягченного цемента зуба, камень, грануляции и полирует зубы.

Процедура позволяет почистить инфицированную область, чтобы предотвратить распространение воспаления на другие ткани.

Лечить заболевание таким способом необходимо на стадии, когда медикаментозная терапия и чистка отложений ультразвуком не дают нужного результата. Существует несколько показаний для проведения процедуры:

• отложение камня в поддесневой области в большом объеме;
• появление заметной полости между слизистой и зубами;
• воспаление десен, переросшее в хронический стоматит с трофическими язвами;
• глубина пародонтальной щели свыше 3 мм;
• пародонтит легкой и средней степени тяжести.

Иногда проводить кюретаж пародонтальных карманов нежелательно или запрещено:

• сильное расшатывание зубов;
• образование десневых карманов более 5 мм;
• фиброзные изменения в тканях;
• появление полостей в кости;
• выделение гноя и абсцесс мягких тканей;
• истончение десен;
• развитие острой инфекции во рту.

Особенности открытого кюретажа зубодесневых карманов

Открытый кюретаж выполняется при наличии десневых щелей возле зуба глубиной до 5 мм. Показаниями к процедуре также является разрастание грануляции, отсутствие прилегания края десны к элементам зубного ряда и деформация межзубных сосочков.

Процедура проходит в несколько этапов:

• Специалист вводит противовоспалительные средства и шинирует подвижные зубы.
• С помощью скальпеля рассекается десна, после чего врач выполняет чистку камней и удаление грануляций. При сильной деформации десны врач делает надрез, отступив от края 1,5 мм, а затем удаляет оставшуюся тонкую полоску мягких тканей. Корни зуба обрабатываются антисептическим препаратом.
• Десневой карман заполняется синтетической остеогенной тканью, которая способствует ускорению роста кости – это обеспечивает ее быстрое восстановление. Полностью она регенерировать не сможет, но образовавшиеся полости значительно уменьшатся.
• Последним этапом процедуры является наложение швов. Если в процессе деформированный край десны был срезан, мягкие ткани подтягиваются и фиксируются возле шеек зубов. Врач накладывает десневую повязку, которая защитит место операции и будет способствовать заживлению раны.

После проведения открытого кюретажа швы снимают через 1,5 недели. По истечении этого периода пациенты замечают положительные сдвиги: десна не болит, уменьшается отечность и глубина кармана.

Реабилитация растягивается на 3 месяца – за это время поврежденные ткани окончательно восстанавливаются.

Пациент должен в домашних условиях выполнять предписания специалиста, продолжая лечение: регулярно полоскать рот, пить антибиотики и противовоспалительные препараты.

Закрытый кюретаж

Закрытый кюретаж пародонтального кармана эффективен при условии, что его глубина составляет 3,5 – 5 мм, а десна сохранила плотную структуру.

При тяжелой стадии пародонтита такая операция будет практически бесполезной – она на время улучшит состояние мягких тканей, но заболевание будет прогрессировать.

Вмешательство может проводиться даже для одного зуба – в большинстве случаев одновременно стоматолог сможет обрабатывать не больше трех единиц. Как происходит очистка, можно увидеть на видео.

Для выполнения закрытого кюретажа пародонтальных карманов применяется ультразвуковой скалер или лазер. Процедура достаточно простая и предполагает несколько этапов:

• осмотр десен;
• применение местной анестезии;
• обработка кармана без рассечения десны;
• полировка корней единицы.

С помощью данной методики врач удаляет патологически разросшуюся соединительную ткань. Раны заживают в течение недели, но для полного восстановления понадобится около месяца. Закрытый тип кюретажа популярен в клиниках, где отсутствует опытный хирург – процедуру проводит терапевт.

Лазерный кюретаж позволяет выполнить лечение безболезненно и эффективно. Преимуществом использования светового луча является возможность уменьшить кровопотери, поскольку сосуды мгновенно прижигаются. Послеоперационное поле остается абсолютно чистым – лазер убивает болезнетворные бактерии в деснах, а отсутствие разреза не позволяет микробам напрямую проникать из ротовой полости.

Возможные осложнения после проведения процедуры

После проведения операции по устранению пародонтальных карманов нужно продолжить лечение дома. Специалист по необходимости пропишет антибиотики, но чтобы избежать осложнений, нужно придерживаться рекомендаций:

• на 10 часов отказаться от употребления пищи и воды;
• бережно проводить гигиенические процедуры, подобрав зубную щетку с мягким ворсом;
• на протяжении 6-8 дней не заниматься спортом;
• начать полоскать рот Хлоргексидином или солевым раствором спустя неделю после операции;
• отдавать предпочтение мягкой пище;
• приобрести ирригатор для более качественного очищения зубов и профилактики рецидива болезни.

Проведение кюретажа десны является в стоматологии одним из самых эффективных методов лечения пародонтита, однако иногда возможно появление осложнений или отсутствие эффекта от процедуры. Такое случается, если:

• врач не имеет опыта или не обладает нужным уровнем квалификации;
• в десневых карманах остаются гранулематозные образования, которые начинают снова разрастаться;
• карман был слишком глубоким, поэтому для лечения нужно более серьезное вмешательство.

Осложнения чаще возникают при открытой операции.

Стоит помнить, что после процедуры поврежденные ткани могут реагировать на механические или химические раздражители отечностью, воспалением, повышением чувствительности и местной болезненностью – это нормально. При грубом проведении процедуры нередко появляется кровотечение, со временем образуется гной в десневой ткани, пациента начинает беспокоить пульпит.

Цены

При наличии зубодесневых карманов требуется срочная терапия, поскольку в противном случае пациент может в скором времени потерять зуб. Стоимость лечения в разных регионах России зависит от статуса и технических возможностей клиники, метода обезболивания, а также квалификации специалиста. Закрытый кюретаж обойдется в 5-12 тысяч рублей, а открытая процедура – в 9-18 тысяч.

Операция при средней и тяжелой степени пародонтита является единственной возможностью остановить патологический процесс и восстановить утраченную кость. При правильном выполнении послеоперационных рекомендаций риск осложнений минимален.