Флюс после установки пломбы

Флюсом называется инфекционно-воспалительный процесс в надкостнице зуба. В стоматологии такое состояние обозначают термином «периостит», от лат. periosteum – надкостница. В международной классификации болезней – МКБ 10 – острый периостит зашифрован кодом K10.2 вместе с другими воспалительными заболеваниями челюстей.

Развернутая первичная консультация стоматолога-терапевта 

2 200 руб.

Продолжительность консультации от 20 до 30 минут.

936 руб.

1 030 руб.

124 руб.

Инфильтрационная анестезия 

1 030 руб.

Надкостница – это соединительнотканная прослойка, которая покрывает альвеолярную кость и соединяет ее с корнем зуба. Надкостница пронизана капиллярами и нервными волокнами, она обеспечивает питание зубной ткани.

Если в эту область попадает инфекция, то надкостница воспаляется, отекает, а затем под ней формируется полость, заполненная гноем – абсцесс. Это состояние и носит название периостит или флюс. При несвоевременном лечении флюса гной выходит за пределы надкостницы и распространяется на мягкие ткани десен, губ, щек.

Периостит вызывают различные патологии зубов и мягких тканей челюсти:

• нелеченый кариес;
• пульпит;
• нагноение прикорневой кисты;
• несоблюдение правил асептики и антисептики во время стоматологических процедур;
• травма зубов или челюсти;
• инфицирование десневого кармана;
• неверно подобранные зубные протезы или их неправильная эксплуатация;
• систематическое несоблюдение гигиенических рекомендаций по уходу за полостью рта.

Несколько реже встречаются гематогенные периоститы, которые связаны с распространением инфекции через кровеносное русло. Обычно такие случаи наблюдаются на фоне воспалительных заболеваний ЛОР-органов: отитов, тонзиллитов, синуситов.

Иногда периостит возникает после удаления зубов. Как правило, это негнойное реактивное воспаление, которое не требует специального лечения. Флюс после удаления зуба самостоятельно проходит через несколько дней, так что нет необходимости специально делать что-либо для его устранения.

Флюс зуба: видео передачи «Жить Здорово!»

Основной признак флюса – формирование округлого «нароста» на десне. Так со стороны выглядит абсцесс. Периостит проявляется и другими симптомами:

• отеком десны и щеки – если флюс сформировался на нижней челюсти, то отек располагается на нижней губе, щеке, подбородке, с верхней челюсти отечность распространяется на верхнюю губу, скулу, нижнее веко;
• выраженной ноющей или пульсирующей болью, иррадиирующей в затылок, лоб, виски, усиливающейся при надавливании на зуб;
• покраснением кожи над воспаленным участком;
• гнилостным запахом изо рта;
• набуханием подбородочных, поднижнечелюстных, шейных лимфоузлов;
• лихорадкой;
• общим недомоганием, ознобом, болью в суставах и мышцах.

, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.

Закрыть

Иногда зубной флюс вскрывается самопроизвольно. При этом в ротовую полость вытекает гной, а болевой синдром немного уменьшается.

Инфекционно-воспалительный процесс при флюсе проходит в несколько этапов.

1) Острая фаза развивается в течение 1-5 суток и в свою очередь включает 3 фазы:

1. Серозная – характеризуется отечностью десны, болезненностью при надавливании на пораженную область.
2. Гнойная – сопровождается усилением боли, повышением температуры тела, недомоганием. На десне формируется гнойник.
3. Диффузная – воспаление распространяется по ротовой полости, переходит на щеку, губу, нос.

2) Хроническая стадия развивается медленно, не меньше месяца. Припухлость и боль становятся менее выраженными, однако ткани десны уплотняются, лимфоузлы остаются увеличенными. Нередко на фоне длительного воспалительного процесса в деснах формируются свищи, через которые выделяется воспалительная жидкость и продукты распада. Хронические периоститы чаще поражают нижнюю челюсть.

Главная опасность острого и хронического флюса заключается в возможном развитии осложнений:

• Абсцесс челюсти. Обширная гнойная полость формируется при отсутствии адекватного лечения. Чаще всего абсцессы возникают на фоне флюса зуба мудрости, после этого, как правило, показано его удаление.
• Флегмона челюсти. В отличие от абсцесса, флегмона представляет собой неограниченное гнойное воспаление. При этом гной беспрепятственно распространяется по клетчаточным пространствам головы и шеи, что в итоге может даже привести к летальному исходу.
• Остеомиелит – разрушение кости под влиянием патогенных микроорганизмов. Надкостница непосредственно граничит с альвеолярными костями, поэтому воспаление может перекинуться на них достаточно легко.
• Синусит – воспалительный процесс в пазухах черепа: гайморовой, фронтальной, клиновидной. В запущенных случаях воспаление через пазухи распространяется на головной мозг – развивается энцефалит, связанный с высоким риском инвалидизации и летального исхода.
• Сепсис – заражение крови вследствие попадания микробов из надкостницы в системный кровоток.

Перечисленные нежелательные последствия возникают примерно у 30% пациентов при несвоевременном обращении за медицинской помощью или при отказе от адекватного лечения – удаления зуба с флюсом, вскрытия гнойника, приема антибиотиков.

Флюс – серьезное заболевание, которое требует комплексного лечения. Как правило, лечить флюс приходится хирургическим путем с параллельным проведением медикаментозной терапии. Хирургические манипуляции включают:

• обезболивание; 
• вскрытие гнойной полости;
• иссечение нежизнеспособных тканей;
• промывание полости антисептическим раствором;
• ушивание раны с оставлением дренажа.

Часто при флюсе проводится удаление зуба, ставшего причиной воспаления. Если зуб еще можно спасти, то его лечат, чистят каналы и закрывают временной пломбой, которую затем можно будет заменить постоянной.

При небольшой распространенности инфекционно-воспалительного процесса возможна одномоментная реплантация зуба. В таком случае непосредственно после экстракции зуба в челюсть устанавливают имплантат, который впоследствии закрывают коронкой.

После вскрытия флюса или удаления зуба лечение не заканчивается. В дальнейшем нужно регулярно посещать стоматолога для контроля состояния послеоперационной зоны.

Медикаментозная терапия периостита подразумевает применение следующих групп лекарств:

• Антибиотики нужны для купирования микробного воспаления.
• Нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики уменьшают боль, отечность, выраженность воспалительной реакции. Их можно пить до и после операции, но не более 7 дней подряд.
• Антисептические растворы для полоскания рта предотвращают повторное инфицирование послеоперационной раны.
• Антигистаминные средства способствуют уменьшению отека окружающих тканей.

В качестве вспомогательного метода назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УФ-, лазеротерапию, УВЧ). Эти методики стимулируют процессы регенерации в ротовой полости и ускоряют восстановление после хирургического вмешательства.

После удаления зуба с флюсом, как и после санации гнойника, антибиотики назначают в обязательном порядке. Они подавляют рост и размножение бактерий в тканях зуба и челюсти.

Обычно выписывают препараты широкого спектра антимикробной активности, которые в том числе подавляют рост анаэробных бактерий. Удобны в применении комбинированные антибактериальные средства, включающие сразу два действующих вещества Лечение антибиотиками следует проводить грамотно: принимать таблетки через равные промежутки времени и не менее 5 дней.

Нельзя самостоятельно подбирать антибактериальную терапию и пить антибиотики вместо лечения у стоматолога. Антибактериальные препараты могут подавить воспалительный процесс, но до конца его не устранят. Инфекция перейдет в вялотекущую форму, что вызовет хронизацию болезни.

При подозрении на периостит обращение за стоматологической помощью обязательно, иначе значительно возрастает риск развития осложнений и перехода воспаления в хроническую фазу. Лечение флюса в домашних условиях может сводиться лишь к полосканию ротовой полости растворами с антисептическими и противовоспалительными свойствами:

• содой с солью;
• отваром цветков ромашки, календулы;
• настоем коры дуба.

Настоем коры дуба. Эти средства помогут притупить болевые ощущения, чтобы дотерпеть до визита к стоматологу. Допустимо также прикладывать холод к лицу в проекции пораженного участка на 15-20 минут.

Ни в коем случае нельзя лечить флюс в домашних условиях такими методами, как прогревание, давящие повязки, перцовые растворы. Они только усилят воспаление и ускорят распространение инфекции.

Профилактика периостита сводится к соблюдению правил гигиены полости рта:

• Чистите зубы дважды в сутки.
• После еды не забывайте использовать зубную нить.
• Пользуйтесь ополаскивателями для ротовой полости.
• 2 раза за год посещайте стоматолога с профилактической целью, даже если вас ничто не беспокоит.
• После стоматологических вмешательств соблюдайте все предписания доктора, включая применение антисептиков и антибиотиков.

Внимательно относитесь к собственному здоровью: при появлении симптомов воспаления в ротовой полости, болей в зубах и деснах обращайтесь за стоматологической помощью как можно раньше. Это значительно упростит лечение и позволит избежать серьезных осложнений.

Заболела флюсом на даче, пока добралась до Москвы, прошло 2 дня – еле вытерпела. Очень боялась, что зуб придется удалять. Но доктора в клинике мне очень помогли: десну «почистили», зуб сохранили, вылечили, запломбировали каналы, а про флюс я через неделю уже и думать забыла.

Анастасия, 47 лет | 11.02.2020

Задать вопрос

✅ 2 дня назад удалила нижний зуб мудрости, после этого десна распухла и до сих пор болит. Нормально ли это? Через сколько проходит флюс после удаления зуба?

Вероятно, у вас развился реактивный периостит после экстракции зуба. Это нормальное явление, так как во время операции травмируются окружающие зуб ткани. Флюс спадет через 2-5 дней после удаления. Если же отек и болезненность нарастают или сохраняются более долгое время, нужно обратиться к стоматологу.

Пастьян Андрей Альбертович

хирург-имплантолог, стоматолог-хирург

✅ Можно ли сразу удалить зуб при флюсе или сначала нужно вылечить сам гнойник? И обязательно ли вообще его удалять?

Во многих случаях провести зубную экстракцию сразу не только можно, но и нужно. Вырвать больной зуб при флюсе следует, если его корень или лунка сильно повреждены, а также если консервативное лечение затруднено из-за анатомических особенностей зуба. Удаление зуба и вскрытие гнойной полости проводятся за один раз.

Пастьян Андрей Альбертович

хирург-имплантолог, стоматолог-хирург

, мы передадим ваш вопрос специалисту и дадим на него ответ в ближайшее время.

Закрыть

Климович Виктория Борисовна Квалифицированный специалист в области ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии и эстетической реставрации зубов, опыт работы — 11 лет

Флюс зуба: как выгядит, что вызывает, как лечить

Флюсом (или периоститом) называют воспаление тканей десны. Внешне он выглядит как красноватая шишка на десне, иногда через нее просвечивает образовавшийся гной. Заболевание сопровождается сильной болью и отеком тканей лица. Флюс на десне быстро прогрессирует и может вызывать серьезные осложнения.

Поэтому медлить с обращением к врачу нельзя.

Пренебрежение состоянием зубов и десен приводит к стоматологическим заболеваниям. Бактерии из полости больного зуба распространяются на связочный аппарат зуба и дальше – на надкостницу. Еще одна причина флюса ― попадание под десну остатков пищи и их гниение. Возникновение периостита свидетельствует о том, что инфекционный процесс в полости рта достаточно запущенный.

Причины появления флюса:

• непролеченный кариес, который приводит к разрушению зуба, к образованию пульпита и периодонтита;
• механические травмы зубов и десен;
• инфекционные заболевания полости рта;
• воспаление гайморовых пазух;
• прикорневая киста зуба;
• долгое прорезывание зубов мудрости с образованием над ними капюшона с гноем;
• воспаление десневого кармана;
• несоблюдение гигиены полости рта;
• наличие зубного камня;
• ангина.

Способствуют заболеванию периоститом авитаминоз, частые инфекции и общее снижение иммунитета.

Воспалительный очаг формируется в виде гнойного мешочка и выглядит как шишка на десне. Зубной флюс быстро прогрессирует, и больной человек испытывает характерные симптомы:

• боль в области зуба характеризуется как «пульсирующая», может отдавать в шею, висок, ухо;
• резко отечная, покрасневшая десна;
• отек лицевых тканей на стороне поражения;
• подъем температуры, достигающий 39°C при гнойном воспалении;
• увеличение лимфоузлов;
• интоксикация и слабость;
• невозможность пережевывать пищу на пораженной стороне;
• боль при надавливании на зуб;
• резкая боль при перкуссии стоматологическим инструментом.

Симптомы флюса могут развиться за 3-5 дней, но и за 1 сутки тоже может появиться отек и гнойное воспаление. Промедление при обращении к стоматологу грозит серьезными осложнениями.

Заболевание возникает быстро и имеет острое течение. В формировании флюса различают несколько стадий.

I стадия ― серозная

В этой стадии воспаления образование гноя отсутствует. Время развития серозной стадии составляет от 1 до 3-х суток. В области больного зуба наблюдается припухлость и болезненность десны, появляется отек щеки со стороны слизистой оболочки.

II стадия ― гнойная

Появляется резкая боль в области больного зуба и десны. Она приобретает пульсирующий характер и не стихает. Под надкостницей скапливается гной, а слизистая краснеет и отекает. В ткани десны формируется мешочек с гнойным содержимым.

Температура тела повышается до 38-39°C. Начинается отек лица на стороне больного зуба. Если очаг воспаления находится на верхней челюсти, то отек распространяется на щеку, подглазничную область, губы.

Периостит в нижней челюсти приводит к отекам нижней половины лица, подчелюстных лимфоузлов.

III стадия ― диффузная

Боль ощущается постоянно, а температура продолжает повышаться. Отек занимает почти всю поверхность ротовой полости. Сильно отекает область носа, губ и щек. Лимфоузлы на пораженной стороне уплотняются и увеличиваются.

IV стадия ― хроническая

Процесс приобретает хронический характер. Гнойное содержимое оттекает через образовавшийся свищ в десне и надкостнице. Уменьшается боль и спадает отек тканей. Однако воспаление не проходит – бактериальная флора в очаге инфекции остается. Зуб продолжает гнить, разрушая окружающие ткани. Хроническая стадия протекает с постоянными обострениями и без лечения у стоматолога не пройдет.

Симптоматика воспаления надкостницы у детей и взрослых похожа. Флюс у детей может возникать при долгом прорезывании молочных или коренных зубов.

В детском возрасте минерализация костей понижена, их ткань не такая плотная как у взрослых, надкостница имеет большую сеть кровеносных сосудов.

Поэтому флюс у детей быстрее прогрессирует, а воспалительный процесс захватывает соседние области – гайморовы пазухи, нос, уши, шейные лимфоузлы.

Если у ребенка возник периостит, то это признак сниженного иммунитета и высокой активности бактерий. Необходимо укреплять организм ребенка, повышать его сопротивляемость различным инфекциям.

В ситуации возникновения острого или хронического периостита родители должны как можно быстрее обратиться к стоматологу. Хронизация процесса у детей ведет к неправильному формированию костной ткани и может вызвать дефекты прикуса.

Профессиональная помощь врача-стоматолога избавит от осложнений флюса. Но если пациент затягивает обращение к доктору, то не исключено развитие серьезных и опасных заболеваний, вплоть до сепсиса.

К следующим последствиям приводит несвоевременное обращение к врачу:

• Абсцесс. Если возле зуба длительное время находится мешок с гнойным содержимым, то гной начинает расплавлять соседние ткани. Формируется абсцесс, состоящий из полости с гноем, ткани вокруг него уплотняются за счет отека и воспаления. Абсцесс лечится в амбулаторных условиях путем вскрытия гнойной полости.
• Флегмона. Если воспаление не купировано, то инфекция начинает распространяться по близлежащим тканям. Флегмона в отличие от абсцесса не имеет четких границ. Разлитое воспаление захватывает мышцы, жировую клетчатку. Гной расплавляет ткани, сосудистую сеть, разносится с током крови по всему организму.
• Остеомиелит челюсти. Гнойное воспаление, вызывающее некроз и гибель костной ткани. Самочувствие человека резко ухудшается, его мучает боль, лихорадка и интоксикация. В таком состоянии показана срочная госпитализация и оперативное лечение в отделении челюстно-лицевой хирургии.
• Воспаление пазух черепа. Острый или хронический периостит может распространиться на пазухи черепа – гайморову, лобную, клиновидную. Наблюдается общее ухудшение самочувствия: боли и тяжесть в проекции пазух, затруднение носового дыхания при гайморите и постоянная головная боль при поражении лобных пазух. Без санации первичного очага эти заболевания лечить бесполезно.

Вылечить флюс в домашних условиях не удастся. В зависимости от стадии флюса применяемое лечение может быть консервативным или хирургическим. Перед терапией необходимо провести рентгенодиагностику.

В серозной стадии флюса помогает консервативное лечение. Кроме лечения больного зуба пациенту выписываются антибиотики, препараты против воспаления, проводится физиолечение.

Если сформировался гнойный очаг, то необходимо хирургическое вмешательство. Проводится местная анестезия, затем надрезаются десна и надкостница. Врач вычищает гной и ставит дренажную полоску для оттока инфицированного содержимого. При достаточно больших разрезах производит их ушивание.

Пациенту назначаются обезболивающие лекарства, антибиотики и противовоспалительные. Кроме того, назначается полоскание ротовой полости антибактериальными средствами: хлоргексидином, отваром ромашки. Через 2-3 дня дренажную полоску убирают, после чего происходит заживление.

• Если флюс образовался по причине нагноения капюшона над прорезающимся зубом, то достаточно вскрытия десны и удаления воспалительного субстрата.
• 
• Процесс заживления улучшается при назначении физиотерапии:

• УВЧ (высокочастотное электромагнитное воздействие);
• СВЧ (микроволны);
• флюктуоризация;
• лазеротерапия.

При лечении флюса стоматолог решает вопрос целесообразности сохранения больного зуба. После проведения врачебных манипуляций нужно строго выполнять указания стоматолога: не греть область флюса, не применять лекарственные препараты, не указанные в рекомендациях.

Если нет возможности срочно обратиться к врачу, то можно немного снять боль при флюсе полосканием. Применение гипертонического раствора соли, отваров ромашки или календулы уменьшит отек и болезненные ощущения. Следует помнить, что это лишь временное облегчение симптомов, и вылечить флюс может только врач-стоматолог.

Если следить за состоянием полости рта, лечить кариес, не допускать возникновения пульпитов или периодонтитов, то флюс и его тяжелые осложнения вас не побеспокоят. Для профилактики флюса врачи рекомендуют:

• вовремя удалять зубной налет и зубной камень;
• после еды полоскать рот и использовать флосс;
• не увлекаться сладостями;
• употреблять твердые сорта овощей и фруктов (яблоки, морковь) для укрепления зубов;
• чистить зубы утром и вечером щетками с мягкой и средней жесткостью щетины;
• своевременно решать вопрос с удалением зубов мудрости.

При появлении флюса важно своевременно обратиться к врачу. Благодаря анестезии все процедуры безболезненны для пациента. После вскрытия очага с гнойным содержимым облегчение состояния наступает практически сразу, и при выполнении рекомендаций врача через несколько дней наступает полное выздоровление.

Отек щеки после лечения зуба: причины и способы лечения

Консультация врача

После того, как прошло лечение зубов, у некоторых пациентов развивается опухоль десны.

Причин этому может быть множество: ошибка стоматолога, аллергическая реакция, травмирование сосудов и тканей во время оперативного вмешательства или лечения, неправильная гигиена полости рта.

Снять отек помогут холодные примочки, полоскания или противовоспалительные средства. Но консультация с врачом обязательна, только он сможет диагностировать осложнение и провести терапию.

Почему появился флюс после лечения зуба

Отек десны свидетельствует о протекании воспалительного процесса, который и вызвал осложнение. Если на фоне опухоли наблюдаются болезненные ощущения, основными причинами этому могут быть:

1. Воспаление пародонта. Опухоль наблюдается на двух щеках, но выраженный отек возникает только с инфицированной стороны.
2. Запущенное состояние зубов, неправильная установка пломбы. Перед появлением отечности возникает боль. Через 2-3 дня может образоваться флюс с гноем.
3. Неправильное развитие зуба мудрости. Из слизистой образуется капюшон, в котором накапливаются частички еды, она воспаляется.
4. Удаление зуба. Из-за механического повреждения ткани отек может считаться нормой.
5. Киста. Воспалительный процесс протекает на протяжении 1,5-2 лет и травмирует надкостницу. Патология протекает на фоне сильной боли.

Внимание! Отек щеки после лечения зуба может развиться из-за занесения инфекции в лунку, которая не просто вызывает дискомфорт, отек, но и может привести к более тяжелым последствиям.

Если при отечности, болезненные ощущения отсутствуют, причины этому следующие:

• аллергическая реакция на анестезию, стоматологические материалы (отек иногда затрагивает все лицо);
• удаление нерва: в каналах может остаться часть нерва, после установки пломбы появляется флюс;
• рассечение десны, удаленный зуб (в данных случаях отечность – это норма);
• инфекционное воспаление лимфы у детей, сопровождающееся ломотой, высокой температурой;
• неврологические заболевания, сопровождающиеся отеком, заложенностью в ушах, болями горла, слабостью.

Важно! В случае тяжелых патологий внутренних органов отхождение жидкости часто нарушается, в итоге она накапливается в области носа, щек, шеи, скул и возле глаз.

Как выглядит флюс

Имеет инфекционное происхождение, процесс протекает на фоне воспаления тела челюсти или в надкостнице. Флюс образуется не только после стоматологического вмешательства, но и фурункулеза или ангины.

Если опухла щека и десна, присутствует пульсирующая или слабая боль, на запущенных стадиях может появиться гной, подняться температура. На верхней челюсти флюс захватывает губу, щеку, десну и носогубную область.

Снизу кроме лица инфекция часто переходит на шею.

Для лечения используются противовоспалительные, антибактериальные препараты. После применения лекарств местного действия на протяжении 2-х часов нельзя принимать пищу, пить жидкость.

Отечность с внутренней стороны щеки

Анестезия облегчает удаление зуба. Но, если после лечения зуба опухла щека, следует выяснить происхождение патологии. Возможно потребуется лечение десен зубов. Дискомфорт появляется у многих пациентов после депульпации.

Боли и отек с внутренней стороны щеки может наблюдаться от 2-х часов до 7 дней. Если дискомфорт усиливается или образуется через 2-е суток после хирургического вмешательства – требуется срочно обратиться к врачу-стоматологу.

Если после изъятия нерва кроме болезненных ощущений воспалилась десна, появились гнойные выделения, повысилась температура – следует посетить стоматолога. Он выяснит, почему опухла щека, как снять флюс.

Внимание! Принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты перед консультацией с врачом нельзя, это осложнит диагностику, что не позволит назначить адекватное лечение.

Что делать, если появилась отечность после лечения у стоматолога

Если после удаления зуба, опухла щека от зуба, волноваться не стоит – это нормальная реакция. Можно выпить обезболивающее средство, которое порекомендует стоматолог. Когда патологическое состояние сопровождается болью, слабостью, следует измерить температуру.

Отек не всегда свидетельствует об осложнении, стоит отличать простую реакцию организма от патологического состояния. Не следует волноваться, если:

• флюс исчезает через 3 дня после оперативного вмешательства;
• отек яро не выражен, не увеличивается в размерах;
• нет температуры или она не превышает 37,5 градусов;
• боль ноющая, небольшая, постепенно уходит, устраняется анальгетиками;
• в лунке есть кровянистый плотный сгусток, который на 2-3 сутки покрывается фиброзной тканью.

На заметку! К травмированному месту нельзя прикладывать горячие примочки, самостоятельно выпускать гной, массировать десну. Это спровоцирует дальнейшее развитие инфекции, что приведет к тяжелым последствиям.

Об осложнениях говорит следующая симптоматика:

• флюс разрастается;
• наблюдается сильная боль, которую невозможно снять анальгетиками;
• напряжение вместе хирургического вмешательства;
• температура свыше 37,5-37,6 градусов;
• больно глотать, говорить, открывать рот;
• в лунке нет сгустка крови или он покрыт налетом зеленного, серого или желтого оттенка;
• неприятный запах из ротовой полости;
• зуд, гиперемия, одышка – указывают на аллергическую реакцию.

Внимание! При наличии одного из симптомов нужно проконсультироваться с врачом. Такие признаки говорят об инфицировании. Если проводилась операция, лечением занимается хирург-стоматолог или эндодонтист, если очищались корневые каналы.

Когда проходит отечность щеки

Сколько держится отек после лечения зуба, зависит от степени повреждения. Припухлость вызывает травмирование тканей, связок, сосудов во время операции, удаления корня. После такого вмешательства, отечность – норма. Она может держаться от 2-х часов и сохраняться в течение 7 дней или первые сутки после операции. Болезненные ощущения при этом отсутствуют.

Отечность после операции на зубе мудрости может держаться на 4 дня больше и сохраняется на протяжении 11-ти суток. Если оперативное вмешательство было серьезное, на щеке может образоваться синяк. Ярко выраженная отечность, нарастающая с каждым днем, боли – повод срочно обратиться к стоматологу.

Как лечить флюс на щеке

После развития опухоли, часто без антибиотиков не обойтись. Подбирает их стоматолог с учетом стадии патологии, особенностей организма. Антибиотикотерапию следует проходить до конца, иначе дальнейшее лечение сильно осложнится.

Если понадобится операция, то все мероприятия проводятся в стоматологической клинике. При любом осложнении больному делают местную или общую анестезию. Десна надрезается, полностью выкачивается скопившийся гной.

Накладывается дренаж для быстрого выведения жидкости. Пациенту выписывают антибиотики, позволяющие быстрее восстановиться мягким тканям. При сильном повреждении, десну зашивают.

В отсутствии осложнений этого не требуется.

Как снять опухоль с десны посредством операции:

1. При осложненном флюсе необходима срочная госпитализация в стоматологическую клинику и операция, которую проводит хирург-стоматолог.
2. В случае диагностики воспалительного процесса из-за проблем с зубами потребуется эндодонтическая терапия (чистка и заполнение каналов) или удаление корня.
3. Для лечения инфекции во многих ситуациях выписываются антибиотики широкого спектра действия. При серьезных осложнениях, чтобы вылечить сильный отек используются комбинированные препараты, подбирающиеся с учетом чувствительности патогенов.
4. Оперативное лечение – надрез абсцесса (на лице и ротовой полости – разрез делается на обоих участках), удаление гнойных выделений, обработка дезинфицирующими средствами, установка дренажа. В тяжелых случаях используется общая анестезия.
5. Дополнительная терапия – анальгетики для устранения дискомфорта, жаропонижающие препараты, большое количество жидкости (при необходимости жидкость вводится в организм посредством инфузии во время госпитализации).

Хроническая патология часто протекает без ярко-выраженной симптоматики, гной появляется постепенно. В данной ситуации стоматолог использует терапевтический подход, как хирургический, так и консервативный. Оперативное вмешательство может быть заменено травами или антибиотиками, или использоваться в качестве дополнительного лечения после консультации со специалистом.

Отечность щеки не всегда свидетельствует о наличии серьезной патологии. Опухоль после депульпации – норма и не требует серьезного лечения. Когда флюс постепенно разрастается, на фоне этого наблюдаются боли, требуется помощь стоматолога. В случае серьезных осложнений показано хирургическое вмешательство на фоне приема антибиотиков.

Консультация врача

Воспаление надкостницы зуба – симптомы и лечение

Многим людям знакомо такое явление, как флюс – когда щека рядом с больным зубом распухает буквально на глазах и обезболивающие препараты не спасают от острых болевых ощущений.

Это воспалилась надкостница зуба, или же, как говорят медики, развился одонтогенный периостит челюстей.

Данное заболевание само по себе является осложнением стоматологических проблем (пародонтита, периодонтита), но при отсутствии правильного лечения такое воспаление также может стать причиной развития еще более серьезных осложнений.

Почему может воспалиться надкостница зуба?

Наиболее распространен одонтогенный периостит челюстей, то есть воспалительный процесс, спровоцированный заболеваниями зубов или околозубных тканей. Глубокий кариес, пульпит, периодонтит (воспалительный процесс на верхушке зубного корня), пародонтит – все эти заболевания, если не лечить их вовремя, приводят к появлению флюса.

Также одной из причин развития воспалительного процесса может стать альвеолит – воспаление зубной лунки, в некоторых случаях возникающее после удаления зуба.

Воспаление надкостницы после удаления зуба развивается обычно у тех пациентов, которые не спешат на прием к стоматологу при проявлении первых признаков осложнения в послеоперационном периоде.

Гораздо реже встречается токсический периостит, обусловленный проникновением инфекции через кровь или лимфу (обычно при каком-либо общем инфекционном заболевании). Также заболевание может быть вызвано травмами челюстной кости или окружающих ее мягких тканей.

Виды и формы заболевания

По форме заболевания выделяют такие его виды: простой, серозный, гнойный, фиброзный, оссифицирующий. Наиболее распространены серозная и гнойная формы. По остроте течения воспалительного процесса выделяют острый и хронический периостит челюсти.

Симптомы воспаления надкостницы зуба и характер его протекания во многом определяется видом заболевания, поэтому в отдельных случаях симптоматика может заметно отличаться.

Воспаление надкостницы зуба: симптомы

В зависимости от формы и локализации процесса симптомы могут быть следующими:

• Общая симптоматика: выраженные болевые ощущения на участке воспаления, припухлость, заметный отек, изменение цвета десны, подвижность зубной единицы, послужившей источником распространения патологического процесса. В зависимости от расположения очага инфекции отечность лица будет выглядеть по-разному: при развитии воспаления рядом с передними зубами отекает верхняя губа или средняя треть лица, при воспалении рядом с жевательными зубами отекает щека, иногда нижнее веко, околоушная область. Оценить, как выглядят различные виды отека при воспалении надкостницы зуба, можно по фото.
• Острый серозный периостит нижней или верхней челюсти сопровождается выраженным покраснением слизистых, быстрым развитием отека, повышением температуры тела. Общие симптомы при данной форме воспаления выражены особенно ярко.
• При острой гнойной форме заболевания характерны сильная резкая боль, причем болевые ощущения утихают под воздействием холода и становятся сильнее от воздействия тепла. Нарушается сон, аппетит, заметно повышается температура, ухудшается общее состояние больного. Боль в большинстве случаев иррадиирует по ветвям соответствующих нервов. К примеру, острый гнойный периостит нижней челюсти может давать о себе знать болевыми ощущениями в области шеи, подбородка, уха и височно-нижнечелюстного сустава. Гнойный периостит верхней челюсти чаще провоцирует боли в области глазницы, височной кости, уха.
• Хроническая форма заболевания встречается довольно редко, причем обычно развивается хронический периостит нижней челюсти. Симптомы при этом выражены слабо, отек почти незаметен и может постепенно развиваться в течение очень длительного времени. Боль и дискомфорт проявляются время от времени (периоды обострения).

На начальной стадии воспалительного процесса он обычно носит серозную форму, в дальнейшем, без отсутствия лечения, переходя в гнойную. При большом скоплении гноя сформировавшийся абсцесс может прорываться с истечением гнойного содержимого в ротовую полость.

При этом отек уменьшается, боль ослабевает. Некоторые пациенты в таком случае успокаиваются, считая, что проблема решена, и не спешат обращаться к стоматологу.

На самом деле это только временное облегчение, поскольку патологический процесс может возобновиться в любую минуту.

Периостит у детей

У детей воспалительный процесс развивается обычно в результате невылеченного кариеса молочных зубок, при инфекционных заболеваниях или при травмах.

Из-за особенностей физиологии и анатомии детского организма, а также из-за незрелости иммунной системы ребенка, патология развивается быстро и бурно, а инфекция в короткие сроки распространяется через кровеносное русло и лимфоток, поэтому могут образовываться множественные очаги поражения.

Особого внимания требует периостит верхней челюсти у ребенка, который при локализации в области неба может не изменять черты лица – отек формируется внутри ротовой полости и заметить его можно только по характерной выпуклой припухлости на небе.

Абсцесс постепенно разрастается, захватывая слизистые зоны глотки и языка, что вызывает болезненные ощущения при глотании и жевании.

В случае появления у ребенка таких симптомов, как повышение температуры, ухудшение аппетита, болезненное глотание необходимо обязательно проверить, не вызвано ли подобное состояние развивающимся флюсом верхней челюсти.

Возможные осложнения и диагностика

При ненадлежащем лечении заболевания в скором времени развиваются очень серьезные осложнения: остеомиелит (гнойное воспаление костной ткани, провоцирующее ее некроз), флегмона (разлитой гнойный процесс, поражающий близлежащие ткани и требующий немедленного хирургического вмешательства), сепсис (общее инфицирование организма, часто заканчивающееся смертью больного). Каждое из таких состояний требует неотложной медицинской помощи и длительного, кропотливого лечения. Поэтому лучше не доводить ситуацию до появления осложнений и обращаться к стоматологу при первых же признаках воспалительного процесса.

Чтобы установить точный диагноз, врачу потребуется провести дифференциальную диагностику с применением инструментальных диагностических методов (рентгенография, КТ).

Данное заболевание по симптоматике сходно с острым периодонтитом, острым воспалением слюнных желез, лимфаденитами, остеомиелитом.

Поэтому для назначения адекватного лечения потребуется исключить эти состояния и точно определить причину плохого самочувствия пациента.

Воспаление надкостницы зуба: лечение

Периостит нижней и верхней челюсти лечения требует практически одинакового, несмотря на некоторую разницу в симптоматике и локализации очагов поражения. Причем потребуется комплексная терапия, которая позволит в короткие сроки устранить инфекционно-воспалительный очаг и не допустить появления рецидивов:

• Хирургическое лечение. Вскрытие гнойного мешка с удалением содержимого и тщательной очисткой от остатков гноя – обязательная процедура в данном случае. Вмешательство проводится под местной анестезией. На начальной стадии заболевания (при его серозной форме) есть возможность обойтись без хирургического вмешательства. В этом случае врач проводит эндодонтическое лечение (депульпацию, чистку и лечение корневых каналов, антибактериальную терапию).
• Медикаментозная терапия. Назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов для устранения воспалительных явлений (отечность, гиперемия, повышение температуры, болезненность) и инфекции.
• Физиотерапевтические процедуры. Ионофорез, ультразвуковая или лазерная терапия, электрофорез, парафинотерапия – все эти процедуры обычно направлены на рассасывание уплотнений, образующихся в результате патологического процесса. Как правило, физиотерапия применяется при хронических формах заболевания, однако в ряде случаев она может использоваться в комплексном лечении острых гнойных форм.

Антибиотики при воспалении надкостницы зуба назначаются в процессе лечения обязательно, они необходимы для устранения бактериальной инфекции, которая является одной из причин развития гнойно-воспалительного процесса.

Препараты врач подбирает, исходя из степени выраженности заболевания, общего состояния организма пациента и возможного наличия сопутствующих заболеваний.

Наряду с антибиотиками при периостите челюсти в качестве лечения назначаются также антигистаминные средства (противоаллергические), которые позволяют снизить медикаментозную нагрузку на иммунную систему, а также препараты кальция.

Успешность лечения во многом зависит от своевременного обращения пациента к врачу и эффективности самой терапии. И если в первом случае все зависит от пациента – его сознательного отношения к собственному здоровью, то во втором успешность лечения полностью определяется квалификацией и опытом стоматолога, к которому пациент обратился.

Грамотный специалист с большим клиническим опытом быстро и успешно справится даже с таким сложным заболеванием, тогда как дилетант может еще больше усугубить проблему. Поэтому здесь важен выбор хорошего специалиста – именно такие специалисты работают в клинике «32 Дент».

Наши врачи имеют огромный опыт успешного лечения любых гнойно-воспалительных заболеваний ротовой полости, в том числе и периостита.

Чем лечить воспаление надкостницы зуба до визита к врачу?

Самолечение при любых гнойных процессах очень опасно, поэтому рекомендуется при первых же симптомах заболевания обязательно обращаться к стоматологу.

Однако до визита к врачу пациент может несколько облегчить свое состояние, приложив к щеке со стороны поражения холод и прополоскав рот раствором антисептика комнатной температуры (содо-солевой раствор хлоргексидин, отвары ромашки или шалфея). А вот чего делать категорически нельзя:

• Прикладывать согревающие компрессы, пить горячие напитки.
• Самостоятельно накладывать какие-либо повязки или пользоваться медикаментозными препаратами без назначения врача.
• Перед визитом к стоматологу лучше не принимать анальгетики.
• Если предстоит хирургическое вмешательство (вскрытие гнойника), нельзя принимать аспирин, поскольку он меняет реологические свойства крови и может стать причиной кровотечения.