Что такое бюгельный протез зубов в стоматологии, как выглядит это приспособление на нижней и верхней челюсти, в чем плюсы и минусы?

Согласно многочисленным отзывам, такой протез действительно обладает целым перечнем весомых преимуществ. О том, как выглядит аппарат, какие бывают виды и как проходит процедура протезирования, читайте далее.

Бюгельное протезирование – что это такое

Бюгельный протез зубов – качественное и при этом доступное в финансовом плане решение, которое применяется при необходимости восстановления нескольких утраченных зубов. Особенно его рекомендуют для верхнего ряда, так как модель максимально точно повторяет анатомическую форму зубов и имеет весьма высокие эстетически показатели.

Как выглядит бюгельный протез на верхнюю челюсть? В него входит прочная металлическая дуга (бюгель), основа с пластмассовыми коронками, а также крепежные элементы в виде замков или кламмеров. Отсутствие массивного небного фиксатора позволяет обеспечить максимальный уровень комфорта во время ношения системы, а также сделать конструкцию менее заметной для посторонних глаз.

Фото конструкции при фиксации на верхней челюсти

В области протезирования применяются частичные и полные протезы на верхнюю челюсть. Бюгельные решения используются только для частичного замещения утраченных зубов, поскольку из-за наличия основания из металла они не могут «приклеиться» к деснам, для крепления им нужна определенная опора. В ее качестве выступают сохранившиеся живые зубы.

После успешного прохождения адаптационного периода конструкция практически не ощущается во рту. Кроме того, аппарат не нуждается в каком-то особом уходе и прекрасно справляется со своими прямыми функциями – восстановление эстетики улыбки и функциональности зубочелюстной системы.

Дуга бюгельного аппарата может быть выполнена из различных сплавов, в том время как крепежные элементы обычно создаются из нержавеющей стали или золота. Если у пациента отмечается аллергическая реакция на металлы, ему такой вариант не подойдет – это, пожалуй, единственный минус таких систем. Дуга обеспечивает правильное распределение нагрузки по всему зубному ряду.

Когда специалисты рекомендуют бюгель

Бюгельный протез без неба может быть предложен в том случае, если фиксация коронок или мостов невозможна. К другим показаниям к данному типу конструкции относятся следующие ситуации:

• выраженные аномалии зубного ряда: может быть установлен односторонний бюгельный протез или конструкция сразу на две стороны,
• отсутствие четырех и более зубов во фронтальной области, тогда ставится конструкция на передние зубы верхней челюсти,
• потеря более трех боковых жевательных зубов подряд,
• заболевания десен и появившаяся на их фоне подвижность зубов – за счет прочного основания такие аппараты выполняют роль фиксаторов расшатанных зубов.

Такие проблемы можно решить при помощи протезирования

Следует заметить, что установка бюгельного протеза с открытым небом возможна лишь в том случае, если в ряду сохранилось как минимум четыре зуба. Перед протезированием проводится полная санация полости рта, которая предполагает лечение болезней десен, кариозных поражений, пульпита и удаление разрушенных зубов.

Виды конструкций для верхней челюсти

Говоря о том, какие бывают бюгельные протезы для верхней челюсти, стоит рассмотреть основные варианты данного вида протезирования в зависимости от типа крепления конструкции:

• на кламмерах: наиболее бюджетный и простой вариант ортопедического решения, которое фиксируется на зубах с помощью специальных крючков. Кламмеры не только обеспечивают надежную фиксацию конструкции во рту, но и забирают на себя часть нагрузки. Тем не менее, такие крепежные элементы могут выделяться на фоне десны и эмали, поэтому съемные бюгельные протезы на крючках обычно не рекомендуется устанавливать на верхний ряд,
  На кламмерах
• на замках: модель с аттачментами будет смотреться куда более эстетично, чем модель на кламмерах. Крепления почти не заметны, так как надежно спрятаны внутри опорных зубов,
  На замках
• решения с шинирующим эффектом: в данном случае расположение дуги бюгельного протеза осуществляется с помощью кламмеров и звеньев. При этом шинирующий протез отличается легкостью и компактными размерами. Такой вид протезирования применяют при наличии заболевания десен в условиях выраженной подвижности зубов,
  Шинирующий тип конструкции
• фиксация на коронках: на фоне сильно разрушенного зубного ряда может быть проведено протезирование на телескопических коронках. При этом поврежденные зубы для начала подвергаются лечению и укреплению специальными металлическими коронками, на которые сверху устанавливается ортопедическая конструкция. Этот вариант идеален с точки зрения эстетики и функциональности, но порой гораздо дешевле провести имплантацию зубов, потому что цена такого протеза очень высокая.
  Вариант на телескопических коронках

Варианты расположения дуги

То, как будет располагаться дуга, напрямую зависит от конкретного дефекта зубного ряда. Принято выделять три типа дуги:

• подковообразная: в данном случае дуга имеет маленькую незначительную толщину и выглядит как пластина – особая форма позволяет правильно распределить жевательную нагрузку при плоском небе и слабо выраженных альвеолярных отростках,
• кольцевая: присутствует в более жестких моделях и предполагает две узкие полоски, прилегающие к небу,
• поперечная полоска: подобный тип конструкции применяется при концевых и включенных дефектах.

Как проводится протезирование

Бюгельный зубной съемный протез на верхнюю челюсть фиксируется в тех случаях, когда несъемное протезирование провести невозможно, а также при отсутствии трех и более зубов, идущих друг за другом. Весь процесс в среднем занимает 1,5-2 недели.

И так, как крепится бюгельный протез на верхнюю челюсть? Стандартная процедура протезирования включает следующие этапы:

1. первичная консультация и визуальный осмотр полости рта, выбор типа конструкции и материалов,
2. формирование слепков челюсти пациента,
3. при сильно обточенных зубах создаются временные коронки,
4. выбор оттенка искусственных коронок,
5. создание протеза профессиональным зубным техником в специальной зуботехнической лаборатории – от 1 до 2 недель,
6. примерка, корректировка при необходимости (если пациенту неудобно)
7. финальная фиксация конструкции, информирование пациента по поводу ухода за ортопедическим решением.

Изготовление конструкций в зуботехнической лаборатории

Эксплуатационный период изделия достигает 10 лет, разумеется, при аккуратном и бережном обращении с конструкцией1. К тому же раз в год рекомендуется посещать специалиста для проверки функциональности и коррекции системы.

Потребуется около месяца, чтобы полностью адаптироваться к бюгельной конструкции. В первые несколько недель пациент может испытывать незначительный дискомфорт, и это вполне естественно. Но при развитии острых болезненных ощущений следует незамедлительно обратиться за помощью к своему лечащему стоматологу-ортопеду.

Этапы изготовления конструкции для замены зубов

Теперь рассмотрим, как же создается такая конструкция:

1. после получения зубной техник приступает к отливке гипсовой модели челюсти – она будет использоваться для разработки модели констуркции. На этом же этапе специалист наносит рисунок каркаса будущего съемного или несъемного бюгельного протеза на верхнюю челюсть,
2. далее техник формирует каркас уже самого протеза, проводит его шлифовку и полировку,
3. после этого моделируется восковой базис, создается форма и формируются границы, выбирается оттенок искусственных коронок и проводится их установка,
4. ортопед примеряет изделие в полости рта пациента и, если все нормально, воск заменяется пластмассой, а протез подвергается финальной шлифовке и полировке,
5. готовый бюгельный протез примеряется в полости рта пациента и при необходимости корректируется. После всех вышеописанных манипуляций врач устанавливает готовую конструкцию и дает рекомендации по правильному ухода за протезом.

Бюгельное протезирование: фото до и после

Особенности бюгельного протезирования на верхней челюсти

Бюгельное протезирование обладает массой бесспорных преимуществ. Касательно именно верхней челюсти – это отсутствие неба, а значит протез получается меньшим по размеру. Это заметно сказывается на комфорте. Пациенты отмечают, что бюгельные конструкции, даже несмотря на металлические крючки, практически не вызывают дискомфорта на этапе привыкания.

Среди других плюсов – повышенная прочность, долговечность, равномерное распределение жевательной нагрузки и возможность одновременной фиксации подвижных зубов при пародонтите или пародонтозе.

«В какой-то момент в моем рту осталось всего 15 зубов! Причем большая их часть осталась именно на нижней челюсти. Выбора у меня не оставалось – пришлось начать откладывать деньги на установку имплантов.

При самом оптимистичном стечении обстоятельств я бы смог восстановить зубы только спустя год, но мой стоматолог вовремя рассказал мне про бюгельное протезирование. В общем, мне посчастливилось вернуть себе улыбку за значительно меньшие деньги, чем я рассчитывал.

Сделал двухсторонний протез на верхнюю челюсть и на одну сторону на нижнюю — очень доволен результатом. Ничего нигде не мешает, не вываливается и не натирает! Благо, что стоматология не стоит на месте!»

Арсений, г. Хабаровск, из переписки на форуме

Так выглядит конструкция после фиксации в полости рта

Тем не менее, бюгельные ортопедические конструкции имеют и свои недостатки. Так, например, Г.

Стоулмэн, профессор Стоматологического колледжа при Нью-Йоркском Университете, ссылаясь на собственные исследования, утверждает, что пациентам приходится слишком долго привыкать к бюгельным конструкциям.

На первых порах нередко отмечается натирание десны и развитие раздражения на слизистой из-за неправильно установленного изделия. Кроме того, в процессе прохождения периода адаптации происходит временное нарушение жевательной функции и дикции.

Видео отзыв пациента из Канады об имплантации и протезировании жевательных зубов за 4 дня

Противопоказания к протезированию

Специалисты выделяют целый перечень клинических случаев, при которых использование такого типа конструкций невозможно. Среди основных – это отсутствие опор (или слишком маленькие размеры коронок), патологии прикуса и аллергические реакции на металлы.

Немного о ценах

Сколько стоит бюгельный протез на верхнюю челюсть? Точная стоимость будет зависеть от конкретной клинической ситуации. Так, например, протез на 2 зуба в среднем обойдется в сумму около 5-7 тысяч рублей. К тому же конструкция на кламмерах обойдется дешевле, чем модель на замках. При почти полном восстановлении зубов такой протез будет стоить уже около 40-50 тысяч рублей.

Стоит также заметить, что количество коронок и аттачментов также будет оказывать непосредственное влияние на полную стоимость протезирования.

Как правильно ухаживать за «вставной челюстью»

Бюгельные протезы неприхотливы в уходе, однако бережное отношение к конструкции поможет не только продлить срок ее службы, но и сохранить эстетические характеристики изделия:

• после каждого приема пищи протез следует промывать в проточной воде,
• для очищения конструкции используется обычная щетка для зубов и паста без отбеливающего эффекта. В процессе проведения чистки не следует использовать хлорку, соду, лимонную кислоту или слишком горячую воду. Повторять процедуру рекомендуется 2-3 раза в день.

Что же касается периода адаптации, то тут нередко возникают определенные проблемы. При этом степень дискомфорта во время привыкания к протезу в большей степени зависит не от качества изделия, а от индивидуальных особенностей организма пациента, в том числе и от его психологического настроя.

Смотрите видео установки бюгельного протеза на верхнюю челюсть:

1. Иорданишвили, А.К. Клиническая ортопедическая стоматология, 2001.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть: фото, отзывы, плюсы и минусы

16967

Отсутствие нескольких зубов легко компенсируется системами съемного протезирования. Одним из наиболее оптимальных вариантов является бюгельный протез. Его можно устанавливать как при частичной, так и при полной адентии.

Данная конструкция полностью восстанавливает функционирование и эстетику зубного ряда, при этом доставляя человеку минимум дискомфорта.

Самое главное достоинство состоит в том, что  конструкция позволяет правильно распределять нагрузку при жевании, приближая ее к физиологической.

Конструктивные особенности

Бюгельный протез сильно отличается от классических моделей своей конструкцией. Он представляет собой кобальт-никелевую дугу – основу, на которой расположен пластиковый базис и искусственные коронки.

Основа крепится на зубы с помощью металлических или пластиковых кламмеров. В некоторых случаях используют фиксацию на аттачментах. Для обеспечения стабильности изделие оснастили металлической узкой перемычкой с округлыми краями, предотвращающими травмирование тканей ротовой полости.

Основное отличие модели, предназначенной для нижней челюсти, от модели, устанавливаемой на верхнюю – это расположение перемычки и кламмеров.

На протезе нижней челюсти узкая перемычка находится на расстоянии 1 мм от слизистой со стороны языка, располагаясь параллельно между дном полости рта и линией десенного края.

Для крепления нижнего протеза кламмеры фиксируются в основном только на боковые резцы, в отличие от верхнего протеза, где кламмеры надеваются и на боковые резцы, и на моляры.

Виды

Особенность бюгельного протеза для нижней челюсти заключается в том, что на нем могут быть использованы все возможные типы элементов креплений. В зависимости от этого различают несколько видов конструкций, отличающихся друг от друга определенными показаниями.

На замках

Протез на замках (аттачментах) устанавливают только при исключении заболеваний тканей пародонта и при достаточной длине коронки зуба.

Чаще всего его используют для восстановления переднего сегмента зубного ряда, так как особенность строения креплений делает их незаметными для окружающих.

Аттачмент состоит из двух элементов: патрицы и матрицы. Матричную часть устанавливают в зубах-опорах, которые покрывают искусственными коронками. Патричную включают в структуру протеза.

При введении патрицы в матрицу фиксатор защелкивается. Все аттачменты разделяются на несколько видов по форме фиксирующего механизма:

• ригельные;
• шаровидные;
• рельсовые.

Тип замка подбирается стоматологом в индивидуальном порядке с учетом особенностей пациента.

Крепление замкового типа надежно фиксирует съемную конструкцию и отличается длительным сроком службы, минимальный показатель которого 5 лет.  Протез на замках равномерно распределяет нагрузку между слизистой и опорными зубами.

На кламмерах

Этот вариант можно отнести к самым популярным. Кламмеры представляют собой узкие и плоские крючки, предназначенные для охвата зуба. Они изготавливаются таким образом, чтобы плотно прилегать к коронке – это обеспечивает устойчивость системы.

Перераспределение нагрузки здесь происходит иначе, чем при замковом креплении. Основная часть приходится на  десны  и лишь одна треть на коронки. Большим плюсом кламмеров считается отсутствие необходимости обтачивать опорные коронки.

Показанием для их установки служит выраженная форма зубов и стандартная или увеличенная высота коронковой части. Съемную конструкцию на кламмерах можно использовать и при недостаточной высоте коронки, но тогда они будут сильно ее перекрывать, что является серьезным эстетическим дефектом.

Также кламмеры применяют в случае использования бюгельного протеза в качестве лечебной шинирующей конструкции. При этом конструкция предусматривает наличие многозвеньевого кламмера.

Кламмеры долговечны, но имеют недостаток – сильно выделяются на зубах и деснах.

На телескопических коронках

Коронки телескопического типа являются одним из самых надежных типов фиксации. Крепление представляет собой двухсоставные выдвижные колпачки, вставляющиеся друг в друга. Одна часть устанавливается на зубы-опоры, другая непосредственно в базис протеза.

При совмещении колпачки, зафиксированные на зубах, входят в замки протеза и защелкиваются. Данный тип крепления используется при восстановлении большого числа отсутствующих зубов. Также к показаниям можно отнести:

• хронические заболевания пародонта;
• сглаженность формы зуба;
• аномально низкая высота коронковой части.

Нагрузка с телескопическими коронками в основном распределяется между опорными зубами. Особенность конструкции позволяет по минимуму затрагивать десенную ткань, что является несомненным плюсом.

Кроме того, телескопические коронки обеспечивают высокую эстетичность протезу, так как совершенно незаметны в полости рта.

Несмотря на такие преимущества, конструкции на телескопическом креплении не пользуются популярностью у стоматологов, так как весьма сложны в изготовлении и требуют слишком глубокой обточки зубов.

На балке

Балочное крепление позволяет надежно фиксировать съемную конструкцию, исключая ее движение во время приема пищи или разговора. Система двухсоставная – она состоит из съемного и несъемного элемента.

Несъемный элемент – это небольшая балка, соединяющая металлические колпачки или коронки, которые фиксируются на зубах. Съемный элемент – это металлическая матричная часть, встроенная в базисе протеза.

Она детально повторяет очертания и размеры балки, плотно прилегая при его фиксации.

Протезы на балках используют при отсутствии большого количества зубов с достаточной высотой оставшихся коронок, которые будут использованы для установки изделия. Для фиксации  такой модели бывает достаточно всего двух опор, расположенных на челюсти симметрично.

Кроме того, систему часто используют в качестве шинирующего инструмента при единичных включенных дефектах при воспалениях пародонтальных тканей, вызвавших нестабильность зубов.

Квадротти

Протезы Квадротти представляют собой модель, предназначенную для восполнения как одного, так и большего количества зубов.

Базис и элементы крепления в форме небольших крючков, плотно садящихся на коронки, являются единым элементом, изготовленным методом литья. Установка данного вида конструкции возможна при наличии хотя бы 5 коронок.

Преимущества

В список преимуществ бюгельных протезов, предназначенных для установки на нижнюю челюсть, входит следующее:

• эстетичность изделия;
• приемлемая стоимость;
• уход, не требующий специальных навыков;
• изделие можно оставлять на ночь;
• для некоторых видов возможно совмещать протезирование с лечением и профилактикой заболеваний пародонта;
• небольшой срок привыкания и минимум дискомфортных проявлений во время этого периода;
• его всегда можно снять без особого труда;
• естественное распределение нагрузки.

Недостатки

Во время использования конструкции данного типа недостатки отмечались редко, да и те можно отнести к несущественным. Большинство пациентов указывают на неудобство принятия пищи и ощущение элементов крепления во рту.

Но это в основном проявлялось только в период привыкания. Некоторых не устраивает то, что конструкцию необходимо снимать при стандартной чистке зубов. Но этот момент является обязательным для любого типа съемного протеза.

Показания

Установка бюгеля на нижнюю челюсть имеет определенные показания:

• наличие множества включенных дефектов зубного ряда как в переднем, так и боковом сегменте;
• восстановление коронок при патологиях пародонтальной ткани;
• плохая стабильность коронок.

Противопоказания

В отличие от небольшого количества показаний, список противопоказаний выглядит весьма внушительно и включает в себя следующие факторы:

• период беременности;
• плохое качество гигиены полости рта;
• онкологические патологии;
• наличие заболеваний ЛОР-органов;
• отклонения психоневрологического характера;
• патологии сердца и дыхательной системы в стадии обострения;
• глубокий прикус;
• атрофия альвеолярных отростков;
• непереносимость протезов съемного типа;
• маленькая глубина полости рта;
• алкоголизм и наркомания.

Уход и хранение

Правильный уход поможет избежать возникновения стоматологических проблем и продлить срок службы изделия. Для этого лишь следует придерживаться определенных правил:

1. Необходимо регулярно очищать протез щеткой от бактериального налета при стандартной чистке зубов утром и вечером.
2. Каждый раз после еды нужно тщательно ополаскивать рот для удаления остатков пищи с протеза.
3. Хотя бы один раз в день следует использовать для очищения антибактериальный раствор, который полностью удалит патогенные бактерии и защитит металлические элементы от коррозии. Асептическое средство должно подбираться в соответствии с установленной моделью.
4. Раз в неделю нужно замачивать протез в концентрате на всю ночь.
5. Хранить конструкцию необходимо в специальном контейнере, оснащенном крышкой, которая предотвратит попадание загрязнений.

Цены

Бюгельные протезы на нижнюю челюсть считаются недорогим методом протезирования. В основном стоимость зависит от сложности конструкции, типа крепления и статуса клиники.

Как правило, установка модели на кламмерах гораздо дешевле замкового варианта. В среднем цена на кламмерный односторонний бюгель – 30 тыс. рублей.

При использовании замков она уже составляет 37 тыс. рублей. Для установки шинирующей модели придется заплатить 40 тыс. рублей. Примерно такая же стоимость будет и у варианта с телескопическим креплением.

Отзывы

Основная часть людей, оставляющих свой отзыв об использовании бюгеля на нижней челюсти, придерживалась хорошего мнения, отмечая качество, надежность и высокую эстетику конструкции. Предлагаем всем желающим поделиться своим мнением об этом в х к данной статье.

В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором рассказано о данной разновидности изделия:

Бюгельные съемные зубные протезы: плюсы и минусы

Современная стоматология предлагает различные виды протезирования при частичной или полной утрате зубов. Все большую популярность набирают бюгельные съемные протезы. Их можно установить на нижнюю и верхнюю челюсть. Они отличаются эстетичностью, легкостью и надежной фиксацией. Но у них имеются не только плюсы, но и минусы о которых будет рассказано ниже.

Общие сведения

Бюгельный протез имеет дугообразную форму (слово «бюгель» переводится как дуга). Он состоит из литого металлического каркаса, которой покрыт акрилом, напоминающим десну и на нем расположены искусственные зубы.

Фиксироваться стоматологическая конструкция может при помощи:

1. Кламмер.
2. Замков.
3. Телескопических коронок.

Плюсы

К преимуществам бюгельного протеза можно отнести следующее:

• Когда стоматологическая конструкция крепится при помощи кламмеров, то не нужно обтачивать и депульпировать соседние зубы, чтобы зафиксировать изделие. То есть такой вид протезирования, менее травмирующий для твердых тканей и пародонта.
• Простота в уходе. Между каркасом протеза и тканями ротовой полости всегда имеется зазор и в нем скапливаются остатки пищи, которые являются хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов. Съемный протез можно легко достать и очистить его с помощью водопроводной воды, обычной зубной щетки и пасты. Делать это нужно не реже 2 раз в сутки. Чтобы стоматологическая конструкция прослужила долго надо раз в полгода посещать врача для ее профессиональной чистки. Также в продаже есть специальные ультразвуковые ванночки для чистки и дезинфекции искусственных зубов. Она рекомендуется пациентам, у которых привычные средства гигиены вызывают аллергию.
• Большое разнообразие искусственных зубов. Это позволяет подобрать их для каждого пациента максимально подходящими по цвету, размеру и форме к своим зубам, поэтому протез будет смотреться эстетично.
• Прочность и долговечность. Срок службы бюгельного протеза может быть 5—7 лет, а при правильном уходе за ними и хорошем здоровье он может прослужить до 10 лет. Что почти в 2 раза дольше срока ношения обычных пластмассовых съемных конструкций. Последние чаще ломаются и после ремонта они уже не могут плотно прилегать к естественным тканям, в результате они травмируются и у пациента во рту появляются эрозии, язвы и трещины слизистой оболочки. Для изготовления металлического каркаса бюгельных протезов применяют хромокобальтовые сплавы, которые отличаются высокой прочностью.
• Удобство в ношении. Бюгельные протезы по размерам меньше чем остальные и они почти не чувствуются во рту. Пациенты к ним быстро адаптируются. Пластинчатые конструкции перекрывают часть неба, что становится причиной рвотного рефлекса, протезного стоматита и дефектов речи. Бюгельные протезы не вызывают таких проблем.
• Равномерное распределение нагрузки. Это позволяет тщательнее пережевывать пищу.
• При установке бюгельного протеза на нижнюю челюсть он не мешает языку и не выпадает при движении.
• Такие конструкции не нужно снимать на ночь.

Минусы

Из минусов бюгельных протезов можно отметить следующее:

• Дискомфорт в начале ношения. К любому протезу нужно привыкнуть, некоторые пациенты отмечают достаточно продолжительный адаптационный период из-за металлических частей.
• Развитие аллергии на металл. Чаще всего она появляется у жителей больших городов.
• Неэстетичность. Если для фиксации используются дешевые кламмеры, то они могут быть заметны при разговоре, особенно во фронтальном участке.
• Высокая стоимость. Бюгельные протезы имеют достаточно сложную конструкцию и для их изготовления требуются недешевые материалы, поэтому они стоят дороже чем обычные пластинчатые.
• Кламмеры могут травмировать эмаль коронки.
• Ломкость крепления. При неправильно рассчитанной нагрузке стоматологическая конструкция сломается и нужно будет заказывать новый протез, так как замочки и кламмеры починить невозможно.
• Рассасывание кости. Съемная конструкция не может обеспечить правильную нагрузку на кость. На участок, расположенный под опорными зубами приходится более интенсивная нагрузка, чем на зону под протезом. Из-за нарушения кровоснабжения кость не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, клетки не могут обновляться и ткани со временем истончаются. В результате протез проседает, что может привести к его поломки. Но все равно рассасывание кости происходит медленнее чем при установке нейлоновых и пластиковых конструкций.

Стоит ли ставить бюгельный протез

Устанавливать или нет бюгельный протез должен решать пациент вместе с лечащим врачом. Так как мало только одного желания клиента. Имеются показания и противопоказания к установке съемного бюгельного протеза.

Такой вид протезирования врач может посоветовать пациенту, если у него выявлены:

1. Аллергия на акрил, который применяется для изготовления пластмассовых конструкций.
2. Шатающиеся зубы, например, из-за пародонтоза, в этом случае стоматологическая конструкция используется для шинирования.
3. Заболевания, которые являются противопоказанием для имплантации.

Во многих клиниках протезирование не проводят людям с тяжелыми проблемами психики, наркозависимостью. Противопоказаниями к установке бюгеля является:

1. Опорные зубы с низкими коронками, из-за чего протез будет фиксироваться слабо и возможны травмы мягких тканей.
2. Атрофия альвеолярного отростка.
3. Злокачественные новообразования.
4. Сахарный диабет.
5. Неправильный прикус.
6. Плоское небо и другие врожденные аномалии ротовой полости.

Также бюгельное протезирование не всегда возможно, если опорные зубы очень подвижны.

Бюгельные протезы: противопоказания и показания для протезирования зубов, фото конструкции

Сегодня при утрате нескольких зубов можно полностью восстановить жевательную функцию, используя специальные протезы. Бюгели позволяют распределить нагрузку на зубы и десны – это один из самых эффективных способов протезирования. Из чего делают искусственные зубы, какой тип креплений самый лучший и как ухаживать за ними? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Характеристика бюгельных протезов

Бюгельные протезы устанавливают пациентам, у которых отсутствует один или несколько зубов подряд. Это метод реставрации зубного ряда, признанный одним из самых эстетичных, надежных и удобных для человека.

Бюгель – это приспособление, которое состоит из каркаса, прикрепленных к нему искусственных зубов, системы крепления и десны, выполненной из акрила. Конструкция отличается высокой прочностью, изящным исполнением, имеет минимальную толщину и объем, а тонкая перемычка почти незаметна в полости рта.

Такие характеристики обеспечивают популярность изделия среди пациентов, страдающих адентией.

Монтаж бюгельного зубного протеза – идеальный вариант при частичной потере моляров или резцов, когда нет возможности поставить мостовидный протез. Изделие равномерно распределяет нагрузку на опорные зубы и слизистую, что обеспечивает нормальное функционирование зубочелюстного аппарата.

Одной из главных составных частей изделия является дуга бюгельного протеза. Она соединяет седловидные фрагменты конструкции и обеспечивает распределение нагрузки. Ее размеры зависят от формы челюсти и неба, состояния слизистой оболочки и дефекта зубного ряда.

Особенности конструкции бюгельных протезов зубов определяют их преимущества и недостатки, которые должен учитывать каждый пациент перед монтажом.

Преимущества

Плюсы изделия очевидны:

• равномерное распределение нагрузки по челюсти;
• исключение повреждения слизистой оболочки;
• свободное движение языка и губ благодаря тонкой перемычке;
• сохранение правильной дикции;
• фиксация протеза, который не выпадает из-за движений языка;
• возможность круглосуточной эксплуатации (снимать на ночь не обязательно);
• высокая прочность дуги и каркаса;
• эстетичный внешний вид (изделие выглядит как настоящие зубы);
• сохранение вкусовых ощущений;
• простой уход.

Недостатки

Однако, несмотря на все плюсы использования конструкций, можно выделить и минусы:

• при большой нагрузке изделие может сломаться;
• длительный процесс подготовки к монтажу;
• высокая стоимость;
• необходимость проработки каждой мелочи, чтобы конструкция была удобной.

Показания и противопоказания

Бюгельное протезирование выполняют при наличии следующих показаний:

• необходимость исправления недостатков прикуса;
• односторонний концевой дефект (нет зубов с одной стороны);
• восстановление ряда зубов;
• при терапии пародонтоза в качестве вспомогательного средства;
• защита эмали при склонности зубов к сильному стиранию.

Противопоказания к установке бюгельных протезов бывают абсолютными и относительными. Протезирование категорически запрещено:

• людям с аллергией на анестетики;
• при наличии гепатита, диабета и других системных заболеваний;
• пациентам с психологическими расстройствами;
• при отсутствии опорных зубов;
• при истощении организма после длительной болезни.

Относительные противопоказания являются временными. Протезирование разрешается после устранения нижеперечисленных факторов:

• воспаление в ротовой полости;
• алкогольная или наркотическая зависимость;
• любое заболевания в острой форме;
• реабилитация после операции, облучения и т. д.;
• беременность или кормление грудью.

Разновидности бюгельных протезов

Положительные отзывы пациентов говорят о высокой функциональности и комфортном использовании бюгельных изделий. Однако перед выбором этого способа реставрации нужно изучить информацию о видах бюгельных протезов. Они отличаются по типу крепления (см. фото ниже):

• крючки из металла (кламмеры);
• телескопическая система;
• замки (аттачменты).

В изделии могут применяться разные опорно-удерживающие составляющие:

• отдельные – проволочные компоненты впоследствии спаиваются между собой;
• составные – металлические части спаиваются сразу;
• цельные.

При полном или частичном бюгельном протезировании зубов специалист сможет полностью восстановить прикус. Протезы классифицируют по месту установки:

• на один зуб;
• на два и больше зубов;
• на всю верхнюю или нижнюю челюсть.

Односторонний протез располагается на одной из сторон ротовой полости (как он выглядит, можно увидеть на фото). Он позволяет восполнить недостающие зубные единицы, благодаря чему восстанавливается жевательная функция и устраняется психологический дискомфорт. Ниже представлена стоимость некоторых изделий и приблизительный срок службы:

Вид протеза	Приблизительный срок службы	Цена в рублях
Простой с креплением кламмерами	4–5 лет	15000–25000
Изделие с аттачментами	5–7 лет	От 45000
С замковой фиксацией, односторонний	5–7 лет	35000–45000
Шинирующий	3–4 года	30000

Технологические параметры

Материал изготовления

Бюгельное (съемное) протезирование в большинстве случаев является оптимальным вариантом для восстановления прикуса при частичной утрате моляров или резцов. Изделия делают из разных материалов: нейлона, циркония, титана, сплава хрома и кобальта и т. д. Существует несколько видов конструкций в зависимости от применяемых для изготовления материалов:

1. Безметалловые. Изделия подходят для использования пациентами, у которых наблюдается аллергия на металл.
2. Пластмассовые. Конструкции выполнены с пластиковой десневой основой. Они отличаются небольшой массой и удобством эксплуатации.
3. Бюгели, содержащие металл. Металлический сплав входит в состав каркаса. Цельнолитая конструкция может изготавливаться из сплава хрома и кобальта, золота и платины.
4. Бюгельный протез из металлокерамики.

Виды фиксации

Современная стоматология предлагает несколько видов крепления протезов. Способ монтажа выбирается исходя из состояния тканей пародонта, количества и формы зубов, удобства и стоимости. Поговорим о каждом виде бюгельной конструкции отдельно.

Протез на кламмерах

Самый простой метод восстановления зубного ряда – протез на кламмерах. Изделие удерживается в ротовой полости специальными крючками, которые надеваются на опорные зубы. Такая конструкция обладает множеством преимуществ:

• плотная фиксация;
• комфорт ношения;
• возможность длительного использования;
• быстрое привыкание к инородному предмету во рту;
• мононолитный каркас;
• возможность монтажа дополнительных искусственных зубов.

Единственным минусом такого бюгеля является нарушение эстетики – иногда металлические крючки бывают видны. Проблема решается изготовлением кламмеров на передних зубах из нейлона или другого полупрозрачного материала. Фото бюгельных протезов в статье помогут наглядно оценить преимущества и недостатки этого метода реставрации.

ИНТЕРЕСНО: фото бюгельного протеза на нижнюю челюсть

Протез на аттачметах

Другая популярная система крепления – аттачменты. Дуга монтируемого бюгельного протеза крепится с помощью специальных замков. В конструкции есть два элемента замка: один вставляется в коронку зуба, а другой располагается внутри протеза. Этот тип крепления имеет ряд преимуществ:

• замки не видно, благодаря чему протез невозможно отличить от натуральных зубов;
• период привыкания очень короткий;
• простота в эксплуатации;
• прочная фиксация;
• долгий срок службы (до 10 лет).

В стоматологии чаще всего используются микрозамки МК-1, реже – Bredent. Хотя этот тип крепления можно применять не при всех клинических ситуациях, МК-1 считается лучшим замком, поскольку отличается надежностью и долгим сроком эксплуатации. Стоимость изделия будет несколько выше, чем у конструкции с кламмерами.

При отсутствии крайних зубов в ряду используется односторонний протез типа швенкригель. Это разновидность аттачмента, особенность которого заключается в массивном замке, что позволяет дополнить ряд 2–3 искусственными единицами. Замок швенкригель бывает поворотного и кнопочного типа.

Протез на телескопических коронках

Усовершенствованный вид бюргельного протеза – изделие на телескопических коронках. Часть устанавливаемых зубов крепится на опорные зубы и импланты, которые монтируются в десны.

Таким образом получается, что верхняя деталь изделия съемная, а нижняя – нет.

Основным недостатком этого типа протезирования является необходимость тщательной подгонки частей имплантата, что требует многократного посещения специалиста.

При полной адентии с одной стороны используют шинирующий протез. Конструкция ставится при смещении зубов, рецессии десны и пародонтозе. Это один из самых дорогих видов реставрации, в котором применяется несколько фиксирующих элементов. На изделие устанавливаются кламмеры, а каждый зуб крепится с помощью металлических отростков.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: способы лечения рецессии десны в домашних условиях

Возможные проблемы после установки конструкции

План протезирования составляет стоматолог-ортопед, именно он выбирает зубы, которые послужат опорой для изделия. В среднем процесс изготовления бюгельных протезов занимает 1,5–2 месяца. Перед монтажом производится санация полости рта, депульпируются опорные единицы, специалист обговаривает с пациентом варианты крепления и стоимость услуг.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем занимается зубной ортопед и что он лечит?

Изготовление бюгельного протеза включает следующие этапы:

1. Снятие слепка верхней и нижней челюсти.
2. Изготовление рабочих моделей обеих челюстей и временных коронок. «Времянки» нужны в случае установки замков или телескопических коронок.
3. Обточка зубов. На этом этапе специалист придает нужную форму зубам и покрывает их подготовленными временными коронками.
4. Снятие оттисков для бюгеля. По слепкам зуботехник делает постоянные коронки.
5. Примерка каркаса, которая позволяет определить, насколько удобно и правильно он ложится на зубную дугу.
6. Завершающий этап изготовления протеза.
7. Примерка конструкции и сдача в пользование пациенту. Доктор обязан выдать рекомендации по уходу, чтобы изделие прослужило как можно дольше.

Установка съемного бюгельного протеза не сопровождается болевыми ощущениями, однако пациент первое время во время ношения чувствует дискомфорт.

К инородному телу необходимо привыкнуть, поэтому после монтажа изделия возможно нарушение привычного образа жизни.

Прием пищи несколько затрудняется, немного нарушается дикция, повышается секреция слюны. В редких случаях может возникать чувство тошноты.

Обычно процесс привыкания длится 10–30 дней. Чтобы ускорить адаптацию, можно читать вслух или медленно пережевывать пищу во время трапезы. Если по истечении месяца пациент продолжает ощущать дискомфорт, возможно, конструкция выполнена неправильно или неисправна.

Также возможна слабая фиксация изделия. Если оно выпадает, самопроизвольно открепляется, потребуется коррекция у стоматолога. Проблему нужно быстро решать, поскольку слабо прикрепленный протез может сломаться.

Уход за бюгелем

Бюгельная конструкция не нуждается в особом уходе, но выполнение определенных правил гигиены позволит предотвратить развитие инфекции на слизистой и поражения кариесом здоровых зубов из-за скопления под каркасом частичек пищи и размножения бактерий. Пациент обязан выполнять ряд процедур:

1. После каждого приема пищи необходимо полоскать рот проточной водой. Бюгель нужно ежедневно чистить с помощью зубной пасты и щеточки.
2. Стоматологи рекомендуют ежедневно проводить чистку изделий с применением гелей и паст для ухода за протезами. Раз в 2–3 месяца нужно снимать и опускать пластины в дезинфицирующую жидкость.
3. Если бюгельная вкладка съемная, ее нужно вымыть, высушить и поместить в контейнер для хранения.
4. Ухаживать за конструкцией с применением абразивных веществ категорически запрещено. Это приводит к появлению царапин и преждевременному изнашиванию изделия.

Материал изделий подвержен химическому, температурному и механическому воздействию. При сильном нажиме или перегреве бюгель может сломаться.

Если пациент неправильно ухаживает за протезом, ему может потребоваться профессиональная чистка. Причиной похода к стоматологу обычно служат твердые отложения, которые скапливаются на искусственных зубах. В некоторых случаях требуется ремонт. Устранить дефекты помогает реставрация. Причинами для ремонта являются:

• поломка крепления;
• трещина в базе;
• отломанный или полностью разрушенный опорный зуб;
• перелом каркаса из металла.

После восстановления пластина требует коррекции. Это позволит обеспечить ее удобное положение во рту. Реставрации не подлежат изделия, в которых сломана дуга, присутствует литой или штампованный каркас. Такие проблемы можно решить только изготовлением нового протеза.

Бюгельное протезирование утраченных зубов предполагает регулярное посещение врача для профессиональной чистки и диагностики соответствия базиса и десны, а также правильности прикуса натуральных и искусственных единиц. Это позволит избежать поломки изделия и разрушения опорных зубов.