Что делать после снятия брекетов: что носят после удаления конструкции, зачем нужны ретейнеры и капы и сколько времени с ними ходить?

Для исправления прикуса в большинстве случаев требуется не только ношение брекетов, но и последующее использование других устройств. Важно не игнорировать этот этап лечения – это позволит закрепить полученный результат.

Ретейнер – ортодонтический аппарат, не допускающий возвращение зубов в исходное положение после снятия брекет-системы. Он крепится с внутренней стороны зубов на один или оба зубных ряда.

Иногда пациенты, удовлетворенные результатом лечения, отказываются от их ношения, и проблемные зубы постепенно, полностью или частично перемещаются на привычное место под воздействием окружающей их костной ткани.

Сроки ношения ретейнеров после снятия брекетов

Срок ношения ретейнеров в каждом конкретном случае определяется индивидуально с учетом возраста пациента, дефектов, которые были исправлены, состояния эндокринной системы, костных и мягких тканей вокруг зубов:

• Подготовка к установке несъемных ретейнеровесли нарушения прикуса были незначительными, а пациент моложе 16-18 лет – срок ретенции в 1,5 раза больше срока ношения брекет-системы;
• при значительных нарушениях прикуса у детей и подростков или незначительных у людей в возрасте от 16-18 до 35-40 лет, ретейнеры используют в 2 раза дольше, чем брекеты;
• если люди исправляют серьезные нарушения прикуса в возрасте от 25 лет – конструкции, закрепляющие результаты лечения, можно снимать через 5-7 лет;
• при исправлении значительных дефектов в пожилом возрасте, ношение ретейнеров может требоваться более 10 лет или всю жизнь.

К серьезным нарушениям, требующим, чтобы длительность восстановительного периода обязательно была в два раза больше времени лечения, относятся:

• несмыкание зубных рядов;
• перекрестное положение резцов при смыкании челюстей;
• недоразвитие одной из челюстей;
• слишком скученное положение зубов;
• перекрывание верхних коронок нижними.

Более длительное ношение ретейнеров потребуется:

• при заболеваниях эндокринной системы;
• при длительных тяжело протекающих простудных заболеваниях (бронхит, грипп с осложнениями, пневмония);
• при нарушениях работы иммунной системы.

Важно! После того, как ставят ретейнеры, нужно раз в 3-6 месяцев посещать стоматолога, который будет оценивать происходящие изменения и корректировать сроки и режим ношения систем.

Сколько носят съемные и несъемные ретейнеры

Ретейнеры бывают двух видов:

Несъемные ретейнеры

Несъемные конструкции изготавливаются из металлических сплавов в виде дуги, которая крепится с внутренней стороны зубов, охватывая весь зубной ряд или его часть. Для крепления несъемного ретейнера используется медицинский клей – он не опасен для организма.

Преимущества несъемных конструкций:

• пациент быстро привыкает к ним, и они практически не ощущаются;
• их не видно, когда человек улыбается или разговаривает;
• пациент не забывает их надевать или снимать, брать с собой, уезжая из дома на несколько дней;
• они действуют круглосуточно.

Недостатки несъемных конструкций:

• после длительного ношения брекетов пациент хочет отдохнуть и его может угнетать необходимость длительное время использовать еще один ортопедический аппарат;
• при неосторожном обращении (откусывании мяса, твердых яблок и т.д.) аппарат может отклеиться, что потребует дополнительного визита к врачу, который не стоит откладывать более чем на 3 дня;
• гигиенические процедуры должны выполняться осторожно, появляется больше труднодоступных мест, которые необходимо раз в 3-6 месяцев очищать стоматологу.

Несъемные конструкции изготавливаются из металлических сплавов в виде дуги, которая крепится с внутренней стороны зубов, охватывая весь зубной ряд или его часть

Съемные ретейнеры

Съемные конструкции представляют собой металлические дуги (проволоки) , пластмассовые пластины, пластмассовые или силиконовые капы. В некоторых случаях требуется ношение двухрядных аппаратов. Врач может подобрать стандартную модель, но иногда целесообразно заказать ее индивидуальное изготовление.

Преимущества съемных конструкций:

• их несложно самостоятельно устанавливать и снимать;
• во время еды во рту нет посторонних предметов;
• не возникает сложностей при проведении гигиенических процедур;
• позволяют отвыкнуть от ротового дыхания.

Недостатки съемных конструкций:

• большинство моделей крепится с внешней стороны зубов и заметны при улыбке, разговоре;
• важно постоянно помнить о режиме их ношения, не забывать брать с собой в командировки, в путешествия;
• пластиковые изделия могут вызывать раздражение;
• при ношении увеличивается слюнотечение;
• возможны нарушения дикции.

Недостатки съемных ретейнеров практически не ощущаются, если надевать их требуется только во время сна, поэтому чаще всего стоматологи на первом этапе лечения используют несъемные конструкции, а затем предлагают пациенту перейти на съемные и постепенно сокращать время их ношения в сутки.

Съемные конструкции представляют собой металлические дуги (проволоки) , пластмассовые пластины, пластмассовые или силиконовые капы

Лечение с использованием несъемных конструкций проводится от 6 месяцев до 3-6 лет, а иногда и дольше.

Но чаще всего врачи в стоматологии рекомендуют в первые месяцы восстановительного периода, реже 1-2 года, носить несъемные ретейнеры, которые воздействуют на зубной ряд круглосуточно, а затем переходить на съемные, постепенно сокращая время их ношения.

Важно! В каждом конкретном случае продолжительность ношения съемных и несъемных ретейнеров определяется врачом индивидуально!

Время ношения в сутки

В таблице рассмотрим время ношения ретейнеров:

Несъемные	Съемные
1-3 мес.	24 часа в сутки	22 часа в сутки
3-6 мес.	24 часа в сутки	20 часов в сутки
6-9 мес.	24 часа в сутки	18 часов в сутки
9-12 мес.	24 часа в сутки	12 часов в сутки
12-18 мес.	24 часа в сутки	8 часов в сутки
18-36 мес.	24 часа в сутки	8 часов в сутки через день

Важно! Не стоит настаивать на выборе съемной или несъемной модели ретейнера. Решение о том, что и как долго носить, должен принять врач, руководствуясь состояние ортодонта с учетом предпочтений пациента.

Последствия нарушения сроков и режима ношения ретейнера

Видимые проблемы от нарушения правил носки ретейнеров возникают через год и более

• Некоторые пациенты стремятся сократить время ношения ретейнера и снять их раньше положенного.
• Проходив без него несколько недель или месяцев, они не замечают особых изменений и окончательно отказываются от его ношения.
• Видимые проблемы возникают через год и более – улыбка уже не так безупречна.
• И чтобы восстановить ее, вновь потребуется заказывать брекет-систему, и носить ее почти столько же, сколько и при первоначальном лечении.
• Стоит ли тратить деньги и испытывать дискомфорт, если этого легко избежать, соблюдая рекомендации стоматолога.

Ношение ретейнера сверх установленного ежедневно времени и срока также нежелательно. Как только костная ткань вокруг них сформировалась, дополнительная фиксация им не требуется.

Уход за ретейнерами

Уход за несъемными ретейнерами включает:

• осторожную очистку зубов щеткой (нежелательно использовать электрическую);
• ополаскивание ротовой полости после каждого приема пищи фторосодержащими растворами;
• использование зубной нити для удаления налета в труднодоступных местах;
• профессиональную чистку у стоматолога каждые полгода, при необходимости удаление зубных камней.

При использовании съемных ретейнеров, их снимают во время чистки зубов, приема пищи. Их необходимо промывать специальным раствором при каждом снятии и хранить в футляре.

Стоимость

Ношение ретейнера сверх установленного ежедневно времени и срока также нежелательно

1. Изготовление несъемных ретейнеров обойдется от 4 тысяч рублей.
2. При коррекции и верхнего, и нижнего зубного ряда эта сумма увеличивается вдвое.
3. Установка и снятие конструкции стоит от 1,5 тысячи рублей.
4. Поставить съемные конструкции стандартных моделей стоит 2-3 тысячи рублей, при индивидуальном изготовлении стоимость будет от 2,5 до 5 тысяч рублей.
5. Стоимость изготовления конструкции и их установки может существенно отличаться в разных клиниках в зависимости от их месторасположения (в центре в престижных зданиях выше арендная плата, и, соответственно и цены на услуги) и маркетинговой политики владельцев.

Ретейнеры для зубов после брекетов: зачем нужны, как устанавливаются и насколько

Для выпрямления зубов и исправления прикуса нужно много времени. Даже в самых простых случаях брекеты приходится носить минимум 5–6 месяцев.

К тому же нужно понимать, что после лечения зубной ряд не будет оставаться в идеальном состоянии до конца жизни, так как зубы стремятся к своему изначальному положению.

Чтобы не допустить повторного искривления зубов, нужно носить ретейнер.

Ретейнер – это ортопедическая конструкция, которая носится после снятия брекет-системы или как самостоятельное приспособление для выпрямления зубов. Его устанавливают и на верхнюю, и на нижнюю челюсть.

Зубы до и после ношения брекетов

Различают два вида ретейнеров: съемные и несъемные. Ретейнер – это фиксатор, основной частью которого является проволока из нитинола. Из этого же материала делают и сами брекеты. Под действием тепла металл возвращается к форме, которую ему изначально задали. За счет этого дуга сопротивляется движению зубов и держит зубной ряд в правильном положении. Именно для этого и нужны такие изделия.

Несъемный ретейнер для зубов

У несъемного ретейнера для зубов очень много преимуществ:

• Нет риска, что пациент забудет надеть фиксатор вовремя.
• После длительного ношения брекетов проволока не вызывает никакого дискомфорта. Пациент к ней быстро привыкает.
• Конструкция ставится на внутреннюю сторону зубного ряда, что делает ее незаметной.
• Несильно усложняется уход за зубами.
• В случае отклеивания систему легко вернуть на место.

Несъемная система не охватывает весь зубной ряд. Обычно с ее помощью фиксируют только резцы, как на фото справа.

Установка ретейнера производится с помощью композитного клея или отдельных фиксаторов. В первом случае дуга прикрепляется ко всем зубам, через которые проходит. Поэтому не страшно, если она отклеилась в одном месте.

Второй тип крепления не такой прочный, так как фиксаторы устанавливают только по краям конструкции. Они часто отклеиваются, поэтому подобный метод установки ретейнеров применяется только для непродолжительного ортодонтического лечения и при повышенной чувствительности эмали. Проволоку можно поставить даже в тот момент, когда на зубах еще стоят скобы.

Сколько нужно носить несъемные ретейнеры после снятия брекетов, решает ортодонт. Иногда достаточно всего нескольких недель, но в большинстве случаев период ношения конструкции затягивается на годы.

Съемный ретейнер для зубов

У съемной ортодонтической системы тоже есть свои преимущества:

• Она не препятствует соблюдению гигиены полости рта, так как ее легко снимать и мыть.
• Съемный ретейнер нередко используется в качестве основного приспособления для исправления небольших проблем с зубами и прикусом.
• Во время еды пластинку следует снимать, так что она никак не мешает этому процессу.
• Если ретейнер отклеится, человек сразу это почувствует.

Обычно съемные ретейнеры ставят сразу после брекетов, как часто и сколько их носить, врач решает исходя из индивидуальных особенностей пациента. Внешне съемная конструкция сильно отличается от несъемной. Помимо основной дуги, в ее состав входит пластиковое основание, как на фото справа, которое повторяет форму неба или десен.

Для повышения эффективности ортодонтического лечения съемную пластинку лучше носить на верхней челюсти, а несъемную – на нижней. Ортодонт может порекомендовать пользоваться ретейнерами обоих видов одновременно.

В большинстве случаев ортодонты ставят пациентам несъемный ретейнер, а съемную пластинку рекомендуют надевать на ночь. Причем так лучше поступать постоянно, поскольку зубы двигаются и меняют положение на протяжении всей жизни.

Как изготавливается и устанавливается ретейнер

На изготовление несъемной ортодонтической системы затрачивается немного времени, поскольку она состоит только из одной дуги и крайне редко дополняется фиксаторами. Если проволоку устанавливают сразу после снятия брекетов, сперва рекомендуется сделать профессиональную чистку зубов ультразвуковым аппаратом или лазером. До снятия конструкции такой возможности больше не представится.

После чистки поверхность зубов обрабатывают специальным препаратом, который усиливает крепление и не позволяет конструкции отваливаться.

Дуга присоединяется к зубному ряду с обратной стороны и покрывается клеем. Он полностью обволакивает проволоку и отлично держит ее на зубах после застывания.

Если используется метод установки посредством фиксаторов, к зубам приклеиваются только они, а дуга вставляется в их пазы.

Установка съемного ретейнера начинается со снятия гипсового слепка челюсти, по которому изготавливается пластинка. В это время пациенту рекомендуется сделать чистку зубов и полную диагностику здоровья полости рта.

Впервые врач одевает пациенту готовую конструкцию через несколько дней после снятия слепка. Если пластинку установили правильно, но она доставляет сильный дискомфорт, проводится корректировка ее формы и размера. Иногда требуется несколько подобных примерок, чтобы придать конструкции идеальную форму.

ретейнер, установленный после брекетов

Сколько нужно носить ретейнеры после брекетов

На то, сколько должны стоять ретейнеры после брекетов, влияет несколько факторов:

• Срок ношения ортодонтической системы.
• Возраст пациента.
• Изначальное состояние зубов.
• Состояние эмали и десен.

Обычно ретенционный период длится в 2 раза дольше основного этапа ортодонтического лечения. Если ношение брекетов продолжалось 1 год, ретейнер после их снятия ставят минимум на 2 года. Чаще всего на подобный срок устанавливают несъемную конструкцию, а после нее рекомендуют надевать съемную, но исключительно на ночь.

Если ортодонтическое лечение проводится до 18 лет, то так долго носить пластинку или дугу не надо. В детстве зубки выпрямляются гораздо быстрее.

Если перед установкой ретейнеров проводилось удаление зубов, то срок ношения конструкции увеличивается. В таком случае риск, что зубной ряд начнет искривляться, намного выше, поэтому лучше подстраховаться.

Следует понять, что на срок ношения ретейнеров после брекетов влияет и состояние зубов и десен. Если пациент испытывает сильный дискомфорт или боль, срок могут уменьшить. Хотя даже в таком случае ортодонт будет искать более оптимальный способ решения проблемы, поскольку совсем не носить закрепляющую конструкцию нельзя.

Как ухаживать за зубами при ношении ретейнера

При наличии на зубах ретейнеров уход за полостью рта несколько усложняется. Но тем, кто носил брекеты перед установкой закрепляющей конструкции, будет несложно придерживаться некоторых правил:

• Зубы необходимо чистить, как и обычно, по 2 раза в день. А лучше после каждого приема еды. Следует использовать ополаскиватель и зубную нить.
• При ношении пластинки нужно чистить ее зубной щеткой 2 раза в день. Следует соблюдать осторожность, так как от чрезмерного трения и нажима хрупкие фрагменты ортодонтической системы могут сломаться или отвалиться. Приклеивать их самостоятельно не стоит, лучше обратиться к стоматологу.
• При ношении несъемной дуги лучше пользоваться щеткой с мягкой щетиной. При очистке конструкции следует следить за тем, чтобы она не отклеилась.
• Раз в 5–6 месяцев нужно проходить профессиональную чистку зубов, причем в независимости от вида ретейнера.
• Съемная система убирается из ротовой полости перед каждым приемом пищи.
• Перед тем как надеть конструкцию, следует прополоскать ее. Желательно использовать кипяченую или очищенную воду.
• Как только человек снял пластинку, он должен поместить ее в специальный контейнер.
• Минимум один раз в неделю ретейнер опускается в дезинфицирующий раствор. Для этого используются обеззараживающие средства для зубных протезов, которые можно купить в каждой аптеке.
• Если ортодонтическая система отвалилась или сломалась, нужно немедленно обратиться к ортодонту. И дугу, и фиксатор можно приклеить заново.
• При ноющей зубной боли нужно незамедлительно посетить стоматолога.

Сколько стоит изготовление и установка ретейнера

Обычно цены на ортодонтические конструкции и их установку входят в общую стоимость курса по выпрямлению зубов и исправлению прикуса. Если это не так, будьте готовы заплатить за несъемный ретейнер более 6 тыс. р. В частных клиниках стоматологии цены на такие изделия могут достигать 10 тыс. р.

Съемные ретейнеры стоят дешевле. В среднем они обходятся в 2–3 тыс. р. Но следует понять, что срок службы у пластинки несколько меньше, к тому же ее легко повредить или даже потерять. В этом случае потребуется ее замена, что обусловит дополнительные траты.

Нужно понять, что ношения брекетов недостаточно для получения идеальной улыбки, результат должен быть закреплен с помощью ретейнера. Наберитесь терпения и пройдите все этапы ортодонтического лечения от начала и до конца.

Зачем нужны и сколько нужно носить ретейнеры после брекетов

Исправление прикуса при помощи брекетов требует длительного времени: на это может уйти год либо два. После их снятия процесс не завершается.

Для получения окончательного результата необходимо пройти ретенционный период, цель которого – закрепить достигнутый результат и минимизировать возможность возвращения зубов в исходное положение.

Основная конструкция, позволяющая сделать восстановительный период быстрым и комфортным – ретейнеры.

Определение

Ретейнеры представляют собой специальную конструкцию, предназначенную для завершения ортодонтической терапии и фиксирования достигнутого эффекта. Они удерживают коронки в положении, которое было ими принято в результате ношения брекет-системы.

Ретейнеры могут быть индивидуальными – изготовленными в соответствии с анатомическими особенностями зубного ряда человека и стандартными, которые существуют в нескольких формах и размерах.

Предназначение

Выравнивание зубов относительно челюсти или других коронок приводит к их смещению в альвеолярной лунке. В результате этого процесса между лункой и корнем образуется щель, которая со временем затягивается при помощи костной ткани.

Для полного исчезновения образовавшейся щели требуется достаточно много времени, в течение которого коронки, освобожденные от брекетов, могут занять исходное положение.

Во избежание такой ситуации стоматологи рекомендуют использовать ретейнеры, которые помогают зубам сохранять позицию и не смещаться в первоначальное положение.

Как функционируют

Несмотря на разнообразие видов, суть действия ретейнеров одинакова. Они удерживают коронки в исходном положении за счет оказываемой силы сопротивления.

При незначительном сдвижении коронки происходит давление на нее элементов ретенционной конструкции, которое препятствует ее дальнейшему изменению положения в период зарастания щели между лункой и корнем зуба.

Разновидности

В стоматологической практике используется несколько видов ретейнеров, съемного или несъемного типа и комбинированные. Выбор конкретной разновидности зависит от особенностей строения зубочелюстного ряда и предпочтений человека.

Несъемные

Основу несъемных ретейнеров составляет тонкая металлическая дуга, закрепляемая на внутренней стороне передних коронок. На поверхности зубов она фиксируется при помощи специального композитного материала.

Благодаря индивидуальному изготовлению с учетом особенностей строения зубного ряда пациента и закреплению на лингвальной стороне коронок эта дуга не причиняет дискомфорта и не заметна во время общения.

Дуга, используемая в качестве главного силового компонента в несъемных ретейнерах, может быть изготовлена из двух материалов:

• Металлическая дуга производится из медицинской стали. Это безопасный гипоаллергенный материал, который не травмирует коронки и слизистую оболочку языка. Жесткость дуги достигается за счет сплетения между собой нескольких тонких металлических нитей. Такая конструкция помогает надежно удерживать зубы в заданном положении, не допуская их смещения.
• Лента Риббонд представляет собой систему из особого волокна, обладающую памятью формы. Такая дуга имеет более эстетичный вид по сравнению с металлической, однако обладает существенным недостатком – для ее закрепления необходимо выпилить на поверхности коронки канал. Фиксация ленты осуществляется при помощи композитного материала.

Для достижения максимального эффекта при ношении ретейнеров пациенту необходимо регулярно посещать стоматолога: он сможет оценить правильность расположения коронок.

Съемные

Съемные ретейнеры предназначены для ношения в ночное или дневное время суток. Существует несколько разновидностей такой конструкции: прозрачные капы, ортодонтические пластинки и охватывающие ретейнеры.

Для их изготовления используют гипоаллергенный биополимерный материал и медицинскую сталь. Благодаря этому приспособления для сохранения правильного прикуса абсолютно гипоаллергенны и могу использоваться людьми с повышенной чувствительностью.

Съемные ретейнеры могут быть изготовлены для одной челюсти или обеих. Их ключевое преимущество – простота в уходе за конструкцией и соблюдении гигиены ротовой полости. Однако при извлечении таких конструкций стоит быть осторожным, чтобы не допустить их поломки.

Съемные ретейнеры обладают несколькими недостатками:

• неэстетичный внешний вид – во время общения эти конструкции заметны собеседникам;
• возможность травмирования слизистой оболочки при некорректном подборе конструкции;
• ношение иногда сопровождается дискомфортом и ощущениями болезненности.

Комбинированные

Комбинированные ретейнеры предполагают их использование для сохранения эффекта, полученного в результате использования брекетов, одновременно обоих типов конструкции: съемных и несъемных. Существует два варианта комбинированной терапии:

• на одну челюсть устанавливается конструкция съемного типа, а на другую – несъемного;
• на коронки зубного ряда фиксируется металлическая либо волоконная дуга, после чего изготавливается и используется одна из съемных конструкций.

Этапы установки

Стоматологи рекомендуют начинать ношение съемных ретейнеров на первый день после снятия брекет-систем. Начинать необходимо с целого дня, постепенно снижая время их ношения до 2-3 часов днем и ночью.

Установка несъемной конструкции осуществляется в стоматологическом кабинете. Ее снятие происходит один раз – по истечении установленного дантистом ретенционного периода.

Процедура установки ретейнеров несъемного типа осуществляется следующим образом:

• Подготовительные процедуры. Стоматологом осуществляется осмотр зубного ряда пациента, удаление налета и камней, профессиональная чистка поверхности коронок. На этом этапе осуществляется терапия кариозных поражений моляров, установка пломб в существующие полости.
• Реминерализация коронок. Зубную поверхность покрывают специальным составом, насыщающим эмаль полезными компонентами.
• Препарирование коронок. При использовании ленты Риббонд в зубной поверхности высверливается канал, в котором она будет располагаться.
• Подготовка зубной поверхности. Эмаль покрывается специальным составом, предназначение которого – усилить адгезию ее поверхности с композитным материалом.
• Расположение ленты и ее фиксация на поверхности эмали.
• Удаление излишков композитного материала и шлифовка мест фиксации системы.

Фиксация ретейнеров несъемного типа происходит быстро, не доставляя пациенту дискомфорта, как и весь процесс их ношения. Весь процесс установки можно увидеть в следующем видео-ролике:

Период ношения

Стандартного общепринятого срока ношения ретейнеров не существует. В каждом конкретном случае стоматолог определяет длительность их использования после снятия брекет-системы.

Считается, что средний срок ношения удерживающих конструкций в 1,5-2 раза превышает то время, которое понадобилось на исправление прикуса при помощи ортодонтической конструкции.

На длительность использования ретейнеров влияют следующие факторы:

• возраст пациента – чем старше человек, тем сложнее происходит процесс смещения зубов в правильное положение;
• степень смещения зубов – чем сильней пришлось корректировать расположение коронок, тем больший период требуется для того, чтобы они привыкли к этому положению;
• индивидуальные особенности пародонта;
• количество зубов, которые пришлось удалить перед установкой брекетов для устранения патологии прикуса;
• наличие вредных привычек.

Показания стоматологов свидетельствуют, что при исправлении прикуса у подростков в возрасте до 15 лет длительность ретенционного периода составляет от 6 месяцев до полутора лет.

При прохождении ортодонтической терапии после наступлении 18-летнего возраста срок использования кап достигает двух лет. Коррекция прикуса у пациентов старше 30 лет требует от 2 до 5 лет ретенции.

Последствия отказа от системы

Высокая стоимость такой терапии часто приводит к отказу пациентов от установки ретейнеров. Стоит понимать, что у людей в зрелом возрасте процесс исправления прикуса протекает достаточно тяжело, поэтому отсутствие дополнительного восстановительного периода может привести к полному или частичному перемещению зубов в исходное положение.

У подростков смещение коронок в первоначальную позицию встречается достаточно редко, поэтому им меньше чем взрослым требуется использование ретейнеров.

Аналоги

При невозможности или нежелании устанавливать ретейнеры пациенты, прошедшие ортодонтическое лечение, могут воспользоваться иными конструкциями:

• Трейнеры представляют собой эластичные капы, устанавливаемые на обе челюсти. Они позволяют надежно фиксировать коронки и поддерживать правильный прикус. Используются такие приспособления исключительно в ночное время.
• Капы Invisalign абсолютно точно повторяют форму каждого зуба, благодаря изготовлению на основании 3D-модели челюсти пациента. Изготовление из прозрачного материала делает эти приспособления незаметными в ношении.

Использование таких конструкций вместо традиционных ретейнеров возможно после консультации со стоматологом. Он подскажет, подходит ли в конкретном случае данный тип ретенции.

Уход

Ретенционные конструкции достаточно просты в уходе. Они прослужат пациенту долго, если придерживаться следующих рекомендаций:

• для очистки съемных ретейнеров необходимо использовать щетку с мягкой щетиной и неабразивную зубную пасту;
• конструкции необходимо тщательно ополаскивать водой и регулярно очищать при помощи антибактериального раствора;
• хранить съемные изделия необходимо в специальных контейнерах;



• при очистке несъемных конструкций необходимо осуществлять аккуратные плавные движения во избежание ее отсоединения от зубной поверхности;
• очистку пространства между коронкой и дугой приспособления необходимо проводить при помощи ёршика;
• во время гигиенических процедур стоит пользоваться ирригатором, он поможет устранить мельчайшие частички пищи и налета в труднодоступных участках зубного ряда.

Цены

Цена установки ретейнера зависит от типа выбранной конструкции:

• стоимость модели несъемного типа составляет 1700-3000 рублей;
• за съемные трейнеры пациенту придется отдать 3000-3500 рублей;
• при установке пластины необходимо заплатить от 5000 рублей;
• система Invisalign обойдется пациенту в 25000 рублей.

Отзывы

Большинство пациентов придерживаются совета стоматологов и используют разнообразные ретенционные конструкции для закрепления результата после ортодонтического лечения. Зачастую ношение таких приспособлений не вызывает дискомфорта и болей. Свое мнение по поводу использования ретейнеров вы можете оставить в разделе комментариев к статье.

Что делать после снятия брекетов: что носят после удаления конструкции, зачем нужны ретейнеры и капы и сколько времени с ними ходить?

Разновидности | Длительность ретенционного периода | Съемные конструкции | Несъемные аппараты

Съемный и несъемный ретейнер используют для закрепления результатов ортодонтического лечения. Задача конструкции – зафиксировать зубы в правильном положении и не дать им вернуться в исходное состояние. Пациенту ставят ретейнеры после снятия брекетов. Если этого не сделать, результаты лечения могут постепенно сойти на нет.

Разработаны съемные и несъемные модели. Прозрачные каппы изготавливают из пластичных материалов типа силикона. Реже применяют съемные ретенционные пластины с металлической дугой. Из числа несъемных врачи отдают предпочтение стальной плетеной дуге Respond или D-Rect.

Иногда ортодонт рекомендует комбинированный вариант, и пациент стабилизирует результат коррекции прикуса совместным использованием аппаратов обоих типов. На основании клинической картины лечащий врач решает, на какой челюсти велика вероятность рецидива, и какие ретейнеры после брекетов подойдут пациенту.

Принцип работы

Ретенционный аппарат оказывает щадящее воздействие на зубы, занявшие правильное положение при длительном ношении брекетов. Дело в том, что во время перемещения единиц челюстной дуги происходит рассасывание костной ткани в месте, которое должен занять зуб. В то же время требуется время для образования новых клеток в пустотах (где рос моляр или резец изначально).

  Установка брекетов в Перми: цены, стоматологии

Связки, сосуды, мышцы также должны привыкнуть к новому, неестественному для них расположению. Поэтому в ортодонтии и стали применять закрепляющие результат аппараты.

Ретейнеры после снятия брекетов удерживают зубы, связки в правильном положении. Конструкции не позволяют занять им исходное положение до тех пор, пока организм не перестроится.

Рецидив после ортодонтического лечения

Причин рецидива во время ортодонтического лечения несколько и часто рецидив происходит из-за их совокупности:

• Несоблюдение рекомендаций ортодонта относительно сроков и регулярности ношения съёмных ретейнеров
• Поломка несъёмного проволочного ретейнера без своевременного устранения дефекта.
• Недостижение функционального оптимума за время ортодонтического лечения. Здесь так же возможны варианты:

1. Либо ортодонтическое лечения изначально подразумевало компромиссный результат, например, в случае ортодонтической маскировки «хирургических» аномалий прикуса, или в случае выравнивания скученности в переднем отделе, без коррекции смыкания зубов в боковых отделах.
2. Либо, ортодонтическое лечение было проведено некачественно: например, в случае большой скученности (дефицита места на челюсти) не было создано место в зубном ряду и в результате исправления скученности все зубы наклонились вперёд или после ортодонтического лечения осталась большая сагиттальная щель (расстояние между верхними и нижними резцами) и в результате верхние зубы не поддерживались нижними и вернулись в состояние близкое к исходному.

Чтобы рецидива не произошло необходим ответственный и дисциплинированный подход к ретенционному периоду как со стороны врача, так и со стороны пациента.

Если, всё-таки, он произошёл, то необходимо проконсультироваться с опытным ортодонтом: он предложит варианты решения проблемы (часто это частичная брекет-система или элайнеры) и ориентирует относительно стоимости повторного лечения.

После этого нужно взвесить все «за» и «против» и решить стоит ли игра свеч.

Продолжительность ношения

Определить, сколько нужно носить ретейнеры, способен только врач. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план коррекции прикуса и зубного ряда. В среднем срок колеблется в пределах от полугода до 6 лет.

Ребилатационный период зависит от степени тяжести дефектов, возраста пациента, состояния костных тканей и других особенностей организма.

Ретенционный период ортодонтического лечения:

• незначительные дефекты у пациентов младше 18 лет – носить ортодотический аппарат необходимо в 1,5 раза дольше, чем срок воздействия брекет-системой;
• при незначительных дефектах у пациентов в возрасте 30–40 лет реабилитация длится в 2 раза дольше лечения;
• при средней степени тяжести нарушения у детей и подростков также требуют удвоить ретенционный период относительно времени на ношение брекетов.

Серьезные патологии зубочелюстной системы в совокупности с возрастом (30–50 лет) требуют длительного времени для закрепления результата. В этих случаях ретейнеры на зубы устанавливают сроком на 3–6 лет. Иногда конструкции рекомендуют носить в течение 10 лет или всю жизнь.

Что такое зубная капа?

Капа отличается от несъемных ретейнеров тем, что она не приклеиваются к зубам, а только плотно прилегают к ним. Капа в точности повторяет особенности зубов, тем самым обеспечивая твердую фиксацию. Не нужно путать ретенционную капу и капу для исправления прикуса, которая является альтернативой брекетов. Капы изготавливаются из биополимеров – гипоаллергенных материалов.

Внимание! Капы не перемещают зубы, а лишь не дают связкам расслабиться и вернуться в привычное положение.

Преимущества ношения капы:

• Капу можно снять в любое удобное время, не боясь, что конструкция помешает важному выступлению.
• Для установки капы не требуется особых навыков, ее легко снимать и надевать.
• С капой не возникнет трудностей во время чистки зубов.
• Ношение съемной конструкции способствует отвыканию от неправильного дыхания ртом.
• Во время пищи капа снимается, благодаря чему человек не испытывает дискомфорта.

Однако при ношении съемной конструкции пациент может столкнуться и с минусами:

• Капа не обеспечивает постоянного влияния на зубы.
• Поначалу пациент может испытывать дискомфорт во время разговора, конструкция негативно сказывается на дикции.
• Некоторые пациенты забывают надеть капу после сна, из-за чего эффективность терапии снижается.

Ухаживать за капой проще, чем за несъемными конструкциями. Однако необходимо неукоснительно соблюдать некоторые правила:

  Лечение пульпита в Люблино

1. Капу необходимо мыть специальным дезинфицирующим раствором минимум дважды в день. Если такого раствора нет, подойдет зубная паста или мыло, главное – проследить, чтобы под конструкцией не скапливались частички пищи.

2. Для хранения капы потребуется специальный герметичный контейнер. Конструкцию обязательно снимать не только во время еды, но и во время курения, чтобы избежать деформации.
3. Мыть капу можно только в теплой воде.

   Кипяток размягчит конструкцию, что приведет к ее деформации.

Для чего нужны?

Справка. Съемные ретейнеры работают по тому же принципу, что и несъемные пластины: они, не оказывая давления на зубы, фиксируют их в новом, непривычном положении.

Ткани должны адаптироваться к новому положению зубов, для этого требуется время. Ношение кап обязательно, если пациент хочет сохранить эффект длительной терапии.

Сколько времени ходить с капами?

Непосредственно после окончания периода ношения брекетов стоматолог порекомендует носить капы непрерывно в течение суток, снимая их только, чтобы поесть или почистить зубы.

По прошествии некоторого времени капы потребуется надевать только днем, затем – еще реже, не чаще 2-3 раз в неделю. На длительность периода ношения кап также влияет:

1. наличие аномалий прикуса;
2. состояние зубов до терапии;
3. количество удаленных зубов;
4. вредные привычки;
5. возраст пациента.

Самое важное во время ретенционного периода – терпение и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Следует помнить, что носить ретейнеры необходимо для закрепления результата трудоемкого лечения. Если пациент не пренебрегал рекомендациями, регулярно посещал стоматолога и следил за гигиеной полости рта, ровные зубы будут радовать его долгие годы.

Виды

Существует 3 разновидности конструкций.

• Несъемный ретейнер – это жесткая дуга, фиксирующаяся с внутренней стороны зубного ряда специальным клеем. Ортодонтические приспособления не доставляют дискомфорта и практически незаметны для окружающих.
• Съемный ретейнер также изготавливают из жесткой проволоки и пластмассы. Эти конструкции бывают 2-х видов: только на нижнюю или на верхнюю челюсть (с возможностью носить постоянно или только ночью) и съемные аппараты для обеих челюстей (для постоянного ношения).
• Комбинированные ретейнеры применяют в случаях, когда снизу и сверху требуется разная сила давления.

Нередко реабилитационный период начинают с ношения несъемных ретейнеров, а затем переходят на другой вид приспособлений и сокращают время их воздействия.

Съемные ретейнеры — пластинки

Еще один вариант съемных ретейнеров — различные пластинки. Они более мощные по сравнению с капой, не такие комфортные, но и более надежные и не такие хрупкие.

Съемная пластинка изготавливается для пациентов, у которых было лечение по поводу расширения верхней челюсти.

Это такой клинический случай, когда у пациента изначально была узкая челюсть а ее расширили за счет ортодонтического аппарата или даже хирургического вмешательства.

После таких манипуляций необходимо удерживать новую ширину верхней челюсти. Тут поможет пластинка, т.к. она более жесткая, нежели капа.

Установка и снятие

Установка ретейнера должна происходить сразу же после снятия брекет-системы. Предварительно специалист оценивает состояние ротовой полости и проводит профессиональную чистку зубов, а при необходимости быстро выполняет санацию.

Сами конструкции изготавливают непрямым методом, получив заранее слепок челюстей из гипса. Это позволяет сэкономить время процедуры установки. Либо же устанавливают аппарат прямым способом:

1. Поверхность эмали обрабатывают слабым раствором кислоты.
2. Металлическую дугу устанавливают в правильном положении.
3. Композиционными материалами металл приклеивают к внутренней поверхности эмали.

В завершении установки ретейнера все неровности шлифуют, полируют. Это обеспечивает комфортное ношения конструкции и облегчает уход за ротовой полостью.

Снятие ретейнера выполняют лишь при необходимости его замены, завершении реабилитационного периода или если он сломался. Процедура демонтажа для опытного специалиста несложная. Однако она требует времени для очищения поверхности эмали от остатков клея.

Если на одном зубе образовалась кариозная полость, то ретейнер снимают частично (возле проблемного участка). После санации дугу крепят на свое место.

Уход

Ретенционные аппараты важно своевременно очищать от остатков пищи, слюны. Съемные ортодонтические конструкции можно промыть в мыльном растворе и под теплой струей воды. Также разрешено аккуратно почистить ретейнер зубной щеткой и пастой.

Стоит отметить, что нельзя опускать конструкцию в слишком горячую воду, использовать агрессивные химические средства. Это может привести к деформации частей, выполненных из пластмассы.

Хранят ортодонтические аппараты в специальном контейнере для предотвращения их поломки.

Уход за несъемными ретейнерами предполагает тщательное очищение зубов 2 раза в день. Особое внимание уделяют местам крепления. После каждого приема пищи необходимо прополоскать рот теплой водой или специальными средствами.

Этапы фиксации ретейнера

Часто для наилучшего результата оба вида ретейнеров применяются одновременно. Это происходит в несколько этапов:

1. Снятие брекетов и осмотр зубов на предмет кариозных пятен и полостей.
2. Снятие мягкого налета и зубных камней с последующим профилактическим покрытием эмали фторсодержащим гелем.
3. Снятие оттисков под съемный ретейнер и передача их зубному технику.
4. Фиксация несъемного ретейнера.
5. Примерка изготовленных капп, и обучение пациента пользованию ими.

Что делать, если отклеился ретейнер?

Во время реабилитационного лечения пациент может столкнуться с тем, что проволочный ретейнер отклеивается. Проявляется это изменением ощущений, к примеру, в проблемном участке конструкция начнет царапать соседние мягкие ткани.

В некоторых случаях аппарат меняет свою структуру, что также сложно оставить без внимания. Во время пережевывания пищи иногда появляется незначительный хруст. Все эти признаки являются поводом для похода к лечащему врачу.

Если отклеился ретейнер, важно не пытаться самостоятельно отсоединить оставшуюся часть конструкции или ее согнуть. Ортодонт быстро восстановит фиксацию. Однако посетить врача необходимо в течение 1-3 дней. Иначе возникнет риск перемещения зубов в неправильное положение.

Если же сломался ретейнер, то его либо придется заменить, либо подклеивать небольшую накладку в проблемном участке.

Сколько носить ретейнеры после брекетов

Продолжительность лечения определяется ортодонтом. Точный срок зависит от особенностей клинической ситуации, а также факторов, влияющих на продолжительность реабилитационного процесса. Имеются в виду:

• Сложность пройденного ортодонтического лечения. Обычно, если терапия заняла много времени, то и ношение ретейнеров длительное.
• Возраст пациента. Чем старше человек, тем хуже ткани поддаются коррекции, воздействию извне. Некоторым взрослым пациентам приходится пользоваться ретейнерами на протяжении многих лет.
• Вредные привычки, заболевания, которые могут влиять на продолжительность ношения аппарата.

В среднем длительность использования ретейнеров составляет два срока ношения брекетов. Некоторые пациенты, узнав об этом, решают, что смогут обойтись и без этих систем. Они наслаждаются своей безупречной улыбкой и ошибочно полагают, что она уже не изменится. Так думать нельзя — без ретейнеров зубы в любом случае начнут «разъезжаться».

Предлагаем ознакомиться Можно ли идти в баню после удаления зуба

Каппы или ретейнеры?

Фото с сайта interdent-clinic.ru

Ретейнеры после брекетов в некоторых случаях заменяют каппами. Это ортодонтические конструкции, выполненные из прозрачного полимерного материала. Их удобно носить, в любое время можно извлечь из ротовой полости, они практически незаметны для окружающих. Рассмотрим плюсы и минусы обеих конструкций.

Плюсы ретейнеров:

• Пациент быстро адаптируется.
• Обеспечивается надежная фиксация зубного ряда в нужном положении.

Минусами ретейнера считают то, что он может провоцировать дефекты дикции, затрудняет уход за ротовой полостью и стоит больше, чем каппа.

Плюсы капп:

• Они практически незаметны.
• Их можно снять для проведения гигиенических процедур и во время приема пищи.
• Капа хорошо удерживает весь ряд, в то время как действие ретейнеров, в основном, направлено на фронтальную зону.

К минусам этих ортодонтических конструкций можно отнести более длительный период адаптации. Хрупкие каппы можно легко сломать. К тому же они требуют постоянного очищения при помощи зубной щетки и пасты.

Однозначно ответить на вопрос, какую закрепляющую систему выбрать после брекетов, может только врач. Он учитывает степень тяжести дефекта, возраст, сопутствующие заболевания и другие особенности организма.

Стоимость

Завершающий этап выравнивания зубов и прикуса также обходится пациенту недешево. Цена формируется исходя из вида ретенционного аппарата, длительности реабилитационного периода, дополнительных услуг (консультации, профессиональная чистка, лечение зубов, установка). Указанные цены актуальлны на январь 2020 года.

В среднем ретейнер стоит 6–8 тысяч рублей. В клиниках столицы он обойдется в 19-25 тысяч рублей. К этой стоимости обычно добавляют 800–2000 рублей за установку и 1–3 тысячи рублей за профессиональную чистку зубов после снятия брекетов.

Многие клиники предлагают услугу исправления прикуса «под ключ». В этом случае оговаривается сразу стоимость лечения, в которое входит установка брекетов, затем конструкций для закрепления достигнутого результата, сопутствующие процедуры.

Татьяна Гросова, стоматолог, специально для Karies.pro

Больно ли это – снять с зубов брекеты?

Один из частых вопросов от пациентов по брекетам звучит так: больно ли это – снять брекеты с зубов? Нет, эта процедура безболезненна и может проводиться без применения местной анестезии. Конечно, некоторый дискомфорт во время снятия брекетов не исключен, но его вполне можно выдержать и без укола анестетика.

Предлагаем ознакомиться Как долго заживает надкостница после удаления зуба. Сроки заживления лунки после удаления зуба. Показания к удалению зуба

Если у вас низкий болевой порог и высокая чувствительность зубов – предупредите об этом вашего лечащего врача. Тогда, перед тем как снять брекеты, врач использует местную анестезию, чтобы процедура снятия конструкция прошла для вас без боли и дискомфорта.