Что делать, если распухла десна после удаления зуба?

При сильной запущенности стоматологического заболевания применяют радикальный метод лечения – удаление зуба. Сама операция несложная, выполняется в течение 20-25 минут. Однако уже через 1-2 дня десна сильно отекает. На что нужно обратить внимание, и в каких случаях требуется срочная медицинская помощь, повествует данная статья.

Является ли нормой то, что десна опухла

Швы после удаления зуба.

В процессе извлечения зуба повреждаются мягкие ткани, а в некоторых случаях ещё накладываются швы. В результате манипуляций дентин отекает, и это считается нормой. Насторожить должны другие симптомы: воспаление, нагноение, повышение температуры тела.

Интенсивность и объём отёчности напрямую зависит от длительности операции и сложности её выполнения. Опухлость является лишь результатом реакции тканей на вмешательство.

Среди основных факторов, влияющих на появление осложнений, специалисты выделяют следующие:

• квалификация врача;
• вид обезболивающих препаратов, используемых при операции;
• сложность случая (обширность поражения зуба, запущенность, наличие флюса и т. п.);
• качество проведения антисептической обработки;
• наличие вредных привычек;
• инфекции в полости рта.

Сам же отёк возникает по таким причинам:

• из-за отсутствия кровяного сгустка, который защищает ранку от инфицирования;
• некачественное извлечение зуба (в мягких тканях остаются фрагменты зуба, межкорневая перегородка, часть корня);
• аллергическая реакция на обезболивающие или антисептические средства;
• недобросовестная обработка врачом лунки, в результате чего в неё попадают болезнетворные микроорганизмы, образуя патогенную микрофлору;
• оставшаяся после извлечения зуба киста (в таком случае проводят санацию полости рта и назначают антибиотики).

Существуют также факторы, наличие которых предопределяет развитие отёка десны:

• если для извлечения зуба делается разрез мягких тканей;
• при воспалении дентина лунки;
• травматичная процедура удаления зуба, когда применялось механическое воздействие на челюсть;
• при удалении третьих моляров;
• если у пациента есть патологии со стороны сосудов, артериального давления, кровообращения, а также диагностирован ранее диабет.

Слабый иммунитет при любой операции провоцирует развитие осложнений, как и в случае с отёчностью после того, как вырвали зуб.

Какой отёк нормален после удаления зуба

Заживление лунки в норме.

При извлечении зуба из дентина повреждается не только мягкая ткань, но и сосуды, поэтому травмирования избежать практически невозможно. Это и провоцирует образование отёчности. Не стоит беспокоиться в таких случаях:

• когда десна опухла, но общее состояние, невзирая на припухлость, нормальное;
• температура тела в день проведения операции по извлечению зуба не поднимается выше отметки 37-37,2°;
• если отёк локализуется в месте проведения манипуляций, не распространяясь на другие части десны, лица;
• болевые ощущения не усиливаются со временем (исключение составляет только период окончания действия анестетика);
• когда нет сильного кровотечения, изо рта не отдаёт резким неприятным запахом (гнилостным);
• если слизистая и все ткани в ротовой полости имеют обычный розовый цвет (без посинения и покраснения, десна не побелела).

Опухоль после удаления зуба может сохраняться на протяжении 3-7 дней. На четвёртый день после проведения операции можно определить зачатки осложнений по повышению температуры тела (свыше 37°), воспалённому дентину вокруг оперируемого участка на десне, увеличивающейся опухоли и усиливающейся боли. Если осложнений нет, то опухоль спустя неделю полностью пройдёт.

Отёк после удаления зуба мудрости проходит по-разному. Результат в большей степени зависит от сложности манипуляций, которые применялись для извлечения зуба. В простых случаях припухлость исчезает спустя 2-3 дня.

Если разрезали десну, раскалывали зуб на несколько фрагментов, то осложнений не избежать. Период восстановления увеличивается до 7 дней.

На 4-е сутки отёк начинает исчезать, а болевые ощущения беспокоят до 2-3 недель.

Что делать, если десна опухла, воспалилась и болит, как лечить

Для снятия отёчности и болевого синдрома применяют разные методы, но выбором подходящего способа и средств, в любом случае должен заниматься специалист. Что делать, если десна воспалилась и болит:

Лечение отёчности и боли после удаления зуба
Название	Описание
Медикаментозное лечение
Лимфомиозот, капли	Средство улучшает отток лимфы, убивает микробы, снимает воспаление, помогает снять отек, укрепляет защитные функции организма. Капли оральные, разовая доза – 10 капель.
Траумель, таблетки	Препарат широкого действия: останавливает кровотечение, снимает воспаление, боль, способствует регенерации клеток. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день.
Супрастин, Кларитин, таблетки	Препараты рекомендуется использовать при аллергических проявлениях. Суточная дозировка – по 1 таблетке 3 раза в день.
Холисал, гель	Гель оказывает противовоспалительный, противомикробный и обезболивающий эффект, даёт быстрый результат. Аппликация средством проводится дважды в день (утром и вечером).
Метродент, гель	Сложить стерильную марлю вчетверо, нанести на одну сторону немного геля, приложить к зубной лунке и держать 10-15 минут.
Анальгин, Солпадеин, Кетанол, таблетки	Избавиться от болевого синдрома помогут обезболивающие препараты. Превышать указанную в инструкции дозу нельзя, если средство малоэффективно, его стоит заменить другим препаратом.
Парацетамол	При повышении температуры тела до отметки 37,5° и выше следует принять жаропонижающее средство.
Народные методы
Прикладывание холода	Холодный компресс тормозит развитие отёчности. Его нужно прикладывать в первые дни после операции на 15-20 минут с перерывом в 1-2 часа.
Ополаскивание рта отварами	Некоторые растения обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом. Например, ромашка, календула, шалфей, дубовая кора. Длительность процедуры – 2 минуты, повторять обработку следует каждые 1-2 часа.
Содово-солевые полоскания	Раствор из соли и соды отлично помогает при воспалениях. К тому же полоскания дают антисептический эффект. Рецепт раствора: стакан тёплой воды, ч. л. соды, 0,5 ч. л. соли. Повторять процедуры 2-4 раза в день.
Полоскания полости рта Хлоргексидином или фурацилином	Раствор из антисептических средств является эффективным средством, обладающим противомикробным действием. Движения воды во рту не должны быть слишком интенсивными, чтобы не травмировать чувствительные мягкие ткани. Время выдержки раствора – не менее 1 минуты.

Возможные осложнения

Альвеолит после удаления зуба.

После удаления зуба возможны такие осложнения:

• повышение температуры – если показатель превышает 37,5° более 2-х суток, то врач назначает антибиотики;
• альвеолит – наличие температуры, увеличение лимфоузлов, припухлости вокруг ранки и болевой синдром сигнализирует о воспалении;
• повреждение десны – это врачебная ошибка, неумелое использование инструмента приводит к рассечению мягких тканей или корней соседних зубов;
• перфорация гайморовой пазухи – распознаётся по синуситу, деформации голоса, кровотечению (причина травмы объясняется близким соседством корней и гайморовой пазухи);
• повреждение нерва – травма возникает по причине близкого расположения нерва к зубным корням, распознать проблему можно по онемению и утрате чувствительности (чаще проявляется на языке и нижней губе);
• вывихи и переломы челюсти – причина травмы заключается в приложении физической силы врачом для извлечения зуба или его фрагментов, проблема распознаётся по сильным болям в нижней части
• челюсти, затруднениям при её открытии/закрытии.

Предотвратить многие осложнения можно своевременным обращением за помощью к врачу и правильным выбором стоматологического центра, в частности специалиста.

В каких случаях необходима врачебная помощь

Симптоматика послеоперационного периода должна насторожить в таких случаях:

• при покраснении слизистой и кожи, появлении отдышки (признаков тахикардии);
• если на верхней части туловища образовалась сыпь (аллергия на препараты);
• когда опухоль увеличивается, проявляется на других участках десны или на всей стороне лица;
• при ухудшении самочувствия (повышении температуры, сложности глотать слюну, открывать рот, болезненности жевания);
• прогрессирующей боли;
• если изо рта начинает исходить гнилостный запах;
• когда отёчность после операции прошла, а через какое-то время стала вновь расти;
• отечность держится слишком долго.

Каждый вариант может свидетельствовать о начавшемся осложнении, поэтому терять время, откладывая визит к врачу, не стоит.

Профилактические меры

Обязательно соблюдайте все рекомендации врача после удаления зуба, чтобы избежать осложнений!

Чтобы отёк не развился после извлечения зуба, нужно соблюдать все рекомендации врача. Сразу после операции специалист обработает ранку антисептическим препаратом, после чего закроет отверстие тампоном из марли.

Его стоит слегка прижать зубами, это поможет быстро остановить кровотечение. Уже через 20-30 минут можно удалить марлю.

При отсутствии предопределяющих отёчность факторов и травматизма во время вытягивания зуба дополнительные профилактические меры предпринимать не нужно.

Но при этом следует обратить внимание на послеоперационные запреты. Нарушив их, можно спровоцировать не только развитие отёка, но и ряд других осложнений.

Чтобы не спровоцировать отёчность, стоит придерживаться следующих правил:

• принимать пищу разрешается через 3 часа после удаления зуба;
• употребляемая еда и напитки должны быть исключительно тёплыми, чтобы излишне не раздражать ткани;
• в ближайшие часы после удаления зуба не рекомендуется принимать ванну;
• от курения сигарет до полного заживления раны стоит отказаться;
• не принимать на протяжении 1-2 дней после операции препараты, разжижающие кровь (например, аспирин);
• не напрягаться в ближайшие дни физически (это касается работы и спорта);
• не облизывать ранку языком, чтоб не удалить кровянистый сгусток, который создаёт защиту от инфицирования.

Женщины, у которых день операции выпадает в период менструации, дату удаления зуба лучше перенести, иначе кровотечение будет более продолжительным. Не стоит посещать несколько дней после хирургического вмешательства бассейны, сауны и пляжи. От употребления алкоголя также имеет смысл отказаться.

Загрузка…

После удаления зуба опухла щека – что делать, сколько держится отек

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему опухла щека после удаления,
• сколько держится отек щеки или десны,
• о чем говорит температура после удаления зуба.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Если у вас после удаления зуба опухла щека – это в большинстве случаев является неблагоприятным симптомом развития воспаления, например, это может говорить о развитии альвеолита (нагноении кровяного сгустка в лунке удаленного зуба). К отеку щеки могут также привести – формирование гематомы по переходной складке, формирование гнойного абсцесса на десне в области удаленного зуба и др. причины.

Однако в ряде случаев отек после удаления зуба может быть и закономерным, не требуя повторного обращения к врачу. Как вы наверное знаете – отек мягких тканей после травмы или хирургической операции является нормой, и поэтому он логичен и после сложного удаления зуба (например, когда удаление проводилось с проведением разреза десны и выпиливанием корней зуба бормашиной).

Отек щеки после удаления зуба мудрости  –

Причем некоторые пациенты предъявляют жалобы только на то, что у них опухла десна после удаления зуба, и видимого отека щеки у них нет.

Появление припухлости десны имеет те же самые причины (как и при отеке щеки), просто здесь имеют место особенности течения воспалительного процесса – в зависимости от локализации воспалительного очага.

Например, если воспалительный очаг расположен ближе к переходной складке (т.е. месту переходу слизистой оболочки десны в щеку), то это с большей вероятностью приведет к появлению отека мягких тканей лица.

Ниже мы подробно разберем случаи – когда появление отека вполне закономерно и не представляет опасности, а также ситуации, в которых вам необходимо срочно обратиться к хирургу-стоматологу на повторный осмотр.

В каких случаях отек щеки может быть нормой  –

Обратите внимание, что отек щеки может появиться не только сразу после удаления зуба (или на следующее утро), но и лишь спустя несколько дней.

Последний вариант развития событий уже будет точно свидетельствовать о развитии воспаления.

Поэтому нормой может быть возникновение отека щеки или десны – именно в первые часы после удаления, либо на следующее утро. Когда это может быть нормальным:

1. После сложного удаления зуба  – в этом случае удаление зуба часто сопровождается разрезами десны, выпиливанием костной ткани бормашиной, вывихиванием корней зуба специальными элеваторами. Все это приводит к значительной травме костной ткани, а также мягких тканей десны. И поэтому вполне естественно, что после сложного удаления у вас может быть отек, и это особенно часто происходит – когда речь идет о сложном удалении зубов мудрости.

   Как выглядит сложное удаление зуба мудрости  –

   Причем, если у вас после удаления 8-го зуба опухла щека, то появление отечности окружающих мягких тканей может постепенно привести не только к асимметрии лица, но и к временному затруднению открывания рта, а также болезненному глотанию. Поэтому по правилам – врач после сложного удаления зуба всегда обязан назначить пациента на повторный осмотр (уже на следующий день), чтобы не пропустить развитие воспалительных осложнений.

2. После удаления зубов мудрости  – отек может появиться не только после сложного удаления зуба мудрости, но и если удаление 8-го зуба было относительно простым. Дело в том, что при небольшой длине тела нижней челюсти, при небольшом размере верхней челюсти – зубы мудрости могут частично находиться как бы уже в глубине мягких тканей (подвижных мягких тканей полости рта). Такой зуб может удалиться легко, но при такой локализации 8-х зубов – легко может возникнуть и отек мягких тканей.
3. Когда зуб удалялся на фоне воспаления  – если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления (т.е. у вас на момент удаления могли присутствовать такие симптомы как – припухлость десны, боль при накусывании зуб, наличие свища на десне с гнойным отделяемым). По правилам, в этом случае врач после удаления должен промыть рану антисептиком, положить в лунку удаленного зуба лекарство (Альвожель), а также назначить антибиотики для профилактики нагноения кровяного сгустка в лунке.

   Развитие отека мягких тканей в этом случае связано с тем, что любая хирургическая операция на воспаленных тканях всегда приводит к более выраженному отеку. Т.е.

   в данном случае отек необязательно будет свидетельствовать о развитии осложнения.

   Но с другой стороны (даже при профилактическом назначении антибиотиков) – нарастающий отек щеки также может свидетельствовать и об осложнении, требующем визита к врачу.

4. Если вам делали разрез десны  – если зуб был удалялся на фоне боли и воспаления, то на десне или в области переходной складки мог присутствовать воспалительный инфильтрат (небольшая припухлость). Проведение разреза в данном случае имеет цель – 1) дать выход гною, если гнойный абсцесс уже сформировался, 2) предотвратить образование абсцесса уже после удаления зуба. Разрез делается по центру инфильтрата, обычно внутрь него вставляется дренаж из тонкой резины.

   Проведение разреза в области переходной складки (т.е. там где десна переходит в щеку) – всегда может привести к появлению или увеличению уже имеющегося отека щеки.

   По правилам, если врач проводит вскрытие абсцесса по переходной складке – пациент всегда должен назначаться на повторный осмотр на следующий день.

   Если инфильтрат был вскрыт, а гноя получено не было, то при отсутствии со стороны пациента жалоб – последнему иногда рекомендуется самостоятельно убрать дренаж из раны через несколько дней (24stoma.ru).

   Вскрытие абсцесса по переходной складке  –

5. Определенные группы пациентов  – жалобы на то, что после удаления зуба распухла щека – очень часто возникают и у определенных групп пациентов. Например, к появлению отека после удаления зуба предрасположены гипертоники, а также люди со значительным количеством подкожно-жировой клетчатки на лице. У этих пациентов отек щеки может появиться и после обычного простого удаления.

Какие симптомы в данном случае будут свидетельствовать об отсутствии воспалительных осложнений  –

Как мы уже сказали выше: отек после удаления зуба обычно появляется либо уже через несколько часов после вмешательства, либо на следующее утро.

Соответственно, уже только на протяжении следующего дня можно будет сделать робкие выводы о том – есть ли причина беспокоиться или нужно срочно бежать к врачу на повторный осмотр.

Давайте рассмотрим признаки, которые свидетельствуют о том, что развитие отека не требует неотложного вмешательства  –

• Появившийся отек не слишком выражен и не имеет тенденции к увеличению. Последнее означает, что отек, возникший на следующее утро после удаления зуба отек, не должен еще больше увеличиться к вечеру. А вот если отек имеет тенденцию к дальнейшему увеличению – это плохой прогнастический признак. Также не очень хорошим признаком является уплотнение мягких тканей, т.е. в норме отечные ткани должны быть мягкими, но если в центре отека появляется уплотнение тканей (инфильтрат), то это признак нагноения.

• Если у вас нет температуры, особенно нарастающей  – если у вас на момент удаления зуба не было повышенной температуры, то в норме она не должна быть повышенной и на следующий день после удаления. При этом небольшая температура до 37,5 вечером в день удаления (после сложного удаления или удаления на фоне воспаления) – считается нормальной. Если же повышенная температура у вас была и до удаления, то со следующего дня она должна начать прогрессивно снижаться.Если же повышенная температура после удаления зуба появилась уже только на следующий день или еще позже – это с высокой вероятностью свидетельствует о развитии осложнений и требует незамедлительного обращения к врачу.

• Если у вас нет выраженной боли, особенно нарастающей  – после простого удаления поболеть может всего 1 день, после сложного – в норме всего несколько дней. Появление сильной боли и продолжительные боли в течение 4-7 дней говорят лишь о излишней травматичности удаления, и это уже вопрос к навыкам врача. В любом случае в норме боль должна с каждым днем прогрессивно уменьшаться, но если боль не уменьшается или происходит ее – это симптом развития осложнений.

• Лунка должна закрыта плотным кровяным сгустком  – после удаления лунка заполняется кровью, которая сразу же сворачивается, формируя в лунке удаленного зуба кровяной сгусток. В ряде случаев сгусток может не сформироваться, или он может выпасть из-за того, что пациент слишком сильно полоскал рот. Отсутствие в лунке кровяного сгустка неминуемо приведет к развитию альвеолита (воспаления лунки удаленного зуба).Свежий сгусток в норме имеет темно-бордовый цвет, но через какое-то время на его поверхности появится белесоватый или серовато-желтый фибринозный налет (это нормально и не говорит о воспалении). Сгусток должен быть плотным, без неприятного запаха. Обратите внимание как должен выглядеть кровяной сгусток в день удаления и через несколько дней после (рис.6-7).Как в норме должен выглядеть кровяной сгусток  –

После удаления зуба опухла щека: что делать таким образом, давайте резюмируем… если возникший отек щеки – 1) мягкий на ощупь и не имеет тенденцию к увеличению и уплотнению, 2) если отсутствует температура, затруднение открывание рта и болезненное глотание, 3) если лунка закрыта плотным кровяным сгустком, 3) если нет сильной или постоянной ноющей боли в области лунки удаленного зуба, то в принципе мы не видим показаний для срочного визита к стоматологу на повторный осмотр.

Сколько держится отек после удаления зуба  –

На этот вопрос нет усредненного ответа, т.к. многое зависит от степени травматичности проведенного удаления, особенностей организма.

У некоторых пациентов отек щеки может сохраняться только несколько дней, а у других – может наблюдаться и в течение недели.

Проблема тут заключается в том, что после травматичного удаления (особенно с выпиливанием корней бормашиной) – очень часто в лунке удаленного зуба очень долгое время может протекать вялотекущее воспаление. 

В этом случае может быть лишь небольшой дискомфорт или вообще отсутствие болезненности, но отек в этом случае может держаться достаточно долго. Поэтому после сложного удаления всегда стоит показываться врачу на повторный осмотр, чтобы посмотреть – в норме ли лунка удаленного зуба и кровяной сгусток в ней. Кстати, можно сделать и так, чтобы отек прошел быстрее.

Как снять отек после удаления зуба  –

Итак, если если появление отека связано с травматичным удалением или проведением разреза по переходной складке – мы можем заметно увеличить скорость его уменьшения. Дома это можно сделать при помощи компрессов с раствором димексида (разводится 1:4 или 1:5, т.е. чтобы получилась 20 или 25% концентрация). Разводится димексид при помощи чуть теплой кипяченой воды.

Разведенным раствором пропитывается марлевая повязка и прикладывается к месту отека на 20 минут. Поверх марлевой повязки укладывается слой пищевой пленки, и далее при помощи бинта фиксируется на голове.

Процедуру можно делать 1-2 раза в день, продолжительность процедуры 20 минут. Важный момент – поверх пищевой пленки в данном случае нельзя класть плотную ткань или полотенце (это обычно делают, чтобы сделать компресс тепловым).

При воспалении тепловой компресс может нанести вред.

В каких случаях необходимо срочно идти к врачу  –

Существует ряд симптомов, которые в хирургии свидетельствуют о развитии неблагоприятных последствий, т.е. воспалительных осложнений. Ниже мы перечислим основные симптомы, при возникновении которых вы должны незамедлительно обратиться к хирургу-стоматологу.

• Возникший отек продолжает увеличиваться в размерах  – если на утро после удаления у вас появился отек и в течении этого дня он продолжил увеличиваться – это неблагоприятный симптом прогрессирования воспаления. В этом случае сидеть и ждать чего-то просто бессмысленно. На рис.8 вы можете увидеть распространение отека даже на подглазничную область, что произошло после удаления клыка на верхней челюсти.

• В центре отека появилось уплотнение (инфильтрат)  – безопасный отек всегда должен быть мягким на ощупь, в центре него не должно быть уплотнения (инфильтрата). Кроме того кожа над отеком не должна быть напряжена, не должна быть покрасневшей или горячей на ощупь. Появление инфильтрата в центре отека свидетельствует о развитии нагноения.

• Имеется постоянная сильная боль без признаков ее уменьшения  – и тем более, если боль продолжает увеличиваться… Помните, что сильные боли нормальны только после сложного удаления с выпиливанием кости (в течение 1-2 дней), во всех других случаях – это неблагоприятный симптом.

• Припухлость и болезненность десны  – если у вас в проекции удаленного зуба по переходной складке (т.е. там где десна переходит в щеку) появился плотный, болезненный при надавливании инфильтрат, то это признак формирования гнойного абсцесса. Это легко можно определить прощупав пальцем переходную складку.

• Увеличение температуры тела  – повышенная температура, особенно не имеющая тенденцию к уменьшению – это неблагоприятный симптом, который является признаком развития нагноения в области лунки удаленного зуба или формирования гнойного абсцесса по переходной складке (например, в результате нагноения гематомы).

• Затрудненное открывание рта и болезненное глотание  – если у вас появились эти симптомы, то мы рекомендуем вам незамедлительно обратиться к хирургу-стоматологу (пусть даже в другой клинике). Это может быть признаком очень тяжелых осложнений, и в случае их развития потребовать лечения в стационаре.
• Отсутствие или некроз кровяного сгустка  – если в лунке удаленного зуба отсутствует сгусток, или если лунка заполнена рыхлым распавшимся кровяным сгустком и пищевыми остатками (в этом случае из лунки будет идти неприятный запах, будет болевой синдром), то это говорит о развитии альвеолита – воспаления лунки. Если у пациента отек щеки ил десны после удаления зуба появились не сразу, а только через 3-4 дн – это с высокой вероятностью свидетельствует о нагноении кровяного сгустка в лунке.Альвеолит лунки удаленного зуба  –При развитии альвеолита бессмысленно полоскать рот антисептиками или принимать антибиотики, вы можете месяц пить обезболивающие таблетки – все это будет бесполезным. Врач должен очистить лунку от некротического распада кровяного сгустка и пищевых остатков, промыть лунку антисептиками и положить в нее специальное лекарство. Надеемся, что наша статья: Что делать если опухла щека после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),

5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

24stoma® – ООО «Стоматология Онлайн»Последняя редакция: 11.09.2022 Частичное отсутствие зубов Your browser does not support the canvas element.Выберите отсутствующие зубыYour browser does not support the canvas element.Выберите отсутствующие зубы

Отек после удаления зуба мудрости – стоматология Президент

Экстракция дальних зубов сопряжена с рядом трудностей и нередко бывает травматичной, поэтому отек после удаления зуба мудрости – не редкость. Чем опасно это явление и как с ним справиться?

Содержание

Причины отечности после удаления зуба мудрости

• Отек – это следствие прилива крови к травмированному участку – так организм реагирует на повреждение и стремится ускорить заживление. 
• Сильный отек может быть следствием большого травматизма при проведении операции, например, при сложном удалении, аллергической реакции или высокого давления у пациента. 
• Удаление восьмерок само по себе более сложное из-за особенностей строения этих зубов – они частично находятся в глубине подвижных  мягких тканей и в процессе извлечения оказывается травмирующее воздействие на десну.

Небольшая отечность является нормой и не должна вызывать беспокойство. При нормальном течении процесса она появляется сразу после удаления или в первые часы после него. Все, что проявилось позже – с большой вероятностью признак осложнения.

Послеоперационные последствия в каждом случае индивидуальны, зависят от состояния организма пациента и его иммунитета.

Отек при удалении зуба мудрости – норма:

• после сложного удаления – процедура сопровождается разрезом мягких тканей, выпиливанием кости, фрагментацией корня и другими травматичными манипуляциями, в данном случае возможен сильный отек вплоть до опухания щеки и нарушения симметрии лица;
• если зуб удалялся на фоне имеющегося воспаления – из-за наличия гноя после процедуры проводится дополнительная обработка раны антисептиком, закладка лекарства и назначение антибиотиков, при этом ткани изначально были отекшими, а хирургическое вмешательство усилило отек;
• если при экстракции выполнялся разрез десны (для вскрытия абсцесса или по другим показаниям),тогда отек – нормальная реакция на повреждение тканей;

При удалении зубов с сопутствующими проблемами или повышенным риском развития осложнений стоматолог всегда назначает контрольный осмотр на следующий день после операции.

Симптомы и отклонения от нормы при отеке

1. Признаками естественного течения процесса заживления являются небольшая боль, спадающая опухоль, чуть повышенная температура тела, болевые ощущения при глотании и жевании пищи.
3. В каких случаях не стоит беспокоиться:

• отек не слишком большой и не увеличивается в размерах;
• ткани мягкие и не проявляют тенденцию к уплотнению;
• небольшая температура до 37.5 градусов в день удаления;
• отсутствие сильной выраженной и нарастающей боли на следующий день после экстракции, либо ее планомерное снижение;
• лунка должна быть закрыта образовавшимся кровяным сгустком темного бордового цвета, его отсутствие приведет к инфицированию и осложнениям.

Срок, в течение которого сохраняется отек, зависит от сложности оперативного вмешательства, иммунитета пациента, состояния тканей пародонта, соблюдения рекомендаций врача и многих других факторов.

Средний срок сохранения отечности – три дня, после чего она начинает уменьшаться и проходить. Если срок заживления затянулся на пять дней и больше – это повод обратиться к стоматологу.

Как устранить отек после удаления зуба мудрости  

Хотя небольшие отеки не представляют угрозы организму и не доставляют дискомфорта, ускорить процесс заживления не помешает. Для этого следует выполнять все рекомендации дантиста и провести несколько несложных процедур:

• Прикладывать к щеке на стороне удаленного зуба холод. Это может быть пакет со льдом или бутылка с замороженной водой,  либо грелка. Лед обязательно должен быть обернут полотенцем – прямого контакта кожи с источником холода быть не должно во избежание холодового ожога и обморожения. Держать нужно не больше 15 минут. Между компрессами должен быть перерыв минимум в полчаса.
• Не употреблять горячую еду и напитки – тепловое воздействие провоцирует воспаление и нагноение.
• Не жевать на стороне удаленного зуба, чтобы не повредить травмированные ткани и не удалить кровяной сгусток из лунки.
• Заменить горячую ванну прохладным душем, не посещать баню, сауну, бассейн, солярий.
• Принимать антибиотики, если они были назначены врачом. Это необходимо для устранения возможной инфекции, которая осложнит заживление и замедлит его. После удаления ткани десны обнажены и открыты для проникновения бактерий, поэтому опасность инфицирования в первые дни после операции особенно велика.
• Снизить боль помогут противовоспалительные средства  – Нимесил, Кетопрофен, Нурофен и т.д, однако принимать их следует с осторожностью и в умеренных количествах. 
• Регулярно делать ротовые ванночки с Хлоргексидином, Фурациллином или другим антисептиком для устранения бактерий и предотвращения отложений.

Важно регулярно измерять температуру тела и следить, чтобы та не поднималась. Если после экстракции температуры не было, а на второй-третий день она появилась – это ненормально и может выдавать развитие осложнений. В любом случае, температура не должна превышать 38 градусов, если градусник показывает больше – это повод для визита в клинику.

Уменьшить отечность можно гелями Холисал и Солкосерил. Их наносят на десны и мягко втирают. Средства снимут боль, уменьшат отечность и ускорят регенерацию тканей.

Можно дополнительно делать компрессы с Димексидом. Средство разводится в кипяченой теплой воде в пропорции 1 к 4 или 1 к 5. Полученным составом смачивают марлю и прикладывают к щеке, накладывают сверху пищевую пленку, фиксируют бинтом и оставляют на 20 минут. Такие компрессы рекомендуется делать пару раз в день.

 Если вы хотите как можно скорее избавиться от отека, на несколько дней придется полностью исключить никотин, алкоголь, сладкое, острое и жесткое. Употреблять только мягкую пищу и теплую воду без газа.

Возможные осложнения

Не проходящие в течение пяти дней и больше отек, боль и опухоль – явные признаки осложнений. К ним же можно добавить:

• увеличение отека – сигнал прогрессирующего воспаления;
• распространение отека на верхнюю часть щеки, подглазничную область;
• уплотнение тканей – они становятся жесткими на ощупь;
• уплотнение в центре выдает нагноение;
• покраснение кожи на щеке;
• щека стала горячей на ощупь;
• усиливающийся болевой синдром;
• сильная припухлость и болезненность десны при прикосновении;
• появление в переходной складке (между десной и щекой) уплотнения – симптом образования гнойного абсцесса;
• повышение температуры без тенденции к снижению – чаще всего сопровождает воспаление и нагноение в тканях;
• болезненное глотание и открывание рта – симптом запущенного осложнения, требующий срочного лечения;
• отсутствие тромба в лунке или его распад – опасно развитием альвеолита.

Большинство перечисленных ситуаций являются симптомами воспаления в тканях, которое возникает из-за попадания в ранку инфекции. Неблагоприятного развития событий вполне возможно избежать, если соблюдать правила гигиены и питания, и следовать рекомендациям, которые дает стоматолог после удаления зуба мудрости.

• При появлении признаков воспаления следует немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить более опасные осложнения и избежать длительного лечения.
• Смотрите также
• Популярные материалы

После удаления зуба опухла десна

Удаление зуба — это хирургическая операция, при проведении которой зачастую повреждаются мягкие ткани. Поэтому, болевые ощущения и небольшая припухлость десны — это нормальные последствия.

Но иногда, отек мягких тканей, это сигнал свидетельствующий о начале воспалительных процессов и патологии.

Десна – слизистая оболочка, покрывающая верхнюю и нижнюю челюстные кости. Она плотно прилегает к зубной поверхности, поэтому её можно легко травмировать.

Наиболее часто причинами альвеолита после удаления зуба являются:

• попадание инфекции внутрь лунки;
• некачественная очистка лунки от крови;
• курение;
• снижение иммунитета;
• гипертония у больного;
• проведение неквалифицированного лечения;
• приём пищи пациентом сразу после операции, без выжидания 3-часового промежутка времени;
• плохое состояние ротовой полости.

Иногда случается так, что возникает гематома. Виновником становится поврежденный кровеносный сосуд. Обычно это характерно, при удалении зуба мудрости. Чтобы исключить факторы риска, следует регулярно консультироваться с врачом-стоматологом.

Как избавиться от отека самостоятельно?

Необходимо строго следовать правилам: исключить физические нагрузки сразу после операции, полностью отказаться от пищи на три часа (а до абсолютного заживления употреблять только мягкую), не трогать лунку (ни языком, ни руками). Если даже при соблюдении всех правил отек возник, но он не настолько большой и болезненный, что необходимо обращаться к врачу, с ними вполне можно справиться самостоятельно, применив один из способов:

• Холодный компресс. Холод может справиться как с отеком, так и с болевыми ощущениями, можно воспользоваться: бутылкой с водой, смоченной тканью, мороженым и так далее.
• Компресс «сода+соль». 1 ложка соды + пол ложки соли. Такую смесь необходимо прикладывать на 10-20 минут каждые 1-1,5 часа.
• Противоотечные препараты. Гели и мази помогают справиться с отеком, возникшим даже после сложного удаления. Главное – проконсультироваться с врачом перед применением.
• Не волноваться и принимать успокоительные. Удаление зуба – всегда стресс, а он, как известно, пагубно отражается на общем физическом состоянии.

Вывод

Запомните главное – все болевые ощущение и отек после удаления зуба через пару дней должны исчезнуть (в случае сложного удаления – максимум через пару недель), и ни в коей случае не увеличиваться. Если боль нарастает, срочно обращайтесь в больницу.

При каких симптомах необходимо обратиться ко врачу

Не теряйте времени и поспешите в стоматологию, если:

• щека сильно отекла и опухоль растет, хотя прошло больше двух дней после удаления зуба;
• есть интенсивная пульсирующая боль, которая только усиливается;
• температура поднялась выше 38 градусов и не спадает больше 1–2 суток;
• больно при глотании, боль в щеке усиливается при движении челюсти;
• ухудшается общее самочувствие;

Доктор тщательно очистит лунку и обработает раневую поверхность антисептическим раствором. Может потребоваться повторная хирургическая операция и терапия антибиотиками. После лечения опухоль спадет, щека и десна станут обычного размера.