Болит зуб под коронкой: что делать, если при надавливании, когда нерв не удалён, а также при нажатии на давно мёртвую единицу, и почему она может воспалиться?

Вы недавно установили коронку и думаете, что можете быть спокойны ровно столько лет, сколько составляет срок ее службы? Это мнение ошибочно, ведь нередко пациенты стоматологических клиник совсем скоро замечают, что болит зуб под коронкой при надавливании или любом механическом воздействии извне. Или же боль появляется произвольно, в любое время дня и ночи. Что делать в этой ситуации и кого винить? Редакция портала UltraSmile.ru расскажет вам о самых распространенных причинах такого неприятного явления. Расставлены они по популярности.

Причина №1: организм реагирует на проведенное вмешательство

Если боль в зубе под коронкой или рядом с ним появилась в первые дни после лечебных манипуляций и протезирования, тогда в этом нет ничего удивительного.

Ведь неприятные ощущения считаются нормальными в течение первых 2-5 дней.

Не забывайте, что врач тщательно готовил зуб к протезированию, депульпировал его, стачивал твердые ткани, возможно, проводил установку культевой вкладки или штифта.

Болит зуб под коронкой: что делать, если при надавливании, когда нерв не удалён, а также при нажатии на давно мёртвую единицу, и почему она может воспалиться?В первые дни после лечения возможны неприятные ощущения

Подготовка к установке коронки – масштабный процесс, связанный с механическим воздействием на живые ткани организма, и им нужно время, чтобы восстановиться.

Кроме того, сам процесс привыкания к ортопедической конструкции в первые несколько недель кажется для некоторых пациентов дискомфортным, и даже иногда создается ощущение того, что зуб болит.

Однако боли должны быть несильные, они не становятся продолжительнее, наоборот, их интенсивность идет на спад.

Причина №2: в ходе лечения были допущены врачебные ошибки

Если болит зуб под коронкой при надавливании, то причины этого могут быть связаны с некачественно проведенным лечением или протезированием.

Давайте рассмотрим, что именно могли сделать не так врачи:

  • нерв был травмирован в процессе препарирования тканей: опытные врачи считают, что перед протезированием коронками нерв обязательно нужно удалять. Если не провести депульпацию, то его можно обжечь в процессе обточки твердых тканей,
  • некачественное или неполное удаление пульпы,
  • ошибки при пломбировке корневых каналов: плохая асептика, избыток или недостаток пломбировочного материала, нарушение герметичности,
  • травмирование стенок корня при расширении каналов или работе с бором: по-другому это называется перфорацией,

Пациент может обезопасить себя от врачебных ошибок, если воспользуется услугой лечения зубов с кариесом, пульпитом и периодонтитом под микроскопом. Специалист, выполняющий работу с помощью этого прибора, не повредит здоровые ткани, а качество пломбировки каналов будет очень высоким.

  • создание коронки, не соответствующей параметрам прикуса пациента,
  • неправильная установка ортопедической конструкции: например, ниже прикуса. В этой ситуации не только болит зуб при надкусывании под коронкой, но и постоянно травмируется и воспаляется десна, слизистая может начать кровоточить.

Болит зуб под коронкой: что делать, если при надавливании, когда нерв не удалён, а также при нажатии на давно мёртвую единицу, и почему она может воспалиться?Десна вокруг протеза воспаляется и отекает

Причина №3: пациент плохо соблюдает гигиену полости рта

Если болит зуб под коронкой при надавливании, то, возможно, между конструкцией и десной забились мельчайшие кусочки пищи, либо скопился налет между протезированным зубом и соседним.

И это могло произойти потому, что пациент периодически нарушает правила гигиенического ухода за протезами и за полостью рта, не применяет для качественного удаления отложений в комплексе с пастой, щеткой и ополаскивателем такое устройство, как ирригатор.

Болит зуб под коронкой: что делать, если при надавливании, когда нерв не удалён, а также при нажатии на давно мёртвую единицу, и почему она может воспалиться?Пренебрежение гигиеной полости рта может стать причиной проблемы

«Была у меня такая ситуация пять лет назад. Поставил мостовидный протез, а один опорный зуб под ним стал болеть, при этом с каждым днем все сильнее, есть вообще на нём ничего не мог, и даже чистить было очень больно.

Когда пришёл к врачу, то оказалось, что внутри оставлен обломок инструмента. Сказать, что был в шоке – ничего не сказать. Мне всё это дело потом снимали и заново пломбировали. Правда, надо отдать должное руководству клиники, т.к.

оно за ошибки своего «спеца» без вопросов предложило перелечивание бесплатно, по гарантии, и, естественно, уже у другого врача».

Marius_37, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Причина №4: под коронкой развилось стоматологическое заболевание

Чаще всего недостаточная гигиена (смотрите п.3 нашего рейтинга) – это лишь провоцирующий фактор.

Застрявшая в труднодоступных для очищения областях пища загнивает, начинается размножение бактерий, что в итоге приводит к воспалительному процессу, развитию вторичного кариеса под конструкцией, а также периодонтита. На фоне заболеваний и плохой гигиены появляется и плохой запах из-под коронки.

Кстати, для периодонтита чаще всего характерен такой признак, когда болит зуб под коронкой при надавливании и надкусывании, нажатии или постукивании. Возникает ощущение распирания или пульсации. Но боль такого характера может появиться и из-за других, не менее коварных заболеваний, если они запущены – киста, абсцесс или гранулема, флюс и свищ.

Болит зуб под коронкой: что делать, если при надавливании, когда нерв не удалён, а также при нажатии на давно мёртвую единицу, и почему она может воспалиться?Наличие свища символизирует о наличии достаточно серьезных проблем

Справедливости ради надо отметить, что не только пациент может быть виноват в развитии стоматологических заболеваний под ортопедической конструкцией. Причиной этому могут быть и неквалифицированные действия врачей, которые проводили лечение и протезирование.

Причина №5: неправильное питание

Что подразумевается под неправильным питанием? Многие пациенты после установки коронок забывают о том, что это все хоть и очень крепкие, но все же искусственные конструкции, ими нельзя разгрызать или пытаться жевать очень твердую пищу, всякие орешки, леденцы и сухари. Кроме того, если будете употреблять такую еду, то давление с коронки будет передаваться на корень зуба и ткани периодонта, поэтому может возникать болезненность и дискомфорт при надкусывании под коронкой.

Болит зуб под коронкой: что делать, если при надавливании, когда нерв не удалён, а также при нажатии на давно мёртвую единицу, и почему она может воспалиться?Твердая пища может повредить целостность конструкции

Причина №6: коронка повредилась или закончился срок ее службы

Коронки способны простоять длительное время, срок их эксплуатации может составлять от 7-15 лет и более, в зависимости от материалов, из которых они были созданы.

Если пациент носит их дольше, либо на изделии появились сколы, трещины и поломки, нарушилась герметичность его соединения и плотность соприкосновения с обточенной культей, ухудшилось качество фиксации, то при любом механическом воздействии может возникать давящая или пульсирующая боль, а также дискомфорт.

Болит зуб под коронкой: что делать, если при надавливании, когда нерв не удалён, а также при нажатии на давно мёртвую единицу, и почему она может воспалиться?Со временем коронка может потерять свою герметичность

Чего категорически нельзя делать, чтобы не потерять зуб под коронкой

Мы дадим вам три совета, соблюдая которые вы увеличиваете шансы сохранить зуб под коронкой.

Первый совет – откажитесь от лечения «по интернету». Боль – всегда сигнал тревоги, если она есть, то нужно устранять проблему, которая спровоцировала ее появление. Никто лучше стоматолога сделать этого не сможет.

Второй совет – не заглушайте боль. Анальгетики – это выход на пару, максимум 5 дней, а этого периода хватит для того, чтобы записаться на прием к врачу. Помните, что таблетки лишь купируют боль, но не устраняют воспалительный процесс, если он имеется. Если долго пьете таблетки, то ваша бдительность усыплена, а инфекция распространяется дальше.

Болит зуб под коронкой: что делать, если при надавливании, когда нерв не удалён, а также при нажатии на давно мёртвую единицу, и почему она может воспалиться?Не стоит долгое время заглушать боль таблетками

Третий совет – не игнорируйте тревожный симптом. Когда болит зуб под коронкой при надавливании, а в остальное время дискомфорт не возникает, многие думают, что в этом нет ничего страшного.

Однако в большинстве случаев это может указывать на вялотекущий либо хронический процесс.

К примеру, кариозный процесс в таких зубах, по данным1 некоторых исследователей, протекает вообще бессимптомно в 97% всех клинических случаев.

В протезированных зубах нет пульпы, поэтому и боли не такие сильные, а остальные признаки воспаления отсутствуют, но это только до того момента, пока процесс не прогрессирует.

(2

Болит зуб после удаления нерва

Удаление нерва — операция распространенная, несложная и хорошо отработанная стоматологами.

В большинстве случаев пациент даже не испытывает неприятных ощущений: с местной анестезией процесс депульпации зуба происходит практически безболезненно.

Несильная боль в течение 2—3 дней после вмешательства — тоже норма, но если зуб продолжает беспокоить и по истечении этого срока, то налицо повод для беспокойства.

Зубной нерв, или пульпа, — это тонкий пучок из нервов, связок и кровеносных сосудов, который заполняет внутреннюю полость зуба. Он отвечает за кровоснабжение и чувствительность, помогает поддерживать прочность эмали и служит барьером для инфекций.

Кариозные процессы в полости рта могут приводить к воспалению пульпы — так называемому пульпиту. Чтобы воспаление не распространилось за пределы зубного корня, стоматолог под местной анестезией проводит удаление нерва, прочищает каналы и пломбирует зуб.

После этой операции он полностью теряет чувствительность: перестает реагировать, например, на горячее и холодное.

Читайте также:  Брекеты: во сколько лет можно носить их для выравнивания зубов, до какого возраста лучше ставить ребенку — мальчику, девочке, когда рекомендуют подростку, взрослому?

Казалось бы, зуб, лишенный нервных окончаний, не способен доставить своему владельцу неприятных ощущений, но несмотря на это в стоматологические клиники по-прежнему обращаются пациенты, у которых болит зуб после удаления нерва. Так почему же это случается?

Болит зуб под коронкой: что делать, если при надавливании, когда нерв не удалён, а также при нажатии на давно мёртвую единицу, и почему она может воспалиться?

Сколько болит зуб после удаления нерва?

Следует заметить, что боль в течение нескольких дней после удаления нерва и пломбирования каналов — это естественная реакция организма на вмешательство. Стоматологи называют такое состояние постпломбировочной болью.

Во время процедуры извлечения пульпы и обработки каналов неизбежны микротравмы окружающих тканей, поэтому после окончания действия анестезии пациент может испытывать неприятные ощущения.

В норме они легко снимаются анальгетиками и постепенно сходят на нет.

Об осложнениях говорят следующие симптомы:

  • через 5—7 дней после удаления нерва зуб болит по-прежнему;
  • боль сильная и резкая;
  • обезболивающие препараты не снимают боль;
  • воспалилась десна;
  • поднялась температура;
  • заболела голова;
  • боль распространилась на другие зубы.

В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, чтобы он сделал рентген или КТ и выяснил причину осложнения.

Основные причины

Так почему же болит зуб после удаления нерва? В большинстве случаев к этому приводит некачественная работа стоматолога. Качественная обработка каналов требует точности, аккуратности и отличного владения техникой, а невнимательность и небрежное отношение влекут за собой ошибки в лечении, которые в свою очередь приводят к весьма болезненным осложнениям.

Приведем возможные причины болей после удаления нерва.

Каналы не полностью закрыты пломбировочным материалом

Если врач ошибся, оценивая глубину каналов, и не запломбировал их полностью, то со временем в пустотах могут скопиться бактерии и спровоцировать воспалительный процесс.

Такая ошибка проявляет себя не сразу: довольно долго пациенту может казаться, что все хорошо. Однако деструктивные процессы рано или поздно все равно проявятся — как правило, резкой болью, которая появляется сама по себе или при надавливании на зуб.

Воспаление в незакрытом канале может привести к разрушению корня зуба, образованию гранулемы или кисты.

Болит зуб под коронкой: что делать, если при надавливании, когда нерв не удалён, а также при нажатии на давно мёртвую единицу, и почему она может воспалиться?

Пломбировочный материал вышел за пределы корня

Одно из самых распространенных осложнений, при котором после удаления нерва зуб болит при нажатии и надкусывании пищи. Ситуация прямо противоположна предыдущей: в этом случае причиной боли в зубе после удаления нерва становится не недостаток пломбировочной пасты в канале, а ее избыток.

Паста попадает в челюстную кость, вызывая раздражение, воспаление и иммунный ответ организма на инородное тело.

Боль появляется сразу же после обтурации (заполнения) каналов, и ее интенсивность напрямую зависит от количества пасты, вышедшей за пределы корня зуба: чем больше объем инородного тела в челюстной кости, тем сильнее неприятные ощущения.

Болит зуб под коронкой: что делать, если при надавливании, когда нерв не удалён, а также при нажатии на давно мёртвую единицу, и почему она может воспалиться?

Конец стоматологического инструмента обломился и остался в канале

Такое тоже случается. Для извлечения пульпы и обработки каналов используются очень тонкие инструменты, которые требуют от врача высокой точности действий.

Если манипуляции производятся с избыточным давлением на инструмент, без использования специального геля для смазки или просто неаккуратно, то тонкий конец эндодонтического инструмента может отломиться и остаться в корневом канале.

Тогда будет перекрыт доступ в канал, и станут невозможны его качественная обработка и пломбирование. Со временем это обязательно приведет к воспалению, болям и разрушению корня зуба.

Болит зуб под коронкой: что делать, если при надавливании, когда нерв не удалён, а также при нажатии на давно мёртвую единицу, и почему она может воспалиться?

При обработке каналов произошла перфорация корня зуба

Перфорация — это прокол стенки корня при обработке канала эндодонтическим инструментом.

Он опасен сам по себе: может привести к воспалению и нагноению тканей в области прокола, но также через отверстие в челюстную кость может попасть пломбировочный материал со всеми вытекающими последствиями.

Из-за анестезии пациент не ощутит момент прокола, однако после окончания действия обезболивающих препаратов обязательно почувствует резкую боль. Она практически не снимается анальгетиками.

Болит зуб под коронкой: что делать, если при надавливании, когда нерв не удалён, а также при нажатии на давно мёртвую единицу, и почему она может воспалиться?

Кариозные полости были высверлены не до конца

Еще один «отложенный» вариант осложнения после удаления нерва, когда врач по недосмотру оставляет в зубе пораженные кариесом ткани.

Запломбированный зуб может не напоминать о себе в течение нескольких недель и даже месяцев, но рано или поздно неприятные ощущения обязательно вернутся.

Патогенные бактерии продолжат процесс разрушения зуба, поражая здоровые ткани, вызывая воспаление и боль.

У пациента случилась аллергическая реакция на компоненты пломбировочной пасты

Это единственная причина постпломбировочных осложнений, которая не зависит от действий врача. Индивидуальная непереносимость пломбировочного материала приводит к отеку десны, жжению, тянущим болям в области вмешательства. Зуб после удаления нерва ноет, могут слезиться глаза, отекать губы и щеки, наблюдаться заложенность носа и даже подняться температура.

Как устранить боль?

Итак, что же делать, если удалили нерв, а зуб болит по-прежнему или даже сильнее? В этом случае пациенту придется вернуться в стоматологическое кресло, причем врачи рекомендуют не затягивать с повторным визитом и обратиться в клинику, где проводят лечение под микроскопом. Как правило, врачебную ошибку можно исправить, избавив пациента от боли и сохранив зуб. Повторное лечение включает следующие этапы:

  1. Выяснение причины боли

    В первую очередь врач должен понять, что привело к болезненным ощущениям после удаления нерва.

    В большинстве случаев ответ на этот вопрос дает рентгеновский снимок: на нем видны и не до конца запломбированные каналы, и перфорация корня, и излишки пломбировочного материала, и обломки эндодонтических инструментов в зубном канале.

    Если же снимок не показывает никаких врачебных ошибок, значит, имеет место индивидуальная непереносимость пломбировочного материала.

  2. Устранение причины боли

    Практически всегда этот процесс подразумевает удаление пломбировочного материала, вскрытие полости зуба и тонкие манипуляции по исправлению допущенных ошибок:

  • незакрытые каналы еще раз подвергаются чистке и антибактериальной обработке;
  • излишний пломбировочный материал, вышедший за пределы корня, удаляется;
  • перфорированная стенка зубного корня заделывается специальным материалом;
  • аккуратно извлекается застрявший в канале обломок стоматологического инструмента;
  • удаляется пломбировочная масса, вызвавшая аллергическую реакцию.
  1. Повторное пломбирование и контроль

    После того, как причина болевых ощущений была найдена и устранена, врач заново проводит стандартные процедуры чистки и обтурации каналов, затем полость зуба закрывается пломбой. Чтобы оценить работу и убедиться в том, что на этот раз все сделано верно, стоматолог может назначить еще один рентген.

  1. Дополнительные процедуры

    Даже если работа проведена безошибочно, не стоит ожидать мгновенного избавления от боли: неприятные ощущения могут продлиться еще какое-то время.

    Поэтому врач обычно назначает обезболивающие препараты, а если причина боли была в индивидуальной непереносимости пломбировочного материала, то еще и антигистаминные.

    Также для ускорения процесса реабилитации могут быть показаны полоскания, физиотерапия и другие поддерживающие мероприятия.

Боль — это защитная реакция организма. Любые болезненные ощущения сигнализируют нам о том, что что-то не в порядке. Именно поэтому при возникновении боли после удаления нерва не стоит терпеть и ждать, что она пройдет сама. Если неприятные ощущения длятся достаточно долго — больше 5 дней, то это повод для повторного обращения к врачу.

Характер боли может быть разным: резкая, усиливающаяся при надавливании на зуб или тянущая, ноющая. Причины осложнений тоже бывают разными, однако рентгенограмма способна прояснить ситуацию и подсказать врачу, какие действия он должен предпринять, чтобы избавить пациента от боли.

Своевременное вмешательство помогает сохранить здоровье зубов и качество жизни пациента.

Болит зуб под коронкой: причины, способы лечения у стоматолога, что можно сделать дома

Любой вариант протезирования имеет риск осложнений после лечения. Установка временных и постоянных коронок — не исключение.

Восстановление целостности зубного ряда путем фиксации искусственных зубов — это необходимый этап при утрате одного или нескольких зубов.

Читайте также:  Сколько времени приживаются импланты зубов после их установки: долго ли длится процесс срастания с костью зубного штифта, как избежать отторжения?

Когда сразу или через некоторое время после протезирования начинает болеть зуб под коронкой, это может иметь несколько причин. В каждом случае нужна профессиональная помощь стоматолога.

Причины боли под коронкой

Чтобы справиться с неприятным симптомом болезненности под коронкой, нужно установить точную причину. Быстро и достоверно это может сделать врач после внешнего осмотра и проведения рентгенографии. Самостоятельно также можно понять, почему в отдельный период жизни появляется боль в зубе, и уже с этой догадкой обратиться к врачу.

Самой вероятной причиной этого симптома будет воспаление пульпы, но это возможно лишь в том случае, если перед протезированием зуб не был депульпированным. Если же нервный пучок был удален, болезненность может быть следствием вторичного кариеса или аллергии. Реже причинами выступают натирание десны или пародонтит.

Болит зуб под коронкой: что делать, если при надавливании, когда нерв не удалён, а также при нажатии на давно мёртвую единицу, и почему она может воспалиться?

Все вероятные причины почему болит зуб под коронкой:

  • инфицирование корневого канала, когда врач оставляет в нем инструмент;
  • повреждение стенок корня вследствие плохой предварительной подготовки;
  • излишнее заполнение канала пломбировочным материалом;
  • обострившийся периодонтит (когда есть гной в корневом канале);
  • наличие нелеченного кариеса;
  • неправильный уход за полостью рта после установки коронки;
  • изнашивание искусственного зуба и его повреждение.

Понять причину поможет период появления боли: если она тревожит первые дни после установки коронки и проявляется остро, это может неправильная подготовка зуба. Поздние боли чаще указывают на хронические процессы, которые обострились.

Сопутствующие симптомы

Помимо боли возможные заболевания, возникающие в зубе под микропротезом, дают и другие симптомы. Их характер также помогает установить причину и подобрать лечение. Чаще всего начинают кровоточить десны, и под микропротезом происходит скопление гноя.

Какие еще проявления могут беспокоить вместе с болью под коронкой:

  • расшатывание зуба;
  • покраснение десны, появление флюса;
  • неприятный запах изо рта вследствие выделения гноя;
  • повышенная чувствительность десен;
  • усиление боли при надавливании на причинный зуб;
  • кровоточивость во время чистки зубов;
  • зуд, отечность десны, появление налета.

Когда причиной стало воспаление пульпы, боль будет острой и появляться преимущественно в вечернее время и ночью. Если же боль спровоцировал кариес, будет наблюдаться усиление реакции на холодное и горячее, а также появится неприятный запах изо рта, будет больно жевать.

При пародонтите неприятные ощущения будут возникать около шейки зуба, и тогда также есть признаки воспаления (покраснение, отек). Когда провокатором выступает неправильная установка коронки, тогда она будет расшатываться, давить на мягкие ткани, натирать их. При любой патологии может воспалиться десна около коронки, но это не всегда будет выступать основной причиной боли.

Первая помощь

При появлении зубной боли терпеть ее не стоит. Для оказания первой помощи подойдут как лекарственные препараты, так и некоторые народные средства. Важно лишь помнить, что снятие боли не является лечебной мерой, и после оказания первой помощи нужно сразу же обратиться к стоматологу.

Способы обезболить, когда под коронкой болит зуб: что делать для быстрой помощи:

  1. Принять обезболивающее средство. Это может быть анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат. Основными препаратами, назначаемыми врачом для снятия зубной боли, будут Нимесил, Кетанов, Найз, Диклофенак, Ибупрофен.
  2. Прополоскать рот содовым раствором или отваром трав. С этой целью можно использовать шалфей, ромашку, кору дуба. При этом важно делать полоскания несколько раз и применять для этого только теплую воду.
  3. Приложить к щеке холодный компресс.

Важно понимать, что частый прием обезболивающих средств может сказаться на восприимчивости к анестезии во время стоматологического лечения. Если на приеме у врача придется проводить болезненные процедуры, обезболивающее вещество может подействовать не в полной мере.

Лекарства для обезболивания

Стоматолог при боли в зубе может предложить ряд препаратов, которые эффективно справляются с неприятными симптомами стоматологических заболеваний. Большинство из них относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Таблетки, которые помогут убрать боль, возникшую под микропротезом:

  1. Ибупрофен, Нурофен. Быстро убирают боль и снимают воспаление. Продолжают действовать в течение 8 часов.
  2. Кеторол, Кеторолак, Кетанов. Сильные анальгетики, которые часто назначаются после болезненных стоматологических манипуляций.
  3. Нимесил, Найз. Можно приобрести в виде таблеток и порошка. Начинают действовать очень быстро, отличаются небольшим списком противопоказаний и побочных реакций.
  4. Темпалгин. Оказывает одновременно анальгетическое, жаропонижающее, противовоспалительное действие.

Болит зуб под коронкой: что делать, если при надавливании, когда нерв не удалён, а также при нажатии на давно мёртвую единицу, и почему она может воспалиться?

Рекомендуется принимать не более 1 таблетки перед посещением врача, чтобы не скрыть важные симптомы заболевания. Препараты эффективно сочетать с ванночками и полосканиями.

Безопасные народные средства

До посещения врача справиться с неприятными симптомами помогут народные средства, которые одобряют стоматологи. Их следует воспринимать, как вспомогательную меру, и не надеяться на полное излечение.

Ноет зуб под коронкой: что делать в домашних условиях:

  1. В стакане теплой воды растворяются чайная ложка соды и несколько капель йода. Полоскание таким раствором помогает избавиться от боли, раздражения, а также унять зуд, когда чешется десна.
  2. В полотенце или плотную салфетку заворачивается кубик льда, компресс прикладывается к щеке со стороны больного зуба. Такой способ поможет на время убрать болезненные ощущения.
  3. На кусочек ваты наносится несколько капель настойки валерианы и эликсира камфоры, затем она прикладывается к зубу и прикусывается. Средство является антисептиком, помогает предупредить инфицирование и успокоить воспаленные десна.

Каждое народное средство имеет противопоказания и побочные действия. Перед тем как снять боль дома, лучше проконсультироваться со специалистом по телефону или заглянуть в медицинский справочник.

Профессиональная помощь врача

Когда под коронкой заболел зуб, что делать — наверняка знает стоматолог. Его действия будут зависеть от результатов обследования, которое включает осмотр и рентгенографию.

Зуб может болезненно реагировать на холодное и горячее, когда коронка плохо прилегает, и тогда врач ее заменит. Когда же есть кровоточивость и больно кусать, стоматолог сначала проведет противовоспалительную терапию.

В том случае, когда на мертвый зуб поставили коронку и больно накусывать, возможно придется ее снять и провести коррекцию культи зуба.

Значение имеет и период появления неприятного симптома. Зуб может разболеться и через год, и через 15 лет, тогда причины будут совсем иными. Коронки имеют свой срок службы, и после его истечения потребуется сменить протез. Если же носить коронку больше среднего времени, она может вызвать проблемы со здоровьем полости рта.

Что может сделать стоматолог для решения проблемы:

  • заменить коронку;
  • провести противовоспалительную терапию;
  • назначить антибактериальные препараты;
  • выписать антигистаминные средства;
  • сделать профессиональную чистку полости рта и микропротеза;
  • провести повторную обработку корневых каналов;
  • депульпировать зуб, если до протезирования этого не проводилось;
  • выполнить полную санацию полости рта;
  • рассказать, как правильно ухаживать за конкретной коронкой.

В тяжелых случаях, когда зуб под микропротезом уже начинает разрушаться, его потребуется удалить. В таком случае стоматолог предложит альтернативные варианты протезирования или имплантацию.

Чтобы предупредить осложнения после установки коронки, важно регулярно посещать врача для профилактического осмотра. Также нужно следовать правилам гигиены и подбирать средства для чистки в зависимости от материала изготовления коронки. Если же проблемы избежать не удалось, с ней нужно сразу обратиться к стоматологу.

Почему болит зуб под коронкой, и что с этим делать

В том случае, если болит зуб под коронкой при надавливании, а во время осмотра стоматолог обнаружит присутствие гноя, то для лечения будут назначены антибиотики. Чаще всего применяются антибактериальные средства, отличающиеся широким спектром воздействия из группы пенициллинов.

Болит мертвый зуб и нерв удален

Итак, подведем итоги. Наиболее часто под коронкой болит депульпированный зуб. Варианты лечения такого состояния были рассмотрены выше. Уточним лишь проблемы, с которыми может столкнуться врач:

  • практически невозможно удалить ранее поставленный штифт из корневого канала, не повредив при этом сам зуб;
  • при перепломбировке каналов возможны перфорации тканей зуба;
  • лечение хронического периодонтита может длиться до 3-х месяцев.

Боль зуба под коронкой

Зубная боль под коронкой, как правило, связана с тем, что в области верхушек корня есть периодонтальный абсцесс (очаг воспаления), заполненный гноем (рис.4).

Образование гноя приводит к распиранию тканей, давлению на них, в связи с чем и появляется зубная боль под коронкой.

Часто бывают ситуации, когда болит зуб под коронкой при надавливании, и нет болей при отсутствии жевательной нагрузки.

Подобная симптоматика говорит о вялотекущем воспалительном процессе. Но в некоторых случаях боль может быть очень острой, пульсирующей, и параллельно может происходить припухание десны и мягких тканей лица.

Боль под коронкой – серьезный сигнал, который грозит потерей зуба

Наиболее популярный вид несъемного протезирования – коронка.

Использование качественных материалов и современных технологий установки позволяет свести к минимуму неприятные ощущения и эффективно восстановить форму и функцию разрушенного зуба.

Однако это вовсе не исключает возможных осложнений процедуры – некоторые пациенты возвращаются к своему стоматологу потому, что болит зуб под коронкой.

Читайте также:  Импланты зубов на верхней челюсти: как ставят, какие нюансы бывают и сколько единиц нужно при полном отсутствии?

Болезненные ощущения могут возникнуть сразу после фиксации конструкции или спустя продолжительный период времени. Существует несколько возможных причин такого явления.

Бруксизм

Привычка постоянно скрипеть зубами негативно влияет на микропротезы и здоровые зубы. Они стираются, портится эмаль, может развиться вторичный кариес. Даже правильно установленные коронки из качественных материалов портятся из-за постоянного трения.

Возможные причины болей

Чаще всего перед установкой коронки врач-стоматолог проводит депульпацию. Пульпа — это рыхлая ткань, которая находится внутри зуба и пронизана множеством кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Поэтому в просторечии эту процедуру называют удалением нерва. Принято считать, что депульпированные зубы не болят и не доставляют проблем.

На самом деле это не совсем верно, поскольку воспалительные процессы нередко распространяются на окружающие ткани.

Воспаление — одна из наиболее распространенных причин боли в депульпированном зубе под коронкой. При этом важно отметить, что факторами, провоцирующими развитие воспалительного процесса, являются:

  • Недостаточно правильная подготовка зуба. Правильно выполненная процедура предполагает, что пульпа будет полностью удалена, а каналы продезинфицированы и запломбированы до физиологического уровня. Если канал запломбирован не до конца, в образовавшейся полости складываются условия, благоприятные для развития бактерий. То же случается при применении низкокачественных пломбировочных материалов — со временем они проседают и образуют пустоты, в которые проникает инфекция, вследствие чего возникает воспаление.
  • Перфорация корневого канала. Как правило, толщина стенок канала небольшая, поэтому в сложных анатомических случаях, они могут повреждаться. Перфорация — образование сквозного отверстия, которое является «открытой дверью» для патогенных микроорганизмов. Поэтому, при возникновении этого осложнения, необходимо тщательно ее закрыть.
  • Некорректная припасовка протеза. Если коронка неправильно установлена, между ее краем и десной или коронкой и зубом, сохраняется небольшой промежуток. Со временем в нем скапливаются частички пищи, что вызывает рост количества бактерий. В результате снова воспаление и боль под коронкой.
  • Несоблюдение рекомендаций врача. Некачественная гигиена полости рта, чрезмерное употребление сладостей, привычка открывать крышки зубами — все это также может стать фактором, провоцирующим боль. В этом случае воспалительный процесс возникает вследствие размножения бактерий или травматического повреждения тканей, окружающих зуб.
  • Трещина или перелом зуба. Если выбрана неадекватная случаю, конструкция протеза или зуб ранее был сильно ослаблен, то может возникнуть трещина корня, а потом и его перелом.

Как лечат зубы под коронкой?

В качестве примера можно привести воспалительный процесс в апикальной (наиболее глубокой) части корневого канала. В случае некачественной подготовки, канал может быть запломбирован не на всю глубину, что ведет к развитию инфекции. Чтобы избежать снятия коронки, проводят резекцию верхушечной части корня. Процедура выполняется стоматологом-хирургом и занимает от 30 до 60 минут.

Врач высверливает маленькое отверстие в костной ткани. Сквозь него он отсекает от корня плохо запломбированную верхушку и удаляет гнойный мешочек. Нужно отметить, что этот метод отличается минимальной травматичностью.

Кроме того, процедура проводится под анестезией, поэтому пациент не испытывает боли или дискомфорта.

После удаления участка корня, оставшаяся его часть тщательно «запечатывается» специальным материалом, для дальнейшей изоляции от микробов.

https://www.youtube.com/watch?v=dPCaW3wFI5s

Важно понимать, что обойтись без снятия коронки не всегда возможно. Окончательное решение о способе лечения принимает врач, который для уточнения причины воспаления может назначить рентгенографическое исследование. Связано это с тем, что дополнительные корневые каналы или подозрения на трещину требуют обязательного снятия конструкции.

Как лечить

Наиболее простой вариант лечения предусматривает снятие протеза перед санацией. Однако в таком случае вторично одеть ту же самую коронку нельзя, так как при снятии она необратимо деформируется. На сегодняшний день есть несколько способов, как снять боль под коронкой, не ломая ее.

Когда необходимо посетить врача?

Следует обращаться в стоматологию к своему лечащему врачу при появлении следующих симптомов:

  • Острая приступообразная боль в зубе.
  • Ноющая боль при накусывании, которая появилась спустя некоторое время после установки коронки.
  • Припухлость десны, отек мягких тканей в области беспокоящего зуба, появление свища (незаживающего прыщика) на десне.
  • Ощущение выросшего зуба, появление подвижности.

Нужно запастись терпением

Следует иметь в виду, что перелечить зуб — это нелегкий и длительный процесс, поэтому придется запастись определенной долей терпения.

В том случае, если оставить зуб, который покрыт коронкой, без медицинского вмешательства, то можно не только потерять его, а даже спровоцировать последующее развитие гнойного процесса, что приведет к серьезным проблемам. Итак, если болит зуб под коронкой — что делать?

Периимплантит

Это воспаление десны и убыль кости вокруг импланта, развившееся из-за присоединения патологических микроорганизмов. Если вам поставили 1 или несколько протезов, но вдруг почувствовали неприятные ноющие боли в области имплантов.

Симптомы:

  • под коронки стала забиваться пища. После этого появляются неприятные ощущения в десне;
  • когда еду удалось достать из-под коронки, проведено полоскание раствором, становится легче;
  • но боль возвращается снова и снова, когда пациент покушает, а также ночью.По характеру она не сильная, но навязчивая. Температура блюда или питья никак не влияет на эти ощущения;
  • может появиться подвижность коронки (вместе с имплантом). Десна вокруг протеза краснеет и воспаляется;
  • при чистке зубов кровит, а появляется неприятный запах либо привкус.

По рентгеновскому снимку будет видно тень около импланта(ов). Она указывает, насколько «растаяла» кость вокруг имплантата. Протез не может держаться вне ткани.

Причина развития:

Самая распространенная – неудовлетворительная домашняя гигиена в области коронок и имплантатов. Пациент думает, что протез – это железо, которому ничего не страшно.Импланту действительно нечего бояться: происходит воспаление кости и десны. Он так и вывалится целый и невредимый.

Страдает только ваше родное: слизистая, костная ткань, соседние зубы. Поэтому нужно чистить как следует место на стыке слизистой и коронки. Когда стоит «мост», то под ним.

Есть разные типы кости. Один из 4 ее видов плохо адаптируется к имплантам, какой бы качественный ни поставили. Процент приживаемости очень низкий.

К сожалению, до установки протеза точно определить, какой именно у вас тип невозможно. Это бывает понятно врачу в процессе работы.

Даже понимая, что кость скорее всего не сможет адаптироваться к импланту, все равно стоматолог должен попробовать оставить протез. Конечно, шанс на успех ниже, чем обычно, но он есть.

Народные рецепты не помогут в устранении недуга. Убыль костной ткани вокруг имплантов невозможно остановить ничем. Средства типа ополаскивания ромашкой, зеленым чаем, содой с солью могут лишь ненадолго. Они хорошенько промывают пространство под коронками. К сожалению, вылечить это заболевание невозможно.

Профилактика заключается в тщательной гигиене в области коронок! Обязательно нужно вычищать остатки пищи с мягким налетом оттуда. Следует ходить на профессиональную гигиену каждые 6 месяцев.

Чем можно прочищать вокруг коронок и под «мостами»:

  • ершиком – это очень маленькая щеточка, похожая на приспособление для мытья бутылок. Им можно достать застрявшую еду и убрать налет;
  • ирригатор. Это устройство, которое создает мощную струю воды. Она может промыть как следует пространство между коронкой и десной и под «мостом».

Обязательно чистить ирригатором в области имплантов! Протезы не терпят и не выдерживают плохой домашней гигиены!

Это связано с особенностями конструкции имплантатов. Он представляет собой шершавый винт с резьбой, вкрученный в кость.

Даже небольшое количество налета вызовет необратимую реакцию. Микробы распространятся вглубь по резьбе импланта. Начнется воспаление десны и кости вокруг протеза.

Стоматологическое лечение неэффективно при данном недуге. Импланты удаляют, если есть запас толщины кости: можно поставить другие протезы (более широкого диаметра или глубже). Либо провести «наращивание» ткани с помощью профессиональных стоматологических препаратов и хирургических процедур. После того как новая кость приживется, установить импланты.

Бывает, что нарастить ее невозможно. Тогда повторную имплантацию нельзя проводить. Будут рассматриваться другие варианты протезирования.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *