Воспаление сосочка десны: причины и методы лечения

Папиллит — общий термин, под которым понимают воспаление сосочков. В полости рта такому процессу могут подвергаться сосочки десен или языка. Говоря «типун тебе на язык», человек, даже сам не зная того, подразумевает именно папиллит, хотя некоторые стоматологи утверждают, что речь идет о глоссите. О причинах, симптомах папиллита, лечении расскажет MedAboutMe.

Папиллит: виды воспаления

В клинической практике принято выделять временный папиллит, который затрагивает десны и язык, а также хронический. Симптомы папиллита — причина дискомфортных ощущений и неудобств, некоторые пациенты отмечают даже болезненные ощущения разной степени выраженности.

Если говорить о временном папиллите, то его симптомы обычно проходят в течение нескольких дней, а соблюдение рекомендаций стоматолога может существенно сократить течение заболевания.

Симптомы папиллита на языке и деснах

Чаще всего папиллит проявляется именно на языке, и многие пациенты описывают его как формирование «прыщей» на его поверхности, что можно объяснить отеком и увеличением размера сосочков языка, они становятся выраженными и заметными.

При этом пациенты отмечают, что такие изменения на языке ощутимы, могут вызывать зуд, покалывание, в редких случаях жжение и легкие болезненные ощущения. Как правило, кроме видимых изменений, другие беспокоящие симптомы могут отсутствовать.

Но в случае, если присоединяются другие симптомы, то стоматолог проводит дополнительное обследование с целью исключения более серьезных и даже опасных патологий, которые могут перерождаться в опухоль — эруптивный язычный папиллит.

Симптомы этой патологии могут быть схожи, но имеются и некоторые различия:

• симптомы сохраняются более 2-х недель;
• возбудителями могут быть вирусы;
• повышается температура тела;
• в группе риска именно дети, реже — взрослые.

Определить вид воспаления и поставить диагноз может только стоматолог, анализируя данные жалоб, внешнего и инструментального осмотра. В некоторых случаях может понадобиться проведение биопсии.

Если говорить о папиллите десен, то локализованное воспаление сосочков десны встречается довольно редко. Одна из причин — несвоевременное обращение к стоматологу. На прием к специалисту пациенты приходят с уже выраженным воспалением десен, которое затрагивает не только сосочки десны, но более глубокие ткани и обширные площади.

Каковы причины?

Долгое время не была установлена причина папиллита языка и тех изменений, которые возникают. Различные исследования, проведенные в начале нулевых годов, показывают, что природа таких изменений на языке — воспалительная.

Исследования помогли выделить факторы, которые можно рассматривать как провоцирующую причину:

• рацион с большим содержанием кислой, острой и сладкой пищи;
• хронический стресс;
• хроническая травма языка;
• некоторые болезни внутренних органов;
• аллергические реакции.

Длительное агрессивное воздействие на сосочки языка становится причиной воспаления и изменений поверхности языка, чем и объясняется появление симптомов.

Рекомендованное лечение

Симптомы временного папиллита проходят самостоятельно. Для их формирования и исчезновения порой достаточно всего лишь нескольких дней. Но чтобы не допустить повторного их формирования, перехода временной формы в хроническую, необходимо следовать определенным советам. Несмотря на то, что лечебно-профилактические мероприятия разрабатываются в индивидуальном порядке, имеется ряд общих рекомендаций:

Стоматологи советуют сократить потребление кислой и острой пищи. Все блюда должны быть средней температуры, от очень горячего следует отказаться.

На приеме стоматолог подберет основные и дополнительные средства, предметы гигиены, научит правильно чистить зубы, а также язык. Учитывая, что одной из причин хронической травмы языка могут быть ошибки в постановке протезов и пломб, рекомендована оценка их качества, коррекция.

При диагностировании папиллита десен стоматолог проводит профессиональную гигиену полости рта — удаление над- и поддесневых зубных отложений. Известно, что именно скопление зубного налета — одна из причин воспаления.

Когда нужна консультация стоматолога?

Изменения на языке и деснах — всегда повод посетить стоматолога с целью исключения опасных и серьезных патологий. Но имеется ряд тревожных симптомов, которые нельзя игнорировать:

• если изменения сохраняются в течение недели и больше;
• появилась выраженная боль и неприятные ощущения;
• симптомы возвращаются снова и снова;
• появилась кровоточивость.

Какие болезни нужно исключить?

Симптомы папиллита могут быть схожими с другими патологиями, некоторые из них довольно опасны и требуют незамедлительного лечения. Причем, чем быстрее оно было начато, тем меньше шансов на осложнения, а лечение пройдет быстрее и легче.

При осмотре стоматолог будет исключать следующие патологии:

• Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Некоторые штаммы вируса онкопатогенны, то есть способны вызывать опасные онкологические заболевания.

Афтозный стоматит, лейкоплакия полости рта — состояния, при которых также могут видоизменять сосочки языка.

• Проявление инфекций, передающихся половым путем (ИППП)

Ранним признаком некоторых ИППП, например, сифилиса, является формирование язв и пятен на языке и в других местах полости рта.

Например, при скарлатине формируются «шишки» на языке ярко-красного цвета.

Образование пятен, объёмных образований на различных поверхностях языка, которые начинают кровоточить при прикосновении — это тревожный признак, который может указывать на рак языка. Нередко опухоли формируются именно с боковой стороны.

Это гладкое, розового цвета образование на языке, основная причина его формирования — хроническая травма или раздражение. Лечение нередко требует хирургического вмешательства.

Прогноз

Несмотря на то, что симптомы папиллита проходят довольно быстро и не вызывают никаких беспокойств, в некоторых случаях его формирование можно рассматривать как симптом опасной патологии. Исключить опасные патологии может только стоматолог, а также составить необходимый план лечения.

Иногда в лечении могут участвовать сразу несколько специалистов, особенно если речь идет о новообразованиях как добро- так и злокачественных.

Хронический гингивит

Хронический гингивит — это воспаление десневых сосочков и края десны, протекающее с периодами обострений и ремиссий. Хронический гингивит проявляется застойной гиперемией и отечностью слизистой десен, кровоточивостью, деформацией (разрастанием, атрофией) десны, неприятным запахом изо рта. Диагноз хронического гингивита ставится пародонтологом на основании данных анамнеза и осмотра полости рта. Лечение хронического гингивита включает профессиональную гигиену полости рта, местную обработку антисептиками, прием противовоспалительных, противоотечных средств, иммунокорректоров, физиотерапию, по показаниям – удаление разрастаний десны.

Хронический гингивит – длительно текущий, неярко выраженный воспалительный процесс в поверхностных тканях десны.

При гингивите прочность зубодесневых связок не нарушается, но в случае хронического течения патологические изменения могут прогрессировать до пародонтоза и сопровождаться потерей зубов.

Хронический гингивит — самое распространенное заболевание пародонта в терапевтической стоматологии, в том числе у лиц подросткового и молодого возраста. После 60 лет частота встречаемости хронического гингивита достигает 90-100%. Женщины болеют хроническим гингивитом реже, чем мужчины.

Хронический гингивит

Этиология хронического гингивита может иметь инфекционную, травматическую, токсическую и другую природу. Наиболее значимыми являются следующие причинные факторы:

• факультативная микрофлора, накапливающаяся в зубных отложениях при недостаточном уходе за полостью рта. У детей риск воспаления десен повышен из-за отсутствия должной гигиены, обильных скоплений старого зубного налета при несформированной местной иммунной защите;
• длительное раздражение тканей десны зубным камнем, острой кромкой разрушенного зуба, свисающим краем пломбы, искусственными коронками или ортодонтическими аппаратами;
• термический ожог десны, воздействие на нее кислот, щелочей, ионизирующего излучения; интоксикация солями тяжелых металлов, медикаментами, курение.
• аномалии и деформации зубочелюстной системы (ротовое дыхание, неправильный прикус, скученность зубов, отсутствие антагонистов).

Факторы риска

К возникновению хронического гингивита предрасполагает снижение неспецифической сопротивляемости организма на фоне:

По этиологии хронический гингивит подразделяют на инфекционный, травматический, термический, химический, ятрогенный, гормонально обусловленный, аллергический. По распространенности хронический гингивит может быть локализованным (папиллит — воспаление межзубного сосочка и маргинальный гингивит — воспаление свободного края десны) и генерализованным (диффузным).

Хронический гингивит может протекать в легкой форме (с поражением десневых сосочков), среднетяжелой (с распространением на краевую десну) и тяжелой (с захватом всей альвеолярной десны).

По характеру воспалительного процесса различают катаральный, гипертрофический и атрофический хронический гингивит, а также особые морфологические типы: плазмоцитарный (атипический аллергический гингивостоматит), десквамативный и гранулематозный.

Хронический катаральный гингивит характеризуется длительным течением и незначительными жалобами.

Отмечается отечность и застойная гиперемия (краснота, синюшность) слизистой оболочки десен, их кровоточивость при чистке зубов и приеме грубой пищи.

Воспалительные изменения могут проявляться ограниченно на десневых сосочках и по краю десны или распространяться на всю альвеолярную часть. Наблюдается отложение зубного налета и наддесневого зубного камня, неприятный запах изо рта.

Гипертрофический гингивит развивается на фоне хронического катарального воспаления; проявляется разрастанием тканей десны за счет увеличения объема межзубных сосочков.

Выраженность разрастаний может быть легкой степени (десна покрывает не более 1/3 коронки зуба), средней тяжести (до половины коронки) и тяжелой (закрыто более 1/2 коронки зуба).

При отечной форме хронического гипертрофического гингивита десны опухшие, покрасневшие, немного болезненные, кровоточат при приеме пищи и чистке зубов; при фиброзной форме десны плотные, бледно-розового цвета, с наличием ложных пародонтальных карманов.

При хроническом гингивите на фоне отравления солями тяжелых металлов появляется кайма темного цвета по десневому краю, повышенное слюноотделение и металлический привкус во рту. Особенностью плазмоцитарной формы хронического гингивита является формирование микроабсцессов, возможность распространения воспаления на нёбо и быстрое развитие стоматита.

При десквамативном гингивите имеются отечные эритематозные пятна, серозно-геморрагические пузырьки, очаги легко отслаивающегося эпителия с обнажением кровоточащей и болезненной подлежащей ткани.

Характерна цикличность течения с резким внезапным началом, постепенным угасанием симптомов и продолжительным (1-2 года) периодом ремиссии.

В случае гранулематозного гингивита появляются одно- или многоочаговые пятна красного или красно-белого цвета размером до 2 см в области межзубных сосочков, иногда с захватом других участков десны.

Длительное хроническое течение гингивита сопровождается его переходом в атрофический гингивит, характеризующийся дистрофическими изменениями десневых сосочков и десневого края, истончением и уменьшением объема десны, оголением шеек зубов, повышением их чувствительности к температурным и вкусовым раздражителям, сильной болезненностью десен.

Диагноз хронического гингивита может быть установлен врачом-стоматологом или пародонтологом по данным анамнеза, визуального и инструментального осмотра полости рта. При стоматологическом осмотре оценивается состояние зубов, слизистой оболочки десневых сосочков и десневого края, вид прикуса, наличие зубных отложений, состояние зубных протезов и пр.

Зондирование десневой бороздки выявляет положительный симптом кровоточивости, сохранение целостности зубодесневого соединения, отсутствие десневого кармана, неподвижность зубов.

Состояние костной ткани определяется по данным рентгенографии зуба.

Для установления причины хронического гингивита и оценки состояния организма в целом необходимы консультации других специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, инфекциониста, дерматолога, аллерголога, ревматолога.

Комплексное лечение хронического гингивита предусматривает устранение этиологического фактора, воздействие на патологический очаг и организм пациента в целом.

Устранение местных раздражающих и травмирующих десну факторов включает снятие зубных отложений, лечение кариеса, удаление разрушенных зубов, исправление аномалий прикуса, дефектов пломбирования и протезирования, коррекцию и замену ортопедических и ортодонтических конструкций, пластику уздечек губ и языка и др.

В рамках комплексной терапии хронического гингивита проводится профессиональная гигиена полости рта, обработка слизистой оболочки антисептиками (р-ром перекиси водорода, хлоргексидина, мирамистином), полоскания отварами трав (ромашки, коры дуба, эвкалипта) после еды или чистки зубов, пародонтологические аппликации на десны. В отдельных случаях своевременное и тщательное удаление местных раздражителей способствует полной ликвидации воспалительных явлений.

При хроническом гингивите возможно применение противоотечных и противовоспалительных препаратов, при необходимости — антибиотиков, иммунокорректоров.

Положительный эффект в лечении хронического гингивита дают массаж десен, УФО, лекарственный электрофорез, лазеротерапия.

При тяжелой степени хронического гипертрофического гингивита производят диатермокоагуляцию или криодеструкцию разрастаний, по показаниям – гингивэктомию.

При своевременном и рациональном лечении хронического катарального гингивита наступает выздоровление; без устранения его причин возможны рецидивы. Полное излечение атрофического гингивита недостижимо, возможно лишь приостановить процесс атрофии.

Исход симптоматического гингивита зависит от тяжести основного заболевания. В отсутствие лечения хронический гингивит переходит в периодонтит и пародонтоз с риском потери зубов.

Профилактика хронического гингивита заключается в соблюдении правил гигиены полости рта, регулярном посещении стоматолога (1-2 раза в год), санации очагов хронической инфекции и лечении общесоматической патологии.

Почему воспаляются десневые сосочки

Десневые межзубные сосочки – это участки треугольной формы, расположенные между единицами. Они удерживают зубы в лунке, защищают шейку и дентальные корни от воздействия патогенной микрофлоры, увеличивают амортизацию единицы при жевательной нагрузке, питают окружающие ткани витаминами и минеральными веществами.

Папиллит – это воспаление десневых сосочков. Протекает в острой или хронической форме. Проявляется болями, кровоточивостью, неприятным запахом изо рта. При несвоевременном обращении за медицинской помощью и в запущенных случаях назначают комплексное лечение пародонтоза десен, гингивита, кариеса, устанавливают специальные коронки.

Симптомы воспаления десневых сосочков

Пациент отмечает следующие проявления заболевания:

• Кровоточивость. Возникает во время еды, при чистке зубов или без видимой причины.
• Гиперемия десневых сосочков, отечность участка. Определяется визуально без специальных инструментов.
• Болевой синдром различной интенсивности. Провоцируется механическим, химическим или термическим воздействием. Может отмечаться покалывание или пульсация участка.
• Наросты. Разрастание десневых сосочков, образование бугорка.
• Неприятный запах изо рта, повышенная чувствительность к внешним агрессивным воздействиям, затрудненный прием пищи.

Хронический процесс отличается маловыраженной и скудной симптоматикой. Патологический участок окрашен в темно-красный или сине-фиолетовый цвет, что свидетельствует о нарушении кровообращения. Боли неинтенсивные, возникают на фоне приема пищи, полоскания полости рта.

На пораженном участке могут определяться афты (язвы), разрастания, гранулемы. В тяжелых случаях возможно гнойное расплавление тканей с образованием абсцессов и флегмон.

Причины воспалительного процесса

Ведущие провоцирующие факторы:

• ожоги слизистой полости рта;
• аллергические реакции (на продукты питания, жидкости);
• гормональный дисбаланс на фоне беременности;
• ношение ортопедических конструкций;
• травматическое повреждение десны и десневого сосочка;
• фоновые заболевания полости рта (пародонтоз, гингивит, кариес);
• вредные привычки (курение табака, злоупотребление алкоголем);
• прием лекарственных препаратов;
• снижение иммунитета (переохлаждение, дефицитные состояния);
• сопутствующие заболевания (сердечно-сосудистая недостаточность);
• эндокринная патология (сахарный диабет);
• некачественная гигиена полости рта (редкая чистка, неправильный подбор средств для ухода);
• недостаток витаминов, микро- и макроэлементов.

У детей заболевание провоцирует прорезывание зубов, заболевания желудочно-кишечного тракта, патологический прикус.

Лечение межзубных сосочков

Тактика ведения пациента зависит от тяжести состояния, локальных изменений, сопутствующей патологии. На первоначальном этапе устраняют провоцирующие факторы.

Для купирования воспалительных процессов врач назначает НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), местное лечение (аппликации), полоскания (антисептики).

Наличие гнойного отделяемого и периодонтита предполагает курс антибиотикотерапии. Беременным женщинам препараты подбираются с учетом срока и потенциального риска.

Для устранения аллергических реакций применяют антигистаминные средства, стероиды.

Молодым пациентам назначают ортодонтическое воздействие – литые вкладки и специальные коронки. Они позволяют восстановить структуры десны.

В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство. Основной метод лечения – коагуляция. Он предполагает прижигание пораженного участка. Коагуляцию выполняют следующими техниками:

• Нагретый инструмент. В основном используют стоматологический шпатель, предварительно нагретый пламенем. Он позволяет купировать воспаление, остановить кровоточивость десен, устранить патогенную микрофлору.
• Электрокоагулятор. Специальная насадка оборудована петлей, которой прижигают участок. Инструмент работает от стандартной электрической сети и работает в различных режимах.
• Лазер. Точка приложения – разрастание и гипертрофия десневых сосочков. Преимущества – отсутствие следов, минимальный риск инфицирования.

Метод лечения определяет врач после первичной консультации.

Таким образом, десневые сосочки удерживают зуб в лунке, распределяют жевательную нагрузку и предотвращают попадание патогенной микрофлоры в глубокие структуры челюсти.

Ненадлежащая гигиена полости рта, фоновые заболевания, травмы, гормональный дисбаланс приводят к воспалению. Оно предполагает комплексное лечение десен, полоскания, НПВС, курс антибиотикотерапии.

В запущенных случаях назначают оперативное вмешательство.

Воспаления десневых сосочков

Воспалительные процессы, возникающие в ротовой полости, характеризуются неприятными симптомами и ощущениями, и могут свидетельствовать о наличии серьезных болезней.

Воспаление десневых сосочков – один из наиболее проблемных случаев.

Патологические процессы подобного рода требуют немедленного врачебного осмотра и вмешательства, поскольку способны привести к разрушению элементов зубного ряда.

Описание, причины и симптомы

Термин «десневые сосочки» используется для обозначения мягких тканевых участков, расположенных в промежутках между зубами, основной задачей которых является защита пародонта от поступающих извне элементов.

Это одна из наиболее чувствительных зон ротовой полости, повреждаемая даже при незначительном механическом воздействии.

Развитие воспаления не только осложняет прием пищи, но и способствует задерживанию остатков, что негативно сказывается на общем состоянии десен и зубной эмали.

К числу основных причин патологии относятся факторы, разделяемые специалистами на местные и общие. В первую группу входят:

• сахарный диабет, сердечные и желудочно-кишечные заболевания;
• гормональные сбои и пониженный иммунитет;
• побочные эффекты от влияния медицинских препаратов;
• курение табачных изделий;
• инфекционные заболевания.

Ко второй группе относятся:

• прорезывание зубов (в том числе зубов «мудрости»);
• получение ожогов десен термического или химического рода;
• механические повреждения мягких тканей;
• недостаточный уход за полостью рта, ведущий к накоплению патогенных бактерий;
• установка протезов зубного ряда низкого качества или с нарушением технологии.

Первичными признаками является образование отеков и покраснение десневых сосочков, а также кровотечение при чистке зубов щеткой.

Игнорирование данных симптомов приводит к развитию воспаления, которое может поразить значительные области мягких тканей десны.

На поздних стадиях отекшая ткань может частично закрыть поверхность зуба, вызывать сильные боли и осложнять жевательный процесс. Патология может стать причиной появления таких симптомов, как:

• образование гнойных участков между зубами;
• существенное разрастание тканей вокруг пораженной области;
• постоянный неприятный запах в ротовой полости;
• увеличение чувствительности зубов;
• изменение цвета слизистой оболочки и структуры тканей.

Несвоевременное проведение терапевтических процедур способно привести к разрушению зубной эмали и серьезным патологиям, требующим хирургического вмешательства.

Развитие патологии

Наиболее сложными формами прогрессирующего воспаления десневых сосочков являются гингивит и периодонтит. Самым распространенным в стоматологической практике является катаральный гингивит, обладающий схожими с запущенным воспалением симптомами, способный привести к изменению формы десен и ухудшению самочувствия на постоянной основе.

Язвенный гингивит – патология, провоцирующая отмирание тканей десен и воспалительные процессы в лимфоузлах. Одной из причин его возникновения является переохлаждение полости рта, в сочетании с бактериями ведущее к образованию на тканевых участках серого налета. Лечение заболевания необходимо начинать уже на ранних стадиях, иначе оно может перерасти в тяжелое гнойное воспаление.

Гипертрофический гингивит характеризуется ускоренными темпами роста клеточных тканей базальной и соединительной группы. Причиной выступает нарушение гормонального фона и нормального обмена веществ в организме. Утолщенные ткани при отсутствии терапии начинают роговеть и уплотняться, причиняя болезненные ощущения и дискомфорт.

Периодонтит – образование временной кисты в верхней области подверженного патологии зуба. В полости образуются гнойные скопления, провоцирующие отечность и боль. Процесс могут вызывать не только бактерии, но и пульпит, а также некорректно проведенная процедура протезирования зубного ряда.

Лечение и профилактика

Терапевтический курс определяется по результатам врачебного осмотра пораженного участка. Для лечения заболевания могут использоваться следующие методики:

• Противовоспалительная терапия – направлена на снятие воспаления тканей. Реализуется при помощи антисептиков и специальных аппликаций.
• Назначение антибиотиков – применяется при острых формах гингивита и бактериальных патологий.
• Хирургические операции – выполняются с помощью воздействия на пораженную область током, останавливающим кровотечение и коагулирующим разросшиеся ткани.

Профилактический уход за полостью рта требует тщательного выбора используемых средств, в том числе зубной пасты. Наличие в составе натуральных и антибактериальных компонентов (ромашка, зверобой, трилозан) способствует предупреждению воспалительных процессов. Также рекомендуется использование зубной щетки с мягкой щетиной, соблюдение правильного режима питания и отказ от вредных привычек.

Лечение гингивита

• Гингивитом в стоматологии называют воспаление слизистых оболочек десен.
• Признаками заболевания служат неприятный запах изо рта, покраснение, отечность и кровоточивость десен, а также дискомфорт при приеме кислой, горячей, острой пищи.
• Основным провокатором гингивита стоматологи называют недостаточную гигиену полости рта.
• Запущенные формы гингивита способны осложниться пародонтитом, изъязвлением слизистых оболочек десен, а также кариесом корней и шейки зуба.
• При своевременной диагностике и лечении патологию можно полностью устранить в течение недели.

Прием врача стоматолога-пародонтолога первичный	530 руб.
Прием врача стоматолога-пародонтолога повторный	0 руб.
Удаление наддесневых зубных отложений с 1-го зуба	220 руб.
Аппликация лекарственных препаратов на десневой край слизистой оболочки полости рта в области до 6 зубов	700 руб.
Наложение фиксирующей лечебной повязки на десневой край слизистой оболочки полости рта в области до 6-ти зубов	570 руб.
Пародонтологическое лечение по технологии Vector в области 1-го зуба	960 руб.

Что такое гингивит

Гингивит считается одним из самых распространенных заболеваний ротовой полости. Это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки десен.

По статистике, ему более подвержены дети в период прорезывания зубов, подростки и молодые люди.

У пожилых пациентов гингивит встречается всего в 3-7% всех случаев обращения с жалобами на состояние десен. Ключевой причиной гингивита стоматологи называют пренебрежение основными гигиеническими нормами. Однако спровоцировать его могут и другие факторы.

Полезно знать: в отличие от пародонтита, представляющего собой воспаление всех слоев мягких тканей десен (пародонта), гингивит затрагивает только наружные слои эпителия, покрывающего десны.

Чаще всего воспалительный процесс начинается с краев десен и затрагивает межзубные промежутки, откуда способен распространиться на другие участки. Сопровождается отеком, покраснением, потерей тонуса слизистых оболочек.

Чувствительность десен к внешним воздействиям при гингивите повышается в разы. Они кровоточат от любого прикосновения, в том числе при чистке зубов, приеме пищи (даже если она мягкая).

Виды гингивита

Официальная классификация по МКБ-10 делит гингивит на две основные группы — острый и хронический.

Под острым воспалением понимают первично возникшее заболевание с ярко выраженной симптоматикой и типичной для гингивита клинической картиной.

Под хроническим гингивитом понимают повторяющееся воспаление, которое возникает после непродолжительной ремиссии. Клиническая картина и симптоматика при такой форме болезни стертые, но патологические изменения в деснах более выражены. Часто они становятся необратимыми.

Хронический гингивит делится на несколько подвидов в зависимости от происходящих с деснами изменений:

• простой без дополнительных изменений, когда воспаление обостряется и купируется без последствий;
• десквамативный, когда на деснах возникают водянистые новообразования в форме пузырьков, наполненных серозной жидкостью;
• гиперпластический, когда воспаленная десна разрастается, образуя треугольники между зубами;
• маргинальный, когда воспаление локализуется по краю десневых карманов;
• язвенный, при котором наряду с гиперемией и отечностью десен пациентов беспокоят болезненные эрозии по краю десны;
• катаральный, при котором из десен выделяется много экссудата, повышается местная температура, наблюдается выраженная болезненность десен.

Также классификация выделяет заболевание на три степени в зависимости от поражения тканей при гингивите:

• легкая степень — воспаление ограничено межзубными сосочками, протекает со слабо выраженными симптомами;
• средняя степень — воспаление затрагивает межзубные сосочки и край десны, сопровождается умеренной симптоматикой;
• тяжелая степень — воспаление охватывает сосочки, свободный край десны, а также мягкие ткани, граничащие с шейкой зуба, сопровождается интенсивными симптомами, включая повышение температуры, лихорадку, общие недомогания.

По причинам возникновения гингивит подразделяют на травматический, инфекционный, аутоиммунный и идиопатический. Однако основным фактором, провоцирующим начало воспаления, все же является несоблюдение гигиены полости рта.

Причины возникновения гингивита

Патогенез гингивита при любой форме заболевания связан с активным размножением бактерий в полости рта на фоне недостаточной гигиены.

При этом на зубах и деснах скапливается мягкий налет, состоящий из остатков пищи и слюны, ферментов и непосредственно микроорганизмов — аэробных палочек и кокков.

По мере накопления налета в его нижних слоях начинает размножаться анаэробная флора, состоящая из агрессивных грамотрицательных бактерий.

В процессе жизнедеятельности они выделяют во внешнюю среду токсины, разрушающие клетки эпителия десен и позволяющие им проникать в глубокие ткани, инициируя воспалительный процесс.

Ключевой причиной возникновения гингивита служит скопление бактериального налета на поверхности зубов в области шейки и десневого кармана. Такое случается, если пациент банально не чистит зубы два раза в день, не использует флосс или зубную нить, ополаскиватели для рта после приема пищи.

Повышают риск возникновения гингивита системные острые и хронические аномалии:

• резкие изменения гормонального фона в период взросления у подростков, при наступлении беременности или гормональных сбоях другой природы;
• хронические эндокринные заболевания, сопровождающиеся ухудшением состояния сосудов и нарушениями микроциркуляции, включая сахарный диабет;
• хроническая нехватка витаминов, особенно А, С, Е, РР, D;
• врожденные и приобретенные состояния иммунодефицита, в том числе ВИЧ и синдром Ди Джорджи, например: злокачественные заболевания системы кроветворения (лейкоз), требующие специфической терапии с угнетением или стимуляцией иммунитета.

Риск испытать симптомы гингивита повышается у тех, кто регулярно травмирует десны. Это может происходить при:

• неправильном подборе зубной щетки (слишком жесткая);
• неправильном использовании зубной щетки, нитей и флоссов, а также зубочисток;
• употреблении чрезмерно жесткой пищи.

1. Также гингивит может развиваться вследствие повреждения слизистых оболочек десен во время стоматологических манипуляций: лечения или профессиональной гигиены зубов, подгонки коронок и протезов, плохой обработки пломб, соприкасающихся с десной.
3. Ключевые признаки гингивита заметны с первых дней развития патологии. Стоматологи рекомендуют не медлить с визитом к врачу при появлении:

• повышенной кровоточивости десен, когда розовые следы заметны не только на зубной щетке, но и на откусываемом печенье, фруктах, других умеренно твердых продуктах;
• усилении неприятного запаха изо рта, схожем с утренним несвежим дыханием, но который сохраняется даже после чистки зубов;
• покраснения десен по свободному краю, иногда на межзубных сосочках;
• отечности десен, особенно выраженной в межзубных пространствах, из-за чего они выглядят как выступающие вверх треугольники.

Неприятные ощущения и боль во рту на начальных стадиях гингивита не прослеживаются. Они характерны для прогрессирующей стадии патологии. Для начала воспаления характерно реактивное слюноотделение — с его помощью организм пытается справиться с патогенами на поверхности десен.

Если не обратиться за помощью стоматолога на этой стадии, гигиена полости рта будет еще больше затруднена.

Распухшие десны будут мешать чистке зубов, а накапливающийся бактериальный налет будет уплотняться, преобразовываясь в твердые отложения, то есть камень. Под ним неизбежно начнется кариозный процесс. О начале этого этапа свидетельствуют:

• постоянные боли в деснах, которые усиливаются при приеме пищи, особенно если в ней присутствуют специи, кислые, соленые или острые компоненты;
• спонтанное кровотечение из десен, которое может случиться даже на фоне активной артикуляции;
• гипертрофия слизистых оболочек по свободному краю десны, который выглядит вздутым, пузыристым.

Длительно протекающее воспаление сопровождается общими симптомами: повышением температуры тела, мышечной слабостью, повышенной физической и умственной утомляемостью.

Пациенты, особенно в подростковом возрасте, при запущенных формах гингивита становятся раздражительными, менее общительными, замкнутыми. Такой симптом обусловлен постоянно присутствующим гнилостным запахом из ротовой полости, который сложно замаскировать жевательной резинкой и освежителями дыхания.

Каждый день промедления чреват углублением патологического процесса. Даже при ослаблении симптомов гингивит может развиваться дальше, приводя к гипертрофическим изменениям десен, кариесу шейки зуба, пародонтиту с последующим расшатыванием и выпадением зубов.

Методы лечения гингивита

Для ликвидации воспалительного процесса необходимо устранить основную причину его появления — мягкий и твердый зубной налет. Поэтому курс лечения начинают с профессиональной чистки зубов.

На начальных стадиях процедура проводится как обычно, а при запущенных формах с повышенной чувствительностью зубов пациенту делают местное обезболивание — краткосрочную аппликационную анестезию.

Она помогает провести чистку зубов и обработку десневых карманов с минимальным дискомфортом для пациента.

После удаления бактериального налета и зубного камня назначают курс противовоспалительной терапии. В нее включают:

• регулярные ополаскивания полости рта растворами антисептиков — хлоргексидина, перекиси водорода;
• ополаскивание полости рта растворами противовоспалительных препаратов и антибиотиков — раствором метронидазола, фуроциллина;
• ополаскивание или аппликации заживляющих, противовоспалительных средств на основе ромашки, шалфея, коры дуба;
• аппликации на десны из облепихового масла для ускорения регенерации;
• аппликации на десны мази или геля «Солкосерил» для ускорения регенерации;
• местные препараты гепарина для восстановления микроциркуляции в деснах.

При тяжелом течении или при риске повторного обострения некоторые препараты назначают перорально или в форме инъекций. Чаще всего это иммуностимуляторы, витаминные комплексы, НПВС.

Хронические формы гингивита требуют более основательного подхода, при котором лекарственные препараты доставляются в глубокие ткани десен посредством электрофореза, фонофореза, кварцевания. Наиболее крупные и глубокие очаги поражения подвергают лазеротерапии, дарсонвализации. Эти процедуры помогают приостановить разрушение тканей, улучшить их питание, ускорить заживление.

Гипертрофические формы гингивита после основного комплекса терапии, направленного на подавление воспаления, продолжают лечить по специальной методике. Для уменьшения объема разросшихся межзубных сосочков в них вводят небольшие дозы склерозанта.

Эти препараты приостанавливают кровоснабжение разросшейся слизистой, в результате чего их объемы уменьшаются. Если этот метод не помогает убрать разросшиеся ткани, прибегают к хирургическому иссечению тканей — гингивэктомии.

Современная стоматология для этого использует щадящие методики, в том числе лазерные технологии, криодеструкцию и электрокоагуляцию.

Профилактика гингивита

Основной мерой профилактики гингивита служит регулярная и качественная гигиена полости рта. Для ухода за деснами стоматологи рекомендуют:

• чистить зубы утром и вечером, а после приема кислой, острой, сладкой или липкой пищи — сразу после еды;
• не использовать жесткие щетки и зубочистки — они могут травмировать десны и спровоцировать травматический гингивит;
• регулярно очищать межзубные промежутки зубной нитью или с помощью ирригатора, также можно активно прополаскивать рот специальными растворами;
• дважды в год приходить к стоматологу для осмотра, проведения профессиональной гигиены полости рта, своевременного выявления заболеваний десен, пародонта и зубов;
• своевременно лечить кариес и сообщать врачу о том, что пломба доставляет дискомфорт, ощущается как шероховатость или давит на десну.

Стоматологи обращают внимание, что игнорировать проблемы с кровоточивостью десен дольше 3 дней опасно. За это время воспаление может достигнуть пародонта, а это может обернуться преждевременной потерей зуба.

Посещайте стоматолога 2 раза в год – это позволит предотвратить большинство стоматологических заболеваний.

Воспаления десневых сосочков полости рта

Воспалительные процессы десневых сосочков всегда сопровождаются неприятными симптомами и, как правило, свидетельствуют о патологиях ротовой полости. При выявлении признаков воспаления важно сразу начать лечение, поскольку патология может привести к таким последствиям, как разрушение и потеря зубов.

Что такое десневые сосочки?

В пародонтологии называют десневыми сосочками отделы мягких тканей, которые локализуются в межзубных промежутках. От их состояния зависит степень защиты тканей пародонта.

Воспаление десен вызывает трудности при жевании, провоцирует попадание остатков пищи в пространство между зубами и приводит к другим осложнениям.

Нужно отметить, что это самые чувствительные участки слизистых оболочек полости рта.

Факторы развития

Причиной развития патологического воспаления может стать простое несоблюдение правил гигиенического ухода. Состояние мягких тканей сказывается на состоянии дентина, так как все процессы тесно связаны между собой.

При выявлении таких признаков, как покраснение или отечность, рекомендуется незамедлительно обратиться к стоматологу. Причины развития воспаления могут носить общий и местный характер.

К общим относятся:

• нехватка минералов в организме;
• гормональный дисбаланс;
• вредные привычки;
• сахарный диабет;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• инфекционные заболевания;
• нарушения сердечно-сосудистых органов;
• низкий иммунитет;
• продолжительное лечение определенными группами медикаментов.

Есть и местные причины, которые могут увеличить риск воспаления слизистых оболочек ротовой полости, в частности:

• прорезывание зубов;
• химические либо тепловые ожоги;
• механические факторы, воздействующие на нежные ткани десен;
• зубной налет и камень;
• несоблюдение правил по уходу за ротовой полостью, что приводит к скапливанию патогенных микробов в карманах пародонта;
• ненадлежащее проведение протезирования.

Примечательно, что на практике фиксируются случаи, когда причиной развития патологии становится острый край протеза либо неправильно спиленная пломба. В таком случае воспаление затрагивает исключительно место повреждения слизистой.

Клиническая картина

О начале развития патологии может говорить появление покраснения и отечности на пораженном участке. Если не начать своевременное лечение, воспаление распространяется на здоровые участки тканей, что приводит к кровоточивости, дискомфорту, зуду.

Десна начинает покрывать большую часть длины зуба, чем обычно. При отсутствии квалифицированной стоматологической помощи часто наблюдается изменение формы десневого сосочка, а в запущенных ситуациях десна покрывает практически половину элемента зубного ряда.

Перечисленные признаки сопровождаются болезненными ощущениями, кровоточивостью (особенно во время и после еды), снижением качества жевательной функции.

Среди других характерных признаков стоит выделить:

1. Образование гнойных очагов в пространстве между зубами.
2. Появление неприятного запаха.
3. Увеличение объема мягкой ткани около зуба.
4. Затруднение при приеме пищи.
5. Нехарактерный оттенок слизистой в месте поражения.
6. Усиление чувствительности.
7. Нехарактерная структура тканей.

В запущенных случаях, воспалительный процесс дополняется различными заболеваниями ротовой полости, которые приводят к разрушению как мягких, так и твердых тканей.

Методики лечения

Тактика лечения определяется с учетом клинической картины, степени развития заболевания и других сопутствующих факторов. Для устранения воспаления ротовой полости может применяться несколько методик.

Противовоспалительное лечение

Для устранения воспаления врач назначает пациенту антисептические средства и накладки. При диагностированном гингивите используется Хлорогексидин (назначается полоскание) или Холисал (выпускается в форме геля).

Если воспаление связано с периодонтитом, пациенту показано комплексное лечение с приемом антибиотиков. В наиболее тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Для лечения беременных женщин стоматолог подбирает щадящие препараты, не несущие вреда для здоровья ребенка.

Антибиотикотерапия

Антибиотики назначаются для лечения острой формы гингивита, а также заболеваний, вызванных патогенными бактериями. Препарат, дозировку и длительность курса определяет лечащий врач. Как правило, антибиотики назначаются в комплексе с пребиотиками и витаминными комплексами.

Оперативное вмешательство

Принцип хирургического лечения заключается в коагуляции разросшихся десен. Метод широко используется в стоматологической практике. Процедура проводится с помощью специального устройства с электродом, нагреваемым под воздействием электрического тока.

Методика дает возможность остановить воспалительный процесс и устранить кровотечение. После операции десна приобретает нормальный цвет, пациент перестает ощущать боль и дискомфорт.

Лечение травматических повреждений

Если причиной воспаления стала травма, вызванная острым краем коронки зуба, врач проводит спиливание мешающей части. В некоторых случаях проводится замена пломбы или искусственного протеза. При тяжелых формах патологии в протокол лечения включают медикаменты.

• Поделиться статьей в соцсетях:

Воспаления десневых сосочков в полости рта

Ткани полости рта ежедневно подвергаются влиянию негативных внешних факторов, способных спровоцировать их повреждение.

Дискомфорт и болезненные ощущения – первые признаки развития патологий, требующих врачебного вмешательства.

Одной из распространенных проблем становится воспаление десневых сосочков, на фоне которого возникает риск повреждения и разрушения прилегающих элементов зубного ряда.

Общее представление

Десневые сосочки – это мягкие участки тканей, находящиеся в межзубных промежутках, призванные защитить пародонтальную структуру от механического повреждения и инфицирования патогенными микроэлементами.

Это одна из наиболее чувствительных и уязвимых областей челюстного отдела, повредить которую можно даже при незначительном контакте с твердыми или острыми предметами.

Воспалительные процессы, развивающиеся вследствие повреждений, затрудняют прием пищи, а также приводят к увеличению объема ткани, повышая вероятность того, что часть остатков застрянет в деснах. Это, в свою очередь, провоцирует интенсивную выработку продуктов разложения, разрушающих структуру зубной эмали.

Причины развития

В соответствии с классификацией, принятой в стоматологии, причины, провоцирующие воспаление десневых сосочков, бывают местного и общего характера. К первой категории относятся:

• Хронические заболевания, включая диабет, патологии сердца и ЖКТ.
• Нарушения гормонального фона и ослабление иммунной системы.
• Систематическое употребление лекарственных препаратов с побочным эффектом.
• Вредные привычки, в первую очередь – пристрастие к курению.
• Развитие инфекционных заболеваний.

Во вторую группу входят:

• Рост элементов, относящихся к постоянному комплекту прикуса.
• Ожоги, полученные в результате термического или химического контакта.
• Механические травмы тканей, вызванные чрезмерной нагрузкой.
• Несоблюдение врачебных рекомендаций по гигиеническому уходу.
• Протезирование с использованием материалов низкого качество.

Симптоматика

Характерные признаки патологического состояния – отечность и покраснение тканей в области повреждение, а также кровоточивость десен во время чистки зубов.

При продолжительном игнорировании симптомов начинается воспалительный процесс, охватывающий не только исходный участок поражения, но и прилегающие зоны.

На поздних стадиях увеличенная в размерах ткань частично перекрывает вестибулярную поверхность элементов зубного ряда, провоцируя острый болевой синдром. Кроме того, наблюдаются сопутствующие негативные состояния, в числе которых:

• Нагноение в межзубных щелях.
• Обширное разрастание тканей.
• Образование стойкого неприятного запаха изо рта.
• Обострение чувствительности зубов.
• Изменение оттенка и деформация слизистой оболочки.

Своевременное обращение к стоматологу позволяет избежать разрушения зубной эмали, и избежать развития серьезных патологических состояний, купирование которых возможно только путем хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

К числу потенциальных проблем в первую очередь относятся такие заболевания, как периодонтит и гингивит. В первом случае речь идет о формировании временных кист, локализующихся в верхней части прилегающего к области поражения зуба. Внутри полости скапливается гной, следствием чего становится повышение температуры, отечность и болезненные ощущения.

Гингивит подразделяется на язвенную и гипертрофическую формы. Патология приводит к отмиранию естественных тканей и разрастанию соединительной структуры. Дальнейшее развитие приводит к тяжелым воспалениям, последствия которых устраняются только с помощью операции.

Лечение и профилактика

По итогам клинической диагностики определяются показания, на основе которых выстраивается план по устранению патологического состояния. В зависимости от степени тяжести, применяется одна из следующих методик:

• Терапевтическое лечение – ориентировано на устранение воспалительного процесса в ранней стадии развития, предусматривает антисептическую обработку и использование аппликаторов.
• Антибиотический курс – рекомендован в случае диагностирования инфекций или острой формы гингивита.
• Хирургическое вмешательство – предусматривает иссечение тканей, а также обработку области электротоком, способствующим коагуляции и предотвращающим продолжительное кровотечение.

Профилактика воспалений десневых сосочков не отличается от обычных рекомендаций по гигиеническому уходу за полостью рта.

Единственный нюанс – необходимость использования специальных средств в тех случаях, когда диагностика показывает предрасположенность к более частому повреждению тканей.

Зубная паста, содержащая натуральные компоненты, снижает вероятность развития воспалительных процессов, а щетка с мягким ворсом исключает случайное травмирование слизистой оболочки.