Бродский Сергей Евгеньевич Главный врач клиники, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология Методика дентальной имплантации находится на первом месте по востребованности среди технологий реабилитации пациентов с разрушением околозубных и зубных тканей. С увеличением количества проведенных операций по протезированию на имплантах, остеопластики альвеолярного отростка под имплантацию, прямо пропорционально растет и число осложнений. 
ВЕРНИ УВЕРЕННОСТЬ В СЕБЕ И КРАСОТУ! СДЕЛАЙ НОРМАЛЬНЫЕ ЗУБЫ! КОНСУЛЬТАЦИЯ БЕСПЛАТНО 
ЗАБРОНИРОВАТЬ ЦЕНУ СЕЙЧАС 
ЗАБРОНИРОВАТЬ ЦЕНУ СЕЙЧАС 
Главный врач
Бродский Сергей Евгеньевич
Записаться на бесплатную консультацию Среди частых причин, сводящих на «нет» все этапы имплантационного метода восстановления зубов являются: периимплантит, мукозит, перелом импланта, неправильное направление и положение штифта, повреждение важных анатомических образований (например, альвеолярного нерва), антисептическое послеоперационного воспаление. В подавляющем большинстве клинических случаев это ведет к удалению импланта, утратившего свою функциональную ценность, что влечет за собой неминуемое повреждение костной ткани, а это, в свою очередь, уменьшает процент успеха повторного вживления импланта. 
ВЕРНИ УВЕРЕННОСТЬ В СЕБЕ И КРАСОТУ! СДЕЛАЙ НОРМАЛЬНЫЕ ЗУБЫ! КОНСУЛЬТАЦИЯ БЕСПЛАТНО 
Для повторной имплантации зубов важно не только количество костной ткани в месте вживления имлантанта, которое неизбежно уменьшится с удалением первично вживленного корня, но и качество самой костной ткани в области дефекта. Современные компьютерные технологии, применяемые стоматологами для позиционирования импланта, позволяют выявить еще один важный аспект негативного последствия удаление остео-интегрированного импланта: смещение слизисто-десневого соединения по отношению к протетической плоскости. 
ВЕРНИ УВЕРЕННОСТЬ В СЕБЕ И КРАСОТУ! СДЕЛАЙ НОРМАЛЬНЫЕ ЗУБЫ! КОНСУЛЬТАЦИЯ БЕСПЛАТНО Выбор конкретной разновидности имплантов зависит от индивидуальных характеристик челюстной ткани, количества и расположения зубных единиц, подлежащих удалению и финансовых возможностей пациента. *Необходимо проконсультироваться с врачом! 
Напомним, что при установке импланта (в зависимости от хирургического протокола конкретной имплантационной системы) применяется сила момента порядка 25-50 Н/см2. Клинические исследования показали, что остеоинтегрированный имплант сцеплен с костной тканью с силой момента, на порядок превышающей установку, – порядка 250 Н/см2.
В связи с этим особо актуален вопрос безопасности методики извлечения подлежащего удалению импланта либо извлечения его фрагментов (при переломе).
ВЕРНИ УВЕРЕННОСТЬ В СЕБЕ И КРАСОТУ! СДЕЛАЙ НОРМАЛЬНЫЕ ЗУБЫ! КОНСУЛЬТАЦИЯ БЕСПЛАТНО Мнение множества врачей и отзывы пациентов, прошедших процедуру имплантации, подтверждают тот факт, что этот метод является оптимальный способом восстановления утраченных зубов. *Необходимо проконсультироваться с врачом! Основной вред при проведении операции оп удалению нефункционирующего импланта заключается в резекции значительного объема костной ткани вокруг штифта, что однозначно снижает вероятность положительного прогноза повторной имплантации. Кроме того, при препарировании костной ткани необходимо откидывание десневого лоскута, что увеличивает срок заживления раневой поверхности и общей реабилитации. Существует также риск повреждения важных анатомических областей (нижнечелюстного альвеолярного нерва либо гайморовой пазухи верхней челюсти) при изъятии имплантов, установленных в непосредственной к ним близости.
Здесь на помощь хирургам-стоматологам приходят современные 3D технологии, позволяющие определить позиционирование имплантов с точностью до десятых долей миллиметра.
ВЕРНИ УВЕРЕННОСТЬ В СЕБЕ И КРАСОТУ! СДЕЛАЙ НОРМАЛЬНЫЕ ЗУБЫ! КОНСУЛЬТАЦИЯ БЕСПЛАТНО При систематизации причин, приводящих к удалению зубного импланта, отмечают три группы факторов:
- Общие — травмирование важных анатомических областей/образований; перегрузка импланта при неверном расчете жевательной нагрузки; инфекционная контаминация (обсеменение раны патогенной микрофлорой) поверхности импланта и операционной раны; ятрогенные факторы (существенное ухудшение психоэмоционального и физического состояния пациента в силу невольно/ненамеренно спровоцированных действий врача.
- Поздние осложнения наступают по причине нарушения биомеханического равновесия и перегрузки установленной имплантационной конструкции либо инфекционного воспаления в поздний послеоперационный период имплантационного лечения.
- Ранние осложнения связывают с проблемами/трудностями при проведении операции по вживлению импланта: травмирование тканей, инфицированием поверхности импланта в силу несоблюдения антисептических требований, необоснованно ранней нагрузкой на имплант.
- Технические – перелом/сколы коронковой части конструкции, рас-цементирование зубной коронки, ослабление фиксирующего винта, перелом абатмента, перелом импланта (2% случаев), перелом фиксирующего винта (2,5% случаев).
- Механические – жевательная перегрузка у пациентов с ярко выраженным гипертонусом жевательных мышц, ошибки при расчете позиционирования импланта или существенные отклонения практических показаний установки к плановым расчетам, ошибки в изготовлении протезной конструкции, выбор несоответствующего конкретному клиническому случаю дизайна протезной конструкции либо метода имплантации, производственные дефекты фабричного изготовления имплантов.
НЕ ЖДИ СЕРЬЕЗНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ! ЗАПИШИСЬ К ХОРОШЕМУ СТОМАТОЛОГУ! КОНСУЛЬТАЦИЯ БЕСПЛАТНО Метод имплантации подбирается лечащим врачом в зависимости от степени сохранность костной ткани, возраста, состояния здоровья пациента и других факторов. *Необходимо проконсультироваться с врачом! Несмотря на вышеуказанные характеристики, главной причиной для удаления импланта является инфекционно-воспалительные процессы вокруг вживленного импланта, а именно – периимплантит (резорбция костной ткани вокруг импланта прогрессирующего характера, сопровождающаяся воспалительным процессом в области десневой манжетки) составляет 5-43% от общего числа осложнений. Вторым по значимости осложнением, приводящим к удалению импланта является мукозит – воспалительный процесс мягких тканей вокруг импланта. Зачастую в такой инфекционной контаминации в десневых тканях вокруг импланта повинен сам пациент, не в достаточной мере уделяющий внимание гигиене полости рта. Сложностью в диагностировании мукозит является отсутствие его визуализации на рентгенограммах.
Также триггером к запуску воспалительного процесса могут служить неправильное планирование и проведение ортопедического протезного этапа имплантации, либо изъяны в установке протезной конструкции (попадание фиксирующего коронку цемента в глубину тканей десневой манжетки).
НЕ ЖДИ СЕРЬЕЗНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ! ЗАПИШИСЬ К ХОРОШЕМУ СТОМАТОЛОГУ! КОНСУЛЬТАЦИЯ БЕСПЛАТНО Дальнейшая успешная реабилитация пациента после удаления нефункционирующего импланта во многом зависит от метода удаления, от степени получения травмы мягких и костных тканей при проведении операции. Современные методики нацелены на минимизацию объема хирургического вмешательства (инвазивности), что позволяет максимально сберечь ткани для повторной имплантации.
Сегодня разработаны методики :
НЕ ЖДИ СЕРЬЕЗНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ! ЗАПИШИСЬ К ХОРОШЕМУ СТОМАТОЛОГУ! КОНСУЛЬТАЦИЯ БЕСПЛАТНО Удаление с применением пьезохирургических инструментов – альтернатива традиционному методу. Пьезохирургические инструменты не генерируют тепло в большом количестве, и не создают угрозы термического ожога препарируемых тканей. Применением костного трепана для удаления. Этот метод достаточно травматичен, так как связан с риском и перегрева костной ткани, и нанесения травмы сосудам и соседним зубам. Удаление при помощи элеваторов и щипцов. Применяется только при наличии подвижности импланта. С использованием инструментов с обратным усилием, при котором используется простой принцип выкручивания импланта против часовой стрелки с усилием (торком) 200-250 Н/см2. При несоблюдении момента силы возрастает риск перелома либо самого инструмента, либо серьезного повреждения/отлома стенки альвеолярного отростка. При правильном соблюдении протокола использования специального инструментария обратного усилия — повреждение костной ткани минимально. При этом возможна даже повторная установка титанового корня в данное имплантационное ложе. Такая операция проводится без препарирования костной ткани и откидывания лоскута. НЕ ЖДИ СЕРЬЕЗНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ! ЗАПИШИСЬ К ХОРОШЕМУ СТОМАТОЛОГУ! КОНСУЛЬТАЦИЯ БЕСПЛАТНО использование инструмента с обратным усилием — самый безопасный метод дезинтеграции/удаления зубного импланта. *Необходимо проконсультироваться с врачом! Полоскать полость рта 2 раза в день в течение недели водным раствором хлоргексидина (0,05%). Не чистить зубы 2 дня на стороне хирургического вмешательства. В случае необходимости лечащим врачом назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты.
На 3-и и 7-е сутки пациенту необходимо пройти плановый осмотр.
НЕ ЖДИ СЕРЬЕЗНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ! ЗАПИШИСЬ К ХОРОШЕМУ СТОМАТОЛОГУ! КОНСУЛЬТАЦИЯ БЕСПЛАТНО
У нас практикуют стоматологи-ортопеды со стажем работы 8-30 лет!
Мы бесплатно проконсультируем Вас и точно скажем, как лучше сделать зубы именно Вам!
Мы работаем на совесть и сделаем Вам зубы КАК СЕБЕ!
ЗАБРОНИРОВАТЬ ЦЕНУ СЕЙЧАС ЗАБРОНИРОВАТЬ ЦЕНУ СЕЙЧАС
Удаление зубного импланта: причины, симптомы, риски и профилактика
Акция! Имплантация челюсти Все на 4 имплантах под ключ за 110 000 руб.
Процент приживления зубных имплантов достигает 99%. Но в редких случаях они отторгаются, вследствие чего их необходимо удалять.
В статье расскажем о причинах и симптомах отторжения имплантов, как и в каких случаях их удаляют, сколько это стоит.
Отторжению могут способствовать физиологические факторы, а также ошибки врача в ходе лечения или пациента в период реабилитации.
Отторжение, вызванное неприятием организмом титанового импланта в период его остеоинтеграции. К таким факторам относятся:
- Слабая иммунная система. Если у пациента есть аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит и др.), имплантат воспринимается организмом как инородное тело и не приживается. Напомним, что при большинстве аутоиммунных болезней противопоказана установка имплантов. Поэтому врач должен заранее собрать анамнез и определить, есть ли у пациента такие заболевания.
- Обострение хронических заболеваний. В группе риска пациенты-диабетики. За 5-7 дней до имплантации им нормализуют уровень гликированного гемоглобина препаратами, назначают диету. После операции пациент может пренебрегать контролем уровня сахара в крови, что может вызвать отторжение импланта.
Навыки и квалификация имплантолога напрямую определяют успех имплантации. Отторгнуться имплант может вследствие различных врачебных ошибок, например:
- Некачественная диагностика на этапе подготовки к операции. Риск отторжения растет, если врач не полностью собрал анамнез, не исключил все противопоказания, пренебрег компьютерной томографией из-за чего не заметил на корне одного из зубов кисту или гранулему, которая может инфицировать имплант в момент его остеоинтеграции.
Прочитайте, как проходит подготовка к установке дентальных имплантатов.
- Плохая санация полости рта пациента. Чтобы зубной имплантат прижился, перед его установкой обязательно лечат весь кариес, купируют воспаление и т.д. Полость рта должна быть максимально стерильной, чтобы свести к минимуму риск инфицированию лунки.
- Нарушение протокола имплантации. Сюда относится установка имплантата в неправильном положении / месте, грубое вживление с повреждением кости, тройничного нерва или гайморовой пазухи.
- Нарушение санитарных нормативов (например, неудовлетворительная стерилизация инструментов).
- Нагрузка импланта постоянной протезной конструкцией до его полного срастания с костной тканью. Полная остеоинтеграция импланта в кости занимает от 3 месяцев (на нижней челюсти) до полугода (на верхней). Избыточное давление на имплантат в период сращения приводит к расшатыванию и удалению стержня.
- Установка низкокачественных / неверно подобранных по размеру титановых штифтов. Имплантаты, выполненные из некачественного металла или слишком тонкие по диаметру могут сломаться.
- Нарушение технологии протезирования. Неправильно закрепленный протез неравномерно давит на имплантат, расшатывает его.
Самая частая причина отторжения имплантов – пренебрежение пациентом рекомендациями врача в период их остеоинтеграции. К ошибкам пациента относятся:
- Неудовлетворительная гигиена полости рта. Если плохо чистить зубы, это приведет к скоплению бактерий в области заживающих тканей, которые провоцируют развитие мукозита, а затем и периимплантита.
- Курение. Сигаретный дым провоцирует спазмы сосудов, что приводит к нарушению кровообращения и ухудшению питания тканей вокруг имплантатов.
- Злоупотребление алкоголем. Алкогольные напитки подавляют работу иммунитета, замедляют регенерацию тканей, увеличивают срок приживление имплантов, повышают риск отторжения.
- Повышенные нагрузки. Интенсивное жевание твердых продуктов (чипсы, орехи и т.д.) неполностью прижившимся имплантом может нарушить его фиксацию в кости, привести к отторжению.
- Посещение сауны, бани, бассейна в первые дни после установки имплантов. Повышение давления и перегрев тела могут спровоцировать кровотечение и развитие воспалительного процесса в области имплантата.
- Халатное отношение к приему антибиотиков. Если не принимать лекарства, назначенные врачом, растет риск осложнений после имплантации, замедляется процесс реабилитации.
- Намеренное утаивание пациентом заболеваний, запрещающих / ограничивающих возможность проведения операции по имплантации. В этом случае пациенту грозят послеоперационные осложнения вплоть до летального исхода.
Осложнения, возникающие в результате плохой гигиены рта или халатности доктора на этапе планирования и проведения операции:
1. Мукозит
Воспаление, вызванное неудовлетворительной гигиеной ротовой полости. Поражает только десневую ткань вокруг титанового стержня, не влияет на убыль челюстной кости.
Симптомы мукозита:
- отек, покраснение (синюшность) тканей, окружающих имплантат;
- кровоточивость при зондировании пародонтальных карманов.
2. Периимплантит
Воспалительный процесс, возникающий вследствие запущенного мукозита, из-за скопления мягких и твердых отложений на поверхности имплантата. Воспаление поражает ткани вокруг титанового штифта, что приводит к атрофии кости.
Симптомы периимплантита включают все признаки мукозита, а также:
- гнойные выделения в оперированной области;
- убыль кости вокруг импланта;
- глубина пародонтальных карманов 5-6 мм.
3 стадии периимплантита:
- Легкая – вокруг импланта потеряно до четверти уровня кости от длины стержня, слабые болевые ощущения, воспаления слизистых тканей в ротовой полости.
- Средняя – челюстная кость атрофировалась наполовину от длины импланта, кровотечения, острые боли и выделения гноя в области стержня.
- Запущенная – костная ткань почти полностью атрофировалась, глубина десневых карманов более 6 мм, постоянные кровотечения и выделения экссудата.
Узнайте больше об отторжении зубных имплантатов.
Признаки отторжения имплантата
После имплантации зубов пациенты испытывают боли в области вмешательства, жалуются на отечность тканей, кровотечение и повышенную температуру тела. Такие симптомы – нормальная постоперационная реакция организма в течение первых 3-4 дней. Но подобная симптоматика на 5-8 день может сигнализировать и о том, что титановый штифт не приживается. Понять, что приживление импланта зуба проходит нормально или с осложнениями, помогут следующие признаки:
| Имплантация протекает без осложнений | Имплантат отторгается |
|
|
Об отторжении стержня говорят неприятные ощущения, которые усиливаются с каждым днем или появляются после улучшения самочувствия. Иногда патология протекает бессимптомно или с одним из описанных признаков отторжения. Если что-то из этого наблюдается и у вас, спешите к врачу.
Когда можно и когда нельзя спасти имплант
Больше шансов сохранить установленный штифт, если обратиться за помощью на ранней стадии воспаления, когда фиксация стержня еще не нарушена. Лечение ограничивается консервативными методами с назначением антибиотиков.
Больше информации об антибиотиках до и после имплантации.
Лечение средней и запущенной стадии периимплантита требует хирургического вмешательства и включает:
- Экстракцию патологических загрязнений и разрушенных тканей с оголенной поверхности зубного импланта.
- Удаление зубных отложений ультразвуком или Аир-флоу.
- Восстановление объема кости с помощью костной пластики. В область атрофированной кости подсаживают синтетическую (аллотрансплантат) или собственную ткань пациента (аутотрансплантат), проводят гингивопластику для придания десне естественного контура.
- Перебазировку протеза, если отторжение вызвано перегрузкой имплантов ортопедической конструкцией.
Удаление импланта показано, если обнаружена его малейшая подвижность или если стержень деформировался / сломался из-за заводского брака. В последнем случае операция по удалению и замене стержня оплачивается его производителем.
Как врач удаляет имплант
Процедура занимает около 10 минут. За это время доктор проделывает следующие манипуляции:
- Снимает коронку (мост).
- Разрезает десну (при необходимости), специальным инструментом выкручивает имплантат из кости.
- Обрабатывает пораженные участки, закладывает лекарства в лунку, если причиной удаления имплантата стал воспалительный процесс.
- Ушивает рану.
- Дает пациенту рекомендации по реабилитации, прописывает прием лекарственных препаратов.
Удаление импланта – это больно?
Протоколы на 4 и 6 имплантах за многие годы усовершенствованы и отработаны до мельчайших нюансов, чего нельзя сказать о методике Trefoil, вызывающей обоснованное опасение со стороны врачей и пациентов.
После операции по удалению штифта ткани заживают 3-4 месяца. Затем возможно два варианта лечения:
- Если объема костной ткани достаточно для вживления искусственного корня, имплант ставят повторно.
- Если кость атрофировалась, ее наращивают, затем ставят имплант по одноэтапному (сразу) или двухэтапному протоколу (через 3-6 месяцев).
Можно ли повторно поставить удаленный имплант
Этот вопрос возникает у большинства пациентов, которые столкнулись с риском удаления импланта. Ведь если отторжение произошло по их вине, установку нового титанового штифта им придется оплачивать самостоятельно.
С имплантами, срок службы которых истек, все ясно – их можно только заменить на новые. А что, если нужно удалить стержень, который был установлен менее года или несколько лет назад? Неужели придется ставить новые?
В 2018 году было проведено исследование, цель которого сравнить процент остеоинтеграции между новыми имплантами и уже использованными стержнями. В исследовании участвовали собаки породы бигли.
Для этого были взяты 36 новых и уже использованных имплантатов. Их разделили на 4 группы, подвергли разным методам обеззараживания, и повторно вживили. Что получилось, видно в таблице ниже.
| № группы | Статус имплантов | Вид заражения | Метод обеззараживания | Процент остеоинтеграции |
| 1-я | Использованные | Экспериментальный периимплантит | Воздушный поток / лимонная кислота | 83% |
| 2-я | Использованные | Экспериментальный периимплантит | Воздушный поток / лимонная кислота / автоклав | 78% |
| 3-я | Использованные | Реальный периимплантит | Автоклав | 75% |
| 4-я | Новые | — | — | 81% |
Результаты исследования показали, что разница в остеоинтеграции между новыми и повторно вживленными зубными имплантатами незначительная. Однако, чтобы исключить риски рецидива, врачи-имплантологи рекомендуют при повторной операции ставить новые зубные имплантаты.
Профилактика после удаления импланта
Чтобы нивелировать риски развития осложнений после того, как вам удалили имплант, следуйте рекомендациям врача:
- Первые три часа прикладывайте к области вмешательства холодные компрессы (держите по 5 минут с паузой 10 минут).
- Посетите стоматолога на следующий день для контрольного осмотра.
- Принимайте прописанные антибиотики.
- На три дня откажитесь от слишком холодной, горячей и твердой пищи.
- Избегайте физических нагрузок минимум два дня.
- Не жуйте заживающей стороной зубного ряда.
- Не ходите в баню, сауну или на бассейн, пока не сняты швы.
- Откажитесь от курения на 7-10 дней после экстракции стержня.
Гарантия
При имплантации зубов в клинике пациент получает 2 вида гарантии:
1. Гарантию на импланты. Срок определяется их производителем. Длительность гарантии зависит от бренда стержней. Например, на импланты премиум-сегмента действует пожизненная гарантия. На большинство бюджетных систем имплантации производитель дает 10-25 лет гарантийного срока.
Гарантийным случаем в отношении импланта считается его отторжение или разрушение, если при операции были соблюдены все условия гарантии. Здесь производитель обязан бесплатно предоставить новый такой же зубной имплантат или аналогичный, если модель отторженного стержня больше не выпускается.
Однако работу по его замене и дополнительные расходы оплачивает сам пациент. Повреждение стержня в результате травмы или другого несчастного происшествия не считается гарантийным случаем.
2. Гарантию на работу имплантолога. В этом случае гарантийный срок клиника определяет самостоятельно.
Он распространяется только на установку искусственного корня и гарантирует безопасность операции, ее выполнение в точном соответствии с протоколом. Обычно стоматологии дают 1-2 года гарантии.
В имплантологическом центре «Академстом» пациенты получают 5 лет гарантийного срока на качество работы по установке имплантов.
Гарантия на работу врача действует, если причиной отторжения титанового корня послужило нарушение технологии имплантации, например:
- неудовлетворительная стерильность инструментов;
- неверно подобранный имплантат;
- ошибки ортопеда при фиксации протеза на имплантаты;
- грубое препарирование тканей при вживлении стержня.
В таких ситуациях отторженный имплантат клиника заменяет за свой счет.
Стоимость операции по удалению имплантов
Если имплантат не прижился по причине, которая учитывается как гарантийный случай, его заменяют бесплатно при условии, что удаление проводится в той же клинике, где его ставили.
В противном случае стоимость операции по удалению титанового штифта сопоставима с ценой сложного удаления зуба. Если потребуются дополнительные процедуры, например, пластика мягких тканей или костная, то цены будет еще выше.
Стоимость удаления имплантата зуба в клиниках Москвы сильно отличается и может достигать от 3 до 30 тысяч рублей и более.
Удаление импланта зуба
Отторжение импланта – одно из самых неприятных осложнений в стоматологии. Согласитесь, сложно принять тот факт, что столь длительный процесс восстановления утраченного зуба прошел впустую.
Более того, если худшие опасения подтверждаются, пациенту необходимо пройти достаточно сложную и травматичную процедуру.
О том, почему происходит отторжение титанового корня и каким образом проводится удаление импланта зуба, читайте в нашей статье.
Вопрос о том, можно ли удалять импланты зубов, задает практически каждый второй пациент стоматологической клиники. Многим кажется, что титановый штифт после вживления в челюсть буквально сливается с костью.
Однако в действительности извлечь имплантат для опытного специалиста не составит большого труда. Процедура является травматичной и требует наличия у врача высоких мануальных навыков, поэтому известная поговорка «Ломать – не строить» здесь не подходит.
В любом случае, прежде чем говорить о нюансах удаления имплантов, нужно понимать, почему возникают подобные ситуации.
Причины отторжения
Если вы заглянете в любой интернет-справочник по стоматологии, то увидите, что современные имплантаты приживаются более чем в 98% случаев – такие данные внушают оптимизм.
Однако в реальности на итоговый результат лечения влияет и то, насколько грамотно и технически правильно была произведена установка, а также составлен и соблюден дальнейший план реабилитации.
Именно поэтому одни из самых распространенных причин отторжения имплантов – это врачебные ошибки, а также халатность самих пациентов по отношению к своему здоровью.
Показания для удаления
Если у вас возникли осложнения во время или после имплантологического лечения, то не стоит сразу паниковать – во многих случаях имплант можно сохранить, однако при этом важно не упустить время. Симптомы, после которых следует немедленно обратиться к врачу, как правило, дают знать о себе очень явно. Чаще всего, это отеки, боль в области имплантации и повышение температуры.
В большинстве случаев такие симптомы связаны с периимплантитом – воспалительным заболеванием, которое поражает мягкие и твердые ткани. Если воспалительный процесс затронул только ткани пародонта, то исправить ситуацию можно с помощью антибиотиков и полосканий. В крайнем случае делается надрез десны, после чего проводится обработка поврежденныой ее части.
Если же воспалительный процесс дошел до кости, то ситуация гораздо сложнее: когда остается шанс сохранить имплант, врач пытается устранить воспалительный процесс и может провести дополнительные костнопластические операции.
Если же рентгеновский снимок подтверждает сильное разрушение костной ткани и наблюдается подвижность импланта, то выход остается только один – удаление титанового корня из челюсти.
Как удаляют импланты зубов
Сложно ли удалить имплант зуба? И да, и нет. С одной стороны, механическая сторона дела – предельно простая.
Выкрутить имплант из челюсти несложно (особенно если он подвижный), однако сделать это правильно и максимально нетравматично может только опытный имплантолог.
Кроме того, в области имплантации часто проходят важные сосуды и нервные пучки, поэтому их повреждение может вызвать дополнительные серьезные осложнения. В целом же удаление имплантов обычно занимает одно посещение и проходит в несколько этапов.
- Врач снимает коронку или цельный протез.
- Делается надрез десны.
- Извлекается имплант.
- В случае необходимости производятся соответствующие терапевтические или хирургические манипуляции (обработка пораженных участков, пластика мягких и твердых тканей).
- После выявления причины отторжения разрабатывается план последующей реабилитации.
Удаление имплантов обычно происходит под местным обезболиванием или седацией. Если все сделано грамотно, то последствия удаления импланта зуба будут относительно мягкими и пациент сможет восстановиться за короткий период.
После завершения периода реабилитации в большинстве случаев возможна повторная имплантация, если только не было выявлено абсолютных противопоказаний к процедуре.
Отзывы про удаление импланта зуба довольно сложно встретить в Сети (про осложнения — еще меньше), однако если это делает профессионал, то опасаться вам нечего.
В случае возникновение осложнений нужно обращаться в ту же клинику, где проводилось лечение.
Если отторжение импланта произошло не по вашей вине, то большинство стоматологий обязуются провести бесплатное лечение и повторную процедуру имплантацию (или вернуть деньги в случае ее невозможности).
Кроме того, почти все крупные производители также дают пожизненную гарантию на свою продукцию. Startsmile рекомендует проходить лечение в проверенных клиниках, предлагающих соответствующую гарантию.
Сколько стоит удаление импланта зуба?
Само извлечение импланта из челюсти стоит недорого. Как правило, по цене это близко к сложному удалению зуба, которое в среднем оценивается в 5 000 – 15 000 рублей. Однако стоимость удаления импланта зуба складывается из многих факторов, поэтому итоговая сумма иногда может превышать затраты на саму имплантацию.
Часто после завершения операции извлечения необходимы костнопластические операции, пластика мягких тканей, а в некоторых случаях — и манипуляции из области челюстно-лицевой хирургии.
Именно поэтому назвать точную цену удаления импланта зуба не представляется возможным – все зависит от степени осложнения и конкретного клинического случая.
Удаление импланта
Специалисты стоматологических клиник НИЦ производят удаление зуба и постановку импланта, удаление искусственного корня, приносящего беспокойство, после тщательного обследования, рассказывают о профилактических мерах и возможных проблемах.
Редко, но установленный искусственный корень приходится удалять. В нашей клинической практике таких случаев более чем за 10-лет случались единицы, основная причина которых — нарушение врачебных рекомендаций и жевательная перегрузка качественно установленных имплантов.
Но очень часто к нам обращаются пациенты из других клиник с этой серьезной проблемой.
Симптомы
Необходимо срочно обратиться в стоматологию, если была произведена имплантация зубов, но через неделю после вмешательства беспокоят:
- Сильное кровотечение, гиперемия и боль в дёснах на 4-6 день, после установки искусственного зуба.
- Жжение, дискомфорт в области установки импланта, не исчезающие после приёма анестетиков сигнализируют о патологиях, которые могут стать причиной удаления штифта.
- Образование экссудата в тканях вокруг импланта.
- Значительный отёк.
Когда имплантация зубов была проведена годы назад, не очень качественно (возможно, был низок уровень диагностики), а штифт стал подвижен, появилась боль при накусываннии, необходимо идти к врачу. При обращении в послеоперационный период возможно консервативное лечение, но иногда приходится принимать срочные меры.
Как удаляют имплант
Почему необходима запись на удаление неприжившегося импланта? Если этого не сделать, то цена за отказ от операции будет высока:
- боль, отек и кровотечение,
- жжение и дискомфорт,
- повышение температуры из-за развития воспалительного процесса,
- отделение гноя,
- разрушение мягких и костных тканей.
В нашем Центре в Москве врачи проводят извлечение имплантов и лечение даже в самых сложных случаях. Цена удаления импланта определяется на приеме, по итогам осмотра и диагностического исследования.
Операция по удалению в нашей стоматологической клинике проводится с применением атравматичного протокола, без повреждения костной ткани, что в ряде случае позволяет сразу же выполнить переимплантацию. Сколько стоит повторная установка импланта – врач расскажет на консультации.
Этапы удаления:
-
местная анестезия,
-
снятие коронки,
-
извлечение импланта,
-
антисептическая обработка тканей,
-
наложение швов.
Далее доктор контролирует процесс заживления. Пациент нашей клиники может быть уверен: врач будет на связи – ответит на вопросы, пригласит на осмотр.
Только после полного восстановления возможно повторное протезирование зубов наиболее подходящим способом.
Новый имплант после удаления можно устанавливать примерно через полгода под контролем лечащего врача клиники.
У нас в клиниках — только высокое качество обслуживания, европейское оснащение, опытные доктора и рейтинговые импланты, поэтому процент осложнений существенно и в разы ниже, чем в других частных кабинетах.
Преимущества обращения в НИЦ:
- атравматичный протокол,
- врачи с многолетним опытом и высокой квалификацией, включая кандидатов медицинских наук,
- современная комплексная диагностика,
- успешная работа с максимально сложными случаями.
Удаление импланта зуба — последствия, показания к удалению
Несмотря, на то, что производители предоставляют длительную гарантию на импланты (от 25 лет до пожизненной), иногда их приходится удалять из-за неприживления. Вероятность отторжения составляет менее 2%. Среди причин: физиологические факторы, ошибки со стороны врача, проводившего имплантацию, или пациента, пренебрегавшего послеоперационными рекомендациями.
Показания к удалению импланта
- Отторжение конструкции — преимущественно развивается в период до полугода после вживления.
- Периимплантит или перимукозит — первый сопровождается убылью челюстной кости на фоне воспаления мягких тканей, второй протекает без потери объема тканей.
- Чрезмерная нагрузка на имплантат — возникает вследствие нарушения протокола установки.
- Неправильное положение или брак импланта — встречается крайне редко.
- Окончание срока службы — для моделей с ограниченной возможностью эксплуатации.
В нашей клинике установка имплантатов проводится строго в соответствии с хирургическими протоколами, с использованием самых надежных в мире систем Nobel Biocare (США) с пожизненной гарантией от производителя и практически нулевым риском отторжения.
Если все же неприятная ситуация возникнет, мы гарантируем бесплатный демонтаж конструкции.
Как удаляют импланты зубов
После того, как врачом на основании данных рентгена принято решение удалить зубной имплант, назначается плановая операция. Удаление имплантатов зубов происходит таким образом:
- Выполняется обезболивание.
- Демонтируется временная или постоянная коронка.
- Рассекается десна для обеспечения доступа к искусственному корню.
- Извлекается имплант.
- Накладываются швы (если планируется повторная имплантация, перед ушиванием подсаживается костный материал).
Больно ли удалять
Всех пациентов волнует вопрос — «Можно ли удалить зубной имплант без боли?». Демонтаж дентальной системы проходит безболезненно благодаря местной анестезии или седации (состояние полной расслабленности без утраты сознания). По завершении действия препаратов в первые сутки возможны болевые ощущения. Уменьшить дискомфорт помогут анальгетики.
Цена удаления импланта зуба
Стоимость извлечения титанового стержня приравнивается к удалению сложного зуба. Однако учитывается ряд факторов, которые могут увеличить итоговую сумму. Это костная пластика, пластика мягких тканей десны. Дополнительные процедуры оплачиваются отдельно.
Если имплантация проводилась в клинике и удаление выполняется в ней же — процедура бесплатна в рамках гарантии. Если же пациент обратился из другой клиники, ему нужно оплатить услугу. Цена будет зависеть от клинической картины.
Когда можно поставить новый имплант
Прежде, чем повторно ставить титановую конструкцию, мы определяем точную причину отторжения предыдущей. Затем проводим комплексное лечение, профилактику. Только после устранения препятствий заново назначаем имплантацию. Продолжительность лечения зависит от факторов, приведших к отторжению имплантата.
Почему имплант не приживается
Физиологическое отторжение
Происходит в результате неприятия организмом пациента имплантатов по причинам:
- аллергическая реакция на компоненты материала дентальной системы;
- ослабленный иммунитет;
- хронические заболевания в стадии обострения;
- травма челюстной кости на участке внедрения стержня;
- установка импланта без учета индивидуальных особенностей зубочелюстного аппарата пациента.
Ошибки врача
В клиниках, дорожащих своей репутацией, такие ситуации случаются редко:
- неудовлетворительная диагностика и санация полости рта на подготовительном этапе к имплантации;
- пренебрежение процедурой остеопластики при атрофии костной ткани;
- неправильный подбор модели импланта, расположения в челюсти, ненадежная фиксация;
- нарушение стерильности;
- преждевременная нагрузка на конструкцию, недопустимая в конкретной ситуации;
- применение стержней сомнительного качества.
Ошибки пациента
Пациенту после имплантации мы обязательно даем рекомендации. Если он безответственно относился к их выполнению, возможно отторжение имплантата из-за:
- попадания в рот инфекции через немытые руки;
- несоблюдения правил ежедневной гигиены ротовой полости;
- невыполнения послеоперационных рекомендаций по приему антибиотиков и других препаратов;
- курения, приема спиртного сразу после вживления титанового стержня;
- повышенных физических нагрузок;
- тепловых процедур (баня, сауна, горячая ванная, перегрев под солнцем);
- переохлаждения;
- пренебрежения посещений врача для осмотров и профилактических кабинетных процедур.
Симптомы отторжения
- Кровоточивость, покраснение десны;
- отечность;
- болевые ощущения;
- повышение температуры тела;
- подвижность искусственного корня;
- отслоение мягких тканей десны более, чем на 1 мм;
- головная боль;
- затруднение пережевывания пищи;
- неприятный запах изо рта;
- слабость;
- появление свищевых ходов в поддесневой части;
- нарушение симметрии овала лица.
Кровоточивость, отечность десны, болевой синдром и повышение температуры — норма в первую неделю после имплантации. Если же они сохраняются, и добавляются другие неприятные признаки — нужно срочно обратиться к врачу, проводившему операцию.
Как избежать осложнений
Можно предотвратить удаление импланта зуба. Последствия негативного характера сводятся к минимуму при:
- ответственном подходе к вопросу выбора клиники — важно узнать о сертификации на право проведения подобных операций, квалификации врачей, ознакомиться с условиями договора;
- соблюдении стерильности и гигиены во время реабилитационного периода после имплантации;
- отказе от курения и алкоголя в первые 7-10 дней;
- сведении к минимуму физических нагрузок;
- исключении из рациона твердых продуктов, горячей пищи;
- отказе от тепловых процедур;
- регулярном посещении клиники согласно составленному плану лечения.
Имплантация — серьезное хирургическое вмешательство, и на этапе восстановления важно соблюдать рекомендации относительно питания, гигиены, приема лекарственных препаратов.