Травма зуба

Даже спокойный человек, который живет размеренно, может пораниться или получить ушиб, не говоря уже об активных людях. А если их работа сопряжена с риском или они занимаются спортом, то окружающий их мир наполнен опасностями. Поэтому, вероятность травматизма в несколько раз возрастает.

Особенно это касается детей, ведь их неусидчивость часто заканчивается повреждениями. От этого страдают не только коленки, а также лицо, зубной аппарат. В таком случае поможет терапевтическая стоматология. При повреждениях назначается диагностика, чтобы выяснить, насколько серьезное нарушение.

Важно, не пренебрегать посещением дантиста. Не следует ждать, пока пораженный зуб начнет болеть. Отколовшиеся фронтальные зубы причиняют неудобства при общении. При улыбке человек испытывает стеснение, появляется замкнутость. От этого страдает карьера.

Поэтому, вовремя нужно провести эстетическую реставрацию передних зубов. Ведь привлекательная улыбка является важной составляющей внешнего вида. Главное, что здоровые резцы позволяют полноценно откусывать пищу. Разрушенные же единицы приводят к заболеваниям ЖКТ.

Это вызывает появление морщин на коже, воспаление желчного пузыря, неестественный цвет лица. Все органы и системы  в теле человека взаимосвязаны. Если один из них заболевает, это негативно сказывается на деятельности других.

Поэтому, когда пострадал зуб, нужно немедленно посетить стоматолога, чтобы провести ортопедическую терапию.

Причины травм зубов

Самые разные обстоятельства могут приводить к травмированию жевательных органов. Это может быть острая травма зуба, а также повреждения из-за высокой нагрузки на единицы при жевании.

1. Острый травматизм возникают в результате ударов во время занятий спортом, на соревнованиях, тренировках.
2. Такое поражение может вызвать падение, если спортсмены не носят капы.
3. Неосторожная игра, драка приводит к аномалиям жевательных органов.
4. Провоцирующим фактором выступает то обстоятельство, когда человек падает на твердые предметы.
5. Бывает, что единицы страдают из-за сильного удара по лицу.
6. Хронические патологии возникают при бруксизме, когда скрежетание происходит во сне, в момент стресса. Человек может сильно сжимать челюсти.
7. Нарушение техники лечения зубов, при исправлении прикуса, при протезировании.
8. Аномалии провоцируют корневые  кисты, гипоплазия эмали.
9. Злоупотребление орехами, семечками, хрящами, незрелыми фруктами.

В группу риска входят курильщики, работники ремонтных мастерских. Зачастую опасности подвергаются резцы, особенно на верхней челюсти. В результате поврежденные зубы шатаются после травмы. Питание слишком кислыми продуктами, соусами может негативно влиять на эмаль.

Также, к патологиям приводит употребление излишне твердой пищи. При таком режиме питания коронки быстро стираются. Даже случайные повреждения единиц в быту или на производстве нарушает их целостность. Опасность подстерегает автомобилистов и пешеходов во время аварий на дорогах.

К причинам относятся также нападения на человека животных. Важно,  сразу посетить дантиста, чтобы не начало развиться такое серьезное осложнение, как некроз пульпы, когда коронка окрашивается в темный цвет.

Для молочных единиц опасность заключается в неправильном прорезывании постоянных органов.

Классификация

В медицине различают ушибы, переломы, вывихи жевательных органов. Поражения могут быть комбинированными, повредиться может зачаток единицы. Травма зуба по МКБ 10: перелом — S02.5, вывих — S03.2.

Виды острого повреждения зависят от того, с какой силой воздействовали на ткани, от направления, а также от силовой точки. Кроме того, аномалия зависит от возрастных особенностей, от строения ткани органа. Случается также отлом коронки или корня, смещение в лунке.

Вывихи бывают вколоченными, неполными, полными. Отломы могут быть полными или частичными. Основная классификация:

• Ушибы с незначительными повреждениями тканевых структур.
• Переломы коронок без осложнений.
• Осложненные переломы коронки.
• Продольные коронково-корневые переломы.
• Полные переломы коронок.
• Переломы корней.
• Неполные вывихи зубов.
• Полные вывихи.

Классификация травм зубов по Чупрыниной кроме ушибов, включает вывихи с поворотом единицы вокруг оси, со смещением по направлению к окклюзионной плоскости. Также отдельно рассматривается трещина.

Переломы могут быть косыми, поперечными, на участке эмали, дентина, цемента. Корни могут ломаться в пришеечной зоне, в средней части или на верхушечном участке.

Отдельно выделяется травматизм зачатков жевательных органов.

По ряду других систем ушибы, вывихи классифицируются с разрывами сосудисто-нервных пучков и без них.

Переломы выделяются со вскрытием полости, а также без вскрытия полости жевательного органа, сочетанное травмирование. В результате однократного приложения разрушительной силы появляется острая фаза болезни.

Хронические заболевания развиваются, когда воздействие на орган является многократным, продолжительным.

Ушиб зуба

К легким повреждениям относится ушиб, при котором удар был незначительным. В таком случае страдает периодонт. Пациенты жалуются на дискомфорт при надавливании. У них появляются болезненные ощущения при жевании. В состоянии покоя они могут чувствовать тупую боль. Обычно, позиция единицы не изменяется.

Иногда диагностируется повышенная подвижность органа. Тактику лечения определяют после полного обследования. Как правило, рентгенологические исследования не показывают переломов. Разрыв, сдавливание нервного пучка может навредить пульпе. Она обследуется сразу после повреждения, а также через 15-20 дней.

После ушибов может меняться цвет пораженной коронки, может также пострадать десневая ткань. Терапия заключается в том, чтобы создать для больного органа состояние покоя, нельзя употреблять твердые продукты.

Может потребоваться шлифование режущих краев коронки, чтобы вывести единицу из окклюзии. Если пульпа сильно повреждена или погибла, проводится экстирпация, пломбирование. Потемневшие коронки отбеливают.

Важно, защитить зубы от травм, не допускать сотрясений, кровоизлияний в камеру пульпы, разрывов волокон нервов, повреждений мелких сосудов. Опасно, когда сосудисто-нервный пучок полностью разрывается, что ведет к гибели пульпы.

В такой ситуации появляется отек, единица как бы «выдвигается» из лунки. Рентгеновский снимок покажет небольшое раздвижение периодонтальной щели. Контроль жизнеспособности осуществляется путем электроодонтодиагностики в динамике.

Чаще всего такая аномалия характерна для непостоянных единиц, когда корни еще не сформировались. Если вывих полный, единица выпадает из лунки. При неполном поражении корень смещается из альвеолы,  повреждается периодонт.

Пациенты жалуются на то, что они не могут пережевывать пищу, у них появляются боли при надавливании, положение органа изменяется, функциональный набор действий существенно уменьшается. Важно, сохранить шатающийся зуб после травмы. Больной направляется на рентген.

Снимок обычно показывает патологию периодонтальной щели. С одной стороны она увеличивается, а с другой сужается. Клиническая картина вколоченного вывиха: единица смещается по направлению к челюсти, может повреждаться кость.

Выдвижение органа в правильное положение обычно происходит само по себе. Сложность случая зависит от глубины повреждения, вида органа, состояния десневых тканей.

Связь с лункой чаще всего нарушается у фронтальных резцов, особенно на верхней челюсти. Премоляры, моляры страдают от  неосторожного удаления соседних органов при помощи элеватора. Важно, чтобы было проведено восстановление зуба от корня, а также обеспечена целостность ряда. Ведь отсутствие одной или нескольких единиц вызывает нежелательные последствия.

• Если возможно, выпавший орган реплантируют. Для этого следует вовремя обратиться к врачу.
• При невозможности реплантации рекомендуется протезирование.
• Неполную аномалию исправляют восстановлением нормальной позиции единицы.
• Когда пульпа погибла, ее удаляют, а каналы лечат, пломбируют.
• При обширном повреждении корня орган удаляется.
• В лечении неполного вывиха применяется фиксация шиной или каппой.
• Если выдвижение единицы самостоятельно не происходит, используются ортодонтические конструкции. Важно провести восстановление эмали зубов.
• Экстракция показана при чрезмерном углублении единицы, при хроническом воспалении периодонта.

Для фиксации или иммобилизации во временном прикусе применяется способ лигатурного связывания с помощью мягкой тонкой нержавеющей проволоки из стали или бронзы с алюминием.

  В постоянном прикусе используется шина-скоба из нержавеющей стали, если есть достаточное количество устойчивых органов. Также назначается шина-каппа из пластмассы, шины назубно-надесневого типа. Последние аппараты применяются, когда отсутствуют опорные единицы.

Для закрепления шинирующих конструкций стоматологи пользуются композиционными материалами.

Перелом зуба

Все переломы проявляются тем, что нарушается форма единицы, появляются эстетические недостатки, дискомфорт в полости рта. В таких случаях аномальный зуб утрачивает целость, но сохраняет неподвижность. Хроническая травма зуба отмечается незначительными повреждениями коронки с образованием неровностей, узур, зон стирания слоя эмали.

Дискомфорт чаще всего отсутствует. Обычно коронки повреждаются от раскусывания семечек, от скусывания ногтей, прикусывания мундштука, открывания крышек. Острые части дефективных краев травмируют слизистую оболочку ротовой полости, губ, языка. Патология диагностируется на стоматологическом осмотре, с помощью прицельной рентгенографии.

Состояние пульпы оценивает электроодонтометрия.

В таких случаях лечение травмы зуба заключается в том, чтобы восстановить поврежденную коронку с помощью композитных материалов. Можно применить несъемные системы или культевые вкладки.

Осложненные переломы требуют терапии пульпы, потом проведения реставрационных работ. Утрата органа грозит при переломах корневого стержня. Возможно эндодонтическое лечение, установка искусственного штифта.

К лечебным мероприятиям относится сошлифовывание поврежденых коронок, шинирование.

Прогноз и профилактика

Предотвращение аномалий – это залог крепкого здоровья ротовой полости.  Профилактика травмирования зубов, кроме осторожного поведения, требует ношения защитных систем в виде капп, а также шлемов, особенно на тренировках, соревнованиях, на опасном производстве.

Возможности сохранения жевательных органов зависят от того, какой вид повреждений получен. Нельзя затягивать с обращением к дантисту. Прогноз также зависит от возраста больного, от его состояния здоровья, от стоматологического статуса.

Современные технологии терапии, ортопедии, хирургии, ортодонтии позволяют восстановить собственные зубы пациента в самых сложных случаях.

Если сохранение органов невозможно, используют альтернативное лечение: замена единиц искусственными аналогами с высокой степенью эстетичности, а также с полноценными функциональными характеристиками.

Разобраться самостоятельно с последствиями патологии, со степенью их тяжести невозможно. Правильное решение – это своевременное обращение в стоматологическую клинику.

Травмы зубов: причины, симптомы и лечение

Травмы зубов — это нарушение целостности зуба, а также его месторасположения относительно околозубных тканей. Травмы зубов приводят к утрате функциональных свойств зуба, что может быть обратимым или необратимым процессом. К травмам зубов относят трещины, ушибы, переломы коронок, корня, вывихи зубов и повреждения их зачатков.

Клинические проявления травмированных зубов могут быть самыми разными, включая зубную боль, изменение формы и подвижности. Положение зуба в зубном ряду также может отличаться: он может быть смещен в сторону. Нарушение способности жевания — еще одно проявление данного отклонения.

Диагностика травмированного зуба проводится на основе полученных клинико-рентгенологических данных. Метод лечения любой травмы зуба будет определен в зависимости от разновидности повреждения. Лечение может быть:

• консервативным, включая восстановление коронки зуба, шинирование или эндодонтический вид терапии;
• хирургическим: удаление зуба или реплантация.

По данным исследователей, частота травмирования зубов среди всех стоматологических патологий с каждым годом увеличивается. Последнее связано с возросшим уровнем травматизма зубов в целом.

Интересно, что у мужчин травмирование зубов наблюдается в два раза чаще, чем у женщин. Часто травмы зубов сочетаются с травмированием челюсти, поэтому терапия должна проводиться не только стоматологом, но и травматологом.

Из-за анатомических особенностей чаще всего возникают травмы еще и верхних медиальных резцов (чаще всего верхней челюсти).

Классификация травм зубов

Различают острые и хронические травмы зубов. Такое различие основывается на тех или иных причинах, вызывающих отклонения. В зависимости от времени возникновения травмы зубов могут быть постоянные или временные.

Если говорить о травмах молочных зубов, то чаще всего наблюдаются зубные вывихи, а реже — переломы корней зубов. Постоянными травмами считают: переломы коронок, ушибы и вывихи зубов, переломы и повреждения корней.

Все известные травмы зубов можно разделить на 8 классов:

1. Ушибы зубов, которые сопровождаются изменениями целостности структуры зуба (к примеру, трещины на эмали);
2. Переломы коронковой части зуба неосложненного типа;
3. Коронковые переломы осложненного типа;
4. Переломы зубных коронок полного типа;
5. Переломы коронок с сопровождающимся нарушением корней продольного типа;
6. Переломы зубных корней;
7. Вывихи зубов (неполные);
8. Вывихи зубов (полные).

Относительно того, насколько было завершено формирование корневой системы, выделяют несколько типов травм зубов:

• травматические зубные повреждения с незаконченным ростом корня;
• зубные повреждения с незавершенной сформированной верхушкой корня;
• травматические повреждения зуба с полностью сформированной корневой системой.

Помимо выше перечисленных травм, встречаются и комбинированные, которые объединяют в себе две формы: неполный вывих и перелом коронки (или корня зуба); сочетание перелома зубной коронки с зубным корнем; сочетание вывиха с переломом корня (или коронки) зуба.

Ушиб зуба

Симптомы ушиба зубов

Ушибом зуба называют закрытую механическую травму зуба, которая обычно не приводит к нарушению его целостности. Ушиб зуба сопровождается повреждением ткани периодонта (надрывом или, к примеру, разрывом волокон). Если происходит полный разрыв сосудисто-нервного пучка, то возникает кровоизлияние в пульпарную камеру, а в дальнейшем и гибель зубной пульпы.

Такой вид травмирования будет проявляться в виде ноющей боли зуба, которая будет усиливаться в момент надкусывания или в период перкуссии зуба. Отек периодонтальных тканей может приводить к ощущению, будто бы зуб выходит из своей лунки. Кроме того, может случаться его некоторая подвижность. Кровоизлияние в пульпу может приводить к окрашиванию зубной коронки в розовый цвет.

Диагностика и лечение ушиба зубов

Если говорить об ушибе зуба, то он диагностируется обычно на основе анамнеза и клинических данных, таких как потемнение зубной коронки, перкуссии боли. Также учитываются инструментальные данные.

С помощью рентгена можно определить было ли расширение периодонтальной щели, случился ли перелом корня зуба. Проведение электроодонтодиагностики каждый месяц будет обязательным для пациента с ушибом зуба.

В лечении ушиба зуба главным будет выполнение механического щажения травмированного зуба, которое выполняется до полного момента стихания зубной боли. Стоматологи рекомендуют воздержаться от употребления твердой пищи и жевания больной стороной.

С целью исключить контакт с зубами дантист может предложить процедуру сошлифовывания краев зуба, которые оказывают режущий эффект. Для купирования воспаления врач назначает медикаментозное лечение, а также физиотерапию.

Если специалистом установлено то, что пульпа зуба уже мертва, тогда производят экстирпацию с дальнейшим пломбированием канала.

Вывих зуба

Симптомы вывиха зубов

Вывих зуба — это такой вид травмы, когда зуб утрачивает связь с лункой в полной или частичной мере.

Неполный вывих зуба (или как его еще называют — экструзия) образуется по причине надрыва (разрыва) периодонтальных волокон, а также из-за повреждения стенок альвеол. Такой травме присуща характерная боль, изменение положения зуба, его подвижность, нарушенность функции жевания.

Зубная коронка может смещаться в самых разных направлениях: в вестибулярном, дистальном, оральном и других. Корень зуба может отклоняться в противоположную сторону.

По той причине, что произошло нарушение целостности ткани периодонта, могут возникать кровоточащие «карманы» зубов или десен. При неполном вывихе наблюдается образование зубных гранулем или корневых кист.

Также характерен хронический периодонтит, нарушенность формирования корня зуба, расширение зубного канала и прочее.

В случае полного вывиха (к примеру, при травматической экстракции зуба) наблюдается разрыв периодонтальных тканей с захватом круговой связки зуба. Последнее сопровождается выпадением зуба из его лунки.

Чаще всего наблюдается полный вывих центральных резцов верхней челюсти.

При стоматологическом осмотре может быть не обнаружен зуб в зубном ряду, а только пустая лунка со сгустком крови, что говорит о продолжительном кровотечении.

В случае самых разных травм зубов, могут наблюдаться и раны мягких тканей лица, а также губ.

Если мы говорим о вколоченном вывихе зуба, то его сопровождает обычно внедрение корня зуба во внутрь самой кости с дальнейшем погружением коронковой части в полость лунки.

Если произошла такая травма, то коронка больного зуба будет короче всех других. Также для пациента будут характерны боли и луночное кровотечение.

Диагностика и лечение вывиха зубов

Все виды травм зубов можно диагностировать на основе полученных клинических данных, а также рентгенологических показателей. Полученные данные помогают понять состояние альвеолярной кости и положение больного зуба. С помощью процедуры ЭОД можно определить жизнеспособность пульпы.

В случае неполного вывиха необходимо проводить терапию, которая направлена, в первую очередь, на сохранение зуба. Обычно проводят репозицию вывихнутого зуба с дальнейшей фиксацией шин или капп. Также назначают щадящий режим и противовоспалительную терапию, которая должна быть повторена спустя месяц. Если пульпа погибла, специалист проводит эндодонтическую терапию.

Лечение полного вывиха включает в себя выполнение протезирования или же дентальной имплантации. Во многих случаях проводят также реплантацию, то есть возвращение зуба в его лунку с дальнейшим шинированием.

В случае вколоченных вывихов может быть проведена репозиция зуба.

Осуществляется это под местной анестезией с дальнейшей иммобилизацией, ортодонтическим лечением или вовсе удалением зуба и замещением его на протез.

Перелом зуба

Симптомы перелома зубов

Такое понятие как «перелом зуба» подразумевает различные переломы коронковой части в рамках эмали, а также отслоение коронки или перелом корня.

Перелом коронки выявить очень просто: обычно нарушается форма зуба, проявляется зубная боль и выражается эстетический недостаток. Зуб, как правило, остается неподвижным. Острые края зубной коронки травмируют слизистую рта, губ и языка. При таком травмировании может развиваться острый травматический пульпит (или периодонтит).

Различают косые, продольные, поперечные и оскольчатые переломы корней зубов с их локализацией в средней, нижней или верхней трети, а также с возможным смещением или без смещения отломков. Переломам зубов характерна сильная боль, которая особо ярко возникает во время надкусывания или при перкуссии зуба. При этом подвижность коронки может быть самой разной степени выраженности.

Диагностика и лечение перелома зубов

Перелом коронковой части зуба обычно диагностируют в ходе стоматологического осмотра. С целью подтверждения или же исключения данного диагноза проводят прицельную рентгенографию, а для оценки повреждения пульпы показана электроодонтометрия.

Лечение данного отклонения будет состоять в восстановлении коронковой части посредством использования композиционных материалов или же с помощью культевой вкладки. Если перелом зуба сопровождается осложнением, тогда потребуется лечение пульпита с реставрацией зуба.

В случае переломов корней, лечение может включать даже удаление зуба или предусматривать эндодонтическое лечение корня, включая установку штифтового зуба.

Прогноз и профилактика травм зубов

Будет ли сохранен зуб в процессе лечения, будет зависеть от вида самого повреждения и времени, и того, насколько своевременно человек обратился к врачу. Нередко к таким критериям добавляют состояние общего здоровья человека, его возраст.

Сегодня современная методика стоматологии и ортодонтии настолько прогрессивна, что помогает сохранить свои родные зубы, восстановив их от повреждения даже при самых сложных случаях травмирования.

Если же зуб всё же не удается сохранить, тогда врач предложит заменить его на искусственный вариант, обладающий высокими функциональными и эстетическими характеристиками.

Профилактика травм зубов будет зависеть от поведения и осторожности самого человека как в бытовых условиях, так и в работе. В случае занятий опасным видом спорта, человек всегда должен использовать защитный шлем.

Чаще всего острые травмы зубов представляют собой следствие особых по своему воздействию явлений: к примеру, удара в область челюсти в момент аварии или спортивных соревнований, последствие падения и так далее.

Травмы зубов хронического типа образуются по причине продолжительного травмирования. Они могут быть связаны с такой привычкой, как держание посторонних предметов во рту или грызение ногтей.

Из-за продолжительного механического воздействия на больной зуб может истончатся эмаль, которая приводит к разрушению зуба.

Травма зуба часто происходит даже при обычной силе воздействия на зуб (к примеру, при пережевывании пищи).

Интересно, что травмирование зуба может случаться даже по причине нарушенной техники лечения в стоматологическом кабинете.

Трещина в зубе может возникать из-за применения неправильного по размеру внутриканального штифта, тогда как вывих зуба может возникнуть из-за неверного удаления соседнего зуба с применением элеватора.

Также не исключено травмирование зуба из-за неверно подобранной пломбы или ее неправильной установки ортодонтическим аппаратом.

Не редкость и осложнения из-за гипоплазии эмали, пришеечного кариеса, кисты корня зуба, флюороза или даже опухоли челюсти.

Травмы зуба – виды, причины, диагностика и лечение

Частый повод обращения к стоматологу — ушиб, повреждение или вывих зубов. С такими диагнозами в стоматологические клиники приходят чаще дети, но и у взрослых нередко случаются травмы.

Чаще травмируются резцы и клыки на верхней челюсти, чем боковые зубы. Этому способствует их расположение и более плоское строение. Для точной диагностики травмы зубов нужен осмотр врача-стоматолога и проведение рентгенографии.

Есть 2 классификации травм зубов:

Классификация ВОЗ/МКБ

• S02.5 — Перелом зуба
• S02.50 — Откол эмали
• S02.51 — Перелом коронки без повреждения пульпы
• S02.52 — Перелом коронки с повреждением пульпы
• S02.53 — Перелом корня
• S02.54 — Перелом коронки и корня
• S03.2 — Вывих зуба
• S03.20 — Люксация (разрыв волокон периодонтальной связки)
• S03.21 — Интрузия или экструзия
• S03.22 — Вывих.

Клиническая классификация

Для удобства врачей и пациентов используется более распространенная классификация, составленная отечественным стоматологом Чупрыниным.

• Ушиб зуба
  • с разрывом сосудисто-нервного пучка
  • без повреждения пучка
• Вывих
  • неполный
  • полный
  • вколоченный
• Перелом
  • Коронки (откол эмали, откол на уровне дентина без повреждения и с повреждением пульпы)
  • Корня (продольный, косой, поперечный)
• Повреждение зачатка зуба
• Сочетание травм

Механическая травма приводит к ушибу зуба, пациент испытывает боль при малейшем прикосновении к нему. Внешне единица целая — нет ни подвижности, ни смещения. На рентгеновском снимке также не видно изменений.

Первая помощь при ушибе зуба

Даже если зуб не поврежден внешне, нужно посетить врача-стоматолога, чтобы исключить перелом корня, повреждения альвеолярного отростка, гибель пульпы. После ушиба нужно наблюдать за жизнеспособностью пульпы 1 год — пациент приходит на прием каждые 3 месяца для проверки жизнеспособности зуба.

До посещения врача рекомендовано убрать любую нагрузку на зуб, не употреблять горячие и холодные напитки.

Может быть боковым и экструзионным. Характерные признаки вывихнутого зуба — его подвижность, изменение положение, визуальное удлинение в ряду, боль при прикосновении.

Полный

Зуб выпадает вместе с корнем (произошел полный разрыв периодонтальных волокон, удерживающих единицу в лунке). Частая причина травмы — полученный при падении удар.

Вколоченный

Зуб углубляется в лунку, то есть вбивается внутрь. Периодонтальная связка сжимается. Визуально зуб укорачивается. Рентгеновский снимок помогает точно поставить диагноз: на нем наблюдается отсутствие периодонтальной щели, которая в норме должна прослеживаться.

При любом вывихе главное — ограничить нагрузку на периодонт, создать условия покоя до приема у врача. Не принимайте горячую и холодную пищу, исключите любое давление на поврежденную единицы.

Если у пациента частичный вывих, то врач проводит репозицию зуба (корректирует его положение) и укрепляет участок шиной (ставится в среднем на 2 недели). В некоторых клинических случаях дополнительно понадобится эндодонтическое лечение.

При полном вывихе зуб возвращается в лунку и фиксируется специальной лигатурой. Процент приживаемости среди взрослых невысок. Чтобы повысить шансы на сохранение зуба, операцию нужно выполнить как можно скорее. Важно соблюсти условия:

— выпавший зуб транспортируется в молоке или физрастворе;

— обратиться к врачу в первые часы после травмы.

Лунку зуба можно прикрыть сверху стерильной марлей, чтобы остановить кровотечение. Вглубь лунки ничего вводить.

В случае вколоченного вывиха зубу дают покой, выводят из смыкания, ждут естественного выдвижения. Если оно не произошло само, требуется ортодонтическое лечение.

При травматическом выпадении молочного зуба возвращать его обратно не нужно. Однако ребенку все равно требуется осмотр детского стоматолога и консультация ортодонта, так как преждевременно выпавший молочный зуб может привести к формированию неправильного прикуса.

Клиническая картина зависит от уровня, на котором откололась коронка.

• Скол эмали
• Перелом коронки
• Перелом корней

Скол эмали

Распространенная травма постоянных зубов (особенно передних). Скол эмали характеризуется отколом небольшого фрагмента. Эмаль у режущего края практически не имеет подлежащего слоя дентина, поэтому легко скалывается от чрезмерной нагрузки. Крови нет. Пациент испытывает болевые ощущения, наблюдается повышенная чувствительность зубов.

До приема у врача-стоматолога рекомендуется не нагружать зуб, исключить горячую и холодную пищу.

Перелом коронки

Частые причины травмы коронки зуба — падение, сильный удар, попадание постороннего предмета в пищу.

Различают перелом коронки на уровне:

• Эмали Можно отнести к сколу.
• Дентина (без повреждения пульпы Отламывается крупный фрагмент зуба, но линия фрактуры проходит до пульповой камеры.
• Дентина с повреждением сосудисто-нервного пучка Имеется кровотечение, пациент испытывает острую боль.

Отлом фрагмента зуба с оголением пульпы особенно опасен у детей, когда еще не завершилось формирование корней. Задачей врача в такой ситуации является сохранение жизнеспособности зуба. Важно, чтобы он закончил свое развитие.

Перелом корней

Как правило, корни ломаются у разрушенных зубов или при повышенной нагрузке. Однако травматический фактор тоже имеет место быть. Тогда перелом корня сопровождается травмой коронковой части.

Корневые фрактуры имеют неблагоприятный прогноз, особенно продольные и косые. Зачастую зуб приходится удалять.

Перелом корня можно диагностировать только по прицельным рентген-снимкам или КТ (компьютерной томографии). Также в диагностике помогает микроскоп. Однако даже на новейшем оборудовании не всегда удается правильно поставить диагноз — в итоге пациент мучается с безнадежным зубом, тратит время и средства впустую.

Что делать при переломе — варианты восстановления

Скол эмали легко восстанавливается композитным материалом. При обширном поражении зуба кариесом лучше установить коронку, иначе остается высокий риск сколов.

Перелом коронковой части потребует установки искусственной коронки и, возможно, штифта. Восстановление путем композитной реставрации тоже возможно, однако менее надежно.

Если зуб начал кровить, значит поврежден сосудисто-нервный пучок. Потребуется эндодонтическое лечение. У детей высок шанс спасти нерв, если провести лечение в ближайшие часы после травмы.

После перелома зуб выводится из прикуса на некоторое время, чтобы исключить нагрузку.

При корневых переломах в 90% зуб подлежит экстракции. Пациенту назначают дентальную имплантацию, чтобы восстановить целостность зубного ряда.

После реставрации сколов и переломов коронки, как правило, не требуется никакого длительного восстановления. Пациент сразу возвращается к привычному образу жизни.

Ушибы и вывихи требуют динамического наблюдения, а также временного исключения нагрузки на зубы. Лечение предполагает установку шины.

Прогноз лечения зависит от типа травмы.

Сколы эмали и коронковые переломы редко становятся показанием к удалению зуба. В большинстве случаев травмированные единицы можно спасти и отреставрировать.

Переломы в области корня имеют неблагоприятный прогноз. Такой зуб не всегда возможно спасти. При удалении зуба пациенту рекомендуют имплантацию.

Ушибы и неполные вывихи также имеют благоприятный прогноз. При соблюдении рекомендаций врача зуб удается сохранить. Необходимо дать зубу покой, тщательно проводить гигиену полости рта и вовремя приходить на плановые визиты к стоматологу.

Выпавшие из лунки зубы лучше приживаются в случае раннего обращения в стоматологическую клинику — в течение 2-3 часов после травмы. Успешно реплантированный зуб прослужит в среднем столько же, сколько и любой другой зуб.

Легче предотвратить, чем лечить. Существует ряд профилактических мероприятий, которые уменьшают риск травматического повреждения зубов:

• Носите защитную капу во время занятий боевыми видами спорта. Спортивные капы бывают стандартными и индивидуальными. Для лучшей защиты желательно изготовить индивидуальную капу.
• Откажитесь от вредной привычки грызть орехи, семечки, ручки, карандаши.
• Регулярно посещайте стоматолога в целях профилактики. Приходите на осмотр раз в 6 месяцев, чтобы вовремя выявлять стоматологические заболевания.
• Следуйте рекомендациям врача. Если стоматолог рекомендует покрыть зуб коронкой, то лучше так и сделать.

Травма зуба: виды, способы лечения

Травма зуба – нарушение природной формы зуба или смещение его относительно анатомического положения. Стоматологи делят травмы зубов на два общих вида: хроническая и острая травма зуба.

Хроническая травма зуба.

Хроническая травма зуба случается, когда слабый травмирующий фактор действует длительное время.

Эта форма повреждений связана с небезопасными привычками (накусывать твердые предметы, открывать бутылки и крышки зубами, грызть орехи и семечки), профессиональными действиями (швеи перекусывают нитку, плотник держит в зубах гвозди и т.п.). Хроническая травма зуба может возникнуть также при неправильном прикусе или некачественном протезировании.

При постоянном механическом воздействии на зубы истирается эмаль, появляются сколы и микротрещинки. Если не принять мер, через какое-то время возникнет боль, зубы станут чувствительнее. Лечение сводится к устранению травмирующего фактора и реставрации сколов.

Острая травма зуба.

Острая травма зуба возникает при резком одномоментном механическом воздействии, которое приводит к нарушению целостности зуба.

Травмирующие факторы могут быть самые разные: повреждение во время занятий спортом, на производстве, падения, удары в челюсть в драке. Очень часто такая травма зуба случается у детей.

Это связано с их повышенной активностью. Ребенок может повредить зуб, упав с велосипеда или качели.

Выделяют несколько видов острых травм зуба:

Ушиб — характеризуется тем, что внешне зуб остается целым. Симптомы: ноющая непроходящая боль, переходящая в острую при накусывании и жевании. Если при ушибе поврежден пучок сосудов и кровь попала в пульпу, зуб у основания порозовеет или даже покраснеет.

Лечение ушиба. Первое правило – обеспечить ушибленному месту покой: перейти на перетертую жидкую пищу, не жевать на травмированной стороне, не трогать зуб руками. Часто назначается физиолечение. Если повреждена пульпа, чтобы избежать осложнений, сосудисто-нервный пучок удаляют (депульпируют).

Вывих – смещение зуба в лунке. Он может сопровождаться повреждением мягких околозубных тканей. Симптомы: болезненные ощущения, зуб шатается или наклонен. Выделяют полный, неполный, а также вколоченный вывих.

Лечение вывиха. Чем раньше пострадавший обратится к врачу, тем больше шансов избежать удаления. Вовремя поставленный на место зуб хорошо приживается. После операции пациенту фиксируют зуб, используя шины-каппы. При лечении вывиха определяющую роль играет состояние и степень повреждения нервно-сосудистого пучка и корневой костной ткани.

Трещина — может быть разной степени тяжести – от легкой на зубной эмали до глубокой с повреждением пульпы. Трещины возникают и при острой травме зуба, и при хронической. Симптомы: боль – от реакции на горячее-холодное, до острой при жевании и накусывании.

Лечение трещины. Если трещина поверхностная, шлифуют противоположный зуб, чтобы снизить нагрузку на поврежденный. Если же трещина глубокая и повреждена пульпа, зуб, скорее всего, придется удалить.

Перелом – острая травма, когда происходит отрыв части поврежденного зуба. Симптомы: сильная боль, подвижность зуба, видимые повреждения. Перелом может быть со смещением и без смещения. В зависимости от места повреждения выделяют перелом шейки, коронки или корня зуба.

Лечение перелома. Диагноз ставят только после изучения снимка зуба. Далее в зависимости от характера и направления повреждения врач решает: удалить зуб или восстановить его, проведя депульпирование и реставрацию.

Травма зуба: виды, способы лечения

Травмы зубов — причины, симптомы, диагностика и лечение

Травмы зубов — общая классификация для любого вида повреждений зубного ряда и окружающих его мягких и твердых тканей. Чаще всего травмирование зубного ряда происходит у детей, ввиду анатомических особенностей строения пародонта и повышенной эластичности костной ткани.

Причины травм зубов

Зачастую получение травм связано с механическим воздействием: удар в челюсть, авария, падение и т.п. Также травма может быть нанесена в результате некачественно проведенного стоматологического лечения:

• скол эмали рядом расположенных зубов,
• слишком крупные пломбы,
• неправильно проведенное ортодонтическое лечение.

Бытовые причины травмирования зубов:

• разгрызание семечек, орехов, твердых конфет,
• откусывание нити при шитье,
• привычка держать в зубах посторонние предметы: спички, зубочистки.

К травмированию зубов приводят и вредные привычки, поскольку курение и злоупотребление алкоголем приводят к разрушению эмали зубов, мягкие ткани в ротовой полости существенно ослабляются. Постоянное механическое воздействие на зубы приводит к истончению эмали и ее сколам.

Классификация травм зубов

В зависимости от причин повреждения, травмы делятся на острые и хронические, временные и постоянные. Кпостоянным относятся переломы коронок, ушибы и вывихи, переломы и повреждения корней зубов. Все травмы поделены на классы в зависимости от степени разрушения:

1. Ушиб — механическая травма, не ведущая к нарушению целостности зуба. Сопровождается повреждением периодонта
2. Ушиб с повреждением эмали. В этом случае травму сопровождает скол или трещина в твердых тканях зуба.
3. Переломы коронковой части и корня — отслоение коронки, трещина или полное откалывание корня.
4. Вывих зубов — вид травмы, при которой зуб в полной или частичной мере утрачивает связь с лункой.

Любая травма зуба требует немедленного обращения к стоматологу, потому что даже мелкие травмы могут приводить к более масштабному разрушению тканей и развитию воспалительных процессов.

Диагностика травм зубов

Для диагностики травм зубов проводится визуальный осмотр, опрос пациента о характере травмы, сопутствующих симптомах, а также рентгенография. Зачастую все травмы сопровождает болевой синдром разной интенсивности, кровоточивость и болезненные ощущения при жевании. Сам зуб при этом может сохранять неподвижность или же наоборот — расшатываться.

Лечение травм зубов

Восстановление зуба после перелома происходит в несколько этапов:

• возвращение зуба в его лунку с последующей фиксацией,
• сошлифовывание острых краев,
• восстановление верхней части коронки композитными материалами.

При невозможности восстановления зуба пациенту предлагают протезирование.

Этапы лечения при ушибах:

1. Изоляция зуба от нагрузок на 2-4 недели.
2. Курс противовоспалительных препаратов, использование гелей и мазей для профилактики воспаления.
3. Рентгенография и электроодонтодиагностика для оценки состояния пульпы.
4. Депульпация зуба, установка коронок или виниров в случае обширного внутреннего повреждения и серьезного визуального дефекта.
5. Физиотерапия.

Вывих зуба лечится репозицией или реплантацией поврежденного зуба. В некоторых случаях может быть назначено ортодонтическое лечение. При сильных повреждениях зуб придется удалить.

Возможность восстановить нормальное функционирование зуба всегда зависит от вида полученной травмы, срока обращения за помощью, а также возраста пациента и общего состояния его здоровья. Чем раньше человек обращается за помощью, тем больше вероятность, что зуб возможно будет восстановить.

Реабилитационный период после лечения травм зубов

В зависимости от проведенного лечения, пациенту желательно придерживаться диетического питания, избегать нагрузки на челюсть, применять назначенные медицинские препараты, соблюдать гигиену полости рта.

Профилактика от травм зубов

Профилактики от повреждения зуба не существует. Рекомендуется избегать ситуаций, в которых можно получить травму, придерживаться сбалансированного рациона с достаточным содержанием кальция. При генетической хрупкости зубной эмали следует чистить зубы специальными пастами, принимать витаминные комплексы и регулярно проходить стоматологический осмотр.

Травмы зубов: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

ЗАПИСАТЬСЯ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

• Описание
• Диагностика
• Лечение
• Цены
• Врачи
• Отзывы

Причиной посещения стоматолога является не только кариес или потеря зуба. Заставить обратиться к врачу могут травмы зубов.

Это ситуация, сопровождающаяся нарушением анатомической целостности коронковой части и корней, что является причиной утраты его функциональности. Симптомы повреждения зависят от характера и объема разрушений. Диагноз устанавливается после осмотра и проведения обследования. Поэтому в любом случае важно обратиться к врачу в стоматологию.

Он же окажет первую помощь и назначит лечение в конкретном случае.

Причины травм зубов

Как правило, причиной становится резкое воздействие высокой силы. Это может быть падение, удар, последствия занятий спортом. Не исключены и хронические травмы.

Это касается вредных привычек держать во рту иглы при шитье, гвозди. Это приводит к истончению эмали, появлению сколов.

В более редких случаях возможно повреждение тканей даже при слабом воздействии, например, при пережевывании пищи.

Отдельно стоит отметить такую причину травмы зубов, как нарушение тактики выполнения стоматологических процедур.

Классификация травм зубов

В стоматологии используется классификация, признанная ВОЗ. Она включает 8 классов:

• I – ушиб тканей с повреждением эмалевого слоя.
• II – перелом коронки без осложнений.
• III – перелом коронки с осложнениями.
• IV – отлом коронки зуба.
• V – разлом зуба по продольной линии с захватом корней.
• VI – перелом в области корня.
• VII – подвывих корня.
• VIII — полный вывих.

От класса повреждения зависит тактика при воспалении и вероятность сохранения травмированной единицы.

Обратимые и необратимые повреждения зубов

Любые травмы можно разделить на две большие группы. Это обратимые и необратимые повреждения. Первые включают сколы эмали, повреждения коронковой части без осложнений с сохранением целостности корней, подвывихи, то есть все состояния, которые позволяют сохранить зуб путем проведения лечебных процедур.

Необратимые – это травмы, в результате которых единственным выходом становится удаление остатков зуба. Сюда можно отнести продольные разломы, переломы корней, повреждение тканей челюсти и выраженные травмы мягких тканей полости рта, окружающих причинный зуб.

Кириллова Ольга Валентиновнаврач-стоматолог, стоматолог-ортопедСоучредитель сети стоматологий «Белла Вита Дент» и “Бэби Вита Дент”Муниев Борис Михайловичврач-стоматолог, хирург-имплантолог, пародонтолог, ортопедкандидат медицинских наук Очень понравилась клиника, уютно приветливо, спокойно, для детей из ССР, кто помнит бор машинки с резиновым приводом сюда прямая дорога. Отдельно благодарю моего доктора Силаеву О. А. , за чуткий подход к пациенту как в первый раз так и в последующие приемы. Ольга Анатольевна врач с большой буквы —ВРАЧ И посчастливилось тому, кто лечится у нее. Ее профессиональное мастерство делает просто чудеса. Выполняя все рекомендации Ольги Анатольевны, у меня теперь не возникают острые воспаления. Отдельная благодарность ассистенту Наталье которая работает с Ольгой Анатольевной за терпение и заботу. Обращайтесь вовремя и лучше для профилактики, не допускайте запущенных болезней.Очень благодарна врачам клиники Белла Вита Дент Белову Виталию Валентиновичу,Муниеву Борису Михайловичу за оказанные мне услуги по установке инплантов и протезирование.Весь персонал клиники на Братиславской очень отзывчивый.Всегда заранее позвонят.У меня вся семья,дети и внуки лечат зубы в этой клинике.Всем рекомендую эту клинику Бэлла Вита Дент Зубная больЗдравствуйте скажите пожалуста у моего мужа болит зуб и опухло, полоскания не помогает, кеторол тоже уже не помогает, в больницу не идёт незнаю как его заставить что бы выдрал зуб, скажите пожалуйста какие ещё можно выпить антибиотики что бы зуб прекратил болеть и опухаль спала? Читать подробнее AnyibiotikiАнтибиотик Какой принять антибиотик от восполнения десны.Смотря на десны выглядит так как будто десну резанули и она не проходит Толли абцесс Толи нарыв такой слегка бледно желтый.К врачу не когда какие антибиотики можно попить? Читать подробнее Результаты имплантацииПосле установки имплантов в нижней челюсти 7 дней — онемение нижней губы и части подбородка. С чем связано и как это лечить? Снимок могу приложить Читать подробнее Исправление прикусаЗдравствуйте,Мне поставили брекет-систему с которой я хожу уже год в другой клинике. На текущий момент, у меня стоят финальные дуги на верхней и нижней челюстях.Меня беспокоит положение моих челюстей, т.к. постоянно не могу найти удобного положения. По ощущениям, у меня что-то не правильно с прикусом.Можете ли вы мне помочь с консультацией/исправлением прикуса?

И сколько это будет мне стоит? Читать подробнее

Вставление имплантаДобрый день, мне необходимо вставить имплант зуба в верхнем правом месте, как правильно сделать рентген, чтобы принести на первую консультацию, что нужно сказать рентгенологу и будут ли какие то действия на первой консультации Читать подробнее Флюс зубаДобрый день! Была постоянным клиентом Силаевой Ольги Анатольевны. Подскажите пожалуйста если возможно, какое лекарство применялось при лечении периодонтита (гнойное воспаление надкостницы вроде бы). Сейчас нахожусь не в стране, хотела бы знать название лекарства, чтобы найти здесь клинику с аналогичным препаратом. Заранее спасибо) Читать подробнее

Политика конфиденциальности Карта сайта