Скол металлокерамической коронки: причины и способы реставрации

 Бродский Сергей Евгеньевич Главный врач клиники, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Возможен ли ремонт скола металлокерамической зубной коронки и ее полная реставрация? Основные проблемы, которые решает ремонт коронок из металлокерамики, это сколы керамической облицовки. В зависимости от размера и глубины скола, возможен более или менее качественный ремонт разрушенной части.

• При небольшом сколе, когда форма не меняется, чаще всего стоматолог полирует края скола, заглаживает шершавую поверхность полирами, и на этом все.
• При средних и больших сколах, без обнажения металлического каркаса, стоматолог восстанавливает сколовшуюся керамическую облицовку гелевыми композитами, полирует края, обеспечивает совпадение по цвету и реставрации и коронки.
• При сколах, с обнажением металлического каркаса, стоматолог наносит на металлический каркас опак, маскирующий блеск металла, потом проводит реставрацию скола керамической облицовки.
• Если треснул металлический каркас, то в этом случае ремонт не возможен, надо сделать новую зубную коронку.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И РЕСТАВРИРОВАТЬ КОРОНКУ СЕЙЧАС ЗАБРОНИРОВАТЬ ЦЕНУ СЕЙЧАС ЗАБРОНИРОВАТЬ ЦЕНУ СЕЙЧАС Одной из сравнительно частых проблем металлокерамических коронок являются сколы облицовочной керамики. Для их недопущения необходимо регулярно бывать на профилактических осмотрах хотя бы два раза в год и проводить избирательное пришлифовывание жевательной поверхности металлокерамических коронок в соответствии с изменениями в прикусе. Дело в том, что на момент сдачи и фиксации металлокерамических коронок на опорные зубы коронки четко соответствуют прикусу. Но через 6-12 месяцев в силу того, что зубы подвешены в альвеолярных лунках на волокнах периодонта (периодонтальные связки) для амортизации жевательного давления, они (зубы) имеют подвижность в диапазоне 0,1 мм. Таким образом зубы могут сдвигаться относительного того прикуса,  по которому были сделаны металлокерамические коронки. Природные человеческие зубы, которые покрыты эмалью, стираются друг о друга, а вот металлокерамические коронки и мосты, так естественно стачиваться не могут, таким образом, на жевательной поверхности зубов возникают точки завышения, которые называются гиперконтакты. Если гиперконтакты вовремя не сошлифовать, то отлом (скол) керамической облицовки металлокерамики обеспечен! ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ОТРЕМОНТИРОВАТЬ СКОЛ КОРОНКИ Если же случился скол керамической облицовки металлокерамики, что делать? Как починить металлокерамическую коронку и металлокерамический мост? Если скол произошел в пределах керамической облицовки коронки и нет обнажения металлического каркаса, то возможны два варианта. 1) Если скол не большой, то ошлифовываются края скола, полируется и заглаживается поверхность скола. 2) Если скол большой, то стоматологическим бором формируются ретенционные пункты, и делается реставрация скола композитными материалами.

При обнажении металлического каркаса металлокерамики проверяется целостность металлического каркаса металлокерамической коронки  Если каркас цел, то сначала наносится композитный опак, маскируется металлический блеск, потом происходит реставрация скола композитными материалами. Если каркас металлокерамики треснул, то такая металлокерамическая коронка подлежит замене.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И РЕСТАВРИРОВАТЬ КОРОНКУ СЕЙЧАС При уходе за металлокерамическими коронками и мостами, необходимо чистить их как собственные зубы, дважды в день, зубной щеткой с мягкой щетиной и пастой, крайне желательно использовать ирригатор полости рта для промывания промежуточных пространств под мостовидными металлокерамическими протезами, а также для гидромассажа дёсен, что улучшает микроциркуляцию десневых капилляров. Для профилактики образования поддесневого налета и камня вокруг металлокерамических коронок, необходимо регулярно (раз в пол года) посещать  стоматологический центр или клинику, для профессионального снятия зубных отложений и других профилактических стоматологических мероприятий. ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И РЕСТАВРИРОВАТЬ КОРОНКУ СЕЙЧАС    

Наименование услуги Цена* за наличный расчет в рублях

Реставрация скола металлокерамической коронки композитом в полости рта	5 450 ₽

*Указанная стоимость услуги действительна на январь 2022 года для впервые обратившихся в нашу клинику пациентов. Актуальную стоимость с возможными для Вас индивидуальными ценами уточняйте по телефону + 7 499 963-55-50.

Пациентка Д., 55 лет, обратилась в клинику с жалобой на неэстетичность зуба, протезированного металлокерамической коронкой, дискомфорт (ощущаются острые края скола) и застревание частичек пищи. Причина: скол облицовки металлокерамического покрытия.

На фото справа состояние «до».

  Лечение: лечащий врач Бродский Сергей Евгеньевич принял решение восстановить облицовку композитными материалами без замены зубной коронки. На фото справа: закрытие металлического каркаса опаковой массой.   Поверх опаковой массы была сделана композитная реставрация керамического скола японским гелеокомпозитом Градиодирект.

Результат лечения: отреставрированная зубная металлокерамическая коронка. Скол облицовки восстановлен полностью.

Реставрация обошлась в 9800 рублей. 1 визит = 45 минут работы. Пациента Д. довольна!

На фото справа состояние «ПОСЛЕ». Финишная зубная коронка.

Главный врач

Бродский Сергей Евгеньевич

  Записаться на бесплатную консультацию Пациент А., 42 года, пришел на прием в нашу клинику с жалобами на скол облицовочного керамического покрытия 41-ого зуба, несколько лет назад протезированного металлокерамической коронкой. Нарушение целостности керамической облицовки коронки стало причиной постоянного для пациента: просвет металлического каркаса виден при улыбке, а острые края поврежднной облицовки коронки постоянно раздражали мягкие ткани полости рта.

На фото справа состояние «ДО» на первичном осмотре.

  Лечение: лечащий врач стоматолог-ортопед с 20-ти летним стажем Бродский Сергей Евгеньевич по результатам первичного осмотра пациента счел возможным отремонтировать облицовку коронки композитными материалами без замены. На фото справа: закрытый металлическйи каркас опаковой массой.   Поверх опаковой массы была проделана ортопедическая реставрация облицовочного скола керамического покрытия гелеокомпозитом Градиодирект (про-во Япония). Результат лечения: Скол облицовки металлокерамической коронки восстановлен полностью. Ремонт обошёлся в 9800 рублей. 1 визит = 45 минут работы. Пациент А. доволен!

На фото справа состояние зубной коронки «ПОСЛЕ». 

Пациент К., 55 лет, обратился с жалобами на отколовший кусок керамического покрытия на металлокерамической коронке. Необходимо отреставлировать скол, соблюдая эстетические повышенные требования к передниим верхним зубам в важной зоне улыбки.

На фото справа состояние «ДО» на первичном осмотре.

  Лечащий врач: стоматолог-ортопед Бродский Сергей Евгеньевич (кандидат медицинских наук, профильное направление — протезирование, стаж  более 20 лет) оставил хорошо сохранившуюся зубную коронку и восстановил отколовшуюся часть коронки.

На фото справа: важный этап реставрации металлокерамики — нанесение специальной опаковой массой на металлический каркас для прочности фиксации и получения естественного цвета зубной эмали без темных просветов.

  На итоговом этапе ортопедической реставрации поверх базового опакового слоя наносится специальное керамическое гелеокомпозитное покрытие «Градиодирект» (про-во Япония). Результат лечения: Скол м/к коронки полностью отреставрирован. Реставрация обошлась в 9800 рублей. 1 визит = 45 минут работы. Пациент К. доволен!

На фото справа состояние металлокерамической зубной коронки «ПОСЛЕ» реставрации скола. 

Главный врач

Бродский Сергей Евгеньевич

  Записаться на бесплатную консультацию Пациент М., 47 лет, обратился с жалобами на отломившейся кусочек керамического покрытия на металлокерамической коронке. Необходимо восстановить скол на  зубе №11, восстановить форму края центрального резца, соблюдая высокие эстетические требования к зубам в зоне улыбки. На фото справа состояние «ДО» на первичном осмотре.

Важно! Соседний зуб №21 имеет очевидный просвет металлокерамического основания из-за отсутствия базового опакового слоя. Такая некачественная реставрация была проведена ранее в другой стоматологической клинике.

    Лечащий врач: стоматолог-ортопед Бродский Сергей Евгеньевич.

На фото справа: нанесен базовый опаковый слой на металлический каркас для получения естественного цвета восстановленной коронки без темных просветов.

  На итоговом этапе реставрация верхнего центрального резца гелеокомпозитным покрытием «Градиодирект» (про-во Япония). Результат лечения: Скол металлокерамической коронки  и контур зуба №11 полностью восстановлен. Реставрация обошлась в 9800 рублей. 1 визит = 45 минут работы. Пациент М. доволен!

На фото справа состояние металлокерамической зубной коронки «ПОСЛЕ»  правильной реставрации. 

 

Главный врач

Бродский Сергей Евгеньевич

  Записаться на бесплатную консультацию   Пациенты, поставившие себе металлокерамические зубные коронки, могут столкнуться со следующими осложнениями и вероятными проблемами:

• аллергические реакции на металлический сплав;
• неприятный запах изо рта из-под коронки:
• шатаются зубы (подвижность коронки или мостовидной конструкции);
• зубная боль под коронкой;
• потемнение или посинение десны над препарированных зубом;
• потемнение керамической облицовки;
• флюс под мостом из металлокерамики;
• появление темных или серых точек;
• боль зуба при надавливании, надкусывании или жевании;
• зуб под коронкой реагирует на холодное и горячее;
• выпадение моста.

Все подобные проблемы (за исключением аллергии) появляются либо из-за ненадлежащего ухода за  зубными коронками (отсутствие регулярной  профессиональной чистки у стоматолога) или несоблюдения правил пользования (разгрызание твердой пищи), либо некачественной установки самой коронки. Дентальный цемент, соединяющий обточенный зуб и саму коронку, размывается, в микротрещины попадают частички пищи, что и вызывает процес гниения и воспаления, и как следствие, появляется неприятный запаха изо рта, либо воспаление десны или препарированного зуба. Точную причину дискомфорта в полости рта и возможность лечения зуба под коронкой из металлокерамики может дать только профессиональная диагностика врача-стоматолога в клинике. Нелья терпеть зубную боль и неприятные ощущения, надо сразу обращаться к врачу! ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ВСТАВИТЬ КОРОНКУ КОРОНКУ Аллергическая реакция на металлокерамические коронки и мосты бывает достаточно редко. Как правило, к этому склонны люди с отягощенным аллергическим анамнезом на многие факторы, включая металлы. При подозрении на аллергию, необходимо сдать кровь на проверку аллергостатуса к металлам, входящим в состав зубных конструкций. Облицовочная керамическая масса  является гипоаллергенной, пока не отмечены случаи аллергии на зубную керамическую массу. Если пациент, собирающийся отпротезировать зубы, знает о своей повышенной аллергичности, то необходимо предупредить об этом своего стоматолога ортопеда, для проведения предварительных аллергических проб на зубопротезные материалы, включая металлы для металлокерамики. ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И заменить КОРОНКУ СЕЙЧАС

У нас практикуют стоматологи-ортопеды со стажем работы 8-30 лет!

Мы бесплатно проконсультируем Вас и точно скажем, как лучше сделать зубы именно Вам!

Мы работаем на совесть и сделаем Вам зубы КАК СЕБЕ!

ЗАБРОНИРОВАТЬ ЦЕНУ СЕЙЧАС ЗАБРОНИРОВАТЬ ЦЕНУ СЕЙЧАС

Статьи

Металлокерамическое изделие образуют два слоя: металлическая основа (каркас) и керамическая облицовка. Каркас из хромокобальтового (реже золотоплатинового) сплавов служит для прочности всей конструкции. Эстетическая часть протеза создается под тон зуба путем послойного нанесения керамики на металлическую основу с последующим обжигом в специальной камере каждого нового шара.

Возможные причины разрушения металлокерамических протезов

Металлокерамика довольно надежный и долговечный материал для зубопротезирования, но вместе с тем уступает в прочности цельнопрессованной и цельнофрезерованной керамике. Поэтому после восстановления зубов металлокерамическими коронками люди иногда сталкиваются с повреждениями облицовки в виде скола либо трещины на ее поверхности.

Как правило, целостность протеза страдает вследствие кратковременной высокой нагрузки, вызванной, например, ударом по лицу, попаданием инородного тела между коронками, а также во время жевания или разгрызания твердых продуктов. Фактор неосторожности и небрежности далеко не единственный в образовании сколов и трещин. Разрушение облицовки может произойти по причине:

• ночного скрежетания зубами (бруксизм);

• несовместимости материалов (не совпадают коэффициенты термического расширения металлического сплава и керамической массы);

• нарушения технологии обжига (некорректная температура);

• дефекта в каркасе (отверстие либо скол);

• некорректного планирования протеза (ошибки при снятии слепков или во время примерки конструкции; много подвесных единиц в мостовидной конструкции).

Восстановление металлокерамики

1. Полировку дефектной поверхности при небольших сколах. Данный способ рекомендован для конструкций на дальних зубах, поскольку коронка может измениться в размере и по форме.
2. Локальное наращивание композитами непосредственно в ротовой полости (практикуется чаще всего). Иногда коронки для реставрации снимаются. К данному способу специалисты прибегают крайне редко. Конструкцию сложно снять, не разрушив ее либо зуб, а также поставить на прежнее место после обновления. Кроме того, при непрямом ремонте от высокой температуры керамике грозит возникновение внутреннего напряжения, из-за чего она вообще может рассыпаться. Нанесение же новой облицовки на старую основу финансово нецелесообразно – стоимость практически такая же, как при изготовлении нового изделия.
3. Полную замену протеза при повреждении не только облицовки, но и металлического каркаса.

Важно: Если на поверхности образовалась микротрещина, то реставрация может не понадобиться. Скорее всего, доктор порекомендует продолжить носить коронки. Прежде чем трещина на облицовке расширится, при корректном уходе протез прослужит еще далеко не один год.

Починка металлокерамики во рту

На маскировку фотокомпозитами потертостей и маленьких сколов уходит около получаса. Починка же более масштабных повреждений занимает несколько больше времени (около часа). Из-за глубины скола идеально восстановить поверхность искуственного зуба крайне сложно.

Поэтому задача ортопеда – максимально качественно реабилитировать конструкцию. В особенности повышенной эстетики требует реставрация в зоне улыбки.

Для достижения хорошего результата ортопед должен владеть огромным опытом работы с металлокерамическими конструкциями, знаниями в отношении свойств разных рабочих материалов и техникой их нанесения на поврежденный протез.

Процедура починки керамики, когда не нарушена целостность металлического каркаса, состоит из подготовки и собственно самого наращивания:

• Рабочую зону покрывают коффердамом для обеспечения абсолютной сухости сколотой поверхности.
• Края скола выравнивают, а также шлифуют с целью повышения адгезии.
• Подготовленную поверхность протравливают в течение пяти минут составом Etch It,обработанные участки тщательно промывают и просушивают. 
• Место повреждения покрывают опаковым материалом, который полимеризуют УФ-лампой. Покрытие необходимо для того, чтобы сквозь керамику не просвечивалась металлическая основа.
• Композитный состав требуемого оттенка послойно наносят сверху и каждый раз полимеризуют.
• Готовую область наращивания шлифуют и полируют.

Важно: Если отколотый фрагмент керамики сохранился, возьмите его на прием к ортопеду. Возможно, кусочек удастся прикрепить к протезу.

• в зависимости от размера видимого каркаса – фотокомпозиты лучше пристают к керамике и хуже к металлу;

• при неправильном прикусе – нарушенная окклюзия способствует выбиванию композита.

• вследствие некорректного ухода за зубами;
• в длинных мостовидных протезах – сколу в новой реставрации способствуют микро-деформации в конструкции;
• из-за срока давности как зубопротезирования (с годами прочность керамической облицовки снижается), так и собственно самого повреждения (на прочность облицовки отрицательно влияет нарушение герметичности между керамикой и металлом).

Тамара Пантерова

17.09.2020

Реставрация коронки из металлокерамики без снятия и со снятием

Протезирование зубов возвращает человеку не только прекрасную улыбку, но и обеспечивает челюстной ряд функциональностью. Существует несколько разновидностей материала для восстановления, металлокерамика считается лучшим вариантом. Она отлично зарекомендовала себя как по техническим данным, так и по эстетическим. Хотя и у нее имеется вероятность возникновения скола.

Описание материала

Коронка из металлокерамики изготавливается из металлического сплава, а затем покрывается фарфоровой массой.

При этом каркас может быть выполнен из нескольких благородных металлов одновременно или просто из кобальта, никеля, хрома.

Именно эти материалы обеспечивают конструкцию необходимой прочностью, поэтому зуб и челюсть в целом могут функционировать в нормальном режиме. Керамический слой отвечает за эстетичность.

Замена зубов на керамику считается одним из самых надежных и долговечных вариантов. Но, как правило, именно они чаще других подвергаются сколам и различным повреждениям. Поэтому необходимо знать, что делать, если откололся кусочек металлокерамической коронки. Дело в том, что игнорирование этой проблемы может за короткий срок разрушить её полностью.

Особенно это касается тех людей, которые не соблюдают врачебные рекомендации и употребляют твердые продукты питания. Такое злоупотребления часто нарушает целостность зуба: вначале на нем образуются микротрещины, а позднее появляются и сколы.

Основные причины повреждений

Повредиться керамическая коронка может по разным причинам. Но, как отмечают зубные техники, самые распространенные случаи сколов таковы:

• Человек болен бруксизмом, а стоматолог, который проводил протезирование, не спросил о заболевании.
• Пациент не соблюдает правила эксплуатации.
• Сколоться изделие может из-за инородного тела, которое попало в пространство между зубом и коронкой.
• Мастер при изготовлении устройства не учитывал способности состава к термическому расширению.
• В мосту слишком много зубных единиц, поэтому на него приходится сильная нагрузка как внешнего, так и внутреннего характера.
• Неправильная или некачественно сделанная форма протеза, поэтому давление на него от противоположного челюстного ряда неравномерно.
• Нарушена технология при обжиге конструкции.
• Препарирование было выполнено неправильно, конусность коронки неполная, что вызывает внутри системы сильное напряжение.
• При реставрации использовалась излишне густая фиксирующая цементная смесь.

В процессе эксплуатации коронки появился скол

После процедуры восстановления

Современные способы реставрации

Скол на керамической массе выглядит не очень привлекательно. У пациента снижается качество жизни, появляются различные комплексы. Современная стоматология предлагает несколько способов, как отреставрировать зубы, есть даже варианты, при которых можно подточить металлокерамическую коронку, не снимая ее.

Самый распространенный способ восстановления — полировка. Процедура проводится при небольших повреждениях керамической части зуба. Главный минус этого метода в том, что коронка теряет свою изначальную форму, поэтому чаще всего его применяют в том случае, если скол находится в незаметном месте.

Одним из главных преимуществ полировки считается доступность, так как стоимость таких процедур невелика. Во время мероприятия врач обрабатывает поврежденную область специальным полировочным составом с помощью резиновой щетки, а просветы между зубами — финишными пластинками.

Ремонт скола на металлокерамической коронке заключается в его полной замене. Этот вариант из всех предполагаемых самый дорогостоящий, но и самый надежный.

Если конструкция вкручивалась, то она высверливается специальным буром и подходящей насадкой.

Если же коронка фиксировалась стоматологическим клеем, то требуется предварительная расцементировка: наносится размягчитель, который доведет клей до пастообразного состояния.

После того как конструкция расцементировалась, стоматолог делает контрольный слепок, препарирует зуб, если в этом есть необходимость, затем производит обработку. Далее макет отправляют в лабораторию для изготовления нового изделия. Эффективность этого метода не сравнится ни с каким другим вариантом коррекции по эффективности и результативности.

Следующая реставрация проводится только после снятия коронки, но сразу нужно отметить, что такой вариант имеет множество недостатков, поэтому врачи не рекомендуют его использовать.

Это связано с тем, что сохранить целостность керамического зуба крайне сложно, если он фиксировался на цемент.

Хотя есть пациенты, которые соглашаются на эту процедуру из-за низкой стоимости и коротких сроков ремонта.

Существуют более прогрессивные и щадящие методы восстановления скола зуба, которые не разрушают керамику. Такие стоматологические мероприятия предполагают использование ультразвукового колебания направленного действия, а также подачу сжатого воздуха. Но такие процедуры проводятся только в хороших клиниках, которые оборудованы дорогостоящими аппаратами.

Можно произвести ремонт и непосредственно в ротовой полости. Как правило, такая реставрация практически не оставляет после себя следов. Современные композиты очень качественные, после нанесения напыления металл не просвечивается.

Существенный минус процедуры: ни один врач не даст гарантии, что коронка прослужит долгое время, а не отвалится сразу. Такие манипуляции чем-то напоминают обычное пломбирование.

Восстановление после снятия

Реставрировать керамический протез достаточно сложно, а качественно произвести такую работу может только профессионал. Дело в том, что при снятии коронка может повредиться или вовсе разрушиться, и восстановить изделие, чтобы приклеить его назад, будет невозможно. Для проведения подобных мероприятий понадобятся инструменты и специальные приспособления:

• прибор, оборудованный наконечником, который имеет сходство с вязальным крючком;
• болт-отделитель;
• пневматические ручные инструменты;
• механические приспособления для извлечения протеза изо рта;
• посуда для сплевывания;
• щипцы.

Манипуляции проводятся под местной анестезией, так что болевых ощущений у пациента быть не должно. Сразу после снятия протез отправляют в специальную лабораторию, в которой зубной техник тщательно осмотрит конструкцию и отреставрирует изделие. Вся процедура восстановления длится, как правило, не дольше 3−5 часов.

Бывает и так

Если образовался небольшой скол и отделившаяся часть сохранилась, то ее просто приклеивают на прежнее место при помощи медицинского быстросохнущего клея. Если же осколок утерян, то на коронку наносят несколько керамических слоев, тем самым придавая зубу необходимую форму. После этого остается просушить протез, делается это под воздействием высокой температуры в специальной печке.

На заключительном этапе техник обтачивает лишние фрагменты, шлифует коронку и проводит финишную полировку.

Но такой способ применяется крайне редко, так как процент изъятия протеза без его повреждения крайне низок. К тому же существует большая вероятность травмировать десну и мягкие ткани слизистой.

Гарантировать, что такая конструкция прослужит долго, невозможно, даже если работа выполнена качественно и профессионально.

Ремонт в полости рта

Такой вариант наиболее распространен среди обладателей металлокерамических зубов. Это связано с тем, что извлекать коронки не требуется, достаточно открыть рот, и доктор отремонтирует повреждение на месте. Сама процедура выполняется поэтапно:

1. Из ротовой полости полностью устраняют влагу. Это обязательное условие перед любыми восстановительными процедурами. Сам участок, на котором образовался скол, также тщательно высушивают, а затем препарируют алмазным буром. Так зубная поверхность станет шероховатой, что позволит композиту сцепиться с керамикой более прочно и надежно.
2. Поверхность очищают от имеющихся на ней крошек и алмазной пыли. Далее стоматолог пропитывает металлокерамическую коронку и место, где имеется повреждение, кислотной массой, на протяжении 1 минуты. Современные клиники в основном для этих целей используют плавиковую кислоту. Спустя 60 секунд ротовая полость тщательно промывается под мощным напором воды и снова высушивается.
3. Затем врач наносит на керамику силан, который высыхает в течение нескольких секунд, а после обрабатывает зубную коронку еще и праймером: этот материал усиливает сцепление.
4. После произведенных действий приступают к главной работе. Используя специальный состав, наносят на место скола необходимое количество слоев и придают изделию нужную форму.

В самом конце зубной протез обрабатывается адгезивом, а затем поверхностным композитным материалом. Остается только отшлифовать и отполировать коронку, и процедура считается завершенной.

Прогноз состояния зубов

Неважно, какая методика применялась для восстановления металлокерамической коронки. Предсказать, сколько она точно прослужит, нельзя. Но можно определить примерный срок эксплуатации по нескольким факторам:

1. Величина повреждения. Если скол был достаточно большой или их было несколько, то такие протезы разрушатся достаточно быстро, поэтому лучше всего изначально заменить старую конструкцию новой.
2. Основа. Очень важно, из чего изготовлена коронка: если это металл, то сцепление с композитным материалом будет в несколько раз ниже, чем у изделий из керамики.
3. Неправильный прикус. Эта патология может спровоцировать новую поломку практически сразу после реставрационных работ.
4. Несоблюдения правил эксплуатации и плохой уход за зубами.
5. Мост состоит из большого количества зубных единиц.
6. Негерметичное соединение приводит к тому, что конструкция быстро разрушается.

Как отмечают стоматологи, основная причина различных повреждений — травмы и неправильный уход за искусственными зубами. Если все-таки случилась неприятность, следует незамедлительно приступать к реставрационным мероприятиям, иначе коронка может полностью разрушиться, и потребуется новое изделие.

Реставрация коронки из металлокерамики

08.02.2021

Металлокерамические коронки – надежный, долгосрочный способ восстановления зубов. Хотя металлокерамика материал очень прочный, но не вечный. Пациент иногда сталкивается с тем, что на поверхности коронки появились трещины, потертости, сколы или царапины. К повреждению керамической облицовки приводит:

• Высокая жевательная нагрузка (слишком твердая пища);
• нарушение технологии изготовления коронки, протеза;
• несовместимость материалов каркасной основы и облицовки;
• нарушение технологии установки (большая длина протеза, неправильно выбраны опорные зубы);
• проблемы с прикусом;
• бруксизм (скрежетание зубов).

Повреждения керамической облицовки нарушают эстетику протезной конструкции, ее функциональность. Но это не повод отчаиваться. Поврежденную поверхность можно отреставрировать, вернув коронке изначальный вид. Основной метод восстановления скола коронки без ее снятия – это реставрация металлокерамики светоотверждаемым композитом.

Виды коронок

Металлокерамические коронки отличаются металлическим сплавом, из которого сделан каркас, методом изготовления, сроком службы. В большинстве случаев, для изготовления каркаса используют сплав неблагородных металлов (хромоникелевый, хромокобальтовый). Они прочны, надежны, не подвержены деформации. Это бюджетный вариант, который при надлежащем уходе прослужит 8-10 лет.

Нередко каркас делают из сплава золота с палладием, платиной, серебром. Это гипоаллергенные материалы, имеющие антибактериальный эффект, в составе которых золота до 80-90%. Облицованные керамикой конструкции выглядят естественно, поэтому отлично подходят для установки в зону улыбки. Срок эксплуатации – до 12-15 лет.

Если речь идет о протезировании на имплантах, основу коронки изготавливают из титана. Материал совместим с тканями организма, не вызывает аллергию, исключает развитие гальванического эффекта (гальваноза). Такие конструкции прослужат 15 лет и более.

По технологии изготовления металлокерамические коронки бывают литые и фрезерованные. На готовый каркас, сделанный любым методом, послойно наносят керамическую массу, обжигая каждый последующий слой.

Современная стоматология решила проблему «синей» полоски вокруг десны, что делало нежелательной установку конструкций из металлокерамики на передние зубы.

Сегодня применяют коронки с плечевой массой – технология изготовления предусматривает специальный уступ, который также облицовывают керамикой, чтобы избежать окисления металла при контакте с десной. Это делает протез эстетичным, позволяя восстанавливать резцы, клыки.

Показания для ремонта

Восстановление металлокерамики возможно в ограниченном ряде случаев. Показанием к ремонту является наличие трещин, потертостей, скола керамической облицовки.

Реставрация возможна, если скол небольшой, не влияет на смыкание зубов. При большой площади повреждения или скола керамики на контактной поверхности коронки – ортопедическая конструкция подлежит полной замене.

Возможность провести ремонт не меняя протез, определит врач после осмотра.

Методы реставрации

Неглубокие трещины, потертости устраняют путем полировки керамической поверхности. Небольшие сколы реставрируют при помощи светоотверждаемых композитов. Это самый распространенный способ восстановить ортопедическую систему, без ее замены. Реставрация металлокерамики включает следующие этапы:

• Область наращивания изолируют от влаги;
• шлифуют место скола, чтобы улучшить адгезию материалов;
• после просушки, на дефект послойно наносят композитный материал, каждый слой засвечивают УФ-лампой;
• по окончании наращивания, участок пришлифовывают, полируют для придания естественного блеска, вида коронки.

Ремонт металлокерамического скола занимает около 30 минут. Реставрация продлевает срок службы протеза, восстанавливает первоначальный вид, возвращает эстетику и функциональность зубного ряда. Однако, ремонт сколов на металлокерамике проводится без гарантии, поскольку есть много негативных факторов, влияющих на время службы реставрации.

Если откололась металлокерамическая коронка, не надо выбрасывать осколок. Вполне вероятно, что врач сможет его использовать для восстановления целостности облицовки. При обширных повреждениях, когда оголилась значительная часть металла, или сколах облицовки контактных поверхностей требуется другой вариант – замена поврежденной конструкции новой.

Как происходит замена коронки?

Установка зубной коронки относится к несъемному методу протезирования. Это означает, что снять конструкцию пациент самостоятельно не может. Это делается исключительно в условиях клиники.

После того, как специалист принял решение о замене конструкции новой, чтобы облегчить снятие поврежденной коронки, ее аккуратно распиливают или разрушают цементирующий состав ультразвуком.

В этом случае коронку можно снять не повредив.

После удаления конструкции стоматолог оценивает состояние опорного зуба, при необходимости проводит его лечение. По окончании лечебных мероприятий и пломбирования, проводят повторное протезирование. То есть, снова снимают зубные слепки, изготавливают в лаборатории протез, после примерки фиксируют готовую конструкцию на цемент.

Выбор материала для новой зубной коронки зависит от клинической картины, пожеланий пациента. Зачастую, при необходимости замены старой конструкции на новую, пациент хочет улучшить эстетику, поменяв металлокерамику на цельную керамику или диоксид циркония.

Стоимость ремонта металлокерамических коронок

Ремонт скола металлокерамической коронки происходит с помощью материалов и компонентов, создающих хорошее сцепление с металлом и керамикой. Процедура безболезненная, не требует анестезии, длится около 30 минут.

После восстановления керамической облицовки протез будет как новый. Цена зависит от объема вмешательства.

Гарантию на реставрацию клиника не дает, но при повторном сколе в течение 1 года, ремонт (однократно) будет проведен бесплатно.   

Скол на металлокерамической коронке

Стоматология Anti-Age — комплексный подход

Мы заботимся не только о здоровье и красоте ваших зубов. Наша задача — помочь вам выглядеть и чувствовать себя моложе.

Мы предлагаем вам Anti-Age стоматологию. В результате лечения будет заметный лифтинг нижней трети лица. Ваши зубы станут идеальной формы, а цвет эмали — на несколько тонов светлее.

В итоге вы будете выглядеть на 5-7 лет…

Dental Care for Smokers: комплексная программа для тех, кто курит

Мы относимся к профессиональной гигиене так же серьезно, как и к лечению зубов! У нас только сертифицированные специалисты с большим опытом. Всегда индивидуальный подход — мы учитываем особенности ваших зубов. Проведем гигиену максимально аккуратно и безопасно. Как курение влияет на зубы и десны? Никотин, аммиачные и феноловые соединения,…

Полезная привычка – чистка языка

Зачем чистить язык? Как правильно это делать? И чем лучше пользоваться? Отвечает гигиенист Belgravia Dental Studio Ирина Никишанина. На поверхности языка расположены сосочки, ямочки, бороздки, в которых застревают микроскопические частички пищи. Из-за этого может  появиться неприятный запах изо рта. Поэтому чистка языка должна быть…

Изменение высоты прикуса

Изменение высоты прикуса — проблема и медицинская, и эстетическая. Врачи Belgravia Dental Studio подходят к ее решению комплексно. Мы проведем тщательную диагностику, обязательно разберемся, в чем причина изменения высоты прикуса. И предложим вам оптимальное решение. Иногда для коррекции высоты прикуса требуется команда специалистов: ортодонтов,…

Мы лечим зубы с коффердамом. Зачем?

Коффердам (он же раббердам) — это эластичный латексный платок, изолирующий зубы во время лечения. Стандарт в современной стоматологии! Наши доктора используют его при лечении кариеса и осложнений, при эндодонтическом лечении, при ортопедическом лечении (фиксация виниров, коронок). Расскажем, какую роль играет…

Керамическая вкладка: 12 вопросов от пациентов

Керамические вкладки и накладки используются для восстановления жевательных зубов. В каких случаях нужна установка вкладок? Если кариес достаточно глубоко проник в полость зуба, поражение большое. Но при этом каналы лечить не нужно, и зуб разрушен менее чем на 50%. В этом случае уже поздно ставить композитную пломбу, но рано ставить коронку. А вот…

Керамические виниры. Реставрация зубов, как у звезд Голливуда.

Если вы хотите улучшить свою улыбку, виниры из керамики — это быстрый и долговечный вариант. Виниры — это тонкие пластинки, накладки на переднюю (видимую) поверхность зуба. Они кардинально улучшают внешний вид сколотых, темных или немного неровных зубов. Керамические виниры выглядят, как лучшая версия ваших натуральных зубов. При этом виниры…

Мы лечим зубы в условиях предельной безопасности!

Добрый день! Я Владимир Александровский, основатель и генеральный директор детской стоматологии Дентал Фэнтези, стоматологии для взрослых Belgravia Dental Studio, педиатрической клиники Фэнтези. К сожалению, в Москве вновь растет заболеваемость коронавирусом. Что же делать нам, сознательным людям? …

Нужно ли лечить зубы или подождать, пока пройдёт коронавирус?

Итак, давайте разбираться в вопросе на основе доказательной медицины. Наши эксперты — стоматологи Belgravia Dental Studio. Начнём с влияния кариеса на общее здоровье любого человека Любая инфекция в ротовой полости (а кариес — это инфекция) ослабляет не просто иммунитет, но и местный иммунитет. Это наш барьер на пути любой…

Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер для лучшей навигации по интернету.