Можно ли ставить коронку на шатающийся зуб при пародонтозе - Городская клиническая стоматологическая поликлиника №1 г. Кемерово. | ГАУЗ КО «Кемеровская городская клиническая стоматологическая поликлиника №1»

Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой.

Одномоментная имплантация с непосредственной нагрузкой, удаление зуба, установка импланта, установка временной конструкции.

Открытый синуслифтинг

Синуслифтинг при почти полном отсутствии кости. Широкая пазуха, своей кости есть всего 1 мм.

Имплантация без разреза десны Две прессованные коронки E.MAX Сложная восьмерка с корнем в нижнечелюстном канале

Удаление нижней восьмерки с корнем в нижнечелюстном канале. Кончик корня входит в нижнечелюстной канал, зуб залегает в кости горизонтально, при удалении таких зубов возможна потеря чувствительности нижней губы со стороны травмы. Удаление прошло успешно, нерв не задет.

4 керамических винира

Центральный резец реставрировался композитным материалом, боковые резцы и клыки — керамическими винирами

Два импланта Альфа-Био в области 36 и 37 зубов

Два импланта полностью отсеоинтегрированы, стоят на безопасной глубине от нижнечелюстного канала, по уровню кости(кость осталась на прежнем уровне). Стоимость двух имплантов в Минске с коронками обходится порядка 1000-1200, что в сравнении с мостом на 4 зуба дороже в два раза, но для него нужно опилить минимум 2 соседних здоровых зуба.

Два импланта Альфа-Био в области 46,47 зуба

Грамотное планирование перед операцией, соблюдение протоколов имплантации позволяет добиться превосходных результатов: подобрана оптимальная толщина и длина импланта, импланты прижились, атрофия кости отсутствует, теперь возможно дальнейшее протезирование на имплантах.

Одиночный имплант в области 36 коренного зуба

Имплант остеоинтегрирован, стоит заподлицо с костью. Атрофия костной ткани отсутствует. Цена импланта в Минске сопостовима с ценой моста на три соседних зуба, но при имплантации соседние зубы не опиливаются, а остаются целыми.

Пресс-керамика на передние зубы

Исправление эстетического дефекта при помощи реставрации коронками и винирами из пресс-керамики E-max

Пресс коронка

Коронка на 21 зуб. После травмы зуб отломался с внутренней поверхности ниже уровня десны на 5 мм. Сделана пластика десны, коронка сделана из Пресс — керамики Е-МАКС

Одиночная безметалловая коронка

Когда случается форс-мажор, а нужно срочно выглядеть во все 32. В первое посещение установлены стекловолоконные штифты, получен слепок, определен цвет будущей реставрации, изготовлена временная коронка.

Два керамических винира (ламината) на передние зубы

Два передних зуба были сильно изменены в цвете, зубы живые, пломбы имели не эстетичный вид. Установлено 2 керамических винира, проведена коррекция десневого контура 12

Вкладки

Долгий срок службы вкладки обеспечивается правильным ее изготовлением и ее точностью. Вкладка должна входить в корень минимум на 1/2 длины корня и иметь точное прилегание. В данном случае прилегание явно меньше 120 Микрон.

Вкладки

Качество изготовления вкладок можно оценить по толщине цемента, на который она зафиксирована. Считается, что прилегание вкладки должно быть в пределах 120 Микрон. Это толщина цемента, еле заметная человеческим глазом.

Три импланта в области 46-47

Импланты остеоинтегрированы, стоят заподлицо с костью, готовы к протезированию.

Удаление нижней не прорезавшейся восьмерки

Теперь зубик готов для закладки под подушку для Зубной феи.

Удаление не прорезавшегося зуба мудрости

Удаление ретинированных восьмерок — сложный и травматический процесс, часто для удаления применяется долото и молоток. Но в современной хирургической стоматологии успешно начинает применяться ультразвуковой инструмент, способствующий более аккуратному удалению этих зубов.

Реставрация скола керамики

Скол керамики можно восстанавливать, что бы не переделывать всю работу, но тут нужно смотреть причины скола, что бы ситуация не повторялась.

5 керамических виниров

Диастема между центральными резцами верхней челюсти ранее закрывалась композитными винирами. Молочный клык (53) был маленького размера и шейка находилась заметно ниже остальных зубов

Протезирование при пародонтозе — какие протезы лучше?

Восстановление зубов на фоне пародонтоза — трудоемкий процесс. Это заболевание поражает ткани пародонта, приводит к атрофии альвеолярных отростков и «съедает» костную ткань. В такой ситуации любой вид протезирования зубов становится в разы сложнее. Тем не менее восстановить зуб при пародонтозе вполне возможно. Рассказываем, как проходит протезирование при пародонтозе.

Пародонтоз диагностируют в среднем у 1—8% пациентов. При этом многие самостоятельно ставят себе такой диагноз, путая пародонтит и пародонтоз.

Пародонтит — это воспалительный процесс. При нем десны становятся рыхлыми и опускаются, оголяя шейки зубов. Часто болезнь сопровождается гнойными выделениями.

Пародонтоз — это хроническое невоспалительное заболевание. Оно поражает десны, периодонт, цемент зуба и альвеолярные отростки. Если не заниматься лечением пародонтоза, со временем он приводит к убыли костной ткани и выпадению зуба.

Почему появляется пародонтоз? Медицина до сих пор не нашла однозначного ответа на этот вопрос. Специалисты придерживаются мнения, что пародонтоз — это следствие плохой наследственности, сахарного диабета, нарушения деятельности желез, болезни внутренних органов. Однако это лишь косвенные причины, которые влияют на развитие многих заболеваний, не только пародонтоза.

Вылечить пародонтоз полностью на сегодняшний день невозможно. В этом заболевание чем-то похоже на псориаз. Единственное, чего может добиться медицина в отношении этих болезней, — стабилизации состояния и стойкой ремиссии.

Пародонтоз в начальных стадиях лечат терапевтическими методами, а на более поздних — хирургическими. Если пациент запустил заболевание, и оно «добралось» до четвертой, самой сложной, стадии, то стоматологи часто вынуждены удалять зубы и заменять их протезами.

Коварство пародонтоза в том, что его начальные стадии никак не дают о себе знать — у человека ничего не болит. Поэтому многие пациенты приходят к стоматологу уже с запущенными стадиями заболевания, которые невозможно вылечить полностью. И самое неприятное — генерализованная форма заболевания: поражается сразу весь зубной ряд.

Какие виды протезирования возможны при пародонтозе

Перед установкой протезов стоматологи обязательно проводят комплексное лечение заболевания, чтобы добиться его ремиссии. Если не остановить убыль кости, любой протез довольно быстро придет в негодность.

Коронки из диоксида циркония фиксируют на обточенные естественные зубы.

Металлокерамику и фарфор при пародонтозе не используют. Стоматологи предпочитают устанавливать циркониевые коронки — они препятствуют скоплению бактерий и тормозят развитие болезни. Коронки из диоксида циркония довольно дорого стоят, поэтому чаще всего их устанавливают в зоне улыбки.

Мостовидные протезы фиксируют на опорные зубы или коронки.

Такие протезы создают излишнее давление на «зубы-опоры» и челюстную кость. Поэтому такое протезирование при пародонтозе — редкое явление. Кроме того, мосты можно установить, только если зубы не шатаются, а костная ткань полностью сохранилась или ее атрофия минимальна.

То есть мостовидный протез — это возможное решение только для начальных стадий пародонтоза.

Когда болезнь снова начнет прогрессировать — а это, к сожалению, неизбежно, опорные зубы начнут двигаться из-за чрезмерной нагрузки и мост придется или менять, или искать новое решение проблемы.

Съемные протезы фиксируют кламмерами и окклюзионными накладками.

Съемный протез при пародонтозе должен оказывать минимальное воздействие на мягкие ткани и слизистую.

Поэтому стоматологи часто устанавливают пациентам с пародонтозом шинирующий бюгельный протез, который восстанавливает утраченные зубы, плотно фиксирует натуральные зубы и равномерно распределяет жевательную нагрузку.

Такую конструкцию можно использовать, даже если все зубы шатаются — в таком случае врач соединяет их и закрепляет все элементы ряда вместе. На опорах бюгельный шинирующий протез фиксируют кламмерами — кольцевидными и когтеобразными крючками.

Полные съемные протезы

Если пациент, у которого пародонтоз, лишился всех зубов, то вышеперечисленные варианты протезирования ему не подойдут. При полной адентии иногда используют съемные протезы с опорой на слизистую, которые «присасываются» к челюсти. Но это, пожалуй, самый неудачный вариант решения проблемы.

Такой протез постоянно «радует» своего хозяина тем, что смещается и выпадает. Происходит это из-за того, что слизистая при пародонтозе в разных областях имеет разные объем и высоту, то есть ни о какой плотной фиксации протеза речь не идет.
Вся нагрузка достается не костной ткани, а слизистой. Из-за этого в деснах нарушается кровоток — а это полшага до воспаления.
Полный съемный протез требует тщательного ухода, чтобы избежать скапливания во рту болезнетворных бактерий.

Все это не помогает пациенту с пародонтозом, а только ухудшает и его настроение, и состояние полости рта.

Установка протезов с опорой на имплантаты при пародонтозе

Имплантация при пародонтозе обычно проходит следующим образом:

врач согласовывает с пациентом методику лечения;
удаляет все больные зубы;
проводит пластику костных и мягких тканей;
делает одноэтапную или базальную имплантацию.

Выбор имплантатов при пародонтозе очень важен. Стоматологи используют имплантационные системы с максимальным показателелем приживаемости и первичной стабильности.

Часто это искусственные корни, у которых гладкое антибактериальное покрытие — оно снижает риск развития периимплантита.

Еще одно требование к имплантатам в случае работы с пациентом с пародонтозом — они должны устанавливаться в базальный слой кости, вероятность воспаления которого стремится к нулю.

Но какой бы качественный имплантат ни установил стоматолог, срок его службы зависит от пациента. Если он не будет регулярно проходить терапию пародонтоза и доведет заболевание до рецидива, риск отторжения имплантата значительно увеличится.

Какие протезы выбрать при пародонтозе

Точно ответит на этот вопрос только стоматолог — выбор целиком и полностью зависит от клинического случая.

Протезы с опорой на имплантаты — самый функциональный и эстетичный способ решения проблемы. При этом стоит понимать, что риск отторжения искусственных корней довольно высок.

При запущенном пародонтозе, когда удаляются все оставшиеся зубы, чаще всего проводится имплантация с последующим протезированием. Но только после окончания терапевтического курса лечения, который переводит пародонтоз в стадию ремиссии.

Если же у пациента сохранились натуральные зубы, стоматологи рекомендуют установку съемного протеза. Он оставляет открытым край десны, позволяет контролировать развитие воспалений и обеспечивает стоматологу легкий доступ к пораженным деснам.

Пародонтоз и протезирование зоны улыбки

Пародонтоз беспощаден ко всем зубам — к передним в том числе. Как мы говорили, если запустить заболевание, оно «выселит» из челюсти все зубы без исключения. Можно ли в таком случае восстановить эстетику улыбки? В условиях современной стоматологии — можно.

Возможны следующие виды протезирования передних зубов при пародонтозе:

✔ если сохранились натуральные зубы — коронками из диоксида циркония и винирами. Правда, установка последних возможна только на ранних стадиях заболевания;

✔ если все зубы выпали или их пришлось удалить — съемными протезами или протезами с опорой на имплантаты. Первый вариант — бюджетный, второй — позволит получить хороший функциональный и эстетический результат.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Наталия Литвиненко

Статьи

Болезни пародонта крайне опасны для зубов. Гингивит и пародонтит, проявляющиеся воспалением, гиперемией и кровоточивостью мягких тканей, при несвоевременном лечении переходят в последнюю стадию заболеваний десен – пародонтоз. Кости челюстей уменьшаются в объеме, что приводит к расшатыванию и выпадению зубов. На поздних этапах развития болезни требуется кардинальное обновление зубных рядов.

Из-за поражения пародонтальных тканей атрофируются альвеолярные отростки челюсти. Ввиду анатомических изменений усложняются почти все виды зубопротезирования. Тем не менее, выход всегда есть. И специалисты его используют, опираясь на принцип максимальной осторожности, дабы не спровоцировать в дальнейшем рецидив. Задачи протезирования:

зафиксировать шатающиеся зубы;
исключить из жевательного процесса отдельные зубные единицы;
рационально распределить при жевании нагрузку на челюсти.

Работа ортопеда не принесет должного результата, если перед восстановлением не провести комплекс мероприятий по лечению этого коварного заболевания.

При пародонтозе применяют протезирование:

Циркониевыми коронками. Их устанавливают на свои обточенные зубы при незначительных изменениях пародонта. Коронки из циркония противостоят скоплению вредоносных микроорганизмов и развитию заболевания.
Мостовидными протезами. Мосты фиксируются на опорных зубах или специальных коронках. Специалисты применяют мостовидное протезирование редко. Зачастую при этом зубные ряды шинируют, чтобы сделать конструкцию устойчивее. Поскольку под несъемными конструкциями зубы и челюсть подвергаются большому давлению, то мосты противопоказано устанавливать при тяжелых формах заболевания.
Съемными протезами. Конструкции фиксируются кламмерами и окклюзионными накладками. Во избежание травм мягких тканей и слизистой, основу съемного протеза изготавливают по особой технологии. Шинирующий бюгель с многозвеньевыми кламмерами — самый популярный вариант в съемном протезировании при пародонтозе. В его функции входит замещение утраченных зубов и обеспечение плотной фиксации своим родным, подвергшимся заболеванию.
Имплантацией (одноэтапной или базальной). Опорой для установки протезов становятся искусственные корни. Прежде чем провести их вживление, пациентов избавляют от всех больных зубов. После экстракции определяют методику лечения. Зачастую не обходится без наращивания кости и пластики мягкой ткани.

Выбор технологии протезирования зависит от:

продолжительности болезни;
степени запущенности недуга;
анатомических особенностей челюсти;
характера прикуса.

Протезирование показано при:

многочисленных дефектах зубных рядов;
утрате и расшатывании зубов.

Противопоказано протезирование конструкциями:

съемными металлоакриловыми;
несъемными консольными;
цельнолитыми фарфоровыми и металлокерамическими коронками.

Что лучше поставить?

Если сохранились свои зубы — оптимально протезирование съемными протезами, которые не закрывают десневой край. С таким решением минимизируется вероятность воспаления. При этом врачу несложно контролировать зону, подверженную пародонтозу, благодаря открытому доступу.

На 4-й стадии заболевания пациенту обычно удаляют все зубы и после комплексного лечения устанавливают конструкции с опорой на искусственные корни. По эстетике и функциональности протезирование на имплантах считается лучшим. Но существует немалый риск отторжения.

Базальная имплантация — технология сама по себе травматичная и довольно рискованная.

Подготовка и протезирование. Особенности

Продолжительность восстановления зубного ряда при пародонтозе намного больше, по сравнению со стандартной ситуацией.

Пациенту предстоит пройти консервативную терапию, профессиональную чистку эмали, избавиться от кариозных очагов.

Подготовка также предусматривает установку временных конструкций для поддержания нормальной нагрузки на челюсти. Специалист приступит к протезированию при условии, если:

эмаль очищена от камня и налета;
десны не воспалены и не кровоточат;
нет глубоких десневых карманов;
вылечен кариес;
прикус нормальный;
десны опорных зубных единиц здоровы.

Протезирование возможно при отсутствии любых воспалительных процессов во рту и болезнь пребывает в ремиссии.

Протезы в области улыбки при пародонтозе

безметалловых коронок, при наличии своих зубов в качестве опоры;
виниров, если болезнь еще не затянулась;
съемных протезов, когда своих зубов уже нет;
имплантацию.

Тамара Пантерова

31.07.2017

Протезирование зубов при пародонтозе — эффективные методики

Пародонтозом называют системное поражение альвеолярной кости, при котором происходит постоянное уменьшение ее объема, но воспалительных изменений нет.

Зубы при этом кажутся длиннее из-за обнажения их шеек, иногда они наклоняются в сторону губ и щеки, но остаются устойчивыми даже при обнажении половины длины корня и только при тяжелой степени заболевания, когда костная ткань лунки практически отсутствует, они начинают шататься.

В этом случае причиной потери зуба может стать не только кариес, но и атрофия костной ткани. Протезирование при пародонтозе необходимо даже при отсутствии одного зуба, потому что перегрузка оставшихся зубов может привести к прогрессированию атрофического процесса в кости.

Успешное протезирование при пародонтозе требует подготовки

Если пародонт здоров, конструкцию постоянного протеза врач может планировать уже в ходе первичной консультации. Протезирование при пародонтозе требует более глубокого подхода.

Сначала проводится углубленное обследование, позволяющее выявить причину заболевания, и консервативное лечение, после которого процесс убыли кости стабилизируется.

Чтобы не оставлять пациента без зубов на время проведения лечебных процедур изготавливают временные ортопедические конструкции с шинирующими элементами.

Протезирование при пародонтозе постоянными конструкциями можно начинать в том случае, если:

проведен полный курс консервативного лечения, десна в области сохранившихся зубов не воспалена, а сами они максимально устойчивы;
все кариозные полости запломбированы, периодонтальные очаги санированы, удален зубной камень и проведена гигиеническая чистка зубов.

Протезирование при пародонтозе лечит

Основная миссия зубного протеза — возместить образовавшийся дефект, вернуть пациенту привлекательный внешний вид и способность пережевывать пищу. Протезирование при пародонтозе преследует еще одну цель — укрепить оставшиеся зубы и остановить разрушение костной ткани. Для этого используют ортопедические конструкции, восстанавливающие дефект и стабилизирующие зубной ряд:

если необходимо покрыть коронками несколько рядом стоящих зубов, их объединяют между собой. Это позволяет стабилизировать зубы, уменьшить горизонтальную нагрузку на альвеолярную кость и, как следствие, предотвратить ее убыль;
при отсутствии одного-двух зубов во фронтальном участке челюсти возможно протезирование при пародонтозе мостовидными протезами при условии, что опорные зубы стабильны. Оптимальный вариант — металлокерамика, пластмассовые коронки не используют, так как они раздражают десну;
протезирование при пародонтозе съемными конструкциями предполагает использование бюгельных протезов опирающимися кламмерами и шинирующими элементами. В этом случае нагрузка равномерно распределяется на сохранившиеся зубы, они объединяются в единую систему и не перегружаются.

Не используют при заболеваниях пародонта:

пластиночные протезы с гнутыми проволочными кламмерами: они способствуют увеличению горизонтальной нагрузки на кость и дальнейшей ее резорбции;
протяженные мостовидные протезы с опорой на подвижные зубы: они приводят к их перегрузке и дальнейшей резорбции кости;
нависающие консольные конструкции, которые буквально вывихивают опорный зуб их лунки;
нейлоновые протезы, которые передают жевательную нагрузку исключительно на альвеолярный отросток, перегружая околозубные ткани.

12.04.2021

Можно ли делать протезирование при пародонтозе

Пародонтоз средней и тяжелой стадии характеризуется почти полным отсутствием костной ткани. Вместе с костью уменьшается уровень десны, шейки оголяются, внешне зубы выглядят длиннее.

Наблюдается их подвижность, а в будущем они выпадают. Оставшиеся зубы испытывают большую нагрузку при жевании.

Нарушается не только эстетика, но и функция жевания: прием пищи для пациента становится целым испытанием.

Современные методики протезирования зубов в Москве при пародонтозе позволяют восстановить функцию жевания, эстетику, но только после проведенного комплексного лечения.

Особенности протезирования

Установить протез в такой клинической ситуации возможно при условии, что оставшиеся зубы неподвижны. В противном случае установленный протез будет балансировать, негативно влияя на опорные зубы, которые впоследствии выпадут.

Съемное протезирование при пародонтозе используется крайне редко, так как:

опорные зубы испытывают сильную нагрузку, может возникать подвижность, и, как следствие, их удаление;
инородная конструкция в полости рта доставляет неудобства пациенту;
необходимо снимать протез, тщательно ухаживать за ним;
долгая адаптация (привыкание) к конструкции;
такие протезы не всегда устойчиво держатся.

Подготовка к протезированию включает: составление комплексного плана лечения, диагностику, удаление подвижных зубов, укрепление опорных для того, чтобы максимально сохранить костную ткань. Врачу-ортопеду также важно правильно распределить нагрузку на зубы.

Последовательность протезирования

Перед любым протезированием проводится комплексное лечение полости рта. Врач оценивает ситуацию, определяет стадию заболевания и проводит:

профессиональную гигиену: снятие камней, налета;
кюретаж десневых карманов;
назначает антибактериальные, антисептические средства;
массаж десен;
физиотерапевтические манипуляции;
санация полости рта: лечение кариеса, пульпита, периодонтита;
подбор индивидуальных средств для домашней гигиены.

Каждая клиническая ситуация уникальна, поэтому далеко не каждому пациенту будет проводиться вышеописанный перечень манипуляций. Методики лечения выбираются врачом исходя из клинической картины.

Иногда применяют временное протезирование. Чтобы укрепить опорные зубы, осуществляют шинирование. Оно позволяет соединить и зафиксировать их для того, чтобы жевательное давление распределялось равномерно. Врач-ортопед использует съемные и несъемные протезы с шинированием.

Постоянное протезирование возможно в ремиссии заболевания. Когда нет кровоточивости десен, их отечности, отсутствуют налет и камни, опорные зубы пролечены, можно зафиксировать постоянную конструкцию. При выборе метода восстановления отсутствующих единиц врач оценивает состояние костной ткани, стадию заболевания, продолжительность ремиссии.

Вариантов восстановления функции жевания с помощью ортопедических конструкций в данной ситуации множество. Выделяют:

бюгельные протезы с креплением в виде крючков. Специальные крючки располагаются рядом с десной. Это предполагает продолжительное местное лечение пародонтоза.
имплантация под ключ с предварительным восстановлением костной ткани. Применяется костная пластика с подсадкой костной ткани;
шинирование: фиксация специальных шин с внутренней стороны зубов, чтобы исключить их подвижность и расшатывание;
несъемное протезирование мостовидными конструкциями. Его можно осуществить при условии, что опорные зубы неподвижны.

Каждый случай протезирования уникален и сложен. Требуется тщательный осмотр и диагностика, только после этого врач-ортопед сможет подобрать пациенту оптимальный вариант восстановления утраченных зубов. Наша клиника индивидуально подходит к каждому пациенту и помогает вернуть полноценное жевание и улыбку.

Когда нельзя ставить коронку на зуб, а когда можно? | Недорогая Стоматология в Москве

23 Сентябрь 2021

Коронка зуба предназначена для полного покрытия поврежденного зуба. Следовательно, он выполняет укрепляющую и защитную функцию. Дополнительным преимуществом является улучшение внешнего вида зуба и исправление формы.

Протезная реставрация используется для восстановления зубов после эндодонтического лечения. Также возможна установка коронки на имплант.

Зубные коронки могут быть металлокерамическими, керамическими, циркониевыми или акриловыми – временный вариант.

Для чего нужны зубные коронки?

Зубные коронки улучшают эстетику. Внешний вид зуба можно улучшить как за счет выбранной формы, так и за счет выбранного оттенка.
Цвет можно откорректировать и подобрать по желанию человека или прилегающих структур. При патологической пигментации можно сделать коронку, сделав их светлее и белее.
С помощью зубных коронок можно исправить угол и наклон одного или нескольких зубов. Если они смещены, коронки могут быть изготовлены с правильным углом, чтобы они гармонично вписывались в зубную дугу.
Они защищают слабые, депульпированные, сломанные зубы.
Коронка – отличная альтернатива старым некрасивым и сильно изношенным реставрациям.
Этот тип реставрации также используется при лечении зубов с врожденной недостаточностью эмали или для восстановления поврежденных или изношенных зубов.
Коронки адаптированы для имплантологии. Их можно поставить на классический имплант с помощью абатмента – специального переходника. В протоколах немедленной нагрузки они адаптированы как немедленные протезы.

Но есть ли случаи, когда поставить коронку не удастся? Да, есть! Во время посещения стоматологического кабинета ортопед определит, позволяет ли состояние оставшегося зуба изготовить коронку. Противопоказания к протезированию:

Остаток зуба над десной менее 2-3 мм (решением может стать установка корневой вкладки)
Зубы сильно поражены кариесом, т.е. болезнь достигает уровня десен или даже глубже.
Пародонтоз – если зубы потеряли стабильность, то ставить коронку на шатающееся основание не только нецелесообразно, но и опасно.
Периапикальные изменения. Если на корне зуба есть киста или другое патологическое образование, установка коронки невозможна до полного излечения.

Что делать, если есть противопоказания у протезированию коронками? Здесь есть как минимум два выхода.

Первый – удалить проблемный, не поддающийся протезированию зуб, и поставить зубной мост, зафиксировав его на соседних опорных зубах. Если вы не хотите препарировать здоровые ткани соседних зубов, или если имеет место концевой дефект (то есть, с одной стороны нет опорного зуба), можно поставить имплант и покрыть его коронкой.

АКЦИЯ

Керамические виниры

Какую коронку выбрать?

Коронки из цельной керамики. Достоинства: отсутствие аллергических реакций, очень хорошая эстетика: благодаря частичной полупрозрачности отлично имитируют натуральную эмаль, не меняют цвет прилегающих тканей.
Циркониевые коронки. Достоинства: отсутствие аллергических реакций, высокая прочность, эстетичный вид, высокие теплоизоляционные свойства.
Комбинированные коронки – керамика на металлической основе. Преимущества: высокая прочность, естественный вид, отсутствие аллергических реакций, отличное прилегание к зубу.
Композит, акрил — это временные коронки. Однако у пациентов, у которых невозможно установить постоянные коронки (например, из-за твердости материала), можно навсегда дополнить композитными или акриловыми коронками.

Стоимость протезирования коронками

Сколько стоят коронки на зубы:

Стоматология Удивительных Цен – сеть клиник в Москве, где опытные ортопеды найдет решение для любого клинического случая, в том числе в ситуациях, когда нельзя ставить коронки на зубы, и восстановят зубной ряд с гарантией качества и лучших в столице цен.

Протезирование зубов при пародонтозе и пародонтите

К опорному аппарату зуба относятся: костная лунка, десна, связки зуба. Это единый комплекс, главное предназначение которого удержать зуб в десне. При повреждении десны, болезнетворные бактерии углубляются в ткани, вызывая их воспаление. Возникает пародонтит. Под действием бактерий связки зуба разрушаются, костная ткань истончается, зубы начинают шататься.

Когда используется: при пародонтозе (пародонтите)
Период лечения: от 1 дня
Вид анестезии: местная анестезия
Период заживления: 1-5 дней
Время процедуры: от 45 минут до 2 часов
Возрастные ограничения: с 18 лет (в нашей клинике)

Пародонтоз — это атрофия ткани, органический процесс, который затрагивает все зубы без исключения. Причины заболевания до конца не изучены. Главное отличие от пародонтита — отсутствие воспалительного процесса. Но из-за рассасывания тканей также расшатываются зубы.

По данным ВОЗ заболевания пародонта есть у 95% населения Земли. Так что, вопрос протезирования при пародонтозе и других заболеваниях десен, важен для огромного количества людей.

Особенности ортопедического вмешательства при заболеваниях пародонта

Причины пародонтоза до сих пор точно не определены, но при пародонтите и пародонтозе комплекс лечебных мероприятий предваряет любое ортопедическое вмешательство. Обычно это:

лечение кариеса;
глубокая чистка десневых карманов (кюретаж);
очищение зубов от налета;
антибактериальная терапия;
физиолечение;
удаление сильно расшатанных зубов.

Открытый и закрытый кюретаж пародонтальных карманов

Иногда пациентам ставят временные шины, чтобы закрепить шатающиеся зубы. К установке зубных протезов при пародонтите переходят, когда патологический процесс стабилизирован.

Виды протезирования

С ортопедической точки зрения, пациенты с заболеваниями пародонта страдают от 2-х основных симптомов: расшатывания зубов и истончения костной ткани. До недавнего времени это являлось основными противопоказаниями для многих видов протезирования, включая имплантацию.

Протезирование при пародонтите и пародонтозе требует соблюдения многих условий.

Мостовидные протезы

Установка мостов возможна только:

на начальных стадиях развития заболевания;
при условии, что опорные зубы сохранны и неподвижны;
при отсутствии не более 2-х зубов;
с обязательным шинированием.

Установка мостовидного протеза на передние зубы

При заболеваниях пародонта рекомендуется избегать ретракции десны (расширение пространства между зубом и десной), а значит еще часть пациентов лишается возможности восстановить зубной ряд.

При установке мостов нагрузка на оставшиеся зубы возрастает, что провоцирует рецидивы. Пациент продолжает терять зубы, просто процесс слегка растягивается во времени.

Съемные протезы

Частичные или полные протезы долгое время были единственной возможностью восстановления зубов для пациентов с болезнями пародонта.

Бюгельные протезы

С одной стороны, металлическая дуга, на которую крепятся коронки, выступает в роли шины и укрепляет зубной ряд. К тому же нагрузка при постановке бюгеля распределяется относительно равномерно, что тоже является преимуществом.

Однако, бюгельная конструкция:

не останавливает потерю костной ткани;
усиливает нагрузку на опорные зубы;
затрудняет гигиену рта.

Металл для бюгельной дуги может провоцировать аллергические реакции, к тому же бюгели не ставят при большой потере зубов.

Искусственные челюсти

При большом количестве противопоказаний к протезированию зубов при пародонтозе и пародонтите, нередко пациентом приходиться удалять еще вполне крепкие зубы, чтобы хоть как-то восстановить жевательную функцию с помощью съемных протезов.

Обычные нейлоновые или акриловые протезы не обеспечивают достаточного контакта с небом, протез “гуляет”.

Лучше работают искусственные челюсти из современных материалов, например Acry Free. В отличие от акрила, Acry Free гипоаллергенный, у него практически нет противопоказаний. Челюсть плотно присасывается к небу, жевательная функция восстанавливается на 70-80%.

Протезы Акри Фри

Но даже инновационные материалы не в состоянии предотвратить потерю костной ткани. Челюсть постепенно западает, нарушается симметрия лица, визуально прибавляется возраст.

Варианты протезирования при пародонтите и пародонтозе | стоматологическая клиника Кристалл

Содержание Временная пломба: когда необходимо ставить Основные показания Состав пломбировочного материала: базовые компоненты Постоянная и временная пломбы: ключевые отличия и…

Содержание Почему появляется черный налет на зубах у взрослых Основные факторы пигментации эмали у детей Какие домашние средства использовать в…

Содержание «Кетанов». Что нужно знать, принимая его при зубной боли Несколько слов о «Кетороле». В чем целесообразность его приема при…

Содержание Общая информация Что нужно делать после пломбирования. Главные нюансы Важные рекомендации Кариес – это стоматологическое заболевание, которое разрушает…

Содержание Особенности патологического процесса Когда возникает гнойное новообразование Характерные проявления Особенности лечения Среди патологических изменений, образующихся во рту, флюс –…

Содержание Как проявляется заболевание Когда стоматолог назначает антибиотик Какие препараты используют при периодонтите и как они действуют Как используются антибиотики…

Общепринятые стандарты красоты все же существуют. Среди людей с разными типами внешности наиболее привлекательными лицами признаны пропорциональные. Ученые смогли рассчитать…

Зубная боль (на профессиональном языке стоматологов – денталгия) – пожалуй, одно из самых неприятных и неожиданных ощущений. Она может легко…

Основная функция височно-челюстного сустава (височно-нижнечелюстного сустава) состоит в обеспечении подвижности нижней челюсти. Его важная особенность состоит в парном расположении –…

Установка зубных имплантов широко используется в стоматологии при восстановлении зубного ряда. В зависимости от проблемы и методики, на них могут…

Гнойный периодонтит — это одно из серьезных осложнений, которое вызывает запущенный кариес. Процесс затрагивает ткани, расположенные вблизи корня зуба. Болезнь…

Появление первых молочных зубов – непростой и достаточно волнительный период, как для малыша, так и для его родителей. Эта фаза…

Язык – это показатель здоровья человека, своего рода визитная карточка. В норме он должен быть светло-розового цвета. Белый налет образуется…

Имплантация — хирургическое вмешательство, которое предполагает вживление в челюстную кость искусственных корней. Если у пациента в анамнезе нет серьезных заболеваний,…

Мембрана для имплантации— специальная тонкая и эластичная пленка, которая используется в стоматологии как барьерный и фиксирующий материал. Это настоящее достижение…

Процесс активного деления клеток пародонта относится к патологическим, в стоматологии носит название гиперплазия десен (фиброматоз). Происходит увеличение десневой ткани, объем…

Укрепление шатающихся или едва подвижных зубов в стоматологии называется шинированием. Процедура подразумевает установку специальной шины, которая скрепляет зубы и создает…