Отсутствие нижних зубов негативно сказывается на здоровье всей зубочелюстной системы. Чтобы решить эту проблему в короткие сроки и по наиболее доступной стоимости врачи рекомендуют сделать на нижнюю челюсть съемный протез. Он состоит из базиса, имитирующего десну и коронок, цвет которых подбирают под соседние зубы.
При этом протез может быть не только частично, но и полностью восстанавливать зубы, в зависимости от протяженности дефекта. Далее мы подробно расскажем про каждый вид ортопедической конструкции и ответим на самые частые вопросы пациентов.
Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами (нейлон)
51 110 руб.
Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами, слепочная ложка (без стоимости протеза)
6 123 руб.
Протезирование частично съемными пластиночными протезами (иммедиат протез)
35 804 руб.
Протезирование съемными бюгельными протезами с кламерной фиксацией
61 359 руб.
Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами (акрил), починка протеза (без стоимости протеза)
15 307 руб.
Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами (акрил), клиническая перебазировка (без стоимости протеза)
9 849 руб.
Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами (акрил), лабораторная перебазировка (без стоимости протеза)
12 645 руб.
Протезирование частичными съемными пластиночными протезами (акрил), приварка зуба(без стоимости протеза)
5 058 руб.
Протезирование зубов полными съемными протезами c литым базисом (титан)
94 102 руб.
Протезирование частичными съемными пластиночными протезами (акрил)
61 465 руб.
Протезирование частично съемными пластиночными протезами (акрил до 3х зубов)
12 245 руб.
Протезирование частично съемными пластиночными протезами (временный, более 3х зубов)
35 804 руб.
Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами (акрил)
71 608 руб.
В силу анатомических особенностей полный протез хуже держится на нижней челюсти, чем на верхней. Дело в том, что сверху конструкция «присасывается» за счет большой площади базиса, который располагается на небе. Внизу изделие имеет меньшую площадь и лежит только на альвеолярном гребне. Поэтому специалист делает максимально точное прилегание базиса, чтобы зубная дуга не балансировала.
Если у пациента неглубокое преддверие полости рта и тяжи на слизистой оболочке, то протез будет балансировать. Чтобы решить эту проблему проводят протезирование на нижней челюсти, если осталось какое-то количество своих зубов. Второй вариант – убирают тяжи или устанавливают опорные импланты, на которых будет держаться зубная дуга.
Протез для нижней челюсти может полностью восстанавливать все зубы или замещать только некоторые из них. Рассмотрим каждый метод более подробно.
Если у пациента сохранились свои здоровые зубы на нижней челюсти, то для реконструкции подойдет один из видов частичных съемных протезов. Такие изделия держатся с помощью кламмеров, которые как кольцо охватывают опорные зубы в придесневой области. Крепежные элементы могут быть сделаны из металла или пластмассы.
Разновидности частичных протезов:
- пластиночный – замещает от 3 и более зубов в дуге;
- пластиночный «бабочка» – восстанавливает 1–2 зубные единицы;
- бюгельный – имеет металлическое основание, держится за опорные зубы с помощью металлических кламмеров.
Такой протез изготавливают при полной адентии, когда были удалены все зубы на нижней челюсти. Базис полностью покрывает альвеолярный гребень и имитирует естественный оттенок десны. В некоторых случаях может быть изготовлен бесцветный базис, если у пациента имеется аллергия на используемые красители.
Частичные и полные съемные протезы на нижнюю челюсть могут отличаться материалом, из которого они изготовлены и сложностью конструкции. При этом выбор подходящей методики зависит от сложившейся ситуации в полости рта и предпочтений пациента.
В качестве основы в технической лаборатории используют различные виды акрила и нейлон
Протезы из акрила самые популярные благодаря их доступной стоимости и способности длительное время сохранять форму. Они состоят из стоматологического пластика – акрила. Их крепление происходит за счет присасывания к слизистой. Цвет базиса и коронок стоматолог подбирает индивидуально в зависимости от пожеланий клиента.
За протезом легко ухаживать. Также конструкцию можно починить, если образовался скол или трещина в результате падения. Однако его установка противопоказана людям с аллергией на материалы из которых изготовлено изделие.
Подходят для полного и частичного восстановления зубов. Их изготавливают из особого вида пластмассы, которая не содержит метилметакрилат, вызывающий у некоторых аллергию. «Акри-фри» был впервые разработан в Израиле в компании «Perflex Ltd». Пациенты отмечают, что они более эластичные, имеют меньшую массу и объем по сравнению с акриловыми.
Хорошие эстетические результаты обеспечивает возможность выбора оттенка и прозрачности базиса. При этом кламмеры для частичного протеза на нижнюю челюсть изготавливают не из металла, а из эластичной пластмассы розового оттенка. Благодаря этому изделие незаметно во рту, а гладкая поверхность не позволяет накапливаться бактериям и зубным отложениям.
Особенность нейлоновых съемных протезов в том, что они гибкие, легкие и прекрасно имитируют слизистую полости рта. Эти качества доступны благодаря специальному материалу – полупрозрачному нейлону. К тому же они довольно прочные и не впитывают влагу, что препятствует развитию бактерий на поверхности. Не вызывают аллергии, так как в их составе отсутствует мономер.
Благодаря точности посадки он хорошо держится. В протезах не используют металлические кламмеры, это позволяет применять их у пациентов с непереносимостью металла. Однако за «нейлоновыми зубами» сложнее ухаживать – нужно использовать специальные растворы и щетку, которая не повреждает поверхность.
Бюгельные протезы имеют более сложное строение и их используют, когда зубы нужно восстановить частично. Стоматологические изделия разделяют на два основных вида:
В отличие от пластиночных, бюгельный протез имеет не только базис из пластмассы, но и металлическую дугу – бюгель. Для установки такой конструкции на нижней челюсти должно быть не менее 6 зубов. При этом опорные единицы покрывают коронкой. Протез держится с помощью кламмеров, однако это негативно сказывается на эстетике, если у пациента при улыбке заметна пришеечная часть зубов.
Кроме кламмеров стоматолог может предложить другие незаметные крепежные элементы. Например, фиксацию при помощи двух микрозамков аттачменов, один устанавливают на протезе, а другой на коронке опорного зуба. Третий вариант – телескопическое крепление. Для этого на опорный зуб устанавливают маленький металлический колпачок, на который надевают коронку протеза.
Им восстанавливают одну или целую группу жевательных единиц. При изготовлении не используют металл, поэтому челюстной протез не подвергается гальваническому воздействию. Вместо этого применяют пластик на основе нейлона, запатентованной компанией QuattroTi.
Изделие легкое, эластичное и хорошо прилегает к слизистой и к зубам, не травмируя эмаль. Оно обладает высокой эстетикой и не подвергается инфицированию в полости рта.
Также немаловажно такое преимущества материала как гипоаллергенность, так как он не содержит мономер.
Эту временную съемную конструкцию изготавливают до удаления зубов, а фиксируют ее сразу после операции. «Немедленный» протез позволяет пациенту ни дня не ходить без зубов, не смотря на объем хирургического вмешательства. Он защищает лунки от травмирования пищей, поэтому с ним процесс регенерации протекает комфортнее.
Частичные и полные съемные протезы служат около 5–7 лет. Классические бюгельные и квадротти около 7–10 лет. При этом на срок ношения сильно влияет то, как человек питается и чистит протез. Поэтому следует строго учитывать рекомендации стоматолога по уходу и по использованию искусственных зубов.
Изготовление съемного зубного протеза состоит из 3 этапов:
- Диагностика. Перед началом лечения стоматолог беседует с пациентом, осматривает полость рта и проводит рентгенологическое исследование. Комплекс диагностических мероприятий помогает выявить противопоказания к процедуре и выбрать наиболее подходящий вид конструкции. На этом этапе врач должен убедиться, что у человека отсутствует аллергия на материал, из которого будет состоять базис. Также важно перед установкой частичного протеза на нижнюю челюсть вылечить зубы, на которых будут располагаться кламмеры.
- Снятие слепков. После того как врач совместно с пациентом выбрали подходящую методику и согласовали стоимость лечения, приступают к снятию оттисков с верхней и нижней челюсти. Далее клиника отправляет слепки зубов в техническую лабораторию, где будут создавать индивидуальный протез. При этом обязательно учитывают пожелания клиента по цвету коронок и базиса.
- Примерка и установка. Готовую конструкцию стоматолог примеряет в полости рта и определяет качество ее фиксации. Показывает пациенту получившуюся работу и при необходимости делает коррекцию. Затем рассказывает как правильно устанавливать и вынимать искусственные зубы.
Протез для нижней челюсти – это один из методов восстановления улыбки, который имеет целый ряд достоинств:
- изделие дешевле имплантов;
- не нужно делать операцию как при имплантации;
- омолаживает лицо – расправляется кожа в области губ и щек;
- предупреждает смещение оставшихся зубов и ухудшение пищеварения;
- восстанавливает эстетическую, жевательную и речевую функцию зубного ряда;
- большинство съемных конструкций не требуют предварительной обработки зубов;
- позволяет быстро заместить как частичный дефект, так и полное отсутствие зубов.
Помимо множества преимуществ изделие имеет такие минусы как:
- понадобится несколько дней для адаптации;
- фиксация на нижней челюсти хуже, чем на верхней;
- при использовании металлических кламмеров нарушается эстетика;
- не останавливается атрофия костной ткани в области альвеолярного гребня;
- со временем нужно перебазировать протез, чтобы восстановить прилегание к десне.
В наших стоматологиях Москвы занимаются всеми современными видами съемного протезирования.
Стоматолог-ортопед поможет пациенту подобрать такой съемный протез для нижней челюсти, который отлично подойдет по стоимости, эстетике и уровню комфортности.
Специалист покажет на моделях, как будут выглядеть восстановленные зубы. Расскажет об их особенностях, преимуществах и цене.
А после установки объяснит, как правильно пользоваться конструкцией, чтобы она как можно дольше сохраняла свои качества.
, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.
Закрыть
- Сатановский М. А., Тимошенко И. И., Абкаирова Ф. Ф. Аллергический стоматит при использовании частичных и полных съемных пластиночных протезов. Клинические особенности и принципы лечения //Дневник науки. – 2019. – №. 1. – С. 4-4. Ссылка на научный журнал
- Абакаров, Т. А. Нейлоновые протезы. Мифы и реальность / Т. А. Абакаров, И. М. Расулов, З. А. Магомедов // Актуальные проблемы и перспективы развития стоматологии в условиях Севера : сборник статей межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 60-летию Медицинского института Северо-Восточного федерального университета имени М.К. Аммосова, Якутск, 01–02 июня 2017 года. – Якутск: Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова, 2017. – С. 103-106. Ссылка на документ
- Воронов А.П., Лебеденко И.Ю Ортопедическая стоматология. -М.: Медицина, 2011
- Ганиев У. А., Зиядуллаева Н. С. ПРЕИМУЩЕСТВА СЪЕМНОГО ПРОТЕЗА «КВАДРОТТИ» //Ўзбекистон Стоматологлар Ассоциацияси. Ссылка на документ
- Евдокимова А. И. Клинические рекомендации (протоколы лечения) «Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита)» подготовлены Московским государственным медико-стоматологическим университетом. Ссылка на документ
- Балочный протезы
- Мостовидные зубные протезы
- Покрывные зубные протезы
Пришел в клинику, чтобы сделать новый протез на нижнюю челюсть. Старый разболтался и слетал во время разговора. Доктор посоветовал сделать бюгельный. Я доверился специалисту и остался доволен – зубы хорошо держатся и видно, что конструкция крепкая и надежная.
Артем | 01.12.2021
Задать вопрос
✅ Можно ли спать со съемными зубными протезами?
Ортопедические конструкции желательно снимать на ночь. Во время сна десна, постоянно находящаяся под протезом, сможет «отдохнуть». Также это защитит от поражения слизистой грибковой инфекцией. Когда человек спит, во рту вырабатывается меньше слюны, которая препятствует росту бактерий.
✅ Почему не держится нижний съемный протез?
Такая неприятная ситуация может случиться из-за неточного изготовления изделия. Также к этому могут привести некоторые анатомические особенности. Например, мелкое преддверие полости рта, короткие уздечки в области губы и языка, тяжи слизистой, а также значительная атрофия альвеолярного гребня. Еще это происходит после длительного использования протеза, который нуждается в перебазировке.
, мы передадим ваш вопрос специалисту и дадим на него ответ в ближайшее время.
Закрыть
Климович Виктория Борисовна Квалифицированный специалист в области ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии и эстетической реставрации зубов, опыт работы — 11 лет
Частичный съемный протез зубов
Современная стоматология предлагает множество вариантов восстановления зубов. Одним из решений станет установка частичного съемного протеза – ортопедической конструкции, которая может быть как временной, так и постоянной.
Исходя из названия, можно понять, что частичный съемный протез зубов имитирует фрагмент зубного ряда. Такая конструкция может замещать несколько отсутствующих зубов подряд или же зубы, утраченные в разных участках челюсти. В зависимости от этого фактора меняется форма и размер самой конструкции.
В целом же все типы съемных протезов объединены рядом решений. Базис частичного съемного протеза имитирует мягкие ткани и часть неба (в случае установки на верхнюю челюсть). Границы протеза четко оформлены, поскольку в противном случае он бы упирался во внутреннюю часть основания губ и был бы непригоден для ношения.
В основание установлены искусственные зубы из пластмассы, которые замещают коронковую часть отсутствующих натуральных зубов. В целом конструкция довольно проста, однако именно это делает данное изделия столь популярным и распространенным.
Материалы для изготовления частичных съемных протезов используются самые разные, однако некоторые из них (к примеру, пластмасса) могут вызывать аллергические реакции.
Виды частичных съемных протезов
Несмотря на то, что большинство съемных протезов очень похожи, специалисты разделяют их на несколько типов. Основные параметры – это количество замещаемых зубов и материал изготовления.
Протез-бабочка
Назван так из-за своей формы, которая напоминает крылья бабочки. В большинстве случаев зубной протез бабочка устанавливается при отсутствии 1 – 2 зубов подряд.
Частичный съемный бюгельный протез
Конструкция, которая имеет цельнометаллический каркас. За счет металлической дуги бюгельный протез на кламмерах выглядит компактно, однако менее эстетично, чем безметалловые конструкции. Кроме того, металл может вызывать аллергическую реакцию.
Частичный съемный пластиночный протез
Съемный пластиночный протез не содержит металлических частей (элементы крепления могут быть из металла) и, по сравнению с бюгельными конструкциями, имеет более широкое мягкое основание.
Частичный съемный пластмассовый протез
Является самой дешевой конструкцией, которая часто применяется в качестве временной меры (например, после имплантации). Протез из акриловой пластмассы обладает необходимой жесткостью, но менее комфортен, чем более мягкие системы, и может вызвать аллергию.
Частичные съемные нейлоновые протезы
Cовременные, удобные и мягкие нейлоновые протезы, которые, впрочем, стоят ощутимо дороже конструкций из пластика.
Частичный съемный протез на верхнюю и нижнюю челюсть
Если сравнивать частичные и полные съемные протезы, то полные конструкции на верхнюю и нижнюю челюсть имеют весьма заметные отличия.
К примеру, при отсутствии всех зубов на нижней челюсти протез, по сути, держится лишь на альвеолярных отростках, что никак нельзя назвать надежной фиксацией. Частичные съемные протезы устанавливаются на натуральные зубы, поэтому проблем с креплением возникает меньше.
Верхний частичный съемный протез имеет искусственное небо, за счет чего получает дополнительную стабильность. Однако благодаря кламмерам или аттачменам протез также весьма устойчив.
Изготовление съемных зубных протезов
Протезирование различными видами зубных протезами применяется в клинической практике не один десяток лет, поэтому в стоматологиях имеется отлаженный механизм производства.
Этапы изготовления частичного съемного протеза
- Первичная консультация, осмотр полости рта и выбор ортопедической конструкции.
- Снятие слепков и производство восковой модели в лаборатории.
- Шлифовка и коррекция готовой конструкции.
- Доводка конструкции в артикуляторе и примерка восковой конструкции пациентом.
Несмотря на то, что изготовление частичного протеза занимает в среднем 2 недели, период привыкания может длиться до месяца. В это время пациент может ощущать некоторое неудобство, однако если протез доставляет значительную боль и дискомфорт, стоит обратиться к специалисту для коррекции или замены конструкции.
Фиксация и стабилизация частичных съемных протезов
Методы фиксации частичных съемных протезов остаются неизменными на протяжении последних 10 – 20 лет, т. е. с того момента, как появились современные пластинчатые протезы.
Плюсы и минусы частичных протезов
Частичные зубные протезы обладают целым рядом плюсов и минусов. Это идеальный вариант для временного протезирования. Однако, если есть возможность провести имплантацию, съемный протез вам точно не нужен.
В любом случае знать, какие частичные съемные зубные протезы лучше, не помешает. Наиболее качественными считаются эластичные (но при этом не слишком мягкие) конструкции из гипоаллергенных материалов.
При частичном отсутствии зубов съемные пластиночные протезы из нейлона и безакриловой пластмассы являются оптимальным решением.
- Низкая цена.
- Приемлемая функциональность и эстетика.
- Быстрое изготовление.
- Легкая гигиена.
- Не нагружают кость, отчего костная ткань убывает.
- Хрупкость и недолговечность (схемный протез служит максимум 5 лет).
- Сложности с привыканием.
Сколько стоят частичные съемные протезы?
Стоимость частичных протезов зависит от нескольких факторов, главные из которых – количество восстанавливаемых зубов и материал изготовления.
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Наталия Литвиненко
Протезирование нижней челюсти при полном отсутствии зубов
Пластиночный полный съемный протез
Полный съемный протез нижней челюсти представляет собой основание — особым способом изогнутую пластинку из пластмассы (акрила или нейлона), охватывающую челюсть, на котором фиксируются искусственные зубы, обычно из пластмассы или керамики (дороже). Обычно, нижний протез имеет меньший размер, чем верхний, т.к. он фиксируется на нижний альвеолярный гребень, верхний фиксируется целиком на нёбо.
- Протез нижней челюсти удерживается на десне из-за анатомического выступа челюстей и своеобразной присасывающей способности десны, которая позволяет держать протез, не используя никаких дополнительных средств для присоединения.
- Полное съемное протезирование используется при следующих обстоятельствах:
- Полное отсутствие зубов у человека и невозможность закрепления иных видов съемных или несъемных протезов;
- Противопоказания к костной пластике и имплантации зубов;
- Аллергическая реакция на металлы или их индивидуальная непереносимость;
- В качестве временного, на период приживления имплантатов или после удаления зубов.
Современные методы лечения полной вторичной адентии нижней челюсти позволяют восстановить функциональность зубочелюстной системы на 80-90%. В ряде случаев, эстетика также может быть совершенной. Речь идет об имплантации зубов.
Протез на имплантатах
Основные достоинства имплантации – возможность прочной фиксации протеза в полости рта, таким образом человек не переживает, что протез может выпасть в неожиданный момент, создав неловкую ситуацию, возможность без проблем пережевывать пищу и не отказываться от твердых и тягучих продуктов, что позитивно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта и на настроение пациента.
Один из основных вопросов, который интересует большинство пациентов, планирующих установить протезы на имплантатах — сколько имплантатов необходимо установить. Ведь это влияет в т.ч. и на стоимость лечения.
Для каждого случая это количество разное и определяется, после изучения общей клинической ситуации индивидуально.
Определяющим моментом является состояние костной ткани и сумма затрат, на которую рассчитывает пациент.
В качестве базовых цифр можно ориентироваться на следующие: 8 штук нужно, если устанавливается один большой мостовидный протез на имплантатах и 12-14 при комбинированном протезировании одиночными коронками и небольшими мостами. В качестве примера, приведена работа с установкой полного керамического несъемного протеза на верхней челюсти на 8 имплантатов.
Надежная фиксация при помощи мини-имплантации
Для случаев, когда полноценную классическую имплантацию провести не удается, а пациент совершенно не готов использовать съемные протезы, возможно применение условно-несъемной методики.
Она предполагает с одной стороны надежную фиксацию протеза, и при этом у пациента есть возможность самостоятельно его снимать и одевать.
Конечно, такая фиксация не позволяет так же восстановить жевательную функцию, как и при обычной имплантации, но она позволяет спокойно жевать пищу и общаться, не опасаясь выпадения протеза изо рта.
Мини-имплантаты – это очень тонкие имплантаты, они представляют собой цельную конструкции, на них сразу фиксируется протез, без применения дополнительных супраструктур.
Нижняя часть мини-имплантата – основное его тело – похожа на тонкий винт, она устанавливается в кость челюсти трансгингивально – без разреза десны, а наружная, меньшая часть, имеющая форму шара, служит стопором для протеза. Мини-имплантаты применяются для фиксации съемного протеза на челюсти, в этом случае, протез еще называют покрывным.
Малый объем кости не является абсолютным противопоказанием, после установки мини-имплантов, можно сразу же устанавливать и протез. Такие имплантаты не используют как опора для коронок, только для фиксации съемного протеза, исполняя роль фиксатора.
Шаровидные головки мини-имплантов вщелкиваются в специальные замки, устанавливаемые внутри протеза.
Мини-имплантат изготавливается из титана и похож на винт, но намного меньших размеров. Для их установки существенно меньше противопоказаний, чем для классических корневидных имплантатов, только крайние случаи системных заболеваний.
Данный вид имплантатов устанавливается при помощи хирургического вмешательства, возможно применение имплантационных шаблонов. Очень важно в этот период времени соблюдать строгую гигиену и соблюдать все предписания врача.
Зубные протезы съемные при частичном отсутствии зубов (фото): какие виды лучше?
Выбор протеза при частичном отсутствии зубов зависит от клинической картины и пожеланий пациента. Решая, какой вид конструкции выбрать, учитывают наличие опыта ее ношения в прошлом. В первый раз лучше поставить съемную систему, которую легче снять в домашних условиях. При значительной утрате зубов рекомендуют несъемные модели.
Виды съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов
Конструкция подбирается исходя из особенностей строения челюстей пациента и индивидуальной переносимости материалов. На фото показана модель съемного зубного протеза: коронки закреплены на пластиковом основании, которое прилегает к десне. На верхних и нижних челюстях система фиксируется с помощью присосок или металлических крепежей.
Акриловые (пластиночные)
Конструкции представляют собой акриловые пластины, которые равномерно распределяют нагрузку вдоль нижнего и верхнего протезного ложа. Системы фиксируются посредством присосок и кламмеров – металлических и комбинированных крепежей, прикрепляющих их к опорным зубам. Состав креплений существенно влияет на стоимость процедуры.
Популярность пластиночных протезов объясняется доступной ценой и простотой изготовления. Этот вариант лечения является оптимальным в случаях отсутствия серьезной производственной базы и при небольшом опыте техника. Возможность применения при любой степени адентии является существенным преимуществом этой модели.
Акриловые протезы характеризуются рядом недостатков, среди которых:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как ставятся акриловый протез на верхнюю челюсть и их фото
- искажение вкусовых ощущений по причине перекрытия неба пластиком;
- низкая эстетичность по сравнению с другими методами терапии адентии;
- быстрое изменение цвета под действием красящей пищи и напитков;
- натирание слизистой.
Нейлоновые
Абсолютные противоположности предыдущей модели. Представляют собой мягкие конструкции, отличающиеся максимально комфортным ношением. Другими преимуществами данных протезов являются:
- быстрая адаптация;
- миниатюрность и малый вес;
- высокая эстетичность;
- гипоаллергенность.
Мягкость нейлоновых конструкций наделяет их рядом недостатков. Такие модели неплотно фиксируются и неравномерно распределяют давление вдоль верхней и нижней челюсти. Позиционируя их как альтернативу жесткому акрилу, производители умалчивают о негативных особенностях их использования, среди которых:
- быстрая атрофия костной и мягкой ткани;
- попадание воздуха в пространство между протезом и десной вследствие ненадежной фиксации;
- большая стоимость по сравнению с акриловой моделью.
Бюгельные
Оптимальный вид съемного протезирования при частичной адентии (см. также: виды протезирования зубов при их полном отсутствии). Представляет собой 3-х компонентную систему из металлической или пластиковой дуги, на которой закреплена пластина с искусственными зубами. Она надежно фиксируется на челюсти, даже при отсутствии задних опорных зубов.
Другими преимуществами бюгельного протеза являются:
- Жесткость. Прочная негнущаяся дуга не подвергается деформации и замедляет атрофию протезного ложа и тканей между опорными зубами.
- Незаметность. По причине хитрой фиксации протез выглядит естественно и не выделяется в ротовой полости.
- Удобство. Благодаря легкости и небольшому объему протез не натирает десну. Он занимает меньше места, чем традиционные модели, и не вызывает рвотного рефлекса.
- Лечение. Шинирующая конструкция не только восстанавливает жевательные функции, но и устраняет подвижность сохранившихся зубов.
Бюгельный протез фиксируется 3 способами:
- кламмерами – более доступными по стоимости, но менее эстетичными крепежами;
- аттачментами – защелкивающимися замками, обеспечивающими надежное сцепление деталей протеза;
- телескопическими коронками – наиболее сложными фиксаторами, предусматривающими вдевание колпачков, внедренных в опорные зубы и протез, друг в друга.
Иммедиат-протезы (протезы-бабочки)
Свое необычное название протезы-бабочки получили за сходство с этими насекомыми – на фото видно, как от базиса отходят крючки, которые крепятся к опорным зубам. Основание изготавливают из акрила или нейлона. Данные конструкции используют в качестве временной замены утраченных зубов, пока не будет изготовлен мостовидный протез, или на время адаптации постоянных титановых имплантов.
Зубные протезы нового поколения без неба
Представляют собой конструкции из акрилового основания с искусственными зубами и полиуретановыми коронками, с помощью которых фиксируются на опорных зубах. Системы отличаются легкостью и небольшими габаритами. Они не перекрывают небо, не искажают вкусовые ощущения и не вызывают рвотный рефлекс, что особенно важно для пациентов, надевающих протез впервые.
Стоматологические конструкции без неба не ощущаются во рту, не нарушают положения челюстей и не сопровождаются проседанием мягких тканей. Несмотря на представление их как систем нового поколения, они имеют ряд недостатков, которые по некоторым критериям ставят их ниже традиционных акриловых протезов.
Выбирая протезы без неба, учитывают следующие особенности их эксплуатации:
- Массивность. Из-за толстых полиуретановых коронок конструкции иногда выглядят громоздко.
- Подвижность. Полиуретан не обеспечивает прочную фиксацию протезов как, например, бюгели. При пережевывании твердой пищи они гнутся и соскальзывают с опорных зубов.
- Давление. Несмотря на небольшую площадь основания, эти модели оказывают значительную нагрузку на протезное ложе. Болезненные ощущения и атрофия костной ткани возникают уже через несколько месяцев после начала их ношения.
Дуга покрывает лишь область прорезывания зубов, оставляя небо и подъязычную зону открытыми.
Характеристика условно-съемных зубных протезов на внутриканальных имплантах
Основная задача условно-съемного протезирования заключается не в постоянном восстановлении зубного ряда, а в лучшей фиксации стоматологической конструкции. Этот способ лечения частичной адентии нивелирует недостатки съемных систем. Протез крепится не к десне и к оставшимся зубам, а к импланту.
Преимущества протезирования
Преимуществами данного метода являются:
- Эстетичность. За счет миниатюрности и незаметности крепления конструкция выглядит менее массивно, чем съемная система.
- Удобство. Надежная фиксация исключает риск случайного выпадения протеза во время еды или разговора. Его ношение не вызывает рвоты и не сопровождается проседанием мягких тканей, так как он фиксируется на имплантах. Выбирая данную систему, пациент сможет пережевывать твердую пищу, что недоступно со съемной конструкцией.
- Простота ухода. Чтобы сохранить протез, достаточно его 2-х разового ежедневного очищения и регулярного промывания антисептическим раствором.
- Доступная цена. Условно-съемная модель позволяет устранить частичную адентию за меньшую сумму, нежели несъемная конструкция.
Методы проезирования
Для восполнения пустот в зубном ряду используют несколько методов условно-съемного протезирования. Чтобы решить, какой протез выбрать, учитывают клиническую картину и предпочтения пациента. Чаще всего используют следующие системы:
- All-on-4. На фото видна схема фиксации этого частично-съемного зубного протеза – 4 импланта, внедренных в десну, надежно закрепляют его во рту. Для снижения нагрузки на мягкие ткани рекомендовано использовать легкие, но прочные акриловые коронки. По сути, данная система является несъемной. Врач снимает ее лишь для лечения тканей пародонта или для замены протеза.
- Балки. Усовершенствованный способ лечения адентии, предусматривающий фиксацию балочных дуг на имплантах. Характеризуется равномерным распределением нагрузки на челюсть. Система легко снимается в домашних условиях, но лучше не злоупотреблять этим. Так пациент продлит срок эксплуатации протеза.
- Миниимпланты. Представляют собой тонкие короткие болты, фиксирующиеся в челюсти путем прокола мягких тканей. Манипуляция безболезненна и не требует длительного восстановления. Детали протеза соединяются с помощью абатментов и легко разъединяются в домашних условиях. Миниимпланты не выдерживают высоких нагрузок, а потому используются для фиксации легких конструкций.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как и в чем правильно хранить зубные протезы ночью?
Обзор несъемного метода протезирования
Выбор метода протезирования зависит от степени адентии, индивидуальной переносимости материалов и предпочтений пациента. Постоянные системы требуют наибольших финансовых затрат среди всех способов лечения. Быстрая адаптация и полное сохранение вкусовой чувствительности являются основными преимуществами этого варианта терапии.
Коронки
Зубные коронки являются традиционными методами постоянного протезирования. Их устанавливают при значительном разрушении зубов. Они позволяют восстановить резцы, даже когда от них остались только корни. Этот способ лечения легко решает небольшие эстетические проблемы, надежно скрывает дефекты костной ткани и предупреждает ее дальнейшее разрушение.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выглядят зубы резцы, их фото и анатомия
Коронки представляют собой металлические, металлокерамические или керамические колпачки, полностью повторяющие анатомические особенности зубов. Чаще всего пациентам устанавливают керамику, что объясняется ее прочностью, гипоаллергенностью и эстетичностью. Наибольшая стоимость является единственным недостатком этого материала.
Мостовидные протезы
Мостовидные протезы являются временными вариантами несъемного протезирования. Представляют собой мосты, закрепленные на 4-5 коронках.
Данный метод лечения используется для восстановления нескольких зубов, ранее стоявших рядом. Процедура требует обточки здоровой костной ткани.
Система оказывает чрезмерное давление на опору, что часто приводит к рассасыванию кости, располагающейся между креплениями.
Адгезивные протезы
Адгезивные зубные протезы являются более безопасными вариантами лечения адентии. Представляют собой коронки, которые фиксируются на задней поверхности соседних здоровых зубов с помощью эластичных накладок.
Импланты
Импланты надежно и безопасно восстанавливают утраченный зубной ряд. Представляют собой систему, состоящую из 3-х элементов: титанового корня, абатмента и керамических коронок. В первое посещение в десну пациента внедряют металлические винты и фиксируют временный протез. Колпачки из керамики устанавливают через несколько месяцев.
Этапы изготовления протезов
Изготовление частично-съемного протеза включает 2 этапа: клинический и лабораторный. Во время первой фазы врач оценивает картину патологии и вместе с пациентом подбирает оптимальный вариант протезирования. От тщательности ее соблюдения в большей мере зависит результативность лечения.
Клинический этап
Первый этап изготовления протеза включает следующие стадии:
- Осмотр. Врач оценивает состояние полости рта пациента, отмечает степень разрушения зубов и наличие заболеваний пародонта. Больного опрашивают о роде занятий, о пищевых привычках, об опыте ношения съемных или постоянных конструкций.
- Исследование. Чтобы протез прочно держался и не доставлял пациенту неудобств, важно детально оценить особенности мягких тканей и их способность выдерживать высокую нагрузку. При частичной адентии обязательно оценивают степень атрофии альвеолярных отростков.
- Лечение и санация. При необходимости врач пломбирует поврежденные костные ткани, удаляет кариес и ретинированные зубы. После этого проводится стоматологическая чистка.
- Выбор материалов и снятие оттиска. Исходя из степени адентии и состояния полости рта, подбирается тип конструкции, которую можно зафиксировать на челюсти. После этого с помощью силикона делают слепок челюсти пациента (рекомендуем прочитать: как делают слепок зубов для брекетов и протезирования?). Дополнительно определяют окклюзию зубов.
Лабораторный этап
Лабораторный этап изготовления протеза является трудоемким процессом и требует от специалистов особого профессионализма и слаженных действий. Данный этап включает в себя следующие стадии:
- Получение гипсовой модели. Используя оттиск, техник отливает макеты челюсти, по которым позже будет изготовлен протез.
- Сбор деталей. После застывания элементы фиксируются на артикуляторе так, чтобы они точно повторяли расстояние между зубами пациента в состоянии покоя. Для этого используют восковые валики, полученные во время измерения окклюзии челюсти. Затем из собранной конструкции отливают модель будущего протеза.
- Подгонка. Удалив восковые валики, гипсовый макет отправляют пациенту на примерку и окончательную коррекцию. После этого отливают пластиковый или нейлоновый протез (рекомендуем прочитать: почему в Европе запрещены нейлоновые протезы?).
- Перебазовка. Челюсть пациента меняется из-за истончения костной ткани и атрофии десны, и протез начинает соскальзывать. Чтобы устранить этот недостаток, протез дополняют небольшим количеством пластика.
Правила ухода за съемными конструкциями
Вопреки способности выдерживать сильные жевательные нагрузки, конструкция легко ломается от удара и неправильного обращения. При осуществлении любых манипуляций с ней стараются не перегибать ее части.
После каждого приема пищи протез обязательно промывают в проточной воде. Необходимо тщательно очищать систему от кусочков пищи, уделяя особое внимание бороздкам и участкам, непосредственно прилегающим к десне. Стерильность конструкции позволяет сохранить здоровье мягких тканей, испытывающих значительные жевательные нагрузки, и предупредить заболевания пародонта.
Очищая протез, обязательно санируют и ротовую полость. При частичной адентии оставшиеся зубы чистят зубной пастой и мягкой щеткой. Для очищения используют вещества с минимальным показателем абразивности. Чувствительные десна очищают марлевым тампоном. После этого рот ополаскивают антисептическим раствором.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: адентия зубов: что это такое и ее причины
Для профилактики проседания мягких тканей съемные конструкции обязательно снимают перед сном, кроме первых 2-3 недель, когда для привыкания рекомендовано носить их и ночью. Чтобы система не деформировалась, нужно держать ее во влажности. Для этого после снятия ее помещают в воду или специальный раствор.
Протезирование при отсутствии зубов нижней челюсти в стоматологии
Потеря одного, нескольких или всех зубов нижней челюсти приводит к возникновению косметических и функциональных дефектов и требует неотлагательного их восстановления.
Современные стоматологические клиники предлагают широкий спектр конструкций, которые могут быть несъемными, съемными или с фиксацией на имплантатах, другими словами – условно-съемными. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, показания и противопоказания.
В каждом индивидуальном клиническом случае протезирования нижней челюсти, с наиболее оптимальным вариантом поможет определиться доктор.
Виды несъёмных протезов
Эту группу объединяет одно условие – пациент не может снять их самостоятельно. Сюда относятся коронки, мостовидные конструкции, коронки на имплантах, виниры и вкладки.
Мостовидные протезы Они могут быть изготовлены из различных материалов – металлических сплавов, металлокерамики, металлопластмассы, безметалловой керамики, фарфора, пластмассы. Несъёмное протезирование зубов нижней челюсти показано при различных дефектах, начиная с единичных и до тотального восстановления, при условии наличия достаточного количества опор.
Цельнометаллические конструкции имеют не эстетичный вид, но являются прочными, но последнее время их используют все реже, в связи с появлением более современных и эстетичных видов. В большинстве случаев их изготавливают для восстановления боковой группы зубов.
Безметалловые протезы очень красивые и имеют естественный вид, но довольно хрупкие и, в основном, используются во фронтальном участке для улучшения эстетики.
Комбинированые конструкции, особенно металлокерамические, одни из наиболее популярных, так как они так же эстетичны, как безметалловые, но при этом прочны и долговечны.
Коронки покрывают разрушенную часть зуба и восстанавливают его жевательную эффективность. Могут быть одиночными или спаянными между собой при рядом расположенных разрушенных опорах.
Мостовидные протезы замещают включенные дефекты зубного ряда, это означает что они фиксируются на опоры, которые ограничивают дефект с обеих сторон.
Оба вида конструкций прикрепляются при помощи специального стоматологического цемента.
Восстановление частично разрушенного зуба может быть осуществлено с помощью вкладок и виниров. Их используют в случаях, когда пломбирование полости недостаточно эффективно или является не эстетичным.
Вкладки заполняют собой ранее отпрепарированную полость коронковой части и фикисруются на стоматологический цемент. Виниры способны полностью изменить улыбку, так как с их помощью можно откорректировать форму, цвет и даже размер, как одного, так и всех зубов.
Они перекрывают фронтальную (переднюю) поверхность, которая ранее была незначительно отпрепарирована.
Съемное протезирование зубов нижней челюсти
Съемные протезы нижней челюсти применяются для восстановления функции и эстетики зубного ряда и могут фиксироваться и извлекаться пациентом самостоятельно, например для чистки или в ночное время.
Показаниями для их изготовления являются: единичные и множественные дефекты, полная адентия, концевые дефекты. Также иногда они могут применятся в качестве временных, при невозможности использования несъемных протезов.
Частичные съемные конструкции применяются при утрате одного или нескольких зубов. Они могут быть пластмассовые и бюгельные.
Первые фиксируются с помощью крючков, а вторые – кламмерами, замками или на специальных телескопических коронках.
Наличие собственных опор на нижней челюсти является более благоприятным условием, так как обеспечивает значительно более надежную устойчивость и стабильность изготовленных протезов, нежели при полной адентии.
Полные съемные конструкции используются при полной потере зубов и могут быть изготовлены из нейлона или пластмассы.
Съемные зубные протезы Фиксируются за счет клапанного эффекта, другими словами присасываясь к слизистой оболочке. Но при протезировании нижней челюсти не всегда возможно добиться прочной их фиксации. Об особенностях полного протезирования мы поговорим ниже.
Особенности протезирования зубов нижней челюсти съемными конструкциями
Съемные протезы используются при частичной или полной адентии. Но, порой, надежного закрепления полных съемных протезов на нижней челюсти добиться достаточно трудно из-за ряда анатомических особенностей. В первую очередь, это связано с малой площадью слизистой оболочки. Препятствием может быть и мелкое преддверие полости рта.
Также наличие большого количества тяжей и уздечек препятствует стабилизации и надежной фиксации конструкции в за счет клапанного механизма. Язык и щеки также способствуют ее смещению при жевании или разговоре, что вызывает излишнюю подвижность и дискомфорт.
Поэтому предпочтительным для нижней челюсти будет использование частичных съемных или протезов на имплантатах.
Для лучшей фиксации бюгелей используется металлическая дуга, которая располагается между дном полости рта и десной с язычной стороны. При замковой фиксации — одна часть замка прикреплена к опорному зубу, а вторая к телу конструкции.
Такой вид крепления надежен и эстетичен, так как замки не заметны в полости рта при разговоре или улыбке. Кламмерная фиксация так же надежна, прочна и долговечна, не требует препарирования опор, но в некоторых случаях крючки могут быть заметны во рту.
Протезы на имплантатах являются не только эстетичными и удобными в использовании, особенно при полной адентии, но и обеспечивают надежную фиксацию изготовленных конструкций на нижней челюсти, полностью исключая их подвижность при функционировании.
Вживленные имплантаты не заметны в полости рта и изготовлены из биоинертного материала, а также не требуют их замены при правильном уходе и могут служить пациентам всю жизнь. Для крепления протеза не обязательно восстановление имплантатами всех зубов, иногда достаточно вживить только несколько.
При возникновении необходимости в чистке или замене, этот вид конструкций можно снять в стоматологическом кабинете, при этом не повреждая и не извлекая тело имплантата.
1 мая 2022 г.Последнее обновление: 5 мая 2022 г.