Как лечить лечить полость зуба при кариесе под десной переднего или заднего зуба

Если кариозная полость располагается у основания зуба (непосредственно в пришеечной зоне), стоматологи говорят о прикорневом кариесе. По сравнению с другими видами кариозного процесса, он считается наиболее опасным и быстро прогрессирующим. Именно поэтому при его появлении недопустимо откладывать на потом визит к стоматологу.

Когда корни под угрозой

Эмаль в этой зоне легко травмируется, является очень уязвимой. То же самое можно сказать и про дентин. Это значит, что разрушительный процесс в короткий срок достигает глубоких зубных тканей. Тогда развивается пульпит. Именно поэтому даже при незначительном темном пятне пациенты с прикорневым кариесом жалуются на сильную боль.

Лечить болезнь из-за близости десневой линии довольно сложно (особенно, если речь идет о молярах или, что еще хуже, о зубе мудрости). Бормашина может травмировать слизистую, что удлиняет последующий период реабилитации.

Причины

Объясняя, почему возникает прикорневой кариес, стоматологи делают акцент на следующих факторах:

• Неудовлетворительная гигиена ротовой полости. Зубной налет, как и камень, обычно откладываются вдоль десен. Если человек чистит зубы неправильно, он усугубляет ситуацию — заталкивает отложения под мягкие десневые ткани. В итоге в скоплениях налета начинают активно размножаться патогенные бактерии. Они изменяют структуру эмали и приводят к ее постепенному разрушению.
• Плохая минерализация эмали пришеечной зоны. В этом месте эмаль по определению является более тонкой. Так задумано природой. Ведь на боковую нижнюю часть зубов практически не оказывается жевательная нагрузка.
• Генетическая предрасположенность. Доказано, что если к прикорневому кариесу склонны родители, то очень велика вероятность, что с ним столкнутся и дети.

Болезнь чаще возникает у людей, которые пьют сладкие газированные напитки, регулярно употребляют высокоуглеводную пищу.

Симптомы заболевания

Многие люди не обращаются за врачебной помощью до тех пор, пока зубная боль не станет нестерпимой. Именно поэтому стоматологам так часто приходится осуществлять сложное и дорогостоящее протезирование вместо того, чтобы поставить обычную пломбу. Очень важно как можно скорее обратиться к специалисту при появлении таких симптомов:

• Изменение исходного цвета эмали. В пораженной зоне она приобретает желтый или серый оттенок.
• Повышение чувствительной зуба. Болевые ощущения возникают, когда человек есть что-то холодное, горячее, соленое, кислое. При этом на эти раздражители реагирует только одна больная единица, а не оба зубных ряда.
• В пришеечной зоне образуются меловидные пятная. Их края всегда четко очерчены.
• Появляется неприятный запах изо рта. Он возникает даже вскоре после проведения стандартных гигиенических процедур. Так происходит потому, что паста и щетка лишь маскируют проблему, но напрямую не влияют на ее причину.

Чем скорее врач осмотрит больную единицу, тем быстрее проблема останется в прошлом и тем выше шанс на то, что зуб станет здоровым.

Лечение пришеечного кариеса

При условии своевременного получения врачебной помощи пациент может избежать многих опасных последствий. То, какую технику терапии выберет доктор, напрямую зависит от стадии заболевания:

• Начальная (этап белого пятна). На данном этапе на коронке визуализируется светлое пятнышко, пациент жалуется на высокую чувствительность зуба. Так как разрушительный процесс еще не успел зайти далеко и не затронул дентин, исправить ситуацию можно без включения бормашины. Основа лечения — подбор качественных фторирующих и реминерализующих средств, внесение коррективов в рацион питания. Делая аппликации с лечебными растворами, можно за 10-14 дней укрепить коронку.
• Средняя. На этой стадии эмаль и дентин повреждены, поэтому обычная реминерализации справиться не может. Врач очищает пораженную зону с помощью бормашины и пломбирует ее специальным материалом. Если речь идет о пришеечном кариесе резцов, может потребоваться микропротезирование. Оно позволяет без проблем достичь требуемого уровня эстетики.
• Глубокая. При этом виде кариеса поражены глубокие ткани зуба. Больной испытывает острую пульсирующую боль, которая усиливается ночью и во время еды. Чтобы сохранить единицу, приходится удалять нерв, пломбировать каналы и только после этого реставрировать коронковую часть.

То, сколько длится лечение кариеса пришеечной зоны, напрямую зависит от выбранной методики. Если требуется реминерализация или установка пломбы, удается обойтись одним посещением стоматологического кабинета. При воспалении пульпы чаще всего приходится посещать дантиста дважды.

Что делать при прикорневом кариесе резцов

С фронтальной зоной работать всегда сложнее. Здесь важно не только восстановить строение коронки, но и получить безупречный эстетический результат. Ведь очень некрасиво смотрится, когда во время улыбки окружающие видят потемневшие пломбы.

Если врачу приходится заменять на передних зубах старые пломбы новыми, а кариозная полость является очень большой, он может предложить закрыть дефектную зону с помощью виниров. Это вариант микропротезирования, предусматривающий наклеивание на переднюю зубную поверхность тонких накладок.

Профилактические меры

Так как кариес чаще всего возникает из-за отсутствия правильной гигиены ротовой полости, то снизить риск его появления можно, начав качественно чистить зубы утром и вечером.

Важно дополнительно пользоваться ополаскивателями, ирригаторами, флоссом. Особое внимание следует уделить рациону. Ежедневно нужно есть много свежих фруктов и овощей, а вот от сладостей и сдобы лучше отказаться.

После приема пищи рот следует полоскать теплой водой.

Кариес между десной и зубом: методы лечения — энциклопедия Ochkov.net

Кариес под десной, если не заняться своевременным лечением, может привести к сильному разрушению зуба и даже его потере. Эмаль у основания зуба заметно темнеет, он начинает болезненно реагировать на холодную и горячую пищу, механические воздействия. О причинах возникновения поддесневого кариеса и методах лечения болезни читайте в статье. 

Причины появления кариеса у десен

Основная причина возникновения заболевания — кариесогенные микробы, которые вызывают поражения эмали и дентина.

Они существуют у всех, но развиваться начинают только при создании благоприятных условий: потреблении большого количества углеводной пищи, плохой гигиене полости рта и вследствие некоторых других поводов.

Развитие кариеса у основания зуба связано с его локализацией и обусловлено следующими факторами: 

• Из-за характерного строения зуба в прикорневой области постоянно скапливается налет, от которого не всегда удается избавиться даже с помощью зубной щетки. Если не прилагать усилий при чистке, то постепенно шейка зуба начнет разрушаться под воздействием кариесогенных бактерий, содержащихся в налете.
• В углублениях около десны, так называемых «карманчиках», скапливаются остатки еды. При недостаточно тщательной гигиене полости рта происходит разложение пищи и образуется молочная кислота, которая разрушает зубную эмаль.

Фактором риска, провоцирующим развитие пришеечного кариеса, может стать употребление в больших количествах слишком кислых продуктов, в которых содержатся быстро ферментируемые углеводы. В результате их ферментации выделяется органическая кислота, разъедающая зубную эмаль и вымывающая кальций.

Дополнительные причины развития кариеса под десной

Помимо факторов, связанных непосредственно с воздействием на зубы, существуют также сторонние причины, способные спровоцировать возникновение кариозного процесса между десной и зубом.

Назовем самые распространенные из них:

• гормональные или эндокринные расстройства в организме;
• употребление лекарств, увеличивающих пористость эмали;
• нехватка некоторых витаминов, особенно группы B;
• ненадлежащее качество питьевой воды;
• наследственность;
• повышенная кислотность организма;
• возрастной фактор и другие.

Принимая во внимание эти дополнительные причины, лечение кариеса у десны не должно ограничиваться только лишь работой стоматолога. В этом случае оно должно быть комплексным с привлечением нескольких специалистов, например, эндокринолога и других. Если причину не устранить, патология будет возвращаться вновь и вновь.

Особенности заболевания

Этот вид кариеса особенно опасен и неприятен, так как имеет некоторые особенности течения и расположения. Его проявления связаны со следующими факторами:

• Локализуются кариозные поражения в самой слабой области возле шейки зуба (это его часть, прикрытая десной). В этой зоне эмаль к тому же слабо минерализована, и данный фактор усиливает развитие кариеса.
• Круговое распространение. Пришеечный кариес поражает зуб по кругу, захватывая все большие участки. В итоге его часть может отломаться, так как целостность будет нарушена во многих местах.
• Поражение передних зубов. Неприятная особенность придесневого кариеса — его частая локация на резцах. Человек испытывает психологический дискомфорт, когда ему приходится разговаривать, улыбаться, смеяться.

Под воздействием бактерий Streptococcus Mutans, вызывающих развитие заболевания, активно разрушается эмаль и дентин под ней. Воспаление может распространиться на пульпу и привести в итоге к пульпиту или периодонтиту. 

Симптомы прикорневого кариеса

Патологии присущи те же признаки, что и у кариеса других классификаций, однако ее воздействие более разрушительно, а последствия неприятнее и опаснее для здоровья зубов. Кариозные поражения способны распространиться глубоко внутрь, постепенно разрушая все каналы. Вот как выглядят основные признаки пришеечного кариеса:

• усиление реакции зубов на холодные, горячие, кислые, сладкие продукты;
• появление темных пятен у десен с кариозными поражениями;
• боль при пережевывании пищи и во время чистки зубов.

Все перечисленные симптомы указывают на развитие заболевания, которое состоит из нескольких стадий.

• Меловое пятно. На данном этапе на поверхности эмали возникает незначительное темное пятно без изменения формы и размера. Может появиться особая чувствительность на кислые продукты. На стадии матового пятна кариес под десной устраняется без применения бормашины.
• Поверхностная стадия. Пятно становится шероховатым, начинается постепенное разрушение эмали. Больной зуб реагирует на различные раздражители, помимо кислого: горячее, холодное, в том числе на попадание холодного воздуха, на механическое воздействие. Патология начинает активно прогрессировать.
• Средняя стадия. В зубах образуются кариозные полости, так как разрушается дентин. Дефект уже становится явно визуально заметен.
• Глубокая стадия. Процесс распространяется вглубь зуба, достигая корней и нервных окончаний. Боль может быть очень сильной, особенно по ночам, а также неприятные ощущения возникают при вдыхании холодного воздуха.

Между перечисленными стадиями нет ярко выраженной границы, переход от одной к другой настолько плавный, что отследить его почти невозможно. В запущенной стадии могут развиться серьезные последствия: например, циркулярный кариес, когда процесс охватывает уже всю придесневую область коронки по кругу. Зубы в такой стадии легко отламываются.

Лечение пришеечного кариеса

Очень важно обратиться к стоматологу за помощью, пока процесс еще не получил глобального распространения. Грамотный специалист знает, как эффективно лечить это заболевание, чтобы спасти зубы и устранить последствия.

На начальном этапе еще можно обойтись без применения бормашины и пломбирования, что позволяет значительно сэкономить бюджет. Методы лечения врач определяет в зависимости от степени патологии и общей клинической картины.

 Каждая стадия требует своего подхода к терапии.

Лечение на стадии пятна

В данном случае применяется реминерализующая терапия и дополнительные средства защиты. Врач устраняет с зубов камень и налет, затем накладывает на пораженные участки полосы с содержанием фтора.

Этот элемент помогает регенерации слоев эмали и приостановке кариозного процесса.

В домашних условиях можно применять для полоскания полости рта отвары трав, растворы фторированной соли и воды, использовать пасты и нити с содержанием фтора.

Как лечить пришеечный кариес поверхностной и средней стадии

На этих этапах врач удаляет поврежденную ткань зуба и шлифует кариозный участок. Завершает процедуру реминерализующая терапия. При необходимости ставится пломба.

Способ лечения глубокого кариеса

На такой стадии заболевания справиться с ним — задача непростая. Лечение состоит из нескольких сеансов. Вот какие манипуляции проводит  стоматолог:

• Анестезирующий укол. При лечении пришеечного кариеса врач обязательно делает обезболивание, так как область около десны очень чувствительна к действиям.
• Очистка эмали от налета и зубного камня. Это необходимо для того, чтобы инфекция не попала на пораженный участок.
• Подбор цвета материала для пломбирования.
• Удаление кариозной ткани с помощью бормашины.

• Обработка полости антисептиком и адгезивным материалом.
• Пломбирование. Композитный материал наносится слоями, каждый их них подвергается обработке  фотополимеризационной лампой для затвердевания.
• Шлифовка и полировка поверхности зуба. Стоматолог придает поверхности правильную форму, удостоверяется, что достиг корректного прикуса.

Таким образом, проводится лечение каждого кариозного зуба. Процесс может занять длительное время и стоить значительных денег — еще один довод в пользу регулярной профилактики.

Последствия пришеечного кариеса, если его не лечить

Запущенный кариес возле десен очень опасен, способен прогрессировать довольно быстро и вызвать такие осложнения, как:

• периодонтит;
• пульпит;
• воспаление десны;
• абсцесс или всем известный флюс.

Кроме того, развитие кариозного процесса у десен часто бывает связано с патологиями щитовидной железы и сахарным диабетом. Необходимо провести комплексную диагностику для установления точной причины заболевания. После проведения терапии, назначенной эндокринологом, болезнь может отступить.

Особенности пломбирования кариеса возле десны

Ставить пломбы в области у десен гораздо сложнее, чем при других типах кариеса, — апроксимальном или фиссурном. Это связано с некоторыми факторами, возникающими в процессе работы:

• зона у десен неудобна для пломбирования, особенно на верхних зубах;
• на зону поражения все время попадает слюна, не помогают даже подложенные ватные валики;
• в процессе лечения всегда выделяется кровь, которая также попадает на рабочую зону.

Чем ближе к корню поврежден зуб, тем сложнее его лечить. В связи с тем, что пришеечный кариес чаще всего поражает передние зубы, нужно с особой тщательностью выбирать цвет материала — он должен идеально совпадать с цветом эмали, так как здесь роль играет эстетический визуальный эффект.

Профилактика поддесневого кариеса

Развитие заболевания провоцируют множество внешних и внутренних факторов. И даже если кариес Вас никогда не беспокоил, меры профилактики помогут предотвратить его возникновение и развитие. Вот какие простые правила рекомендуют соблюдать медики:

• Чистите зубы пастами с высоким содержанием минералов.
• После каждого приема пищи пользуйтесь ополаскивателем и зубной нитью (флоссом) — она поможет эффективно удалить застрявшие между зубов кусочки пищи. Также можно применять ирригаторы для полости рта.
• Через полчаса после еды по возможности почистите зубы. Делать это нужно два раза в день в течение пары минут. 
• Введите в обязательный ежедневный рацион продукты, богатые фтором, кальцием и другими полезными микроэлементами для укрепления эмали, ешьте больше твердых овощей и фруктов.
• Избегайте излишнего употребления сладостей, мучных и кислых продуктов.
• Проводите периодически массаж десен: он улучшает кровообращение в тканях десен, защищает от образования глубоких пародонтальных карманов и скопления отложений в них, что снижает риск образования кариеса у шейки зуба.

Если эмаль тонкая и подвержена быстрому формированию на ней зубного камня, хорошо помогает регулярная ремотерапия — так называется нанесение фторирующих составов на зубы. Процедура уменьшает риск разрушения эмали, улучшает состояние твердых тканей.

Для дополнительного укрепления эмали можно периодически принимать специальные витаминные комплексы с содержанием полезных минералов. Кроме этого, необходимо хотя бы раз в полгода посещать кабинет стоматолога для осмотра зубов.

Врач удостоверится, что с ними все в порядке, либо же назначит дополнительную диагностику с помощью рентгенографии. Раз в 6-9 месяцев рекомендовано проводить профессиональную чистку эмали с помощью ультразвука или других методов. В ходе процедуры с поверхности зубов удаляется налет и зубной камень.

Она полируется и становится более гладкой, отложения на эмали скапливаются меньше. При проведении чистки врач также может выполнить очистку пародонтальных карманов, если под краем десны скапливается налет, отложения.

Особенно внимательными нужно быть к болевым ощущением в зубах людям, входящим в группу риска по эндокринными заболеваниям. При них зубы нередко поражаются пришеечным кариесом. Лечение должно быть комплексным и системным, чтобы не допустить поражения кариесом корня зуба. Придесневой кариес — опасный патологический процесс, если его запустить, но он успешно лечится на ранних стадиях.

Современная стоматология устраняет кариес разных видов, но бывает и так, что при слишком глубокой стадии болезни некоторые зубы уже спасти не удается. Приходится удалять их и прибегать к различным способам восстановления зубного ряда.

Стоит всего лишь внимательно относиться к здоровью полости рта, предпринимая несложные профилактические меры, чтобы не заниматься затем дорогостоящим лечением.

При регулярном осмотре у стоматолога Вы сможете вовремя обнаружить проблему и решить ее. 

• academiadent.ru
• riadent.ru
• dentospas.ru
• mitino-center.ru  

Чем опасен запущенный кариес

Какие брекеты подойдут Вам? Пройдите тест и получите купон на 7 бонусов!

Все знают, что кариес – заболевание неприятное. Но ведь бывает, что врач находит у вас кариес, а зубы не болят, да и особого дискомфорта вы не испытываете. Стоит ли тратить деньги и время на то, чтобы избавиться от небольшого потемнения сейчас – или все-таки можно подождать более благоприятного момента?

Запущенный кариес иначе называется множественным, цветущим, генерализованным, острейшим и системным. Нетрудно понять, что такой диагноз влечет очень серьезные последствия для здоровья зубов.

При неблагоприятных условиях кариес может перейти в острую форму за несколько месяцев

Что такое кариес?

Кариозная болезнь – это процесс разрушения твердых тканей зуба с образованием полости. Вы можете заподозрить у себя начальную стадию кариеса по таким признакам, как:

• темно-серое или коричневое пятно на эмали;
• ноющая боль;
• боль при попадании на пораженное место сладкого, кислого, холодного, горячего;
• неприятный запах изо рта.

Основной причиной возникновения кариеса является зубной налет. Эта пленка содержит большое количество бактерий, которые выделяют молочную кислоту, разъедающую эмаль зубов. По мере разрушения эмали патогенные микроорганизмы продвигаются внутрь зуба, особенно часто оставаясь надолго на боковых поверхностях зубов, что ведет к различным осложнениям.

Сопротивляемость организма кариесогенным бактериям зависит от многих факторов – общего состояния организма, сбалансированности питания, наследственных факторов.

Чем же опасен запущенный кариес?

Запущенным, или острейшим, кариесом называется последний этап заболевания. На одном зубе может возникать несколько кариозных очагов, заболевание также прогрессирует на других зубах, в том числе наиболее устойчивых – резцах и клыках.

На этой стадии сильно разрушаются все твердые ткани зуба, наличие кариозных полостей видно невооруженным взглядом. Конечно, это не добавляет привлекательности вашей улыбке и к тому же сопровождается неприятным запахом изо рта, болезненностью и дискомфортом при пережевывании пищи.

Поврежденный кариесом зуб является источником инфекции, которая ослабляет защитные силы организма, усиливает подверженность респираторным заболеваниям, а с течением времени может организовать новые очаги в трахее, кишечнике, желудке.

Кариес приводит к таким болезням, как пульпит, периодонтит, периостит

Запущенный кариес влечет крайне болезненные состояния:

1. Пульпит. Воспаление пульпы заявляет о себе повышенной чувствительностью к раздражителям и пульсирующей болью, которая усиливается ночью. При отсутствии надлежащего лечения зубов острый пульпит может привести к удалению зуба.
2. Периодонтит. Острый воспалительный процесс в тканях десны вызывает интенсивную боль рвущего характера с общим недомоганием, повышением температуры, может привести к расшатыванию и потере не только пораженного, но и соседних зубов.
3. Периостит – воспалительный процесс в надкостнице, который проявляет себя в такой неприятности, как флюс, а также вызывает повышение температуры и боли, отдающие в область уха и подбородка.
4. Формирование гранулемы и кисты. В течение долгого времени это образование может не давать о себе знать, однако по мере развития способно переходить в гнойные формы, в том числе абсцесс, а также провоцировать онкологические заболевания.

Как лечат запущенный кариес?

Лечение проводят под инъекционной анестезией. Прежде всего стоматологу необходимо удалить все пораженные ткани путем высверливания. Далее полость дезинфицируется.

При запущенном кариесе это сделать достаточно непросто, поэтому врач установит вам временную пломбу, под которой находится дезинфицирующая прокладка.

Если воспалительный процесс остановлен и болезненных ощущений не наблюдается, временная пломба будет заменена на постоянную.

Лечить запущенный кариес гораздо сложнее и дороже, чем поверхностный

Однако в большинстве случаев запущенный кариес уже сопровождается пульпитом либо прослойка здорового дентина так мала, что возможно инфицирование пульпы.

В этом случае после рассверливания врачу приходится удалять из зуба пульпу («нерв» зуба), расширять каналы, дезинфицировать их и накладывать временную пломбу. В следующее посещение каналы промываются антисептиком и устанавливается постоянная пломба.

В сложных случаях может понадобиться и третье посещение врача. И это если глубоким кариесом и пульпитом поражен только один зуб – а при множественной форме процесс может затянуться надолго.

После завершения лечения вам будет необходимо восстановить форму разрушенного зуба – этого требует не только эстетика, но и здоровье. Иногда зуб можно восстановить при помощи композитных материалов, однако если твердые ткани были значительно разрушены, придется устанавливать коронку.

При сильно запущенном кариесе или пульпите врач может принять решение об удалении зуба с последующей установкой протеза.

Своевременное лечение кариеса необходимо проводить не только у взрослых, но и у детей. Ведь поражения молочных зубов влияют на формирование постоянных, могут вызвать повреждения эмали и другие проблемы.

Итак, почему вам необходимо обратиться к врачу, не дожидаясь острой формы заболевания?

• вы получите своевременное лечение и предотвратите развитие кариеса;
• вы сможете вылечить поверхностный кариес, лечение безболезненно и даже без анестезии;
• вы обеспечиваете себе спокойствие во время отпуска или командировки – кариес не даст о себе знать внезапно, когда вы находитесь далеко от дома, и не испортит вам отдых;
• вы избегаете лишних трат на реставрацию или протезирование зуба, которые понадобятся при запущенном кариесе;
• вам понадобится всего одно посещение врача – лечение кариеса в начальной стадии проходит в один сеанс;
• ваш зуб останется живым и крепким. Удаление нерва при запущенном кариесе убивает зуб – из-за отсутствия кровоснабжения со временем он тускнеет и становится хрупким;
• вы сохраните здоровыми соседние зубы – запущенный кариес часто затрагивает несколько зубов, лечение которых обойдется в несколько раз дороже;
• вы сохраните собственные зубы, которые можно потерять при запущенном кариесе.

Защититься от кариеса вы можете только соблюдая тщательную гигиену полости рта. Не стоит недооценивать пользу регулярной чистки зубов у стоматолога – эта мера помогает эффективно удалить зубной налет, который является главной причиной развития кариеса. Проходите процедуру профессиональной чистки зубов раз в полгода и вы сохраните здоровье зубов на долгие годы!

Довольно часто кариес располагается на труднодоступных поверхностях, поэтому самостоятельно заметить на зубе кариозную полость очень трудно. Даже если вас ничего не беспокоит, проходите осмотр не реже двух раз в год – это позволит захватить болезнь в самом начале и вылечить ее без боли и последствий для здоровья.

В клинике «Super Смайл» квалифицированные специалисты эффективно и безопасно избавят от любых заболеваний полости рта, проведут реставрацию или имплантацию зубов. Запишитесь по телефону (812) 425-15-54– первичная консультация совершенно бесплатна!

Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!

Получить план онлайн

Популярные тематики

Пришеечный кариес — причины, лечение, чем опасен, профилактика



Цервикальный или пришеечный кариес — поражение зубной эмали, а затем тканей дентина, которое развивается в прикорневой части, у края десны. Такое поражение формируется постепенно. Эмаль теряет глянец, становится белесой, теряет твердость. Без лечения этот участок темнеет, начинает разрушаться, поражается дентин, появляются полости.

• стадия белого пятна: на поверхности эмали у десневого края появляется небольшое белое пятно. Может быть незаметным (обнаруживается только на осмотре стоматолога), болезненность или другие симптомы отсутствуют;
• поверхностное поражение — белое пятно начинает темнеть, увеличивается в размерах, структура твердых тканей меняется, может появляться чувствительность или боль при контакте с холодным или горячим, сладким или кислым;
• средняя стадия — формируется небольшая полость, ее дно может выходить к дентину. Болезненность усиливается, может появляться при надавливании на зуб. В полости могут застревать частицы еды;
• глубокое поражение — глубина полости увеличивается, боль усиливается, может быть постоянной, резкой и острой под действием любого раздражителя. Без лечения переходит в пульпит.

Причины появления пришеечного кариеса

Цервикальный кариес появляется чаще других кариозных поражений. Эмаль на участке у десневого края имеет небольшую толщину, ее разрушение происходит быстрее. Очистка пришеечной области часто недостаточно качественная, и на пришеечной поверхности быстрее скапливается налет и зубной камень.

Пришеечный кариес будет появляться чаще, если:

• техника чистки зубов неправильная — движения зубной щеткой не вертикальные, а горизонтальные;
• пациент принимает антибиотики, антигистаминные и другие препараты, влияющие на состояние зубной эмали, делающие ее пористой;
• рацион не сбалансирован: при частом употреблении кислых продуктов, употреблении фруктовых соков, газированных или алкогольных напитков, сладких продуктов, высокоуглеводной еды;
• у пациента есть эндокринные заболевания;
• в рационе есть дефицит витаминов, минеральных веществ.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

+7 (495) 373-10-25

Порядок лечения

План лечения определяется стадией поражения:

• если на эмали — только белое пятно, достаточно снятия зубного налета, реминерализации. Дополнительно может выполняться пародонтологическая чистка;
• если уже сформировано темное пятно, выполняется шлифовка, пораженные ткани удаляются, проводится реставрация или ремотерапия;
• при сформированной полости ее обрабатывают, удаляют пораженные ткани, выполняют пломбирование;
• при большой глубине полости и воспалении может требоваться удаление пораженной пульпы, лечение корневых каналов, пломбирование.

Лечение глубокого пришеечного кариеса осложняется расположением пораженного участка: в зону обработки попадает кровь, слюна. На стадии белого пятна убрать его можно без анестезии. Если эмаль уже потемнела или начала разрушаться, до начала лечения врач выполняет обезболивание.

Чем опасен пришеечный кариес?

Развивается быстрее. Из-за небольшой толщины эмали ее пораженный участок быстрее темнеет и начинает разрушаться. Если в прикорневой части коронок скапливается налет, зубной камень, лучше обратиться к стоматологу как можно быстрее — кариес может сформироваться всего за несколько недель.

Приводит к потере зубов. Без лечения зуб разрушается у основания, становится хрупким, может сломаться даже под небольшой нагрузкой. Такие переломы могут уходить под край десны, и в этом случае зуб придется удалять.

Источник инфекции во рту. Может провоцировать кариес на других зубах, повышать риск появления проблем с ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной системой и т.п.

Заболевания десен. При цервикальном кариесе пораженный участок расположен у края десны или уходит под него. Это провоцирует размножение бактерий в пародонтальном кармане, воспаление, появление гингивита и других заболеваний десен.

Профилактика пришеечного кариеса

Самостоятельная гигиена. Для чистки зубов лучше использовать зубную щетку и пасту, рекомендованные стоматологом. Движения должны быть правильными — направленными от десны к верхнему краю зуба, «выметающими».

Если очистить пришеечную область не удается, дополнительно используют зубную нить. Ею пользуются с осторожностью, чтобы не травмировать край десны.

Возможно периодическое использование ирригатора — это устройство для домашней чистки зубов, которое убирает налет струей воды под давлением и заодно выполняет массаж десен.

Профессиональная гигиена. Раз в полгода выполняется чистка зубов в кабинете у стоматолога. Врачи клиники «Дентоспас» рекомендуют проводить ее, даже если зубной камень образуется медленнее. При чистке с поверхности зубов снимается налет и зубной камень.

Она полируется, становится более гладкой, что упрощает самостоятельную гигиену (на ней скапливается меньше отложений). После чистки врач осматривает зубы, контролирует их состояние.

При проведении процедуры может выполняться очистка пародонтальных карманов, если под краем десны скапливается налет, отложения.

Массаж десен. Выполняется периодически, его можно делать самостоятельно. Массаж улучшает циркуляцию крови в тканях десны, их питание, защищает от образования глубоких пародонтальных карманов и скопления отложений в них. Если глубина пародонтальных карманов нормальная, и отложений в них нет, это снижает риск появления пришеечного кариеса.

Контроль рациона. Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами, минеральными веществами. В рацион стоит включать больше твердых овощей, фруктов, меньше углеводной еды, сладкого, кислого. Если эмаль ослаблена, не стоит употреблять сладкие, кислые, газированные напитки, холодные и горячие напитки или продукты вместе.

Ремотерапия. Выполняется регулярно, ее можно совмещать с профессиональной гигиеной, профилактическими осмотрами у стоматолога. Это — нанесение фторирующих, защитных составов на поверхность эмали для ее укрепления. Регулярная реминерализация снижает риск разрушения эмали, улучшает состояние твердых тканей зуба.

Клиника «Дентоспас» рекомендует посещать стоматолога каждые полгода или чаще, если зубной камень на эмали формируется быстро. Пришеечный кариес — частое и опасное заболевание, которое легче всего лечится на ранних стадиях, при своевременном выявлении.

Пришеечный кариес: причины и лечение

С проблемой кариеса сталкивается более 90% населения планеты. На сегодняшний день это одна из самых часто встречающихся стоматологических проблем, от нее страдают и взрослые, и дети.

Пришеечный кариес — разновидность заболевания, чья главная опасность заключается в долгом латентном периоде, в течение которого болезнь активно развивается, оставаясь невидимой глазу.

Кариесом называют медленное разрушение дентина (твердых тканей зуба), начинающееся с деминерализации эмали. Если не начать лечение вовремя, в зубе образуется полость и возникает воспаление, способное привести к пульпиту и периодонтиту.

Пришеечный, или цервикальный кариес развивается около шейки зуба. На начальных стадиях патология никак себя не проявляет. Об осложнениях и необходимости медицинского вмешательства свидетельствует острая боль, возникающая при нажатии, попадании в пораженную область горячего или холодного и т.д.

Причины пришеечного кариеса

Дентин разрушается под действием болезнетворных бактерий, скапливающихся в полости рта, на поверхности зуба, около десны. Основная причина, приводящая к пришеечному кариесу, — некачественная гигиена.

Если игнорировать тщательную чистку зубов и полоскания специальными средствами, во рту останутся остатки пищи.

Постепенно они начнут разлагаться, повышая уровень кислотности, образуя зубной налет, приводя деминерализации эмали.

Вторая распространенная причина — нарушение кислотно-щелочного баланса из-за питания. Переизбыток углеводов, сахара, кислых продуктов, газированных напитков способны быстро разрушить эмаль. Алкоголь, кофе и сигареты также считаются врагами здоровых крепких зубов.

Помимо этого, к возникновению цервикального или пришеечного кариеса приводят:

• нехватка витаминов, в частности группы А и В.
• период лечения, связанный с приемом лекарств (медикаменты повышают пористость эмали, делая ее более уязвимой).
• гормональные сбои, хронические болезни, беременность.
• наследственность и индивидуальные особенности организма. У людей с высокочувствительными мягкими тканями из-за чистки щеткой сильно травмируются десны и возникают ранки, где накапливается и размножается много бактерий.

Разновидности и признаки пришеечного кариеса

В развитии патологии выделяют четыре стадии, связанные с глубиной поражения губа.

Начальный этап, при котором на зубе появляются молочно-белые пятна. Самый благоприятный момент для лечения, поскольку требует минимального вмешательства. Однако не все могут своевременно заподозрить у себя кариес, поскольку он не доставляет дискомфорта и не сразу заметен непрофессионалу.

Кариес, образовавшийся на эмали, называется поверхностным. Он еще не успел проникнуть глубоко в зуб, однако уже доставляет неприятные ощущения (к примеру, когда едите или пьете горячее или холодное).

Этап, на котором эмаль уже повреждена и начинают рушиться твердые ткани зуба. Болевые ощущения кратковременны, возникают часто, и не только от горячего или холодного: дискомфорт может вызвать любое механическое или химическое воздействие.

1. Глубокий пришеечный кариес.

Когда кариес проникает в полость зуба, затрагивая глубокие ткани и границы нервных окончаний, у человека начинаются сильные боли. Как правило, они возникают вечером и ночью.

Признаки кариеса

Определить, что у шейки зуба начался кариозный процесс, помогает визит к стоматологу, потому важно не пренебрегать плановыми осмотрами.

В домашних условиях обнаружить развитие пришеечного (цервикального) кариеса поможет тщательный осмотр зубов. О возникновении патологии свидетельствуют:

• возникновение на шейке зуба кариозной полости;
• реакция на раздражители;
• белые пятна на зубе;
• осветление или потемнение эмали в районе шейки зуба.

Появление хотя бы одного из симптомов — повод записаться на осмотр. Затягивать с походом к врачу не стоит: чем серьезнее стадия, тем сложнее лечение.

Лечение пришеечного кариеса

Вылечить кариес самостоятельно нельзя — это под силу стоматологу и профессиональному оборудованию.

Все, что можно сделать дома, — облегчить неприятное состояние, выпив обезболивающее. Но! Не стоит злоупотреблять лекарствами, поскольку они делают эмаль более пористой, повышая уязвимость зуба.

Лечение пришеечного кариеса зависит от стадии и проводится под местной анестезией, поскольку шейка зуба является чувствительной зоной.

1. Избавиться от пятна помогает восстановление эмали путем реминерализации.

Такая терапия проводится в несколько этапов и начинается с удаления зубного камня и налета при помощи пескоструйного и ультразвукового аппаратов. Затем эмаль сушат, на зуб накладывают аппликации из специальных растворов, после чего проводят фторирование специальными растворами или гелями. Это позволяет затормозить развитие кариеса и укрепить эмаль.

Для домашнего использования врач может порекомендовать:

• фторосодержащие пасты;
• специальные растворы для полоскания;
• раствор из соли и фторированой воды;
• зубную нить из полимерных волокон (флосс) с содержанием фтора.

На этой стадии лечения можно обойтись без обезболивания.

1. Лечение поверхностного кариеса заключается в шлифовке проблемной зоны.

Врач проводит чистку зуба, после чего удаляет пораженную эмаль (шлифует зуб) и завершает процесс восстановительной терапией (реминерализацией) эмали.

1. Лечение среднего кариеса уже сложнее и требует больше времени.

Начало лечения такое же, как и при поверхностном кариесе — очищение зуба. Следующий шаг – удаление всей поврежденной области: эмали и тканей. После обработки образовавшейся полости начинается пломбировка зуба.

1. Глубокий кариес лечится в несколько этапов.

Данная процедура является самой сложной, поскольку перед пломбировкой врачу необходимо удалить пульпу и очистить от заражения каналы.

Начинается процесс с обезболивания зуба и очистки от налета и камня. Затем врач подбирает соответствующий цвет пломбировочного материала и оттесняет десну для обработки области под ней.

Только после этого начинается удаление пораженных кариесом тканей и формирование полости с обработкой адгезивом — материалом, обеспечивающим сцепку зуба и пломбы.

Установка пломбы — послойная реконструкция, в ходе которой восстанавливается функциональность зуба. Завершающий этап состоит из полировки и шлифовки, которые корректируют размер зуба и его природную форму.

Профилактика кариеса

Вылечить кариес самостоятельно нельзя, зато можно предотвратить его появление, соблюдая несколько правил, касающихся гигиены и рациона.

1. Старайтесь питаться правильно: меньше мучного и сладкого, больше фруктов и овощей.
2. Щетка, паста и зубная нить должны подбираться после консультации со стоматологом.
3. Тщательно чистите зубы после сна и перед сном, а также после каждого перекуса и приема пищи. Если нет такой возможности, пользуйтесь ополаскивателями.
4. Следите за здоровьем всего организма. У людей с ослабленным иммунитетом кариес развивается быстрее.

Важно не пренебрегать регулярными походами к стоматологу, и делать это рекомендуется не реже двух раз в год. В ходе осмотра врач оценит состояние и здоровье зубов, при необходимости назначит лечение или оздоровительные процедуры, к примеру, реминерализация.

Количество просмотров 1 465