Болезненные ощущения после лечения пульпита могут быть вариантом нормы или следствием появления осложнений. Для того, чтобы дифференцировать эти состояния и определить, стоит ли незамедлительно обращаться к врачу, важно оценить характер боли, время, в течение которого она сохраняется, общее самочувствие.
Стоит отметить, что в большинстве случаев одним из важнейших этапов лечения пульпита является удаление пульпы или нервно-сосудистого пучка зуба.
Многие пациенты задаются вопросом: может ли болеть зуб после лечения пульпита таким методом? Несмотря на отсутствие «нерва» может наблюдаться боль, это — естественная реакция на вмешательство — удаление пульпы, обработку и пломбирование каналов корня. Важно знать, когда речь идет о норме, а когда боль спровоцирована осложнением.
Естественная боль после лечения пульпита
Почему болит зуб после лечения пульпита, если осложнений нет?
По окончании действия анестезии может появиться боль в области причинного зуба, и в норме такое состояние характеризуется следующими признаками:
- боль постепенно утихает — какое-то время может сохраняться неприятное ощущение определенной степени выраженности, но оно не усиливается;
- уже спустя 1–3 суток после процедуры боль заметно утихает;
- отсутствуют другие симптомы — кровотечение, выраженный отек и покраснение десны, повышение температуры тела, общая слабость.
Сколько болит зуб после лечения пульпита — спрогнозировать сложно, это зависит от индивидуальных особенностей, конкретного зуба и сложности корневой системы, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Нормой считается сохранение умеренных болезненных ощущений до 7 суток. Важно: при этом интенсивность боли становится меньше с течением времени.
Сложно говорить о норме, если наблюдаются такие «индикаторы» осложнений, как повышенная температура, отек, слишком сильная боль, в том числе нарастающая. Существует несколько возможных осложнений эндодонтического лечения пульпита.
Выведение пломбировочного материала за верхушку корня
Если после лечения пульпита болит зуб при надавливании, возможно, речь идет о выведении пломбировочного материала за пределы корня зуба, в прилежащие ткани, Интенсивность ощущений зависит от того, какое количество материала вышло за верхушку корня.
Несмотря на то, что сегодня у врача есть широкие возможности контроля точности пломбирования каналов, а также использования качественных материалов, такое может произойти.
Стоит отметить, что рентген-контроль лечения призван предупредить развитие такого последствия — по окончании пломбирования должен быть выполнен снимок, на котором в случае перепломбирования врач сможет заметить излишки материала и выбрать тактику дальнейших действий.
Перепломбировка или вывод пломбировочного материала за верхушку корня сам по себе не представляет особой угрозы.
Выход пломбировочного материала за верхушку корня способен вызвать длительные боли сразу после окончания действия анестетика и сохраняется в течение долгого времени — вплоть до нескольких месяцев. Это естественная реакция тканей на инородный материал. Выведение материала может быть связано со следующими причинами:
- сложности в определении длины каналов;
- некорректный подбор штифта из материалов для канала;
- отсутствие апикального упора и др.
Однако это — не единственно возможная сложность лечения, которая провоцирует боль.
Недостаточное пломбирование каналов
Обратная ситуация, при которой может болеть зуб после лечения пульпита — недостаточное заполнение корневых каналов, образование пустот у верхушки корня. В этом случае часто неприятные ощущения возникают не сразу, а по мере развития воспалительного процесса — это может произойти как через 1–2 недели, так и через больший отрезок времени.
Здесь болезненные ощущения связаны с размножением патогенных микроорганизмов в пустотах. Этот процесс приводит к одному из заболеваний:
- периодонтит — воспаление околокорневых тканей;
- киста верхушки корня зуба;
- гранулема.
В зависимости от индивидуальных особенностей организма боль может появиться сразу или дать о себе знать тогда, когда киста или гранулема достигли внушительных размеров. Интенсивность ее зачастую невелика, чаще наблюдаются незначительные боли при надкусывании после лечения пульпита, а при отсутствии механического воздействия на зуб дискомфорт отсутствует вовсе.
Не обработан один из корневых каналов
Это — одно из самых редких осложнений, поскольку перед началом эндодонтического лечения врач обязательно назначит рентген-диагностику. Она позволяет достоверно определить количество каналов, оценить их структуру. Но бывают случаи аномального расположения каналов корня или крайне малых их размеров, что делает их незамеченными на снимке.
Это приводит к следующей ситуации: врач удаляет пульпу в каждом канале, но один остается без внимания — воспаленная пульпа продолжает болеть, болезнетворные бактерии — размножаться.
Такую боль трудно спутать с другими осложнениями — пациент попросту не получает облегчения после проведенного лечения, сохраняется болезненность, характерная для самого пульпита.
Ощущения имеют пульсирующий характер, боль усиливается во время приема пищи, воздействия на зуб температур, становится нестерпимой в ночное время.
Такие же симптомы могут наблюдаться при неполном удалении пульпы в диагностированном канале. И в том, и в другом случае могут наблюдаться и другие признаки:
- головная боль, ощущения «отдают» в ухо, висок — в зависимости от конкретного зуба;
- повышение температуры тела;
- симптомы общего недомогания.
Большинство осложнений связаны со сложностью структуры каналов, и следующее — не исключение.
Отлом инструмента в корневом канале
После лечения пульпита может болеть зуб и в связи с отломом инструмента. Его часть остается в корневом канале, неприятные ощущения возникают сразу или через несколько дней после визита в стоматологический кабинет.
Характер боли может меняться в зависимости от размера отломка и других условий.
Стоит отметить, что такое осложнение встречается довольно редко. Это объясняется тем, что в хорошей стоматологической клинике используются современные качественные инструменты надежных производителей, обладающие достаточной прочностью.
К тому же должны быть строго соблюдены правила их использования, в том числе кратность, усилия при воздействии и др. И, наконец, врач заметит наличие инородного тела в зубе на контрольном снимке, который назначит после выполнения лечения.
Перфорация корня
Перфорация — это создание искусственного отверстия корня. Как правило, в этом случае боль носит резкий, нестерпимый характер и дает о себе знать сразу после того, как перестанет действовать анестетик. Такое может произойти во время инструментальной обработки каналов — подготовки их к пломбированию.
Как и в большинстве остальных случаев, здесь не последнюю роль играет структура корневой системы. Узкие, искривленые каналы — распространенная причина перфорации. В этом случае инструмент движется не по ходу канала, а в стенку корня.
Если зуб после лечения пульпита болит по этой причине, симптом может сопровождаться кровотечением.
К тому же некоторые пациенты отмечают боль даже при действующей анестезии — субъективно она воспринимается как ощущение укола в десну.
Если после перфорации зуб был запломбирован, может иметь место выход пломбировочного материала за пределы корня. Сильная боль сохраняется до 3 недель, и основным осложнением этого явления является воспалительный процесс.
Травмирование десны
Это осложнение видно невооруженным глазом, поэтому о причинах боли после лечения пульпита гадать не приходится.
Если в ходе лечения было повреждение целостности десневой ткани, она может быть отечной, наблюдается краснота, а боль локализуется именно на десне, а не в толще челюсти или зубе.
В подавляющем большинстве случаев такой симптом наблюдается в течение нескольких дней, боль проходит самостоятельно.
Аллергия
Такое осложнение лечения пульпита проще дифференцировать — аллергическая реакция нередко сопровождается отечностью тканей. Если она является следствием выведения материала за пределы канала корня, может быть отечность десны вокруг вылеченного зуба. В некоторых случаях он распространяется и на другие области — щеку, губу, в зависимости от конкретного зуба.
При надавливании боль становится сильнее, ее сложно купировать обезболивающими средствами, а со временем она лишь усиливается.
Что делать?
Что делать, если после лечения пульпита болит зуб? Самой важной рекомендацией при подозрении на осложнение после лечения пульпита является повторный визит к врачу. Если это невозможно, следует обратиться к другому специалисту и объяснить ситуацию.
Если посетить клинику незамедлительно не представляется возможным, можно воспользоваться обезболивающим средством — отдать предпочтение тому, которое вы уже принимали, на которые не наблюдалось негативных реакций. Однако лучше постараться проконсультироваться со специалистом если не лично, то по телефону.
Как быстро утихнет боль в каждом случае — точно сказать сложно. Однако в среднем после посещения стоматолога облегчение наступает довольно быстро:
- При выведении пломбировочного материала за верхушку корня: визит к врачу позволит специалисту удалить излишки материала, и уже через 2–3 дня дискомфортные ощущения утихнут.
- При недостаточном пломбировании: врач выберет тактику дальнейшего лечения, вполне возможно, что понадобится несколько визитов для устранения воспалительного процесса — при больших размеры кисты или гранулемы требуется в том числе хирургическое лечение. Это осложнение требует перепломбирования, чтобы не допустить повторных осложнений.
- При сохранной пульпе или ее части: врач удалит остатки пульпы и повторит манипуляции, которые потребовались для лечения пульпита. Боль в этом случае проходит через несколько дней после выполнения всех мер.
- При отломке инструмента: врач выполнит рентген-диагностику и если наличие обломка инструмента подтвердится, выполнит его извлечение. В редких случаях проводится резекция верхушки корня.
- При перфорации: стоматолог проведет обработку каналов, не затрагивая отверстия. С помощью современных костнопластических материалов он закроет его, что позволит сохранить зуб. Если имеет место гнойный процесс, потребуется несколько посещений для устранения воспаления.
- При травме десны: обращение к врачу позволит получить рекомендации относительно антисептических и заживляющих средств для обработки в домашних условиях. Облегчение наступает в среднем уже через 1–3 дня.
- При аллергической реакции: обязательно потребуется перепломбирование каналов корня с использованием других материалов. Врач выполнит необходимые манипуляции, а также назначит противоотечные препараты, которые быстро устранят неприятные симптомы.
Что не делать?
Если после лечения болит зуб при надавливании или отсутствии механического воздействия, ни в коем случае не стоит прибегать к таким народным средствам, как прогревание, горячие компрессы, грелки — если имеет место воспалительный процесс, это может сильно ухудшить состояние. При аллергических реакциях тепло также усилит отечность.
Не рекомендуется использовать и народные средства для полоскания, которые могут вызвать ожог слизистой оболочки — йод, настойки на спирту или водке, жидкости с соком «жгучих» растений и проч. Даже при отсутствии повреждения десны такие меры могут усугубить ситуацию.
Бесконтрольно принимать различные обезболивающие препараты также не стоит — во-первых, к врачу обратиться необходимо в любом случае, а действие анальгетиков не позволит оценить клинической картины в полной мере. Во-вторых — это может быть опасно для здоровья.
Важно при первой же возможности посетить врача и выполнить все необходимые процедуры, чтобы исключить неприятные последствия и улучшить состояние.
Зрим в корень: как пломбируют корневые каналы зубов?
- Главная
- Пациентам
- Статьи
- Зрим в корень: как пломбируют корневые каналы зубов?
Чем больше человек боится стоматологов, тем теснее ему в итоге приходится с ними взаимодействовать и тем продолжительнее будет для него лечение зубов – истина простая и банальная, но, к сожалению, далеко не все люди принимают ее к сведению. Если своевременно не было проведено лечение кариеса, инфекция постепенно распространяется «вглубь», захватывая все новые территории и добираясь до пульповой камеры. Развивается пульпит – крайне болезненное и неприятное заболевание, которое в народе называют «воспалением зубного нерва». Вот здесь уже большинство людей к стоматологу не просто идет, а бежит – потому что боль не дает нормально спать, есть, работать. А если у пациента уже началось воспаление каналов зуба, лечение потребуется достаточно серьезное и продолжительное: чистка каналов зуба от инфицированных и омертвевших тканей, их специальная антибактериальная обработка, тщательное пломбирование и самих каналов, и зубной коронки с полостью.
О такой стоматологической процедуре, как лечение и пломбирование зубных каналов, знают практически все, а многие люди сталкивались с ней и на личном опыте. Но тонкостей процесса, того, как именно проходит такое лечение, для чего оно нужно и что дает в итоге – большинство обычно не знает.
Так какие же существуют стандарты пломбировки каналов, зачем и как именно проводится эта процедура, а также чем может угрожать пациенту плохо запломбированный канал зуба? Получить достоверные ответы на все эти вопросы поможет стоматолог-терапевт клиники «32 Дент» Кравцова Лариса Александровна.
Когда проводится чистка каналов зуба?
Лечить и пломбировать корневые каналы приходится в таких случаях:
- Если кариес перешел в пульпит (инфекция распространилась на зубную пульпу, или в просторечии «зубной нерв»). Пульпу придется удалить (депульпировать зуб), а корневые каналы, в которых она размещалась, тщательно очистить от остатков тканей и запломбировать.
- Если требуется подготовить зубную единицу под установку коронки и врач считает, что необходима депульпация. Раньше при установке единичных коронок или опорных коронок мостовидного протеза зубы обязательно подлежали депульпации, сейчас эта процедура выполняется не во всех ситуациях и только при установке определенных видов протезов.
- Если есть необходимость в повторном лечении зуба после возникновения вторичного очага инфекции или при развитии периодонтита, воспаления тканей вокруг зубного корня (развивается при некачественной пломбировке каналов).
Во всех этих ситуациях проводится эндодонтическое лечение (название сложилось из латинских слов «внутри» и «зуб», то есть дословно его можно перевести как внутризубное лечение) с обязательным пломбированием зубных каналов.
Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
- Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
- Бесплатная консультация
- Средний стаж работы врачей – 12 лет
- Удобство расположения клиник
Какие материалы используют для пломбирования каналов?
Главные требования к таким пломбировочным материалам – плотное герметичное заполнение каналов, химическая инертность (материал не должен растворяться под воздействием жидкостей организма), рентгеноконтрастность (на снимке он должен быть виден хорошо и четко). На сегодня применяют следующие виды материалов для пломбировки зубных каналов:
- Твердые наполнители (филлеры). К ним относятся гуттаперча (продукт переработки латекса), серебряные и титановые штифты. Серебряные штифты в последнее время используются редко, поскольку при хороших антибактериальных свойствах они обладают существенным недостатком – не обеспечивают полную герметичность.
- Полимерные и натуральные пасты (силеры). Более предпочтительным вариантом считаются полимерные силеры, которые лучше прилегают к стенкам, не окрашивают зубные ткани и не растворяются при взаимодействии с тканевыми жидкостями.
- Стеклоиономерные цементы. Хорошая адгезия и рентгеноконтрастность, высокая биосовместимость и минимальная усадка – вот основные положительные качества таких материалов. Есть у них и существенные недостатки: невысокая прочность, из-за чего такое пломбирование недолговечно и не рассчитано на серьезные функциональные нагрузки.
- Цементы с гидроксидом кальция. Нетоксичные, биосовместимые, рентгеноконтрастные материалы, которые дают минимальную усадку, при необходимости легко извлекаются и обладают бактерицидными свойствами. При этом они считаются не слишком прочными и при больших нагрузках на зубную коронку могут разрушаться.
- Полидиметилсилоксаны. Современные надежные герметики, обладающие хорошими терапевтическими и эксплуатационными параметрами. Пожалуй, единственный их недостаток заключается в том, что это новинка на стоматологическом рынке и опыт применения таких материалов еще не накоплен. Нет пока достоверных сведений и об опыте пациентов после подобного лечения.
При воспалении каналов зуба лечение стоматолог подбирает индивидуально, с учетом вида зубной единицы, количества и формы корней, проходимости корневых каналов и дальнейшего плана восстановления коронки. Учитывая эти факторы, подбирается и пломбировочный материал. Многие специалисты комбинируют материалы, добиваясь оптимальных характеристик и герметичности закрытия полостей.Методики пломбирования
Еще 10-20 лет назад основным методом пломбирования зубных корневых каналов было их заполнение одним видом цемента.
Это очень простой и не трудозатратный способ, но для пациента он имеет массу минусов: каналы заполняются плохо и неоднородно, возникают пустоты, в которых может развиваться микробная инфекция.
Кроме того, такие цементы быстро дают усадку и каналы в скором времени приходится перелечивать.
Современная стоматология предлагает совершенно иные методы пломбирования:
- Депофорез – аппаратное введение лекарственных и пломбировочных материалов в корневой канал. Методика позволяет эффективно пломбировать даже изогнутые и труднодоступные каналы.
- Обтурация термофилами (пластиковыми носителями с нанесенной гуттаперчей). Быстрая, достаточно простая и надежная методика, которая все же имеет такой недостаток, как вероятность выведения материала за верхушку корня.
- Пломбирование гуттаперчевым штифтом.
- Латеральная конденсация – плотное заполнение каналов гуттаперчевыми штифтами с нанесенным твердеющим силером. Достаточно надежный метод, однако при его применении существует высокий риск перелома зубного корня.
- Термомеханическая (иногда ее еще называют пломбирование вращающимся конденсором) конденсация. В последнее время применяется очень редко из-за высокого риска развития осложнений.
- Вертикальная конденсация разогретой гуттаперчей. Достаточно сложный и длительный, но при этом надежный и долговечный метод пломбирования.
- Инъекционное пломбирование горячей гуттаперчей.
- Введение разогретой гуттаперчи методом непрерывной волны. Один из вариантов вертикальной конденсации, отличающийся большей простотой и при этом достаточной надежностью и герметичностью заполнения канала.
- Термопластическая инъекция горячей гуттаперчи. Простой и быстрый метод, который, однако, не всегда дает возможность плотно заполнить боковые канальцы.
- E&Q Plus – смешанная методика с использованием инъекционного пистолета для введения гуттаперчи в канал.
Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
- Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
- Бесплатная консультация
- Средний стаж работы врачей – 12 лет
- Удобство расположения клиник
Как проходит процедура лечения?
Лечение и чистка каналов зуба выполняются следующим образом:
- Проводится анестезия участка, на котором расположен больной зуб.
- Врач удаляет инфицированные ткани зубной коронки, формирует полость, вскрывает пульповую камеру.
- Проводится удаление пульпы витальным или девитальным методами – конкретный способ выбирается в зависимости от вида зуба и степени воспалительного процесса.
- Выполняется тщательная чистка корневых каналов от остатков пульпы и инфицированных тканей.
- Проводится антисептическая обработка стенок канала, а также медикаментозная обработка для лучшей адгезии пломбировочного материала.
- Врач пломбирует каналы, затем пломбирует коронковую часть зуба, полностью восстанавливая ее целостность.
Как правило, при лечении корневых каналов потребуется 2-3 визита к стоматологу, а на период окончательного излечения зуба устанавливается временная пломба.
Эндодонтическое лечение – достаточно сложный и кропотливый процесс, требующий от врача хорошей квалификации и терпения, а также умения эффективно работать практически вслепую.
Правда, в последние годы появилась возможность проводить лечение каналов зуба под микроскопом – это и облегчает работу врача, и улучшает результат для пациента.Почему болит зуб после пломбирования каналов?
Что делать пациенту, если у него ноет зуб после чистки и пломбирования каналов? И сколько может длиться такой дискомфорт в норме? Обычно запломбированный зуб может давать о себе знать ноющей болью и дискомфортом в первые несколько дней после проведенного лечения. Далее такие боли должны постепенно прекратиться. Если же зуб не перестает ныть и спустя 3-4 дня после лечения, необходимо искать и устранять причину такого явления.
Причин, по которым болит зуб после лечения каналов, существует несколько:
- Травмирование окружающих тканей в процессе лечения. Оно неизбежно, поскольку любое вмешательство сказывается на близлежащих тканях, особенно костной ткани корня.
- Пресловутый человеческий фактор. Если пациент не шел лечиться при первых же признаках кариеса или пульпита, если он терпел и тянул до последнего, то воспалительный процесс постепенно распространялся на ткани периодонта. И даже в ситуации, когда лечение было проведено качественно, воспаление осталось. У пациента в этом случае после пломбирования каналов болит зуб при надавливании – это признак периодонтита. Вы спросите: а почему же воспаление не увидел врач? Да просто потому, что не все воспалительные процессы можно сразу определить визуально или даже с помощью рентгенодиагностики.
- Индивидуальная непереносимость использованных материалов и медикаментов. В этом случае кроме боли есть еще и характерные признаки аллергической реакции: отечность и покраснение десны, иногда зуд, возможно развитие аллергического насморка.
- Плохо запломбированный канал зуба. Если врач не справился с задачей и провел лечение некачественно, если имели место такие явления, как перфорация корня, оставление в канале отломка инструмента, выход материала за верхушку корня, боли будут ощущаться даже спустя несколько недель после пломбирования.
Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
- Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
- Бесплатная консультация
- Средний стаж работы врачей – 12 лет
- Удобство расположения клиник
Зная, сколько болит зуб после пломбирования каналов в норме (не дольше 3-4 дней), нужно самостоятельно контролировать этот процесс и обращаться к врачу, если болезненность не прекращается.
Если болит зуб после чистки каналов, первое, что делать обязательно, – это идти к своему стоматологу и решать проблему.
А вот пытаться «лечить» зуб самостоятельно, применять народные средства или прогревания категорически не рекомендуется, это может иметь самые непредсказуемые последствия.
Была ли полезна данная статья?
Рейтинг: 4.6/5 — 210 голоса
Поделитесь статьей с друзьями!
Болит световая пломба
Автор-врач: Виноградова Ирина Юрьевна
Стоматолог-терапевт, эндодонтист, завотделением терапии и пародонтологии, член медсовета сети клиник «СТОМПРАКТИКА.РФ»
Дата публикации статьи: 17 апреля 2020
- Болит зуб под пломбой: причины
- Определение причины по характеру боли
- Боль в запломбированном зубе: что делать?
Для лечения кариеса и других заболеваний зубов врачи чаще всего используют пломбу. С ее помощью они закрывают разрушенную полость и восстанавливают коронковую часть. Но иногда пациенты замечают, что после установки световой пломбы начинает болеть зуб. Почему такое происходит? Ведь, казалось бы, зуб вылечен и не должно быть никакого дискомфорта.
Болит зуб под пломбой: причины
Появление болевых ощущений после пломбирования зуба не редкость. Как правило, они проходят довольно быстро по мере восстановления дентина. Если боль беспокоит дольше двух дней, это может говорить о возможных осложнениях.
Причины, по которым может болеть запломбированный зуб:
- неправильно поставлен диагноз;
- ошибка врача во время лечения зуба;
- несоблюдение пациентом рекомендаций врача;
- аллергическая реакция на пломбировочный материал;
- некачественная пломбировка каналов зуба;
- неправильный размер пломбы.
Определение причины по характеру боли
Причину появления боли после установки пломбы нередко можно определить по ее интенсивности.
- Чувствительность к холодному, сладкому, кислому – установка некачественной или временной пломбы.
- Острая, пульсирующая боль – признак пульпита, требующего незамедлительного лечения.
- Редкая боль – признак хронического пульпита и периодонтита.
- Боль при надкусывании или надавливании – ошибка стоматолога в пломбировке.
- Покраснение десен вокруг больного зуба – аллергия на пломбировочный материал.
Боль в запломбированном зубе: что делать
Если вам пролечили кариес и у вас появилась острая боль, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это может быть сигналом развития пульпита или периодонтита. В противном случае инфекция разойдется по всему организму, произойдет сильный скачок температуры.
Если боль появилась после пломбировки зубных каналов и она не проходит в течение 1-2 недель, также необходимо обращение к доктору. Несмотря на то, что зуб потерял свои естественные свойства, к нему не стоит относиться халатно.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы,
размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций
Статья обновлена:
14 сентября 2020
Болит зуб после лечения кариеса
После лечения кариеса могут возникнуть такие виды боли
- Тупая, неярко выраженная боль, постепенно перестает беспокоить человека. Происходят естественные процессы заживления. Больной должен принимать обезболивающие, а также полоскать рот (но только, если это рекомендовал доктор). Важно внимательно подойти к вопросу температуры приготавливаемого раствора для полоскания (врач обязательно даст рекомендации).
- Боль становится стреляющей, острой, пульсирующей либо значительно усиливается. В первые дни она беспокоит зуб, который был вылечен недавно, если человек не обратился за врачебной помощью, распространяется на полголовы. Такие виды боли явное свидетельство того, что терапия была проведена неправильно, врач допустил врачебную ошибку.
- После лечения кариеса зуб болит при надкусывании и/либо постукивании. Дискомфорт часто возникает при приеме холодной и/либо горячей еды. Пациент об этом должен сообщить доктору. Возможно, это результат высокой чувствительности зубной эмали, но консультация специалиста необходима.
- Отечность десны, покраснение, а также жжение свидетельствуют об аллергии на пломбу. Больной может даже не предполагать, что у него аллергия на пломбировочный материал. Если вас беспокоят симптомы, которые описаны выше, важно немедленно обратиться к дантисту.
Если зуб болит после лечения глубокого кариеса, человек жалуется на озноб, сильную слабость, бледность кожи, а также повышенную температуру, это свидетельствует о воспалении.
Причины постпломбировочных болей
Боль зуба после лечения кариеса — это зачастую особенная реакция (гиперчувствительность) больного на терапию. Но стоматолог также мог допустить ошибку.
Боль при накусывании и/либо постукивании, гиперчувствительность от горячего/холодного, а также несильные болезненные ощущения, которые возникают самостоятельно, могут свидетельствовать о том, что была нарушена технология терапии: перед проведением пломбирования кариозная полость была недостаточно просушена либо пересушена. К дантисту следует обратиться, если боль не утихает, а наоборот усиливается. Доктор проведет обследование и заменит пломбу.
О том, что дантист не правильно установил пломбу, свидетельствует припухлость и покраснение десны, ноющая боль. При терапии пришеечного кариеса, а также клиновидного дефекта часто возникают такие осложнения. Нужно немедленно перепломбировать зуб, если это не сделать своевременно разовьется воспаление десен.
Болезненные ощущения перестали беспокоить, но зуб мешает, кажется, больше, чем соседние? Вероятнее, пломба очень большая. Пациент должен обратиться к доктору, чтобы он придал ей природную форму. Если не провести своевременно эту простую процедуру, то противоположный зуб будет сдавлен очень сильно, а через некоторое время расколется не только пломба, но и коронка.
Острая, пульсирующая либо приступообразная боль, которая усиливается в ночной период времени – это симптом острого пульпита.
При хронической форме болезни возникает ноющая боль (с небольшой задержкой), спустя некоторое время, она проходит.
Если микроорганизмы попали в пульпу раньше, чем кариес был вычищен специалистом, возникает воспалительный процесс. Единственный выход в сложившейся ситуации – это депульпирование.
Если кариес лечился «дедовским» методом (по старинке), во время терапии новейшие технологии не использовались, может возникнуть рецидив. Во время лечения, во внутренней полости могут остаться пораженные участки ткани, они активно разрушают зуб изнутри. Сначала он начинает болеть при надавливании, а потом постоянно, это свидетельствует об активизации воспалительного процесса.
Эндодонтическая терапия проводится, если развилась киста, пульпит, периодонтит, периостит. Зуб будет не только ныть, но и болеть при накусывании на протяжении 3-14 дней после проведения лечения, и это является вариантом нормы/
Болезненные ощущения беспокоят очень долго? В коронке возникла пульсация, а десна припухла? Некорректно было проведено лечение, каналы неправильно запломбированы и в них формируется воспалительный процесс. Чаще всего это возникает по таким причинам:
- В полости зуба остались патогенные микробы либо же больной не выполнял рекомендации (не полоскал ротовую полость либо делал это очень редко), а дантист провел его пломбировку.
- Канал был неплотно либо не до конца запломбирован (причиной этого является непроходимость либо кривизна корней).
- В каналы был очень туго забит материал для пломбирования. Он вызывает очень сильное раздражение.
- Во время манипуляции обломался пульпоэкстрактор.
- Стенка зуба была пробита кончиком инструмента либо штифтом.
Большинство врачей после пломбировки каналов делают рентген, данная процедура необходима, в первую очередь, для специалиста, он оценивает, правильно ли была выполнена работа. Дантисты часто ставят временную пломбу, чтобы при необходимости ее можно было ее удалить, а зуб долечить. Реставрация коронки проводится примерно через месяц.
Если ночью разболелся зуб, для устранения сильной зубной боли стоит принять обезболивающие. Оно купирует болезненные ощущения на небольшой период времени. Также можно прополоскать рот раствором соли с содой (в стакане теплой воды развести по ложке вышеуказанных компонентов). Утром нужно немедленно идти к дантисту.
Категорически запрещено:
- Греть место поражения. Воздействие высоких температур приводит к распространению воспалительного процесса и развитию абсцесса.
- Самостоятельно доставать пломбу. Это значительно усугубит ситуацию, ведь пломбировочный материал будет оказывать сильное давление на десну.
- Вводить инъекции в область десны. Только специалист может проводить подобные манипуляции.
- Применять народные методы терапии: прикладывать чеснок к десне, полоскать рот спиртом.
Если после терапии боль только нарастает, она пульсирующая и резкая, при этом обезболивающие не эффективны, нужно как можно быстрее попасть на прием к стоматологу.
Вполне объяснимо, что у многих пациентов нет желания возвращаться к специалисту, который провел лечение некачественно.
При появлении боли в восстановительный период, вы можете обратиться в нашу клинику, где опытный специалист вскроет пломбу, тщательно прочистит каналы и запломбирует их повторно (при необходимости, на десне будет сделан разрез).
Сотрудники клиники выполнят необходимые процедуры максимально безболезненно, с применением новейших технологий лечения. Кроме того, рекомендуем изначально при появлении симптомов записываться на лечение кариеса в клинику «ВашЪ ДантистЪ» – это избавит вас от необходимости повторного обращения к специалистам.
Откладывать визит к стоматологу не стоит, ведь инфекция проникнет в нижние ткани, а это чревато потерей зуба. Если лечение было проведено не корректно, это чревато развитием гнойного воспаления костной ткани (остеомиелит). При хронической форме этой патологии проводится оперативное вмешательство, провести его следует как можно быстрее.
Почему болит зуб под пломбой при надавливании: если удален нерв, после пломбирования каналов?
В стоматологической практике нередки случаи, когда пациент продолжает испытывать боль после лечения зуба.
Насколько это приемлемо и не является ли отклонением? Боль в вылеченном и запломбированном зубе может быть спровоцирована различными причинами, каждая из которых требует отдельного внимания.
В некоторых ситуациях болезненные ощущения допустимы и не являются источником беспокойства, но иногда требуется повторное врачебное вмешательство.
Причины боли
Во время лечения костные, твердые и мягкие ткани подвергаются серьезному воздействию. Зуб после терапии может болеть, на него бывает больно нажимать, горячая или холодная пища, механические воздействия при надкусывании вызывают реакцию острой, иногда ноющей боли.
Болезненные ощущения после окончания лечения допускаются в следующих случаях:
- если это умеренная денталгия после действия анестетика;
- боль незначительная, ноющая или пульсирующая, при нажатии на зуб усиливается;
- болевой синдром постепенно слабеет и длится несколько дней.
Сколько может болеть зуб после пломбирования? При терапевтическом лечении кариеса боль может беспокоить пациента не более недели. По мнению некоторых врачей, период возможной боли после пломбирования зуба не превышает 3-5 дней.
Если проводилась чистка каналов, допустимо возникновение болезненных ощущений в течение двух недель — связано с повышенной чувствительностью тканей десны и пародонта в результате травмирования.
Нередко причинами образования зубной боли под пломбой являются врачебные ошибки или несоблюдение технологий лечения, в связи с чем возможны дополнительные осложнения и повторное лечение зубов.
Рецидив кариеса
Если врач некачественно почистил кариозную полость, через несколько месяцев зуб может снова заболеть из-за развития вторичного кариеса.
Иногда, кроме удаления пораженного дентина, требуется дополнительное лечение для устранения воспалительных процессов (медикаментозная обработка воспаленного зуба с установкой временной пломбы на непродолжительный срок).
Недостаточная квалификация стоматолога, суетливость и спешка могут привести к игнорированию этой процедуры, поэтому через некоторое время появляются повторные признаки воспаления: зуб ноет и болит, причиняя много беспокойства. Результатом вторичного лечения может стать удаление пульпы.
Пульпит
Глубокий кариес напоминает по внешним признакам хроническую форму пульпита, поэтому важно уметь отличать одно от другого и, соответственно, правильно подобрать лечение.
Стоматолог должен тщательно изучить рентгеновский снимок и не полагаться исключительно на визуальный осмотр — невнимательность или самонадеянность могут привести к искаженному объяснению симптомов хронического пульпита.
Часто повторное лечение пораженного зуба заканчивается экстирпацией нерва, чисткой каналов, и только потом можно установить постоянную пломбу.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что происходит с зубом после удаления в нем нерва?
Иногда на снимке невозможно различить воспаление даже при основательном подходе к изучению картинки и богатом опыте стоматолога. Тем не менее, когда болит зуб после лечения пульпита — чаще всего причина кроется в ошибке специалиста.
Врачебная ошибка
Следующая врачебная ошибка — небрежное отношение к рентгеновскому обследованию после пломбировки зуба.
Почему нужно делать снимок зуба под пломбой:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как сделать пломбу в домашних условиях?
- Тонкие стоматологические инструменты достаточно хрупкие, могут с легкостью ломаться, а их маленькие обломки — застревать в материале пломбы или в зубном канале. Некоторые нерадивые врачи пользуются тем, что зуб заболит не сразу, и спустя некоторое время пациент снова обратится для лечения. Добросовестный доктор тщательно следит за своими действиями и сразу извлекает обломки инструментов, а результат лечения проверяет с помощью рентгеновского снимка.
- На снимке можно определить степень заполнения полости пломбировочным материалом, удостовериться в отсутствии пустот и попадания композита за пределы зуба — в ткань десны. Эти явления тоже могут стать причиной возникновения зубной боли. Если врач не делает снимок после того, как все каналы и полость зуба запломбировали, и не проверяет, хорошо ли поставили постоянную или временную пломбу — имеет смысл в следующий раз найти другого специалиста.
Усадка пломбы
Один из главных недостатков современных светокомпозитов — полимеризационная усадка и полимеризационный стресс световой пломбы. Последствия усадки проявляются не сразу, но спустя некоторое время у пациента могут возникнуть болезненные ощущения. Это связано с тем, что композитный материал сжимается и провоцирует напряжение стенок зуба.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем световая пломба отличается от обычной?
Отрицательные последствия усадки не ограничиваются напряжением костной ткани.
Между стенками вылеченного зуба и композитным материалом образуются трещины и щели, в которые попадают частички пищи, и размножаются патогенные бактерии, провоцирующие воспаление.
Врач должен учитывать фактор полимеризационного стресса, и контролировать толщину слоя композита в полости зуба.
Еще одной возможной причиной боли, которая связана с пломбировочным композитом, может быть неправильно подобранная высота пломбы. Высоту сложно определить на глаз, и стоматолог просит пациента прикусить лист специальной копировальной бумаги для накусывания.
Бывают ситуации, когда пациенты после анестезии не всегда способы правильно оценить, на сколько им удобно смыкать челюсти, и не болит ли зуб. Если возникает дискомфорт и боль при надавливании, нужно вернуться к врачу для дополнительной обработки и шлифовки беспокоящего участка.
Не следует стесняться, терпеть и ждать, когда пломба сотрется сама собой.
Почему бывает больно, если удален нерв?
Стоматологи обычно стараются избежать удаления нерва. Мертвый, лишенный пульпы зуб, перестает получать необходимое питание и быстрее разрушается. Пульпа состоит из проводящих нервов и пучка кровеносных и лимфатических сосудов.
После экстирпации нерва, каналы необходимо очистить и заполнить пломбировочным материалом. Многих пациентов интересует вопрос, почему может болеть мертвый зуб при надавливании, после окончания лечения пульпита (см.
также: что делать, если при надавливании на зуб после его пломбирования он болит?)?
Умеренная боль — ожидаемое явление после удаления нерва, но только в том случае, если она не причиняет чрезмерных неудобств, и ее интенсивность постепенно снижается. Длительная боль, усиливающаяся и пульсирующая, не считается нормой и свидетельствует об осложнении. Такая боль может возникнуть по следующим причинам:
- Инородное тело в зубном канале вызывает воспалительный процесс и болевые ощущения.
- Перфорация стенок зубного корня. Пломбировочный материал выходит за пределы канала и травмирует пародонт.
- Некачественная пломбировка может означать наличие пустот внутри зуба, в которых размножаются бактерии.
- Некачественная обработка канала и полости зуба.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько каналов в зубах: анатомия и подробная таблица
Таким образом, причинами острой боли после того, как нерв был удален, чаще всего являются врачебные ошибки и невнимательность стоматолога.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем можно быстро убить зубной нерв в домашних условиях?
Как снять боль
Применять обезболивающие препараты на постоянной основе не требуется. Незначительная боль, возникающая при надкусывании, через несколько дней проходит самостоятельно.
Стоматологи рекомендуют воздерживаться от приема горячей и холодной пищи, исключить из рациона питания сладкое и кислое, контролировать нагрузку на зубы при пережевывании.
Для облегчения боли можно делать солевые и содовые полоскания.
ИНТЕРЕСНО: когда лучше удалять зубы, исходя из лунного календаря?
Наиболее известные рецепты полоскания полости рта:
- 5 г соды, 200 мл кипяченой воды. Полоскать теплым раствором, до четырех раз в час.
- Чайная ложка соли, 200 мл воды. Полоскать 4-5 раз в течение часа.
При отсутствии индивидуальной непереносимости, в приготовленный раствор можно добавлять 2-3 капли йода или использовать йодированную соль. Успокоительным действием обладают настои ромашки, шалфея и мяты.
Если зуб продолжает болеть, или боль усиливается, допускается использование медикаментов (Найз, Кетанов, Кеторол и их аналоги).
Не рекомендуется прикладывать к зубу Анальгин — это может привести к разрушению эмали зуба.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Стоматологи, как правило, предупреждают пациентов о неприятных ощущениях, которые могут возникнуть после лечения зуба и пломбирования каналов, и дают необходимые рекомендации. Повторное обращение к специалисту необходимо в том случае, если после лечения боль длительная, нестерпимая и пульсирующая (зуб «дергается»).
Пациенту следует немедленно обратиться за помощью, если:
- боль невыносимая;
- зуб болит долго, больше двух недель;
- после лечения боль сопровождается повышенной температурой;
- есть признаки воспаления десен;
- запломбированный зуб шатается.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если болит зуб и ухо одновременно?
Затягивание лечения воспалительных процессов может привести не только к длительной боли после лечения пульпита, но и к дальнейшей потере зуба и ухудшению здоровья в общем. В случаях, если боль носит острый воспалительный характер, необходимо срочно обратиться к врачу для избежания серьезных осложнений.